SALUTALBARRI LA REVISTA DEL VOSTRE CENTRE DE SALUT SALUT AL BARRI ÉS UNA PUBLICACIÓ EDITADA PEL CONSORCI SANITARI INTEGRAL
PREVENIR LA GRIP LA VACUNA DEL TÈTANUS DRETS I DEURES DELS USUARIS
etapa 1 | número 6 | octubre 2005
prevenir la grip LA GRIP ÉS UNA INFECCIÓ DE LES VIES RESPIRATÒRIES CAUSADA PER UN VIRUS QUE ES TRANSMET PER L’AIRE. SOL APARÈIXER TOTS ELS ANYS A PARTIR DE LA SEGONA QUINZENA DE DESEMBRE. El procés gripal es caracteritza per presentar-se bruscament. El pacient que la pateix experimenta febre alta, dolor muscular, tos seca, mal de coll i sensació de fred. Altres símptomes són cansament, que pot durar fins i tot uns 15 dies, i malestar general. Tots aquests símptomes no milloren amb cap tractament antibiòtic, ja que aquest medicament actua sobre els bacteris, no sobre els virus, que en aquest cas són l’origen de la infecció. En canvi, el pacient pot millorar amb tractament simptomàtic, que inclou l’administració de paracetamol, d’antitussígens, de vitamina C, etc. Prevenir Hi ha una sèrie de mesures a tenir en compte per prevenir el risc de contraure una grip. En general, això s’aconsegueix evitant el contacte amb persones malaltes, evitant romandre en espais tancats o on es formen grans aglomeracions de gent. També és important extremar la higiene, mantenir una dieta variada i rica en vitamina C i portar una vida sana. Tot i posar en pràctica les precaucions anteriors, cal saber que l’única prevenció eficaç contra la grip és l’administració de la vacuna. CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL CONSORCI MARTA PAYTUBI
INFERMERA. ABS SAGRADA FAMÍLIA
La vacuna La vacuna és eficaç contra la grip però no contra el refredat. És important conèixer que el fet
de vacunar-se no pot produir mai la malaltia. La vacuna s’ha d’administrar cada any, entre els mesos d’octubre i novembre. Cal vacunar-se en aquestes dates i no esperar més endavant quan es presenten els primers casos de grip o les epidèmies. El vostre centre de salut és el lloc on heu d’adreçar-vos perquè el personal sanitari us la pugui administrar. És important que porteu el carnet de vacunes amb vosaltres per fer un bon control. Prevenir la grip és el motiu principal de l’administració de la vacuna, però, a més, és important vacunar-se per prevenir complicacions que es poden presentar associades al procés gripal: bronquitis aguda, pneumònia, sinusitis aguda, otitis mitja aguda, empitjorament d’altres malalties respiratòries que podeu patir, empitjorament de la diabetis o de la insuficiència cardíaca. Qui ha de vacunar-se? Principalment s’han de vacunar les persones amb risc alt de patir complicacions, com són les persones que pateixen malalties cròniques, les embarassades (en el segon i tercer trimestre), les persones immunodeprimides, tots els que tenen més de 59 anys i les persones que estan en contacte amb aquests grups de risc. Si pertanyeu a qualsevol d’aquests col·lectius, cal que us adreceu cada any al vostre centre de salut perquè us vacunin.
SALUT BARRI Butlletí Informatiu de les Àrees Bàsiques del Consorci Sanitari Integral AL
DIRECTOR: JOSÉ LUÍS IBÁÑEZ | COORDINACIÓ PERIODÍSTICA: DEPARTAMENT DE COMUNICACIÓ DEL CONSORCI SANITARI INTEGRAL | CONSELL DE REDACCIÓ: MIGUEL A. AGUILAR, SANDRA AGUILAR, ROSA ALBERNI, SILVIA DUEÑAS, FERRAN FLOR, JOSÉ LUIS IBÁÑEZ, CARME LLORENS, ANNA MILLÀ, ELVIRA QUINTERO, TERESA ROIGÉ, RUT SALVÀ, SANDRA VILLARES | HAN COL·LABORAT EN AQUEST
NÚMERO: MARTA PAYTUBI, CLARA RIERA, VIRGINIA MARTÍNEZ, PILAR CASTELLÓ, MERCÈ VILALTA, RAQUEL ALONSO, M. ÀNGELS MARTÍNEZ, SÍLVIA SIMÓ. | ASSESSORAMENT LINGÜÍSTIC: CENTRE DE NORMALITZACIÓ LINGÜÍSTICA DE L’HOSPITALET DE LLOBREGAT | DISSENY i MAQUETACIÓ: B2BACG AGÈNCIA DE COMUNICACIÓ GRÀFICA | IMPRESSIÓ: OFFSET COLOR.
SALUT AL BARRI és una publicació gratuïta promoguda pels centres d’atenció primària del Consorci Sanitari Integral, amb l’objectiu de promoure els hàbits saludables de la població. Qualsevol suggeriment o comentari el podeu expressar per telèfon al 93 507 25 89 o per correu electrònic a la següent adreça: salutalbarri@sanitatintegral.org
RESTRENYIMENT
com evitar-lo
EL RITME DE VIDA, ELS DESEQUILIBRIS ALIMENTARIS I ALTRES FACTORS PROVOQUEN AMB FREQÜÈNCIA L’APARICIÓ DEL RESTRENYIMENT. SEGUIR UNES PAUTES SENZILLES POT PREVENIR EL PROBLEMA. El restrenyiment no és una malaltia sinó un símptoma caracteritzat per una disminució de la freqüència de les deposicions (inferior a tres a la setmana) o també pel fet que les deposicions siguin massa dures, per haver de fer massa esforç o per tenir la sensació d’evacuació incompleta. És important conèixer que no és necessari defecar com a mínim un cop al dia per considerar que es té un bon estat de salut. El restrenyiment pot anar associat a molèsties a la panxa, gasos, hemorroides, fissures anals, etc. És un problema molt freqüent, especialment en dones i persones grans i també una causa molt freqüent d’automedicació. Les situacions que afavoreixen el restrenyiment són la inactivitat física, les dietes baixes en fibra o en calories, l’estrès, l’ansietat, la presa d’alguns medicaments, l’embaràs, etc. Recomanacions Si se segueixen correctament les següents recomanacions, poques vegades caldrà prendre medicaments per solucionar-ho (laxants o purgants): - Beure diàriament almenys dos litres de líquid (aigua, brous vegetals, sucs de fruita, infusions, etc.). - Fer exercici físic regularment (caminar, nedar, ballar, anar en bicicleta, etc.). - Menjar més fibra: verdura, amanides (pas-
ABS COLLBLANC I ABS LA TORRASSA DRA. CLARA RIERA tanaga, api, enciam...), llegums, fruita amb METGE DE FAMÍLIA. ABS LA TORRASSA
pell (prunes, cireres, raïm...), fruita sense
pell (taronges, figues), fruita seca, cereals integrals (pa, civada, arròs...). Les prunes i el kiwi són la millor fruita laxant. Afegir una mica de segó de blat al menjar augmenta el contingut en fibra i regula el ritme intestinal, però cal introduir-lo de manera gradual per tal que no provoqui distensió abdominal o flatulència. Convé beure molt líquid amb el segó. L’efecte terapèutic de la fibra pot trigar diversos dies a aparèixer (fins i tot un mes). - Prendre iogurt cada dia (regula el ritme intestinal). - Intentar anar al vàter sempre a la mateixa hora, prenent-se un temps raonable: de 15 a 20 minuts, i adoptant una postura adequada (cal evitar els vàters massa alts). Sol ser més fàcil defecar després de l’esmorzar. Si vostè té hemorroides no estigui molt de temps assegut al vàter. - No reprimir el desig de defecar. És important anar al vàter al mateix moment que ho necessiti, si és possible. - Evitar les situacions que afavoreixen el restrenyiment (l’estrès, la inactivitat física, o la presa d’alguns medicaments). - Els supositoris de glicerina poden ajudar com a inductors de la deposició. Cal consultar el metge si en un mes no es millora amb les mesures anteriors i, sobretot, abans de prendre laxants o purgants. Alguns laxants poden produir inflamació greu del budell i poden produir habituació.
infecciones respiratorias EL 15% DE LAS VISITAS REALIZADAS A LA CONSULTA DEL MÉDICO DE CABECERA SON DEBIDAS A INFECCIONES RESPIRATORIAS, POR TANTO, SON ENFERMEDADES MUY FRECUENTES. Los gérmenes que afectan con más frecuencia a las vías respiratorias y, por tanto, son los causantes de estas infecciones son principalmente los virus, seguidos de las bacterias. Hay que tener en cuenta que un mismo tipo de virus puede producir más de un tipo de enfermedad respiratoria y que una misma persona puede presentar manifestaciones de varios tipos de enfermedad. Resfriado común La causa principal del resfriado común son los virus. El resfriado aparece con más frecuencia a comienzos de otoño y en invierno y el contagio se produce por secreciones infectadas, es decir, por las gotitas respiratorias que eliminamos al hablar o toser. Los síntomas que produce son dolor de garganta (que suele ser la primera molestia), estornudos, congestión y goteo nasal y tos. La fiebre puede ser poco frecuente o elevada según el tipo de virus. Si no hay complicaciones, el tratamiento que se administra en estos casos incluye antitérmicos (para controlar la fiebre) y descongestionantes nasales, . El resfriado puede agravar la situación de pacientes asmáticos y con bronquitis crónica y llegar a producir rinosinusitis y en raras ocasiones neumonías, especialmente en niños y ancianos. Rinosinusitis La rinosinusitis aguda es una inflamación de los senos paranasales y las fosas nasales. Su causa suele ser bacteriana y habitualmente con antelaABS COLLBLANC I ción el paciente ha sufrido un infección respiratoABS LA TORRASSA ria alta de origen viral. Los síntomas de rinosinusiDRA. VIRGINIA MARTÍNEZ tis suelen ser dolor o pesadez facial, obstrucción MÉDICO DE FAMILIA. ABS LA TORRASSA nasal, secreción nasal espesa, perdida de olfato y
en ocasiones fiebre. El tratamiento de esta infección se realiza con antibióticos. Faringoamigdalitis La faringoamigdalitis es debida a un virus en un la mitad de los casos. Suele presentarse con fiebre y dolor de garganta agudo e intenso. Si aparece tos, estornudos, diarreas y/o aftas orales, generalmente la infección es de origen viral. Neumonía La neumonía es debida en la mayoría de casos a bacterias. El paciente que la padece experimenta fiebre alta, escalofríos, tos con expectoración purulenta y dolor en un costado. El seguimiento de los pacientes poco graves puede hacerse en el propio ambulatorio y el tratamiento puede tener lugar en casa. En estos casos se administra un antibiótico durante 10-21 días en función del germen causante. Uso correcto España sigue siendo uno de los países desarrollados con mayor consumo de antibióticos por habitante. El 88% de la población española toma antibióticos al menos una vez al año y más del 50% de los pacientes que acuden a consulta con una infección respiratoria son tratados con antibióticos, cuando los gérmenes que más frecuentemente producen infecciones respiratorias son los virus. Por este motivo, España es uno de los países con mas resistencia a la penicilina. Ante una infección respiratoria no se debe iniciar nunca un tratamiento antibiótico sin antes consultar con el médico de familia. Si se decide iniciar la automedicación, esta debe ser con antitérmicos y/o analgésicos (paracetamol, ácido acetilsalicílico, etc.).
obesidad infantil DURANTE LA INFANCIA EL NIÑO DEBE ALIMENTARSE DE FORMA ADECUADA PARA EVITAR LOS PROBLEMAS DERIVADOS DE LA OBESIDAD EN EL FUTURO. La obesidad es un acumulo excesivo de grasa corporal que se manifiesta por un aumento de peso. Esto ocurre cuando comemos más de lo que nuestro cuerpo necesita.
(zumos, refrescos como colas, batidos, etc.).
Actualmente, la obesidad es un problema que afecta ya a un 12% de los niños en España.
En cuanto a la distribución errónea de las comidas, hay que señalar que muchos niños no desayunan por la mañana, se saltan algunas comidas o “pican” a deshoras. Este comportamiento se debe evitar y el niño debe hacer todas las comidas necesarias dentro de su horario habitual.
Los niños con obesidad tienen mayor riesgo de padecer enfermedades a una edad temprana como, por ejemplo, hipertensión arterial, colesterol elevado, diabetes, dolores y deformidades en los huesos o articulaciones y problemas psicológicos generados por el sentimiento de rechazo social. Se ha comprobado que existe una gran probabilidad de que un niño obeso acabe convirtiéndose en un adulto obeso con grandes dificultades para perder peso. Causas Entre las principales causas de la obesidad infantil se sitúan la alimentación inadecuada, la distribución errónea de las comidas y la vida sedentaria. La alimentación se convierte en inadecuada cuando se incluye: - Un consumo excesivo de grasas, en forma de embutidos, carnes preparadas (salchichas, hamburguesas, etc.), bollería y otros productos. ABS COLLBLANC I ABS LA TORRASSA PILAR CASTELLÓ
ENFERMERA. ABS COLLBLANC
- Exceso de azúcares, en forma de caramelos, helados, bebidas azucaradas
- Muy pocas frutas, verduras, legumbres, pescados o lácteos.
Por otro lado, muchos niños suelen pasar mucho tiempo en casa viendo la televisión o jugando con videojuegos y hacen muy poco ejercicio físico. La vida sedentaria contribuye a aumentar el peso del niño y le priva de mantener una actividad beneficiosa para el organismo. Es muy importante evitar todos estos malos hábitos para prevenir la obesidad infantil. Los padres son el referente más importante del niño y sus principales educadores. Por esta razón deben dar ejemplo de buenos hábitos a sus hijos e introducirlos en las buenas prácticas desde pequeños. Deben incitarlos a tener curiosidad por probar todo tipo de alimentos, ofrecerles una dieta muy variada, establecer unos horarios de ingesta de alimentos, ayudarlos a mantener una actividad física para crecer con salud... Si el niño presenta ya obesidad es aconsejable que los padres consulten con el equipo de pediatría de su centro de salud. Allí les podrán informar con más detalle de cómo afrontarla.
el tètanus EL TÈTANUS ÉS UNA MALALTIA INFECCIOSA PRODUÏDA PER UN BACTERI (CLOSTRIDIUM TETANI). AQUEST BACTERI POT ESTAR EN QUALSEVOL LLOC, TOT I QUE GENERALMENT ES TROBA A TERRA. EN CAS DE ENTRAR EN CONTACTE AMB UNA FERIDA POT CAUSAR UNA INFECCIÓ GREU. La infecció per tètanus pot arribar a ocasionar la mort, si la persona no està vacunada. Això es produeix perquè el bacteri produeix una toxina que interfereix amb el nervis que controlen els músculs. Els símptomes de la infecció inclouen rigidesa dels músculs de la mandíbula i d’altres, i pot arribar a donar lloc a convulsions i incapacitat per respirar. Contagi La forma més freqüent de contagiar-se és mitjançant lesions a la pell (ferides, esgarrapades, cremades, mossegades, punxades per claus, punxades per esLA FORMA MÉS FREQÜENT DE CONTAGIAR-SE ÉS MITJANÇANT LESIONS A LA PELL
pines de flors o altres tipus de ferida). Per tant, no s’ha de caure en l’error de pensar que podem contraure la malaltia només quan ens punxem amb un ferro rovellat o ens fem ferides brutes. Qualsevol lesió és potencialment perillosa. La infecció pot desenvolupar-se durant dies o fins i tot setmanes després de produir-se la ferida. No obstant això, és evitable si se segueixen una sèrie de passos preventius. Si us feu una ferida, és molt important netejar-la amb cura (amb aigua i sabó) i deixar-la “assecar” a l’aire sense aplicar apòsits, ja que el bacteri del tètanus CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL CONSORCI mor al contacte amb l’aire. En cas de MERCÈ VILALTA dubte, podeu consultar el vostre metge INFERMERA. ABS COLLBLANC o infermer.
Prevenció El tètanus tan sols es pot prevenir amb la vacuna antitetànica, que és una vacuna molt eficaç, fàcil d’administrar i completament inofensiva. La vacuna s’aplica en el braç i, en alguns casos, després pot produir dolor, inflamació i picor, però no impedeix portar a terme una activitat física normal. Si la persona no ha rebut vacunes per al tètanus prèviament, se li administren tres dosis que li donaran protecció durant 10 anys: - Una dosi a l’iniciar la vacunació. - Una segona dosi al cap d’un o dos mesos. - Una tercera de 6-12 mesos després de la primera. Passat aquest temps, s’ha d’administrar una dosi de record cada 10 anys al llarg de tota la vida.
EL VOSTRE INFERMER US ADMINISTRARÀ LES DOSIS NECESSÀRIES QUAN CALGUI
Si heu rebut anys enrere alguna dosi de vacuna antitetànica, el vostre infermer us administrarà les dosis necessàries quan calgui. Si no heu estat vacunats prèviament i esteu interessats a rebre la vacuna antitetànica, podeu adreçar-vos al vostre centre de salut. Allí us atendran i us facilitaran un carnet de vacunació, on figuraran les dates de les vacunes administrades.
què són les voluntats anticipades? L’ARTICLE RECULL COM DEIXAR CONSTÀNCIA DE LA VOLUNTAT PRÒPIA QUAN JA NO ÉS POSSIBLE DUR-LA A TERME. Les voluntats anticipades és un document en el qual la persona major d’edat i amb capacitat suficient expressa les instruccions a tenir en compte quan no pugui manifestar personalment la seva voluntat en pro de la seva salut. Generalment també és conegut com testament vital. La base del document de voluntats anticipades es troba en el respecte i la promoció de l’autonomia del pacient, que es prolonga quan aquest no pot decidir per si mateix. El Document de Voluntats Anticipades (DVA) consta de dues parts. Una d’elles és el contingut exprés de les voluntats anticipades. L’altra és la sol·licitud d’inscripció perquè el document quedi en el Registre de Voluntats Anticipades. Hi ha dues opcions per portar a terme el procediment de formalització: - Davant notari. Mitjançant aquest procediment no és necessària la presència de testimonis i no intervé el centre d’atenció primària. - Davant tres testimonis, els quals han de ser majors d’edat i amb capacitat d’obrar, dos dels quals no han de tenir relació de parentiu fins al segon grau ni estar vinculats per relació patrimonial amb la persona que CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA el signa. DEL CONSORCI SANDRA AGUILAR En la sol·licitud d’inscripció al Registre s’ha RAQUEL ALONSO M. ÀNGELS MARTÍNEZ d’incloure el nom d’un representant. El reSÍLVIA SIMÓ presentant donarà veu al pacient quan
TREBALLADORES SOCIALS. ABS CONSORCI
aquest no pugi expressar personalment la
voluntat en relació amb les decisions assistencials que afecten la seva persona. Les decisions que prengui aquest representant no pot contradir el contingut del document. Convé que la família conegui qui és aquest representant. Si voleu que el document quedi registrat a la història clínica, ho podeu fer a través de qualsevol membre de l’equip d’atenció primària del vostre centre. Els nostres professionals us orientaran i us facilitaran els impresos necessaris. Hi ha la possibilitat de renovar el document, ja sigui per canvi de parer, per reafirmar una voluntat expressada fa molt temps o bé per ampliar-lo i adequar-lo millor a situacions actuals. Per fer-ho només s’exigeix que es compleixin els mateixos requisits necessaris que per atorgar-lo.
El Departament de Salut i Seguretat Social ha creat un registre de voluntats anticipades on s’inscriuen tots els documents, ja siguin davant notari o davant la figura dels testimonis. Aquest registre es troba al: DEPARTAMENT DE SALUT Edifici Ave Maria Travessera de les Corts, 131-159 Barcelona
NOTES DE REDACCIÓ
DRETS I DEURES DELS USUARIS EN ATENCIÓ PRIMÀRIA Les persones que s’adrecen als centres d’atenció primària (CAP) tenen reconeguts, com a usuaris de la sanitat pública, una sèrie de drets i deures. Per donar a conèixer els més rellevants, els CAP del Consorci hem editat un tríptic informatiu que es troba a disposició dels usuaris en els centres. A més, per completar la tasca informativa també hem editat uns pòsters que es troben penjats a les principals estances i sales d’espera. Tant els tríptics com els pòsters recullen de forma amena i comprensible els principals drets reconeguts, com el de a rebre una atenció integral continua-
da i personalitzada de la salut, el de ser tractat amb respecte o el de rebre informació sobre la situació personal i els serveis als que es pot accedir.
DRETS
DEURES
Per altra banda, els tríptics i pòsters informen de deures, com el de respectar les normes de la institució, el de responsabilitzar-se del bon ús dels serveis i les prestacions sanitàries, el d’identificar-se i facilitar les dades necessàries i el de col·laborar amb els serveis sanitaris. Si voleu més informació sobre drets i deures, podeu demanar-la en el vostre centre de salut.
ELS CAP DEL CONSORCI ENTREM EN EL PROGRAMA SENSE FUM
LA SALUT A LA RÀDIO
El consum de tabac és la primera causa prevenible de malaltia i mortalitat a Catalunya. Més d’un terç de la població catalana fuma i la majoria acudeix anualment als centres de salut. Per aquest motiu, l’atenció primària és un àmbit adequat des d’on podem actuar contra el tabaquisme. Des de fa ja un temps, un dels nostres objectius ha estat l’abordatge de l’addicció tabàquica, per això hem posat en marxa consultes de deshabituació, perquè s’hi adrecin els usuaris que vulguin deixar de fumar.
Els centres d’atenció primària (CAP) de Collblanc i la Torrassa han establert una col·laboració amb Ràdio Hospitalet per apropar la salut als ciutadans.
Ara hem fet un pas més. A partir del 31 de maig del 2005, les quatre àrees bàsiques de salut del Consorci Sanitari Integral (ABS Collblanc, ABS Gaudí, ABS Sagrada Família i ABS La Torrassa) hem entrat a formar part de la xarxa de centres sense fum. El programa de centres sense fum és un programa dissenyat per a tot el personal que treballa en atenció primària i els seus objectius i beneficis són: - Consolidar una xarxa de centres
d’atenció primària sense fum i impulsar-ne el desplegament a tot Catalunya. - Fer que l’aire del centre d’atenció primària estigui lliure de fum per protegir la salut de tots els professionals que hi treballen. - Millorar les actituds i comportaments sobre el tabac dels professionals que treballen en els centres d’atenció primària. - Aconseguir que l’atenció primària assumeixi el seu paper exemplar i faciliti la disminució del tabaquisme en la població. Per obtenir l’acreditació com a centre sense fum els quatre centres hem complert una sèrie de requisits: celebració de sessions formatives a tot el personal, formació d’un grup de treball, senyalització dels espais com a centres sense fum i ajuda als professionals i pacients que volen deixar de fumar.
L’acord suposa l’emissió setmanal d’una entrevista en directe d’aproximadament 20 minuts amb un professional sanitari dels nostres CAP, en la qual es parla d’una malaltia o problema sanitari. L’espai pretén fomentar l’educació sanitària, oferint una informació útil i aclarint falses creences que envolten la salut. La diabetis, la hipertensió o l’osteoporosi són alguns dels temes que es tractaran aviat. Si voleu escoltar els consells dels professionals del vostre centre de salut, ho podeu fer tots el dimecres, a les 12 hores, en el dial de Ràdio Hospitalet, el 96.3 de la FM.
c/ Còrsega, 643 08025 Barcelona
c/ Còrsega, 643 08025 Barcelona
c/ Creu Roja, 18 08904 L’Hospitalet de Llobr.
Rda. la Torrassa, 151 08903 L’Hospitalet de Llobr.
Tel. 93 507 25 80
Tel. 93 507 25 80
Tel. 93 447.07.80
Tel. 93 447 07 20