Relatório de gestão unimed sa 2014 by Unimed Santa Bárbara d'Oeste, Americana e Nova Odessa

1. Parâmetros para o Relatório........................................................................................................................................................04 2. Mensagem do Presidente...............................................................................................................................................................06 3. Compromissos.........................................................................................................................................................................................08 Missão, Visão, Valores................................................................................................................................................................................................08

Prazer em Cuidar............................................................................................................................................................................................................08 Princípios Cooperativistas......................................................................................................................................................................................09 Responsabilidade Socioambiental..................................................................................................................................................09

Perfil Organizacional...........................................................................................................................................................................11

Recursos Próprios.............................................................................................................................................................................................................11 Números do Sistema Unimed...............................................................................................................................................................................15 Números da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa.........................................................................15 Mercado..................................................................................................................................................................................................................................17 Expansões............................................................................................................................................................................................................................ 23 Prêmios................................................................................................................................................................................................................................... 25

Governança Corporativa................................................................................................................................................................. 29 Estrutura Organizacional........................................................................................................................................................................................ 29 Composição Administrativa..................................................................................................................................................................................31

6. Transparência......................................................................................................................................................................................... 33 Com a palavra, os cooperados............................................................................................................................................................................. 33

Ações de Relacionamento....................................................................................................................................................................................... 35 Qualidade de Vida......................................................................................................................................................................................................... 36 Programa de Valorização do Cooperado..................................................................................................................................................... 36 Com a palavra, os colaboradores........................................................................................................................................................................37 Pesquisa de Clima Organizacional.................................................................................................................................................................. 38 Ações de Relacionamento....................................................................................................................................................................................... 39 Treinamento e Desenvolvimento......................................................................................................................................................................40 Qualidade de Vida..........................................................................................................................................................................................................41 Participação nos Lucros e Resultados............................................................................................................................................................41 Quem são nossos colaboradores.........................................................................................................................................................................41

7. Comunidade.............................................................................................................................................................................................. 45 8. Segurança dos Pacientes, Médicos e Profissionais Assistentes........................................................................47 9. Qualidade Assistencial......................................................................................................................................................................51 10. Equilíbrio Financeiro...........................................................................................................................................................................57 Indicadores...........................................................................................................................................................................................................................57 Garantias.............................................................................................................................................................................................................................. 58

11. 12. 13.

Índice Remissivo GRI..........................................................................................................................................................................61 Informações complementares ...................................................................................................................................................67 Balanço Social ................................................................................................................................................................................................................69

Glossário e referências.......................................................................................................................................................................78

PARÂMETROS PARA O RELATÓRIO

3.1 - 3.2 - 3.3 - 3.4 - 3.5 - 3.6 - 3.7 - 3.8 – 3.9 – 3.10 – 3.11 – 4.14 – 4.15 - 4.16 - 4.17 AUTODECLARADO Este Relatório de Sustentabilidade foi elaborado de acordo com as diretrizes da Global Reporting Iniciative (GRI), principal referência internacional para o relato do desempenho econômico, ambiental, social e de governança da organização relatora. O conjunto de princípios, protocolos e indicadores GRI valorizam aspectos de relevância, abrangência, transparência, confiabilidade e comparabilidade.

9 sociais, validados pela Diretoria Executiva e que resultaram no presente documento. Para economizar insumos com a reprodução em meio impresso, este relatório está disponível no site www.unimedsa.com.br. Destina-se a todos os stakeholders da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa e demais públicos interessados pelo tema. A descrição dos indicadores e sua identificação encontram-se ao longo de cada capítulo.

Em seu primeiro relatório nos moldes referidos, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa autodeclara ter atingido o nível C de aplicação das diretrizes GRI, versão G3.

Para mais informações, contate Danilo de Souza, e-mail sustentabilidade@unimedsa.com.br ou telefone (19) 3471.4250. Alta Relevância

Este documento é o marco inicial de uma plataforma para comunicar os impactos de sustentabilidade e obter informações que possam influenciar na política, estratégia e nas operações desta organização de forma contínua.

MATRIZ DE MATERIALIDADE

O Relatório de Sustentabilidade é fruto do trabalho conjunto de diversas áreas da Cooperativa e teve início em duas capacitações, da qual participaram 2 colaboradores das áreas de Marketing, Comunicação e Responsabilidade Socioambiental.

Re B le aix vâ a nc ia

Será publicado anualmente, sendo que as informações aqui contidas referem-se ao período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2013. Constam, ainda, neste material, dados descritivos do período de 2007 a 2013, significativos para a compreensão dos resultados atuais.

Unimed

Alta Relevância

Estas capacitações foram organizadas pela Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (FESP) e conduzidas pela Lanakaná, consultoria especializada em Sustentabilidade na área da Saúde e Membro Stakeholder da Global Reporting Iniciative.

Não apontado

Nestas ocasiões, foi apresentada a metodologia para definição de indicadores com o objetivo de identificar a disponibilidade e a consistência dos dados, além da relevância dos assuntos a serem tratados e o controle de ações para a padronização das informações.

Apontado pela Unimed e pelos Stakeholders

A etapa seguinte consistiu na coleta de informações por meio de entrevistas com os stakeholders da Cooperativa – colaboradores, cooperados, clientes, fornecedores e comunidade local, que identificaram temas estratégicos para a Cooperativa e apontaram os principais desafios. Ao final do processo, foram selecionados 15 indicadores, sendo 2 econômicos, 3 ambientais e

Apontado pela Unimed Apontado pelos Stakeholders

Levando-se em consideração os aspectos ambientais, sociais e econômicos, diretores e gestores foram ouvidos para a definição dos principais públicos de relacionamento. Neste primeiro relatório GRI, optou-se pela consulta aos colaboradores, cooperados, clientes, fornecedores e comunidade local. Todos os públicos responderam questionário por email posicionando-se em relação aos aspectos da sustentabilidade mais importantes. A partir destas respostas foram identificados os indicadores e o conteúdo deste documento, conforme demonstrado na matriz de materialidade.

TABELA DE TEMAS MATERIAIS 4.17

2. MENSAGEM DO PRESIDENTE 1.1 Desde sua fundação, em 1976, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa vem se mostrando uma empresa promissora e bem sucedida. Nesses 37 anos de atividades, mantevese líder de mercado, levando prosperidade cada vez a um maior número de pessoas, preservando os valores cooperativistas que lhe deram origem e contribuindo para a sociedade.

valorização dos cooperados, colaboradores e clientes. É verdade que atravessamos situações críticas. Do ponto de vista financeiro, em todo o setor da saúde suplementar observamos uma crescente elevação de custos, com os gastos se desviando para materiais, medicamentos e SADT’s, tendência que deverá se acelerar com o envelhecimento da população e o avanço tecnológico.

Para a atual diretoria, que em março de 2013 assumiu pela primeira vez o comando desta organização prestadora de assistência em saúde para as maiores empresas de sua área de ação e em torno da qual mais de mil famílias de cooperados e colaboradores constroem as suas vidas, foi um grande desafio corresponder às práticas que sempre alicerçaram a Cooperativa ao longo de toda a sua história e, ao mesmo tempo, fazer diferente do que estava estabelecido, preservando a sustentabilidade do negócio.

Nosso custo assistencial por beneficiário/ano aumentou 26% de 2011 a 2013, saindo de R$ 950 para R$ 1.200 e ficando muito acima da inflação do período, que atingiu 19% pelo IPCA e 22% pelo IPC–FIPE Saúde.

Imbuídos do princípio democrático de gestão, que é característico do sistema cooperativista, vivenciamos um processo de transição transparente, de grande integração com a diretoria que encerrava o mandato anterior, e de posse das informações estratégicas, seguimos atuando para impulsionar a razão de existir da Cooperativa: gerar trabalho para o médico e prestar um atendimento diferenciado em saúde. Com a responsabilidade a nós confiada pela ampla maioria dos cooperados que nos elegeu como dirigentes, concentramos nossos esforços para inovar na forma de administrar, colocando as pessoas em primeiro lugar. Chamamos o nosso modelo de gestão de Prazer em Cuidar, definindo, a partir de dinâmicas com o público interno, os valores a serem adotados no dia-a-dia da organização: respeito; envolvimento/ cooperação; prontidão; acolhimento; empatia; sustentabilidade; hospitalidade; alegria e cordialidade.

Verificamos, ainda, uma incorporação de recursos à rede por pressão de demanda. A regulamentação do setor, com novas coberturas, rígido controle do risco, estabelecimento de prazos de atendimento, severas penalizações e demandas operacionais de alto valor financeiro foi elemento de forte pressão sobre os custos. Também foi ponto de tensão o clima de insegurança jurídica que a judicialização da saúde vem trazendo às operadoras. Mesmo agindo dentro da lei, elas são obrigadas a indenizações indevidas, materiais e medicamentos sem cobertura, reajustes de direito que não podem ser aplicados e uma enormidade de situações irregulares, fruto de julgamentos inconsistentes que tentam responder à busca da sociedade por direitos sociais. Os clientes da saúde suplementar demonstraram significativa insatisfação, seja pela escalada de custos, dificuldade de acesso ou qualidade do atendimento. Todos estes fatores, mais a necessidade de enfrentar a concorrência, abriram espaço para novas reflexões em torno de uma alternativa ao atual modelo. Mesmo nos momentos mais difíceis, priorizamos as ações com resultados duradouros, preservando os empregos de nossos colaboradores, valorizando

Assim, estabelecemos as bases que seriam trabalhadas em nosso mandato: o investimento nas pessoas e a gestão democrática e participativa. Sabemos que profissionais tratados com dignidade e respeito também buscam proporcionar o melhor atendimento aos clientes, o que traz um diferencial competitivo para o negócio. Desta forma, nos organizamos para promover a elevação do nível de consciência sobre o papel de cada um na instituição e o engajamento de todos com as metas estabelecidas. Também buscamos constantemente o diálogo, a aproximação e a

a renda de nossos cooperados, mantendo e implantando projetos de grande impacto social, cumprindo nossos compromissos legais e financeiros, equilibrando nossos contratos com as empresas contratantes e qualificando o atendimento oferecido aos nossos clientes. Nossa gestão caminha a passos largos para o aprimoramento de indicadores que já estão traçados e vêm sendo trabalhados no Planejamento Estratégico, através da ferramenta BSC (Balanced Scorecard), que colabora para que a tomada de decisão tenha uma arquitetura mais coletiva e menos centralizada. Atualmente, as discussões em torno da iniciativa incluem:

Sendo o setor de prestação de serviços em saúde uma das principais fontes econômicas dos municípios que compõem nossa área de ação, entendemos a nossa responsabilidade de gerar renda para um enorme contingente de profissionais como uma oportunidade de influenciar e contribuir para o fortalecimento da nossa região e do Sistema Unimed por meio da conduta ética nos negócios e em nossas relações. Tudo isso está relacionado à sustentabilidade. E para que este tema ganhe uma dimensão de maior peso em nossa gestão, no próximo ano teremos uma área própria para a Sustentabilidade. Esperamos que, num prazo de 2 anos, tenhamos melhores instrumentos para medir os nossos impactos econômicos, sociais e ambientais, assim como um gerenciamento mais estruturado dos mesmos e, consequentemente, respostas mais claras e precisas para oferecer aos públicos de interesse.

•

Adequar a disponibilidade da rede às demandas dos clientes, com atenção especial ao tempo de espera de consultas e cirurgias;

•

Assegurar retorno financeiro aos cooperados;

•

Garantir a satisfação dos clientes, atentandose para os pontos geradores de reclamações e fortalecendo os cuidados preventivos à saúde;

•

Garantir a capitalização necessária à nossa empresa, zelando pela rentabilidade do patrimônio líquido, a liquidez corrente e a margem de solvência;

•

Maximizar receitas com rentabilidade; racionalizar a utilização;

Para retratar o nosso compromisso de sempre avançar neste caminho e também de ampliar o legado de transparência para as futuras gerações de diretores, conselheiros, cooperados e colaboradores, acreditamos que chegou o momento de elaborar o nosso primeiro relatório GRI.

•

Garantir a segurança e a qualidade nos serviços prestados nos recursos próprios, atentandose para as taxas de infecção hospitalar, mortalidade, ocupação, complicações, reinternação e adesão ao tratamento;

Aqui, identificamos o que praticamos, o que somos e como pretendemos evoluir no longo caminho que ainda temos que percorrer, sempre confiantes na superação de nossos futuros desafios.

•

Mapear e garantir o cumprimento dos processos, protocolos e procedimentos na operadora e nos recursos hospitalares;

•

Atrair e reter colaboradores;

•

Desenvolver competências estratégicas; aumentar a participação de mercado;

•

Reter e fidelizar clientes;

•

Aumentar a efetividade dos controles para gerenciamento e diminuição de riscos, mantendo a disponibilidade em ambiente tecnológico e o controle da taxa de sucesso de processos judiciais, índice de contratos desatualizados, perdas evitadas por acordos e tempo de resposta às consultas;

•

Garantir a integração e integridade das informações.

Ao final deste primeiro ano de mandato, ganhamos a experiência necessária para colocar em andamento a revisão de nossas metas estratégicas,

o que será concluído em 2014. Mas já podemos olhar para o futuro com conquistas acumuladas e a certeza de fazer mais e melhores resultados.

Agradeço a colaboração de todos que estiveram junto conosco nesta nobre jornada, cujo objetivo é apenas um: o respeito ao ser humano, ao meio ambiente e à sociedade.

Dr. Emerson Assis Presidente da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa

3. COMPROMISSOS 4.8

4.8

•

Filiada ao Instituto Ethos de Responsabilidade Social

•

Filiada à Fundação ABRINQ pelos Direitos da Criança e do Adolescente

•

Comprometida com o Programa Município Verde Azul da Secretaria do Meio Ambiente do Estado de São Paulo

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Comprometida com o Programa Carbono Zero do Ministério da Saúde e Trabalho do Estado de São Paulo

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Certificada com o Selo de Sustentabilidade da Unimed do Brasil.

•

Certificada com o Selo Nacional de Governança Cooperativa Unimed do Brasil.

•

Pactuante da Campanha do Voto Responsável, que orienta a comunidade sobre a importância de um voto consciente.

•

Aderente à campanha Hora do Planeta.

•

Aderente à campanha Outubro Rosa.

•

Aderente à campanha Novembro Azul.

•

Signatária do Programa “Unimed abraça os ODM”, para unificação das ações do Sistema Unimed em torno dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio da ONU.

•

Mantenedora do Projeto Social do Basquete Feminino de Americana.

4. PERFIL ORGANIZACIONAL 2.1 - 2.2 - 2.3 - 2.4 - 2.5 - 2.6 - 2.7 - 2.8 A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa é uma operadora de saúde que está organizada na forma de cooperativa de trabalho médico. A primeira Unimed surgiu em 1967, na cidade de Santos (SP). Constituída em 10 de novembro de 1976, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa foi a 58ª cooperativa do Sistema Unimed fundada no Brasil. Pertence ao Sistema Unimed, mas é independente

administrativamente, possuindo dirigentes, corpo clínico e colaboradores próprios. Os serviços são prestados pelos médicos cooperados, colaboradores dos recursos próprios e prestadores de sua rede credenciada. Hoje, é a operadora de saúde mais reconhecida pela população de sua área de ação, formada pelos municípios de Americana, Santa Bárbara d’Oeste e Nova Odessa (SP), onde estão concentradas suas operações.

RECURSOS PRÓPRIOS

Sede Administrativa Americana (Matriz) Av Brasil, 555 – Vila Medon - Americana – SP Fone (19) 3471.3000

Sede Administrativa Santa Bárbara d’Oeste Av. Tiradentes, 340 - Vila Mac Knight - Santa Bárbara d’Oeste – SP - Fone (19) 3464-9530

Sede Administrativa Nova Odessa Av. Dr. Carlos Botelho, 228 – Centro - Nova Odessa – SP - Fone (19) 3466.3926

Hospital Unimed – Unidade Americana Av. Brasil, 815 – Girasol – Americana – SP – Fone (19) 3477.1450

Hospital Unimed – Unidade Santa Bárbara d’Oeste Rua General Osório, 906 – Vila Pires - Santa Bárbara d’Oeste - SP – Fone (19) 3464.9500

Pronto Atendimento (Hospital Unimed – Unidade Americana) Av. Brasil, 815 – Girasol – Americana – SP – Fone (19) 3477.1450 Pronto Atendimento (Hospital Unimed – Unidade Santa Bárbara d’Oeste) Rua General Osório, 906 – Vila Pires - Santa Bárbara d’Oeste - SP – Fone (19) 3464.9500

Auditoria Médica Rua Achiles Zanaga, 48 - Vila Medon – Americana Fone: (19) 3471.3064

CÍntegra (Centro de Atendimento Íntegra) Rua Fortunato Basseto, 500 – Vila Medon Americana – SP - Fone (19) 3471.4282

Serviço de Oncologia Clínica e Quimioterapia Rua General Osório, 906 – Vila Pires - Santa Bárbara d’Oeste - SP – Fone (19) 3464.9500

Centro de Medicina Integrada (Plano Unimed Fácil, Medicina Preventiva e Saúde Ocupacional) Av. Santa Bárbara, 777 – Tivoli Shopping – Santa Bárbara d’Oeste – Fone (19) 3457.9550

Laboratório Unimed Americana 1: Av Brasil, 529 – Centro Fone (19) 3471.3047 Americana 2: Rua Padre Anchieta, 278 – Centro Fone (19) 3406.7626 Americana 3: Av. Nina Rodrigues, 10 – Zanaga Fone (19) 3469.2340 Americana 4: Av. N.S. de Fátima, 1130 Fone (19) 3468.3333 Santa Bárbara d’Oeste/Centro: Av. Monte Castelo, 231 Fone (19) 3455.1262 Santa Bárbara d’Oeste/CMI: Av. Santa Bárbara, 777 Tivoli Shopping – Fone (19) 3457.9557 Nova Odessa: Av. Dr. Carlos Botelho, 228 – Centro Fone (19) 3466.4918

Farmácia Usimed Americana Rua Fortunato Faraone, 148 – Fone (19) 3475.8080

Farmácia Usimed Santa Bárbara d’Oeste Av. Tiradentes, 330 – Fone: (19) 3464.9555

NÚMEROS DO SISTEMA UNIMED

NÚMEROS DA UNIMED SANTA BÁRBARA D’OESTE, AMERICANA E NOVA ODESSA

ÁREA DE AÇÃO DA UNIMED SANTA BÁRBARA D’OESTE, AMERICANA E NOVA ODESSA

MERCADO

Obs: A operadora atende clientes pessoa física (planos individuais e familiares) e pessoa jurídica (planos empresariais) dos mais diversos segmentos de mercado e também da esfera pública, estabelecidos em sua área de ação. Presta serviços, ainda, para clientes do Intercâmbio Nacional Unimed, repassados por Unimeds de outras regiões e que recebem atendimento na rede local.

Com 107 mil vidas, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa é líder de mercado e detentora de 51% de participação, em um universo de 209 mil beneficiários. Tem um faturamento mensal em torno de R$ 18 milhões e um prêmio médio (valor do plano) de R$ 171,61. Os Planos Pessoa Física representam 29,2% da carteira (31.376 beneficiários), têm um prêmio médio de R$ 199,81, respondendo por R$ 70.338.534,00 milhões do faturamento (ano). Em 2013, ocorreram 4.613 novas vendas e 2.779 exclusões, 51,3% delas por inadimplência. Os Planos Pessoa Jurídica constituem 70,8% da carteira (76.162 beneficiários oriundos de contratos de Pessoa Jurídica, Pré-Pagamento, Custo Operacional e Intercâmbio). Destes, 40% (29.185 beneficiários) representam pequenas e médias empresas e 60% (46.977 beneficiários) as grandes empresas. Esta carteira tem um prêmio médio de R$ 125,94 e responde por um faturamento de R$138.872.126,00 (ano). Em 2013, entraram 11 novas empresas. Seguindo a estratégia de manter o equilíbrio dos contratos Pessoa Jurídica, em 2013 os reajustes

foram aplicados na faixa de 13,87% a 16,14%, um valor bem superior à inflação, que ficou em 5,51%. Estes reajustes englobaram 356 empresas, que concentram 66.611 vidas. Nas empresas com mais de 30 vidas, o reajuste foi baseado na sinistralidade (gastos com a utilização) e ficou na média de 14,01%. Nas empresas com menos de 30 vidas 395, que são reguladas pela RN 309, da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o reajuste foi de 7,81%. Já os planos pessoa física, que têm o índice fixado pela ANS, foram reajustados 9,04 %, ficando mais expostos aos fatores de depreciação financeira, pois o percentual não reflete a realidade da inflação médica e a agência reguladora não permite o repasse destes custos para o consumidor. Destaca-se como grande força de venda os Produtos não Cooperativos, que geraram uma receita de R$ 1.514.386,62 (ano) e um faturamento de R$ 2.803.688,00 (ano). Comercializados em parceria com outras empresas, como Medilar (Tudo Bem Unimed), Seguros Unimed (Vida e Saúde) e UnimedOdonto, estes produtos geram faturamento sem impactar os custos, já que não implicam no uso das estruturas de atendimento e os resultados são obtidos através da participação nas vendas.

Não constam nestes números os beneficiários Pessoa Física, Pessoa Jurídica, Pré-pagamento e Intercâmbio fora da área de ação, bem como os beneficiários de Custo Operacional.

* Plano Assistencial incluindo toda a rede de atendimento ** Plano assistencial com atendimento de internações no hospital Santa Casa; *** Plano assistencial com coparticipação em consultas, exames e SADT’s (Serviços Autogerados de Diagnose e Terapia); **** Plano assistencial com atendimento de consultas restritas ao CMI (Centro de Medicina Integrada) *****Produtos Não Cooperativos (Geram faturamento sem impactar os custos, pois não implicam no uso ou aumento da estrutura de atendimento. São comercializados em parceria com outras empresas e os resultados são obtidos através da participação nas vendas, o que varia de acordo com o perfil de negócio de cada produto).

CARACTERÍSTICAS DOS PRODUTOS Coberturas

Ambulatorial (consultas, exames e cirurgias sem internação) + Hospitalar (internação) + Obstetrícia (pré-natal, parto e pós-parto) + Atendimento de Urgência e Emergência.

Acomodação Hospitalar

Individual: quarto, preço maior, mais privacidade. Coletiva: enfermaria, preço menor, mesmo ambiente que outros pacientes.

Cobrança

Mensalidade Fixa: usando ou não os serviços do plano, a mensalidade será a mesma. Coparticipação: mensalidade menor com acréscimo de um valor adicional a ser pago por cada atendimento, consulta ou exame realizado no período.

Atendimento

Consultórios dos médicos cooperados, que formam o corpo clínico da operadora, recursos próprios e credenciados da rede.

Planos Assistenciais

Tudo Bem Unimed Produtos Não Cooperativos

Atendimento Pré-Hospitalar de Urgência e Emergência (APH), Orientação Médica por Telefone (OMT) e Área Protegida (AP). Os serviços são prestados em parceria com a empresa Medilar.

Unimed Odonto

Plano Odontológico. Os serviços são prestados pela rede da Unimed Odonto.

Seguros de Vida e Saúde

Os serviços são prestados pela rede da Seguros Unimed.

CARACTERÍSTICAS DOS CONTRATOS

Condições de Regulamentação

Tipos de Contratos

Reajustes

Não Regulamentados (9 %)

Regulamentados (91 %)

Assinados até 31 de dezembro de 1998, antes da vigência da lei 9656-98. Também são chamados de contratos antigos. A cobertura a procedimentos é definida no contrato, há procedimentos não cobertos e pode haver limites quantitativos. Podem ser adaptados à lei 9656 através da migração para um novo contrato regulamentado.

Assinados a partir de 2 de janeiro de 1999, ou são contratos anteriores a esta data, mas adaptados à Lei. A cobertura é definida pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) através do Rol de Procedimentos, que é revisado a cada 2 anos.

Individual-Familiar (33%)

Coletivo Empresarial (33%)

Coletivo por Adesão (34%)

Quando o plano é contratado diretamente pelo beneficiário, com ou sem seu grupo familiar.

Quando o plano é contratado por uma empresa ou instituição para seus funcionários, com ou sem seus respectivos grupos familiares.

Quando o plano é contratado por pessoa jurídica de caráter profissional, classista ou setorial, para oferta à população a ela vinculada, com ou sem seus respectivos grupos familiares.

Planos Coletivos (50%)

Planos Individuais-Familiares (50%)

Ocorre por mudança de faixa etária do beneficiário ou em ocasião do reajuste anual, aplicado conforme normas contratuais livremente combinadas entre a operadora e a pessoa jurídica contratante.

Ocorre por mudança de faixa etária do beneficiário ou em ocasião do reajuste anual, aplicado conforme percentual determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

*Consulta em consultório da rede de livre escolha do beneficiário, atendimento médicohospitalar na rede própria e credenciada; ** Consultas no Ambulatório do Unimed Fácil, no Centro de Medicina Integrada (CMI), atendimento médico-hospitalar na rede própria e credenciada; *** Consulta em consultório da rede de livre escolha do beneficiário, atendimento médico-hospitalar no Hospital Santa Bárbara (Santa Casa). ****Plano assistencial com coparticipação em consultas, exames e SADT’s (Serviços Autogerados de Diagnose e Terapia).

*O percentual sobre o faturamento é calculado sobre o resultado geral da Cooperativa e não apenas sobre os 4 grupos apresentados acima. ** Os reajustes são praticados em dois períodos, sendo um para os clientes com contrato em vencimento (aniversário) entre os meses de janeiro à abril (índice de 7,69%) e outro de maio à dezembro (índice de 9,04%). Em ambos, foram seguidos os índices determinados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Considerando tais critérios, a média para todos os reajustes de 2013 foi de 8,63%.

*Os serviços são prestados mediante pagamento prévio de um valor mensal, fixado com base em cálculos atuariais, por beneficiário. ** O pagamento é feito por serviços prestados. ***Beneficiários repassados de outras Unimeds.

FATURAMENTO Em 2013, o faturamento atingiu R$ 214 milhões, crescendo 12% frente a 2012 e mantendo a ascendência observada nos anos anteriores. Também acompanharam ritmo crescente os ingressos (faturamento obtido com a venda de planos de saúde, mais outras receitas que incluem atos não cooperativos e deduções relativas a redutores de receita, como Provisão de Risco, Provisão de Remissão, PIS, Cofins, ISS e comissões). Saltando de 191 milhões, em 2012, para R$ 214 milhões, em 2013, os ingressos cresceram 12,04%, contra 5,91% de IPCA. Vale observar que o número de vidas aumentou pouco nesse período, o que credita a evolução dos recursos financeiros quase que exclusivamente aos reajustes negociados com as empresas clientes. Nos últimos 8 anos, houve um ganho real nos ingressos de R$ 113 milhões.

EXPANSÕES 2.9

•

SÉTIMO POSTO DE COLETA DO LABORATÓRIO UNIMED

Com o objetivo de melhorar o atendimento aos beneficiários, a Unimed inaugurou, em janeiro de 2013, o sétimo posto de coleta do Laboratório Unimed, na avenida Nossa Senhora de Fátima, 1130, bairro Werner Plaas, em Americana. O principal motivo da ampliação da rede foi diluir os atendimentos prestados no posto da Av. Brasil, que é a unidade própria com maior movimento. Com uma estrutura mais adequada de acolhimento, o posto Nossa Senhora de Fátima foi bem aceito pelo público desde o início, alcançando uma média de 98% nas pesquisas de satisfação respondidas espontaneamente pelos clientes e ficando em primeiro lugar entre os sete postos da rede própria. Atualmente, o posto Nossa Senhora de Fátima colhe por volta de 6 mil exames/mês e ocupa a quarta posição em número de atendimentos. O maior movimento fica com o posto da avenida Brasil, seguido pelos postos da Monte Castelo/SBO e da Padre Anchieta, em segundo e terceiro lugares, respectivamente. Além de espaço mais amplo e estacionamento com maior disponibilidade de vagas, também dispõe de um sistema de integração das senhas de atendimento na recepção e coleta. Outro diferencial é o horário de atendimento que privilegia as necessidades dos beneficiários, abrindo às 6h30, de segunda a sábado. A equipe, formada por 2 recepcionistas, 3 colaboradoras de enfermagem e 1 de higiene, tem atuado de forma integrada e bastante comprometida com o modelo “Prazer em Cuidar”, adotado pela Unimed para melhorar o desempenho da organização e estabelecer uma cultura orientada por valores. A expectativa é que haja uma migração de pacientes de outros postos para este, que ainda comporta aumento de número de atendimentos e tem espaço para crescimento.

•

CÍNTEGRA: O NOVO MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE

Mais uma vez, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa lançou mão de seu caráter inovador para colocar em curso uma nova forma de cuidar da saúde das pessoas de forma plena, ampla, integral, eficaz e segura: o Íntegra Unimed. O primeiro Centro de Atendimento Íntegra, o CÍntegra, foi inaugurado para atendimento dos beneficiários do Plano Assistencial dos Colaboradores Unimed. O espaço dispõe de equipe principal com médico, enfermeira, técnica de enfermagem, secretária e atendente administrativa. Também comporta recepção, consultórios, cozinha experimental, academia, circuito de movimentação e posto de coleta de laboratório. Este modelo está apoiado nos quatro pilares da atenção primária à saúde, que são o primeiro contato, a longitudinalidade da assistência, a integralidade da atenção e a coordenação do cuidado. O médico do CÍntegra e sua equipe têm a responsabilidade pela saúde das pessoas em qualquer nível de atenção. Por isso, eles coordenam os fluxos dos beneficiários nos diversos recursos, acompanhando a pessoa ao longo da vida. No CÍntegra, os atendimentos são agendados no mesmo dia, ou em até 7 dias, dependendo do estado ou necessidade da pessoa. A cada dia, uma parte dos horários do médico é reservada à marcação de rotina. A outra parte fica livre e somente será utilizada se houver necessidade de encaixar beneficiários que não podem esperar. Adotar a atenção primária à saúde como eixo de uma nova assistência é uma tendência mundial. Estudo realizado em 11 países mostra que os cuidados de saúde primários levam a uma assistência melhor coordenada, menor quantidade de erros, maior satisfação com a assistência à saúde e melhor relação médico-paciente. O Íntegra também se baseia na experiência internacional, sustenta-se em princípios sólidos e consistentes; está alinhado ao redesenho da atenção à saúde construído pela Unimed do Brasil e em sintonia com as premissas do modelo de negócio que está guiando na atual gestão da

Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa, o Prazer em Cuidar. Na medida do desenvolvimento técnico e assimilação desta “nova cultura” por parte dos profissionais e clientes, o Íntegra Unimed deverá ocupar espaço progressivamente. A expectativa é que, com o tempo, a maior parte da carteira esteja sendo assistida neste modelo. PESQUISA REVELA 99% DE SATISFAÇÃO COM O ATENDIMENTO Pesquisa realizada com 77 beneficiários do Íntegra Unimed revelou 99% de satisfação geral com o atendimento do novo modelo assistencial dos colaboradores, baseado na Atenção Primária à Saúde. Este índice é a somatória de 91% de “muito satisfeito” e 8% de “satisfeito”. A pesquisa ouviu pacientes atendidos no CÍntegra (Centro de Atendimento Íntegra) entre os dias 22 e 29 de novembro. O acesso disponibilizado pelo recurso e que é um dos pilares da atenção primária, também teve alta aprovação. Dos entrevistados, 97% se declararam satisfeitos em marcar e vir até a consulta, sendo 84% de “muito satisfeitos” e 13% de “satisfeitos”. Praticamente a totalidade dos beneficiários pesquisados, 99%, também se sentiram satisfeitos com os esclarecimentos recebidos sobre sua condição de saúde e as orientações dadas, sendo 95% de “muito satisfeitos” e 4% de “satisfeitos”.

PRÊMIOS 2.10 •

RECERTIFICAÇÃO ONA DO HOSPITAL UNIMED

Em 2013, o Hospital Unimed – Unidade Americana renovou seu certificado de acreditação nível 1 da ONA (Organização Nacional de Acreditação) em visita técnica realizada pelo IGQ (Instituto Qualisa de Gestão). A certificação nível 1 consiste na padronização de processos que garantem a segurança do paciente e foi conquistada pelo Hospital Unimed em novembro de 2012, quando a instituição se tornou a única acreditada em sua área de ação. O certificado tem validade de dois anos, com a obrigatoriedade mínima da realização de duas visitas neste período. Os 215 itens apontados como oportunidades de melhorias na visita de Acreditação, em novembro de 2012, caíram para apenas 125 pontos a serem trabalhos nesta última visita. As principais mudanças ocorridas na gestão administrativa e operacional do hospital incluíram o redesenho do organograma e o alinhamento estratégico das políticas ao novo modelo de negócio da Unimed, “Prazer em Cuidar”. Também houve melhoria no Programa de Qualidade, focado na segurança do beneficiário, •

Com o trabalho que vem sendo desenvolvido, o hospital já apresentou ciclos de melhorias na implantação do protocolo de Dor Torácica. A diretoria se aproximou ainda mais das coordenações médicas, dos cooperados e da enfermagem, com reuniões formais para tratar as necessidades de cada área. A área da Qualidade passou a ser vista como “estratégica” e a contar com uma gestão própria de documentos, processos, protocolos, ocorrências e indicadores. A visão sistêmica, o foco na gestão de riscos, o registro seguro no prontuário do paciente, o controle de materiais e medicamentos começaram a ser percebidos como cultura e vivências da instituição. Para corresponder a esta necessidade de melhoria, em 2014 serão implantadas avaliações internas mensais em todo hospital e o acompanhamento das conformidades será ampliado.

OFICINAS DE CULINÁRIA DA MEDICINA PREVENTIVA

As oficinas de culinária da nossa Medicina Preventiva conquistaram o terceiro lugar e foram consideradas de “relevante contribuição” na premiação de pôsteres ocorrida durante o Seminário Nacional Unimed de Medicina Preventiva, pela Central Nacional Unimed. Dos 94 pôsteres inscritos, 50 foram selecionados para exposição e, destes, 5 saíram premiados. O objetivo das oficinas de culinária é auxiliar na promoção de mudanças nos hábitos alimentares

do colaborador e do ambiente de trabalho. Dentre diversas frentes de atuação, os novos protocolos de Cirurgia Segura e de Sepse, bem como a atuação das Comissões e Comitês obrigatórios e de apoio à gestão foram os diferenciais na percepção dos avaliadores externos.

dos beneficiários Unimed. Elas são gratuitas, aplicadas em parceria com os estagiários do curso de Nutrição da Faculdade de Americana (FAM) e acontecem uma vez por mês, no laboratório de Técnica Dietética da instituição. Entre os temas abordados estão a culinária para indivíduos com hipertensão, diabetes mellitus e obesidade, além de cardápios constituídos por alimentos funcionais, lanches, caldos e massas saudáveis.

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SELO DE GOVERNANÇA COOPERATIVA: SOMOS OURO

S02 A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa participou da segunda edição do selo de Governança Cooperativa da Unimed do Brasil e obteve 125,5 pontos, conquistando o selo ouro, que corresponde a 80% da pontuação máxima. A certificação contempla ainda a classificação Diamante (100%) e Prata (70%). O resultado de 2013 ficou bem acima daquele conquistado no ano anterior, quando a Cooperativa obteve 96 pontos e classificou-se na categoria Prata. O selo ouro indica que a governança praticada nesta Cooperativa está muito próxima de atender a todos os padrões sugeridos pela Unimed do Brasil neste campo. Este resultado também valoriza o trabalho do médico porque ressalta o compromisso da organização com o aprimoramento constante dos conceitos presentes na governança, premissa fundamental para a obtenção do respeito dos colaboradores, da sociedade e do mercado. Ao todo, 82 Unimeds participaram da segunda edição do selo de Governança Cooperativa, sendo que 44 obtiveram o selo ouro e 27 o selo prata. •

11 ANOS DE CERTIFICAÇÃO EM RESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL

S01 A gestão de Responsabilidade Socioambiental da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa está voltada ao desenvolvimento sustentável, tendo como inspiração o conceito Triple Buttom Line, que une os pilares Justiça Social, Garantia Financeira e Respeito ao Meio Ambiente. Graças às suas práticas, a Cooperativa é reconhecida pela Unimed do Brasil, tendo conquistado em 2013 o Selo de Responsabilidade Social concedido pelo Sistema, no 11º ano consecutivo. Nesta última avaliação, obteve 84,1 pontos, contra 83,8 do ano anterior. Suas ações são alinhadas aos princípios cooperativistas e suas práticas têm o propósito de aumentar a compreensão de como as pessoas são fundamentais para a formação de uma sociedade justa e igualitária.

PRINCIPAIS PROJETOS: EN26 – HR6

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Farmácia Solidária, que já distribuiu gratuitamente mais de 23 mil medicamentos à população assistida.

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Programa Vida Verde, em parceria com a prefeitura de Americana, que realiza o plantio de uma muda de árvore para cada criança nascida em nossa maternidade e já cuida de mais de 3,5 mil mudas de árvores nativas da Mata Atlântica, em área de preservação permanente.

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Programa Recicla Lâmpada, em parceria com a Unimed Intrafederativa de Limeira, que promoveu o descarte adequado de mais de 6 mil lâmpadas fluorescentes utilizadas na Cooperativa

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Arraiá Solidário, festa junina para colaboradores que há 5 anos vem contribuindo com entidades beneficentes locais, além de proporcionar oportunidade de integração e entretenimento para colaboradores e familiares.

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A parceira com a Fundação ABRINQ pelos Direitos da Criança e do Adolescente, que existe desde 2005 e permite à Cooperativa participar de projetos e disseminar a discussão em torno dos temas que esta ONG defende. Uma das ações neste campo é a instituição, em 100% dos contratos com fornecedores, da obrigatoriedade de não utilização de mão-de-obra infantil ou trabalho escravo, com a possibilidade de realização de vistorias espontâneas nessas empresas.

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A promoção e estímulo ao trabalho voluntário em projetos desenvolvidos pela Cooperativa, o que incluiu a formação de um grupo de voluntários, que hoje já conta com 48 pessoas.

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Projeto Social de Basquete Feminino ADCF Escola de Futuro, que visa a iniciação de jovens atletas nesta modalidade e atende mais de 1.300 meninas nas três cidades da área de atuação da Cooperativa, apresentando excelentes resultados de valorização social, promoção de saúde, qualidade de vida e cidadania.

5. GOVERNANÇA CORPORATIVA 4.1 – 4.2 – 4.3 – 4.4 –S02 – LA13

A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa é uma cooperativa de primeiro grau que atua no âmbito dos municípios de sua área de ação, prestando serviços diretamente para os clientes. Os sócios são os médicos cooperados, que elegem entre seus pares os representantes para o Conselho de Administração, em mandatos de três anos. Dos 13 conselheiros, 4 formam a Diretoria Executiva (Presidente; Diretor de Provimento da Saúde; Diretor AdministrativoFinanceiro, Técnico e de Suprimentos; Diretor de Recursos Próprios), responsável por conduzir a administração da Cooperativa. Para candidatarem-se a estes cargos, os interessados devem atender às exigências estatutárias, sendo a reeleição permitida desde que haja a renovação de, no mínimo, 5 membros da chapa. Ao Conselho de Administração cabe decidir sobre os interesses da Cooperativa e de seus cooperados nos termos da legislação, do Estatuto Social e das determinações da Assembleia Geral, o grande instrumento de participação dos cooperados nas decisões de interesse da sociedade.

A Assembléia Geral Ordinária (AGO) é realizada, obrigatoriamente, uma vez por ano, no decorrer do primeiro trimestre, para deliberar sobre prestações de contas, relatórios, planos de atividades, destinações de sobras, fixação de honorários, cédula de presença, eleição do Conselho de Administração e Fiscal, e outros assuntos de interesse dos cooperados. A Assembléia Geral Extraordinário (AGE) é realizada sempre que necessário e pode deliberar sobre qualquer assunto de interesse da Cooperativa, sendo de sua competência exclusiva a deliberação sobre reforma do estatuto, fusão, incorporação, desmembramento, mudança de objetivos e dissolução voluntária. As decisões tomadas pelo Conselho de Administração e deliberadas em Assembleia são constantemente comunicadas a todos os cooperados através dos canais de comunicação da Cooperativa, que inclui informativos eletrônicos, portal e encontros presenciais que são realizados bimestralmente. Aos cooperados também é permitido o acesso às atas das reuniões. A administração da Cooperativa ainda conta com o suporte de dois órgãos consultivos, o

Conselho Técnico e o Conselho Fiscal. O Conselho Técnico é formado por três membros efetivos e três suplentes, todos cooperados, com mandato de 3 anos, eleitos juntamente com o Conselho de Administração. É permitida a reeleição de dois terços dos seus membros. É responsável por apresentar parecer prévio sobre a admissão de cooperado e assessorar o Conselho de Administração nos casos de eliminação de cooperado por indisciplina ou desrespeito às normas da sociedade, devendo apreciar os casos, levantar provas e opinar sobre os processos administrativos disciplinares previamente. O Conselho Fiscal é um órgão independente

da administração, formado por três membros efetivos e três suplentes, todos cooperados, eleitos para um mandato de 1 ano, sendo permitida a reeleição de um terço dos seus membros. Tem a função de fiscalizar a administração, as atividades e as operações da Cooperativa, examinando livros e documentos entre outras atribuições. Além da fiscalização do Conselho Fiscal, as demonstrações financeiras da Cooperativa passam por auditorias externas, realizadas por auditores independentes, a cada três meses. Os pareceres dos conselheiros e dos auditores são apresentados na Assembleia Geral do final de cada exercício social.

PRINCIPAIS PROJETOS:

Mais agilidade para a Diretoria Executiva Para garantir mais agilidade à Diretoria Executiva, seus diretores assumiram novas funções em 2013. O presidente ficou responsável pela gestão de Pessoas (RH), Tecnologia da Informação, Processos, Jurídico e Relacionamento com o Cooperado. Na Diretoria Técnica de Suprimentos e Administrativa-Financeira, a grande mudança foi a incorporação da Auditoria, até então ligada à Diretoria de Provimento de Saúde. Esta alteração passou a assegurar um melhor desempenho para os processos da Auditoria e também permite à área de Provimento de Saúde se concentrar na construção do novo modelo assistencial que começou a ser implantado na Cooperativa, o Íntegra Unimed.

Composição Administrativa Conselho de Administração – mandato 2013/2016 Dr. Geraldo de Tarso Pinheiros dos Santos Dr. Antonio Carlos Maychak Dr. Jorge Luiz Margato Dr. João Sarmento e Souza Dr. Camilo Garcia Nunez Dr. Walter Santana de Carvalho Dr. André Luiz Silva Melo Dr. Walmor Elias Calil Dr. Evaldo Cano Peraro Diretoria Executiva Dr. Emerson Assis - Presidente Dr. Guilherme H. de Souza Ferreira - Diretor Técnico de Suprimentos e Administrativo-Financeiro Dr. Gustavo Leme Franco de Andrade - Diretor de Provimento da Saúde Dr. Vicente Scorza Carroscosa von Glehn - Diretor de Recursos Próprios

Diretoria Executiva Dr. Vicente Scorza Carroscosa von Glehn; Dr. Gustavo Leme Franco de Andrade; Dr. Guilherme H. de Souza Ferreira e Dr. Emerson Assis.

Conselho Técnico – mandato 2013/2016 Dr. Arlindo Teixeira de Carvalho Dr. Homero Juliano Teixeira de Lago Dr. Luis Carlos Zanini Suplentes Dra. Davimara Miranda M. Capossóli Dr. José Armando Girardi Dr. Marco Corrêa de Oliveira Romano Conselho Fiscal – mandato 2013/2014 Dr. Gustavo Bueno Fraguas Dr. Carlos Eduardo Gonzales Dr. Realino José de Paula Suplentes Dr. Evandro Luiz Ortigoso da Silva Dr. José Wilson Lippi Dr. Fernando Antonio Pereira Elias

Conselheiros

COOPERADOS

6. TRANSPARÊNCIA COM A PALAVRA, OS COOPERADOS Somada às formas estatutárias de representatividade, a atual gestão da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa mantém uma grande preocupação em garantir e estimular a participação dos cooperados nos rumos da Cooperativa. Por isso, todos os meios de comunicação disponíveis a este público foram amplificados. No portal do cooperado foram divulgadas mais de 150 matérias relacionadas à gestão. Além da criação de um vínculo direto de grupos de cooperados com cada conselheiro para a disseminação das informações estratégicas, também foi implantado o Momento da Especialidade, reunião que objetiva pactuar com os cooperados de cada especialidade os critérios de atendimento. Agregou-se a isso, a implantação do Lado-a-Lado, reuniões bimestrais da diretoria para discutir os assuntos de gestão com os cooperados. MUITAS DECISÕES DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO FORAM RESULTANTES DESTA INTERAÇÃO: •

REVISÃO DOS RENDIMENTOS DO COOPERADO Foi estabelecida uma revisão trimestral do rendimento dos cooperados e promoção de melhoria do ganho quando o resultado apurado no período indicar condições favoráveis. Na primeira fase, incrementou-se R$ 3,00 ao valor da consulta. O passo seguinte desta política foi o reajuste dos Exames e Diagnose em 5,58%. A revisão do CH cirúrgico aguarda um melhor o resultado financeiro para ser viabilizada. • ASSISTÊNCIA JURÍDICA PARA O COOPERADO Para proporcionar uma defesa mais adequada aos cooperados em processos relacionados ao ato médico, criou-se a Assistência Jurídica aos Cooperados. Através desta iniciativa, a Cooperativa oferece ao cooperado a possibilidade de ser defendido por um escritório contratado, especializado em Direito Médico, nas esferas cível e administrativa. O pagamento dos honorários

COOPERADOS

advocatícios não caracteriza geração de custos para a Cooperativa, pois são empregados recursos do FATES (Fundo de Assistência Técnica, Educacional e Social), que é exigido por lei das sociedades cooperativas e, entre outras finalidades, pode ser utilizado para prestar amparo aos cooperados. No caso da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa, o FATES é provido com 5% das sobras do exercício, conforme previsto no Estatuto Social. •

AGILIDADE NOS PROCESSOS ADMINISTRATIVOS ENVOLVENDO COOPERADOS Com o objetivo de garantir uma forma mais rápida, prática e segura de apurar denúncias envolvendo cooperados, o Regimento Interno da Cooperativa foi alterado para inclusão da Sindicância Interna. Esta alteração permite ao presidente instituir sindicância de natureza investigatória para conclusão máxima em 30 dias, com a nomeação de cinco nomes para compor a Comissão Sindicante, que pode ser formada por médicos, diretores, advogados, profissionais de saúde e demais colaboradores das respectivas áreas relacionadas às denúncias. O relatório conclusivo deve ser encaminhado ao Conselho de Administração, para deliberação pela instauração de processo administrativo disciplinar punitivo ou pela assistência ao cooperado envolvido. No caso de assistência, o envolvido deve assinar um TAC (Termo de Reajuste de Conduta) que, se não cumprido, gera um processo administrativo. •

APURAÇÃO DE DENÚNCIAS DA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR Outra alteração promovida no Regimento Interno estabeleceu que as denúncias ocorridas no Hospital Unimed devem ser apuradas e tratadas no âmbito da administração hospitalar, pelo Diretor Administrativo, Diretor Clínico e Conselho Técnico do hospital, não devendo mais serem encaminhadas ao Conselho de Administração. O Conselho de Administração ficou responsável exclusivamente pelas denúncias da operadora. •

NOVOS CRITÉRIOS PARA A ENTRADA E A SAÍDA DE COOPERADOS A reforma estatutária realizada em 2013 estabeleceu novos critérios para a entrada e saída de cooperados. Até então, as regras que normatizavam

o fluxo de cooperados, a solicitação de segunda especialidade e o credenciamento de serviços eram o tempo de espera de consulta e número mínimo de consultas por especialidades. Criadas há mais de 15 anos, essas premissas já não correspondiam mais às necessidades atuais e geravam riscos institucionais e financeiros, o que levou o Conselho de Administração à solicitar uma revisão do processo. O Conselho Técnico fez uma proposta de alteração baseando-se no estudo de Estatutos Sociais das Unimeds Intrafederativas e algumas Singulares Unimed, que foi revisada pelo Conselho de Administração, encaminhada para análise dos conselheiros e coordenadores médicos e, apresentada na AGE, foi aprovada por unanimidade pelos cooperados em AGE (Assembléia Geral Extraordinária). As principais alterações aprovadas foram: • ü Especificação de quais são os critérios de impossibilidade técnica por parte da Cooperativa de oferecer serviços ao associado: comportamento do mercado, número de clientes, situação financeira e estrutural. • ü Direito à especialidade de análise e parecer sobre a entrada de novos cooperados, mantendo-se o direito a voto ao Conselho de Administração. • ü O pedido de demissão do cooperado passou a contar do momento de seu requerimento, abolindo-se a antecedência de 60 dias e o ônus ao qual a Cooperativa ficava exposta com solicitações indiscriminadas de exames nesse período. • ü A prática de valorização do capital social dos cooperados com juros foi reforçada, com seu teor alinhado à Lei do Cooperativismo 5764, dando ao Conselho de Administração a decisão da correção, e não mais à Assembleia Geral de apuração das sobras no final do exercício. Com a reforma, a Cooperativa ganhou melhores condições de cumprir as garantias exigidas pela da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) através da RN 259, que estabeleceu prazos de atendimentos e sujeitou as operadoras a multas e até à suspensão de comercialização dos planos, caso o beneficiário registre uma reclamação no órgão

COOPERADOS

regulador pelo não cumprimento dos mesmos e para os quais não haja justificativa. Outro aspecto previsto nesta reforma estatutária foi a concentração de cooperados em faixas etárias próximas à aposentadoria. Como pode ser observado na pirâmide etária que segue, nos próximos 5 anos, haverá quase 50% dos cooperados acima de 59 anos e, se as regras antigas para o ingresso de novos cooperados não fossem alteradas, esta realidade poderia causar a descontinuidade do serviço.

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CONSTITUIÇÃO DOS FUNDOS PARA ADEQUAÇÃO DE MARGEM DE SOLVÊNCIA E CONTINGÊNCIAS TRIBUTÁRIAS

Frente a obrigação, até 2022, de se constituir o montante de Margem de Solvência exigido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), em 2013 foi aprovada, em Assembleia, a criação de um fundo específico para este fim, nos termos RN 209, de 22/12/2009, do órgão regulador. O saldo, em dezembro de 2013, foi de R$ 1,4 milhão. Caso haja extinção ou revogação da obrigatoriedade de constituição de Margem de Solvência, o fundo será liquidado e os valores serão destinados ao capital social da Cooperativa, com divisão proporcional a produção do cooperado, durante o período de constituição do fundo. Também foi aprovada em Assembleia a constituição de um fundo específico de Contingências Tributárias, que deverá ser utilizado se houver algum tributo que exija a capitalização da Cooperativa. Até o momento, este fundo não foi movimentado. Estas medidas oficializam um comprometimento desta e das futuras diretorias em poupar recursos para cumprir as garantias financeiras e tributárias às quais a Cooperativa está exposta.

AÇÕES DE RELACIONAMENTO Seguindo a orientação de acolhimento, prevista no modelo de negócio Prazer em Cuidar, a Cooperativa inaugurou, no Dia do Médico, um novo estar no Hospital Unimed para cooperados, transformado em Espaço Unicred. O Hospital ficou responsável pela obra. A Unicred Bandeirante, parceira no projeto, ambientou o local com TV, frigobar, cafeteira, computador, microondas e mobília. Com o novo Estar Médico, os cooperados ganharam mais conforto, privacidade e uma sala melhor adaptada. Com o objetivo de promover a integração, o Jantar dos Aniversariantes reuniu bimestralmente a diretoria e os cooperados aniversariantes do período, juntamente com seus cônjuges, em uma descontraída confraternização. Em 2013, 180 cooperados registraram participação neste evento, que teve 6 edições. A Confraternização dos Cooperados, realizada no final do ano, contou com a presença de 374 pessoas, entre cooperados e acompanhantes. Visando a manutenção do equilíbrio

COOPERADOS

financeiro, 70% das despesas foram cobertas por empresas que patrocinaram o evento. A participação da Cooperativa na Festa do Peão de Boiadeiro de Americana em 2013 foi uma questão discutida pelos membros dos Conselhos Técnico e de Administração, que consideraram a iniciativa viável não apenas pela oportunidade de projeção da marca, mas também pela possibilidade de geração de negócios e receita para a Cooperativa com a prospecção de potenciais clientes no camarote corporativo. Para que os cooperados também pudessem desfrutar do evento, foram disponibilizados 2 camarotes exclusivos, para os quais foram sorteados 58 convites. Outra forma oferecida para os cooperados prestigiarem o evento foi a venda de ingressos com desconto para a arquibancada. Em conjunto com a Unicred, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa promoveu duas atividades em comemoração ao Dia da Secretária, voltadas às secretárias dos médicos cooperados. A palestra “Dicas de Etiqueta”, ministrada pelo estilista Totonho Azevedo, contou com 130 participantes, recebeu 87% de satisfação. O Jantar Dançante, realizado na Churrascaria Rio Grandense, teve a presença de 140 secretárias e atingiu 96% de satisfação. O Dia das Crianças foi comemorado com os filhos de cooperados com uma festa no Jardim Botânico, em Americana. O evento contou com equipe de recreação profissional e um grupo de teatro para entreter a garotada. Houve distribuição de lanches e sorvetes. Participaram 50 crianças.

QUALIDADE DE VIDA Em 2013, a campanha anual de Vacinação Contra a Gripe, gratuita para cooperados e a um custo diferenciado para familiares, contemplou 221 pessoas, sendo 82 cooperados e 139 dependentes. Já o Café Saúde, que oferece aos cooperados a realização de exames preventivos e a avaliação da equipe da Medicina Preventiva, teve a participação de 165 cooperados.

PROGRAMA DE VALORIZAÇÃO DO COOPERADO Em 2013, 157 cooperados foram beneficiados com o Programa de Valorização do Cooperado, que pontua o médico pela participação em eventos da Cooperativa. Na categoria diamante (75 a 100% dos pontos) foram classificados 42 cooperados. Na categoria esmeralda (50 74% dos pontos) foram classificados 41 cooperados. Na categoria rubi (de 0 a 49%) foram classificados 217 cooperados, sendo que deste total 74 solicitaram o benefício. Dependendo da pontuação alcançada, o cooperado pôde receber de 50% a 100% de reembolso na anuidade do CRM; de R$ 1,5 mil a R$ 2,5 mil de reembolso em cursos e congressos da especialidade e, ainda, R$ 300,00 em blocos de receituários.

COLABORADORES

COM A PALAVRA, OS COLABORADORES EC7 - LA13 No que se refere à participação dos colaboradores nas decisões administrativas, foi viabilizada a implantação do Comitê de Gestão da Mudança, formado por 8 colaboradores eleitos. Este grupo tem como objetivos formar multiplicadores de mudanças e ser um canal de comunicação direta do presidente com os colaboradores. As ações são definidas em reuniões bimestrais entre o Presidente e os membros do Comitê, que ocorrem durante o horário de trabalho. A atuação tem caráter voluntário e a base do trabalho é o comprometimento.

Legenda: Membros do Comitê de Gestão da Mudança: Renata Cristina Santarosa, Valéria Rorato, Letícia Caetano Klitizke, Fabrício Leandro Braz, Dr. Emerson Assis, Aline Cruz Camargo, Rozilene Santos Rossi, José Carlos Silva, Cristina Mendes Marzocchi.

Entre as ideias surgidas do Comitê de Gestão da Mudança destacaram-se: • CENTRAL DE INTERCÂMBIO Com a criação da Central de Intercâmbio, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa passou a contar com uma gestão mais eficiente dos serviços prestados para dois segmentos da carteira de clientes: os beneficiários de Unimeds e empresas clientes de fora da área de ação, que são atendidos em rede própria e credenciada; os beneficiários da operadora que são repassados para o atendimento de outras singulares Unimed. A nova Central reúne colaboradores dos setores de Atendimento, Contas Médicas, Cadastro e Auditoria Médica, agora trabalhando juntos e focados nos controles relacionados ao Intercâmbio, uma carteira que a cada ano tem um impacto mais significativo na movimentação financeira da Cooperativa. Hoje, o Intercâmbio tem 12.249 beneficiários, sendo 5.872 repassados e 6.377 recebidos de fora. Este contingente gera cerca de 550 solicitações por dia e, de janeiro a dezembro de 2013, movimentou R$ 20 milhões, registrando um resultado de R$ 3,4 milhões. A iniciativa está permitindo um melhor acompanhamento das autorizações em todas as pontas do atendimento, diminuindo os riscos de prejuízos nas cobranças e recebimentos, evitando glosas e melhorando a qualidade do atendimento.

• SUA VOZ O canal de comunicação Sua Voz foi lançado para estimular o encaminhamento de críticas, sugestões e denúncias para a Ouvidoria da Cooperativa. Depois de registada, a manifestação segue para o presidente, que acompanha o andamento das providências. Nesta fase inicial, os temas questionados pelos colaboradores referiram-se a tempo de férias; compatibilidade entre salário e função; descontos incidentes no holerite, uso de caixa eletrônico; clima organizacional; elogios a colegas de trabalho. Todas as solicitações foram respondidas e encaminhadas aos requisitantes.

COLABORADORES

PESQUISA DE CLIMA ORGANIZACIONAL Em 2013, pelo sétimo ano, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa participou da pesquisa de clima organizacional realizada através do Guia 2013 Você S/A – As Melhores Empresas para se Trabalhar, elaborada pela revista VOCÊ S/A e a FIA (Fundação Instituto de Administração). O resultado geral alcançado foi 64,74 pontos, em uma escala máxima de 100. A média das 150 melhores foi 80,80. A pesquisa aconteceu em abril e não refletiu as estratégias adotadas para o público interno no ano de 2013. As ações voltadas aos colaboradores e que estão contidas neste relatório deverão influenciar o clima organizacional que será medido em 2014. A organização avaliadora distribuiu, por meio de sorteio, senhas de acesso ao questionário da pesquisa para 400 colaboradores, que responderam às perguntas sigilosamente. Na avaliação foram considerados os indicadores do Índice de Qualidade no Ambiente de Trabalho (IQAT): Identidade; Satisfação e Motivação; Aprendizado e Desenvolvimento; Liderança. •

Identidade: mede a relação dos empregados com a estratégia e o negócio da empresa e quanto a organização corresponde aos seus valores pessoais. O resultado alcançado neste indicador foi 71,78 pontos. A média das 150 melhores foi 86,85.

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Satisfação e Motivação: inclui itens como salário, bônus, trabalho, ambiente físico e perspectivas de crescimento que a empresa oferece. O resultado alcançado neste indicador foi 63,15 pontos. A média das 150 melhores foi 79,61.

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Aprendizado e Desenvolvimento: inclui fatores aprendizado, desenvolvimento no trabalho, educação corporativa e oportunidade de promoção e carreira. O resultado alcançado neste indicador foi 60,52 pontos. A média das 150 melhores foi 78,54.

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Liderança: relacionado à percepção dos empregados sobre os chefes, se têm habilidade de comunicação, estimulam o desenvolvimento do time, são confiáveis e justos, se seus discursos são coerentes com suas atitudes. O resultado alcançado neste indicador foi 66,58 pontos. A média das 150 melhores foi 80,96.

COLABORADORES

AÇÕES DE RELACIONAMENTO • SER UNIMED Implantado desde 2009, o evento Ser Unimed prestou homenagem a 18 colaboradores que comemoraram 10 e 20 anos de casa, em um jantar festivo que contou com a presença de familiares, chefias e diretores. •

HAPPY HOUR COM A DIRETORIA CARTÃO PARA ANIVERSARIANTES A comemoração do aniversário dos colaboradores foi remodelada. Agora chamado de Happy Hour com a Diretoria, este evento é realizado em edições bimestrais para os aniversariantes do período e conta com a presença do presidente, diretores e superintendentes. Os colaboradores também recebem do presidente um cartão comemorativo no dia do aniversário. • ARRAIÁ SOLIDÁRIO Em julho foi realizado mais um Arraiá Solidário. A confraternização junina teve a presença de colaboradores, cooperados, familiares e contou com a parceria de associações beneficentes da comunidade, que tiveram a oportunidade para levantar recursos com a venda de alimentos e bebidas. • DIA DAS CRIANÇAS Em homenagem as crianças, foi realizada uma campanha com filhos de colaboradores com o tema Prazer em Cuidar. Os pequenos fizeram desenhos que estão expostos no CÍntegra (Centro de Atendimento Íntegra), o primeiro núcleo de atenção primária da Cooperativa. • FESTA DE CONFRATERNIZAÇÃO UNIMED Em uma festa à fantasia, a Cooperativa comemorou o final de 2013 com a volta da Confraternização dos Colaboradores. O evento contou com muita animação e sorteio de prêmios.

COLABORADORES LA10

TREINAMENTO E DESENVOLVIMENTO Em 2013, houve uma intensificação das ações de treinamento, o que elevou o índice de colaboradores treinados para 72% e significou um total de 16.525 mil horas de treinamento, uma média de 18 horas por colaborador. Destacaram-se as seguintes iniciativas: • PRAZER EM CUIDAR Com o objetivo de melhorar o desempenho da organização e estabelecer uma cultura orientada por valores, foi implantado o projeto Prazer em Cuidar, cuja proposta é resgatar a identidade da Cooperativa e possibilitar que os públicos internos tenham um comportamento coerente com a missão e as metas estabelecidas no Planejamento Estratégico. A iniciativa quer tornar as pessoas mais engajadas, aliadas ao negócio e responsáveis pelo seu sucesso. Com maior envolvimento, espera-se a melhoria do clima organizacional, da imagem da marca Unimed e de seu modelo econômico e assistencial. O primeiro passo desta empreitada foi dado em direção aos colaboradores, através do Programa DNA Liderança, conduzido em parceria com o Sescoop (Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo) e a Consultoria EOC Training, Voltado à sensibilização das lideranças, o programa contou com a presença de 70 pessoas. Ao longo do ano, todos os líderes foram envolvidos através de encontros quinzenais, que totalizaram 40 horas de treinamento por colaborador. Várias outras medidas fizeram parte do projeto, como a implantação do Comitê de Gestão de Mudança, ações de relacionamento e comunicação, maior interação com as lideranças e as áreas, mais visibilidade às políticas de recursos humanos e proximidade dos colaboradores. • PARCERIA COM O OCESP/SESCOOP Com o objetivo de aprimorar as ações de desenvolvimento dos colaboradores foi firmada uma parceria com o OCESP/SESCOOP (Organização das Cooperativas do Estado de São Paulo/Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo). O primeiro passo se constituiu no Levantamento de Necessidades de Treinamentos, com base no perfil individual dos colaboradores, verificado na Avaliação de Desempenho. O próximo passo será a realização dos treinamentos técnicos e comportamentais que serão oferecidos ao longo de 2014. • CENTRO DE FORMAÇÃO CONTINUADA Dando continuidade à parceria iniciada em anos anteriores com a Unimed Central de Bens e Serviços para o Centro de Formação Continuada, em 2013 foram oferecidos os treinamentos de Excelência no Atendimento ao Cliente, dirigido a todos os colaboradores das áreas de atendimento, e Sistematização da Assistência em Enfermagem, que capacitou a equipe de enfermagem para o gerenciamento de risco e a efetividade do cuidado prestado. Horas de Treinamento 2013 Operadora

Recursos Próprios

Total

3.812,60

12712,6

16.525,2

média de 19,37 horas de treinamento por colaborador

COLABORADORES

QUALIDADE DE VIDA O Programa de Qualidade de Vida oferecido aos colaboradores, em parceria com a área de Medicina Preventiva, teve como destaque em 2013 o Programa EmagreSer, que já promoveu a redução de peso em 94 colaboradores, a maioria diagnosticada com doenças crônicas ou sobrepeso na avaliação médica periódica. Também integraram as ações em prol da qualidade de vida do público interno as coletas de exames durante as avaliações periódicas para detecção de dislipidemias, além da campanha de vacinação contra a gripe para colaboradores e dependentes.

PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS Prevista na CLT e definida em acordo coletivo pelos sindicatos patronal e de empregados, a Participação nos Lucros e Resultados (PLR) na Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa paga em 2013 representou um percentual entre 28% e 34% sobre o salário de cada colaborador, dependendo da assiduidade individual. O benefício totalizou um montante de R$ 472 mil. O percentual a ser pago

pode atingir 60%, no máximo, e para se chegar ao valor final, foram consideradas 5 variáveis: variação positiva dos ingressos de planos de saúde; variação negativa da sinistralidade; variação positiva dos ingressos por colaborador; variação negativa das despesas administrativas por ingressos; assiduidade.

QUEM SÃO NOSSOS COLABORADORES Gênero Operadora

Recursos Próprios

Homens

Mulheres

Homens

Mulheres

206

126

566

Total

955

Etnia Etnia

Operadora Operadora

Recursos Próprios Recursos Próprios

Total Total

Branco Branco

231 231

613 613

844 844

Negro

Mulato/pardo

Oriental/amarelo Oriental/amarelo

Total Geral252 Total Geral

681 252

933 681

933

COLABORADORES

Escolaridade

Grau

Operadora

Recursos Próprios

Total

Fundamental Incompleto

Fundamental Completo

Médio Incompleto

Médio Completo

371

439

Superior Incompleto

Superior Completo

133

215

348

Pós Completo

Mestrado Completo

Total

252

682

934

Categoria funcional

Operadora

Recursos Próprios

Total

Superintendentes/gerentes

Supervisores/lideres/coord/consultores

Área administrativa

143

194

Área assistencial

611

685

Estagiários

Total Geral

258

686

944

Tempo de Casa Etnia

Operadora Operadora

Recursos Próprios Recursos Próprios

Total Total

De Branco 0 a 9 anos

194 231

586 613

780 844

De 10Negro a 19 anos

44 2

88 10

132 12

Mulato/pardo De 20 a 29 anos

17 13

57 7

74 20

Oriental/amarelo De 30 a 39 anos

Total Geral252 Total Geral

681 252

933 681

933

7. COMUNIDADE UNIMED DAY Para comemorar seus 37 anos de atividades, completados no dia 10 de novembro, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa preparou o Unimed Day, uma ação itinerante de orientação e cuidados com a saúde voltada aos clientes e à comunidade de sua área de ação. Além de orientar o público sobre ações de prevenção e prática esportiva, O Unimed Day fez medições da cintura, aferiu a pressão, realizou teste de flexibilidade e teste glicêmico, deu dicas de saúde e bem-estar. Mais de 700 pessoas foram atendidas gratuitamente no Jardim Botânico, em Americana, no Parque dos Ypês, em Santa Bárbara d’Oeste, e na Praça Central, em Nova Odessa. OUTUBRO ROSA A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa adotou, por mais um ano, a campanha Outubro Rosa, decorando as fachadas do Hospital Unimed e da Sede Administrativa de Americana com o adereço que remete ao símbolo da prevenção ao câncer de mama, a cor rosa. O Movimento Outubro Rosa é uma ação em conjunto promovida pela Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama (Femama) e propõe que monumentos, prédios públicos e locais históricos de várias partes do Brasil e do mundo sejam iluminados com a cor rosa, com o objetivo de chamar a atenção para a causa. NOVEMBRO AZUL O Novembro Azul integra a programação mundial para conscientizar o sexo masculino nos aspectos da prevenção do câncer de próstata. A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa ajudou a fortalecer esta campanha colocando faixas azuis no Hospital Unimed (unidades de Americana e Santa Bárbara d’Oeste), na Sede Administrativa de Americana e na Sede Administrativa de Nova Odessa. Além disso, todos os colaboradores foram convidados a vestirem a camisa da campanha na última sexta-feira de novembro.

8. SEGURANÇA DOS PACIENTES, MÉDICOS E PROFISSIONAIS ASSISTENTES PR1 NOVOS EQUIPAMENTOS Tendo como prioridade melhorar a qualidade do atendimento prestado nos recursos próprios, houve um investimento de mais de R$ 1,9 milhão na reposição e aquisição de novos equipamentos que estão garantindo condições de trabalho mais adequadas aos médicos e profissionais assistentes, além de mais segurança aos pacientes. No Hospital Unimed, esta incorporação tecnológica incluiu o Pronto Atendimento, o Centro Cirúrgico, a UTI Aduto, a UTI Neonatal, as Alas de Internação e a Radiologia. Houve, ainda, um aumento da remuneração dos plantões, além de um investimento em projetos de bombeiros, pintura e manutenção da estrutura física. • CENTRO CIRÚRGICO Foram disponibilizadas 20 caixas básicas de cirurgia, sendo 10 para cirurgias gerais e 10 para pequenas cirurgias, além de alguns instrumentais avulsos. Esta medida representou grande agilidade, diminuindo o intervalo entre as cirurgias. Também foi colocado em uso um kit para intubação difícil e instalados 2 armários de vídeo laparoscopia com tecnologia de visualização de imagem em H e sistema de registros de imagem multimídia (foto e gravação digital). Foram trocados dois focos cirúrgicos e adquirido um bisturi elétrico com dispositivo para uso com gás argônio, o que otimizou significativamente o uso das salas cirúrgicas. Das 6 disponíveis, 5 ficaram equipadas para procedimentos complexos e a sala com o foco mais antigo passou a ser utilizada para cirurgias de pequeno porte. Também foram adquiridas 3 macas de transporte para pacientes, com posicionamento hidráulico, grades elevadas e colchão em poliuretano plástico (sem memória). Além de garantir maior conforto e segurança ao paciente, este equipamento também exige mínimo esforço do maqueiro, ajudando a prevenção de LER (Lesões por Esforço Repetitivo)

nos colaboradores que desempenham esta função. Ainda compuseram o conjunto dos novos equipamentos uma balança para cirurgia plástica, que é utilizada na pesagem do produto da lipoaspiração, um endoscópio de 2,9 mm, um ureteroscópio, um fotóforo e um monitor de capnografia, itens que substituíram tecnologia obsoleta e estão permitindo a realização de um maior número de procedimentos. Para a recepção dos recém-nascidos, foi adquirido para a sala 6 um berço aquecido com saída de gases incorporada e leito mais largo, possibilitando maior segurança nos procedimentos de urgência, ainda no Centro Cirúrgico. Para um melhor gerenciamento do mapa cirúrgico e maior apoio às cirurgias eletivas e necessidades de urgência, a assistência de enfermagem foi ampliada das 18h para as 21h30. Outra medida tomada foi a implantação de uma coordenação médica exclusiva para o Centro Cirúrgico. Com um facilitador dedicando mais tempo à unidade, o agendamento cirúrgico passou a receber atenção mais adequada, levando ao alcance de uma média de 12 dias de espera para a marcação de cirurgias. O Regimento Interno do Centro Cirúrgico foi remodelado, melhorando processos e criando um padrão de trabalho a ser respeitado por toda a equipe de cirurgiões. Ainda faz parte das ações a adequação do Centro Cirúrgico às exigências da Vigilância Sanitária, o que resultou na reestruturação física da unidade. •

OUTROS SETORES HOSPITALARES

ü 3 monitores multiparâmetros, sendo um para o PA de Americana, um para o PA de Santa Bárbara d’Oeste e um para a UTI Neonatal.

ü 2 otoscópios, sendo um para o PA de Americana e um para o PA de Santa Bárbara d’Oeste

ü 3 ventiladores pulmonares portáteis para

da atualidade. A novidade aumentou a capacidade diagnóstica do serviço e está oferecendo aos médicos e pacientes imagens mais nítidas e detalhadas (3D), com maior agilidade na execução do exame (2 a 4 minutos) e entrega de resultados.

Ala 1 (Semiintensiva), onde estão pacientes que não podem ser encaminhados ao Atendimento Domiciliar.

ü 1 ventilador pulmonar de alta performance para a UTI Adulto.

ü 10 camas Hill Rom modelo HR900,

totalmente elétricas, com posição de RCP em 5 segundos, para a UTI Adulto

ü 1 incubadora de última geração, com

balança incorporada para a UTI Neonatal (sexto leito).

ü 1 balança para lixo • SERVIÇO DE IMAGEM Com o objetivo de garantir agilidade na emissão de laudos e oferecer mais segurança e qualidade de atendimento, a um custo reduzido, o serviço de imagem do Hospital Unimed foi remodelado com:

Hoje, são realizados mensalmente 5.022 exames de Raio-X e 644 Tomografias, o que corresponde a 80% da capacidade do serviço. Aproximadamente, 10 radiologistas atuam no setor, laudando os exames sem necessidade de digitação, apenas por comando de voz. Além dos exames de Raio-X e das Uomografias, o serviço de imagem do hospital ainda inclui as imagens de Ultrassom e Escopia Cirúrgica (Arco Cirúrgico). As imagens podem ser visualizadas em 47 pontos da rede intranet, entre eles os consultórios do Pronto Atendimento Infantil e Adulto, a Sala de Emergência, o Centro Cirúrgico, a UTI Neonatal, a UTI Adulto, todas as Alas de Internação, Anexos e Radiologia. Futuramente, será viabilizado acesso aos consultórios dos médicos cooperados, através do eMed. Como as imagens são divulgadas em sistema digital, a iniciativa está proporcionando uma economia na impressão de película equivalente a 75% na demanda de Raio-X e 15% na demanda de Tomografia, limitando a necessidade de impressão apenas para as solicitações externas de exames.

ü Sistemas de digitalização, distribuição e

armazenamento de imagens radiológicas (PACS+ HIS + CR).

ü 1 aparelho de Raio-X, o que permitiu ao setor de radiologia dispor de 2 equipamentos próprios.

ü Novo tomógrafo, o Toshiba Activion 16

canais (multi slace), um dos mais avançados

Está prevista para breve, uma redução de custo na ordem de 52% (em torno de R$ 5.980,00/ mês) com o início das impressões das imagens da tomografia em papel. •

OUTROS RECURSOS

ü 1 centrífuga para o posto do Laboratório Unimed, na Rua Padre Anchieta (Americana).

ü 1 cautério para o atendimento de

ginecologia prestado no Centro de Medicina Integrada (CMI).

ü Instrumentalização tecnológica do

primeiro núcleo de Atenção Primária desta Unimed, o CÍntegra.

ü Sistema de digitalização e distribuição de imagem para a Radiologia

ü Reforma no serviço de Oncologia, com a

ampliação da sala de poltronas, mais um consultório e uma sala administrativa. Além das melhorias na estrutura física, a equipe ganhou uma psicóloga e uma assistente social exclusivas para os pacientes atendidos no serviço.

QUALIDADE DOS REGISTROS DE SAÚDE Para assegurar os direitos do paciente e fazer dos registros de saúde um instrumento de defesa dos profissionais e da instituição, o Hospital Unimed realizou uma campanha para os médicos e profissionais assistentes adotem as seguintes práticas: •

Preencher corretamente o Prontuário Médico com identificação adequada do paciente; preenchimento das informações de forma completa, legível e precisa; observação de todos os campos (descrição cirúrgica, evoluções, resumo de alta, et.); registro da data e da hora das observações; assinatura legível do profissional + carimbo, ou nome + assinatura + CRM legíveis.

•

Colaborar com o protocolo Cirurgia Segura, que visa aumentar a segurança na realização de procedimentos cirúrgicos, no local correto e no paciente correto. Tratase de uma lista de verificação, composta de três fases: na admissão do paciente no Centro Cirúrgico (Entrada); antes da indução anestésica e antes da incisão cirúrgica (Pausa Cirúrgica); antes da saída do paciente da sala cirúrgica (Saída).

•

Adotar o Consentimento Livre e Esclarecido. A obrigatoriedade da apresentação deste documento no ato da internação é válida para cirurgias ambulatoriais e hospitalares, tanto as eletivas como de urgência, sendo o médico o responsável por preencher e explicar o teor do termo ao paciente.

SIGILO NOS REGISTROS DE SAÚDE • Certificação do eMed 2.0 O eMed 2.0, sistema desenvolvido internamente para automatizar o atendimento em consultório e avançada ferramenta de gestão em saúde, recebeu a certificação SBIS/ CFM (Sociedade Brasileira de Informática em Saúde/Conselho Federal de Medicina) nas categorias Assistencial Ambulatorial e TISS (NGS 2), tornando-se o primeiro prontuário eletrônico de consultório certificado no Brasil. A certificação SBIS/CFM se baseia em padrões nacionais e internacionais da área de Informática em Saúde e indica segurança em todas as fases do registro de dados do paciente: captura, armazenamento, manuseio, transmissão e compartilhamento. Também atesta que o sistema atende à legislação brasileira sobre documentos eletrônicos. Em 2013, a versão 2.0 foi instalada em todos os consultórios, totalizando 152 pontos de atendimento. Alterações no PA Infantil Com a instalação de um controlador de acesso exclusivo para o setor pediátrico, foi instituída a regra de um acompanhante por criança, o que permitiu a redução do número de pessoas na sala de espera. A medida está garantindo mais comodidade para quem aguarda atendimento e evitando aglomerações nesta época de gripe. Também no PA Infantil, foi mudada a padronização das medicações. Agora, além dos itens injetáveis, são administrados medicamentos orais, que têm efeito equivalente e otimizam o tempo de atendimento.

9. QUALIDADE ASSISTENCIAL MANUTENÇÃO DA PARCERIA UNIMED/SANTA CASA

CONTROLE DE REDUÇÃO DE FALTAS EM CONSULTÓRIO Com o serviço SMS Consulta, toda consulta agendada no eMed, sistema de conexão entre os consultórios e a operadora, conta com lembrete gratuito, via SMS, para o celular do paciente. Nos consultórios que adotaram a ferramenta os pacientes comparecem mais às consultas. Na avaliação de maio a outubro, o índice de presença com SMS variou entre 88% e 90%. Já o índice de presença dos pacientes que não receberam SMS foi significativamente menor, variando entre 69% e 81%. AGENDA LIVRE PEDIÁTRICA

Com a retomada da negociação que estava suspensa com o Hospital Santa Casa, em Santa Bárbara d’Oeste, este recurso foi mantido na rede credenciada. Além da exclusividade de uma ala com 12 leitos para a Unimed e melhores condições de hotelaria, a renovação do contrato com o único hospital da cidade que possui Centro Cirúrgico está evitando o deslocamento de médicos e pacientes para Americana, garantindo mais segurança e comodidade nas internações, cirurgias e partos. A medida também reforçou a parceria com a instituição, que há vários anos vem apoiando a Unimed na prestação de serviços médicohospitalares em Santa Bárbara d’Oeste. SERVIÇO DE APOIO PARA OBTENÇÃO DE MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO SUS Com o serviço de apoio ao preenchimento de documentos exigidos pela rede pública para a obtenção de medicamentos de alto custo SUS, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa passou a garantir ao paciente mais agilidade no recebimento dos medicamentos e, ao médico, menor burocracia a partir da segunda prescrição. A iniciativa evita o retrabalho do médico, quando o paciente necessita continuar o medicamento prescrito. O serviço de apoio da Unimed preenche os formulários em consonância com os protocolos, atendendo todas as exigências referentes a exames, receitas e demais normas para a dispensação dos medicamentos pelas farmácias de alto custo.

A Agenda Livre Pediátrica foi o novo serviço que a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa lançou para atendimento de urgência. Ao invés de procurar diretamente o Pronto Atendimento, os pais passaram a ter a possibilidade de agendar a consulta para o mesmo dia, através do 0800 17 58 59, para que a criança seja atendida pelo pediatra em consultório. A iniciativa está garantindo grande comodidade aos beneficiários. Atualmente, das 1250 consultas realizadas ao mês, em média, no Pronto Atendimento Infantil, 19% acontecem através da Agenda Livre Pediátrica. A expectativa é que a procura cresça na medida em que o serviço se torne mais conhecido.

BAIXO RISCO ASSISTENCIAL No processamento de novembro de 2013 sobre o risco assistencial, realizado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) a Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa recebeu nota final 0,7787 (numa variação de 0 a 1) e ficou na 501ª posição entre as 968 operadoras avaliadas. Com este resultado, sua assistência foi considerada de risco baixo, a melhor classificação em uma escala que inclui também os riscos pré-moderado, moderado e alto. Veja quadro:

Nota

> 0,60 e < = 1,0

Risco Assistencial

Baixo

> 0,50 e < = 0,60

Pré-Moderado

> 0,30 e < = 0,50

Moderado

> = 0 e < = 0,30

Alto

Em relação ao processamento anterior, realizado em agosto de 2013, houve uma variação positiva de 17.89%.

Na metodologia empregada pela ANS para acompanhar a evolução do risco assistencial a dimensão Reclamação vale 49% e tem o maior peso no cálculo final da nota. As demais dimensões consideradas são Assistencial (15,25%), Atuarial (10,08%), Estrutura e Operação (10,08%) e Informação (15,58%). Desde janeiro de 2012, o índice de reclamações da Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa na ANS vem ficando bem abaixo da média de outras operadoras de médio porte. Em dezembro de 2013, a Unimed atingiu 0,27, enquanto as demais chegaram a 0,96.

IDSS (ÍNDICE DE DESEMPENHO EM SAÚDE SUPLEMENTAR) O IDSS (Índice de Desempenho em Saúde Suplementar) alcançado pela Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa em 2013, ano base de 2012, foi de 0,7158. Numa escala de 5 faixas de nota, que vai de zero a 1, a operadora alcançou a segunda melhor faixa. É a nota mais alta entre as operadoras de sua área de ação. Esta avaliação é feira pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para medir as operadoras pelos resultados dos serviços prestados aos seus beneficiários.

O IDSS considera quatro dimensões com diferentes pesos no cálculo da nota: atenção à saúde (40%), econômico-financeira (20%), estrutura e operação (20%) e satisfação do beneficiário (20%). Ao todo, 33 diferentes indicadores dessas quatro dimensões são avaliados em cada uma das operadoras. Em relação ao processamento de 2012, referente ao ano base de 2011, quando o IDSS da nossa Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa foi 0,7447, houve uma queda de 0,0289 pontos, massa operadora continuou na mesma faixa de nota, que vai de 0,60 a 0,79. Em relação ao processamento de 2012, referente ao ano base de 2011, quando o IDSS da nossa Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e

Nova Odessa foi 0,7447, houve uma queda de 0,0289 pontos, massa operadora continuou na mesma faixa de nota, que vai de 0,60 a 0,79.

necessário melhorar: •

Liquidez Corrente - o quanto existe de ativo circulante para cada unidade monetária de dívida a curto prazo, ou seja, representa a capacidade da empresa de pagar suas dívidas (índice atingido foi 0,3054 e a meta é um resultado maior ou igual a 1,5)

•

Patrimônio Líquido - diferença entre o total do passivo e os grupos do passivo circulante e não circulante, indica o volume de recursos próprios da empresa. (índice atingido foi 0,2336 e a meta é estar entre os 20% maiores, de acordo com sua modalidade)

ESTRUTURA E OPERAÇÃO: NOTA 0,8635 Afere as condições da oferta de rede de consultórios, hospitais, ambulatórios, laboratórios e centros diagnósticos oferecidos pelas operadoras de planos de saúde para o atendimento de seus beneficiários. Além disso, avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto a ANS. Neste indicador, é necessário melhorar:

ATENÇÃO A SAÚDE: NOTA 0,6138 Avalia a qualidade da atenção, buscando avaliar as ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada aos beneficiários de planos privados de saúde. Neste indicador, é necessário melhorar: •

Número de consultas médicas ambulatoriais selecionadas por beneficiário com 60 anos ou mais (índice atingido foi 0,1033 e a meta é um resultado igual ou superior a 1)

•

Proporção de consulta médica em Pronto Socorro (índice atingido foi 0,0000 e a meta é um resultado maior ou igual a 5% e menor ou igual a 20%) Proporção de parto cesáreo (índice atingido foi 0,0684 e a meta é um resultado igual ou inferior a 45% de partos cesáreos)

•

ECONÔMICO-FINANCEIRO: NOTA 0,6920 Acompanha o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de plano de saúde sob o ponto de vista das condições de liquidez e solvência, avaliando a capacidade de manter-se em dia com suas obrigações financeiras junto a seus prestadores para o atendimento com qualidade e de forma continua a seus beneficiários. Neste indicador, é

•

Índice de regularidade de envio dos sistemas de informação (índice atingido foi 0,9166 e a meta é o cumprimento de 100% das obrigações devidas)

•

Percentual de qualidade cadastral (índice atingido foi 0,6738 e a meta é identificar 100% de beneficiários ativos)

SATISFAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS: NOTA 0,7957 Representa os resultados da pesquisa de satisfação dos beneficiários com cada operadora; o índice de reclamações; utiliza indicadores de permanência dos consumidores nas operadoras e as multas, aplicadas pela ANS, de acordo com a gravidade das infrações cometidas por parte das operadoras. Neste indicador, é necessário melhorar: •

Índice de reclamações (índice atingido foi 0,7731 e a meta é nenhuma reclamação registrada na ANS durante o ano)

•

Pesquisa de satisfação dos beneficiários (índice atingido foi 0,6911 e a meta são todos os beneficiários)

•

Proporção de beneficiários com desistência no primeiro ano (índice atingido foi 0,9002 e a meta é nenhum beneficiário)

•

Proporção de permanência dos beneficiários (índice atingido foi 0,8690 e a meta é 100% dos beneficiários com permanência de 36 meses)

10. EQUILÍBRIO FINANCEIRO EC1 INDICADORES Para satisfazer as exigências do órgão regulador, mais de R$ 2,2 milhões foram aplicados em títulos públicos compulsoriamente em 2013, diminuindo a nossa capacidade de investimentos. Mesmo assim, foi possível adquirir R$ 1,0 milhão em bens hospitalares e R$ 561 mil em outros ativos. Para o cooperado, houve o reajuste de R$ 3,00 na consulta, saindo de R$ 44,00 para R$ 47,00, um aumento de 6,68%. O honorário de exames foi reajustado em 5,58%. O aumento da sinistralidade tem sido provocado em grande parte pela constante ampliação do rol de procedimentos determinados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), exigindo das operadoras uma gestão de custos cada vez mais agressiva, já que a recuperação desse impacto é avaliada pelo órgão apenas no ano seguinte ao de implantação. Os custos assistenciais alcançaram a cifra de R$ 178.815,2 mil em 2013. As principais variações com relação ao ano anterior foram da produção médica, com 12,4% de aumento, recursos próprios com 14% e SADT (Serviços de Análise, Diagnose e Terapia) com 10,2%, todos acima da inflação. Vale lembrar que parte desse incremento se deve ao reajuste dado nesse ano. *Ingressos é o termo que designa o faturamento obtido com a venda de planos de saúde, mais outras receitas que incluem atos não cooperativos e deduções relativas a redutores de receita, como Provisão de Risco, Provisão de Remissão, PIS, Cofins, ISS e comissões. Os ingressos cresceram 11,8% no ano, contra 5,91% do IPCA. Do total de ingressos relativos a plano de saúde, 45,3% são de contratos com pessoa jurídica, 33,4% de pessoa física e o atendimento de clientes de outras Unimeds representa 18,7%. Contratos na modalidade custo operacional (cobrança por serviços prestados) e Ocupacional complementam o faturamento.

As despesas administrativas, em números absolutos, cresceram R$ 1.997,1 mil de 2012 para 2013, um aumento de 9,1%. Contudo, proporcionalmente aos ingressos, houve queda de 11,6% para 11,3%.

RESULTADO O Resultado do exercício de 2013, considerando tanto os atos cooperativos como os nãocooperativos, foi de R$ 1.215.522,00. Esse valor é líquido da Provisão de Adequação da Margem de Solvência de R$ 1.400.000,00, aprovado em AGE para constituição a partir desse ano. Sem esse direcionamento, o resultado seria de R$ 2.615,2 mil.

GARANTIAS

muitos prestadores demoram para cobrar da operadora a realização dos procedimentos. A Provisão de Remissão é constituída para cobrir 2 anos de assistência gratuita facultada à família do cliente quando ocorre morte do titular.

PROVISÕES TÉCNICAS

•

As provisões técnicas são montantes a serem contabilizados em contas do passivo da operadora, devendo refletir as obrigações futuras. São elas a PEONA (Provisão para Eventos Ocorridos e NãoAvisados) e a PR (Provisão de Remissão). • A PEONA é estimada atuarialmente para fazer frente ao pagamento dos eventos que já ocorreram e que não foram registrados contabilmente, fato comum, uma vez que

Nossa Unimed já constituiu integralmente a PEONA e a Provisão de Remissão Em dezembro de 2013, a posição das provisões técnicas foi de R$ 3,8 milhões. Este valor está sujeito a reajustes caso haja crescimento do faturamento, mas a estimativa é que não deverá haver oscilação significativa.

RECURSOS PRÓPRIOS MÍNIMOS Consiste na suficiência simultânea de PMA (Patrimônio Mínimo Ajustado) e MS (Margem de Solvência). •

O Patrimônio Mínimo Ajustado representa o valor mínimo do Patrimônio que uma operadora deve manter de acordo com sua segmentação, região de comercialização e modalidade, independente do tamanho da sua carteira.

•

A Margem de Solvência tem foco na capitalização da operadora e leva em consideração o volume de operação. Consiste em uma garantia adicional às Provisões Técnicas e é apurada sobre as contraprestações e eventos.

A operadora deve manter seu Patrimônio num montante maior ou igual ao valor apurado para a Margem de Solvência. Em nossa Unimed, são partes do Patrimônio Líquido os valores do capital do cooperado e dos fundos da Cooperativa. Após ajustes definidos em norma, o Patrimônio Líquido têm que ser, no mínimo, o resultado da fórmula criada pela ANS, que considera a soma dos ingressos dos últimos 12 meses multiplicados por 0,20 ou a soma dos eventos dos últimos 36 meses multiplicados por 0,33, o que for maior. Em dezembro, a Cooperativa deveria possuir um total de R$ 40,8 milhões de Patrimônio Líquido ou, em valores escalonados até 2022, R$ 15,5 milhões. A posição real foi de R$ 18,3 milhões, o que significa R$ 2,8 milhões acima do valor escalonado. Com esta folga, a Cooperativa estará mais preparada para os períodos nos quais, eventualmente, não seja possível constituir o aumento mensal deste escalonamento.

11. ÍNDICE REMISSIVO GRI

12. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES EN3 CONSUMO DE ENERGIA CONSUMO DE ENERGIA ELÉTRICA EM KW NAS UNIDADES PRÓPRIOS - 2013 Unidade Hospital Unimed Americana Total 1.598.882 Unidade Hospital Unimed Santa Bárbara d’Oeste Total 265.389 Unidade

Laboratórios Unimed Total 119.346

Unidade

CMI Total 88.299

Unidade

Sede Administrativa Total 42.107

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

178615

136567

145493

157800

136394

105811

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

115123

110256

106937

120546

131742

153752

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

28038

26585

27295

24948

20314

18582

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

17110

15900

17805

18821

25007

24984

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

10976

10861

11378

9700

7800

6508

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

6244

6080

9579

7583

9126

10202

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

7400

8984

8393

7470

6952

7075

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

6310

6744

6806

7411

7125

7629

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

3780

3313

4115

3787

3300

3005

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

2940

2906

3198

3619

3799

4345

CONSUMO DE ÁGUA CONSUMO DE ÁGUA EM M3 NAS UNIDADES PRÓPRIOS - 2013 Unidade Hospital Unimed Americana Total 13.590 Unidade Hospital Unimed S. B. d’Oeste Total 32.26 Unidade Laboratórios Unimed Total 809 Unidade

CMI*

Unidade Sede Administrativa Total 2.084

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

973

1071

632

931

1048

1084

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

918

879

1551

1515

1573

1415

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

329

134

250

252

250

404

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

304

236

282

243

252

290

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

140

199

167

148

149

161

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

131

151

163

154

260

243

* Taxa de água inclusa no valor condomínio, não havendo dados para acompanhamento do consumo.

N° de pessoas com funções administrativas Cooperado: Consideram-se os diretores e Conselhos de Administração,Técnico e Fiscal.

Cooperado/Colaborador: Linha: Educação/alfabetização, ensino fundamental, médio ou superior: Considera-se o Curso de Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) para um colaborador deficiente auditivo e pós graduação em atenção primária à saúde. Linha Outros Cursos: compreendem-se todos os cursos técnicos e comportametais, ocorridos no período.

Investimentos em Saúde, compreende-se a vacinação contra a Gripe realizada em conjunto com as prefeituras das 3 cidades de ação. Investimentos em programas e/ou projetos ambientais externos: Compreende-se a manutenção de área onde são plantadas as mudas de árvores: Vida Verde. Gastos com ações sociais/filantropia(financeiras,produtos e/ou serviços)/ajudas humanitárias: Associação Anjos da Alegria, ETHOS e Fundação ABRINQ pelos direitos da criança - estimam-se 200 pessoas beneficiadas. Investimentos em Cultura e/ou Lazer: Mosaico Teatral realizado entre as Cooperativas da região R$ 486,00 Patrocínio ao Teatro de Santa Bárbara d´Oeste 300 pessoas por peça pela metade do preço - e patrocínio do Coral Unimed - 15 participantes. Na linha Esportes compreendem-se: Basquete, Tenista e Natação.

Dr. Emerson Assis Presidente

Luciane Mondin Contador CRC 1SP 229530/O-4

DEMONSTRAÇÃO DE VALOR ADICIONADO (DVA)

RELATÓRIO DOS AUDITORES INDEPENDENTES Aos Administradores e Cooperados da UNIMED DE SANTA BÁRBARA D’OESTE E AMERICANA - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Efetuamos uma revisão especial no Balanço Social da Unimed de Santa Bárbara D’oeste e Americana - Cooperativa de Trabalho Médico em 31 de dezembro de 2013, que estão sendo apresentadas para propiciar informações adicionais sobre a Operadora, apesar de não serem requeridas como parte das demonstrações contábeis. RESPONSABILIDADE DA ADMINISTRAÇÃO SOBRE O BALANÇO SOCIAL A administração da Operadora é responsável pela elaboração e adequada apresentação das informações constantes do balanço social de acordo com as normas do Conselho Federal de Contabilidade, em especial as de nº 1.003/04 e 1.138/08 e alterações posteriores. RESPONSABILIDADE DOS AUDITORES INDEPENDENTES Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre as informações constantes do Balanço Social com base no trabalho de asseguração limitada conduzido de acordo com o Comunicado Técnico nº 07/2012, aprovado pelo Conselho Federal de Contabilidade, e elaborado tomando por base a NBC TO 3000. Essas normas requerem o cumprimento de exigências éticas pelos auditores e que a auditoria seja planejada e executada com o objetivo de obter segurança limitada de que as informações constantes do Balanço Social, tomadas em conjunto, estão livres de distorções relevantes. Um trabalho de asseguração limitada conduzido de acordo com a NBC TO 3000 consiste principalmente de indagações à administração e outros profissionais que estão envolvidos nas informações constantes do Balanço Social, assim como pela aplicação de procedimentos analíticos para obter evidencias que nos possibilite concluir na forma de asseguração limitada sobre as informações tomadas em conjunto. Um trabalho de asseguração limitada requer,também a execução de procedimentos adicionais,quando o auditor independente toma conhecimento de assuntos que o leve a acreditar que as informações constantes do Balanço Social, tomadas em conjunto podem apresentar distorções relevantes. Os procedimentos selecionados basearam-se na nossa compreensão dos aspectos relativos a compilação e apresentação das informações constantes do Balanço Social e de outras circunstancias do trabalho e da nossa consideração sobre as áreas onde distorções relevantes poderiam, existir. Nossos exames compreenderam, entre outros procedimentos: a) o planejamento dos trabalhos, considerando a relevância, o volume de informações quantitativas e qualitativas e os sistema operacionais e de controles internos; b) o entendimento da metodologia de cálculos e dos procedimentos e constatação, com base em testes, das evidências e dos registros que suportam os valores e as informações divulgadas, de natureza financeira e não financeira; c) entrevistas junto a profissionais da Entidade para entendimento dos principais critérios e premissas utilizados na preparação do Balanço Social; conhecimento do manual de preenchimento de Balanço Social editado pela Unimed do Brasil, que serviu de base na preparação do Balanço Social; avaliação das práticas e das estimativas contábeis adotadas e demais indicadores sociais internos e externos mais representativas adotadas pela administração da Operadora, bem como a apresentação dessas informações tomadas em conjunto. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e apropriada para fundamentar nossa opinião. ALCANCE E LIMITAÇÕES Os procedimentos aplicados em um trabalho de asseguração limitada são substancialmente menos extensos do que aqueles aplicados em um trabalho de asseguração que tem por objetivo emitir uma opinião sobre as informações constantes do Balanço Social. Consequentemente, não nos possibilitam obter segurança de que tomamos conhecimento de todos os assuntos que seriam identificados em um trabalho de asseguração que tem por objetivo emitir uma opinião. Caso tivéssemos executado um trabalho com objetivo de emitir uma opinião, poderíamos ter identificados outros assuntos e eventuais distorções que podem existir nas informações constantes do Balanço Social. Dessa forma, não expressamos uma opinião sobre essas informações. Os dados não financeiros estão sujeitos a mais limitações inerentes do que os dados financeiros, dada a natureza e a diversidade dos métodos utilizados para determinar, calcular ou estimar esses dados. Interpretações qualitativas de materialidade, relevância e precisão dos dados estão sujeitos a pressupostos individuais e a julgamentos. Adicionalmente, não realizamos qualquer trabalho em dados informados para os períodos anteriores, nem em relação a projeções futuras e metas. OPINIÃO SOBRE O BALANÇO SOCIAL Com base nos procedimentos realizados, descritos neste relatório, não temos conhecimento de qualquer fato que nos leve a acreditar que as informações constantes do Balanço Social da Unimed de Santa Bárbara D’oeste e Americana - Cooperativa de Trabalho Médico em 31 de dezembro de 2013 não foram compiladas, em todos os aspectos relevantes, de acordo com as diretrizes requeridas nas Resoluções do Conselho Federal de Contabilidade, em especial as de nº 1.003/04 e 1.138/08 e manual de preenchimento do Balanço Social da Unimed do Brasil. OUTROS ASSUNTOS As demonstrações contábeis da Unimed de Santa Bárbara D’oeste e Americana - Cooperativa de Trabalho Médico, relativas ao exercício findo em 31 de dezembro de 2013 foram por nós auditadas com base nas normas de auditoria aplicáveis no Brasil. Nossa auditoria foi efetuada com o objetivo de emitirmos uma opinião sobre as demonstrações contábeis tomadas em conjunto e, como resultado, emitimos o Relatório da Auditoria, sem ressalvas, datado de 18 de fevereiro de 2014. Belo Horizonte, 24 de abril de 2014. WALTER HEUER AUDITORES INDEPENDENTES CRC - SP 334/O F 6 MG

MAURI PASSIG MARTINS CONTADOR CRC - RJ 31.381/O T 2 MG

PARECER DO CONSELHO FISCAL Os membros do Conselho Fiscal da UNIMED DE SANTA BÁRBARA D’OESTE E AMERICANA - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, tendo analisado detalhadamente o Balanço Patrimonial, a Demonstração do Resultado do Exercício e demais documentos contábeis referentes ao exercício de 2013, e após esclarecimentos do Conselho de Administração, declaram-se que as peças contábeis encontram-se na mais perfeita ordem e, portanto, recomendam a aprovação pela Assembleia Geral Ordinária, sem ressalvas. Americana SP, 20 de Fevereiro de 2014. Dr. Carlos Eduardo Gonzales Dr. Fernando A. Pereira Elias Dr. José Wilson Lippi Dr. Evandro Luiz Ortigoso da Silva Dr. Gustavo Bueno Fraguas Dr. Realinho José de Paula

RELATÓRIO DA ADMINISTRAÇÃO PREZADOS COOPERADOS Em cumprimento às disposições legais e estatutárias, submetemos à sua apreciação as Demonstrações Contábeis relativas ao exercício findo em 31/12/2013, acompanhadas das respectivas Notas Explicativas, Parecer do Conselho Fiscal, Parecer dos Auditores Independentes e Parecer Atuarial. DESEMPENHO

PERSPECTIVAS

O resultado do exercício de 2013 apresentou aumento do faturamento de 7%, apesar do número de beneficiários permanecer estável (Dez/12 era de 107.153 beneficiários e em Dez/13 de 107.538). A sinistralidade, considerando apenas os produtos com preço pré-estabelecido, saltou de 81,3% para 86,8%, acima da meta de 75%. Houve aumento significativo do custo assistencial m torno de 14,3%. Os ingressos provenientes do intercâmbio com outras Unimeds geraram um resultado líquido superior ao de 2012 em 59%, em virtude da criação da Central de Intercâmbio, compensando o aumento do custo assistencial.

Para o ano de 2014, o foco da administração continuará sendo a negociação dos reajustes de contratos empresariais para contenção da sinistralidade. Projeta-se a diminuição do custo administrativo e a criação de um Centro de Serviços Compartilhado deverá impactar favoravelmente nas despesas com aluguel e dar maior eficiência administrativa. Paralelamente, o Programa de Atenção Primária à Saúde deverá ter continuidade, como alternativa ao modelo tradicional, bem como os programas de medicina preventiva, além do monitoramento realizado pelos programas denominados Grandes Usuários e Viver Melhor.

POLÍTICA DE DESTINAÇÃO DE SOBRAS OU PERDAS O valor das sobras, após as transferências à Reserva Legal e FATES, será destinado ao capital, proporcionalmente à produção do cooperado. Houve a definição pelo Conselho de Administração de remunerar em 12% o capital social. INVESTIMENTOS O nível de investimentos em 2013 foi superior ao ano anterior. Foram investidos cerca de R$ 1.001 mil em bens hospitalares (R$ 341 mil em 2012) e R$ 561 mil em Tecnologia da Informação (R$ 431 mil em 2012). Tais recursos originaram-se do próprio capital de giro da cooperativa e visaram a atualização e manutenção dos equipamentos hospitalares e administrativos. APLICAÇÕES FINANCEIRAS A Unimed possui na carteira de aplicações financeiras o valor de R$ 18.066 mil, classificados a valor justo, que poderão ser resgatados a qualquer momento. Parte dessas aplicações obedece aos critérios de diversificação e vinculação estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

INVESTIMENTOS EM OUTRAS SOCIEDADES A Cooperativa mantém investimentos em diversas sociedades, destacando-se a Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana Participações S.A. (rede hospitalar), da qual é controladora. Outro investimento de vulto são as cotas adquiridas da Unimed Participações Ltda., controladora da Unimed Seguradora S.A.. Os demais investimentos societários são na Unicred Bandeirante, Unimed Seguradora S.A., Unimed Cooperativa Central de Bens e Serviços, Unimed Centro Paulista, Federação das Unimeds do Estado de São Paulo e Central Nacional Unimed – Cooperativa Central. Em 2013 não houve aportes de capital, sendo a variação referente a ajuste pelo método de equivalência patrimonial. Agradecemos a preferência e confiança dos nossos clientes, o apoio do órgão regulador, ao empenho e dedicação dos colaboradores e aos cooperados pelo esforço conjunto na obtenção dos resultados. Santa Bárbara d’Oeste, 12 de março de 2014. A ADMINISTRAÇÃO

13. GLOSSÁRIO E REFERÊNCIAS ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) É o órgão responsável pela regulamentação dos planos privados de assistência à saúde, criado através da lei 9961/2000. www.ans.gov.br. A regulamentação dos referidos planos iniciou-se com o advento da lei 9656/1998. A Unimed Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa está registrada na ANS sob o nº 36929-2. Balanço Social É um meio de dar transparência às atividades corporativas, através de um levantamento dos principais indicadores de desempenho econômico, social e ambiental da cooperativa. Além disso, é um instrumento que amplia o diálogo com todos os públicos com as quais a cooperativa se relaciona: acionistas, consumidores e clientes, comunidades vizinhas, funcionários, fornecedores, governo, organizações não governamentais, mercado financeiro e a sociedade em geral. Durante sua realização, o balanço social funciona também como uma ferramenta de autoavaliação, já que dá à cooperativa uma visão geral sobre sua gestão e o alinhamento de seus valores e objetivos presentes e futuros, comparados com seus resultados atuais. Mais informações: www.ibase.org.br Corrupção É o comportamento que se desvia dos deveres formais de uma função pública devido a interesses privados (pessoais, familiares, de grupo fechado) de natureza pecuniária, para melhorar o status, ou que viola as regras contra o exercício de certos tipos de comportamento ligados a interesses privados. Fonte: PEREIRA, Jose Matias (2004). “Reforma do Estado, Transparência e Democracia no Brasil”. Desenvolvimento Sustentável É aquele que satisfaz as necessidades do presente sem comprometer a capacidade de as futuras gerações satisfazerem suas próprias necessidades. O conceito alerta para o cuidado com a exploração irracional dos recursos naturais, com os direitos humanos, com o resgate da cidadania e com o acesso ao consumo de bens e serviços. Mais informações: www.brundtlandnet.com/brundtlandreport Estatuto Regulamento ou conjunto de regras de organização e funcionamento de uma coletividade, instituição, órgão, estabelecimento, empresa púbica ou privada. Fonte: Dicionário Houaiss Fundação Abrinq Organização não governamental sem fins lucrativos, criada em 1990, ano da promulgação do Estatuto da criança e do Adolescente. Sua missão é promover a defesa dos direitos e o exercício da cidadania da criança e do adolescente. Todo trabalho da fundação Abrinq é pautado pela Convenção Internacional dos Direitos da Criança (ONU, 1989), Constituição Federal Brasileira (1988) e Estatuto da Criança e do Adolescente. Mais informações: www.fundabrinq.org.br Global Reporting Iniciative – GRI Lançada em 1997 como uma iniciativa conjunta da organização não governamental Coalition for Environmentally Responsible Economies - CERES e do Programa das Nações Unidas para o meio ambiente - PNUMA, com o objetivo de melhorar a qualidade, o rigor e a aplicabilidade dos relatórios de sustentabilidade. Mais informações: www. globalreporting.org Governança Corporativa É o sistema pelo qual as sociedades são dirigidas e monitoradas, envolvendo os relacionamentos entre acionistas/cotistas, conselho de administração, diretoria, auditoria independente e conselho fiscal. Mais informações: www.ibg.org.br Indicadores Ethos de Responsabilidade Social Empresarial Representam o esforço do Instituto de oferecer às empresas uma ferramenta que auxilie no processo de aprofundamento de seu comprometimento com a responsabilidade social e com o desenvolvimento sustentável. Mais informações: www.ethos.org.br Indicadores Dados que não devem ser analisados isoladamente e podem ser usada como insumos de tomadas de decisão, análise de tendências, construção de cenários futuros. Esses dados refletem sistematicamente as variações da situação num dado momento, para um país, região ou organização, sobre fatores como desempenho de processos e produtos, índices de preços de consumo, desemprego, salários, importação e exportação. Mais informações: www.ethos.org.br Missão Significa o propósito de uma empresa. A missão coloca em palavras não apenas o que a empresa é agora, mas o que ela quer se tornar: a visão estratégica quanto ao futuro. Fonte: Hunte, David e Wheelen, Thomas Gestão Estratégica Triple Bottom Line Conceito divulgado na década de 80, por dois pesquisadores ingleses que publicaram um trabalho levantando a necessidade de as empresas não mais se basearem unicamente em seus resultados financeiros e, sim, em um triplo resultado, denominado “Triple Bottom Line”. Este abrange o resultado financeiro, social e ambiental (como ambiental sendo aquele que engloba o meio ambiente como um todo e o impacto da organização sobre este).

Objetivos do Milênio Documento aprovado durante a Cúpula do Milênio das Nações Unidas, realizada em setembro de 2000. Trata-se de um compromisso global para enfrentar os mais significativos desafios nos campos econômico e social colocados na forma de metas a serem cumpridas até 2015. O Brasil, em conjunto com 191 países-membros da ONU, assinou o pacto e estabeleceu um compromisso compartilhado com a sustentabilidade do planeta. Mais informações: www.objetivosdomilenio.org.br Objetivo 1 Erradicar a extrema pobreza e a fome Objetivo 2 Atingir o ensino básico universal Objetivo 3 Promover a igualdade entre os sexos e a autonomia das mulheres Objetivo 4 Reduzir a mortalidade infantil Objetivo 5 Melhorar a saúde materna Objetivo 6 Combater o HIV/Aids, a malária e outras doenças Objetivo 7 Garantir a sustentabilidade ambiental Objetivo 8 Estabelecer uma Parceria Mundial para o Desenvolvimento Pesquisa de Clima Organizacional É um instrumento que permite a identificação e a mensuração das percepções dos profissionais sobre o seu ambiente de trabalho. Mais informações: www.guiarh.com.br/dicionario Planejamento Estratégico Desenvolvimento de planos de longo prazo para a gestão eficaz de oportunidades e ameaças ambientais, levando em consideração as forças e fraquezas da empresa. Inclui definir a missão corporativa, especificar os objetivos atingíveis, desenvolver estratégias e estabelecer as linhas mestras das políticas. Fonte: Hunte, David e Wheelen, Thomas – Gestão Estratégica Selo de Responsabilidade Social da Unimed do Brasil O selo faz parte da Política Nacional de Responsabilidade Social Unimed e é um incentivo para que todas as singulares contribuam para uma sociedade mais justa, ética e comprometida com o desenvolvimento sustentável. Ele identifica aqueles que promovem ações socialmente responsáveis em sua gestão e é um importante diferencial para todo o mercado, que reconhece e valoriza as empresas com essa postura. Mais informações: www.unimed.com.br Stakeholders Termo em inglês amplamente utilizado para designar as partes interessadas, ou seja, qualquer indivíduo ou grupo que possa afetar a empresa por meio de suas opiniões ou ações, ou ser por ela afetado: público interno, fornecedores, consumidores e clientes, comunidade, governo, acionistas, etc. Há uma tendência cada vez maior em se considerar “stakeholders” que se julgue como tal, e em cada situação a empresa deve procurar fazer um mapeamento dos “stakeholders” envolvidos. Mais informações: www.uniethos.org.br Trabalho Forçado De forma concisa, é a coerção de uma pessoa para realizar certos tipos de trabalho e a imposição de uma penalidade caso esse trabalho não seja feito. O trabalho forçado pode estar relacionado com o tráfico de pessoas, que cresce rapidamente no mundo no mundo todo. Ele pode surgir de práticas abusivas de recrutamento que levam à escravidão por dívidas; pode envolver imposição de obrigações militares a civis; pode estar ligado a práticas tradicionais; pode envolver a punição por opinião política através do trabalho forçado e, em alguns casos, pode adquirir características de escravidão e tráfico de escravos de tempos passados. Mais informações: www.observatoriosocial.org.br Trabalho Infantil É o trabalho ilegal realizado por crianças. O Estatuto da Criança e do Adolescente (Arts. 60 e 69) determina que o trabalho só é permitido após os 16 anos ou a partir dos 14 na condição de aprendiz, garantidas a escolarização e a condição peculiar do desenvolvimento do adolescente. Mais informações: www.fundabrinq.org.br Visão É a descrição do que a empresa é capaz de se tornar. Pode ser mencionada na Missão da Empresa. Fonte: Hunte, David e Wheelen, Thomas. Gestão Estratégica Voluntariado – Lei Lei nº 9.608, de 18 de fevereiro de 1998 - Art. 1º - considera-se serviço voluntário, para fins desta lei, a atividade não remunerada prestada por pessoa física a entidade pública de qualquer natureza, ou a instituição privada de fins não lucrativos, que tenha objetivos cívicos, culturais, educacionais, científicos, recreativos ou de assistência social, inclusive mutualidade. Parágrafo único – O serviço voluntário não gera vínculo empregatício, nem obrigação de natureza trabalhista, previdenciária ou afim. - Art. 2º - O serviço voluntário será exercido mediante a celebração de Termo de Adesão entre a entidade pública ou privada, e o prestador do serviço voluntário, dele devendo constar o objeto e as condições de seu exercício. - Art. 3º - O prestador de serviço voluntário poderá ser ressarcido pelas despesas que comprovadamente realizar no desempenho das atividades voluntárias. Parágrafo único – As despesas a serem ressarcidas deverão estar expressamente autorizadas pela entidade a que for prestada o serviço voluntário. Mais informações: www.unimed.com.br