Contame de Mi - Modelo SELVA 2 - 30 P.

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M I BEBÉ M I H I S TO R I A



ASÍ EMPIEZA LA HISTORIA Mi Mamá........................... y mi Papá.................. se conocieron en.................................................. Su primer beso fue.............................................. ................................................................................... D ecidieron estar juntos porque ....................................................................... Se enteraron de mi llegada el ........................................................................


MI MAMÁ N aci ó el..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L uga r........... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V i v i ó en ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E s tud i ó ....... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H o b b i es ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trabaj a de. . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


MI PAPÁ Nació el.............................. . . . . . Lugar................................... . . . . . Vivió en.............................. . . . . . .............................................. . . . . . E studió............................... . . . . . . .............................................. . . . . . Hobbies.............................. . . . . . .............................................. . . . . . Trabaja de...... . . . . . .............................................. . . . . . .............................................. . . . . .


1 ° ECO G R AFÍ A


EN LA PA N Z A D E M A M Á


C U ADRO DE CR ECIM IENTO Fecha

Peso

Cm

PC

Comentarios


HISTOR IA CLÍNICA G RU P O S A N GUÍN E O Ma m á ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pa pá ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mi Beb é. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ALERGÍAS ..................................... ..................................... .....................................


PARTIDA N AC1° I VECES M I EN TO FOTO DED ELAS


MI DNI

Dni de Mamá Dni de Papá


VACU NAS Edad

Vacuna

Fecha

Observaciones


Edad

Vacuna

Fecha

Observaciones



M I BEBÉ Na cí el........................................ H ora............................................ Lugar.......................................... Cl ínica........................................ Pese........................................... M edí........................................... M édico que m e atendió . . . . . . ..............................................


PREC I N TO DE L A C LÍ N I C A

HU ELLI TA

PELI TO


CO N M I S PA PÁ S


FAM ILI A DE MA MÁ BIS ABU ELO

BISABUELO

BI SA B U ELO

ABUELO

T ÍO/A

BI SA B U ELO

A B U EL A

MAMÁ

M I BEBÉ

TÍ O / A


FAM ILI A DE PAPÁ BIS ABU ELA

BISABUEL A

BI SA B U EL A

ABUELO

T ÍO/A

BI SA B U ELA

A B U EL A

PAPÁ

M I BEBÉ

TÍ O / A



MI PRIMER BA ÑO


MI PR I M ER D I EN TE


M I PR I M ER A CO M I DA


MI BAUTISMO ME BAUTIZARON EL............................. CAPILLA.................................................... .................................................................... MI MADRINA............................................ MI PADRINO............................................ UNA ANÉCDOTA..................................... .................................................................... ....................................................................


M I PR I M ER A Ñ I TO


DATOS D EL J A RDÍ N S A L A DE 2

SALA DE 3

SA LA D E 4

SA LA D E 5

Jardí n

Jardín

Jardín

Jardín

..................................... ..

.......................................

.......................................

.......................................

N o m b re d e l a S eñ or i ta

Nombre de la S eñori t a

No m bre de la Seño r ita

No m bre de la Seño r ita

..................................... ..

.......................................

.......................................

.......................................

Color de la Sala

Color de la Sala

Color de la Sala

Color de la Sala

..................................... ..

.......................................

.......................................

.......................................

Año

Año

Año

Año

..................................... ..

.......................................

.......................................

.......................................


SALA DE 3


SA LA D E 4


SA LA D E 5


MIS DO CTO R ES

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Contacto:

Contacto:

Contacto:


MIS D OC TOR ES

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Contacto:

Contacto:

Contacto:


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