Toma de muestras en examenes de pediatria

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Toma de muestras

Orina EU-Lic. RenĂŠ Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnóstico de alguna patología

Consideraciones Cuando es necesario efectuar exámenes de orina a un niño que aún no controla esfinteres, la obtención de la muestra debe hacerse con un recolector de orina El cual es fijado y mantenido en los genitales en espera de la micción EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Materiales a utilizar obtener la muestra:

para

Recolector de orina estéril. Riñón o bandeja. Torulas de algodón. Jabón o solución desinfectante. Suero fisiológico o agua. Frasco para tomar la muestra. Dispositivo para desechos. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Procedimiento: Informar

al

niño

o

algún

familiar

del

procedimiento a realizar. Lávese las manos . Prepare la bandeja con todo el material necesario. Colóquese guantes estériles. El niño debe ser sostenido por un ayudante, en posición

decúbito

dorsal

con

las

piernas

flectadas y abducidas. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Procedimiento: En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo y fijar en forma adecuada el recolector desechable estéril de 100cc. El recolector es mas fácil de aplicar si se fija primero en el perineo y se prosigue después hasta la sínfisis. Una vez que halla orinado el lactante se retira el recolector, y se extrae la muestra de orina con una jeringa estéril y se introduce en el tubo correspondiente. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Procedimiento: El recolector puede estar como máximo 30 minutos instalado, mas tiempo la muestra se considera contaminada. En el niño mayor donde es posible obtener una muestra de segundo chorro, el procedimiento es igual al adulto.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Aplicación del recolector de orina

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Aplicación del recolector de orina

EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Aplicación del recolector de orina

EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

Técnica para tomar urocultivo: Materiales:

Paños,

gasa

aposito

Recolector de orina estéril.

estéril.

Riñón o bandeja estéril.

S. Fisiológico o agua

Torulas de algodón . Jabón

o

desinfectante.

solución

destilada estéril. Frasco

para

la

muestra. Bolsa de desechos.

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Toma de muestras

Deposiciones EU-Lic. RenĂŠ Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología

Consideraciones Se toman muestra para identificar parásitos y otro microorganismos que causan diarrea, para valorar la función intestinal y para investigar la posibilidad de sangre oculta. Idealmente

deba

recogerse

las

heces

sin

contaminación con orina, pero en los niños que usan pañal es difícil. Los niños que saben controlar su evacuación deben orinar y luego defecar en el recipiente.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Materiales necesarios para tomar la muestra: Recolector de orina

Papel higiénico.

estéril (según edad)

Bolsa de desechos.

Riñón o bandeja.

Frasco para tomar

Torulas de algodón.

la muestra.

Manoplas o guantes

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología

Procedimiento: El operador realiza un primer lavado de la zona genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga. Enseguida se procede a repetir el aseo , formando espuma en la zona genitoanal y dejando que esta actué .luego se enjuaga con la solución estéril(S.F, agua destilada) La zona se seca bien con el paño estéril, y luego se fija el recolector. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Tipos de exámenes de deposiciones: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Coprocultivo Parasitológico seriado Leucocitos fecales Guayaco Test de Graham Ph Fehling

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Coprocultivo La muestra del pañal, y tubo el que que lo tapa, limpia. Idealmente seriadas.

se obtiene del recto, nunca se toma con el aplicador del se sujeta junto con la torula la región perianal debe estar tomar

tres

muestras

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Parasitológico seriado o Coproparasitario Detección de parásitos como:

Helmintos (Ascaris, taenias) Huevos o larvas de helmintos Protozoos (Gardia)

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Parasitológico seriado o Coproparasitario La muestra se obtiene de deposiciones recién emitidas. Son tres muestras seriadas que van en frascos de penicilina o en frascos boca ancha que envían del laboratorio. Estos frascos contienen un fijador que se llama TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de sodio)

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Ph y Fehling Se solicita para investigar síndromes de mala absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa) La muestra debe tomarse con una sonda fina. Se introduce un par de centímetros en el recto Se aspira contenido fecal Se deposita la muestra en un frasco seco

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Leucocitos fecales Se solicita para investigar la presencia de agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej. Shigella) La muestra se puede obtener de los paños y se deposita en un frasco con TELEMAN.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Guayaco Requiere de una preparación especial la que consiste en una dieta “blanda” (sin alimentos que puedan colorear las deposiciones, ya que su objetivo es detectar sangre oculta) , que se inicia tres días antes de tomar la primera muestra . La muestra se obtiene en forma seriada , (puede obtenerse del paño) día por medio hasta completar tres y se envían todas juntas el ultimo día. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Test de Graham

Detección de un parasito llamado: Enterobius Vermicularis Oxiuriasis (pidulles)

Se toma una muestra diaria hasta completar 3ó5 Cada día se toma una placa nueva Se toma la muestra en la mañana, antes de cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

Test de Graham Desprender la cinta adhesiva de la placa y aplicarla varias veces por el lado engomado en toda la región alrededor del ano y entre las nalgas Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos aislándolo con suavidad, envolver en un papel blanco con toda la identificación del niño Las muestras obtenidas pueden guardarse por varios meses en un lugar fresco

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Toma de muestras

Sangre EU-Lic. RenĂŠ Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la habilidad del operador se puede puncionar las siguientes venas en un niño : Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de preferencia en un niño hasta el año).

VENA YUGULAR EXTERNA

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

Fosa

anticubital

:

vena

basílica, cefálica. Antebrazo : vena radial superficial. Dorso de la mano : plexo venoso dorsal. Tobillo : safena interna y externa. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.

EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

Precauciones generales: Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para impedir la formación de hematomas. Aplicar presión con torulas secas o con alcohol yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia completa (3min.). Considerar el calibre de la vena a puncionar,el peso y la edad del niño , para elegir la mariposa o aguja con que se va a puncionar. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

Procedimiento: Realizar el procedimiento con ayuda. Preparar la bandeja , con....... Identificar el vaso a puncionar. Realizar aseo de la piel , según normas. Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena) Puncionar la piel primero y luego la vena , en sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo de 25 a 45 grados. EU-Lic. René Castillo F.


TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

Aspirar suavemente. Retirar ligadura, apenas refluya sangre. Retirar la aguja y aplicar presión. Depositar

la

sangre

en

los

tubos

anteriormente etiquetados. Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y hora,cantidad de sangre extraída. EU-Lic. René Castillo F.



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