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La boca y la alimentación son los pilares de sustentación de la migraña (VI)
Experiencias vividas y contadas. Resultados. Amelia de la Ballina Peruyera, médico estomatólogo Daniel Fernández de la Ballina, odontólogo Tamar Gómez Pérez, ortodoncista Andrea Fernández de la Ballina, médico
Para finalizar los capítulos que hemos dedicado en la revista Trazas al tema tan frecuente e interesante de las Migrañas, hablaremos de las experiencias vividas y contadas en Clínica Ballina (Villaviciosa, Asturias), y en Proboca (Santoña, Cantabria), por los profesionales y los pacientes. El resultado es muy positivo pues el estudio profundo de todos y cada uno de los pacientes, expresa claramente que un diagnóstico correcto tiene un resultado de mejoría total de los síntomas y las crisis, que de ningún otro modo se habían controlado.
a migraña como enfermedad crónica que ocupa en el caso de las mujeres el nº 12 en el ranking de enfermedades causantes de años de vidas perdidas por discapacidad según la OMS, abre en los números 10 a 15 de la revista Trazas, una puerta que tiene dos bisagras importantes, que se olvidan en la exploración sistemática de los pacientes migrañosos, y son la boca y la alimentación.
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Si el origen de la migraña después de descartar patologías neurológicas graves que pongan en peligro la vida, es aún desconocido, debemos pensar como médicos y odontólogos del siglo XXI, que hay una especialidad sin explorar, donde podemos encontrar la causa de los síntomas y la solución del problema. Durante las “Jornadas Nacionales de Salud e Intolerancias Alimentarias”, que se celebran todos los años, en Villaviciosa (Asturias) el 3er fin de semana de Octubre y cuyo tema central en 2012 fué la Migraña, hemos invitado a los pacientes migrañosos que acudieron a las conferencias, para realizar un estudio de los casos que respondiendo al cuestionario Midas (que se puede ver en la revista tras nº 14) dentro de la “Campaña de diagnóstico gratuito del origen oclusal de las Migrañas”, que se realiza en Proboca Villaviciosa (Asturias) y Santoña (Cantabria).
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Características del estudio oclusal, postural y kinesiológico Hemos realizado a todos los pacientes un protocolo de diagnóstico mediante exploración intraoral, radiográfica, postural y kinesiológica, encontrando, en todos los casos, signos y síndromes comunes, que no se pueden etiquetar como casuales, aunque sea imposible por las características del estudio realizar un doble ciego, dadas las peculiaridades y diferencias entre los casos. En todos los casos hemos realizado un estudio minucioso de la boca y hemos encontrado signos y síndromes que justifican una sobrecarga muscular, postural y del SNC responsable del inicio del brote y la cronificación de la migraña resistente a todo tipo de tratamiento analgésico, antiinflamatorio y neurológico, ya que la causa es específica y su tratamiento debe serlo igualmente1. En todos los casos hemos estudiado la alimentación, como describimos con detalle en Trazas 14. En todos los casos hemos visto 2 denominadores comunes, un Síndrome de Disfunción Postural Descendente de origen Oclusal y Bioquímico (SDPDOB), que significa que la responsabilidad de la migraña se debía a la boca y a la alimentación.
no 15 - 2014
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Nos centraremos en un caso para que sea más didáctico... • El caso que nos ocupa, es el caso 3 de la revista Trazas 14, y es una paciente de 61 años, que tiene una historia clínica que pone los pelos de punta: • Es una de las pacientes migrañosas que durante las “II Jornadas Nacionales de Salud e Intolerancias Alimentarias” celebradas en Villaviciosa (Asturias) en Octubre de 2012, acude a las conferencias cuyo título era ”Boca y alimentación, dos pilares de una vida con dolor” y responde a las preguntas del cuestionario Midas que se realiza oficialmente con un porcentaje > de 8 sobre 10. Situación bastante crítica, porque si lo extrapolamos a días de dolor el 80% de los días del mes tiene dolor intenso y no controlado con la medicación que toma diariamente. (Figura 1) • Antecedentes personales: operada de amígdalas, menisco y apendicitis. - Le diagnosticaron Migraña desde muy joven. - Estuvo ingresada en el hospital en varias ocasiones, y una de las veces pensaron que tenía una meningitis.
- Lleva varios años con tratamiento de su migraña con corticoides, AINES, Excitalopran, Topiramato, Sumatriptan, Hemicraneal, como bien dice el prospecto para el tratamiento de los síntomas de la crisis de migraña. La cruda realidad de los pacientes migrañosos es que no responden al tratamiento medicamentoso en un alto porcentaje de los casos.
Figura 1. Aspecto intraoral de diferentes casos de Migraña.
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Exploración de la boca
Figura 2.- Apecto intraoral de la boca, que no cumple ningun requisito para tener salud.
• Cuando la paciente acude a la consulta nada más abrirle la boca observamos la ausencia de la piezas dentarias en el primer cuadrante 14,15,16,17,18 y en el segundo cuadrante 25,26,27,28, repuestos con una prótesis deteriorada por el tiempo, que no cumple ninguno de los requisitos que debe desempeñar una prótesis a nivel oclusal, funcional y estético. • En la mandíbula existía pérdida de todos los molares inferiores, este signo es siempre sospechoso de problemas de salud crónicos, y mantenidos en el tiempo, sin mejoría con analgésicos, antiinflamatorios y ningún tipo de medicamento, ya que la causa es estructural, oclusal y postural, y es a ese nivel en el que hay que realizar la intervención médica (Figura 2). La causa de su Migraña es la pérdida de todos los molares inferiores, su mordida cruzada izquierda, su pérdida de dimensión vertical y su catastrófica alimentación con abuso total de lácteos, harinas y cerdo, en donde no existe ni un atisbo de verdura, ni fruta, ni agua, ya que la base fundamental de su dieta es la leche y sus derivados. Acompañando una alimentación inadecuada, toma medicamentos en cantidades tan abundantes como ineficaces. Su migraña se ha resuelto mejorando el equilibrio muscular, oclusal y postural de la boca mediante un Reprogramador Ocluso Postural Kinesiológico (ROPK), y mejorando su nutrición celular (Figura 3).
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Figura 3.- La colocación de un ROPK, personalizado y comprobado mediante test kinesiológicos, equilibra la oclusión, y mejora la información neurológica del Sistema Nervioso Central, el metabolismo muscular, y consecuentemente el dolor, que es el motivo de la consulta.
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La alimentación y la masticación son pilares responsables de la Migraña De alimentación hemos hablado en diferentes números de Trazas desde el Nº 5 hasta el 15, ya que la nutrición celular es un pilar fundamental de la salud, y ésta depende exclusivamente de los alimentos ingeridos y también de los medicamentos que sufren el mismo proceso digestivo y pasan a sangre y consecuentemente a las células. Los alimentos que con más frecuencia producen intolerancias alimentarias son la leche y sus derivados, el trigo y todos los cereales de la familia. Son productos muy desnaturalizados y de los que se abusa en todas las dietas. Cuando un paciente tiene migraña, en segundo lugar hay que descartar, todo lo que entra por la boca, es decir la alimentación, ya que de ella depende que la nutrición celular sea correcta o no, y cuando hablamos de migrañas, la nutrición de las células neurológicas debe ser perfecta. La masticación correcta es imprescindible para realizar el proceso de digestión, absorción de los alimentos, y lleguen a la célula los nutrientes necesarios para tener salud en todo lo amplio de la palabra (Figura 4).
Angeles nos cuenta su experiencia Hola, yo soy una migrañosa, desde hace muchos años, lo era, aunque ya no lo soy. Últimamente mucho más, porque ya era insostenible, era una vida que no era llevadera. Estaba cansada de andar de especialistas, el médico de cabecera me decía que tenía que habituarme al tratamiento que tenia, que no había otra solución. Neurólogos, no lo sé 5 o 6 me llevaban el caso. Y yo estando trabajando tenia momentos que tenía que ir al archivo y acostarme en el suelo que era un sitio oscuro y el más silencioso que había en la empresa, era imposible trabajar. Tampoco podía pedir la baja cada vez que lo necesitaba, porque es algo que no se entiende, es algo que no es visible, aunque últimamente la cara si me lo reflejaba, se me notaba en la cara, no necesitaba decir cuando tenía el dolor. La gente me decía Angeles hoy estas muy mal, no era yo la que lo tenía que decir. Entonces en la alimentación me decían quita el chocolate, que es algo que es mi debilidad, quesos fermentados, café, así yo no notaba nada... quitándome cosas, la medicación que tenía ya era que el estómago no me lo permitía yo tenía una farmacia en casa, cada vez que iba al especialista me cambiaban el tratamiento. Es una calidad de vida que yo no podía hacer planes, porque eran chafados cada vez que se hacían. También me decían, vamos a esperar a la menopausia es muy fácil que se quite, en mi caso, fue todo lo contrario, se acentuaron las migrañas todavía más.
Cuando leí lo de las Jornadas en la prensa, dije voy a acudir y vine aquí, al Teatro Riera de Villaviciosa, y la Dra. Amelia dio una charla informándonos de otras posibilidades para resolver la migraña, y nos decía que dejasemos el número de teléfono y te haremos una consulta gratuita.
Figura 4 Imágenes de las fases de la masticación.
Yo acudí, y la Dra. Amelia me decía yo te lo voy a quitar, yo te curo las migrañas. Bueno, como todos los especialistas que dicen que te curan. Yo marché de allí pensando que bueno, que como todos que dicen que me curan... Ella me hizo una exploración, me puso un Reprogramador Ocluso Postural Kinesiológico (ROPK), yo nada más ponerme el ropk empezé a ser otra persona... pero otra persona.. la verdad que me atendieron que no tengo palabras para agradecerlo. Fueron unos cuantos meses, como entre 6 y 8 meses de control y consultas casi semanalmente... Hoy puedo decir que me arreglo la boca que yo tenía como se ven en las imágenes tenía unas prótesis, en la parte de arriba, que bueno llevaba bien, yo empecé a tener aftas en la boca que me impedían hasta comer. En la parte de abajo que no tenia muelas, no las tenía, porque las tenia guardadas en el cajón del armario del baño, porque no era una eran 3, y la sigo teniendo todavía, porque me ponían una y no la aguantaba, puse otra y tampoco la aguantaba, puso la tercera y bueno tampoco, ya no pongo más no es cuestión de estar toda la vida poniendo dientes y no los aguantar.
Figura 5. Comparativa oclusal entre el inicio del tratamiento y el final. Cuando cambia la forma se modifica la función y consecuentemente la salud.
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Amelia una vez que me arregló la boca me cambio la alimentación, en mi caso todos los derivados de la leche, el trigo, el cerdo, el tomate, la naranja, el plátano, bueno tengo varias cosas... yo le hice mucho caso, aunque alguna vez le mentía... venia a la consulta y me decía, ¿¿cómo estas Angeles?? digo muy bien, le escribía lo que comía, lo que tomaba. Empecé a dejar a los 5 ó 6 meses toda la medicación que tomaba y me encontraba mejor. El día que tomaba algo que tenía prohibido yo era consciente yo sabía que al día siguiente me iba a levantar e iba a tener dolor de cabeza, y a los 3/4 de hora iba a estar bien otra vez, pero me decía pues hoy me apetece arroz con leche y al día siguiente pastilla. Pero soy consciente de ello.
Hoy soy otra persona, soy la persona de hace años, estoy perfectamente. Ahora llevo 9 meses (salvo el día que comí arroz con leche) sin tomar ninguna pastilla, ni tto. de ningún tipo. Cuando despertaba con migrañas tenía que despertar a mi marido que me trajese la mediación a la cama porque si no al día siguiente no podía ir a trabajar. Yo tenía vómitos, congestión, estaba malísima, y hoy, soy yo Angeles otra vez, cuando hace muchos años que no lo era. Todas las personas que tengan migrañas, que no duden en absoluto en hacer una consulta.
Figura 6. Cuestinario realizado al iniciar el tratamiento, durante y después del tratamiento, en el que se observa la evolución del caso. Bibliografía 1. De la Ballina Peruyera, A.E., Fernández de la Ballina, D., Gómez Pérez, T., Fernández de la Ballina, A. (2013). “La boca y la alimentación son los pilares de sustentación de la migraña. Ampliemos horizontes y conozcamos un poco nuestra anatomía. Ampliemos horizontes y conozcamos un poco nuestra nutrición”. Trazas 10. 2. De la Ballina Peruyera, A.E., Fernández de la Ballina, D., Gómez Pérez, T., Fernández de la Ballina, A. (2013). “La boca y la alimentación son los pilares de sustentación de la migraña”. ¿Qué funciones se realizan en la boca?”. Trazas 11. 3. De la Ballina Peruyera, A.E., Fernández de la Ballina, D., Gómez Pérez, T., Fernández de la Ballina, A. (2013). “La boca y la alimentación son los pilares de sustentación de la migraña. ¿Es responsable la boca de la migraña? ¿Cuándo, cómo y por qué?”. Trazas 12. 4. De la Ballina Peruyera, A.E. (2012). “Migraña, la causa es la boca”. II Jornadas Nacionales de Salud e Intolerancias Alimentarias. Villaviciosa. Asturias. 5. De la Ballina Peruyera, A.E. (2005). Deglución origen de función y disfunción. V Encuentro SEKMO (Sociedad Española de Kinesiología Médica y Odontológica). Oviedo. 6. Cavalle, M. Brami, P. De la Ballina, A. Martín, MP. “Kinesiología médica odontológica y posturogía” (72,74). Ed. Edikine (Oviedo 2012). 7. Ales, G; Christenssón, P; Esposito, GM; Meersseman, JP; Meno farmaci PIU’ SALUTE, come estamo modificando diagnosi e terapia. Roma: Ed. Ernesto Carpintieri. (63-87). 8. de la Ballina Peruyera,A., Fernández de la Ballina, D., Gómez Pérez, T., Fernández de la Ballina, A. “Síndrome de disfunción postural global de origen alimentario: “Alimentación, boca y salud”. Síndrome de Respiración Bucal (SRB). Las causas y las consecuencias de respirar por la boca. Trazas 6. 9. http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=Imagen:Deglucion.jpg (Figura 4).
+info: www.clinicaballina.es / www.proboca.es
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