Revista CVPBA 81 | Mayo 2021 by Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

Del campo a la profesión

Horacio Milicich es Veterinario rural con formación docente.

Los sueños se cumplen, los objetivos se alcanzan

El Dr. Alejandro García sabe de eso y lo pregona. Además de sus actividades profesionales es bombero voluntario

Libreta Única Sanitaria Canina y Felina

Una herramienta con proyección a futuro a nivel nacional.

Entre la escritura y la veterinaria

Ruben Alberto Cestari intercala su profesión con su gran pasión: la escritura.

Revista del Colegio de Veterinarios de la provincia de Buenos Aires - ISSN 2250-5040 Entidad adherida a la Confederación de Colegios y Consejos de Veterinarios de la República Argentina.

Propiedad Colegio de Veterinarios de la provincia de Buenos Aires Director Osvaldo Rinaldi Editor responsable Consejo Directivo

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Brucelosis

NUESTRA HISTORIA, NUESTRA GENTE

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EDITORIAL RESOLUCIONES

Del campo a la profesión

EQUIPO DE PRIMERa

Los sueños se cumplen, los objetivos se alcanzan

nota de tapa

Libreta Única Sanitaria Canina y Felina

protagonista

Entre la escritura y la veterinaria

Suplemento técnico

Abdomen quirúrgico por torsión de raíz mesentérica

Presidente Osvaldo Rinaldi Vicepresidente Héctor Fernández Vocales titulares José María Estévez Mario Jouglard Jorge Nosenzo Walter Luján Federico Polo Fernando Pedrosa Gustavo Echeverz Rodolfo Piedrabuena Héctor Baschar Viviana De Palma Redacción Calle 47 Nº386 Tel (0221) 423 2685 La Plata, Argentina prensa@cvpba.org www.cvpba.org Producción General Agencia MOTS Revisión General Walter Luján Diseño y diagramación Agencia MOTS Registro de la propiedad 331.572 La Revista no se responsabiliza por los conceptos vertidos por los autores

EDITORIAL

Brucelosis: “Los planes de control y erradicación tienen un importante beneficio”

n Argentina la brucelosis está presente, aunque la continua vacunación de terneras y los controles implementados para evitar su dispersión permitieron alcanzar los bajos niveles actuales de prevalencia, tal lo señala el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa). Según datos del Senasa del año 2014 la vacunación de terneras y los controles implementados permitieron alcanzar los bajos niveles de prevalencia estimados en 0,8% para bovinos y 12,35% para establecimientos. Entre los aproximadamente 260 mil rodeos de cría distribuidos en el país, hay más de 30 mil establecimientos infectados, que sin dudas están sufriendo pérdidas de terneros y se constituyen en potenciales dispersores de la enfermedad, establece un informe de 2019 del Servicio Nacional. “La brucelosis es una infección bacteriana cró-

nica de alto impacto reproductivo que afecta a las especies domésticas especialmente a animales sexualmente maduros y al hombre, por lo que estamos en presencia de una zoonosis”. Al ser una enfermedad zoonótica corresponde tomar recaudos sanitarios para evitar el riesgo de transmisión a la población humana, dado que disminuye la capacidad laboral del individuo y desmejora su calidad de vida. Además, tiene importantes consecuencias económicas en el ganado ya que se caracteriza por tener impacto reproductivo (abortos e infertilidad), y productivo (es necesario eliminar el animal enfermo porque se constituye en un permanente difusor de la enfermedad en su rodeo). La enfermedad afecta a cientos de miles de personas y animales en todo el mundo; en Argentina, la Ley N° 24.696 declara de interés nacional el control y la erradicación de la

Brucelosis en las especies bovina, ovina, suina, caprina y otras especies en el Territorio Nacional. En este contexto, a través de la Resolución 77/2021 del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) se ha modificado la Resolución 67/19 que resuelve y establece el Plan Nacional de Control y Erradicación de Brucelosis Bovina.. La Resolución 77 tiene como fin facilitar el cumplimiento por parte de los productores que realizan reproducción; modifica algunos artículos de la Resolución 67/2019, ofreciendo alternativas para cumplir con la obligación de la Determinación Obligatoria del Estatus Sanitario (DOES) en los rodeos reproductivos y alcanzar el principal objetivo de la estrategia: identificar los establecimientos infectados para su saneamiento. Así, se modifican los plazos para el cumpli-

miento de la DOES de manera estratificada y se incorpora la posibilidad de realizarla a través de un muestreo de los rodeos. De esta manera, el compromiso es determinar el estatus de los rodeos bovinos e identificar a los establecimientos infectados, ya que resulta crucial en el marco de los compromisos comerciales asumidos para la exportación de carne a China. Por último, debe considerarse que las fuentes de contagio al hombre están muy ligadas al consumo de leche y quesos no pasteurizados; y en lo que respecta al contagio de profesionales veterinarios y/o personal de campo se genera por exposición al ganado infectado o sus productos, sea por contacto o inhalación. La mejor manera de prevenir la brucelosis humana es luchar contra la infección en los animales, de aquí la importancia de tener rodeos libres de la enfermedad.•

RESOLUCIONES INSTITUCIONAL

17 de diciembre de 2020

Villar Mat.14.773, Silvana Gabriela Cravinho Mat.14.774, Maria Florencia Collazos Mat.14.775, Florencia Condoluci Mat.14.776, Lucas Mauricio Rojas Mat.14.777, Francisco German Otondo Mat.14.778, Juan Maria Urrutibeheity Mat.14.779

225 Matriculaciones: Dres. Delfina Gazzaneo Mat.14.755, Carolina Noemi Masó Mat.14.756, Dr. Nicolas Francisco Salvucci Mat.14.757, Juan Martin Del Corchio Mat.14.758, Maria Josefina Pedroche Mat.14.759, Daniel Alejandro Perez Mat.14.760, Carlos Daniel Pereyra Mat.14.761, Dra. Fiamma Hebe Lagala Mat.14.762, Tomás Mingote Mat.14.763, Juan Valetin Borrazás Mat.14.764, Matias Gomez Chayer Mat.14.765, Sebastián Piparola Mat.14.766, Ximena Cecilia Gomez Mat.14.767, Betiana Araceli Briend Mat.14.768

2 Rematriculaciones: Dres: Luciano Martin Frassa Mat. 11824, Fernandez Martín Mat. 9856 3 Deja Régimen Municipal A Activo: Dra. Patrucco Marianela Mp.14655 4 Inactividades: Dres. Guilllermina Vallejos Mat. 14212, Javier Augusto Franco Palacio Mat. 11707, Camila Soledad Defago Capel Mat. 12533, Barbara Suarez Mat. 13.870, Elena Olivera Mat. 10.224, Gonzalo Pasini Mat. 14360, Cesar Augusto Chicunque Restrepo Mat. 14359, Maria Ines Girelli Mat. 12861 “

226 Rematriculación: Hernan Ezequiel Manaut Mat 9584 227 Deja Reg. Municipal Pasa A 01: Dres: Adrian Alejandro Grilli Mat. 14469, Gastón Emmanuel Pereyra Mat. 13801

5 a 9 Jubilación: Dr. Osvaldo Raúl Stagnaro Mat. 1942, Dra. Beatriz Elisabet Del Curto Mat. 5424, Dr. Daniel Jurio Mat. 3541, Dr. Marcelo Guillermo Gabellini Mat. 5043, Dr. Carlos Maria Artola Mat. 2203.

228 Régimen Municipal: Maria Florencia Unzaga Mat. 6679 229 Suspendida Reactivada: Karina Alejandra Silva Mat. 10856

1 de febrero

230 Inactividades: Dres. Hugo Alberto Borrajo Mat. 2.148, Liliana Mercedes Saladino Mat. 6.792, Carlos Javier Garro Mat. 9.949, Andres Dini Mat. 10.631, Facundo Garcia Gutierrez Mat.10.776, Ana Belen Silvestri Mat. 11.120, Gustavo Andres Vesprini Mat.11.162, Karina Raquel Brua Mat.12.17, Natalia Alejandra Weber Mat.12.566, Cecilia Moreira Mat.13.343, Carla Yanina Vitaliti Mat.14.263, Lucas Martin Diaz Mat. 14.417

10 Libretas y Anemias Valor 2021 11 Matriculaciones Dres: Magali Fernanda Guerrero Mat. 14780, Hernan Alejandro Angel Mat. 17781, Manuela Rios Mat. 14782, Cristian Esteban Monte Mat.14783, Maria Emilia Nieto Mat. 14784, Luciana Catalini Mat. 14785, Florencia Natalia Lucero Mat.14786, Esteban Oscar Catania Mat. 14787, Tamara Franceschelli Mat. 14788, Santiago Maria Pinto Mat. 14789, Federico Pablo Memoli Mat. 14790

231 Fallecido: Alfredo Jose Garate Mat. 2748 232 a 239 Jubilación Arnaldo Adolfo Suarez Gordillo Mat. 6997, Claudio Romulo Escola Mat. 906, Roberto Simiele Mat. 3512, Angel Alberto Pascua Mat. 4327,Juan Cruz Nader Mat.1045, Horacio Luis San Martín Mat. 4744, Roberto Oscar Santos Mat. 1700, Carlos Jorge Ribas Mat. 5313.

12 Rematriculaciones Dres: Oscar Raul Hortas Mat. 2216, Eduardo Francisco Gear Mat. 5873, Alexia Matzuranis Mat. 9319, Jorge Alberto Pedro Arocena Mat. 11924, Dr. Nicolas Destefano Mat.13259, Dolores Maria Zone Mat. 13555, Fernando Mogaburu Masson Mat.14206 13 Régimen Municipal: Dres Sandra Gentile Mat. 8126, Luciano Nestor Borghi Mat. 10077, Sofia Chierichetti Mat. 14499

8 de enero 2021 1 Matriculaciones: Dres. Guadalupe Juorio Mat.14.769, Rosana Edit Rodriguez Mat.14.770, Noelia Belén Zabarini Mat.14.771, Virginia Luz Smith Mat.14.772, Maria Laura

14 Deja Régimen Municipal A Activo: Dres. Luciana Carolina Tramandoni Mat. 14256, Leonardo Jorge Mal-

2020/21 28 Suspendidos Reactivados: Rodolfo Marcelo Pichi Mat. 6572, Hugo Roberto Peñas Mat. 6709

vestiti Mat. 9167, Berenice Liyare Sanz Ressel Mat. 11744 15 Suspendido: Dr. Carlos Alberto Schiavi Mat. 13994

29 Régimen Municipal: Omar Charaf Mat. 3558, Gustavo David Compagnucci Mat. 4727, Daniel Hector Gagliardo Mat. 6803, Cristina Elizabeth Buus Mat. 9901, Angel Pablo Tissera Mat. 10.585, Diego Celano Mat. 12.782, Florencia Ayelen Romero Soto Mat. 14803

16 Susp. Reactivados: Dres. Sergio Fegan Mat. 8299, Miguel Angel Belermino Vieiros Mat. 9500, Maria Cecilia Garcia Mat. 10094. 17 Inactividades: Dres. Veronica Andrea Maldonado Mat. 12147, Roman Gonzalo Bertino Mat. 12411, Luciana Monteiro Mazzola Mat. 12450, Esteban Mauricio Franzese Mat. 13593, Lorenzo Débil Mat. 14269, Sofia Cielli Mat. 14565, Sebastian Macharelli Mat. 14062.

30 Pasa Activo Deja Reg. Municipal: Dr. Luis Andres Bovino Mat. 13277 31 Fallecidos: Andres Guillermo Alurralde Mat. 5854, Maria Elena Marrero Mat. 6939

18 a 22 Jubilacion: Dr. Enrique Eduardo Pettarin Mat. 3468, Dr. Pedro Bourguigne Mat. 3879, Dr. Fernando Claudio Ardanaz Mat. 4411, Dra. Viviana Odriozola Mat. 4543, Dr. Martin Fabian Castilla Mat. 10516

32 Inactividades: Hernán Ezequiel Manaut Mat. 9584, Jorge Pablo Barrena Chiantelassa Mat. 9701, Nicolas Osvaldo Mangudo Mat. 12322, Martin Tomas Costi Mat. 13. 071, Camila Lascano Y Vedia Mat. 13318, Julia Aguerre Cano Mat. 13987, Leonel Isaac Caresani Mat. 13998, Dra. Aylen Eliana Falcon Flores Mat. 14495, Sofía Chometowski Mat. 14622

23 Implementac. Títulos Digitales. Sidcer - Gestión Universitaria- Minist. De Educación 25 de febrero

33 a 47 Jubilación: Dr. Alfredo Notti Mat. 1.359, Dr. Miguel Angel Adamini Mat.1.807, Dr. Jorge Omar Sveruga Mat. 2.712, Dr. Mario Eduardo Cuitiño Mat.2.907, Dr. Omar Jorge Reinoso Mat. 3.028, Dufaur Mat. 3274 Anulada, Dra. Silvia Graciela Marquez Mat. 3.548, Dr. Alberto Jorge Vasalo Mat. 3.796, Dr. Luis Eduardo Cascella Mat. 4.699,Dr. Carlos Walter Toncovich Mat. 5.250, Dra. Mónica Silvia Aguirre Mat. 5.645, Dra. Graciela Mabel Maldonado Mat. 5.784, Dra. Denise Elizabeth Galarregui Mat. 7.804,Dra: Liliana Garrido Mat. 4669, Dra:Maria Cristina Gobello Mat. 4465

25 Baja Retroactiva Mv. Hugo Oscar Formia Mp 3360 26 Matriculaciones: Maria Cecilia Baroni Mat. 14.791, Oswaldo Luis Santos Benain Mat. 14.792, Enzo German Zampini Mat. 14.793, Dante Gabrielmamani Mat. 14.794, Soledad Natalia Sanchez Mat. 14.795, Maria Agustinasada Mat. 14.796, Fabian Arturomoreno Sivo Mat. 14.797, Claudia Elizabeth Franco Mat. 14.798, Keila Irina Gastaldo Mat. 14.799, Alba Elizabeth Robledo Sanchez Mat. 14.800, Victor Javier Sutera Mat. 14.801, Valeria Ines Ventura Mat. 14.802, Florencia Ayelen Romero Soto Mat. 14.803, Mariana Soledad Perez Mat. 14.804, Juan Ignacio Benito Juaristi Mat. 14.805, Dra. Mayra Rodriguez Mat. 14.806 Ricardo Arturo Añon Mat. 14.807, Juan Manuel Maciel Mat. 14.808, Julietaagustina Pérez Lopez Mat. 14.809, Camila Lara Jauge Mat. 14.810, Giovanni Uriel Finocchio Mat. 14.811, Raul Bruno Taborda Mat. 14.812, Natalia Cecilia Hernández Mat. 14.813, Agustín Dukart Mat. 14.814, Andres Virzi Mat. 14.815, Julieta Larrosa Mat. 14.816

48 Resolución Acuerdo Marco Distritos Cvpba Municipios 49 Aranceles Laboratorios 50 Creación Libreta Única Sanitaria Canina y Felina 50 Bis

27 Reinscripciones: Maricel Guzman Mat. 10.442, Maria Dolores Estevez Mat. 11.281, Lorena Natalia Cicinelli Mat. 12.107, Rodrigo Valdivieso Mat. 14.250, Daniela Mariel Botto Gleiser Mat. 14020

Valor Libreta Única Sanitaria Canina y Felina

NUESTRA HISTORIA, NUESTRA GENTE

Del campo a la profesión

Horacio Milicich, MP 1373, es Veterinario rural con formación docente. Desde pequeño estuvo en contacto con su futura profesión, “Quisiera ser quien siempre he sido, Porque es tanto….tanto lo vivido”. Hoy trabaja junto a su hijo quien heredó su pasión. 8

“La actividad docente

esde niño Horacio se desenvolvió en el campo, “tanto que mis siete años de la escuela primaria los transité a lomo de caballo para hacer varias leguas diarias de camino”, recuerda el Dr. Milicich.

nos permitió a quienes ejercitamos la veterinaria rural un permanente estado de alerta técnico con desafíos de actualización constante.”

Egresado en 1970 de la Facultad de Agronomía y Veterinaria, regresó a las aulas como docente en 1977 integrando al equipo de Cirugía en Bovinos en la Cátedra de Técnica Quirúrgica, dictando cursos de grado y posgrado. Unos años después, en 1990 pasó a formar parte de la planta docente del Área de Bovinos en Clínica de Animales Grandes para Enfermedades Médico Quirúrgicas en Rumiantes en los cursos de medicina, anestesiología y cirugía como parte de la oferta académica en los últimos años de la carrera.

me formé en la Facultad como Docente Autorizado, y finalmente concreté un posgrado de la UBA como Especialista en Docencia Universitaria, título que obtuve en 2010 a los 63 años de edad”, añora feliz el Médico Veterinario.

“Nuestra formación fue básicamente clínica y desde los inicios me he dedicado a grandes animales. Si bien he trabajado con equinos, mi actuación profesional se desarrolló fundamentalmente en la especie bovina, en principio en tambos y ganado de carne y en los últimos veinte años en rodeos de cría y cabañas, habiendo aceptado con gusto el desafío que significó el uso de las nuevas herramientas para mejorar el desempeño reproductivo de la misma”, comenta el Dr. Milicich. En ese contexto, el Doctor, señala una de las etapas de conversión técnica cuando se incorpora la ecografía transrectal para el temprano diagnóstico de preñez y seguimiento de la funcionalidad útero ovárica.

En la actualidad, el Dr. Milicich trabaja con su hijo Danimir, quien siguió sus pasos y hoy es veterinario. Su actual actividad es como responsable del manejo sanitario y reproductivo en rodeos de cría, y junto a otro colega llevan adelante un nuevo proyecto en un Centro de Inseminación en Capitán Sarmiento (Clibo) como Clínica Integral Bovina. “Desde 1980 atiendo las demandas médico quirúrgicas de cabañas y centros reproductivos bovinos”, señala el Dr. y agrega: “Como ya llevo cincuenta años de práctica rural con sus secuelas físicas, dedico jornadas a la atención clínico quirúrgica en pequeños animales, aspecto técnico que he incorporado a través de los años transcurridos como docente en contacto con especialistas en la especie”.

Una vida de formación Horacio, tuvo la oportunidad de transitar siete años de formación pedagógica. “Primero en la Provincia de Buenos Aires con reconocimiento docente para los niveles Secundario, Terciario y Agropecuario. Luego

NUESTRA GENTE, NUESTRA HISTORIA

Sin límites

“Luego de una vida como veterinario admito que la profesión no sólo me permitió el desarrollo técnico a favor de las alegrías por los resultados favorables y las tristezas por lo no logrado, sino que la inserción en la comunidad cumpliendo ese rol se hizo inevitable”, resume orgulloso el MV. Milicich. En este contexto, muchos años lo encontraron presidiendo y/o trabajando en Entidades Locales, actividad que sigue desarrollando.

Si algo ha caracterizado al Dr. fue y es su versatilidad, y permanentemente ha confiado en el amor al trabajo como apoyo para una respetada actuación profesional. Pero existió y existe una práctica en donde su pasión fue y es obsesiva: la obstetricia. “Fueron las distocias en bovinos y los partos por vía natural los que me desvelaron a tal punto de haber publicado varios trabajos con una casuística de miles de casos”, señala el Dr. Milicich. Asimismo, el tema lo ha desarrollado en un ensayo cuyo capítulo se titula: “Cáncer y Profesión”, donde cuenta el desempeño y el latido cardíaco de los que pertenecen a ese signo cuando las emergencias de vida son humanas y animales en una contemporaneidad que nos involucra.

“Siempre sostuve que un profesional universitario egresado de una Universidad Pública y Gratuita conlleva la responsabilidad de devolverle a la sociedad el privilegio de su formación, además de estar obligado a su permanente desarrollo técnico social y cultural”.

En este sentido, “llevo en el alma la imagen de aquel arriero luchando solo de noche en esa situación a un costado de un callejón perdido, y que fuera mi paso fortuito por el lugar lo que permitiera a aquel ternero asomarse a la vida”, recuerda el Dr. y agrega: “Aquel apretón de manos fue el mayor pago recibido en toda mi actuación profesional”. Concluyendo que “si me preguntaran si volvería a elegir este camino me remitiría a otro capítulo del mencionado ensayo , “un Veterinario que fue….”, cuando al viejo colega lo interpelan. Luego de la pausa que dan los años surgen de su boca estas palabras finales: “Pero mi soberbia ha triunfado Quisiera ser quien siempre he sido Porque es tanto….tanto lo vivido Que me quedo eterno en el pasado”.•

EQUIPO DE PRIMERA

Los sueños se cumplen, los objetivos se alcanzan El Dr. Alejandro García sabe de eso y lo pregona. Además de sus actividades profesionales es bombero voluntario y con el grupo de trabajo de la Federación 2 de Junio, han alcanzado la certificación Nacional de las Brigadas Usar, brigadas especiales capacitadas para actuar en desastres naturales. 12

“Hoy podemos decir que Argentina está antes que el problema, y salimos a dar soluciones”

Entrega de Título Universitario a MV Alejandro García

lejandro García es veterinario, vive en San Pedro, es dueño de una clínica médica veterinaria, Veterinario de Registro, y docente de Bromatología en un Instituto terciario. Además, es bombero y ahora integra la segunda Brigada USAR Argentina.

En su momento, el grupo se inscribió bajo el Reglamento para la Acreditación Nacional de Brigadas USAR de búsqueda y rescate urbano (RANUSAR), el cual se encuentra bajo el amparo del INSARAG, que, a su vez, está bajo el marco de Naciones Unidas; “tiene un marco de calidad y excelencia” explica el MV. García; y comenta que cada vez que hay un terremoto y van las brigadas USARES, se sacan conclusiones, y ese material se utiliza para mejorar el sistema que se retroalimenta cada cinco años.

“Hace un tiempo estabamos atras de la acreditación nacional de parte de Cancillería Argentina y del Ministerio de Seguridad de la Nación, y a fines de diciembre de 2020 lo logramos, tras un trabajo muy profundo”, resume el Dr. García emocionado. El día en que se consagraron Brigada Usar, los visitó la Embajadora Marina Cardelli, Punto Focal Político del Grupo Asesor Internacional de Operaciones de Búsqueda y Rescate (INSARAG) para Argentina; y Martín Gómez Lussarrague, Punto Focal Operativo para INSARAG de la República Argentina.

En el país, el RANUSAR está amparado bajo el Ministerio de Seguridad de Nación, Ministerio de Relaciones y Culto y Cancillería Argentina. La Federación 2 de Junio logró aprobar luego de un camino sinuoso, agravado por la pandemia por Covid-19. “En un primer momento se entrega documentos, que

EQUIPO DE PRIMERA

hoy están siendo chequeados nuevamente. Nosotros pasamos la fase administrativa, que al principio tuvo observaciones, y en el medio, apareció la pandemia; por lo que se inició una fase digital”, señala el bombero García. Como para muchos las herramientas digitales no estaban explotadas en el cotidiano, pero trajo una facilidad, reduciendo las distancias al momento de las instrucciones. El grupo pertenece a Pacheco, Ramallo, San Pedro, Malvinas Argentinas, Ituzaingó, Vicente López y Santa Teresita que tiene los cuatro perros K9, tres de búsqueda de personas vivas y uno de personas muertas, los cuales están certificados por el Ministerio de Seguridad de la Nación. Cada sábado se capacitaron de manera online para poder llegar al objetivo. Dos meses antes de la Acreditación les permitieron las reuniones presenciales. Aprovecharon esos momentos para las prácticas y entrenamientos. Se reunían en Ituzaingó,donde hay un simulador sísmico con edificios para derrumbar, romper y simular víctimas atrapadas. Aprobada la parte administrativa, realizaron el ejercicio final en el simulador, y llegó el objetivo: “Acá empieza otro camino, una gran responsabilidad de mantener esta capacidad y de responder cada vez que

se los llama. Son junto con Córdoba la respuesta que tenemos para dar si algo pasa en Argentina”, fueron las palabras que coronaron el trabajo de años y el esfuerzo durante la pandemia.

Un desafío permanente A partir de las Torres Gemelas casi todos los países en Europa cuentan con Brigadas Usares con Certificación Internacional; en Latinoamérica, Colombia y Chile cuentan con certificación Internacional. La Brigada USAR de la Federación 2 de Junio es la segunda brigada con acreditación del país, la primera es de Córdoba; ambas habilitadas a nivel nacional, “pero eventualmente pueden llamarte por un tema internacional”, comenta el MV. Alejandro García. “Nosotros acreditamos para cinco días de trabajo y eventualmente son siete, 12 horas por día, 5 días de trabajo y dos de viaje”, explica y agrega que las brigadas USARES se dividen en tres tipos: livianas, medianas y pesadas. Las livianas trabajan 12 horas por día hasta un máximo de tres días; las medianas y pesadas pueden trabajar 24 horas por día; la diferencia es que la mediana trabaja siete días y la pe-

sada diez días, y puede trabajar en dos lugares en la misma área afectada al mismo tiempo.

Crecer siempre “Una de las observaciones que nos hicieron fue que no puedo cumplir mi rol de veterinario si soy Jefe de Planificación. Las guías de INSARAG te dan un consejo de qué hacer y qué no. Ahí excepcionalmente una persona puede tener dos roles”, explica el Dr. García y agrega: “No puedo dejar de ser veterinario, tenemos 4 perros; pero es real que antes de partir tenemos un chequeo, y se evalúan ciertas cosas; y si yo viajo me someto al chequeo y no puedo cumplir mi profesión”. Frente a esta situación, se evaluó y como los puntos de arribo se encuentran en San Pedro y Pacheco, se contactó con una colega veterinaria: “Llamé a Angie Coliv de San Pedro, y firmamos un acuerdo para que acompañe el proceso. Ella se acercará y realizará el chequeo a los perros, y yo cumpliré mi rol de Jefe de Planificación”, comenta orgulloso el MV. García de que un colega se sume al equipo de Bomberos, y concluye: “Hoy salimos a dar soluciones, estamos antes que la catástrofe”.•

Caja creada para transporte de todos los elementos. (Vía terrestre o eventualmente un Hercules)

“Nosotros en el Reglamento dijimos que tenemos una autonomía de hasta cinco días, tenés que garantizar todo, porque vos no vas a darles problemas, le vas a dar soluciones” 15

INSTITUCIONAL

> LUSCyF < 16

Libreta Única Sanitaria Canina y Felina Por Resolución Institucional, el Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires, aprobó la Libreta Única Sanitaria Canina y Felina (LUSCyF), una herramienta con proyección a futuro a nivel nacional.

esde hace tiempo desde el CVPBA se viene llevando a cabo grandes y variados esfuerzos en relación al cuidado de la Salud Pública y al abordaje integral y multidisciplinario del control poblacional de perros y gatos en la Provincia de Buenos Aires, como así también aportes de herramientas que favorezcan y dinamicen el ejercicio profesional de los matriculados.

ción Veterinaria Argentina (FEVA), que tiene como objetivo unificar los criterios para que la LUSCyF tenga validez y pueda ser utilizada en todo el territorio nacional.

Alcanzando metas La Libreta resulta ser un documento oficial en el cual consta el plan sanitario certificado por profesionales veterinarios, por lo que confiere trazabilidad a las vacunas y garantiza la autenticidad de las prácticas efectuadas.

En ese marco es que desde hace varios años se viene trabajando en la elaboración de la Libreta Única Sanitaria Canina y Felina (LUSCyF) para ser utilizada en una primera etapa de manera optativa por los médicos veterinarios matriculados en la Institución.

Además, dato no menor, la LUSCyF se encuentra numerada, por lo que deberá permanecer en perfecto estado de conservación y sólo podrá ser completada por un profesional veterinario habilitado, no permitiendo enmiendas.

La LUSCyF es resultado de un trabajo conjunto entre la Federación de Colegios y Consejos de Veterinarios de la República Argentina (FECOVET), y la Federa-

INSTITUCIONAL

fotos del animal

datos del propietario

Cada Libreta cuenta con los datos del médico veterinario interviniente, del animal, del propietario, plan de vacunación, historial sanitario, eventos de agresión, intervenciones quirúrgicas, historial reproductivo, número de microchip si posee y enfermedades transmisibles al hombre.

Especificidades técnicas 12 x 16 cm Cantidad de hojas: 24 PVC para cubrir datos (foto)

medidas de seguridad

Asimismo, la LUSCyF tiene distintas medidas de seguridad, como ser el papel de seguridad, el fondo numismático, roseta guilloches con efecto iris y guarda con efecto iris sectorizado.

• Impresión con Diseño de Seguridad • Fondo Numismático • Roseta Guilloches con Efecto Iris Sectorizado • Guarda con efecto Iris Sectorizado • Nano Texto • Código QR para carga de datos en página web • Holograma de Seguridad 2 X 2.5 cm Numerado • Numeración correlativa

A futuro La LUSCyF se complementará en el futuro con la utilización del Sistema FECABA de Seguimiento Veterinario, que prevé y posibilita el logueo de los médicos veterinarios que soliciten la utilización del mismo a través de la web, habilitándoles un software que les permite la carga de datos obrantes en la LUSCyF.

plan de vacunación

¡ y más !

El objetivo a largo plazo, consiste en la utilización de la LUSCyF por parte de la mayor cantidad de médicos veterinarios en el territorio provincial y su posterior implementación obligatoria por parte de los Organismos Gubernamentales pertinentes, entendiendo que su aplicación deriva en un claro beneficio para la Salud Pública y el ejercicio profesional; favoreciendo y promoviendo la Tenencia Responsable, la cual indudablemente forma parte del abordaje integral que desde hace tiempo pregona este Colegio.•

Los matriculados del CVPBA pueden adquirir la LUSCyF en su Distrito a un valor de $100 (cien pesos), pudiendo hacerse el pago con los diferentes medios ya existentes en el Colegio.

Sé parte de la primera etapa

-LO S

V ETERI N A RI O S -

Garantes de Una Salud 19

PROTAGONISTAS

Entre la escritura y la veterinaria Oriundo de Carmen de Areco, Ruben Alberto Cestari, MP 3263, hace más de cuatro décadas ha orientado la profesión a la clínica de pequeños animales, intercalando su profesión con su gran pasión: la escritura.

“L

también con escritos para diversos talleres. En este recuento, el Dr. Cestari relata que “uno de mis libros “Casumaro”, nombre de una ciudad italiana de donde vinieron mis ancestros, se encuentra en la biblioteca nacional de dicha ciudad”, por esa producción los miembros de la comisión de la Biblioteca lo han invitado a presentar sobre el libro y conversar sobre literatura argentina.

a escritura y la profesión son sendas de un mismo camino, amo a ellas por igual. Es lo que me permite realizarme como persona, de haber conocido personas y lugares que de otra manera hubiese sido casi imposible” comenta el Dr. Cestari. Su pasión por la escritura vino de la mano por su amor a la lectura. En su Carmen de Areco natal, Ruben era conocido por tener la pelota de fútbol y sus libros, y por la motivación de explorar otros mundos o vivir las experiencias ajenas a través de sus lecturas. “Cuando me trasladé a la ciudad de La Plata dividía mi tiempo entre la Facultad y la Biblioteca Nacional. Ahí descubrí los clásicos, los contemporáneos, extranjeros, nacionales, etc”, señala Cestari y marca: “Fue también el comienzo de escribir. De tanto leer había que hacer catársis”.

Tapa del libro “Casumaro”, de Rubén Alberto Cestari

A estas alturas tiene cuatro libros editados. Cuentos, relatos cortos, una novela, y una próxima a editar. Además, colabora con antologías y blogs literarios, y

PROTAGONISTAS

“Para escribir me motivo con mi percepción de la realidad y el mundo que me rodea, y trato de expresarlo en letras.”

ciudad, Carmen de Areco”, resume el Dr. y agrega con gracia: “Recuerdo la mirada de mis primeros clientes. ¡Un veterinario dedicado a pequeños en un pueblo agrícola-ganadero! Era como poner un kiosko en la luna”. A pesar de ello, el Dr. Cestari apostó y desarrolló “la profesión con dignidad y creo que, se agrandó chacarita, con éxito” .

Hablar de estilo literario, para él es pretencioso, pero “mi modo de escribir es adjetivando los paisajes, los diálogos, describiendo situaciones en detalles, para que el lector tenga una idea tan próxima como la que me inspiró al escribirla”, comenta.

Veterinario de pequeños en pueblo agrícola-ganadero

Tanto fue el éxito que la pasión sigue vigente, cada día es único, y el kiosco en la luna triunfó. “No sabés con lo que te vas a encontrar en la camilla cuando inicias el día de trabajo. Esa adrenalina es lo que me mantiene en actividad. El día que deje de sentirla, me dedico de lleno a la escritura o a la música”, resume el Dr. Cestari.

Durante su formación secundaria a Rubén le interesaban las materias relacionadas a la biología, en especial, la zoología. “Ese fue el punto de partida para probar suerte a nivel universitario en la Facultad de Ciencias Veterinarias de La Plata”, recuerda el Dr. Cestari. “Cursando la carrera afirmé que mi vocación era la correcta, aún en aquellas épocas donde la orientación estaba dada para grandes animales”.

“No hay día que no escriba”, expresa el Dr. Cestari y concluye: “Lo que depara mi futuro como profesional y como escritor, depende de mi presente. Mi día es atender mi clínica, con una carga horaria por semana de hasta 60 hs. Invertir tiempo en estudiar todos los días. En los ratos libres que no son muchos, escribir”.•

A pesar de ello, su interés estaba en la clínica de pequeños; y así fue como al recibirse, contra viento y marea buscó el nicho para desarrollarse. “Por un tiempo ejercí en la división perros de Campo de Mayo. Luego me abrí camino en forma independiente en mi

SUPLEMENTO TÉCNICO

VETERINARIO De la revista del colegio de veterinarios de la provincia de buenos aires Año 26 | Revista 81 | Mayo de 2021 TRABAJOS APROBADOS POR EL COMITÉ EVALUADOR

Editor Científico: Med. Vet. Juan Manuel Sallovitz

Abdomen quirúrgico por torsión de raíz mesentérica Presentación de un caso clínico Borrelli, S.; Dell´Oso, A. Cátedra de Enfermedades de Caninos y Felinos Domésticos. Departamento de Clínicas. Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Nacional de La Plata Calle 60 y 118, s/n, 1900 La Plata, Buenos Aires, Argentina. sborrelli@fcv.unlp.edu.ar

Surgical abdomen due to torsion of the mesenteric root:Presentation of a clinical case

Titulo resumido: Torsión mesentérica RESUMEN: La torsión de la raíz mesentérica ocurre por la rotación del intestino en la raíz del mesenterio. Es una patología de curso agudo, con un proceso poco frecuente y de entidad mortal. Ocasiona una obliteración de la arteria mesentérica craneal que conlleva una isquemia, hipoxia y posterior necrosis del intestino. Se describen las alternativas de un caso en un canino con abdomen quirúrgico, cuyo diagnóstico de dilatación vólvulo-gástrico fue equívoco y se confirmó con la posterior laparotomía exploratoria de urgencia que resultó en una torsión mesentérica.

Summary: The torsion of the mesenteric root takes place when the intestine rotates in the root of the mesentery. It is a pathology of low presentation with an acute and lethal course. It produces the obliteration of the cranial mesenteric artery leading to ischemia, hypoxia and subsequent intestinal necrosis. A case of a canine with abdomen surgical, wrongly diagnosed a gastric dilatation-volvulus and confirmed with an emergency exploratory laparotomy , being a mesenteric torsion is described.

Palabra clave: Raíz mesentérica, Torsión mesentérica, vólvulo intestinal, abdomen quirúrgico.

Keyword: Mesenteric root, Mesenteric torsión, intestinal volvulus, abdomen surgical.

SUPLEMENTO TÉCNICO

INTRODUCCIÓN

miso vascular y congestión venosa en el intestino delgado, abarcando duodeno distal, yeyuno, íleo, ciego, colon ascendente y parte proximal del colon descendente. La torsión mesentérica puede ser parcial o completa.

l intestino delgado del perro presenta una longitud que oscila entre los 1,8 y los 4,8 metros (Nickel y col., 1979). Las porciones del intestino se mantienen por inserciones al peritoneo parietal y a las vísceras contiguas. El yeyuno y el íleo están sostenidos por el mesenterio, que provee una mayor libertad de movimientos (Fossum, 1999). Un compromiso vascular con isquemia, hipoxia y obstrucción luminal se puede producir si los ligamentos mesentéricos no pueden evitar una desmedida rotación del intestino delgado suspendido por el mesenterio. El vólvulo intestinal es una torsión del intestino sobre sí mismo que causa obstrucción de la luz intestinal. La torsión intestinal es la rotación axial en forma horaria o antihoraria del eje de la raíz mesentérica.

Los cambios vasculares locales que se generan con rapidez pueden ocasionar necrosis y perforación intestinal. Se produce la obliteración de venas con ingurgitación retrógrada y estasis. En la pared intestinal, los capilares provocan una extravasación de plasma por un aumento de la presión hidrostática, originando edema que transita a la luz intestinal y cavidad peritoneal. Con la ruptura de los capilares inducida por la estasis venosa mantenida, la hemorragia mural formada pasa a la luz intestinal y cavidad peritoneal agravando la situación, causando shock hipovolémico. La circulación arterial comprometida deriva en graves consecuencias: isquemia, hipoxia y necrosis a nivel mural que conlleva a perforación intestinal con peritonitis. Las endotoxinas liberadas conducen a un shock séptico y, generalmente, a la muerte del animal. (Ver Dibujo 1).

La torsión mesentérica es de curso agudo y, generalmente, mortal, considerándose poco común debido a que los caninos y felinos, con respecto a otras especies, poseen intestinos y fijaciones mesentéricas comparativamente cortas. Su etiología es desconocida, aunque puede predisponer a una torsión mesentérica anormalidades en la motilidad gastrointestinal, enfermedades inflamatorias intestinales, desparasitación intestinal, intususcepción ileocólico, dilatación torsión gástrica, cuerpo extraño intestinal, insuficiencia pancrática exocrina, carcinoma ileocólico, factores predisponentes como raíz mesentérica larga, intestinos redundantes y adherencias de manejos quirúrgicos anteriores. La predisposición racial son razas grandes y gigantes como Pastor Alemán y Pointer Inglés (Shealy y Henderson, 1992).

Esta patología genera la obstrucción de la arteria y vena mesentéricas, lo que conlleva un compro-

Dibujo 1: Vólvulo intestinal que ocasiona torsión mesentérica y estrangulación de la arteria mesentérica craneal que provoca distención intestinal.

Esta patología no presenta signos patognomónicos, aunque incluye asiduamente una forma hiperaguda con distención abdominal dolorosa y progresiva, debido al gas acumulado en la luz intestinal. Asimismo, aparecen los signos de shock, tal como mucosas pálidas, taquicardia y pulso débil. En ocasiones vómitos, hematoquecia, disnea en casos de distensión generalizada de asas y aumento de la presión abdominal que provoca compresión del diafragma.

se recogió una muestra de orina para análisis. A la espera de los resultados, se procedió a la internación del paciente y se instauró una terapia de sostén con fluidos (solución fisiológica). Se medicó con metronidazol, amoxicilina, metadona, ondansetron y ranitidina. El primer examen realizado fue la ecografía, que arrojó ausencia de peristaltismo en la región yeyunal y dilatación de asas intestinales de grado muy variable. Las mismas presentaban áreas con contenido anecoico en su luz (liquido) y áreas con contenido ecogénico (gas), imagen sugerente de obstrucción intestinal (cuerpo extraño - neoplasia mural) o torsión mesentérica. También se observó la presencia de linfonódulos yeyunales de aspecto inflamatorios o neoplásicos, leve efusión peritoneal y nefropatía bilateral de aspecto inflamatorio. (Foto 1).

CASO CLÍNICO Se presentó a consulta un canino hembra de 11 años de edad, de raza Weimaraner, castrada, con 29 kg de peso. Los propietarios informaron que, meses atrás, el hijo de esta mascota tuvo el deceso por un síndrome de dilatación-vólvulo gástrico y creen que ahora la madre cursa con la misma patología. El canino presentaba un cuadro de apatía, inapetencia, decaimiento y vómitos agudos. Los dueños transmiten que pudo haber comido algo y que dicho cuadro clínico cursa con más de 2 horas de evolución. Los signos se iniciaron con decaimiento y anorexia. Presentó tres vómitos secretorios y se movía con debilidad marcada. La evolución clínica reveló una frecuencia cardiaca de 140 latidos por minuto, temperatura de 39.5ºC, mucosas pálidas, pulso débil, tiempo de llenado capilar prolongado y extremidades frías. Cursava con disnea, dolor abdominal severo y distención marcada. El diagnóstico diferencial inicial fue con dilatación-vólvulo gástrico, cuerpo extraño intestinal o pancreatitis y, en menor grado, un cuadro de enteritis o trasgresión alimentaria. Se solicitó en forma urgente radiografía abdominal o ecografía y se tomó una muestra de sangre para realizar hemograma completo y bioquímica sanguínea. Además,

Foto 1: Imagen ecografica de intestino delgado con cuerpo extraño observando como interfase hiperecoica con fuerte sombra acustica posterior. Leve dilatación intestinal previa al objeto obstruido con presencia de liquido anecoico en la luz.

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Foto 2: Abordaje quirúrgico. Nótese la presencia de asas intestinales distendidas con contenido gaseoso hemorrágico y de color negruzco (flecha amarilla). Porción del duodeno normal (flecha azul).

Foto 3: Anastomosis terminal de la porción del colon.

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Foto 4: Comienzo de la anastomosis en terminal T en lateral entre el duodeno y el colon.

Foto 5: Anastomosis en terminal T lateral finalizada.

Dados los resultados obtenidos, se suguirió la exploración quirúrgica de carácter urgente, obviando el resto de los exámenes solicitados.

cedió a realizar los exámenes sanguíneos. El hemograma presentó una leucocitosis con un desvío hacia la izquierda dado por el aumento de los neutrófilos en banda. El perfil bioquímico reveló una azotemia pre-renal leve que se regularizó a los 20 días posteriores, comprobado con los exámenes control. (Tablas 1 - 2 - 3 - 4).

En la laparotomia exploratoria, se observaron asas yeyunales dilatadas con alto contenido gaseoso y, en menor grado, liquido. El fragmento intestinal afectado se halló de color negruzco, evidenciandose un giro completo y estrangulación intestinal que involucraba la raíz mesentérica, generando un compromiso de la irrigación (Foto 2).

El alta fue dada a los 3 días de la internación y fue citado a control a las 3 semanas, con la indicación de efectuar análisis de laboratorio y ecografía. A los 20 días, se recuperó satisfactoriamente de los signos clínicos, redujo su peso a 26,500 kg y la frecuencia de la defecación aumentó a 3 veces por día, con heces de consistencia blanda.

Debido al daño observado, se dispuso a realizar la enterectomía. La incisión de ambos extremos intestinales no adquirió diámetros similares y, para la corrección de la disparidad, se optó por realizar enteroanastomosis en terminal T en el lateral del fragmento implicado (Fotos 3, 4 y 5).

El hemograma control se mostró normal. (Tabla 3). La bioquímica sanguínea presentó una normalización de la azotemia. (Tabla 4).

Tras 24 horas de la intervención quirúrgica, se pro-

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Tabla 2: Bioquímica sanguínea postquirúrgico con aumento de los valores de urea y creatinina.

Tabla 1: Hemograma completo postquirúrgico. Leucocitosis y desvío hacia la izquierda

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Tabla 4: Bioquímica sanguínea control a los 20 días posterior de la cirugía. Se observan valores dentro del rango normal para la especie.

Tabla 3: Hemograma completo de control a los 20 días posterior de la cirugía. Se observan valores dentro del rango normal para la especie.

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La imagen ecográfica reveló una vesícula biliar pletórica con abundante contenido anecoico y ecos en suspensión. Se observó engrosamiento difuso de la pared intestinal (con estructura en multicapas mantenido) con incremento del patrón líquido e hiperperistaltismo, imágenes sugerentes de enteropatía aguda de proceso inflamatorio (Síndrome de intestino corto) (Foto 6).

el diagnóstico definitivo de la torsión mesentérica y, la rápida decisión de realizar la enterectomía, el éxito terapéutico. Hay reportes que indican una tasa de sobrevida del 40% si se realiza la intervención quirúrgica inmediata, como se realizó en este caso (Nyland y Mattoons, 2004; Figueiredo Soares y col. 2007; Spevakow y col., 2009; ). Los diagnósticos presuntivos se establecieron por los signos clínicos y no hubo sospecha de una torsión mesentérica, por ser poco probable su incidencia. Se orientó al diagnóstico con la ecografía y se confirmó con cirugía exploratoria. El tratamiento inicial temprano con antibióticos para prevenir la sepsis y la terapia de sostén con fluidos que evita el desbalance electrolítico y ayuda a la mascota a una evolución favorable.

CONCLUSIÓN

Por lo discutido anteriormente, la decisión precoz y rápida de realizar la laparotomía exploratoria para llegar al diagnóstico definitivo y realizar el tratamiento cumple un rol esencial, eludiendo otros métodos complementarios y los análisis de laboratorios esenciales para una intervención quirúrgica.

Foto 6: Ecografía control. Enteritis aguda. Obsérvese el aumento de líquido en diferentes segmentos del intestino, con engrosamiento de pared intestinal

Teniendo en cuenta que es una patología médico-quirúrgica de urgencia, el retraso en la decisión de realizar la cirugía hubiera determinado un desenlace distinto y, posiblemente, la muerte del animal.

DISCUSIÓN A partir de las características particulares del presente caso, resulta de interés analizar algunas de sus circunstancias.

La torsión mesentérica no estaba dentro de la evaluación inicial, a pesar de que los diagnósticos presuntivos del dolor agudo abdominal eran adecuados.

La presencia de torsión mesentérica en los caninos es inhabitual, alcanzando una mortalidad de casi el 100 % (Shealy y Henderson , 1992).

Pese a la baja incidencia que tiene la torsión mesentérica, se debe desconfiar siempre de esta patología en un abdomen agudo. •

La realización temprana de una laparotomía exploratoria, dado por el abdomen agudo, proporciona

BIBLIOGRAFÍA Anderson, NV. Gastroenterología veterinaria. Intermédica. 2da ed. Bs As. Argentina. (1999). ISBN 0-8121-1170-2. Borjrab, MJ. Fisiopatología y clínica quirúrgica en animales pequeños. Intermédica. 2da ed. Bs As. Argentina. (1996). ISBN 950-555-184-3.

Nyland, TC; Mattoons, JS; Herrgesell, E. Tracto gastrointestinal – Patrones ecográficos de afecciones gastrointestinales. 2da ed. Multimédica. España. (2004). 222-229. Sacristán, D., et al. Compendio de cirugía. McGraw – Hillinteramericana. España. (2002).

Figueiredo Soares et al. Torsión mesentérica: un caso clínico. Revista portuguesa de ciencias veterinarias. (2007). 102 (563-564): 355-360.

Shealy, P.; Henderson, R. Vólvulo intestinal canino: Un informe de un nuevo caso. Cirigia veterinaria. (1992), 21 1: 15-19.

Ford, RB., Mazzaferro, EM. Urgencias en veterinaria. Procedimientos y terapéutica. Elsevier. 8va ed. Madrid. España. (2007). ISBN 978-0-7216-0138-0.

Spevakow, A; Nibbett, B; Carr, A; Linn, K. Vólvulo mesentérico crónico en un perro. Revista veterinaria canina. (2009). 52(1): 40-43.

Fossum, T. Cirugía en pequeños animales. Intermédica. Bs As. Argentina. (1999). ISBNNª 950-555-214-9.

Williams, JM., Niles, JD. Manual de cirugía abdominal en pequeños animales. BSAVA - EGEDSA, Barcelona. España. ISBN 978-84-87736-70-4. (2013).

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