BOLETIN 708 COMSEGOVIA

Médicos

Segovia

Recomendaciones para la mejora de las condiciones de los Médicos Internos Residentes (MIR) en España Resultados del Estudio sobre jornadas laborales y descansos de los MIR en España

Adjuntamos el documento en la sección de anexos

Noticias Sanitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Los sanitarios no tienen ninguna instrucción sobre el protocolo antiabortista impulsado por la Junta 5

El Consejo General de Colegios de Médicos firma el manifiesto ‘Todos contra el cáncer’ para aumentar la investigación . . . . . . . . . . . . 5

HORARIO ATENCIÓN AL COLEGIADO

DURANTE LAS FIESTAS DE NAVIDAD: de 22 de diciembre a 5 de enero Lunes a viernes de 9 a 14:30 h.

IMPORTANTE

Festivos 26 dic, 2 y 6 de enero

COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE SEGOVIA

Plaza de los Regidores Nº 2 40005 SEGOVIA Teléf. 921 42 21 66 • 629 610 457 www.comsegovia.com administracion@comsegovia.com

Resultado Concurso de Fotografía 2022

Os informamos que ya tenemos el resultado de las votaciones del Concurso de Fotografía 2022. Podeis acceder a los resultados en el enlace siguiente: https://www.comsegovia.com/concursofotos/concursofoto.html

Una vez realizado el recuento de votos emitidos por el jurado popular compuesto por los colegiados que han accedido a valorar las fotografías presentadas, procedemos a proclamar los ganadores:

Primer Premio: Dr. Moisés Ramón Parra Urdaneta Televisión de 32 Pulgadas (Gentileza de AMA). Segundo Premio: Dra. Ana Isabel Valladares VALE 2 COMIDAS (Gentileza de Restaurante LA TRÉBEDE)

La entrega de premios tendrá lugar en el Salón de Actos del nuestro Colegio, se avisará oportunamente de la fecha de entrega de premios. Enhorabuena a los premiados y muchas gracias a los que os habéis animado a participar con vuestras fotografías y con vuestros votos.

Celebramos el éxito que ha tenido este concurso y os emplazamos para una próxima edición que esperamos también sea de vuestro agrado.

Secciones Informativas

Oferta Domiciliación Nominas CaixaBank. En virtud del acuerdo económico con el Colegio de Médicos

Os adjuntamos la oferta en la sección de Anexos

La persona de contacto es:

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CaixaBank - Referente Nominas D.A.N SEGOVIA - 6716 splazag@caixabank.com Móvil: +34 620153878

Ofertas Formativas Externas

Ecografía Cervical 2023: Tiroides, Troncos Supraaórticos, Adenopatías y Glándulas Salivales

Desde el Grupo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) le remitimos información sobre una actividad formativa que puede ser de interés para sus colegiados. Se trata del curso Ecografía Cervical 2023: Tiroides, Troncos Supraaórticos, Adenopatías y Glándulas Salivales, que se celebrará los días 17 y 18 de febrero de 2023 en Madrid. Le solicitamos que, si lo estiman conveniente, lo difundan entre todos sus colegiados para que llegue al mayor número de médicos que puedan estar interesados en esta formación de utilidad.

El curso está impartido por la sección de Ecografía de la SEMG, avalada por 31 años de experiencia realizando actividades de formación, entrenamiento, perfeccionamiento y actualización en la técnica de la Ecografía Clínica. Como novedad, se pondrá a disposición de los médicos inscritos, el acceso a una plataforma e-learning con contenido exclusivo del curso, en el que encontrarán videocápsulas formativas, sistemáticas de exploración y minimanuales en un formato visual y de fácil lectura, que proporcionará a los alumnos, una introducción a los principios básicos de la ecografía y complementará los conocimientos adquiridos en la fase presencial del curso, poniendo a disposición un material de consulta de alta calidad, al que se podrá acceder en todo momento.

Tiene toda la información del curso y acceso a la inscripción en: https://semg.es/formacion/course/view.php?id=90

VII Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia

Adjuntamos la información en la sección de Anexos

Actividades Sociales Externas

La Orquesta Médica Ibérica

Creada en 2020. Formada por médicos y estudiantes de medicina de Portugal y España.

Adjuntamos la información en la sección de Anexos

Secciones Informativas

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Secciones Informativas

Anexos

En las siguientes páginas figuran los documentos anexos a los artículos e informaciones del boletín y el Dossier de prensa semanal.

ANEXOS

Introducción

Los Médicos Internos Residentes (MIR) suponen una parte importante de la fuerza de trabajo que presta atención a los pacientes en centros hospitalarios y extrahospitalarios, especialmente en el contexto de las guardias. Las condiciones en las que se desarrolla de trabajo de este colectivo están relacionadas con la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente.

La evidencia científca disponible apunta a que existe un importante problema en lo relativo a la salud y el bienestar profesional en este colectivo. Trabajar más horas de lo legalmente establecido y no realizar los descansos obligatorios(1,2) tienen una estrecha relación con el deterioro del bienestar psicosocial de los MIR en lo relativo a aumento de las tasas de problemas de salud mental y burnout.(3). Los últimos estudios a nivel europeo apuntan a que la tasa de burnout entre el colectivo de residentes es de 30,8%(4); no obstante, en algunos estudios esta llegaría a ser de hasta el 75%(5)

La existencia de indicadores de riesgo en lo relativo a burnout y problemas de salud mental está relacionado con problemas e incidentes de seguridad del paciente y errores percibidos(6,7). De acuerdo con un estudio,(3) el 10% de los médicos con burnout habrían cometido un error médico signifcativo en los 3

meses previos y tendrían resultados bajos de satisfacción por parte de los usuarios de los servicios.

También está probada la relación entre la duración de los turnos y unos estándares de atención subóptimos en el colectivo de residentes(8). Reducir las jornadas laborales asegurando turnos más cortos en los que exista un adecuado descanso lleva a cometer menos errores médicos(9) y a la reducción de accidentes laborales como son las heridas percutáneas(10) o por instrumental af lado(11). Un hecho muy signifcativo es que trabajar más horas de lo debido tiene consecuencias deletéreas para el aprendizaje y que reducir el exceso de jornada en residentes no afecta negativamente a la adquisición de competencias y resultados de aprendizaje(12)

El objetivo del presente documento es ofrecer una panorámica sobre las condiciones laborales de los MIR en España a través de la presentación de los resultados del último estudio sobre jornadas laborales y descansos y realizar un resumen de la evidencia existente sobre las condiciones del colectivo y su impacto en la salud de los profesionales y la provisión de servicios.

Finalmente ofrecer una serie de recomendaciones para la mejora de las condiciones de los especialistas en formación.

En nuestro país el marco legal laboral de aplicación a médicos especialistas en formación, está recogido en la trasposición de la Directiva Europea del Trabajo (2003/88/CE) (13) en el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud (14) y el Estatuto del Trabajador(15) que disponen tres cuestiones fundamentales:

1. La jornada laboral máxima de 48 horas semanales en cómputo semestral de jornada efectiva de trabajo.

2. Descanso diario de al menos 12 horas entre jornadas laborales.

3. Descanso semanal de al menos 36 horas por semana o descanso compensatorio de 72 horas en dos semanas.

No obstante, existen varios problemas e incongruencias entre la mencionada normativa de rango superior y los Reales Decretos y Órdenes Ministeriales que regulan la relación laboral de carácter especial de los residentes y los programas formativos de las distintas especialidades(16,17)

El primer problema es uno de indefnición; a pesar de que la legislación laboral establezca topes y máximos en concepto de horas, la regulación específca del sistema de residencia lo hace en número máximo de guardias. Las guardias no son un concepto legal homogéneo,

guardias en los residentes pueden ser módulos de jornada complementaria a defnir por los servicios de salud, aunque lo habitual es que sean de 17 o 24 horas, dependiendo si la persona tiene un turno ordinario de 7 horas ese mismo día. De manera paralela deberían existir sistemas de fchaje horario para el colectivo de residentes al tener una vinculación laboral de carácter especial; sin embargo, ninguna comunidad autónoma cuenta con ello en la actualidad.

El segundo problema es el de conficto normativo . El RD 1146/2006(17) establece la obligatoriedad de la realización de guardias en el personal especialista en formación. Asimismo, dispone que el número de guardias será el que establezcan los programas formativos y que en ningún caso superará las 7 guardias al mes. La mayoría de los programas formativos establecen horquillas de entre 4-6 guardias obligatorias por mes. A pesar del problema de inde f nición, haciendo una lectura lo más restrictiva y perjudicial para el MIR posible, si un residente trabajase más de 4 guardias al mes de 17 horas estaría incumpliendo el máximo de 48 horas a la semana que fja el ordenamiento jurídico de rango superior.

Por último, cabe mencionar que, a pesar de la clara def nición del concepto de descanso semanal en la legislación, éste ha sido un hecho contestado para el colectivo MIR en nuestro país. En los últimos años diversas sentencias han acreditado este derecho en los especialistas en formación; la última de ellas una sentencia de un recurso de casación ante el Tribunal Supremo

– ¿Cómo se regulan las condiciones y jornadas de los MIR en España?

3

– Resultados del

estudio

sobre jornadas laborales y descansos de los MIR en España

Entre los meses de abril y mayo de 2022 se realizó un estudio entre los Médicos Internos Residentes de toda España para conocer la situación relativa a jornadas laborales y descansos. La metodología empleada fue de estudio descriptivo observacional analítico transversal (Metodología, Anexo 1). Para un universo de 30.377, una muestra estimada de 380 MIR (IC 95% y EA 5%) se obtuvieron 2.035 participantes, de los cuales el 65,31% eran mujeres. Por año de inicio de residencia respecto a su población de referencia 2017-R5 (5,7%), 2018-R4 (4,8%), 2019-R3 (6,5%), 2020-R2 (7,9%) y 2021-R1 (7,3%).

3.1 Exceso de jornada: ¿Cuántas guardias de media realizan los MIR en España?

El primer objetivo del estudio fue conocer el grado de cumplimiento de la legislación laboral en lo relativo a las jornadas máximas y número de guardias. Para ello se utilizó solo la tipología de guardia más frecuente de 17 o 24 horas, excluyéndose los residentes que realizan jornadas de atención continuada de inferior duración. La jornada ordinaria de un

MIR en España es de media 37,5 horas a la semana. El punto de corte para el incumplimiento del tope de 48 horas a la semana se estableció en mayor o igual de 5 guardias, lo cual es la interpretación más restrictiva posible.

En el 80,49% de las plazas de residente se incumple la normativa de máximos de jornada y se realizaron 5 o más guardias en el último mes. La Rioja (100%), Región de Murcia (96,40%), Castilla la Mancha (92,09%), Galicia (91,95%), Principado de Asturias (91,30%) y Extremadura (90,38%) fueron las CCAA que concentraron mayor número de residentes con 5 o más guardias mensuales.

<< En el 80,49 % de los casos se incumple el máximo de jornada laboral (>48h/semana) >>

De media el número de guardias el último mes fue de 5,01 guardias y los últimos 3 meses 15,03. Por CCAA, las comunidades donde se realizaron un mayor número de guardias de media fueron Asturias (5,6), La Rioja (5,5) y Extremadura (5,3).

CCAA PROMEDIO

Asturias 5,61

La Rioja 5,54 Extremadura 5,31

Castilla la Mancha 5,14 Valencia 5,13 Andalucía 5,10 Galicia 5,10

Región de Murcia 5,04 Madrid 4,99 Navarra 4,90

Castilla y León 4,88 Cantabria 4,88 Canarias 4,81 Aragón 4,76

País Vasco 4,59

Islas Baleares 4,57

Total 5,01

Las especialidades que realizan un mayor número de guardias al mes fueron Neurocirugía (6,15), Medicina Intensiva (5,72), Cirugía Oral y Maxilofacial (5,60) y Cirugía General (5,58). Se trata de las especialidades que concentran el mayor número de guardias de media realizadas por los profesionales médicos en formación en los diferentes servicios asistenciales.

3.2 ¿En cuántas guardias no se ha realizado el descanso diario obligatorio? (media de guardias descansadas al día siguiente / libranza)

Neurocirugía

Angiología y C. Vascular

Otorrinolaringología

Oftalmología

C. Oral y Maxilofacial Medicina Preventiva y SP Urología

Dermatología C. Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía General Nefrología CO y Traumatología

Microbiología y P. Cardiología Reumatología

Hematología y Hemoterapia Obstetricia y Ginecología Oncología Médica M. Física y Rehabilitación Neumología Oncología Radioterápica Medicina Intensiva Radiodiagnóstico Alergología Aparato Digestivo Psiquiatría Medicina del Trabajo M. Familiar y Comunitaria Medicina Interna Neurología

Geriatría Endocrinología y Nutrición Anestesiología y R. Pediatría y A. Específ

% DE NO LIBRANZA POR ESPECIALIDAD

De media, no se realizo el descanso diario obligatorio post-guardia en el 13% (1.334/10.175) de las ocasiones y por CCAA Cantabria (23%), Principado de Asturias (21%), Comunidad Foral de Navarra (21%), Extremadura (20%) y Castilla y León (10%) concentraron el porcentaje mayor de residentes que no descansaban; mientras que por especialidades: Neurocirugía (69%), Angiología y Cirugía Vascular (60%), Otorrinolaringología (55%) y Oftalmología (54%) fueron las especialidades en donde los residentes menos descansaron tras jornadas de trabajo de más de 24 horas.

Por grupos de especialidades destacan las especialidades quirúrgicas con un 39% de tasa de no libranza frente al 14% de ginecología y especialidades médicas no asistenciales.

3.3 Descanso de la última guardia de sábado, posibilidad de descansar al menos 36 horas semanales ininterrumpidas.

Una de las últimas acciones en defensa de la conciliación laboral es la posibilidad de realizar un descanso semanal ininterrumpido de 36 horas/semana. El 47% de los MIR no tuvieron descanso después de su última guardia de sábado el lunes siguiente o viernes. Las especialidades que reportaron mayor incumplimiento del descanso después de la guardia de sábado fueron Cirugía Pediátrica (100%), Neurocirugía (100%), Oftalmología (95%) y Cirugía Oral y Maxilofacial (92%) y las CCAA Comunidad Valenciana (89%), Cantabria (74%), Castilla y León (66%). Y las especialidades que menos incumplían este descanso eran Medicina del Trabajo (26%), Psiquiatría (22%), Medicina Preventiva y Salud Pública (20%) y Microbiología y Parasitología (20%) y las CCAA Comunidad de Madrid (22%), Canarias (12%), País Vasco (11%)

3.4 Listas de sustitución

El 50.0% de los residentes son incluidos en listas de sustitución. Estas listas de sustitución (también llamadas “listas negras”) se utilizan incumpliendo la legalidad para obligar a compañeros que no están de guardia, a cubrir una baja de última hora en caso de que algún MIR no pueda acudir a realizar su guardia. Eso supone que pueden obligar a acudir al hospital a un residente en cualquier momento, sin ningún tipo de retribución por tener dicha disponibilidad. Las comunidades o ciudades autónomas en las que más residentes están incluidos en listas de sustitución son Ceuta (100%), Islas Baleares (94%), La Rioja (73%), Galicia (66%) y Extremadura (63%). Por grupos de especialidades, las especialidades quirúrgicas son en las que más residentes están incluidos en listas de sustitución (60%), seguidas por Medicina Familiar y Comunitaria (55%) y por especialidades Médicas no asistenciales (52%).

4- Ranking de incumplimiento de las condiciones laborales por especialidades y

CCAA

Con el objetivo de sintetizar y agrupar los distintos indicadores sobre los incumplimientos de derechos laborales analizado se ha realizado un ranking en el que se ha comparado qué Comunidades y qué especialidades respetan menos los derechos laborales de manera global. Para su cálculo, se han incluido los siguientes parámetros: número de guardias al mes (puntuando como negativo cuando se supera el máximo europeo de horas de trabajo), % de no descanso diario tras guardia, % de no descanso semanal tras guardia de sábado, número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia y la existencia de listas de sustitución. De esta manera, se ha generado un intervalo donde el 1 es el respeto máximo de todos los derechos laborales, y el 8 el incumplimiento más alto. En el ranking de incumplimiento de las diferentes categorías, las CCAA con mayor incumplimiento son Cantabria (3,80/8), Extremadura (3,37/8), Castilla León (3,36/8) y Asturias (3,33/8) y las que menos incumplen País Vasco (2.07/8), Canarias (2,09/8), Islas Baleares (2,12/5) y Cataluña (2,15/8). Por especialidades, las que más incumplen son Cirugía Torácica (6,5/8), Neurocirugía (5,9/8), Cirugía Cardiovascular (5,6/8), y las que menos incumplen Medicina del Trabajo (1,7/8), Alergología (1,9/8), Microbiología (2,1/8) y Psiquiatría (2,4/8).

Ranking incumplimiento por especialidad

Cirugía Torácica Neurocirugía Cirugía Vascular Cirugía Maxilofacial Oftalmología Urología Cirugía General Otorrinolaringología Cirugía Plástica Cirugía Pediátrica Traumatología Dermatología Cardiología Neumología Reumatología Ginecología Nefrología Medicina Intensiva Aparato Digestivo Oncología Médica Medicina Física Medicina Preventiva Radiodiagnóstico Pediatría Hematología Medicina Interna Endocrinología Oncología Radioterápica Neurología Anestesiología Medicina Familiar Geriatría Psiquiatría Microbiología Alergología Medicina del Trabajo

1,7 1,9 2,1 2,4 2,4 2,4 2,5 2,6 2,6 2,7 2,7 2,8 2,8 2,8 2,9 2,9 2,9 2,9 3,0 3,1 3,2 3,3 3,3 3,4 3,8 3,9 4,6 4,6 4,7 4,8 4,9 5,2 5,3 5,6 5,9 6,5

0,0 1,8 3,5 5,3 7,0

5 – Conclusiones

La evidencia existente es clara respecto a las consecuencias de trabajar en condiciones insufcientes, la sobrecarga laboral y la falta de sueño sobre la salud física y mental de los profesionales sanitarios. En relación a ello, existen marcadas incompatibilidades entre la normativa Española y Europea. Por todo lo anterior, los datos que se muestran en el presente informe son especialmente preocupantes:

● Los médicos residentes en España superan de media las horas máximas (48 horas semanales) establecidas por la normativa Europea de trabajo.

● Un número signifcativo de médicos residentes no realiza el descanso diario obligatorio y no se marchan del hospital tras 24 horas de trabajo continuado tal y como establece la ley.

● Un número aún mayor de médicos residentes no realiza el descanso semanal obligatorio.

● Existen marcadas diferencias entre CCAA, destacando Cantabria, Extremadura Castilla León y Asturias como las Comunidades que más incumplen los derechos de los residentes; y entre especialidades, destacando las especialidades quirúrgicas como las que más incumplen los derechos de los residentes.

Todo ello hace necesario una modifcación de la legislación para que sea acorde a la normativa laboral nacional y europea. Al tiempo que se establecen los mecanismos de supervisión de las condiciones laborales en las que trabajan los médicos residentes en España. Dicha modifcación debería realizarse en la normativa que rige la relación laboral de carácter especial ya que como recuerda el Tribunal Supremo, en la Sentencia 1543/2022, “la legislación laboral compete al Estado, sin perjuicio de su ejecución por las CCAA, de conformidad con lo dispuesto en el art. 149.7 CE”, y no correspondiendo a las Comunidades Autónomas la regulación de la jornada y descansos del colectivo de residentes, cuya relación es laboral especial (Fundamento jurídico cuarto).

6

– Propuestas de Mejora

1 - REVISIÓN DE LA LEGISLACIÓN SOBRE LA FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA

El Gobierno de España plantea en el Plan de recuperación, transformación y resiliencia el componente C18.R4 que condiciona la revisión del marco normativo de la FSE. Es necesario mejorar la conceptualización y el papel de las guardias médicas en los especialistas en formación sin que esta entre en colisión con la legislación laboral nacional y europea y con el fn de mejorar los resultados de aprendizaje y el bienestar psicocosocial de los residentes.

1.1 - MÁXIMO DE GUARDIAS

ACORDE A LA

LEGISLACIÓN LABORAL (NO MÁS DE 48h /SEMANA)

Modifcar el RD 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para que se establezca un máximo de cuatro guardias obligatorias al mes.

1.2

- CONTEMPLAR EL DESCANSO SEMANAL EN LA R. LABORAL DE CARACTER ESPECIAL

Modifcar el RD 1146/2006 para que recoja el descanso semanal (36 o 72h) presente en la legislación vigente y cuya vulneración ha quedado patente en la jurisprudencia del TS(18)

1.3 - IMPLEMENTAR SISTEMAS DE CONTROL DE PREVENCIÓN DE EXCESOS DE JORNADA

1.4 - AJUSTAR LOS TIEMPOS DE FORMACIÓN A LA ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS.

2 - DESARROLLO DE UN SISTEMA EFECTIVO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD DE LA FSE

Desarrollo del artículo 29 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero y promoción de sistemas de evaluación externo de la formación sanitaria especialidad, a través de las auditorías externas por parte del Ministerio de Sanidad y de las encuestas de satisfacción por parte de las Comunidades Autónomas.

2.1

- EVALUAR CONDICIONES MATERIALES DE APRENDIZAJE

Dichas evaluaciones deberían contemplar no solo las condiciones formativas, sino también las condiciones materiales en las que se desarrolla su labor: número de horas trabajadas, número de guardias, existencia de espacios adecuados de descanso, respeto de las libranzas obligatorias, cumplimiento de los descansos semanales, etc.

2.2 - DESARROLLO DE PLANES DE GESTIÓN DOCENTE

Desarrollo de un modelo homogéneo de Planes de Gestión Docente para incentivar los sistemas internos de garantía de calidad de las Unidades Docentes. Los resultados de dichas encuestas y de las distintas auditorías externas, así como la tasa anual de abandono, han de ser públicos.

3 - REVISIÓN DEL MARCO RETRIBUTIVO EN CONSONANCIA CON LA PNL 161/003728

Realizar una revisión y mejora del marco retributivo de los MIR para que la jornada complementaria a través de las guardias no suponga el grueso de los salarios. Esto genera inventivos para que los residentes tengan que realizar más guardias de lo legalmente establecido. Esta acción se ha previsto en la Proposición No de Ley de las Cortes General que insta al gobierno a llevar a cabo mejoras retributivas en el colectivo de residentes,(Número de expediente 161/003728) presentada y aprobada en marzo de 2022 por el Congreso de los Diputados.

Recomendaciones para la mejora de las condiciones de los MIR

Referencias

1. Cerame del Campo, A., Maiques Gámez, M., Coucheiro, P., & Cayuela Rodríguez, L. . (2021). Estudio descriptivo sobre libranza de guardias de Médicos Residentes de Madrid: Efecto de la huelga de 2020 en el cumplimiento de los descansos obligatorios. Revista Española de Educación Médica, 2(2). https://doi.org/10.6018/edumed.490691

2. Carrasco JP, Ferrando M, Jiménez M, Martín J, Elsa Martínez, Martínez LC, et al. ¿Se sobrecarga a los médicos residentes? Estudio descriptivo sobre la falta de libranza de guardias de los médicos residentes y análisis de sus consecuencias docentes en la provincia de Valencia. Educ Med. 2020. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2020.09.00

3. Patel, R. S., Bachu, R., Adikey, A., Malik, M., & Shah, M. (2018). Factors Related to Physician Burnout and Its Consequences: A Review. Behavioral sciences (Basel, Switzerland), 8(11), 98. https://doi.org/10.3390/bs8110098

4. Naji, L., Singh, B., Shah, A., Naji, F., Dennis, B., Kavanagh, O., Banfeld, L., Alyass, A., Razak, F., Samaan, Z., Profetto, J., Thabane, L., & Sohani, Z. N. (2021). Global prevalence of burnout among postgraduate medical trainees: a systematic review and meta-regression. CMAJ open, 9(1), E189–E200. https://doi.org/10.9778/cmajo.20200068

5. Ishak, W. W., Lederer, S., Mandili, C., Nikravesh, R., Seligman, L., Vasa, M., Ogunyemi, D., & Bernstein, C. A. (2009). Burnout during residency training: a literature review. Journal of graduate medical education, 1(2), 236– 242. https://doi.org/ 10.4300/JGME-D-09-00054.1

6. Hall, L. H., Johnson, J., Watt, I., Tsipa, A., & O'Connor, D. B. (2016). Healthcare Staff Wellbeing, Burnout, and Patient Safety: A Systematic Review. PloS one, 11(7), e0159015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159015 Patel, R. S., Bachu, R., Adikey, A., Malik, M., & Shah, M. (2018). Factors Related to Physician Burnout and Its Consequences: A Review. Behavioral sciences (Basel, Switzerland), 8(11), 98. https://doi.org/10.3390/bs8110098

7. Dewa, C. S., Loong, D., Bonato, S., Trojanowski, L., & Rea, M. (2017). The relationship between resident burnout and safety-related and acceptability-related quality of healthcare: a systematic literature review. BMC medical education, 17(1), 195. https://doi.org/10.1186/ s12909-017-1040-y

8. Basner, M., Dinges, D. F., Shea, J. A., Small, D. S., Zhu, J., Norton, L., Ecker, A. J., Novak, C., Bellini, L. M., & Volpp, K. G. (2017). Sleep and Alertness in Medical Interns and Residents: An Observational Study on the Role of Extended Shifts. Sleep, 40(4), zsx027

9. Landrigan, C. P., Rothschild, J. M., Cronin, J. W., Kaushal, R., Burdick, E., Katz, J. T., Lilly, C. M., Stone, P. H., Lockley, S. W., Bates, D. W., & Czeisler, C. A. (2004). Effect of reducing interns' work hours on serious medical errors in intensive care units. The New England journal of medicine, 351(18), 1838–1848. https://doi.org/10.1056/NEJMoa041406

10. Ayas, N. T., Barger, L. K., Cade, B. E., Hashimoto, D. M., Rosner, B., Cronin, J. W., Speizer, F. E., & Czeisler, C. A. (2006). Extended work duration and the risk of self-reported percutaneous injuries in interns. JAMA, 296(9), 1055–1062. https://doi.org/ 10.1001/jama.296.9.1055

11. Fisman, D. N., Harris, A. D., Rubin, M., Sorock, G. S., & Mittleman, M. A. (2007). Fatigue increases the risk of injury from sharp devices in medical trainees: results from a case-crossover study. Infection control and hospital epidemiology, 28(1), 10–17. https://doi.org/10.1086/510569

12. Moonesinghe, S. R., Lowery, J., Shahi, N., Millen, A., & Beard, J. D. (2011). Impact of reduction in working hours for doctors in training on postgraduate medical education and patients' outcomes: systematic review. BMJ (Clinical research ed.), 342, d1580. https://doi.org/10.1136/bmj.d1580

13. Directiva 2003/88/CE del Parlamento y del Consejo Europeo, del 4 de noviembre de 2003, relativa a determinados aspectos de la ordenación del tiempo de trabajo. (Diario Ofcial n° L 299/9 del 18 de noviembre de 2003). Disponible en: https://www.boe.es/doue/2003/299/ L00009-00019.pdf

14. Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud (Boletín Ofcial del Estado número 301, del 17 de diciembre de 2003) Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/l/2003/12/16/55/ con

15. Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (Boletín Ofcial del Estado número 255, del 24 de noviembre de 2015). Disponible en: https://www.boe.es/ buscar/act.php?id=BOE-A-2015-11430

16. Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifcan las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. (Boletín Ofcial del Estado número 45, de 21 de febrero de 2008). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2008/02/08/183

17. Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. (Boletín Ofcial del Estado número 240 del 7 de octubre de 2006). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/ 2006/10/06/1146/con

18. Ricardo Bodas Martín. Sentencia del Tribunal Supremo 1543/2022. Sentencia núm. 280/2022. Tribunal Supremo. Sala de lo Social. (Boletín Ofcial del Estado, del 30 de marzo de 2022).

19. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. (Boletín Ofcial del Estado número 280 del 22 de noviembre de 2003). Disponible en: https:// www.boe.es/eli/es/l/2003/11/21/44/con

20. Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores. (Boletín Ofcial del Estado número 255 del 24 de octubre de 2015). Disponible en: https://www.boe.es/eli/ es/rdlg/2015/10/23/2/con

ANEXO Y METODOLOGÍA

Se llevo a cabo un estudio descriptivo analítico observational transversal a través de encuesta autoadministrada con sistema de confrmación de identidad a través del sistema de colegiados del CGCOM . La población diana eran los MIR que estuvieran realizando en activo su especialidad y que hubiesen elegido plaza entre 2017 y 2021 y que a su vez hicieran guardias de 24 horas. Aquellos residentes que no cumplieran estos criterios fueron excluidos del análisis estadístico. La población de referencia se obtuvo de la base de datos del Ministerio de Sanidad. El estudio se realizó entre el 1 y 31 de mayo de 2022. Se realizó un muestreo por cuotas no probabilístico. Se establecieron un conjunto de hitos a alcanzar por los encuestados para la selección de una muestra representativa con variables clave: especialidad y región. El objetivo era saturar el cupo establecido (especialidad o región), el cual pudo haber sido ampliado durante el estudio según los hitos preestablecidos y el grado de participación. El mínimo esperado del 5% de los encuestados en cada una de las cuotas. Cálculo del tamaño de la muestra: Un tamaño de muestra de 1014 sujetos seleccionados al azar será sufciente para estimar con un 95% de confanza y una precisión de +/- 3 por ciento de unidades, un porcentaje poblacional que se considera en torno al 50%. Se adaptó una encuesta de la literatura nacional disponible y fue revisada por un grupo de expertos del CGCOM y pilotada por 30 sujetos.

% DE NO LIBRANZA SÁBADOS POR ESPECIALIDAD

Cirugía Pediátrica

Neurocirugía

Oftalmología

Cirugía Maxilofacial Urología Cirugía Vascular Otorrinolaringología Cirugía General Dermatología Neumología CTraumatología Cardiología Aparato Digestivo Cirugía Plástica Ginecología Hematología Neurología Oncología Médica Nefrología

Radiodiagnóstico Medicina Interna Endocrinología Reumatología Rehabilitación Medicina Familiar Alergología Pediatría Anestesiología Geriatría Medicina Intensiva Oncología Radioterápica Medicina del Trabajo Psiquiatría Medicina Preventiva Microbiología

Neurocirugía Medicina Intensiva Cirugía Oral y Maxilofacial C. General y del AD C. Plástica, Estética y R. Microbiología y P. Reumatología C. O. y Traumatología Angiología y C. Vascular Urología Oftalmología Nefrología Anestesiología y R. Neumología Pediatría y A.E. Cardiología Cirugía Pediátrica Otorrinolaringología Geriatría Medicina Interna Obstetricia y Ginecología Neurología M. Física y Rehabilitación Aparato Digestivo Hematología y Hemoterapia Radiodiagnóstico Endocrinología y Nutrición M. Familiar y Comunitaria Oncología Médica Psiquiatría Dermatología y V. Alergología Medicina del Trabajo Medicina Preventiva y SP Oncología Radioterápica

Recomendaciones para la mejora de las condiciones de los MIR

MEDIAS GUARDIAS/MES POR ESPECIALIDAD

European Junior Doctors

EJD Statement of support EJD-2022-103

STATEMENT OF SUPPORT FOR THE SPANISH JUNIOR

ON WORKING HOURS

DOCTOR’S CLAIM

The Junior Doctors Network of the Spanish Medical Order (CGCOM) has recently published a survey on working hours and working conditions of Junior Doctors in Spain. After surveying more than 2000 junior doctors the results show that more than 80% of resident physicians undergoing PGT programs in Spain work for more than 48h/week, the limit set by the European Working Time Directive (EWTD). What is more, 13% of residents do not rest after a 24h on-call shift This means that a JD could potentially work 32 hours straight with no rest. Additionally, the percentage rises to 47% when it comes to week rest after a saturday 24h on-call shift. According to preliminary data from our study, the surveyed residents carried out an average of five 24h on call shifts per month.

Spain transposed the European Working Time Directive into their national legislation in 2003 (Law 55/2003) and it was not until 2008 that it came into force f European Junior Doctors Association (EJD) demands the Spanish Government and the governments of the different Spanish Autonomous Regions for the enforcement of European and national legislation.

EJD would like to highlight the vulnerable and exceptional position of junior doctors as part of the medical workforce carrying heavy responsibilities in on training which reflects their possibility in negotiating contracts. Furthermo the working hours limits and resting times are well known factors which negatively impact the health and psychosocial wellbeing of junior doctors, which worsen PGT outcomes and could potentially lead to suboptimal patient care. The EJD believes that there are grounds to address these questions both at the national and EU level to safeguard the interests of junior doctors and patients alike.

The European Junior Doctors Association (EJD) represents more than 300 000 junior doctors in Europe. We advocate for Junior Doctors’ rights, the improvement of training systems and optimal patient care.

Registered Office

European Junior Doctors Association Rue Guimard 15 1040 Brussels, Belgium

office@juniordoctors.eu www.juniordoctors.eu

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Presentación y objetivos

La VII Jornada Castellano Leonesa de Medicina General y de Familia pretende ser un punto de encuentro, en el que poder adquirir nuevos conocimientos y actualizaciones sobre diferentes temas.

El objetivo principal es ofrecer una formación en temas muy frecuentes en la consulta de Atención Primaria, de una manera didáctica, práctica y actualizada.

Proporcionar un espacio de diálogo donde compartir y mejorar la práctica asistencial mediante actualizaciones basadas en la evidencia científica y las guías de práctica clínica. Fomentar la participación de residentes y médicos de familia en actividades de investigación, animándoles a participar con la presentación de casos clínicos, como método activo de aprendizaje.

Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia

Comité Científico

María Sanz Almazán

Carlos Yair Durán Martínez Ana Gajate García María Teresa Jorge Bravo

Comité Organizador

Carmen Sánchez Peinador

Javier Gamarra Ortiz Luis López Ballesteros Aíram Jenny Dávalos Marin Juan Jurado Moreno

Equipo Docente

Javier Gamarra Ortiz

Carmen Sánchez Peinador

Rodrigo Santos Santamarta Rubén Pérez García Javier Arnao Rodríguez Berta Tijero Rodríguez María Sanz Almazán Verónica Zurdo de Pedro Airam Jenny Dávalos Marín Juan Jurado Moreno Sara del Amo Ramos

Aranda de Duero

Centro Cultural Caja de Burgos

Castilla y León

Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia

Programa docente

Viernes 3 de marzo

16:45 - 17:15 h. Entrega de documentacion

17:15 - 17:30 h. Bienvenida y presentación

17:30 - 18:30 h. Nuevas perspectivas en Enfermedad Renal Crónica

Javier Gamarra Ortiz

Médico de Familia. C.S. Medina del Campo Rural, Valladolid. Grupo de Cardiovascular SEMG

Carmen Sanchez Peinador Médico de Familia. C.S. Cantalejo, Segovia. Grupo de Cardiovascular SEMG

18:30 - 19:00 h. Café pausa

19:00 - 20:00 h. TALLERES. Primer pase (2 subgrupos)

- Taller 1: Valoración inicial al politrauma

Rodrigo Santos Santamarta Médico de Familia. C.S. Arturo Eyries - Valladolid Oeste

Rubén Pérez García Medico Servicio de Urgencias Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid

- Taller 2: Técnicas y procedimientos en el manejo del politrauma

Javier Arnao Rodríguez Enfermero. C.S. de Riaza, Segovia. Grupo de Urgencias SEMG

Berta Tijero Rodríguez Médico de familia. Servicio de Urgencias Hospital Río Hortega, Valladolid. Grupo de Urgencias SEMG

20:00 - 21:00 h. PÍLDORAS FORMATIVAS 1 y 2:

- Píldora 1: ¿Cómo hacer un caso clínico?

María Sanz Almazán Médico de familia. C.S.Riaza, Segovia. Grupo de Investigación SEMG

- Píldora 2: Manejo de la patología tiroidea Verónica Zurdo de Pedro Médico de Familia. CS Medina de Rioseco (Valladolid)

21:30 h. Cena de trabajo

Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia

Programa docente

Sábado 4 de marzo

9:30 - 10:30 h. TALLERES. Segundo pase (2 subgrupos)

- Taller 1: Valoración inicial al politrauma

Rodrigo Santos Santamarta Médico de Familia. C.S. Arturo Eyries - Valladolid Oeste

Rubén Pérez García Medico Servicio de Urgencias Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid

- Taller 2: Técnicas y procedimientos en el manejo del politrauma

Javier Arnao Rodríguez Enfermero. C.S. de Riaza, Segovia. Grupo de Urgencias SEMG

Berta Tijero Rodríguez Médico de familia. Servicio de Urgencias Hospital Río Hortega, Valladolid. Grupo de Urgencias SEMG

10:30-11:30 h. Retos en el abordaje de la dermatitis atópica

Airam Jenny Dávalos Marín Médico de Familia. S.U. Hospital General de Segovia

Juan Jurado Moreno Médico de Familia. C.S. Medina del Campo rural, Valladolid

11:30 - 12:00 h. Café pausa

12:00 - 12:45 h. Actualización en la vacunación del adulto

Sara del Amo Ramos Médico de familia. C.S. Cantalejo, Segovia

12:45 - 13: 15 h. EXPOSICIÓN DE CASOS CLÍNICOS

13:15 - 13:45 h. Salud digital Ponente pendiente confirmar. Especialidad. Centro de Trabajo.

13:45 - 14:00 h. Entrega de premios y clausura

III Concurso Casos Clínicos Diagnóstico por imagen

Normas de presentación:

Se enviará un máximo de dos imágenes mediante las cuales se pueda realizar un diagnóstico de sospecha. Es imprescindible que la calidad de imagen sea la adecuada para valorar la patología descrita. Por ello se deben de enviar en formato jpg, con un mínimo de resolución de 300ppp. El no cumplimiento de esta norma puede suponer que el caso clínico no sea aceptado. Se enviarán en ficheros aparte.

Se aceptarán tres tipos de imágenes: fotografías (dermatológicas u otro tipo de lesiones), radiografía simple o ecografía. Se enviará en formato electrónico, mediante documento de Word, con letra Arial 12 y espaciado simple, utilizado la plantilla disponible en la página web.

Página 1: título del caso, autores, filiación y email del autor principal.

Página 2: las imágenes se acompañarán de un texto explicativo en forma de caso clínico breve, con una extensión máxima de 250 palabras (excluyendo título, palabras clave y bibliografía) y los siguientes apartados:

- Título del caso

- Diagnóstico

- 2 citas bibliográficas

- 2-3 palabras clave

- Descripción del caso (anamnesis, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento, etc.)

- Discusión (aplicaciones del caso clínico en Atención Primaria)

La redacción deberá ser ortográfica, sintáctica y lingüísticamente correcta. Todas las siglas y abreviaturas deberán ser descifradas la primera vez que aparezcan. No son literariamente justificables las aliteraciones de parte de ciertas palabras, incluso aunque tales aliteraciones sean de uso cotidiano en la jerga médica;( pe tro, dco, dcho, izdo).

El Comité Científico no valorará los resúmenes cuyo texto no reúna condiciones suficientes de corrección ortográfica, sintáctica y/o de redacción.

Se permitirá el envío de un caso clínico por cada persona inscrita. Cada comunicación tendrá como máximo 3 autores

Los casos clínicos se deben remitir a la siguiente dirección de correo electrónico: comunicacionesemgcyl@semg.es La Secretaría Técnica acusará recibo del resumen a la dirección electrónica que figure en los datos del remitente del mismo y de igual modo posteriormente informará de su aceptación.

La fecha límite para la presentación de casos clínicos es el 22 de febrero de 2023 (incluido).

Los 3 mejores casos clínicos serán expuestos de forma oral en el acto de clausura de las jornadas, con un tiempo máximo de exposición oral de 5 minutos y 2 minutos para preguntas.

Se otorgará un diploma acreditativo a todos los participantes y los 3 casos finalistas pueden optar a ser publicados en la Revista Medicina General y de Familia previa adaptación del caso clínico a las normas de publicación de la revista.

Premios:

1er premio: inscripción gratuita al Congreso Nacional de SEMG 2023.

2º premio : inscripción gratuita a las Jornadas SEMG Castilla León 2024.

De todos es conocido que una imagen vale más que mil palabras. Este paradigma puede aplicarse a las ciencias médicas, por ello os proponemos participar en el “Concurso de casos clínicos mediante imagen”.

Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia

Realice su inscripción a través de la web: www.semg.es/formacion/ Para más información, escriba a: secretariatecnica3@semg.es

¿Cómo inscribirse?

Para realizar la inscripción al VII Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia, entre en la página del curso desde al PORTAL DE FORMACIÓN ONLINE SEMG.

Tramite su inscripción procediendo según una de las 2 opciones que le describimos:

Opción 1: Si usted ya es usuario de nuestro portal de formación, ingrese con sus datos de usuario y matricúlese en las VII Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia desde el botón de “inscripción” (se requiere pago con tarjeta según cuota de inscripción). Opción 2*: Si usted no es usuario, regístrese como nuevo usuario de la plataforma, y matricúlese en las VII Jornadas Castellano Leonesas de Medicina General y de Familia desde el botón de “inscripción” (se requiere pago con tarjeta según cuota de inscripción).

¡No se olvide de completar su perfil con los datos que se le solicitan!

Una vez se verifique el pago de la cuota y la disponibilidad de plaza, recibirá un email con su confirmación como inscrito en las Jornadas.

La cuota de inscripción incluye asistencia a las actividades científicas, documentación, cafés pausa y cena de trabajo.

Política de cancelación de inscripciones:

- Las cancelaciones deben realizarse por escrito y ser comunicadas a la Secretaría de las Jornadas al e-mail secretariatecnica3@semg.es

- Hasta 1 meses antes de la fecha del inicio de la Jornada: Se reembolsará el importe abonado, descontando el 25% en concepto de gastos administrativos.

- A partir de esta fecha, la cancelación de la reserva conllevará la pérdida del 100% del importe abonado. Se permite cambio de nombre del inscrito hasta 15 días antes del inicio de la Jornada

- Todas las devoluciones se realizarán después de la Jornada.

Creada en 2020. Formada por médicos y estudiantes de medicina de Portugal y España.

La Orquesta Médica Ibérica

Médicos más plurales, polivalentes y humanistas.

Difundir música ibérica.

La Orquesta Médica Ibérica, creada en 2020, está formada por médicos y estudiantes de medicina de Portugal y España que comparten, no sólo su profesión, sinó también su pasión por la música. Su objetivo fundamental es el de tender puentes entre los profesionales de la salud de la Península Ibérica a través de la música, reuniéndose anualmente para realizar un concierto solidario cuya recaudación vaya destinada a entidades del ámbito de la salud dedicadas a mejorar la atención sanitaria, promover la investigación o ayudar a las personas más desfavorecidas, partiendo de la firme convicción de que la salud es un derecho humano fundamental, que debe ser universal y pilar básico de una sociedad más justa.

Objetivos

1. Fomentar la actividad musical la comunidad médica como complemento a su actividad profesional, con el máximo rigor y calidad posibles, para:

- Crear médicos más plurales, polivalentes y humanistas.

- Fomentar su bienestar físico, mental y psicológico.

- Fortalecer el diálogo intergeneracional de los médicos más allá de lasfronteras, promoviendo el espíritu de grupo.

2. Apoyar a las organizaciones que promuevan la salud como derecho humano fundamental, destinando a ellas la recaudación de la taquilla de los conciertos, reforzando el papel de los médicos como promotores de una sociedad más justa e igulaitaria.

3. Difundir música ibérica interpretando obras de compositores portugueses e españoles, así como su influencia en la música clásica.

Con ella ha actuado en lugares como Campo Pequeno, el Teatro Tivoli, Culturgest y la Aula Magna del Rectorado de la Universidad de Lisboa. Ha realizado clases de dirección de orquesta con Jean Sebastian Béreau, Alex Schillings y Nuno Coelho y es miembro de la European Doctors Orchestra y World Doctors Orquesta.

Dirección artística

Licenciado en Medicina por la Universidad de Lisboa es actualmente médico de Psiquiatria. Paralelamente a su formación médica ha mantenido una intensa actividad musical. En 2014, a la vez que terminó el 8º curso de violín en el Conservatorio Nacional y sus estudios de jazz en la escuela Hot Club de Portugal. Inició sus estudios de Medicina y fundó la Orquestra Médica de Lisboa, dirigiéndola desde entonces hasta la actualidad.

A parte de su actividad médica y musical, es activista de causas humanitarias habiendo realizado misiones de voluntariado en los campos de refugiados de Lesbos (Grecia) y Kutupalong (Bangladesh) en representación de la Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA) en el 41º Human Rights Council de la ONU. También ha creado y dirige actualmente el proyecto teatral “Une Histoire Bizarre” con inmigrantes y refugiados residentes en la ciudad de Lisboa.

Sebastião Castanheira Martins

Miembros

Actualmente hay inscritos en la base de datos de la orquesta un total de 155 médicos y estudiantes de Medicina de 47 ciudades de la Península Ibérica y algunos del resto de Europa:

• 90 de Portugal

• 60 de España

• 5 de Reino Unido

Proyectos realizados

2022 – Lisboa

11 septiembre Aula Magna de la Reitoria de la Universidad de Lisboa Associacion Portuguesa Contra la Leucemia

Proyectos futuros

2023 / Barcelona – Braga 2024 – Oporto 2025 / Madrid

Participantes / 70 músicos Público / 800 personas Repertorio

• Sinfonia Aver-o-mar, Eurico Carrapatoso

• Danza Ritual del Fuego, de Ballet Amor Brujo, Manuel de Falla

• Sinfonia nº 9, El Nuevo Mundo, Mi m, op. 95, Antonín Dvořák

• Visibilidad para el público de los conciertos y toda la comunidad médica de Portugal y España.

• Publicidad en los actos de la orquesta: logotipo en los carteles, sala de conciertos y programa.

Patrocinadores

Se ofrece la posibilidad de patrocinar la actividad de la Orquesta Médica Ibérica a aquellas empresas o entidades que quieran colaborar económicamente a cambio de:

• Referencias en notas de prensa.

• Referencias en discursos.

• Encuentro con el director y músicos de la orquesta.

• Entradas con bonificaciones para los conciertos.

• Posibilidad de obtener material fotográfico, audio o vídeo de los conciertos.

• Promoción a través de conferencias / coloquios de temas elegidos por el patrocinador.

Tender puentes entre los profesionales de la salud de la Península Ibérica.

Participar en la construcción de un mundo más justo.

orqmedicaiberica@gmail.com https://www.orquestramedicaiberica.com/home-es instagram/orquestramedicaiberica

Noticias Sanitarias

Los sanitarios no tienen ninguna instrucción sobre el protocolo antiabortista impulsado por la Junta

El actual recoge que es el trabajador social el que tramitará la solicitud de interrupción del embarazo

El Consejo General de Colegios de Médicos firma el manifiesto ‘Todos contra el cáncer’ para aumentar la investigación

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (CGCOM) ha firmado el manifiesto “Todos Contra el Cáncer”, una iniciativa de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) declarado Acontecimiento de Excepcional Interés Público por el Gobierno, que tiene como objetivo concienciar y movilizar a la sociedad española, empresas e instituciones sobre la importancia de sumar los recursos y las capacidades de todos en torno a un gran programa de acción contra el cáncer, que incremente los recursos disponibles para proyectos de prevención, investigación, atención y divulgación.

Dossier de Prensa

Secciones Informativas

La Junta construirá 509 casas para rep({))blar el medio rural

allaLa Junta pre\'é la construcción de 509 vivien9as esta le gis- · ¡atuca destinadas a la venta, con descuentos del 20 por ciento para jóvenes menores de 36 años, todas ellas en el medio rural, con el reto de "repohlar·los pueblos de la Comunidad. La prevista es de62,lmillones. Precisamente, el conseje.o de Medio Ambiente, Vivienda y Ordenación del Territorio,JuanCarlosSuárez-Q.uiño-nes, se desplazó a la loc alidad vade Viana de Cega pam conocer la promoción pública. de siete viviendas unifamiliar es en

el municipio, seis de las cuales ya han sido a dquiridas por familias dej6vene.s, con un desembolso de la consejerla de 736.023 euros y un plazo d e ejecución de 18 me.:es.

Suáre-z-Quiii.ones defendió la polltica de promoción y rehabilitación de vivienda d e la Junta, que definió como "muy importanel reto de facilitar la emancipación de los jó\"\:,nes, la reac ti\'ación del de la construcción y la repohlación del medio rural. Yes que como precisó, el Ej ecutiYO reponal movilizará 195 millones de euros esta legislatura para la construcción de vivienda nueva destinada a la \·cnta y alquiler

social así como para la rehabilitación en el medio rural paraalquiler, preferentemente parajóyenes. En total , más de 2.000 viviendas se incorporarán al parque públiCO: , El consejero concretó que en régimen de alquiler, su departament o acometerá la construcción de 1.085 vivie:ndas del modelo 'cohousing' -\'ivienda colaborativa con espacios COffinnes- para alquiler de jMenes, que contará con fina nciailizacl92 millones de euros.

Asimismo, se al programa Hehabitare, de alquiler"social en el medio rural, que aportará ·

·otras 290 viviendas que la Junt a rehabilitará en pequeños municipios de Castilla y León para incorporarlas al parque público de alqu iler, partida a laque se destinará 23,2 millones de euros Al final deesta legislatura, este programa, dijo, habr á incorporado 660 \'iviendas al parque público de alquiler en el medio rural, con una inversión global de 33.8 millones. Ase,·eró quese smnarán 133 antiguas viviendas de camineros que la Consejería está rehabilitando para ofrecerlas también en alquiler, tras una inversión de 17,2 millones de euros.

AYUDASPARAREHAnlIJTACIÓN

Por otra parte, el consejero recordó que la Junta mantiene abiertas varias líneas de ayudas a para diYeISOS programas de rehabilitación energética residencial. financiado con fondos europeo:;, con un ple5Upuesto previsto total de 161,4 millones de euros, de los que se han convocado ya 61,5 millones.

En concreto, repasó el programa de rehabilitación de barrios, con unpresupuestoactualde1B,7millon es de"euros, ampliable; yel dirigido a remozar edificios, dotado con la misma cuantía, con ayudas entre 6.300 y lB. BOa euros

Sanidad redlJlce en 2Jl días la (f!spelra media para q1liedando en 123 días

La demora media estructural para unaintervenci6n quicirgiea en los hospitale..> de Sac)'1 seredujo en el último trimestre de 2022 a 123 días, frente a los 144 del11lismo un 14,6pordento mmos, ylosl52dehacedosaños, un 19 por ciento inferior, segú n re.f1c-ja el balance de listas de e5pi'ra de la Gerencia Region al de Salud a fecha 31 de diciembre de 2022, publicado en el Portal de Salud. De este nlodo, se cumple el objeti\'0 institucional mai"Cado para este año por el presidente de la Junt a de Castilla y León , Alfonso nández Mañueco, que era de 123 días de demora media estructura}. En concreto, el número de pa-

cientesenesperaestruetural se ha situado al acabar en 33.967 (42.221 en lista total, que incluye a los que han rechazado centTo alternativo o que no son programables por algún moti\"O clínico). En 2021 fueron 42 .107 (48.680 en total), lo quesuponeun descenso de másde 8.000pacientes,esdecirun 19,3 3 · por ciento menos.

Porespedalidades,lasquetienen menor demora media estructural son Cirugía Cardiaca (108 pacientes y 49 días), Dennatologia (l86 pacientes y 85 días) y Ginecología (966 y 51 días), mientras quelas que Plástica (J .34-1 paciente.; en eSpi'ra y 145 días), Neurocirugía (796 casos y 157 días de demora media), Traumatología (10.716 pacientes

Julio Carnero:

uu Responsables de siet!-! consejerías d e la Junta, liderados por el consejero de la Presidenc;ia, Jesú s Julio Carnero, mantuVieron una reunión con representantes de la asociación vallisoletana Pajarillos Educa pr;ra trabajar en proyectos estratégicos para continuar con el de medidas del barrio con inter\";!nciones conjuntas, centradas en la formación de los menores de 16 años y, un a \"l".lCumplidaesaedad,enm ejorarsu empleabilidad. El propio consejero rdteró que el proyecto, quetan bumos resultados ha dado, es e.xportable a otros entornos urb;l.Oos de espec ial vulnerabilidad en Castilla·y León. 11

ICAl

.allLa consej era de Fam ilia e Igualdad de Oportunidades, Is abe l Blanco, aclaró en Burgos que las medidas sanitarias anunciadasporelvicepresidente de laJunta, Juan Gardá-Ga-' llardo, para la asistencia a mujeres embarazadas se ofertarán todas las mujeres embarazadas", e indicó que serán ellas, su las que elegirán las quieren utiliza.r o no". 11

Y171 días) y Oftalmologla (5.809 pacientes y64 días). Por diagnósticos, los cuatro procesos con mayor número de pacientes en espera de intervención a SI de diciembre de

2022 fueron los siguientes: cataratas (4.706 pacientes), hern ia inguinal (1.941), artrosis de rodilla (1.597) y deformaciones adquiridas"de los dedos (1.235 pacientes).•

""""

a La consejera de Familia e Igualdad de Oportunidades, Isabel Blanco, anuncióenBurgosunasubidade más del diez por ciento en las prestaciones a personas dependientes para el pago de las residencias en las que vi\"fn. En concreto, las cuantías se incrementan un 10,5 por cientó de media. Deestamanera, la prestación máxima de una persona con grado JII alcanza los 1.065 euros, frente a los 715 eurosque establece el Estado .•

Los menores de 36 años tendrán un descuento del 20% en la adquisición de vivienda

Juan C3J1o!; Suárel·Ou'ilones visita 1:1 Pfomoc!ón da vjof,eooa3l.'fllfasTiSares Ia Joota, en Viana de c"g:l.

''Pl\iarillos Educa" es exportable a otros entornos

Blanco aclara que las embarazadas elegirán deSde su libertad

Familia anuncia una subida del 10% en ayudas a dependientes

Los sanitarios no tiene ninguna instrucción sobre el protocolo antiabortista de la Junta

El sistema actual recoge que el trabajador social tramita la solicitud de interrupción del embarazo

ANA SANTt.,.GO

VALLADOLID. pas ado Consejo de Gob ierno de los cambios e n el protocolo asis tencial para la int e rrupción volunta· ria del embarazo en castilla y Leó n ha convu lsi onado e l panorama pQUtico y sanitario. El enfren tamiento polltico y entre admi n istraciones autonómica y esta tal está en plena cumb.re y un debate hace muchos afios cerrado vuelo ve a lle nar espacios. El vicepresidente de la Junta, Juan Garcla·Ga\lardo, insiste en que e l protocolo para mujeres embarazadas, con las medidas anunciadas la semana pasada, es .obli ga to rio para lo s profesionales sanitarios y vol untario para las gestantes, que podrá n r echazar las pruebas y asistencia que se le ofrezcan en Cas tilla yteó n para mejorar su infonnaciÓn. Y también habla in · dicado la pa sada semana que tales modificaciones en e l sistema asistencial enUarÍan hoy en vigor. y ello, a que, desde la Co nsejerfa d e Sanidad , su máximo responsab.le primero aseguró que los protocolos estaban bien como es taban y se mantendrían y más rec ie n temente ha girado e l discursoy Sacyl ha aQ<¡gado por lenderse un puente yhablar de que que la opción de escucha r ellatido fe lal, una ecografía 40 o asistenc ia psicológica se pl anteará a todas la s mujere s gestantes, incl uidas la s que deseen aborta r Después, el presidente de Castilla y León, Alfonso Femández Mañueco, ha vu elto a salir al paso en esta polémica con la garantía de

que no se modifi cará el protocolo de actuación san itaria del Estadoy d e la comunidad para ate nder los casos de aborto voluntarioyqueffloseva a obligar a nada a los médicos nía las mujeres embarazadas».

Lo cie rto es que ayer , dla que en leoria tendrian vigencia las novedades, los m édicos de Familia, que son los que r eal mente reciben es tas dem andas asis te n ciales , no habían sido infonnados ni por esc rito ni verbalmente, n i terúan protocolos nue\'Os ni instrucciones u órdenes al respecto como cabria es perar si, desde este lunes 16 de enero de 2023 (fecha marcada d e entrada en vigor), e l plan anunciado ob lig ara al facultatr.'Oa ofertar a la mujer que quiera interrum p ir s u e mbarazo tales opciones, que Vox incluye como «provida» y e l pr es idente d e la

Junt a, Alfonso Femández Nañuecoya remodeló como lOe n favor de la natalidad » h oras de s pues d e s u anun cio.

Oosopclones

Ac tu almen te, una mujer que quiere abortar a «petición propia-el 90 % de los casos en Cas. till a y León - y no por razones m édi cas d e riesgos o anoma li as , ti e ne dos opciones O b ien ac ud e a una elfnica privada a u torizada yacreditada para ello y se lo cos tea ella misma o pide ci ta con s u médico de Familia Este fa cul tativo la derivará al trabajador social, donde será info rnlada de recursos , ayud as, sobre el p roceso y si lo des ea se le derivará tambi én a un psicólogo Si definitivam e nte q u iere acabar con la ges tación se le realizará una ecografia, prueba n ecesaria de emba razo, para remi-

tiri a a u n cen tr o - públicos solo hayen Burgos, capi tal y Mirandaacreditado y conce rt ado para tal fin_ El proco lo q ue está en vigor, s in cambios , recoge tres en la comunidad (en León, Salamanca y Valladolid) y puede accederse a los de otras comunidades .•Ladecisió n es de la mujer, nosotros solo seguimo s pro tocolos clJnicos e n base a evidenc iascientificas y n o entramos en cuestiones id eológ ieas*, precisa un médico de Familia.

Por.l o tanto, la inmensa mayo-

«Estab a bieI:1 solucionado, resuelto sin problemas, no entend e mos a qu é viene todo esto», señalan los profesionales médicos

na, 2.339 en 2021 (último balan ' ce cerrad o) se gestionan e n eSle p rim er n ivel asis te ncia l y por el trabajador social no por profesionales sanitarios. Más raros so n los casos que llegan a los ginecólogos po rqu e so n sol o los qu e se dec iden e n base al g rave riesgo para la vida de la gestante, po r serias anomallas e, incluso, que las hacen incompatibles con la vida o enfe rmedad grn,\'Ce incurable e n el reto, suponen 258 casos, ellO% del total Estos son más tardíos, se detectan en un a revisió n o en la primera ecografía y tam bié n se remiten al trabajador soc ial.

La ley e n vigor es d e 2010y recoge, además de los medios de interrupción y c ondiciones como que sea dentro de las primeras-14 de gestación, que e l a cceso a la pres tación d e interrupció n vQluntaria de l embarazo (IVE)

((Las prestaci ones a la muj er ges ta nte en el s is tema público d e sal ud, independientemente de la decisión sobre la co ntinuid a d de s u e mbarazo, vienen ' recogidas e n lo s protocolos as is tenciale s de ca mcter 10caJ, a ut onó mJ co o n acio naJ-qu e deben ser acordes a las reco-

m e nd acio nes de la s socie d a d es clentíficas- y n o es tablecen di- ' reren e las en la atención ini cial a la mujer gestante, asegurand o d e esta man era la equid ad e igu al dad en s u as iste nci a. perso n alizándola y ada ptándola p oste ri orment e a la c ompl ejid a d d e-cada cas o». La Sociedad Españo la d e Gin ecol og ía y Obstetricia (SEGO) ha sali do al p as o de la pOl émica sobre las a nun clad as obli gaci ones de los m é dlco se nlo scasos d e d e-

mand a de a bort o, y lu ego desmentida s por el pr es id e nte Fern ández Mañu eco, para aclarar que buena part e d e lo indicado no fonoa parte de la adecuada práctica m éd ica. Para empezar, las secciónes afectad as de es ta s ocied a d científica - la de Ecografía (SESEGO)y la de Medicina Pe rinatal - también Ind ica n qu e «a dla de hoy no ten e mos cons tanci a de es te nue vo procedimiento más que por las inrorma cion es de los

medi os d e co muni cació n». Tambi é n 'gara nti za n es tos e specialis tas «e l d e re cho d e la mujer a acogerse a la ley de inte rrupc ión vol untari a de l embarazo y los requerim ien tos al respect o, que están r eg ulado s le galme nt e. Nuestro máximo res p eto a la legis lación vigente y nue stro máximo respeto a la s mujeres qu e se encuentran en esa s itu ac ión », re calca n. Y, en su comunica do, una acla ra ción y a dvert e n cia: «Las ecografías

3Dy4D no forman parte de la s istemátIca asis tencial ni pued e encontrarse recom en da ción alguna para s u prácti ca rutinaria, ni en pr otoco lo s o gu las nacionaJes ni internacional es ». Repasan qu e el uso de ultrasonidos convenclonaJes (ceografi a modo B y modo "1) «se cons idera seg ur o durant e el e mbarazo» En rase embrion ar ia se rceomi en d a que la evaluación ecog ráfi ca del latid o sea prefer ib lem e nt e d e maner a visuaJ.

las ecograffas 3D y 4D «no se recomiendan como rutina»

Un médicQ y persona l de enfe rme ría, en el servicio de Ginecología de l Asistencia l de Salamanca H.UN\.AYA.

puede hacerse desde cualquier centro sa ni tario dependiente de Sacyl En el supuesto de que la interrupción se a a petición de la mujer, al igual que para accede r a otras prestaciones sanitarias, acudirá al centro de salud que le correspo nda donde los profesionales de Atención Primaria le facilitarán información sob re el procedimiento a seguiryllevará a cabo las actuaciones pertinentes en cada caso. En primer lugar, solicitarán las pruebas necesarias para confirmar e l embarazoy la edad gestacional y, si la mujer decide continuar con la intem.Jpc ión del embarazo, posterio rmente , e l trabaj ador social del centro de salud trami· tara la solicitud.

Enelsupuestodequela mujer se plan tee l a i n terrupción del embarazo por causas médicas detectadas durante su seguim iento, los profesionales que atienden a l a pac ie nte le deberán proporc ionar la información sobre el proced imiento a seg uir y, en su caso, trasladar la solicitud de I VE para su tramitación posterior.

Una vez presentada, se der ivará a l a mujer a un centro público o conce rt ado para su atención. En este últimocaso, el centTO que tramite la solicitud deberá remitirla documentación a la Geren cia de Sal ud de Área correspondiente para que autorice el aborto ycomunique a la mujer la fechay hora de la cita para realizar la prestación.

Noobjetarcondlciona

Explican varios ginecólogos de la públi ca que, el hecho de que figuren l a mayoria como objetores, no se debe 'en muchos casos a que losea n por razones éticas o id eológica s, ni s iquiera porque eljefe del servi · cio lo sea y no se quieran con · tradecir su linea s ino porque el primero que acepte realizar una interrupción de lagestación se convierte en el gineólogo para todos los casos de Castilla y Leóbn, s e le derivarían todos y nadie quiere dedicarse solo a eso. Hasta ahora el te ma es taba bien solucio n ado, re suelto sin problemas, noenlend emos a qué viene todo esto", coinciden en señalar desde la profesión.

I POLÉMICA POR LAS MEDIDAS PROVIDA DE LA JUNTA I CASTlLI.A y

Según nlveld

So lo el 17% de mujeres que abortan están en paro y el 48% so n madre

A. SANTIAGO

VALUDOUO. La ta sa d e abortos se mantiene mas o menos estable desde hace 24 años en Castillay León, con ligeros repuntes, sob re todo con la crisis económica (3.582 en 2011) Cada año hay unas 2.600 gestantes en la comunidad que deciden Interrumpir su em bara zo (2.597 en 202 1). Yla fotografía real de las mujeres que se someten e n la comunidad a este tipo de intervenciones cuestiona tópicos Los datos reo.'elan que ni son sobre todo adolescentes, ni mujeres en paro o co n falta de recursos, ni tien en

relaciones sexuales s in emplear algUn método ancconcepm"O. La tea· lidad de los embarazos no deseados es mucho máscompl ejaylo es desde h ace tiempo Tam poco so n sobre todo mujeres ext r anjeras, so n las menos. De hecho, el 77% de las que demandan esta inter· vención son españo las; del reslo, destacan rumanas y büIgaras.

El balance anual de la Consejería de Sanidad, como en todas las autonornf as, s iempre arrastra un año d e re traso. Acaba de ce rra rse el de 2021, pero permite conocer la situación. La mayoría de las i n terrupciones de la ges ti ón tienen lu gar en Valladolid y León, que casi suman la mitad de la ca· munid ad, yel \'olumen mayor tiene lugar entre los 25 y los 34 años , franja de edad que acumu la algo más del 40% Es li geramente más baja, del 19,98%, ent re veintea-

ñeras y muy escasa, de l 0,35% de lo s casos, entre las menores 15 años. Las edades, con los años, han evolucionado ligeramen te a l alza. A partir de l os 40 cae el volumen al 8,82% hasta los 44 años y al1 % desde dicha edad.

No están solas Tanlpoco lo más hab itual es estar sola (13,21%) sino en pareja, casi la mitad de los casos l a tienen, y el 32% vive con sus padres. A mayor edad, más casos de convivencia con la pareja Yen la deci sión , que en el 90% de los casaseS a petición de la gestant e y no por razon es médicas, pesa mucho e l tener más hijos, el 48 %yaes madre (el 51%, noyen el res to , no co nsta). De h echo, apuntan profesionales consul tados, k$on parte de las razones de no querer, o sentir no poder tener

más h ijos, en las condiciones de vida, de cargas económicas, laboraJes, sociales loque provoca ansiedad, depres iones y la decisi ó n de interrumpirloo. De entre las que ya son madres, el grueso (25,6%) tiene un solo descendiente; e17% tiene la pareja y casi el 3% tiene tres Hayseiscasas con cinco vástagos y has ta hay tres con ocho hijos. Para e1 12% de las mujeres su aborto era al menos el tercero provocado. -

y tal d ecisión neJes un tema direclameme ligado a carecer de recursos por completo. Solo e117% están en e l paro y la inmensa m a)'Oria, más del 58%, tiene ingresos. El 54,45% por cuenta a j ena , el 3,39% so n autónomas y el 15%, estudiantes. En cuan to al niv el de estudios, casi e134% de las mujeres cuentan con estudios de bachi· lleratoo FP; el 26,49%,conla ESO o equivalente y el 25,68% tiene n carrera universitaria.

Las muj eres elige n el sistema público para reali zarse este tipo de inICrvención, el 58% opta por la finan ciación de Sacyl, y solo una de cada tres que reeurre el abo rto emplea sistemas anticonceplivos de forma habitual

El 37% ya ha pa sado a ntes por es ta intervención y una de cada tres sí emplea métodos anticonceptivos

Toda

El Defensor del Paciente contabiliza 699 muertes por negligencias médicas en 2022

La asociación reclama que las operaciones solo puedan ser realizadas por especialistas y que sean grabadas si el enfermo lo solicita

ÁLVAROSOTO

El Defenso rdel Paciente contabilizó 699 fallecimientos por pres untas negligencias médicosani ta r ias el año pasado. 71 más que en 2021, según la 't-Iem oria 2022', presentada ayer. La asociación recibió 13.611 recl amaciones (455 más queen 2021 ), es decir, 37 posibles casos de,mala praxJs al dla. Errores de diagnóstico, pérdida de opor tun idad terapéutica, i nt ervenciones mal r ealizadas. altas preCipitadas. a t enc ión deficiente. infecciones hospitalarlas o retrasos en ambu1ancias son algunas de las causas de fallecimientos que podrian haberse evitado, denuncia la entidad.

En su informe anual, la asocladón exige a las autoridades sanitarias la puesta en marcha de medidas concretas para disminuir las negligencias. La primera es Ia prevención del daño en si , con .ca mbios legislativos para Que solo los médicos - debidamente acreditados - puedan operar e n su campo.

La segunda iniciati va se centra en la transparencia en los Quirófanos. La entidad solicita Que las operaciones médicas sean grabadas, cuando lo solicite el paciente o cuando presenten un alto grado de comp lejidad, como garantía indispensable para e l paciente cuando ya ha sufrido un daño por mala praxis sec und ar io a una intervención Quinirgica Recuerda n el caso de Sara Gómez, la' mujer de 39 años que murió el! de enero de 2022 tras una operac i ón de lip oescul tur a.

El Defensor del Paciente explica Que en sus 25 años de hi storia ha recogido miles de denuncias de pacientes, muchas de las cuales no pueden prosperar por fa l-

ta de prueba de Qué es 10Que ocurrióverdaderamente en e l quirófano al no existir.un registro visual» .c Es incompren'sible cómo bien entrado e! siglo XXI, y en plena era digital, no se lleva a cabo un registro audiovisual de la operación que serviría para aportar luz en los casos de mala praxis como medio de prueba principal, ta nt o para provecho del pacien te cuando fuer a justa su denuncia , como del cirujano cuando fuera infundada , señalan.

Sobre la situación de la sanidad en Espa ñ a, el informe incide en Que el sistema, tra s la pandemia de la covid-19, se encuentra

cupados por «e l auge de la teleasis tencia, ya Que conlleva mucha dificultad en el diagnóstico y se pone en pel igro la salud de los pacientes». Es «u n a falta de respeto, una ile galidad y. un peligro» porque «puede conducir a graves errores en la medicación r.luchos médicos han puesto e l g r i t o en el ciclo y se niegan a ate n der urgencias de manera tel emática, puesto que la decisión Que tomen puede acarrear una ' comp li cación grave o, in cluso, conducir a la muerte. Al paciente hay Que auscultarlo, explorar-

-en pie de guerra» por .la falta de personal y el exceso de trabajo de Critican que la sanidad muchos profesionales, especial - privada «campe a sus mente de ate nci ón primaria, lo anchas)) porque no (chay que h a provocado la convocato- voluntad de r ia de varias huel gas». Los auto- la situación de la pública res t ambién se muestran preo -

loy\'e rla expresión de su cara 'in Que a fr o n ta e l sistema sa nit ario situ' , reiteran. En ese senti d o; español en los pI'Óximos años. Así, plantean que los responsables po- alerta de la falta de profesionales líticos están orquestando un mo- sanitarios, causada por «la precadelo sanitario ' low cost', tratan- r iedad labora l, el éxodo de espedo de maximizar rendimiento con cialistas a otros paises, las dificulel mínimo gasto posible... tades para formar a los nuevos faLa sanidad publica española «Va cultati\'os o lajubílación de 80.000 camino oe la extinción», opina la doctores en la próxima década», asociación, Que c ree Que existe y reclama flexibilizar los crileun a voluntad polltica en que esto rios de acreditación MIR en espesea así. _r. l ientras, l a sa nidad pri- cialidades d eficita ri as a través de va d a campa a sus anchas apro\'e- ofertas deempleo público, aumenchándose de l a situación Que está tar l as plazas en las facuJtades de sufrie n do la pública y no hay vo- Hed i cina de toda España, garanluntad política por revertir el mo- ' tizar la estabilidad laboral y optidelo, pues intentan resolver, a Ira- mizar la retribución económica". vés de los conciertos con la priva- La asociación también expone da, los problemas del sistemapú- su inquietud por el «abandono» blico incapaces de mejorar su ges- de la atención primaria y reclama tión. Cuanto peor se gestione la mejoras retributivas yuna reducpública, mejor parecerá la priva- ción del cupo de pa cie ntes diarios da », subrayan. a tend idos diarios desde l os 60, En su análisis, el Defe nsor del como tienen ahora muchos méPaciente enumera todo s los retos dicos, hasta 31.

HAOR IO. El Gobierno ha creado un ó r gano especifico para perseguir y sancionar Jos frau des masivos al consumidor, Que en ocasiones escapaba n a l control de las admi ni straciones por ser el consumo una materia de gestión autonómica y no existir una es -

tructura estata l al efecto.

La lucha contra los g r andes fraudes, bien por sus g raves características o por a fect a r a múltiples terr i torios o países, Queda en manos de una nueva subdirección general de l Hinisterio de Consumo, la de Ins pección y Procedimiento Sancionador, Que tiene como objetivo reforzar, me-

jorar y ampliar la capaCidad" d el Estado a la hora de vigilar, in speccionar y sa nci ona r los fraudes masivos" y Que imp ondrá muJtas ejemplares y disuasorias de h asta un millón de eu ro sode un 4% del volumen de negocio de la com p añía inrractora.

El grupo especial tiene en su puñto de mira preferente tres ti -

pos d e acciones u omisiones que causan graves o gravísimos daños a los ciudad imos. Perseguirá las actuaciones Que supongan riesgos o ha yan producido daños a la sa lud o la segu rid ad de los consumidores, los incumplimientos de las nonnas reguladoras de precioso la i n troducción de cláusulas abusivas e n los co ntr atos.

E! órgano su r ge de u n a reforma de la ley estatal de defensa de los consumidores aprobada en mayo, cOcn la Que el Gobierno se ha dotado de un mecanismo sancionador Que impedirá, enlle

otras cosas, Que vuelvan a producirse episodios frustrantes como el ocurrido en el caso 'dieselgate', el escándalo Que desveló que el grupo VoJkswagen instaló ilegal m ente entre 2009 y 2015 en once mill ones de s us vehlcul os un programa para alterar los resu ltados de lo s controles de emisiones contami nan tes. España, a difere n cia de otros países europeos, Que imp u s ieron a la compañia sanciones ejemplares, no pudO hacerlo por ralta de un mecanismo sancionador n adonal adecuado.

Un pacIente al d e una intervención qUirúr gica wp

El Gobierno crea un órgano específico para perseguir y sancionar fraudes masivos .

MARTAFDEZ. VAllEJO

Las patologias de las encías son un problema de salud muy extendido entre la población pero ante e l que no estamos concienciados de su Iranscendencia, advíerten los especialistas en Odontología. Gingivitis y periodontitis no son dolencias menores. Además d e provocar la pérdida de piezas dentales, las últimas investigaciones científicas las relacionan con un mayor riesgo de padecer infarto de miocardio, alzh é imer e incluso algunos tipos de cáncer.

El prestigioso biólogo danés Nick1as Brendborg. que ha reco' gido en su libro 'La medusa inmortal' (Ed. Destino) las investigac iones sobre los métodos más inn<Mldores probadoS por la ciencia para prolongar l a vida saludable -desde la dieta o el ejercicio físico-hasta los fármacos antienvejecim iento----, declaraba recientemente que mantener la boca limpia es de las pocas cosas fáciles Que podemos hacer para alargar la vida • Lo Que da l a medida de la importancia Que tienen las encías para ia salud.

«La gingivitis es la inflamaciÓn de las endas provocada en l a mayoría de los casos por bacterias. la periodontitis, una infección también originada por bacterias, gene ra además una p érdida de hueso alrededor de los dientes»,

la gin givitis y la periodontitis con el alzhéimer y algún tipo de cáncer

- dad con recientes investigaciones. En concreto, han revelado asoclacio n es con el alzhéimer e incluso algún tipo de cáncer», detalla Nart.

Un grupo de investigadores noruegos demostró que la gingivitisjuega un papel d ecisivo en el desarrollo del ab.héimer Este tra -

explica Jose Narr, presidente de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y profesor en la Universitat Internacional de C3talun ya. La periodontitis es la principal causa de pérdi d a de dientes en los adultos y, según la OHS, figura como la sexta patología crónica en el mundo

Inflamación

El enrojecimiento, sangrado, inflamación y recesión de l as e ncías son l as sel'lales de alarma. flEs que e l sistema inmunológico ba respondido a la agresión bacte ri ana de forma poderos a mediante la inflamación», explica Nart. Concretamente, reacciona a la presencia de bacterias gramnegativas (G -) anaerób icas en el su rco gingiva l », el espacio que existe ent re la encía y el diente. Esta r eacc ión natural a la agresión de los microbios acarrea consecuencias, tanto en la boca como en el resto de nuestro organismo.

¿Cómo es ese proceso? La bacteria res ponsable de la periodontitis puede 'entrar en el torren te

LA S C I FRAS

8 %

de la pobla ción mayor de 35 años sufre glngiviUs y el 40% padecerá pcrlodonUtls, un 10% de carácter grave yque acarrea pérdidas de dientes.

Prevención y sfÍltomas

Sr.Ii ;¡ le s ¡j t ! ,ll e rt .1

Enrojecimiento, infl amación, sangrado y recesión de eoda son los síntomas de g ingivitis y periodontitis. Una coda sana tiene un color rosa claro, aunque también depende del color de la piel.

MIHUÚ .15 ÚI.!

Cepillado al menos dos veces al día para elim ina r la pl aca bateriana, 2 minutos y mejor con cepillo eléctrico (también uso de cinta y cepillos Int er dentales). Una Umpieza a l año en cUo lca dental.

bajo -que examinó el cerebro de afectados por esla patología degenerativa-, publicado en la revista 'Science Advances', reveló que la bacteria que causa la gingivitis puede pasar de la boca al sangu l neo a tra vés del tejido de cerebro Produce unq proteína las enelas y afectar a otras partes que destruye l as cé lula s nerviodel cuerpo. fi La presencia de esas sas en el cerebro , señalaba el aubacterias 'G-' y sus toxinas en los torde la investigación, PiOlT MydeL vasos sang uín eos daña su s es- de la universidad noruega d e Sertructuras inlernas y, a l a ve z, su gen. El cientifico matizaba que la ci rcul a c ió n a través de l a sangre bacteria 'Porphyromonas gingiestimula el desarrOlJo oe la ¡iúIa- va les' no causa e l alzhéimer por mación en o tr os órganos. la in- sí misma, pero su presencia auflamación crónica no se limita a menta el r iesgo de desa rrolla r l a las enelas, sino que trasciende al enfermedad y también el de una resto de nuestro cuerpo». incide progresión más rápida de la pael especi alista. tologia Otro microorganismo presente en la cavidad bucal, 'FusoBacterias en el cerebro bacterium nudealum', puede Los médicos vinculan las incrementar el riesgo de padecer g ias de e n clas con varias e nfer- resalta medades. la periodontitis gene - el especialis ta en periodoncia. ra un aumento en los ni veles de La parte' positiva en las patoloprotetna C reactiva y de la tensión gias de encías es que su prevenarterial, con loquese elevan las ción es relativamente fácil». posibilidades d e sufrir acelden- «Debe in clui r una buena higiene tes cardiovasculares". También oral para eliminar la placa bactees un factor de riesgo para la dia · riana dos veces al dia con un cebetes: aumenta la resislencia a la pillado de dos minutos ye l uso de insulina, lo Que provoca el peor c in ta dental y cepillos interde nmanejo de esta enfermedad. La tales. Es preciso también elimilista de dolencias relacionadas nar periódicamente las bacterias con la mala salud de las enclas ha en cllnicas dentales y a mano de aumentado en número y g rave- esp e cial is ta s , concl uye Nart.

Las infecciones de encías. un grave riesgo la salud. Los científicos re lacionan

Solo el 12% de los menores de 60 años

se han puesto la cuarta vacuna de la covid

La dosis de recuerdo frente al coronavirus supera e170% a partir de "¡' los septuagenarios, pero solo el 28% de la región tiene esta protección

ANA SANTIAGO

VALLAD OLID. El hartazgo, la incertidumbr e sob re el futur o pa n dém ico más inmedia to y la co nfusión sobre las r ecomendaciones, d e momento, ha r ed uci d o la demanda d e la cuarta dosis de r ec ue rd o en tre los menores d e 60 a ño s a casos casi anecdóticos. Au nqu e la campaña sigue abierta yo.rganizada e n función de la demanda - se ofertan fechas muy concretas para acumula r solic itudes y aprovechar las dosis de cada vial-la demanda es escasa desde que se abrió, a mediados de dlciembre,la vacu n ació n a los menore s de 60 años.

Salo e1 12% de la población castellano y leonesa por debajo de dicha edad h a optado por e l refuerzo de la cua rta do sis, un a cifra que en tr e los sexagena r ios tampoco es muy a lt a, del 51% y

'- solo a pa rtir de los 70 años gana en cobert ura progresivame n te con el 70% en d icha generac ión; 78%, e ntr e los octogena ri os y e l 9()OA" entre nonagenarios yce nt e' na rios. Dos meses para in yec tar e l r ec u e.rdo a los mayores de 60 a ños e inmu nodep r imidos y una campaña cuidadosa en favor de la misma di eron bastantes b u enos resultados, especialme n te po rque la vacuna en tr e los ma· yores se puso en buena m edi d a

en las residencias y centros de dla o con marcados recuerdos en los centros de salud para lasque viven en sus domicilios pero, ademá s, aco mpañ ada en la misma cita de la de la gripe. Los re sultados fu eron b uenos.

Des pu és se abr ió el ab a ni co , en tod a España, pero s in rec oespecifi ca y esa fal ta d e prescripción po r p arte d e res-ponsables sa ni tari os e, in cl u so, por los profesiona les de la salud se mbró la duda sobre su idone idad Es más , algunos expertos n o la recomendaban expresamente

p ers onas mayores de 60 años se h a n co nt ag iado i::Ie coronaviru s la última se ma na

fall ec imientos se ban registra· do en la comunid a d autónoma en siete dlas

Renault reclama al Gobierno ((condiciones menos excluyentes» en los fondos europeos

Pide también que la segunda convocatoria del Perte VEC inclu ya la hibridaci ón

EL NORTE

La firma au tomoviUstica Re naul t ha mantenido conve sac ioh es con la min is tr a de Industria, ComercioyTurlsmo, Reyes Marot o, sobre la segunda convoca tori a de ayudas li gadas al Proyecto Es tr a tégico p ar a la Recuperación y T r ansfo rm ación Económica del Vehfculo Eléctrico y Conectado (Perte VEC) y h a

instado a l Go bi erno a que apliqu e _co ndic iones men os excluyentes .. que en la primera e dición.

Asilo a seg uró la compañia aye r, en el que también señaló que otra de las peticioQCS d e cara a la segund a edic ió n de l Per te VEC es que se in cluya la posibilidad de prese nt ar proyeclOs re· lacionados co n la tecno logía híbrida, informa Europa Pre ss.

Ot ra de las peticiones tra sladadas a la carrera que dir ige Reyes Maroto por parte 'del fabricante fran cés ha sido la de -a líger3f"Jo las exigencias relativas a los consorcios y que se puedan

presentar proyectos indi vid uales".

Desde la com pañía se mostra·· ron optim is tas ca ra a la segunda convocatoria de ayudas liga d a al Perle VEC , q ue se prevé que se lanzará e n el prim e r trimestre d e ese año. Sobre la conpor p arte de In dustria, Rena ul t aseguró qu e Harotp - h a tomado n ota».

El Perte VEC ten fa una dot ación inicial de 2.975 mill ones de euros y se h an d es tin a d o 793,72 millones de euros a diez propuestas industriales, po r lo qu e todavía quedan por rep arti r en to rno a 2. 181 mUl ones de e uro s.

por considerarla inn ecesaria tras la alta co bertura previ a a la m isma a la par que otros in ci d ían en s u co nven ienc ia No es de extrail.ar que el refue rzo solo h aya llegado a 85.965 castellan os y leoneses e nt re los 13 y los 60 años, in cluye n do los que han rec urrido a ella por e nfermedades crónicas y por se r más vulne r a bles r-lientras m ás d e 2,1 millones de h a bit a n tes de la comunidad tienen la cobertu ra vacunal con el ciclo co mpl eto, el 90,69% de la población, solo el 28,40% ha recurrido al refue r;zo

vacuna!. Henos cua nto menor es )a edad c;omo cabria espe rar AsI que)os de la cincue nte na h an sido 43. 11 0; los de la c uare ntena otros 22.396; 11.892 tr e in ta ñero s; 7.010 veintea ñ eros y entre )os 1 3 y)os 19 afias saJo han sido 1.557 casos.

Para pode r vacu n arse ha y que solicita r cita previa por teléfono o a través de Sacyl conec ta La pandemia , mientras, cede en Castilla y León ye n España y Eu ropa p ero con la amenaza de las puertas de una China mal controlada ab iertas yun m arca do repunte en EEUU. Aun asl ni siquiera este tcmor po tencia la demanda vacunal. No obstan te, los da tos de Cast ill a y León son m ejo res que los de la m ed ia española. No ll ega a 160% los may ores de 60 años vac un a dos en to do el pafs - con esta cuarta dosis.

Balance de la pandemla

Los datos de la co munid ad sigue n en descenso, a unqu e con algún pequeño repunte pu ntual d e oc up ación h ospitalaria e n Palenc ia, Salamanca yZamora. La ela ha b ajado a 140,75 casos por cien mil mayores de 60 años acumulados en 14 dfasy a 60, 16 En la UC I solo hay nu eve p e rso nas infectadas por coronavirus y 191, en planta.

"Cas till a y León r eg ist ró en la últim a sema na 29 fall ecimie ntos por covid, 27 de elJ os en sus hospitales y dos e n las residencias, una cifra si mil ar a la de la se ma-na pasada, mientras que los nuevos contagios se incrementaron hasta los 99O,frente alos821 que se contabiliza ron e l martes de la semana precedente , seg un los d a tos de la Con!iej e ría de San id ad En c u anto a las r esi dencias, tienen 11 2 pe rsonas con infección activa, dos ais lad as con síntomas y 44 e n ais lamiento preven tivo s i n ellos Además, lo centr os propios d e la Junta s uman cu atro lOt emos con infección ti va; pero ni nguna persona separada por prevención, según datos de la Consejería de Familia

Coleg ios profesionales facilitarán el acceso a la rehabilitación energética

EL NORTE

VA l li DOLlO. Lo s Co leg ios que re pre se ntan a los prin c i pales colectivos-prores ionales relacionados con la reh a bilit ación de edificios y la gest ión d e co munidad es de p ropietarios firm aron un ac u erdo de colaboración q ue se materializó en una propuesta di rig ida a la Junla de Castilla y León, par a co labo r a r en la creació n de un a red de oficinas d e apoyo a la reh abili tació n que abarca las nueve pr ovincias. Se trata de un acuerdo e ntre tr es colectivos, repre se ntados por

dos Colegios Oficiales d e Arquitectos, e l COACYLE (Ávila, gos, Segovia, Saria y Valladoli d), ye l COAL(Leó n, Palencia,Sal a- · manca y Za mora); el Consejo de Colegios d e Apareja dores y Arquitectos Técnicos de cas till a y León, y el Consejo Au to n Óm ic o de Colegios de Administradores de Fincas de Castilla y León_

El objetivo m ás inmed ia to de esta co labo ració n sería apoyar a.\a Adm ini stración e n la gesti ón ydifusión de las importantes subvencio n es que vienen de Europa para la rehabilitación 'de ed ifi cios yvivíendas.

Vacunación de la cuarta dosis frente a la covid e n Salamanca. IC AL

·España re alizó Jl.5 lcr&],slClllaIDlite§ 211 día duranU;e el 2022

Los d atos roz an la cifra precavid, alcanzando los 5.383, un 13% más que lo en 2021

J.tlWCIAS M..l!IA:O

•••

España realiz615 t rasplante,5 diarios en 2022 hasta alc:aJ17.ar los 5.3SS, un 13%másqueclañoanterior, unacifraque «I nsolida la tcndencÜ\ posim"ll iniciada tras el p3.l'Ón · dela p.'Uldemiayque roza el máximo hist6rico que akan'ZÓ ante,5 de suestallido

Igurumente, aum mlaron un 15% las personas que dieron Wlodesus · órganos t ras fallecer, mi total de 2.196, a las que se sumaro n 3S5 don ant es vivos, 10 que mantiene a Españalideroonlastasasmásalta.s del mund o: 46,3 don antes por millón de población (p m.p). muy por · encimadelamediacuropca(19,S).

De acuerdo «In el ba1 ance anual pl antes pre;¡entado por ministra

deSanMlad, Carolina Dari as,y ladirectorageneraldelo rga nismo, Beatriz Domínguez-9il, el ineremcnto delaactividadsediomtodoslos 6f.. gan os, «In 3 4ü2 trasplantes renales (15% más), 415 depulm6n (15%); 1.159 hep.'itioos (8%),:311 cardiacos (3%),92 de páncreas (12%) y 4 d e int estino.

Asimismo,destacalarcali7.aci6n de253 trasplantesen urgenciaccroy 188 irúantiles. Además, setrasplantaron 153 paciente> renales hipfrinmun izadosgraci2Sal programa PA1lfl deJa ONT que, con esta cifra, alcan za su máximo hist6ricO

CANTABRIA YNAVARRA VEl;CEN

Todas las comwtidl!.des akaw.aron 1a pero do s superaro n

nantes: (co n 82,8)y Na-

Un tra splanto en elllospltal d Hebron de Barc.¡;!ooa.

varm(71,2). Otras cinco rebasaron el objctho 50 p.m.p -Extre madura (co n 60); La Rioja. (S8, 1) , País Vasco (56,4), Ast uri as (55) yCtmarias (54,8)-

La más baja, poreon tra,sedioe n Madrid(SI ,S); Castilla-La l ancha (S6,1) y.Arag6n (37,1). Una cuarta parte del total de los tr aspla nte s se realizaron con órganos donados e n un a comunidad dife rente y el

7,6% de los pacientes tras pl an tados tenlan otra autonomla como residencia.

tad S\lperahan és a edad, Dn entr2s qu ecl2 8% tenia más de 70 ycls% másde80.

Ochode cada diez fam ili as EDAD IIIEDIA DE 6.0 ARos ron 51 · a dar los órganos de un ser Más de la mit a d de los d onan tcs querido fallecido. Lasnegati\'llSse (55,5%) falleci erondeunacclde nte situaronasimel16%.lo cual -es una ct'rcbrmascu1a.r,yapenasun4,3% d emostraci6ndcquelagcnfIOSidad, en un siniestro de tráfico. Lacdad el tralnjoenequipoy laprofesionamediadcldonantcespaoolsubióde ' lidadsonclctitodclsistcma-,enfaI05S9 alos60años; m ás dclami- tizó Darlas. •

España recupera los niveles de trasplantes previos a la pandemi a

Los hospitales realizaron ·5.383 operaciones en · 2022, un 13% más que en 2021, y ocho de cada diez familia s aprobaron donar órganos de un fallecido

ÁLVARO SOTO

El com prom iso de la sociedad con los trasplantes está a p ru eba de p a ndemi as Y.lras el de scenso ob ligad o por la emergencia sanitaria, España ya ha recup e rad o el nivel pr ev io a la c ovi d -19. En c120l2, los h osp itales n acionales realizaron 5.383 trasplant es. una medi a de 15 a l dla.Jo un a umento del13% con respecto a 2021 (4.78 1) i su pon e un as cif ras milare s a l as de antes d e lapandemia. (5.445 en 2019 y 5.32 1 en 2018), según lo s dato s presentados ayer por la ministra de Sani_ dad, Carolina Darias. El éxito de la estrategia espa·ñoJa tiene much os pila res, pero .1 uno principal es la concie n c ia - los médicos rcalizan un tr as p(anteen un hospital. It.c ción d e l a ciudadanía. Ocho de cada di ez familias dijeron sí cuan - notablemente e l 24,7% de Fran- y cuatro trasplant es intestinales. do, de spués de fall ece r un ser cia, e l 24 ,lJ(, de Itali a o el 19,5 % _N u es tro sistema de tr asplante querid o, l os profesiona les sani- de m edia en tr e l os 27. Tod as las está r obusto tras adapt arse a l a tarios ¡es preguntaron s i querlan--comunidades se-encuentran po r-sí tuación epidemiológica y h a lodonar sus ó rganos y so lo el 16% encima de la med ia europe a, con gra do recuperar l a sen da de crelo rechazó, destacó Darias. Cantabria (82 ,8) y Navarra (71,2) cim ie nto que venía mantenienDe esta forma, España ha al · liderando el país, y otras cinco re- do h as ta marzo de 2020,., de s tacanzado una tasa de 46,3 donan· basaron los 50 -Extremadura (60). có la m i n is tra tes por c ada roiUón de h abita n - La Rioja (58.1), Pa ls Vasco (56,4). Bn Esp añ a, l os fallecidos por tes, la m ás alta de l mundo una As turi as (55) y Canarias (54,8)-. a ccide nt es d e tráfi co han pasacorona qu e m a nti é ned es d e hace El aumento del nUm ero de tras - do de 5.700 e n 1 990 a 1.1 75 el 3 1 años. En co mpara ción, Esta- p lantes ha llegado a todos los ti - año p as ado, lo que h a ob ligado a dos Unidos, que ocupa e l s egun- pos d e donac ion es. As!. en 2 02 2 desarrollar nu evas técnica s. La do luga r , es tá en los 41 ,6, a unqu e -se practicaron 3.402 trasplantes principal ha sido l a do n ación en el núm ero de fallecimi en tos por de riñó n , un 1 5% m ás que en asistolia, es deci r, c uan do se proaccide nt es de tráfico o armas de 2021; 1 1 59 de hfga do (8% m ás); duce un a parada cardio rr espifuego es mu y s u pe rior. Entre los 4 15 pulmonar (15%); 3 11 cardía - ratorla, en lugar d e la muerte enpaís es europeos, Esp aña supe ra cos (3%) ; 92 d e páncreas (12 %) ; cefálica, un proceso en qu e la

El 80% de los MIR incumple · el máximo de 48 horas semanales fijado por la UE

Los residentes d e los HIR i n cumple el máximo españoles realizan de de jornada laboral establecido por · media cinco guardias"al l a Directiva Europea d el TrabajO (48 horas se man a les), algo qu e mes. por encima de las ocurre porque realizan cinco o cuatro que establecen más guardias a1 m es, por encima la directivas europeas d e las cuatro fi jadas por l a Unión Europ ea. según el sobre Á. s. jo rnada labo ra l y de sca n sos de -;--7'C-.,-,:-...,..- l os MIR en España, p r ese ntado HAD RlD. Los médicos inl e rn os re- aye r por e l Consejo Ge n e ra l de side nt es (MIR), la prim era línea Colegios Ofic i ales de Méd icos de atención a los paci ent es en los (CGCOH). centros sanita rios, su fren un as Además, un número sign ifi cacondiciones laborales qu e está n tivo de estos profesionales no d isfuera de la leg alidad H ás d el 80% (ruta del descanso d iario obliga- \ 1.'Ii.-:.· - -,. 'u ,- -

torio. y m ás todavía el desca n so seman al , entre otras razones, porque en muchas ocasiones trabaja n más de 24 h oras co ntinua das.

También, e1 50% de los resid e nte s está i n cluido en li siados d e s u st itu ción. Estas 'li stas negras', co m o se denominan ent r e los sa n itarios, _se utilizan incu mpliendo la legalidad para ob li ga r a res id en tes qu e no están de guard ia a cubrir una baj a de ult ima h ora _ e n caso de qu e o t ro m édico no pueda ac udir a su pue sto, d en un cia el CGCOM; una di sponibilidad por l a que no perci ben «ningún tipo de retribución • E! \'OCaI d e l>t éd icos Jóve nes de l CGCOl>t. Domingo Sánchez cree qu e - los residentes so n mano de obra barata y cubr e n c arencia s estruc tural es " -Lo q ue sucede con los l>!lR no oc urre en ninguna olra profesión. Nad i e se plantea qu e el p il o to de un avión h aga

FE'RMrN APEZTEGufA

Una nueva arma de alta ca p acidad se suma desde hoy a la lucha internacio nal contra las enfe rmed ades oncológicas. Cientific os d e Estatlos Unid os han presentado lo que denominan e l 'A tl as d el Cánce r de Co lo n' , un ampllsimo y minucioso estudio que ha permitido ca tal ogarmés de cien millones de células implicadas en el nacimientoyd esarrol.lode Wl8 deJas más agresivas enfermedades oncológicas. El colorrec tal es , de hecho, el segundo tumor que más palo logía y muerte pr ovoca en la pobl ació n, por de trás sólo de los del a parato respiratorio. El ultimo informe de l a Socied ad Española de On colog ía Méd ica (SEON) con datos re re rid os a 2020, habla d e m ás de 1 1.000 +-+-"" ue r.tes anual es, la mitad que los que causanlos tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón.

sa ngre sigue llegando a lo s órganos durante un tiemp o; con la asistolia-;-la decisió n de la familia d ebe ser más rá pid a El año pasado, e13B% de l os tra splantes fue tras una donación en asistolia, qu e antes solo se usaba para o peracion es renales y ahora es mult iorgánica. En 2022 se r eali za r o n 1.299 t rasp l an tes r e n ales, 375 hepáticos, 15 2 pu lmonares, 37 cardiacos y 20 pancreáticos con ó r ga n os de donant es en asisto l ia. A estos se sumó e l hito mundiaJ del primer trasplante i ntes ti n al en as istolia realizado por el.H ospita l Univ ersitario La Paz d e Hadrid.

un vuelo t ransoceán i co y a l aterrizar, tenga ot ro», expone. Pero e l a lt o número de guardias de lo s r es identes tiene una clara ra zón económica: los médicos las llega n a h acer voluntariamente para co m pe nsar>o s u s bajos sueldos. Un N IR cobra una base de un os 1.200 euros al mes y las gu a rdi as hacen qu e ese sala ri o se eleve ,., afir ma Sá n chez. El Cons.ejo Cc neral de Médicos propone - fijar un sis te m a rel ributh'o ju sto para estos profesioy mejora r l as m a las co ndicio nes generales de los MIR, que ti enen un enorme imp acto e n d os d ireccio n es. Prime ro, e n su pro · pi a salud fís ica y men tal, co n altas ta sas d el sl ndrome del trabajado r qu ema do (b urn out). Pe ro también repercute en incidente s de seguridad que incluso pueden po ner en peligro la vi da de los pacien tes.

El trabajo, firmadoporla Escu ela Médica de H8IVliI'd, supone una mirada precedentes al cá nce r colorrectal. Los investigadores han combinado info nn aclón relativa a la composición, estructura ycaracteristicas d e los tejidos demiles de pacientes con tecnologías de im agen unicelular de última generación para crear mapas de la enfermedad espaciales en dos y tres d imensiones. El resultado, pu b li ca do aye r en la revis ta 'CeU', constituye una valiosís ima información sobre la estructura del cánce r y la forma en que nace, se desarroUa e in teractúa con el s istema i nmun itario.

La visió n de la patología para oncólogos, radi610gos, terapeut as e n general ycientífi cos será a partir de ahora com pletame nte n ueva. Comienza una etapa de espe ranza frente al cáncer de co lon. Ahora sabemos Que mu chos de los elemen tos que · tradicionalmente se p ensaba que es taban a is lad os, e n r ealidad estaban interconectados de fonn as inesperadas o, dice Peter Sorger, coautor principal de l estudio.

El coJorrectal, un nombre que abarca a los dife ren tes tum ores Que aparece n e n los in testinos y el ano, es ad emás el tumor que con más frecuencia se diagnosti ca e n Es paña. Según la info rmación d el SEm.I,los seMcios de salud d etectar on el año pasa d o 43.370 nuevos casos qu e convierten a es ta forma decán· cer en la se gunda m ás común entre los hombres, desp u és del de próstata (26.862 casos) yen segundo también en las mUjeres, tras el de mam a (16.508).

La clasificaci6n de millones de células abre la puerta a nuevas terapias en cáncer de colon

¡QUÉ TR OPEL! I J OSÉ ORCAJO

MINISTRO DE LA PRESIDENCIA

Sanidad quebrada

Con Wl debate ideológico en plena ebullición que, aunque no ha concluido, ya mantiene en tensión el acuerdo de gobie rno en Castilla yLeón, sumergidos en plena precampai'ia electoraJ. ha pasado a segundo plano la precanasituación, en general, porla que atraviesan los servicios sanitarios que, si descendemos a la realid ad , preocupa y repercute directamente en la salud de todos los ciudadano s. La sarudad pública una situació n precaria, quebrada, tanto h asta que se - puede dudar s i hubiera sido viable aplicar las medidas dirigid as a las mujeres que pudi e ran optado por inlerrumpir su em barazo, que pretendió aplicar el vicepresidente del Ejecutivo regional. Juan GardaGallardo.

Desdela cris is sanitaria, que revolu cionó los hospllales y cennos de sao l ud, nada es Igual, entre otros moti\'Os porque, aW1que se ha reducido la pre_ slón, aún se s iguen produciendo ingresosyfalledmientos por covld - 19, por lo que el sistema no ha recupera ; do la normalidad en su totalidad y el _ funcionami en to de los centros sanlta-

nos sigue condicio nado, por el cansancio de los profesionales.

Todo ello viene después de que en dos años solo haya e:dstido una enfermedad con todos los recursos dedicados a ella, aunque se Insistie ra p or los responsables ho spitalarios en que no se abandonaban lo s casos e intervenciones UIgentcs, pero hay quien se ha visto afectado por una ausencia de -diagnóstico a tiempo. Además, la reo rganización d e scnicios y el alto número de ingresos. principalmente los primeros m eses de la pandemia, supuso un aumenlo importante de gasto, que se s igue arrastrando actualmente.

De aquellos poh'Os estos Iodos, oficialmente se reconoce que un total de 742.518 pacientes estaban en lista de espera para operarse en el Sistema Nacional de Salud (SNS), en el primer semestre de 2022, lo que representa un aumento 4e 12,3 1'1ó respectoalmismo periodo del afta anterior, que ya fue complicado. EJ tiempo de demora para entrar al qulrófano en Sego\1a se sitúa en 86 días ypararealizar pruebas

dJagnósitcas, hasta 87 dfas. porej emplopara Esto no ha mejorado, todo lo contrario, hay hospitales en los que una prueba de control puede superar los seis m eses de espera, se mira con lupa Wla citación, aun· que figure como prererente, incluso Wla anaJItica tambi én tarda lo su}'o. Es 1ma situación que genera una gran intranquilidad en los pacientes, tampoco ajenos al miedo a que pueda avanzar un detenninado proceso, si es que existe, sin ni slqulera haberse diagnosticado. Al final, a la desesperada teCTJÚnan por co ntr atar segu ros privados, que tampoco suele se r la solución porque tiene sus limi ta ciones, o acudir a urgencias. que están colapsadas.. En ese entorno, también son evid en tes las dificultades porlasqueatraviesa la atenció n primaria , con profesi onales en piede guerra La solución ideal , que no decir que sea la que se adopte. es que la s comun idades autónomas y el Gobierno central se sienten a uabajarcon wgencia, pero quiZá les rente más polfticamente sacar al escaparate otros 'productos'.

CAROLINA DARlAS MIN ISTRA SANIDAD

«Pronto, pronto pronto se eliminará la ob lig atoriedad de llevar la mascarilla en el transporte»,

LAS CIFRAS I DE LA SEMANA

DONACIONES DE SANGRE

»)

REGISTRADAS EN SECOVIA, EL AÑO PASADO La $eJ;ta provincia de y León por delante de Soria, y La mediade cIonadonn cfeció en la Comu ni dad un 1,3 por ( len to, al aÍ<anuf las 109.636, po r encima de Iu 103.218 de 2011, Incl uidas 2-429 aféresis de y 5 938 plasmafl!resis

4») AÑOS DE LA CREACiÓN DEL REFUGIO DE RAPACES DE MONTEJO Fl!lix Rodrfgue.t de la Fuente llegó a un acuefdo (Un la pobl ación para «earlo, con el fin de re<upefary consetv.llr la población de bu itre leon ado, que ahora cuen ta (00 700 parejas, la m.ts numcros¡ de Europa

>>> OlAS, nEMPO MEDIO DE ESPERA PARA INTER VENCiÓN QUIRÚRGICA En el Hospital de Segovia, con 1.857 p ad entes enLa demou de prucbas diagrlÓ socas, a fina le s de d idem bre, era de 87 d las una 62 p ar a unTACy84 plra una resonancia.

>)) TRABAJADORES EN EMPRESAS DE SEGOVlA COnZANTES A LA SEGURIDAD SOCIAL, EN 20nCon un aumento de 311 rupecto al ailo antcrior, un 0,8 pcH'ciento, y un total d e 5-426 tm pruas , 45 menos que en 2011, un 0,8 por den to Casti ll a y León retorrIÓ ala destroc:dón de tej ido Pfoductivo, (\landa ccrró el ejcrcicio con 66-473 emprc5 as (ot;.tant es a la Segurkhd Social.

¡NO cE PASA, W:VATOOA CA SEMANA PENDIENTE DEc TEl.EFO,IoJO!

«[1 Gobierno puede sufrir algún desgaste por la reforma del CÓdigo Penal»,

BORlA SEMPER PORTAVOZ CAMPA¡\jA PP

«Tanto Castilla y León como EspaRa necesitan gObiernos que no generen Incendios)).

UNA COL A UR EL IO MART rN

La Pol icía Nacional se adapta a las nuevas tecnologías

La laoor del Cuerpo Nacional de Palida ha permitido que Castil la y león se conYiefta en una de las comunidades m¡s segu ras de España, tal y como destacó la delegada del Gob:erno en Castilla y León, Virginia Barcones, que tamb:.!n alabó la capacidad de los agentes por adap tarse a las nuevas tecno!ogías para combatir la dberdeljflcuenda. Barcones participó en el acto conmemoratr/os del 199 Aniversario de la Fundadón de la Pol:da Naden.1 en Valladolid ¡ K..ll

SAN liJ AD 1INFORME DE lOS COLEGIOS DE MtDICOS

$PC/VALLADOUD

castilla yLe6n se sitúa como la tercera comunidad en la que más se incumple la normativa laboral de 105 médicos residen t es, según u n informe de) C,onsejo General del Cn l egiode Médicos, que apunla a Cantabri a como autonomfa más incumplidora con un ín dice de 3,80 , por delante de Extremadura (3,37 ) y Castilla y l eón (3,36). En el lado contrario se encuentran País Vasco (2,07), Canarias (2 , 09), Baleares (2,12) , Catalu,ña (2,15) y Ma · drid (2,45)

En el informe del Consejo se ha tenido en cuenta el número de guardias al mes , el porcentaje de 11 0 descanso diario tras guardia, el po r centaje de no descanso semanaltras guardia de sábado, el número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia y la existencia de lista s de sustituci6n, como señal6 leal.

En cuanto a guardias, los médicos reEidentes en Castilla y León Tealizan una media de 4,88 guard i as mensuales, cifra li geramente inferior a la media nacioruU que se sitúa en 5,OS, cuando el máximo de horas d e jornada laboral establecida por directiva europea establece el límite en cinco guardias me n suales.

la Rioja (lOO por den), Murcia 196.4 0porciento), castilla-LaMancha (9?,09 por ciento), Galicla (9 1,95 por c i e nto ), Principado de Asturias (91,30 por ciento) y Em emadura (90,38 por ciento) fueron la s comun idade s que conce ntraron mayor núm ero de residentes con cmco Omás guardias mensuales. En cuatro a cifras abso lut as, Asnuias (5 ,6I), la Rioja (5,54) y Ememadura (5 ,31), Castilla-La Mancha (5,14) , Valencia (5 ,1 3) y Andalucía y Galicia, ambas con 5,10, fueron donde se r ealiz ar on un mayor número de guardias Por el contrario, Bale ar es (4,57), País Vasco (4,59) ,

Wlb (!lJ'iltt

H[ji) rí'l'rn rw @@ U1l MD

Aragón (4,76) y Canar i as (4,6 1), se sitúan con los niveles más bajos.

t lWf!'1l!ij!

INDUS'(R

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por com unidad es Ca n tabria {23 porcientoj, Principado deAsnnias (21 por ciento), Cnm unid ad Foral deNavarra (2 1 por ciento) , Ext r emadura (20 por cien to ) y Cas tilla y Le6n (lO por cien to ) co ncentraro n el porcentaje mayor de residentes que no descansaban

TERNEROS DECEBO

Las pruebas de tuberc ulosi s , ob lio ator ias desde e l1 de enero o l ..a funta ha confinnado la obliga tori edad de zar pruebas diagn6sticas de tu be r c ulos is a tern eros de cebadero d esde e l pasado 1 de enero. Así lo explicó la directora general de Producción Agrícola yGanadcra, Teresa Rodriguez, durante Wla jOtnada técnica con pt:0fesionales del sec tor ganadero en Salamanca y que, según avanz6, rep roduci rá en el r esto de la Comunid ad_

TEMPORAL

Lo Com unid ad reqistrü más de 100 ac ciden tes por hie l o y nieve o la Agencia de Protección Civi l y Emergencias de la Consejería de Medio Ambiente, Vivienda yOrdenación del Territ orio ha recordado la imponancia de la precauen la conducci6n po r carreteras afectadas po r IlÍe\"{' o hielo, d espués - de que el pasado miércoles , el Centro de Emergencias 1- 1-2 Castilla y Le 6 n recibiese llamadas por más de un ce n tenar de accidentes de t r áfico en la Cnmunidad.

SUCESOS

SPC I VALtADOUD

El Fondo d eApoyo a l a Inv ers i 6 n Industrial Productiva (FAIIPj , promovido porel Ministerio de Industria, Comercio yTurismo ygestionado parla empres a pública Sepides, aprob61a financiaci6n a través de prt'stamos de siete proyectos en Castilla y Le6n por un valor total de 141 millones de euros La ejecuci6n de estos siete proyectos supondrá una inversión to o tal de 196,6 miltones y la creación de 613 empleos.

La ministra de Industria, Ca · mercio yTurismo, Reyes Maroto, explicó que fondo de apoyo a la indus t rial productiva es una prueba más de la firme decisión d el Gobierno con t rib uir a la rc industrializad6n d enues tro país, generando nuevas capacidades produ cti vas y empleo de Ade má s , tr as l ad6 que l os proy.xtOS que se han aproba do son m uy relevante s por uatarse de inversiones en territorios como Castilla yLeón donde es n ecesa · rio reforzar capacidades in · dustriales y con ello co n tribuimos a asentar población y combatimos el reto demográfico •

Entre los principales proyectos aprobados destaca el de la empresa zamo rana Latema luminium en Vll1adangos de l Páramo para adquirir maquinaria y prod uc ir alunliniO s enmdari o ' a partir de chatarra de alwllinio. Cnn una Ílw ersión fatal de 84,8 millones de e uro s, se crearán 251 empleos l1ue\'os.

El panel de Funcas estima que el PIB creció un 5% en 2022

El Pa n el de Fu n cas ha s ubido la p r evisión de crecimiento del P IB pa r a 2023 ha sta el 1,3 por c i ento, dos décim as más respecto a la anlerior proyecci6n, además de ajustar l a e s timaci6n p ara 20 22 desde e14,5 por c i ento al cinco por cien to. Según lo s da tos d ivul gados eslC jue\'es p o r la o rganización , este ajuste se debe a la revisión a l alza por parte del INEde lo s datos de contabilidad n.a cional de los tres prime ro s trim es tre s del año pasado, as í como a un aumento de las estimaciones de lo s pall e lista s debi d o a la mejor a d e las f),:pectativas para el último trimestre.

La Comunidad cumple ellrmite de cin co g uardias mensua les, pero

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