Ministerio de la Protección Social República de Colombia Despacho Viceministro Técnico Bogotá, D.C. Doctor RIGO ARMANDO ROSERO Secretario Comisión Séptima Cámara de Representantes Congreso de la República Ciudad Referencia:
Pregunta adicional Proposición 02 del 11 de Agosto de 2010 Radicado Interno 22.265
Respetado señor Secretario, reciba cordial saludo: En atención a la citación de control político, damos respuesta al cuestionario aditivo de la Proposición 02, aprobada en esa Célula Legislativa, relacionada con las medidas de contingencia que implementará este Ministerio en el Departamento de Chocó, en los siguientes términos: PREGUNTA: Que medidas de contingencia implementará su Ministerio para mitigar la emergencia invernal en el Departamento del Chocó? RESPUESTA: El Ministerio como ente rector en los temas de salud es responsable de definir, orientar y evaluar políticas en atención, vigilancia y control en salud pública y vigilancia sanitaria; en consecuencia emitió las directrices a seguir frente a la situación de emergencia por la que se encuentra atravesando el país, las cuales se mencionan más adelante. Teniendo en cuenta el monitoreo y seguimiento realizado a la temporada invernal y su afectación en la población este Ministerio a través de las Direcciones Generales de Salud Pública, Calidad de Servicios y Promoción Social y el Grupo de Emergencias y Desastres, ha emitido comunicados de prensa, directrices y recomendaciones para informar a la comunidad científica y a la población en general frente a la situación y las medidas a seguir, las cuales se encuentran disponibles en el enlace http://www.minproteccionsocial.gov.co/comunicadosPrensa/Paginas/Emergencia.aspx. Con el fin de articular las acciones de las diferentes Direcciones de este Ministerio para dar respuesta a la Emergencia Económica, Social y Ecológica producto de la ola invernal y, en el marco de nuestras competencias, se elaboró un plan de contingencia sectorial para mitigar el impacto en salud de esta emergencia, al que se realiza seguimiento y evaluación permanente, el cual tiene los siguientes objetivos: - Intensificar la vigilancia en salud pública frente acciones de detección, notificación, verificación y confirmación de los eventos que se puedan presentar por la temporada invernal. - Orientar medidas de prevención, control y mitigación de eventos que por la temporada invernal, pueden presentarse e incrementar su incidencia en el país. - Generar estrategias y mecanismos de coordinación sectorial para la respuesta ante la emergencia económica, social y ecológica que cursa el país por la temporada invernal. Carrera 13 No. 32- 76 PBX: 3305000. Fax: 3305050 www.minproteccionsocial.gov.co. Bogotá D.C., Colombia
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- Garantizar la continuidad en la prestación de los servicios de salud en las poblaciones afectadas por la temporada invernal. - Brindar asistencia técnica a las entidades territoriales en la respuesta a la emergencia y en el proceso de recuperación de la misma. - Identificar medidas de intervención y prevención en el sector para evitar que las instalaciones de salud sean afectadas por eventos futuros. - Garantizar la protección y atención integral, con enfoque diferencial de la población afectada por la emergencia económica, social y ecológica, con énfasis en las personas y comunidades con mayor vulnerabilidad. Es de anotar, que para el desarrollo del plan de contingencia se priorizaron, entre otras, las siguientes acciones: - la evaluación de la situación alimentaria y nutricional de los damnificados, - la intensificación de la vigilancia y control de las enfermedades prevenibles por vacunación — determinando la obligación de completar, sin excepción, los esquemas de vacunación de niños y niñas damnificados—; adicionalmente, estableciendo la vacunación de la población residente en albergues o damnificados de más alto riesgo contra Influenza y Hepatitis A; - el reforzamiento de la vigilancia y prevención de Infección Respiratoria Aguda (IRA) y Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), - la priorización del desarrollo de acciones de vigilancia, prevención y atención de los riesgos psicosociales a la población damnificada y - el desarrollo de acciones de promoción de los derechos humanos, sexuales y reproductivos, prevención del abuso sexual y la implementación de acciones para garantizar el acceso a servicios básicos en salud sexual y reproductiva, como anticoncepción, anticoncepción de emergencia, atención prenatal y obstétrica. De igual manera, se realizaron una serie de acciones complementarias encaminadas a facilitar la respuesta de los servicios de salud, las cuales se enumeran a continuación: a) Se expidió la Resolución No 5462 de 2010, a través de la cual se facilita la provisión de plazas de servicio social obligatorio para atender la emergencia invernal. b) Se evaluaron los daños a Instituciones Públicas Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) con afectación asociada a la emergencia. c) En el marco de la emergencia social, económica y ecológica, se expidió el Decreto 017 de 2011, mediante el cual se adoptaron medidas para facilitar el acceso a la prestación de servicios de salud y se generan recursos para salud pública. Dentro del mismo, se plantea la reorganización de redes de prestación de servicios, para garantizar el acceso a la población; se destina un 0.5% de recursos de SGP – Propósito General para ser asignado a acciones de salud pública; se regula la prestación de servicios de salud en albergues, entre otras. d) Se han distribuido dosis de vacuna contra Hepatitis A para niños y niñas entre 1 y 10 años ubicados en albergues, cambuches o residencias transitorias (ver Tabla 1) ; e) Se han desarrollado jornadas de atención en salud por parte de Caprecom, que se suman a las que adelantan, de manera directa, las Fuerzas Militares y de Policía, los hospitales, las EPS y las Secretarías de Salud. Carrera 13 No. 32- 76 PBX: 3305000. Fax: 3305050 www.minproteccionsocial.gov.co. Bogotá D.C., Colombia
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f) Se han entregado paquetes de medicamentos para el apoyo y desarrollo de jornadas de salud con énfasis en la atención de albergues. g) Se viene desarrollado una estrategia de comunicación que incluye una página web específica para la atención de la emergencia invernal en la cual se encuentran, entre otros, documentos, reglamentación, guías de atención y manejo, planes de contingencia específicos; se han desarrollado video-conferencias permanentes y se ha hecho divulgación escrita de material con la información técnica relacionada con la emergencia. h) Con apoyo del Fondo Nacional de Calamidades, se tramita la adquisición de botiquines de medicamentos, kit para atención de pacientes con Cólera, suero antiofídico y vacunas contra encefalitis equina venezolana; adicionalmente la contratación de personal médico para atención en jornadas, articulado con Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF. (Presupuesto asignado $3.000 millones). i) Desde la Dirección General de Promoción Social se han dado orientaciones para garantizar la protección y atención integral con enfoque diferencial, de la población afectada por la emergencia económica, social y ecológica, con énfasis en las personas y comunidades con mayor vulnerabilidad. Con relación al reforzamiento de las acciones en salud sexual y reproductiva, salud mental y atención biopsicosocial, el Ministerio, se encuentra adelantando trámite para la suscripción de un convenio con la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) a ejecutar en varios departamentos incluido el Departamento de Chocó, este proyecto cuenta con las siguientes líneas estratégicas: 1. Línea de fortalecimiento a los Comités locales para atención de desastres (CLOPAD) y Comites Regionales para atención de desastres (CREPAD), en aspectos de prevención y atención en salud sexual y reproductiva y salud mental, en contexto de emergencia; asistencia técnica para la definición de planes locales de emergencia y contingencia, con enfoque transversal en salud sexual y reproductiva con énfasis en prevención y atención de violencia doméstica y sexual. 2. Definición y desarrollo, en los albergues de la gestión integral de riesgo en desastres con atención transversal en salud sexual y reproductiva enfatizando en prevención y atención de violencia doméstica y sexual. 3. Componente de atención, con la constitución de un equipo de coordinación nacional y ocho equipos multidisciplinarios de atención itinerante, compuestos por médico, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos clínicos y psiquiatras a fin de brindar atención bio-psicosocial y en salud sexual y reproductiva integral a damnificados con énfasis en damnificados albergados, en coordinación con los 90 equipos móviles que tiene el ICBF de atención bio - psicosocial y con el apoyo del proyecto de acción lúdica del Ministerio de Cultura para el manejo de tiempo libre y recuperación psicosocial en albergues. 4. Componente de suministros que incluye la dotación de albergues e IPS de referencia con Kits de parto limpio, de planificación familiar y post exposición para casos de violencia sexual, que incluyen profilaxis para ITS/VIH y anticoncepción de emergencia. Frente al desarrollo de los puntos mencionados, desde el Viceministerio de Salud y Bienestar se viene adelantado un proceso de evaluación permanente de la situación de salud, a través de un Comité ampliado compuesto por las diferentes dependencias del Ministerio, así como el Instituto Nacional de Salud (INS), el Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), la Superintendencia Carrera 13 No. 32- 76 PBX: 3305000. Fax: 3305050 www.minproteccionsocial.gov.co. Bogotá D.C., Colombia
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Nacional de Salud, el ICBF, el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS); a este Comité que se reúne dos veces por semana, se invita a las entidades que se requieran para el análisis y solución de contingencias relacionadas con la emergencia. De otra parte, el Ministerio de la Protección Social, en coordinación con el ICBF, la Superintendencia Nacional de Salud, y la OPS, han brindado asistencia técnica al departamento de Choco, para la elaboración del ―Plan de Contingencia – Ola Invernal‖, el cual se anexa. De igual manera y con el liderazgo de este Ministerio, se han adelantado un ciclo de visitas encaminados a brindar asistencia técnica en la implementación y seguimiento a los planes de contingencia, a través de las cuales se busca monitorear las condiciones de las direcciones territoriales de salud para enfrentar la emergencia en los departamentos priorizados con mayor afectación, entre los cuales está incluido el Departamento de Choco. En dichas visitas han participado las Direcciones Generales de Salud Pública, Calidad de Servicios, el Grupo de Emergencias y Desastres del Ministerio de la Protección Social; la Superintendencia Nacional de Salud, el INS, el INVIMA y el ICBF y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En desarrollo de lo anterior se realizaron vistas de asistencia técnica entre el 3 y el 5 de enero y el 9 y 11 de febrero de 2011, durante las cuales se identificó la problemática relacionada con el sector salud y los efectos de la temporada invernal, así como la definición de tareas y compromisos por parte de las entidades involucradas. En la segunda visita se realizó seguimiento a la implementación de los planes y las acciones acordadas en la primera visita, durante la misma se identificaron los avances, las dificultades y las necesidades prioritarias, a la fecha se trabaja en la consolidación de información relevante para la toma de decisiones de inversión. Se destacan entre las actividades realizadas las siguientes: - Determinación de la pertinencia de la red de servicios del Departamento. - Seguimiento a planes de contingencia y a planes institucionales de emergencias. - Seguimiento a la implementación de acciones para garantizar la prestación de servicios de salud. - Seguimiento a manejo de salud en albergues. - Coordinación intersectorial para asignación de tareas y verificación de impacto de los resultados. - Seguimiento a gestión de visitas técnicas en coordinación con las Entidades Promotoras de Salus y la Superintendencia Nacional de Salud. - Consolidación de información de la afectación y la situación de la infraestructura de las IPS como consecuencia de la temporada invernal. - Implementación y desarrollo del Decreto 17 de 2011. - Seguimiento y asistencia técnica para el inicio de labores del Laboratorio de Salud Pública del Chocó. - Seguimiento y asistencia técnica a la implementación de planes de contingencia para actividades de Salud Publica y Salud Ambiental.
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Adicionalmente, este Ministerio ha entregado al Departamento de Chocó insumos y recursos para atender necesidades puntuales relacionadas con la problemática generada por la ola invernal según la siguiente relación: Tabla 2 Recursos transferidos – Ola Invernal - Departamento de Chocó Corte febrero 15 de 2011 Item Concepto Resolución 3000 de 2010 (Plan Nacional de Salud Rural) Resolución 3001 de 2010 (Apoyo a programas de desarrollo de salud) Resolución 5237 de diciembre de 2010 (Fortalecimiento de la vigilancia en salud pública) Recursos Resolución 5461 de diciembre de 2010 (Fortalecimiento de Control de Transferidos Vectores) Resolución 5485 de diciembre de 2010(Fortalecimiento de programa de vacunación) Subtotal Transferencias
Monto 45.000.000 45.000.000 345.000.000 441.153.900 160.573.033 1.036.726.933
Fuente: Grupo Emergencias y Desastres. Corte Febrero 15 de 2011
Tabla 3 Otros elementos asignados – Ola Invernal - Departamento de Chocó Corte febrero 15 de 2011 Concepto Cantidad Dosis Vacuna Hepatitis A 4.000 Dosis Vacuna influenza niños y adulto 3.200 Botiquines 5 Ampollas Suero Antiofídico 50 Jornadas de Salud 16 Control de vectores Insecticida Organofosforado Fenitrotion Kilo 3.000 Repelente tópico unidad 5.441 Insecticida Piretroide deltametrina al 5% SC 50 Litros 396 Fuente: Grupo Emergencias y Desastres. Corte Febrero 15 de 2011
Tabla 4 Asignación de botiquines por municipio – Departamento de Choco Corte febrero 15 de 2011 Municipio Nuquí Comunidad indígena Wounam Quibdó Carmen de Darién Cantón de San Pablo
Entidad Municipio Comunidad indígena Wounam
Fecha Cantidad 08 de Noviembre de 2010 1 17 de Noviembre de 2010 1
Departamento Administrativo de Salud Municipio Municipio
30 de noviembre de 2010
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07 de Diciembre de 2010 17 de Diciembre de 2010
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Fuente: Grupo Emergencias y Desastres. Corte Febrero 15 de 2011
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Por su parte, mediante documentos Conpes 138, se asignaron recursos destinados a financiar programas de prevención de eventos en salud pública de las personas afectadas por la emergencia invernal, sobre los cuales este Ministerio viene realizando seguimiento respecto a la ejecución de los recursos asignados, los cuales se relacionan a continuación: Tabla 5 Recursos asignados al departamento del Chocó - CONPES 138 de 2011 Municipio Quibdó Acandí Alto Baudó Atrato Bagadó Bajo Baudó Bojayá Cantón de San Pablo Carmen del Darién Carmen De Atrato Litoral Del San Juan Istmina Jurado Medio Atrato Medio Baudó Medio San Juan Novita Rio Iro Riosucio San Jose del Palmar Sipí Tado Unguía Total
Asignación 101.713.623 216.789.088 755.680.404 105.967.597 213.898.567 57.974.038 342.063.185 156.524.449 324.610.982 169.068.220 525.747.625 286.052.520 252.238.876 518.984.897 237.786.270 452.939.215 308.140.465 151.343.326 844.032.184 190.883.474 162.523.644 7.798.953 890.716.827 7.273.478.429
Fuente: Documento CONPES 138 de 2011
En los anteriores términos se atiende la petición de la Honorable Cámara de Representantes. Cordial saludo, JAVIER HUMBERTO GAMBOA BENAVIDES Viceministro Técnico Anexo:
En medio magnético, Plan de Contingencia Ola Invernal Departamento de Chocó. Preparó:Direcciones Generales de Calidad de Servicios y Salud Publica. Grupo Emergencias y Desastres Consolidó: CarmenA.
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