Insuficiencia renal

Entre las cinco causas de consulta en México

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En la opinión del médico neumólogo Francisco Navarro, director médico adjunto del Hospital General de México, esta institución “ha cumplido de manera puntual con la atención médica de un buen número de personas, a pesar de los problemas financieros que ha enfrentado”. De igual manera asegura que la misión actual de lo trabajadores de la salud y sus instituciones, “y parte del compromiso social, es el fortalecimiento de los valores no sólo de los pacientes, sino de los mismos empleados”.

Parte de ese compromiso se ve reflejado en la atención oportuna de enfermedades crónico-degenerativas como la insuficiencia renal.

Cuando fallan los riñones

La principal función del riñón es conservar el equilibrio de líquidos y electrolitos del organismo, que se lleva a cabo por la filtración continua de sangre. Se dice entonces que hay insuficiencia renal cuando los riñones dejan de funcionar de manera correcta, explicó en entrevista el Dr. Navarro. De acuerdo con su experiencia, “la mayoría de los pacientes que acuden a las instituciones de salud por enfermedad renal son diabéticos”.

En el caso de México, “la enfermedad se ha vuelto una de las cinco causas de consulta y de hospitalización”, asegura. No se trata de una enfermedad exclusiva de algún estrato social, “si una persona se cuida, controla su azúcar y su dieta le va mejor que a una persona que no se controla”, un problema que incluye a todos los estratos sociales.

El costo de la salud

¿Qué tipos de tratamiento existen?

FN (Francisco Navarro): Los tratamientos se pueden planear según el grado de falla que presente el riñón, pero existen cuatro tipos.

Diálisis peritoneal continua.

1. Se coloca un catéter en el estómago y se realizan lavados con solución para retirar las sustancias que el cuerpo tiene de sobra (agua). El procedimiento se lleva a cabo en el hospital, por lo que el paciente se interna unos días.

Diálisis peritoneal ambulatoria

2. Es el mismo procedimiento anterior, la diferencia es que el catéter no se retira y así el paciente puede realizar los lavados en casa.

Hemodiálisis

3. . Es un procedimiento más fisiológico, ya que se extrae la sangre, se filtra y se vuelve a introducir en el organismo. Es el tratamiento idóneo, ya que es como si el paciente tuviera un riñón artificial.

Trasplante 4. . Lo único que puede suplir la función renal, cuando ya falló, es otro riñón. Si la causa que dio la insuficiencia renal lo permite lo ideal es trasplantarlo.

¿Qué pasa con los costos?

FN: El procedimiento más eficaz para mejorar la calidad de vida del paciente es el trasplante (si el organismo no lo rechaza), pero en un inicio puede ser el más caro, ya que en medicamentos se erogan alrededor de 15 mil pesos mensuales, en una sola persona. Sin embargo, a largo plazo es el más económico. Aquí en el Hospital existen las cuatro modalidades de tratamiento, pero se está favoreciendo la aplicación de la diálisis peritoneal ambulatoria para reducir el número de internados y las infecciones, ya que no todos pueden acceder a la hemodiálisis y muy pocos al trasplante de riñón.

Por una cultura médica

De acuerdo con el Dr. Navarro lo ideal es la cultura de la prevención: “Las instituciones debemos buscar que el primer médico de atención, el médico internista, sea un súper médico, un profesional muy preparado capaz de diagnosticar las enfermedades en sus etapas iniciales. El problema de la insuficiencia renal no es tratarla, es prevenirla. La gente debería tener el hábito de acudir al médico y hacerse un chequeo periódico, aunque no estén enfermos”, concluyó.

Fuente: Hospital General de México