CENTRO EDUCACIONAL
Ateliê da Criança
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Ateliê da Criança Dados Pessoais Nome: ______________________________________ Nascimento: _____/______/_____ Série: ______________ Turma: __________________
Foto
Endereço: ___________________________________ ____________________________________________ Tel.: _______________________
Parentes Nome do Pai: _________________________________________________ Cel.: ________________________ Tel. Trabalho: ____________________ Nome da Mãe: _______________________________________________ Cel.: ________________________ Tel. Trabalho: ____________________ Pessoas autorizadas a buscar Nome: _____________________________ Tel.: _____________________ Nome: _____________________________ Tel.: _____________________
Emergência Grupo Sanguíneo: _____ Fator Rh: ____ Alérgico a __________________ Doença grave: ________________________________________________ Convênio de saúde: ___________________________________________ Médico: _____________________________________________________ Endereço: _________________________________ Tel.: ______________ Em caso de acidente, o colégio está autorizado a (marque com um X) ( (
) chamar os pais ou responsável ) pronto socorro particular
( (
) levar o aluno para casa ) pronto socorro municipal
Assinatura do responsável: ______________________________________
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Ateliê da Criança
PESSOAS AUTORIZADAS A BUSCAR A CRIANÇA
NOME _______________________________ _____________________________________ PARENTESCO ________________________ TELEFONE _________________
IDENTIDADE
NOME _______________________________ _____________________________________ PARENTESCO ________________________ TELEFONE _________________
IDENTIDADE
NOME _______________________________ _____________________________________ PARENTESCO ________________________ TELEFONE _________________
IDENTIDADE
NOME _______________________________ _____________________________________ PARENTESCO ________________________ TELEFONE _________________
IDENTIDADE
A escola só entregará o(a) aluno(a) às pessoas mencionadas, após identificação na Secretaria. ______________________________________________________ Assinatura do Responsável
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Data: _______/_______/_______
Ateliê da Criança
S
T
Q Q
Informações para os Pais Refeições
Repetiu
Bem
Recusou
Metade
Café da Manhã Colação Almoço Sobremesa Lanche Jantar
A criança tomará remédio na escola? ( Medicamento
Sono:
Dose
Manhã:
Evacuação: Normal
Ass. do responsável:
Hora
) sim
(
) não
Ministrado por:
Tarde: Líquida
Pastosa
Não Evacuou
S