CURSO ONLINE
COVID-19 Y COMUNIDAD JUNIO 2020
MÓDULO I
ACLARANDO CONCEPTOS
COVID-19 Y COMUNIDAD
MÓDULO I. ACLARANDO CONCEPTOS
PRESENTACIÓN
Este curso pretende formar a vecin@s como promotores de salud con énfasis en la enfermedad COVID-19, teniendo como premisa que “todas las personas son parte de una comunidad y pueden, desde su lugar, ayudar a crear comunidades más saludables”, más aún con esta nueva enfermedad que ha cambiado nuestra normalidad y tenemos que adaptarnos de la mejor manera a los cambios que estamos afrontando. Objetivos Capacitar a personas como agentes promotores de salud con énfasis en la enfermedad COVID-19. Adquirir conceptos básicos sobre el COVID-19, Medidas prevención, y protección, entre otros temas relacionados con el coronavirus. Incentivar a los participantes a que sean multiplicadores de información veraz sobre la enfermedad COVID-19.
CONTENIDOS El curso está respaldado por los profesionales del Centro de Salud de Las Norias y la Unidad de Salud Pública del Distrito Sanitario Poniente de Almería. El certificado de esta formación está avalado por el Distrito Sanitario Poniente de Almería de la Junta de Andalucía. El material teórico y audiovisual está basado principalmente en las siguientes fuentes: Organización Mundial de la Salud - OMS Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía Módulo I. Aclarando Conceptos Módulo II. Virus Respiratorios emergentes: COVID-19 Módulo III: Medidas de prevención y protección contra la enfermedad COVID-19
Prom o ción de la S al ud Ag ente p romotor d e s al ud ¿ Q ué s on los viru s ? ¿ Q ué es u na ep id e mia? ¿ Q ué es u n brot e e pi dé mi co ? ¿ Q ué es u na en fe r me dad e nd émi c a? ¿ Q ué es u na pa nd e mi a? ¿ Q ué es u na zo o n o s is ?
CONTENIDOS
Módulo I. Aclarando Conceptos
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MÓDULO I. ACLARANDO CONCEPTOS
PROMOCIÓN DE LA SALUD*
Promover que la comunidad tenga control sobre los factores determinantes de su salud y hacer que las opciones sanas sean más fáciles fueron dos visiones y compromisos de la Primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud (WHO, 1986), y en consecuencia, la promoción de la salud se plantea como una manera de pensar en salud que implica: • Elaboración de una política pública saludable. • Creación de ambientes favorables. • Reforzamiento de la acción comunitaria. • Desarrollo de las aptitudes y habilidades personales para la salud. • Reorientación de los servicios sanitarios. Esta perspectiva, junto con las teorías salutogénicas, conectan y sirven de marco conceptual para los enfoques comunitarios basados en activos
Salutogénesis Aaron Antonovsky elaboró una teoría a partir de sus primeros trabajos recogidos en Unravelingthe Mysteries of Health (Antonovsky, 1987). La Teoría de la salutogénesis se centra en la identificación y comprensión de aquello que genera salud, en lugar de la tradicional mirada hacia lo que produce enfermedad.
Para esta manera de mirar a las personas y su salud, los Recursos Generales de Resistencia (GRR) son los factores biológicos, materiales y psicosociales que facilitan construir experiencias en la vida, percibidas como consistentes, coherentes y estructuradas. El Sentido de la Coherencia (SOC) es, según el modelo salutogénico, la capacidad para utilizar dichos recursos y el SOC se construye por la relación entre tres factores: • Comprensibilidad: capacidad de la persona para entender lo que pasa. • Manejabilidad: visión que tiene la persona de sus propias habilidades para manejarlo. • Significatividad: capacidad de la persona para convertir lo que hace en satisfactorio y con significado para su propia vida.
El principal hallazgo de Antonovsky fue la identificación de estos factores del SOC y la relación existente entre un SOC alto y una alta percepción de calidad de vida. (Hernán et al., 2010). Eriksson y Lindström(2008) realizaron la representación gráfica de la m0etáfora del río de la vida de Antonovsky comparando la visión patogénica con la perspectiva salutogénica y mostrando el desarrollo de la Salud Pública hacia la Promoción de la Salud, con sujetos activos y responsables que sacan partido a las situaciones que mejoran su SOC. Desde un punto de vista patogénico la vida es un río embravecido que finaliza en una cascada y la muerte.
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Sin embargo, en el modelo salutogénico en el río de la vida merece la pena mirarlo aguas arriba; el agua fluye y cada persona aprende a nadar ante los riesgos, utilizando los recursos generales de resistencia aprendidos y los activos disponibles.
Salud comunitaria y activos para la salud Cuando hablamos de salud comunitaria hacemos referencia a la expresión colectiva de la salud individual y grupal en una comunidad definida, que expresa ciertas demandas y necesidades y cuenta con determinados recursos o activos. Estos activos están determinados por la interacción entre las características individuales y familiares, el medio social, cultural y ambiental, así como los servicios de salud y la influencia de factores sociales y políticos. Los recursos que la propia comunidad reconoce como riquezas son los denominados activos para la salud, es decir, cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, grupos, comunidades, poblaciones sistemas sociales e instituciones para mantener la salud y el bienestar y que les ayuda a reducir las desigualdades en salud (Morgan y Ziglio, 2007). Son los recursos reconocidos por la comunidad como riquezas para mantener y mejorar su bienestar. Los activos para la salud de una comunidad se pueden categorizar de diversas formas; una muy extendida es el modelo de Desarrollo Comunitario Basado en Activos (ABCD) de Kretzman y McKnight (1993). La conceptualización de activos para la salud sigue la lógica de hacer fáciles y accesibles las opciones sanas, orientadas al bienestar, crecimiento o envejecimiento saludable y a la protección de la salud.
ACTIVOS DE LOS INDIVIDUOS
Lo que pueden aportar a nivel individual para mejorar la salud de la comunidad.
ACTIVOS DE LAS ASOCIACIONES
Grupos formales e informales
ACTIVOS DE ACTIVOS DE LAS ORGANIZACIONES
Servicios sociales, educativos, sanitarios...
ACTIVOS FÍSICOS
Espacios verdes, edificios,...
ACTIVOS ECONÓMICOS
Negocios, empresas, comercios, locales, ...
ACTIVOS CULTURALES
Talentos locales que reflejen su identidad y valores: música, teatro...
*Información tomada de la publicación Salud Comunitaria basada en activos - Andalucía. Realizada por la Escuela Andaluza de Salud Pública en colaboración con el Servicio Andaluz de Salud.
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AGENTE PROMOTOR DE SALUD Un agente promotor de salud es aquella persona de la comunidad que provee de información sobre una temática, que es capaz de sensibilizar y ayudar a las personas, y propicia modificación de conductas para lograr salud. Los promotores de salud como pertenecen a la misma comunidad, conocen: el entorno, su problemática, el tipo de relaciones que se establece, el lenguaje, códigos y otras formas de comunicación. Además, siempre van a estar más cerca y en permanente contacto con la comunidad y pueden así favorecer y apoyar las apoyar actividades que se desarrollen en favor de la salud.
Algunas caracteristicas para ser promotor Tener motivación por el trabajo de promoción y prevención Tener adecuado fundamento teórico-metodológico Saber escuchar y permitir la expresión de los demás Ser capaz de establecer una comunicación abierta Tener habilidades como observador Identificar la comunidad o grupos sociales en donde va a desarrollar su trabajo Realizar el diagnóstico de las necesidades de aprendizaje de la comunidad Trabajar muy unido con la comunidad para que adquiera conductas que eviten riesgos o daños a su salud Fomentar y desarrollar mejores condiciones de salud individual y colectiva. Romper Mitos, Aclarar contextos
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MÓDULO I. ACLARANDO TÉRMINOS
¿QUÉ SON LOS VIRUS? Un virus es una partícula de código genético, ADN o ARN, encapsulada en una vesícula de proteínas. Los virus no se pueden replicar por sí solos. Necesitan infectar células y usar los componentes de la célula huésped para hacer copias de sí mismos. A menudo, el virus daña o mata a la célula huésped en el proceso de multiplicación. Los virus se han encontrado en todos los ecosistemas de la Tierra. Los científicos estiman que sobrepasan a las bacterias en razón de 1 a 10. Puesto que los virus no tienen la misma biología que las bacterias, no pueden ser combatidos con antibióticos. Tan sólo vacunas o medicaciones antivirales pueden eliminar o reducir la severidad de las enfermedades virales, incluyendo SIDA, Covod-19, sarampión y viruela.
¿QUÉ ES UNA EPIDEMIA? Es cuando una enfermedad infecciosa que se descontrola durante un periodo de tiempo determinado afecta a un número de individuos numeroso de una población y se mantiene en el tiempo. De esta forma, aumenta el número de casos en un área geográfica concreta.
¿QUÉ ES UN BROTE EPIDÉMICO? Sinónimo de epidemia. Aparición repentina de una enfermedad infecciosa en animales o personas de un lugar específico, en una frecuencia más alta de lo que cabría esperar. Puede afectar a áreas grandes o pequeñas de un país o un grupo de ellos.
¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD ENDÉMICA? Las enfermedades endémicas son aquellas enfermedades infecciosas que afectan de forma permanente, o en determinados períodos a una región. Se entiende por endémica una enfermedad que persiste durante un tiempo determinado en un lugar concreto y que afecta o puede afectar a un número importante de personas. Por ejemplo, la malaria es una enfermedad endémica en algunos países de África o de América, y no lo es en España. Las enfermedades infecciosas pueden ser producidas por virus, bacterias u otros patógenos. ALL RIGHTS RESERVED • THE CITRINE COMPANY • 2019
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¿QUÉ ES UNA PANDEMIA? Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) una pandemia es un brote epidémico que afecta al mundo entero, es decir, una pandemia se produce cuando una enfermedad infecciosa se propaga en los humanos a lo largo de una área geográfica extensa que puede afectar a todo el mundo. una epidemia que ocurre en todo el mundo más o menos al mismo tiempo.
FASES DE UNA PANDEMIA Fase 1. El virus circula entre animales y no se reporta la transmisión a humanos. Fase 2. El virus presente en animales domésticos y salvajes infecta a los humanos, por lo que se considera que una pandemia se puede desarrollar. Fase 3.Grupos pequeños de personas adquieren la infección. El contagio entre humanos ocurre de forma limitada y bajo circunstancias específicas. Sin embargo, el hecho de que el virus se transmita entre personas no necesariamente significa que causará una pandemia. Fase 4. Se verifica la transmisión entre personas y el virus causa brotes de la enfermedad en comunidades. En esta etapa aumenta el riesgo de que se desate una pandemia, pero no necesariamente significa que sea inminente. Fase 5. Se caracteriza por el hecho de que el virus se esparce entre humanos en al menos dos países de una misma región del mundo. La declaración de esta fase es un mensaje claro de que la pandemia es inminente y que el tiempo para que se implementen medidas para mitigar la infección es breve. Fase 6. Ocurre la pandemia, es decir, la enfermedad está presente en distintas regiones del mundo.En la fase siguiente, que se genera después de que el virus alcanzó su punto máximo, los niveles pandémicos de la enfermedad se reducen. No obstante, es incierto si se producirán nuevas oleadas de la enfermedad.
¿QUÉ ES UNA ZOONOSIS?
Las enfermedades zoonóticas son un grupo de enfermedades infecciosas que se transmiten de forma D • T H Enatural C I T Rde I Nlos E Canimales OMPAN 2 0 1 9humanos. El mayor a Ylos• seres riesgo de estas enfermedades se produce a través de la exposición directa o indirecta con, los productos derivados de animales , por ejemplo, carne, leche, huevos o su entorno. Se sabe que el 70-80 % de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes son de origen,zoonótico.
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MÓDULO I. ACLARANDO TÉRMINOS
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MÓDULO I. ACLARANDO TÉRMINOS
REFERENCIAS ONLINE
https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Virus https://www.genome.gov/es/about-genomics/fact-sheets/acido-desoxirribonucleico https://ambientech.org/ambientech/spa/animation/enfermedades-emergentes https://ambientech.org/ambientech/spa/animation/enfermedades-emergentes https://www.who.int/foodsafety/areas_work/zoonose/es/
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MÓDULO II
VIRUS RESPIRATORIOS EMERGENTES: COVID-19
¿Qué son los coronavirus? Mecanismo de infección del coronavirus Evolución de la pandemia de la COVID-19 Sintomatología de la COVID-19 Pruebas para su diagnóstico
CONTENIDOS
Módulo II Virus Respiratorios emergentes: COVID-19
MÓDULO II.VIRUS RESPIRATORIOS EMERGENTES: COVID-19
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¿QUÉ SON LOS CORONAVIRUS?
Antes de empezar en materia con los coronavirus, es importante defenir ¿qué son las enfermedas emergentes?. Entre las varias definiciones que se dan habitualmente, la siguiente es bastante aceptada y extendida: Enfermedades infecciosas emergentes son aquellas en las que concurre alguna de las siguientes situaciones: 1) Una infección conocida que se disemina a una nueva área geográfica o población. 2) Una nueva infección que tiene lugar como resultado de la evolución o cambio de un agente patogénico ya existente. 3) Una enfermedad o agente patogénico previamente desconocido que se diagnostica por primera vez. Los virus emergentes son aquellos que causan enfermedades emergentes. Por supuesto, hay enfermedades emergentes causadas por otros patógenos infecciosos no víricos, como bacterias, parásitos o priones. Sin embargo, es frecuente que los episodios de emergencia de enfermedades infecciosas estén protagonizados por virus. Se habla de “enfermedad reemergente” cuando el patógeno ha sido reconocido en el pasado en una zona, pero desapareció durante largo tiempo, y después reapareció.
Los coronavirus son una gran familia de virus,
El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de
conocidos por causar enfermedades, que van
coronavirus que puede afectar a las personas y que
desde el resfrío común hasta enfermedades más
se detectó por primera vez en diciembre de 2019
graves
por
en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en
coronavirus de oriente Medio (MERS-CoV , por
China. Mayoritariamente, en un 80% de los casos
sus siglas en inglés) y el Síndrome respiratorio
solo produce síntomas leves respiratorios.
agudo grave (SARS, por sus siglas en inglés).
como
el
Síndrome
respiratorio
El virus se conoce como Coronavirus SARS-CoV-2 Un coronavirus novedoso o nuevo se denomina
y la enfermedad que causa se denomina COVID-
nCoV.
19, acrónimo del inglés coronavirus disease 2019 .
MÓDULO II.VIRUS RESPIRATORIOS EMERGENTES: COVID-19
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MECANISMO DE INFECCIÓN DEL CORONAVIRUS
Las infecciones respiratorias se pueden transmitir a través de gotículas respiratorias, que tienen un diámetro de 5 a 10 micrómetros (µm), y también a través de núcleos goticulares, cuyo diámetro es inferior a 5 µm.1 De acuerdo con los datos disponibles, el virus de la COVID-19 se transmite principalmente entre personas a través del contacto y de gotículas respiratorias. El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se transmitió en primer lugar de animales a humanos, pero enseguida se comprobó que existía la transmisión entre personas. La vía de contagio entre humanos se produce a través del contacto directo con las secreciones respiratorias que se producen sobre todo al respirar, toser o estornudar; también puede darse mediante contacto con las manos y otros objetos contaminados por estas secreciones, y tras tocarse la boca, la nariz o los ojos.. Las personas infectadas con SARS-CoV-2 pueden contagiar la enfermedad desde algunos días antes de tener síntomas. La carga viral, que determina en parte la capacidad de transmisión, es mayor durante la primera semana de enfermedad, y se sabe que personas asintomáticas también podrían contagiarlo, algo que podría estar relacionado con altas concentraciones del virus en la garganta.
Grupos de riesgo El nuevo coronavirus COVID-19 supone un grave problema de salud entre los adultos con determinadas condiciones y patologías de base, entre los que destacan los inmunodeprimidos y algunos inmunocompetentes, que les hacen más susceptibles a la infección y favorecen cuadros de mayor gravedad y peor evolución. Además de la edad, se ha descrito que determinadas condiciones y enfermedades concomitantes subyacentes aumentan el riesgo de enfermedad y su evolución. Entre ellas destacan aquellas condiciones médicas que conllevan un estado de déficit inmunitario,
o alteración de las defensas locales del órgano diana, tales como la enfermedad renal, hepática, respiratoria y cardiovascular crónica; los pacientes infectados por el VIH; pacientes en espera de trasplante de órgano sólido y trasplantados de órgano sólido y/o progenitores hematopoyéticos; pacientes bajo quimioterapia por tumor sólido o hematopatía maligna. Entre otras enfermedades crónicas y/o pacientes con enfermedad autoinmune y tratados con corticoides, inmunosupresores o productos biológicos.
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MÓDULO II.VIRUS RESPIRATORIOS EMERGENTES: COVID-19
Lo más importante que hay que saber sobre el contacto del coronavirus con superficies es que estas se pueden limpiar fácilmente
con
domésticos matarán
desinfectantes
comunes el
virus.
que
Diversos
estudios han demostrado que el virus de la COVID‑19 puede sobrevivir hasta 72 horas en superficies de plástico y acero inoxidable, menos de 4 horas en superficies de cobre y menos de 24 horas
en
superficies
de
cartón.Como siempre, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón. Evite tocarse los ojos, la boca o la nariz.
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EVOLUCIÓN DE
LA PANDEMIA POR COVID-19
Para entender mejor la evolución de la pandemia aclararemos algunos términos.
Curva epidemiológica Es un gráfico estadístico utilizado en epidemiología para visualizar el inicio de un brote epidémico. Puede ayudar con la identificación del modo de transmisión de la enfermedad y también puede mostrar la magnitud de la enfermedad, sus valores atípicos, su tendencia en el tiempo y su periodo de incubación. Puede dar a los investigadores una idea de si es probable que un brote provenga de una fuente puntual (como un manipulador de alimentos), una fuente común continua (con contaminación en progreso) o una fuente propagada (que se transmite principalmente entre personas).
Pico de contagios Es una representación gráfica del número de casos a través del tiempo. Por eso, la curva de contagios, o de víctimas mortales, crece durante la fase de expansión del Covid-19 para luego remitir, disminuir y regresar a un mínimo. La curva crece de manera exponencial en una pandemia como la actual.
Evolución en España En este enlace https://datos.gob.es/es/catalogo/e05070101-evolucion-de-enfermedad-por-elcoronavirus-covid-19, se pueden e contrar un conjunto fuentes oficiales que ofrece datos sobre el brote de la enfermedad SARS-CoV-2. Los datos recogidos provienen de los reportados por los servicios de salud de las Comunidades Autónomas.
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SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas más habituales de la COVID-19 son la fiebre, la tos seca y el cansancio.
Otros
frecuentes
que
síntomas afectan
a
menos algunos
pacientes son los dolores y molestias, la congestión nasal, el dolor de cabeza, la conjuntivitis, el dolor de garganta, la diarrea, la pérdida del gusto o el olfato y las erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de las manos o los pies. Estos síntomas suelen ser leves y comienzan gradualmente. Algunas de las personas
infectadas
solo
presentan
síntomas levísimos. La mayoría de las personas recuperan
(alrededor de
la
del
80%)
enfermedad
se sin
necesidad de tratamiento hospitalario.
Alrededor de 1 de cada 5 personas que contraen la COVID‑19 acaba presentando un cuadro grave y experimenta dificultades para respirar. Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas previas como hipertensión arterial, problemas cardiacos o pulmonares, diabetes o cáncer tienen más probabilidades de presentar cuadros graves. Sin embargo, cualquier persona puede contraer la COVID‑19 y caer gravemente enferma. Las personas de cualquier edad que tengan fiebre o tos y además respiren con dificultad, sientan dolor u opresión en el pecho o tengan dificultades para hablar o moverse deben solicitar atención médica inmediatamente. Si es posible, se recomienda llamar primero al profesional sanitario o centro médico para que estos remitan al paciente al establecimiento sanitario adecuado.
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PRUEBAS DIAGNÓSTICO
Los diferentes tipos de test de diagnóstico y de cribado, que pueden ser clasificados en tres grandes categorías: Test ARN, Test Inmunológicos y Test Rápidos. Por un lado, están los Test de ARN (de diagnóstico) que utilizan una muestra nasofaríngea que se analiza en un laboratorio. Con este tipo de prueba -que incluye los Test PCR y otros test de ácidos nucleicos-, se detecta la presencia de material genético del virus. Se trata de un test de infección activa, que en 4 horas ofrece muy buena sensibilidad y especificidad. En 24 horas permite llegar a obtener hasta 1.500 resultados. El segundo tipo de pruebas está compuesto por los denominados Test Inmunológicos que, a su vez, pueden ser: De diagnóstico (antígeno): se trata de test cuantitativos que, a partir de una muestra nasofaríngea analizada en el laboratorio, detecta proteínas del virus. Son una prueba de infección activa y a la hora se pueden obtener hasta 200 resultados.
De cribado (anticuerpo): también son cuantitativos, se realiza mediante una muestra de sangre analizada en el laboratorio, que detecta anticuerpos producidos frente al virus a los 7 días aproximadamente desde los síntomas. Es una prueba indirecta de inmunidad, de que la enfermedad está activa o ha sido pasada. Al igual que el de diagnóstico se pueden obtener hasta 200 resultados a la hora.
.
Por último, están los Test Rápidos que, al igual que los anteriores, pueden dividirse en:Test Rápidos de diagnóstico (antígeno): en este caso, la muestra es nasofaríngea y se realiza con o sin equipos portátiles, al lado del paciente. Se trata de un test cualitativo (+/-) que está basado en inmunoensayo y que detecta proteínas del virus, supone una prueba de infección activa y los resultados pueden conocerse a los 10-15 minutos. De cribado (anticuerpo): en este tipo de test, la muestra de sangre, con o sin equipos portátiles, se realiza al lado del paciente. Es un test cualitativo (+/-) que detecta los anticuerpos a los 7 días aproximadamente desde los síntomas. Es una prueba indirecta de inmunidad o de que la enfermedad está activa o pasada. Sus resultados también están disponibles en 10-15 minutos
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REFERENCIAS ONLINE
https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html https://fundacionio.com/2020/03/10/coronavirus-covid-19-quienes-son-los-pacientes-de-riesgo/ https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-donde-esta-tiempo-sobreviveenfermedad-superficie-4136 https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/testing/diagnostic-testing.html https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 https://cnecovid.isciii.es/covid19/
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MÓDULO III
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA LA COVID-19
Medidas de prevención y protección de la infección por COVID-19 para la población Estrategias de difusión de información sobre COVID-19 y participación comunitaria
CONTENIDOS
Módulo III Medidas de prevención y protección contra la COVID-19
MÓDULO III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA LA COVID-19
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MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR COVID-19 PARA LA POBLACIÓN El riesgo de contagio por el SARS-CoV-2 se debe minimizar mediante el uso de ciertas medidas de protección que, por orden de prioridad, son: mantener la distancia interpersonal de, al menos, 2 metros, reforzar la higiene de manos y respiratoria, limpieza y desinfección de espacios y superficies y, por último, uso de equipamiento de protección. La protección adecuada frente al contagio se consigue a través de una combinación de estas medidas de protección. El uso de mascarillas en población general puede servir como un medio de control de la fuente de infección al reducir la propagación en la comunidad, ya que se limita la excreción de gotas respiratorias de individuos infectados que aún no han desarrollado síntomas o que permanecen asintomáticos. La mascarilla debe considerarse solo como una medida complementaria y nunca como reemplazo de las medidas preventivas de distanciamiento físico, higiene de manos, etiqueta respiratoria y evitar tocarse la cara, la nariz, los ojos y la boca. El uso apropiado de las mismas es clave para la efectividad de la medida y puede mejorarse a través de campañas educativas. Cuando no se pueda mantener una distancia de seguridad interpersonal de 1,5-2 metros en espacios cerrados abiertos al público, en espacios al aire libre o en la vía pública, se usará la mascarilla de manera obligatoria. Su uso es también obligatorio en el transporte público.
USO DE MASCARILLAS EN LA COMUNIDAD EN PERSONAS SIN SÍNTOMAS La evidencia actual sobre la enfermedad COVID19 muestra que existe transmisión de la infección a partir de casos asintomáticos o casos en fase presintomática. Diversos estudios sugieren que existe la posibilidad de que algunas personas puedan tener un test diagnóstico PCR positivo para SARS-CoV-2, de 1 a 3 días antes de que desarrollen síntomas. Por lo tanto, es posible que las personas infectadas con SARS-CoV-2 transmitan el virus antes de que desarrollen síntomas. Las mascarillas higiénicas o quirúrgicas pueden ayudar a reducir la propagación de la infección en la comunidad al limitar la excreción de
gotas respiratorias de individuos infectados que pueden no saber que lo están y antes de que desarrollen algún síntoma,además de funcionar como una barrera física para las gotas que puedan excretar otras personas.La evidencia existente con relación al uso de mascarillas higiénicas hechas de varios materiales muestra que estas mascarillas pueden disminuir la liberación al medio ambiente de gotas respiratorias producidas por la tos. Aun así, la información disponible es limitada y sugiere que estas mascarillas son menos efectivas que las mascarillas quirúrgicas como un medio para el control de la fuente de infección .
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MÓDULO III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA LA COVID-19
RECOMENDACIONES SOBRE LA UTILIZACIÓN DE LAS MASCARILLAS
Las mascarillas higiénicas son un tipo de mascarillas útiles para disminuir el riesgo de contagio por el SARSCoV-2; tienen utilidad de protección para quien las lleva y para las personas del entorno ya que limita la emisión y entrada de gotas respiratorias. Al igual que otros tipos de mascarilla, cubren la boca, la nariz y la barbilla y suelen estar compuestas por una o varias capas de material textil. Pueden ser reutilizables y existen modelos para adultos y para población infantil. Por la combinación de protección, comodidad y posibilidad de reutilización, son las mascarillas más adecuadas para uso generalizado en la comunidad.
Las personas sintomáticas deberán autoaislarse y buscar ayuda médica tan pronto como inicien los síntomas. Así mismo, deberán hacer uso de mascarilla quirúrgica cuando estén en presencia de otras personas; en este contexto, el uso de este tipo de mascarilla es prioritario frente a otros tipos de mascarillas. Estas personas deben reforzar las medidas preventivas, en concreto, la higiene de manos y el distanciamiento físico de otras personas.
En población general asintomática sana, diferentes organismos internacionales proponen la posibilidad de utilizar mascarillas higiénicas. Se recomienda su uso cuando no se pueda mantener una distancia de seguridad interpersonal de al menos 2 metros en espacios cerrados abiertos al público, en espacios al aire libre o en la vía pública. En caso de usar mascarillas de un solo uso se deben desechar después de su utilización y si se hace uso de mascarillas reutilizables el fabricante debe indicar el método y número máximo de lavados.
En población que pertenezca a un grupo vulnerable para COVID-19 (personas mayores, personas con patologías crónicas y embarazadas), se recomienda el uso de mascarillas higiénicas o quirúrgicas, cuando no se pueda mantener una distancia de seguridad interpersonal de al menos 2 metros en espacios cerrados abiertos al público, en espacios al aire libre o en la vía pública. Existe un amplio abanico de patologías crónicas con diferentes niveles de susceptibilidad a padecer la enfermedad.
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MÓDULO III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA LA COVID-19
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DESMONTADO RUMORES Consejos generales desmontar bulos y frenar fake news: Trata todo lo que nos llega como un bulo. En el escenario actual, hay que comprender que la mayor parte de las informaciones que les llegan por redes sociales sobre COVID-19 son bulos. Deben desconfiar de todo lo que reciban y no compartirlo de forma automática entre sus allegados. La fuente es el origen. Una clave para descifrar si la información que nos ha llegado es un bulo es buscar la fuente. Toda información que no proceda de fuentes oficiales o institucionales, que no cuente con la colaboración de profesionales sanitarios contrastados y con experiencia será probablemente una noticia falsa.
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Hay que fomentar el espíritu crítico. Debemos tener un espíritu crítico con todo lo que le llegue relacionado con el coronavirus. Este talante ayudará a no convertirse en un colaborador inintencionado de los difusores de bulos. Recurre a webs fiables. El doctor Google o fuentes desconocidas no son referencias válidas sobre el coronavirus. Por eso es importante recurrir a webs de organismos oficiales como el Ministerio de Sanidad, sociedades científicas o sitios especializados avalados por expertos. Las fotos y vídeos se emplean como reclamo. Los propagadores de bulos emplean como reclamo con mucha frecuencia imágenes de presuntos escenarios de la epidemia o de personas que resultan ser falsos. En realidad, son imágenes y vídeos que corresponden a otras fechas y lugares. Los datos son muy manipulables. Otra constante en los bulos sobre el coronavirus que están circulando durante estas semanas es que tratan de impresionar con cifras y datos llamativos que no son ciertos y que solo buscan impactar de forma negativa en la población.
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REFERENCIAS ONLINE https://www.easp.es/web/coronavirusysaludpublica/medios-de-comunicacion-y-covid-19-pautas-para-unainformacion-responsable/ https://www.easp.es/web/coronavirusysaludpublica/accion-comunitaria-y-emergencias/ https://www.opengovpartnership.org/es/collecting-open-government-approaches-to-covid-19/#examples https://www.facebook.com/coronavirus_info https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/public-health-communicators-get-yourcommunity-ready.html https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters http://isanidad.com/157694/consejos-para-combatir-los-bulos-sobre-el-coronavirus/
MÓDULO III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA LA COVID-19
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GLOSARIO ADN: Es una molécula llamada ácido desoxirribonucleico, la cual contiene las instrucciones biológicas que hacen de cada especie algo único. El ADN, son las instrucciones que se pasan de los organismos adultos a sus descendientes durante la reproducción. Agente infeccioso: Se considera un agente infeccioso a toda aquella entidad biológica —virus o bacteria— capaz de producir una enfermedad infecciosa en un huésped (humano, animal, vegetal, etc.) sensiblemente predispuesto. Agente patógeno: Entidad biológica, tal como un virus o bacteria, que puede causar una enfermedad en un huésped (humano, animal, vegetal, etc.) sensiblemente predispuesto. Agua potable: Agua que pueden consumir los seres humanos sin riesgo para su salud. El término se aplica al agua que ha sido tratada para el mconsumo humano según unas normas de calidad promulgadas por las autoridades sanitarias locales e internacionales. Alvéolo: Los alvéolos son los divertículos que se encuentran en los extremos del árbol bronquial. Aquí es donde ocurre el intercambio entre el oxígeno que se inhala y el dióxido de carbono que se exhala. El número de alvéolo s en un pulmón es de 375 000 000 aproximadamente. Anticuerpo: Los anticuerpos son proteínas (inmunoglobulinas) secretadas por los linfocitos B, células pertenecientes al sistema inmunitario. Circulan libremente por la sangre u otros fluidos corporales e identifican yneutralizan los agentes patógenos o cuerpos extraños invasores tales como los virus, las bacterias o parásitos. Antígeno: Es una sustancia extraña que al penetrar en un organismo es capaz de provocar la formación de anticuerpos y causar una respuesta inmunitaria.
Aparato respiratorio: El aparato respiratorio es encargado de realizar el intercambio de gases entre aire y la sangre en los seres vivos. En los humanos, aparato respiratorio está constituido por la nariz, boca, la tráquea. los pulmones y el diafragma.
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ARN: El ácido ribonucleico, es una molécula similar a la de ADN. A diferencia del ADN, el ARN es de cadena sencilla. Una hebra de ARN tiene un eje constituido por un azúcar (ribosa) y grupos de fosfato de forma alterna. Unidos a cada azúcar se encuentra una de las cuatro bases adenina (A), uracilo (U), citosina (C) o guanina (G). Hay diferentes tipos de ARN en la célula: ARN mensajero (ARNm), ARN ribosomal (ARNr) y ARN de transferencia (ARNt). Más recientemente, se han encontrado algunos ARN de pequeño tamaño que están involucrados en la regulación de la expresión génica. Bacteria: Microorganismos unicelulares. Su tamaño típico es de algunos micrómetros de largo (entre 0,5 y 5 µm) y se presentan de diversas formas: esferas, barras, espirales, etc. Son muy abundantes en el planeta y pueden vivir en condiciones ambientales muy extremas. Son células procariotas con una estructura sencilla. Existen múltiples especies, unas causan fermentaciones, otras enfermedades o putrefacción en los seres vivos o en las materias orgánicas, etc. Barrera superficial: La barrera superficial es una defensa del organismo que impide la entrada de agentes infecciosos en su interior. La piel, las mucosas, la tos, los estornudos, etcétera, representan la primera línea de defensa contra infecciones. Gracias a esta barrera superficial el cuerpo detiene o expulsa un gran número de agentes patógenos. Una pequeña herida o unas condiciones determinadas pueden provocar que el agente externo atraviese la barrera superficial.
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GLOSARIO Bronquio: El bronquio es uno de los conductos tubulares del pulmón que conduce el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos y de ahí a los alvéolos pulmonares. Bronquiolo: Los bronquiolos son los pequeños conductos tubulares del pulmón que unen los bronquios con los alvéolos pulmonares. Cápside vírica: Estructura proteica que envuelve el ácido nucleico de un virus. Célula anómala: Célula que ha acumulado un número de mutaciones elevado, de forma que ya no mantiene su función en el organismo. Este tipo de células son más propensas a la división celular descontrolada. Un gran porcentaje de cánceres viene provocado por este tipo de células. Célula eucariota: Las células eucariotas son aquellas cuyo material hereditario (ADN) se encuentra envuelto por una membrana, la envoltura nuclear, que forma un núcleo celular. Existen dos tipos importantes de células eucariotas: la célula animal y la célula vegetal. Célula infectada: Célula que contiene una partícula vírica en su interior. Los efectos del virus en la célula son variables dependiendo del tipo de virus, pero en general el virus utiliza los mecanismos replicativos de la célula, de forma que ésta dejará de hacer su función y se formarán múltiples nuevas partículas víricas. Célula mononuclear: Las células mononucleares están formadas por un núcleo redondo. Este nombre es debido a su carácter diferenciador de otras células del sistema inmunitario, las células polimorfonucleares, que tienen el núcleo lobulado en tres partes. Los linfocitos y los monocitos son células mononucleares que forman parte del sistema inmunitario.
Célula procariota: Célula que no tiene núcleo diferenciado, de manera que su ADN se encuentra localizado en el citoplasma pero no encerrado en una cubierta membranosa como ocurre con las células eucariotas. Prácticamente todas las células procariotas son organismos unicelulares. Citoplasma: El citoplasma se encuentra localizado en el interior de la membrana plasmática y fuera del núcleo de la célula eucariota. Contiene una solución llamada citosol donde se encuentran los distintos orgánulos de la célula. Es donde se desarrolla la mayoría de la actividad celular. Citoquina: Las citoquinas son un grupo de proteínas secretadas durante la respuesta inmune natural y específica para que se produzca una comunicación intercelular. Se unen a receptores específicos de la membrana de las células donde van a ejercer su función. Desinfección: La desinfección ocurre cuando se logra reducir y eliminar la presencia de organismos infecciosos patógenos. Endocitosis: Es el proceso a través del cual una célula adquiere material extracelular. La célula crea una vesícula con su propia membrana para rodear al agente externo y situarlo en su interior. Enfermedad bacteriana: Una enfermedad bacteriana es aquella enfermedad infecciosa causada por bacterias. Puede afectar plantas y animales de formas muy distintas. Este tipo de enfermedades, si existe tratamiento y el médico lo considera oportuno, se pueden tratar con antibióticos. Enfermedad de transmisión sexual: Enfermedad infecciosa que se transmite de persona a persona por medio de contacto físico, en especial durante las relaciones sexuales.
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GLOSARIO Enfermedad infecciosa: Una enfermedad infecciosa es la consecuencia de la presencia de una infección en el cuerpo provocada por bacterias, hongos, virus, protozoos, etc. Cuando la infección viene ocasionada por agentes biológicos patógenos de tamaño macroscópico se considera una infestación. Enfermedad vírica:Es aquella enfermedad infecciosa causada por virus. Puede afectar plantas y animales de formas muy distintas. Para estas enfermedades generalmente no hay tratamiento, aunque hoy día existen algunos antivirales. No se pueden tratar con antibióticos. Eritrocito: Los eritrocitos son células sin núcleo que se encuentran en la sangre. Son muy numerosas y constituyen el principal componente sanguíneo. Están formados principalmente por hemoglobina (de ahí la coloración roja de la sangre) y se encargan de transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Fagocitosis: En organismos superiores es el proceso a través del cual unas células especializadas (neutrófilos y macrófagos) absorben agentes patógenos externos o células y tejiidos muertos rodeándolos con su membrana citoplasmática hasta forma una vesícula. A continuación se degrada la sustancia fagocitada para eliminarla (partícula vírica, bacteria, agente externo patógeno, células muertas, etc.). Flagelo: Tipo de orgánulo que se encuentra principalmente en organismos unicelulares. Tiene forma de látigo. Su función es la motilidad (movimiento) celular aunque en algunos organismos pueden tener otras funciones. Fluido: Se consideran fluidos todas aquellas sustancias en estado líquido o gaseoso.
Glóbulo blanco: Los glóbulos blancos o leucocitos son un conjunto de células esferoidales, incoloras, con citoplasma viscoso que se encuentran en la sangre y en la linfa formando parte del sistema inmunitario. Su función consiste en la defensa del organismo contra sustancias extrañas, células anómalas o agentes infecciosos. Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático y se distribuyen por el cuerpo a través de la sangre y la linfa. Infección endémica: Se considera una infección endémica aquella que provoca una enfermedad infecciosa en una población de un lugar determinado que se mantiene de forma estable a lo largo del tiempo. Por ejemplo, la malaria es endémica en algunos países africanos, y no lo es en España. Inflamación: Reacción que se produce en un organismo frente a una infección, una irritación u otros problemas. La inflamación puede ser el inicio del proceso de reparación, en el cual intervienen numerosas células del sistema inmunitario y puede venir acompañada de dolor, enrojecimiento, rigidez, pérdida de movilidad, hinchazón y calor. Linfocito: Los liinfocitos son un tipo de glóbulos blancos responsables de proporcionar protección específica contra los antígenos; se dividen en dos tipos: Linfocitos B y Linfocitos T. Lisis: Se trata de un tipo de muerte celular, provocada por la rotura de la membrana celular. Puede ocurrir por medios químicos o físicos o por infección por un virus. Macrófago: Los macrófagos son un tipo de células que pertenecen al sistema inmunitario innato. Emigran de la sangre para dirigirse a los tejidos afectados por agentes externos. Su función consiste en detectar y capturar restos celulares u organismos invasores.
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GLOSARIO Membrana plasmática: Es la membrana biológica que separa el exterior de la célula de su interior. Típicamente está conformada por una bicapa lipídica, constituida por distintos tipos de moléculas. Es semipermeable y permite el movimiento de sustancias de dentro a fuera de la célula y viceversa. Micrómetro: Unidad de medida de longitud. Su símbolo es µm. Equivale a una millonésima parte de un metro o una milésima parte de un milímetro. En notación científica se puede escribir de la siguiente forma 1 x 10-6 m (que equivale a 1/1 000 000 m). Microorganismo o microbio: Los microorganismos son organismos de tamaño muy pequeño, que se pueden apreciar con la ayuda de un microscopio. Se trata de un grupo heterogéneo de organismos (bacterias, hongos, protozoos, algas unicelulares) con una organización biológica muy elemental. Mayoritariamente son unicelulares aunque también pueden ser pluricelulares. Mucosa: Las mucosas recubren las paredes internas de los órganos que están en comunicación con el exterior. Algunas de ellas están asociadas a las glándulas secretoras de mocos. Se encuentran básicamente recubriendo el aparato respiratorio, digestivo y reproductor. Su función principal es la protección, secreción y absorción. Mycobacterium tuberculosis: Bacteria causante de la tuberculosis. Fue descrita por Robert Kock en 1882. Se trata de una bacteria que necesita vivir en presencia de oxígeno y que se clasifica como Gram positiva. Necrosis: Muerte prematura de un conjunto de células de un tejido debido a múltiples causas, como por ejemplo, enfermedad autoinmune, sustancias tóxicas, un trauma, etcétera. Se trata de un proceso irreversible.
Nucleoide: Zona donde se encuentra el ADN en una célula procariota. Aunque éste no está encerrado en ninguna membrana, la zona donde se localiza el material genético es definida. El ADN procariótico es generalmente circular y de doble cadena. Pared celular: Es una cubierta rígida que recubre la membrana plasmática de algunas células, como por ejemplo, las de las plantas, las bacterias, las algas y los hongos. En el caso de las bacterias está formada por un compuesto llamado peptidoglicano. Partícula vírica: Una partícula vírica es una unidad individual de un virus. Pili: Es un tipo de recubrimiento en forma de pelo que se encuentra en la superficie de muchas bacterias. Permite a las bacterias establecer contacto y/o intercambiar material genético con el exterior. Plásmido: Los plásmidos son moléculas de DNA pequeñas independientes del DNA cromosómico. Habitualmente pueden estar presentes en bacterias y tienen una forma circular de doble cadena. Proteína: Las proteínas son macromoléculas orgánicas compuestas por aminoácidos. Las células son las responsables de producir proteínas. Receptor de las células del sistema inmunitario: Proteínas que se encuentran en la superficie de las células del sistema inmunitario. Son capaces de unirse a una sustancia y provocar una respuesta en ella misma o en otras células. Ribosoma: Los ribosomas se encuentran en el interior de las células. Són moléculas formadas por RNA y proteínas que forman parte del sistema de traducción del material genético, es decir, el proceso que lee las bases del DNA y siguiendo unas normas (código genético) las traduce en aminoácidos. Estas cadenas de aminoácidos formaran proteínas.
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GLOSARIO Sangre: Es un fluido del cuerpo formado por un medio acuoso con células en suspensión que está especializado en la distribución del oxígeno y de nutrientes hacia todas las células del cuerpo y en la eliminación de residuos. La sangre circula por los capilares, venas y arterias; tiene un color rojo debido a la presencia de eritrocitos. Sistema inmunitario: También denominado sistema inmune o sistema inmunológico. Es un conjunto de mecanismos que nos protegen de las infecciones y de la presencia de células anómalas. Su actividad principal consiste en identificar y eliminar los agentes patógenos que penetran en el cuerpo, entre ellos los virus y las bacterias que provocan enfermedades infecciosas. Tejido: Es un nivel de organización intermedio entre célula y organismo. Se trata de materiales biológicos formados por un conjunto organizado de células que tienen la misma estructura y la misma función. Por ejemplo tejido óseo. Transmisión directa: Se considera transmisión directa aquella transmisión de una enfermedad infecciosa que ocurre en un contacto inmediato entre el individuo y la fuente infectiva. Transmisión indirecta: Se considera transmisión indirecta aquella transmisión de una enfermedad infecciosa que ocurre cuando existe una separación en espacio y tiempo entre el individuo y la fuente infectiva. Tuberculosis: Enfermedad infecciosa grave causada por Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente a los pulmones, causándoles pérdida de función y necrosis, aunque también puede afectar otras partes del cuerpo, como el sistema nervioso central o las articulaciones. Los síntomas de la enfermedad son una tos persistente con presencia de sangre y pérdida de peso. Se puede tratar con antibióticos.
Vacuna: La vacuna es un preparado que, una vez administrado a una persona o animal, los protege de una enfermedad infecciosa determinada. Contiene normalmente antígenos de organismos patógenos de tal forma que una vez inoculada en el huésped, éste genera una respuesta inmunitaria que produce en la mayoría de los casos inmunidad permanente frente a dicha enfermedad infecciosa. Vector : Se considera un vector a todo aquel insecto o animal pequeño que transporta un agente infeccioso y que lo puede transmitir a través, por ejemplo, de una picadura. Existen muchas enfermedades infecciosas transmitidas por vectores‚ por ejemplo, moscas que depositan enterobacterias de las heces en los alimentos, picaduras de mosquitos, pulgas, etc.