Revista Corpo e Mente - 5ª Edição by Corpo e Mente Dourados

DOURADOS E REGIÃO

edição 05 • janeiro • 2011

ENTREVISTA Cenira Pagliarini Pinto

Fonoaudiólogo, essa homenagem é pra você!

Associação de Fonoaudiólogos de Dourados e Micro-Região

Entrevista

O pão

nosso de cada dia

Não há quem resista a um pão quentinho e saboroso. Acrescente a isso outras delícias como croissants, bombons de nozes, trufas, quiches, patês e as baguetes. E mais, tudo isso produzido sem produtos químicos, ou seja, perfeito para a saúde. Gostou? É o que você encontra na Pão & Cia, franquia mineira presente em Dourados desde 1991. A proprietária, Cenira Pagliarini Pinto é de Palmeiras das Missões (RS), formada em Educação Artística e possui especialização em confeitaria pela Pão & Cia. Ela nos conta um pouco da história da empresa e a receita de como mantém a qualidade que atrai tantos clientes e amigos ao local. corpo&mente: Fale um pouco da história da Pão & Companhia em Dourados, as dificuldades e superações. Cenira: A Pão e Cia é uma franquia Mineira que está no mercado de panificação desde 1982 . Em Dourados foi inaugurada em abril de 1991. No início nós enfrentamos bastantes obstáculos por trabalhar exclusivamente com produtos sem aditivos (naturais). Houve também dificuldade com o treinamento e a capacitação dos funcionários, já que a franquia ficava em Belo Horizonte. corpo&mente: Sabe-se que a Pão & Cia preza pela saúde e qualidade de vida. Como? Cenira:É verdade, nos dias de hoje vimos que muitas pessoas estão buscando cada vez mais a saúde e o nosso grande diferencial em comparação com outras padarias é produzir produtos sem acrescentar produtos químicos (aditivos). Mas para isso precisamos trabalhar com uma matéria prima de primeira qualidade para conseguir fazer um produto que agrade ao nosso consumidor.

corpo&mente: Pode-se dizer que é uma empresa familiar? Cenira: Nossa empresa é completamente familiar, não digo só pela minha família, mais sim por todos que colaboram com a Pão & Cia, nós temos funcionários que trabalham conosco desde quando abrimos, a própria franquia nos da um excelente suporte, tornando assim parte da nossa vida também. corpo&mente: Como é o perfil dos clientes da Pão & Cia? Cenira: Posso dizer que a Pão & Cia atende hoje todas as classes sociais que buscam a saúde, sendo eles clientes amigos, fiéis que preservamos muito e temos o prazer em atendê-los. corpo&mente: A empresa recebe suporte da franquia constantemente? E o que isso traz de benefícios? Cenira: Nós temos uma supervisão de produção semestral, acompanhamento nutricional, treinamentos para os funcionários em Belo Horizonte, com

lançamentos de novas receitas e temos anualmente a convenção da Pão & Cia onde se encontra todos os Franqueados para trocar informações sobre os produtos ou até mesmo sobre as dificuldades do dia a dia. corpo&mente: Hoje a Pão & Cia conta com muitos produtos? Quais os mais assediados pela clientela? Cenira: Nós temos hoje um receituário com 220 produtos no manual de produção, mais temos vários produtos que se destacam como os Croissants, Bombons de Nozes, Trufas, Quiche Lorraine, Marta Rocha, Patês e as Baguetes. Além disso, contamos também com serviço de coffee break, coquetéis, café da manhã até eventos de casamento. corpo&mente: Deixe um recado para os leitores da revista corpo&mente e a população de Dourados e região. Cenira: Nós da família Pão & Cia nos sentimos honrados em estar em Dourados há mais de 20 anos abrindo todos os dias das 6h da manhã às 21h, atendendo a todos com muito respeito e carinho, porque acreditamos no nosso trabalho e nesta cidade que a cada dia vem crescendo pujantemente. Se você ainda não conhece os nossos produtos estamos lhe esperando de portas abertas para lhe servir.

Ao som do

ranger dos dente s

O bruxismo, hábito que pode acometer crianças, jovens e adultos, pode ser amenizado com o uso de placas estabilizadoras Depois de um dia cansativo de trabalho nada como uma boa noite de sono. Deitar, relaxar, dormir e só acordar no outro dia. No entanto, para muitas pessoas, a noite de sono não é tão boa assim. Muitos acordam durante a noite com a sensação de que estavam fazendo ruído com os dentes. Na grande maioria dos casos, porém, é o cônjuge ou alguém que dorme no mesmo cômodo que percebe o problema. Não é incomum ouvi-los dizer que não adianta sacudir a pessoa ou tentar acordá-la, porque ela volta a dormir e continua rangendo os dentes. Esse problema, que acomete até 15% das crianças, é conhecido como BRUXISMO. O bruxismo é um hábito parafuncional caracterizado pelo atrito dos dentes em movimentos não mastigatórios, ocorridos durante a noite e/ou dia. Ocorre de forma inconsciente e espontânea. É um problema que pode acometer adultos, jovens e crianças e geralmente traz complicações ao sistema mastigatório. Nas crianças, o bruxismo aumenta na fase de dentição mista (troca dos

dentes), por falta de estabilidade da oclusão. À medida que as pessoas envelhecem, porém, há uma redução dessa prevalência e não mais do que 2% ou 3% dos idosos rangem os dentes enquanto dormem. O bruxismo pode ter causa médica comprovada (bruxismo Primário) ou pode estar associado a múltiplos fatores (bruxismo Secundário), como uso de medicamentos que agem no sistema nervoso central, transtornos do sono, transtornos neurológicos, transtornos psíquicos, deficiências nutricionais, parasitoses, distúrbios gastrointestinais, hipertireoidismo, disfunção urológica, desordens endócrinas, rinite alérgica, epilepsia e hábitos deletérios (reor unha, morder lápis). Existem também certos fatores locais que podem estar relacionados ao bruxismo como: más oclusões, restaurações incorretas, doença periodontal, interferência oclusal e odontalgia. O hábito de ranger e apertar os dentes desenvolve diversas manifestações de ordem local e sistêmica. As principais consequências bucais são desgaste e mobilidade dos dentes, migração dental e hipersensibilidade dental. Já as consequências sistêmicas são inflamação e dor nos músculos da mastigação e do pescoço, limitação da abertura bucal, dores de cabeça e ouvido, entre outros. Em crianças na fase de troca dos dentes, o desgaste dentário pode ser tão intenso que contribui para a instalação de uma má

oclusão, ou piorar um quadro já existente. O principal meio de tratamento do bruxismo é o uso de placas estabilizadoras, que servem de proteção da estrutura dentária e demais componentes do sistema mastigatório durante as crises de bruxismo. O paciente deve usá-la para dormir continuamente, até o desaparecimento total dos sintomas. Porém, como o bruxismo parece ser cíclico, existe uma possibilidade de recidiva dos sinais e sintomas, e o uso da placa deve ser retomado.

O importante é diagnosticar o problema precocemente e controlá-lo. Para isso, a clínica de Ortodontia, da Dra. Márcia Pasquarelli Betman, especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial, conta com uma equipe qualificada para proporcionar a seus pacientes os melhores resultados na área. Assim, o som do ranger dos dentes nunca mais atrapalhará seu sono.

Dra. Márcia Pasquarelli Betman CRO 1436 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Rua João Cândido Câmara, 1107 Centro | (67) 3422.9153 marciapasquarelli@hotmail.com Dourados - MS

Incômodo diário

Apesar de comum à maioria das pessoas, a cefaleia ou dor de cabeça, se não tratada da maneira correta, pode atrapalhar a vida pessoal, social e profissional do indivíduo Cefaleia é o termo médico para dor de cabeça. É um dos sintomas mais comuns na medicina, e uma das queixas mais frequentes de consultas a clínicos, pediatras, neurologistas, fisioterapeutas especia l izados em osteopat ia, quiropatia e acupuntura e cirurgiõesdentistas especialistas em Disfunção temporomandibular e dor orofacial, e também um dos motivos mais comuns de falta ao trabalho. A cefaleia é um sintoma universal no ser humano. Estima-se que 90 a 100% das pessoas terão algum tipo de dor de cabeça ao longo da vida. Cefaleia Crônica nada mais é que uma dor de cabeça que afeta a pessoa por um período de tempo. As dores de cabeça são divididas em cefaleias primárias e secundárias. As cefaleias primárias são a enxaqueca, a cefaleia tensional, a cefaleia em salvas, hemicrania continua. As cefaleias secundárias são as dores de cabeça que acontecem como sintoma

de alguma doença, desde coisas simples como infecções brandas até tumor e aneurisma cerebral. Portanto, qualquer cefaleia primária é uma doença crônica, então uma cefaleia crônica. A cefaleia crônica diária é uma síndrome, uma cefaleia primária que compreende quatro doenças que tem em comum o fato de apresentarem a frequência da dor de cabeça diariamente, ou quase diariamente. Por definição, dor de cabeça ou cefaleia diária é aquela que aparece por mais do que 15 dias em um mês, por mais de 3 meses. Segundo pesquisas, acredita-se que a Cefaleia Crônica Diária advenha de enxaquecas mal tratadas, já que o abuso de analgésicos pode “atrofiar” o sistema analgésico próprio do organismo (Sistema Opióide), o que leva a dependência ; cefaléias do tipo tensional crônica, que pode, por sua vez, decorrer da cronificação da Cefaleia Tensional Episódica; cefaléia nova persistente diária de início súbito; e infecção viral. Para o tratamento, as melhores drogas são os antidepressivos tricíclicos, principalmente os inibidores de recaptação de serotinina, uma vez que é a serotinina que faz a estimulação das células endorfinérgicas, determinando, assim, a liberação de endorfina e bloqueando a passagem da dor para o SNC.

Dr. Marcel Rozin Pierobon

CRM 4706 - MS Médico Neurocirurgião (UEL) Título de especialista pelo MEC e AMB/SBN Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia Treinee Pela Universidade de Türbigen, Alemanha (2008). Onde encontrar pág. 49

Não se pode falar em cura de uma Cefaléia Crônica Diária, mas apenas em melhora. Os casos de cura descritos ocorrem após um longo período de tratamento, entre 10 e 15 anos, diferente de outros tipos como a migrânea e a cefaléia tensional crônica que se resolvem em média em 2 a 4 anos.

Tratamento ortodôntico em adultos:

uma abordagem direcionada

A aparência facial e dentária é importante não somente pela atratividade que expressa, mas também na elaboração do próprio conceito pessoal. Um sorriso agradável e uma face harmoniosa têm impacto na convivência social e na aceitação do indivíduo em qualquer idade A demanda de pacientes adultos sua estética facial e do sorriso. Entretanto, a nos consultórios de ortodontia é cada Por outro lado, os pacientes adultos, abordagem deve vez maior. Os motivos que justificam tal não mais apresentam crescimento ativo. ser diferenciada e ocorrência se devem à modernização dos Suas buscas mediante o tratamento são direcionada, não por aparelhos ortodônticos, à conscientização definidas, isto é, desejam um tratamento por parte da sociedade das vantagens rápido e que elimine suas queixas. motivos mecânicos, estéticas e funcionais deste tratamento Com frequência, além dos problemas mas sim por motivos e a um aumento da exigência estética ortodônticos, são acometidos de doenças biológicos, sociais entre os adultos. Além disso, com a periodontais generalizadas ou localizadas, e psicológicos. E maior expectativa de vida, as pessoas o que é motivo de preocupação por parte esses aspectos, tão têm uma vida social, afetiva e profissional dos ortodontistas, que muitas vezes importantes para prolongadas, aumentando a procura deixam de tratá-los devido à incerteza nortear o tratamento por alternativas que melhorem a sua de como seu organismo responderá às ortodôntico, qualidade de vida e autoestima. forças ortodônticas. Há a preocupação são definidos e Segundo o site da Associação de que poderá haver uma acentuação Brasileira de Cirurgiões-Dentistas, nos dos problemas, agravando ainda mais estabelecidos últimos 20 anos, o número de pacientes o quadro clínico. No entanto, quando no momento do adultos em tratamento ortodôntico esse tipo de tratamento é abordado de diagnóstico. cresceu de forma exponencial. Hoje, de cada 5 pacientes em tratamento, 1 é adulto. Um estudo realizado pelo Instituto Americano de Pesquisa Craniofacial e Dentária revelou que a quantidade de indivíduos desdentados na faixa etária de 55 a 64 anos diminuiu 60% desde 1960. Com a presença dos dentes naturais na maturidade, os adultos têm se submetido ao tratamento ortodôntico para ajudá-los a manter uma boa saúde bucal e melhorar

uma maneira multidisciplinar, com uma interrelação do periodontista com o ortodontista, os resultados são altamente satisfatórios tanto do ponto de vista periodontal quanto ortodôntico, satisfazendo os requisitos estéticos do paciente, ao melhorar sua autoestima. Por t a nto, o t rat a mento ortodôntico em adultos deve utilizar uma abordagem direcionada para eliminar a queixa do paciente e restabelecer uma relação oclusal ﬁsiológica, limitando-se às regiões da arcada dentária com algum comprometimento estético ou funcional A idade não deve ser um fator limitante do tratamento ortodôntico, pois os dentes podem ser movimentados em todas as idades.

Dra. Takako Okada Natsumeda

CRO – MS 1338 Graduada pela Universidade Estadual Paulista – UNESP (Araraquara) Título de Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares pela Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas – APCD – ARARAQUARA Rua Hayel Bom Faker, 3450 takako.natsumeda@hotmail.com 67 3421-4703 Dourados – MS

O que é Fibromialgia A Fibromialgia significa dores musculares crônicas não inflamatórias. As dores são difusas, espalhadas pelo corpo todo, o que pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional A Fibromialgia é considerada uma das doenças reumatológicas mais comuns, sendo caracterizada por dor generalizada e crônica. No Brasil, acomete em torno de 10% da população, principalmente mulheres entre os 29 e 37 anos de idade, podendo acometer também crianças, adolescentes e idosos. É considerada uma forma de reumatismo associada à alteração da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso e o termo reumatismo pode ser justificado pelo fato de a fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de sequela. No entanto, a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas. Além do quadro doloroso, os pacientes costumam queixar-se de fadiga, distúrbios do sono, rigidez

matinal, formigamento de extremidades, sensação subjetiva de edema e distúrbios de memória e atenção. É frequente a associação a outras comorbidades, que contribuem com o sofrimento e a piora da qualidade de vida destes pacientes. Dentre as comorbidades mais frequentes podemos citar a depressão, a ansiedade, a síndrome da fadiga crônica, a síndrome miofascial, a síndrome do cólon irritável e a síndrome uretral inespecífica. O diagnóstico de fibromialgia se baseia nas queixas de dor generalizada por um período maior que três meses, associada à presença de pontos dolorosos testados pelo médico. Embora seja uma doença reconhecida há muito tempo, a fibromialgia tem sido seriamente pesquisada somente há três décadas. Pouco ainda é conhecido sobre suas causas. Até o momento, não existem tratamentos que sejam considerados muito eficazes, porém algumas medidas são importantes para melhorar a qualidades de vida dos pacientes como exercícios para alongamento e fortalecimento muscular, assim como para condicionamento cardiorrespiratório; técnicas de relaxamento para prevenir espasmos musculares; hábitos saudáveis para melhorar a qualidade de vida e reduzir o estresse; e medicações para o controle da dor e dos distúrbios do sono. O tratamento medicamentoso envolve o uso de analgésicos, relaxantes musculares, antidepressivos ansiolíticos e anticonvulsantes que devem ser individualizados caso a caso.

Enfim, a fibromialgia é uma doença que deve ser levada à sério já que a dor crônica é um estado de saúde persistente que modifica a vida. O objetivo do seu tratamento, portanto, é o controle da dor e melhora da qualidade de vida dos pacientes.

Dra. Cristiane Mendes da Silva

CRM 5923 - MS - Reumatologista Formada em Medicina (UNIFENAS) Residência em Clínica Médica (UNESP) Residência em Reumatologia (UNICAMP) Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia Onde encontrar pág. 49

Ei, preste atenção!

Não estar atento ao que acontece à sua volta pode ser um distúrbio e merece atenção. Dificuldade de concentração, extrema agitação e inquietação também podem ser sintomas do TDAH, que acomete adultos e principalmente crianças O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. É reconhecido oficialmente por vários países e pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em alguns países, como nos Estados Unidos, portadores de TDAH são protegidos pela lei quanto a receberem tratamento diferenciado na escola. A avaliação neuropsicológica contribui para o diagnóst ico, caracterizando as dificuldades e potencialidades do individuo. Entretanto, deve-se enfatizar que um resultado negativo nessa avaliação, assim como a ausência de sintomas não exclui o diagnóstico de TDAH, pois a criança é capaz de controlá-los através de esforço

voluntário por um período de tempo, principalmente em situações novas, estimulantes e desafiadoras. Através da avaliação é possível caracterizar de forma mais profunda as funções que se encontram comprometidas, facilitando o diagnóstico e tratamento do TDAH. A identificação das dificuldades assim como suas potencialidades auxilia na orientação do próprio paciente, de seus familiares e de outros profissionais da saúde e educação. O exame neuropsicológico é importante também para identificar possíveis co-morbidades, relacionadas a transtornos de aprendizagem e retardo mental. O TDAH pode ser classificado como predominante desatento (falta de atenção sustentada, distrabilidade);Hiperativo/Impulsivo ( Dificuldade de aprendizado por volta da 5 série ou mais tarde, dificuldade de seguir regras e instruções); Combinado (Falta de atenção sustentada, hiperatividade e impulsividade); e Inespecífico (Quando não apresentam o número de sintomas suficientes para serem classificados em nenhum dos tipos acima, porém alguns dos sintomas estão presentes e prejudicando seu desempenho escolar, familiar e profissional). Já existem inúmeros estudos em todo o mundo - inclusive no Brasil demonstrando que a prevalência do TDAH é semelhante em diferentes regiões, o que indica que o transtorno não é secundário a fatores culturais (as práticas de determinada sociedade, etc.), o modo como os pais educam os filhos

Dra. Michelle Keiko Akatsuka CRP 14/02442-7 Psicóloga Clínica Neuropsicologa Clínica Renascense Rua: Monte Alegre, 1793 CEP: 79825-070 (67) 3423-0697 Dourados - MS

ou resultado de conflitos psicológicos. Estudos científicos mostram que portadores de TDAH têm alterações na região frontal e as suas conexões com o resto do cérebro. A região frontal orbital é uma das mais desenvolvidas no ser humano em comparação com outras espécies animais e é responsável pela inibição do comportamento (isto é, controlar ou inibir comportamentos inadequados), pela capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento.

O que parece estar alterado nesta região cerebral é o funcionamento de um sistema de substâncias químicas chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina e noradrenalina), que passam informação entre as células nervosas (neurônios). Existem causas que foram investigadas para estas alterações nos neurotransmissores da região frontal e suas conexões.

seus olhos ~

merecem atencao ç

O descolamento de retina é uma urgência oftalmológica, porém, na maioria das vezes os sintomas podem ser sutis. Em todos os casos, o paciente deve procurar tratamento o mais rápido possível Não dói, mas a sensação é horrível. Do nada, a pessoa para de enxergar ou até mesmo tem a sensação agonizante de estar com bichinhos em seu campo de visão. Tudo isso porque a retina, uma das camadas internas do olho, saiu do lugar e, por isso, o nome do quadro clínico de descolamento de retina. O descolamento de retina ocorre quando a sua camada neurosensorial se descola do epitélio pigmentar e da coróide, camada extremamente rica em vasos sanguineos e nutrientes e que também assume o papel de irrigar a retina. Quanto mais tempo fica desprendida da coróide, mais desnutrida a retina fica. Assim, de

cor avermelhada e consistência flexível, semelhante a um papel celofane, essa parte do olho assume a cor esbranquiçada e aspecto endurecido, como se fosse uma folha de cartolina branca. A maioria dos descolamentos acontece de forma espontânea, devido à própria fragilidade da retina. Existem também os descolamentos de retina causados por algumas doenças e destas, a mais frequente é a Diabetes Mellitus. No início, os sintomas podem ser sutis, como a sensação de moscas flutuantes, flashes de luz ou raios na visão. Algumas vezes, o paciente só percebe quando já há a perda da visão de um dos

olhos. O descolamento pode acontecer em pacientes alto míopes (com mais de seis graus), que têm a retina frágil e afinada, sendo predispostos ao problema. Estas pessoas, devem evitar situações que tenham impacto, como fazer esportes radicais – tais como o Bungee jumping -, luta e esportes coletivos que possam ter contato. Já nos pacientes com Diabetes Mellitus, o descolamento ocorre por trações retinianas causadas por sangramentos. Esta doença compromete os microvasos de todos os órgãos e se não tratada leva à sequelas irreversíveis. No caso de suspeita de descolamento de retina, profissionais

indicam não usar nenhum remédio ou colírio nos olhos. O correto é procurar o mais rápido possível um especialista. O prognóstico da visão depende muito da velocidade do ínicio do tratamento especializado. Para cada do tipo de descolamento

de retina, há um tratamento específico a ser realizado, tais como fotocoagulação a laser, crioterapia, introflexão escleral e até a moderna técnica de vitrectomia posterior. O descolamento da retina é considerado uma urgência oftalmológica.

Assim que apontado o diagnóstico, o paciente deve passar por cirurgia o quanto antes, porque pode acontecer a morte da retina e, consequentemente, a perda da visão. É um caso de urgência, porque não há risco de vida do paciente, mas existe risco de vida do órgão.

Dourados conta com grande arsenal tecnológico para tratamentos de doenças da retina.

DR. DANIEL NOGUEIRA » Cirurgias de retina por vitrectomia posterior » Crioterapia » Fotocoagulação a laser » Yag laser » Injeções Intra Vítreas » Cirurgia de catarata por facoemulsificação » Lentes intra-oculares premium Dr. Daniel Cruz Nogueira CRM 5728 - MS Médico Oftalmologista Residência médica na Santa Casa de São Paulo. Especialização em Retina e Vítreo pela Sta. Casa de São Paulo e HC-USP. Preceptor de Catarata na Sta. Casa de São Paulo. Estágio em Retina e Vítreo na Universidade da California - São Francisco - EUA. Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa Membro da Sociedade Brasileira de Lente de Contato Membro da Academia Americana de Oftalmologia-EUA Título Internacional de Oftalmologia pelo Concil of Ophthalmology (emitido pela Universidade de Cambridge - Inglaterra). Livro publicado: Principais Temas em Oftalmologia, terceira edição.IBN: 978-85-7925-045-3. Onde encontrar pág. 49

CAPA

No dia 9 de dezembro foi comemorado o dia desse importante profissional, responsável por melhorar a comunicação humana, incentivando o desenvolvimento de uma nova ciência que muito poderá contribuir para a efetiva participação do indivíduo na sociedade A fonoaudiologia é uma área da ciência que tem como meta estudar e pesquisar técnicas e métodos de prevenção e terapia fonoaudiológica, que são desenvolvidas na comunicação oral e escrita, voz, audição e psicomotricidade, realizando seu trabalho em todas as faixas etárias de acordo com a necessidade de cada indivíduo. A profissão foi regulamentada através da Lei 6965 em 9 de Dezembro de 1981 sendo hoje inserida em vários campos de atuação, e pode-se dizer que desde o neonato até a 4ª idade, a fonoaudiólogia realiza trabalhos de reabilitação, relacionados a comunicação e dificuldades alimentares(mastigar e deglutir). O trabalho é desenvolvido em consultórios, clínicas, hospitais, postos de saúde, escolas, empresas, instituições especializadas, teatros, TVs, call centers, além de atendimentos domiciliares (home care) em casos de pacientes impossibilitados de locomoção, objetivando melhorar a qualidade de vida dos mesmos. Em áreas especificas dividese a atuação do Fonoaudiólogo, são

elas: Audiologia, Linguagem, Voz, Motricidade Orofacial, Disfagia e fono escolar/Educacional, sendo as duas últimas aprovadas pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia em março deste ano. » A Audiologia abrange a realização de exames de audição desde o nascimento (Teste da Orelhinha) e demais faixas etárias, cuja finalidade é a detecção de possíveis perdas auditivas, investigando quantidade e qualidade auditiva dos pacientes ( funcionalidade do aparelho auditivo), causas e consequências, contribuindo assim com o diagnóstico médico e devida conduta. » Na área da Voz, o profissional atua no aprimoramento vocal, adequando padrões de uso e produção da voz. A terapia auxilia nos aspectos de mudança de hábitos prejudiciais à emissão, reabilitando-a através de exercícios específicos e apropriados para cada caso. A fonoterapia é indicada sempre que há queixas que evidenciam abusos vocais nocivos que possam trazer alterações nas pregas vocais de ordem funcional ou orgânicas sinalizadas com rouquidão, ardência, desconforto e cansaço ao falar,

que, com frequência são detectados em profissionais da voz como: cantores, atores, advogados, professores e outros. O diagnóstico médico de um profissional da área de Otorrinolaringologia e exames complementares são indispensáveis. A atuação fonoaudiológica em linguagem é vasta. O profissional atua tratando de alterações e atrasos no desenvolvimento da fala como trocas de sons, distorções, omissões, gagueira (fala rápida), englobando ainda a linguagem de surdos, e comunicação alternativa para pacientes com comprometimentos neurológicos. Desordens de Leitura e escrita também dizem respeito à área da Linguagem e estão vinculados aos Transtornos da Aprendizagem que correspondem às dificuldades no processo de alfabetização/escolarização, fazendo do Fonoaudiólogo parte do processo de reabilitação e orientação a pais e professores, indicando, quando necessário, o trabalho terapêutico e interagindo com outros especialistas que acompanham o paciente, visando assim o desenvolvimento pleno do mesmo. No caso da Motricidade Orofacial

(M.O.) o principal objetivo da atuação fonaudiológica é verificar a existência de desequilíbrios musculares e funcionais que possam interferir de maneira negativa na funcionalidade do sistema estomatognático e, consequentemente, no processo de tratamentos que venham a ser realizados ou que já estejam em andamento, como otorrinolaringológico e/ou odontológ ico/ortodônt ico. Objetiva-se assim a possibilidade de ajuda do fonoaudiólogo no sentido de amenizar os fatores agravantes e auxiliar na remissão do problema. A terapia fonoaudiológica referente ao sistema estomatognático busca estabelecer as relações forma/função pertinentes a cada caso, considerando características crânio-faciais e estruturas de tecido mole, contribuindo com uma melhor funcionalidade das estruturas orais sendo elas alterações neuro-musculares ou situações adaptativas secundárias à forma. Busca-se o aprimoramento do diagnóstico e suas relações, determinando um planejamento fonoterapeutico aliado à interdisciplinariedade para a obtenção de melhores resultados . Já a Disfagia Orofaríngea pode ser definida como dificuldade de deglutição e caracteriza-se por um sintoma comum

de diversas doenças. Pode ser causada por alterações neurológicas como o acidente vascular cerebral (AVC), ou derrame, outras doenças neurológicas e/ou neuromusculares e também alterações locais obstrutivas, como as doenças tumorais do esôfago. O propósito fundamental da reabilitação fonoaudiológica consiste no exercício de reabilitaçao da deglutição dos alimentos para evitar a aspiração de conteúdo para opulmão. Medidas adicionais paralelas como mudança de consistência dos alimentos e orientação aos cuidadores auxiliam no processo de tratamento do paciente e evita as complicações da disfagia como desidratação, infecções pulmonares e subnutrição. E por último, a Fonoaudiologia Escolar é uma atuação diferente da do profissional que atua em Clínica ou Hospitais. O foco principal é a Educação e vai além de trabalhar com os alunos. O profissional também participa com os professores de planejamentos, utilizando de ferramentas específicas para estimular a linguagem falada e escrita, conduzindo os alunos a se expressarem melhor. É um trabalho de caráter preventivo e educacional.

É importante pontuar que a Fonoaudiologia vem conquistando seu espaço em todos os níveis de atuação, seja Hospitalar, Educacional ou Clínico, e que cada vez mais profissionais de todas as áreas tem compartilhado desta conquista, requisitando e aliando-se aos Fonoaudiólogos numa interação rica que se complementa e favorece a todos na troca de experiências e no conhecimento em comum, em que o maior beneficiado é, sem dúvida, o paciente.

Associação de Fonoaudiólogos de Dourados e Micro-Região

• Fernanda Teixeira (Pela ordem) • Lucinéia Ferrari Bogoni • Simone Espinosa • Marta de O. Falleiros Calemes • Ellen Vieira S. Freitas • Jackeline Sandim Lima • Cristiane Ortiz • Milena F. C. B. Rodrigues • Isabele Pini Guerreiro Duarte • Cristina Hatsumi Chára Arai Onde encontrar pág. 49

Afinal o que é

alergia?

A alergia consiste em reações exageradas que o organismo sofre quando entra em contato com determinadas substâncias (alérgenos), mesmo que em quantidades pequenas.

Cerca de 25% da população sofre de alguma forma de alergia. As formas alérgicas mais comuns são: a asma (bronquite alérgica ou bronquite asmática), a rinite alérgica e as alergias cutâneas. Trata – se mais de uma característica individual do que propriamente de uma doença. O indivíduo alérgico é aquele que reage de forma exacerbada a determinado estímulo, considerado normal para outro indivíduo não alérgico. Digamos que os indivíduos alérgicos possuem um limiar de tolerância inferior a certos estímulos. A alergia não aparece da noite para o dia. A cada vez que nosso organismo tem contato com uma substância estranha (antígeno), ele produz uma substância chamada de anticorpo. Este anticorpo se liga à determinadas células do nosso organismo e faz com que estas

liberem substâncias responsáveis pelos sintomas clínicos das reações alérgicas. Quando se conhece o responsável pela alergia como, por exemplo, em uma alergia alimentar, basta evitar o alimento na dieta. Quando o agente está presente no ar como a poeira ou fungos, podemos tentar reduzir o seu contato através do que chamamos de controle ambiental. Este consiste em cuidados diversos para diminuir o contato com os alérgenos no ambiente domiciliar, como por exemplo o uso de protetores plásticos de colchão e travesseiros, de pano úmido diariamente nos pisos da casa, a troca das cortinas por persianas etc. É possível também diminuir aos poucos a sensibilidade do indivíduo ao(s) alérgeno(s) através de imunoterapia (vacinas específicas) realizada com supervisão médica. O inverno é a época em que mais se agrava a freqüência de crises respiratórias, incluindo a asma. O tempo mais seco diminui as defesas e secreções das vias aéreas, deixando-as mais vulneráveis aos alérgenos. O frio e o fenômeno das inversões térmicas dificultam a dispersão de poluentes do ar, o que facilita a inalação de agentes que causam alergias. Além disso, as pessoas

Dra. Sonia Arakawa CRM 5961 – MS Médica Alergologista e Imunologista Clínica Formada em Medicina pela USS - RJ Especialização em Alergia e Imunologia Clínica pela Policlínica Geral do Rio de Janeiro Título de Especialista em Alergia e Imunologia Clínica pela ASBAI e AMB

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tendem a passar mais tempo em locais fechados e com maior aglomeração, o que facilita o contato com os alérgenos. No verão, as alergias respiratórias tendem a melhorar com o tempo mais firme e maior umidade do ar, porém, aparecem nesse período as alergias cutâneas e as de contato por substâncias usadas para a prevenção dos efeitos nocivos do sol. Além dos testes clínicos de provocação oral (exclusão e reintrodução do alimento “suspeito” na dieta), existe hoje uma serie de métodos para avaliação diagnóstica das alergias , entre eles : >Testes alérgicos que podem ser de leitura imediata (de 15 a 20 minutos); intradérmicos; de provocação ou de contato com (resultado em 72 horas); >Exame de sangue (dosagem de IgE total e específica): Neste teste são dosados anticorpos específicos contra uma grande variedade de alergenos como: frutas, grãos, peixes e frutos do mar, proteínas de porco e vaca ovo e laticínios, alergenos inalantes como pêlo de animais, insetos, poeira e gramíneas, drogas, fungos e alergenos ocupacionais.

Maisbonita aindano

Verão

Sol, praia, piscina e roupas curtas são a cara da estação. E para não fazer feio com o biquíni é preciso cuidar das temidas celulites. Para isso, a farmácia Posanga preparou dicas especiais para os leitores da corpo&mente. Confira O verão está aí e nesta estação a presença constante do sol traz mais disposição e alegria. Também nesta época, começa a busca pelo bronzeado perfeito. Afinal, quem não quer pegar aquela corzinha que deixa a pele com um ar saudável e realça ainda mais a beleza? Porém, é também nesta época do ano que a preocupação com a celulite aumenta, afinal, como usar aquele biquíni ou shortinho? A celulite é uma alteração histológica que ocorre no tecido subcutâneo e afeta homens e mulheres, sendo que mulheres são as mais acometidas. Como o próprio nome sugere, é uma inflamação da célula. A celulite ocorre a nível das células do tecido subcutâneo, onde a microcirculação dos capilares (pequenos e finos vasos) no tecido adiposo encontra-se deficiente. Essa inflamação geralmente tornase evidente a partir da adolescência, entretanto, atualmente, constamos que as crianças, principalmente meninas já são vítimas desta doença das células do tecido subcutâneo. Existem várias fases (ou graus) da celulite: Grau 1: aparece somente com o local afetado sendo comprimido;

Grau 2: já apresenta o formato de “casca de laranja”; Grau 3: os nódulos possuem consistência endurecida e são doloridos. Existe dor no local, com uma compressão leve; Grau 4: circulação no local extremamente comprometida. O tecido fica duro, a dor é constante e existem fibroses. A medicina estética possui um arsenal eficiente de tratamentos, e às vezes é preciso combinar várias técnicas. Mas é imprescindível colaborar: praticar atividade física, manter uma alimentação saudável e beber bastante água. Os tratamentos podem recuperar a região afetada, mas precisam começar logo que surgir o problema. Para ajudar as leitoras da revista a ficarem ainda mais bonitas no verão, a farmácia Posanga preparou dicas especiais para você conquistar um bronzeado saudável e melhorar o aspecto da indesejável celulite, e aproveitar bem o que a estação tem de melhor. 1. Manter uma boa hidratação corporal ingerindo muito líquido – Diminui a chance de descascar e melhora a celulite. 2. Manter alimentação saudável, alimentos ricos em anti-oxidantes – Frutas, legumes, verduras, grãos e

alimentos integrais. Estes ajudam a reduzir a inflamação da pele durante os dias de exposição e protegendo a mesma dos danos causados pelo sol. Apesar disto, não impedem o bronzeado e ajudam a prevenir o aparecimento da celulite. 3. Ingerir alimentos ricos em betacaroteno (frutas e legumes de cor vermelha, laranja ou amarelo) – Por impregnação do betacaroteno na gordura da pele este elemento de cor amarelo/alaranjado colabora com o tom bronzeado da pele.

Capsulas Naturais para bronzeamento contendo betacaroteno e associações, que auxilia em um bronzeado duradouro.

4. Tomar sol de forma gradativa – Aumenta a pigmentação da pele de forma mais gradual sem que esta seja fortemente agredida pelo sol dando tempo para um bronzeado mais seguro e sem descascar. 5. Evitar exposição no horário das 10

Priscila Lupinetti Montovani Farmaceutica CRF 2522

Edina Massambani Farmaceutica CRF 3620

as 16 horas, onde o sol é mais forte e não bronzeia, só agride a pele e há mais chance de descascar. 6. Manter uma boa hidratação da pele com cremes e óleos de banho – Reduz a chance de descascar e ajuda na prevenção da celulite. Loção Hidratante pós sol com vitamina E, aloe vera, hidratantes e Heliostatine, que além de hidratar mantém bronzeado dias após a exposição solar. 7. Usar produtos que contenham proteção UVA/UVB, que ajuda a proteger a pele da ação nociva do sol e previne o câncer de pele e ajuda a produzir bronzeado longo e duradouro. Loção ou Óleo bronzeador com óleos de cenoura, urucum e buriti, contendo acelerador de bronzeamento e FPS 4, que bronzeia e protege a pele da ação nociva do sol.

8. Mesmo em dias nublados, aplicar o protetor solar nas áreas expostas, colo, rosto, pescoço e braços, pelo menos 30 minutos antes de se expor ao sol.

10. Fazer uso conju nto de autobronzeadores que não agridem a pele e reforçam a cor do verão quando você não estiver mais na praia ou piscina.

Linha de protetores solares UVA/UVB FPS 30, 45 e 60 com toque seco, que previne o aparecimento de manchas e previne o câncer de pele.

Autobronzeador com Quick Sun Matte – bronzeador sem sol, que também serve como maquiagem para as branquinhas que não se arriscam no sol.

9. Praticar exercícios, que estimula a circulação para retirada das toxinas que se acumulam na celulite e abusar de produtos a base de cafeína, que produzem ótimos resultados na celulite. Creme Termodinâmico para celulite: com extratos de centella, castanha da índia, hera, gingko biloba, cavalinha, cafeína e agente termodinâmico, com ótimos resultados para a celulite e flacidez.

Farmácia Posanga

Homeopatia•Produtos Naturais•Manipulação de Fórmulas Av. Weimar G. Torres, 1666 | Centro (67) 3423-4076 | Dourados - MS posangafarma@yahoo.com.br

Camila Panzetti Alonso Farmaceutica Responsável CRF 1551

Yara Martins Rigotti Diretora Técnica Farmaceutica

a i c n â t r o p m i Qual a

e d o s r u c de um ? O Ã Ç A U D A R G PÓS

Especializar-se em em uma área específica de sua escolha melhora, principalemente, suas condições de empregabilidade e conquistar maiores chances de seguir carreira. O mercado de trabalho de hoje não admite que os candidatos tenham apenas uma graduação. Ser pós-graduado é imprescindível para se manter no mercado. A graduação dá um conhecimento global e sistêmico, a pós especializa a pessoa em um determinado assunto. Hoje, somente por meio do aperfeiçoamento contínuo, é possível a permanência no mercado e conquista da ascensão profissional. Antigamente, bastava apenas concluir o Ensino Médio para ter uma boa colocação no mercado, porém com o avanço da tecnologia e a necessidade de mais conhecimento, o ambiente profissional passou a exigir o nível superior. As empresas estão à procura

de profissionais capacitados, eficientes e com habilidades empreendedoras, obrigando-os a ter um diferencial. Por exemplo, investir em um curso de pósgraduação. O ideal é, logo após o término da graduação, começar a se especializar. Muitas empresas já colocam como critério de contratação e de promoção dos funcionários a pós-graduação, algumas chegam até a financiar 100% o curso para seus funcionários, visando que os mesmos tragam maior crescimento à empresa com o conhecimento adquirido. Na pós-graduação o aluno poderá aprofundar seus conhecimentos, usufruir da troca de experiências com outros profissionais, melhorar a sua condição de empregabilidade, cobrir lacunas deixadas pela graduação, seguir carreira

como docente ou pesquisador, atualizarse em face de novas técnicas e tendências, entre outros objetivos. Além disso, do ponto de vista da remuneração, pós-graduados recebem, em média, 66% a mais que os graduados. Escolher o tipo de pós-graduação a fazer nem sempre é fácil. Mas essa decisão, indiscutivelmente, deve ser tomada levando em consideração os planos e metas a serem traçados do ponto de vista profissional. Por isso, antes de decidir pela pós graduação, é bom ter alguma noção do que quer ser. Se você está concluindo ou já concluiu a graduação, não perca tempo, matricule-se em um dos cursos de pósgraduação da MaxPós.

Marcelo Siqueira Coordenador Pós-Graduação Faculdade Ingá

Alexandre Siqueira Coordenador Pós-Graduação Faculdade Ingá

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Pós-Graduação • Capacitação Profissionalizante • Treinamentos Rua Dr. Nelson de Araújo, 603 Sala 14 | 2º Andar • Centro (67) 3021-1112 (fixo) • 9625-9588 (vivo) 8432-9026 (Oi) • 9228-9642 (Claro) Dourados - MS

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A Ortodontia em parceria com outras áreas Na Odontologia, a interrelação entre todas as especialidades é de suma importância para a obtenção de resultados favoráveis A Odontologia contemporânea tem o compromisso com a busca de procedimentos que dêem mais qualidade no tratamento para o paciente. A incessante busca pela estética, associada à saúde dos tecidos periodontais e estabelecimento das funções normais, não implica somente em acertar o tamanho, cor ou forma dos dentes, mas sim a relação destes com seus tecidos de sustentação. A Ortodontia cada vez mais tem sido requisitada para trabalhar em conjunto com outras especialidades devido às imensas possibilidades de melhoria no prognóstico de tratamentos integrados que a movimentação dentária proporciona, pois sabe-se que em determinadas situações, em que há a falta de remanescente ósseo ou recessões gengivais, pode dificultar o correto posicionamento do implante ou

até mesmo ser contraindicado. Agindo de acordo com estes conceitos, na ortodontia pode-se aproveitar os tecidos gengival e ósseo para induzir modificações em relação ao aumento de volume do mesmo, proporcionando ambiente adequado para a colocação de implantes seguindo as normas biológicas e estéticas que regem a implantodontia. Apesar da interação entre algumas especialidades serem de extrema valia, sabe-se que a interrelação entre todas as especialidades é de suma importância na obtenção de um resultado muito mais favorável para problemas estéticos e funcionais. Então, este tratamento multidisciplinar sugere a interrelação de todas as especialidades e a adequada comunicação entre os profissionais, para que se possa estabelecer o correto diagnóstico e o melhor plano de tratamento de acordo com cada caso. Um diagnóstico bem elaborado e baseado em todos os elementos disponíveis e nos conhecimentos científicos adquiridos ao longo da formação do profissional poderá resultar em um trabalho bem finalizado. Com

Dr. Raul M. Sampaio Mei

CRO-3913/MS Graduado em Odontologia (UFMS) Especialista e Mestre em Ortodontia (PUCPR) Professor do curso de especialização em Ortodontia da base aérea de Campo Grande (BACG) Professor das disciplinas de Ortodontia, Clínica Odontológica Infantil e Patologia do curso de Odontologia da UNIGRAN. Clínica Renascense Rua Monte Alegre, 1793 67 3423-8705 Dourados - MS

um pouco mais de atenção e dedicação, obtém-se um resultado excelente, que pode ser resumido na seguinte frase: em busca da essência da excelência em odontologia. Na busca dessa excelência, não existem técnicas ou materiais milagrosos, existem sim, diagnósticos bem ou mal realizados, planejamentos bem ou mal elaborados e casos bem ou mal finalizados; existem, sim, materiais revolucionários, mas que não fazem milagres sozinhos.

O profissional deve conhecer e dominar a técnica e os conhecimentos da odontologia como um todo, independentemente da sua área de atuação, assim estabelecendo uma correta e adequada comunicação com os colegas.

Um novo sorriso

A desarmonia dos dentes pode prejudicar a auto-estima do indivíduo, mas com o tratamento adequado é possível recuperar o sorriso perfeito

As pessoas buscam o sorriso perfeito através de tratamentos que possam recuperar a sua arcada dentária, e a escolha dependerá de alguns fatores como, principalmente, a adaptação do paciente ao tratamento escolhido. Porém é essencial realizar um exame clínico bem feito com um plano de tratamento adequado para que se obtenha o bom prognóstico. Quando um dente é perdido, a integridade estrutural de toda a cavidade bucal é afetada, tanto pelo ponto de vista funcional, que provoca desajuste na mordida, prejudicando o funcionamento normal do sistema mastigatório, como também estético, que tem sido cada vez mais valorizado. Nesses casos, a melhor opção é o implante dentário. Implantes orais são “raízes artificiais” em forma de parafuso, que podem ser instaladas na estrutura óssea da boca com o objetivo de substituir

uma ou mais raízes dentais perdidas. Um implante, em si, não é um dente artificial completo, mas sim, a substituição de sua raiz. Sobre ele, ou eles, deverá ser construída uma prótese dental (unitária, ou múltipla) retida e suportada pelos implantes. A partir do momento em que é estabilizado o crescimento do indivíduo na adolescência (o que pode ser avaliado pelo dentista), ele estará apto a receber implantes dentais, não existindo limite de idade para colocá-los. No entanto, há contraindicações. São eles, pacientes com inadequados hábitos de higiene bucal; Com problemas de saúde que possam comprometer o ato cirúrgico; Crianças em idade de crescimento; Adultos portadores de doenças ósseas; e pacientes dependentes de álcool ou de drogas. É importante a escolha de um bom profissional, pois uma prótese

mal implantada é sinônimo de dor e desconforto, além de ocasionar retenção de alimentos o que causa constrangimentos no convívio social do indivíduo. Durante a escolha da prótese a ser realizada é importante também que o profissional esteja ciente das expectativas do paciente e que, juntos, decidam qual a restauração mais adequada, já que as necessidades e expectativas variam de pessoa para pessoa. Portanto, cada caso deve ser analisado individualmente, de forma a resgatar a saúde bucal do paciente.

Caso Clínico: Antes

Depois

Dr. Hermes Hespanhol CRO 3563 - MS Cirurgião Dentista Implantes Dentários Protéses e Clareamento

Clínica Renascense Rua Monte Alegre, 1793 67 3423-8705 Dourados - MS

Melhorando

sua qualidade

de vida

Desintoxicar, nutrir e otimizar o funcionamento do organismo, pode curar e prevenir doenças proporcionando assim um envelhecimento mais saudável e uma melhora na qualidade de vida. Na nossa cultura, só se vai ao médico quando se adoece. A maior parte das pessoas não sabe que podem ser tratadas para otimizar o funcionamento do seu organismo e curar e evitar o surgimento de muitas doenças. Com o avanço da ciência, hoje já conseguimos identificar muitos fatores que produzem doenças e envelhecimento precoce. Entre eles estão: alimentação inadequada, stress, produção excessiva de radicais livres, danos freqüentes ao DNA, inflamação crônica subclínica, glicação, redução do metabolismo, sedentarismo, redução da imunidade, radiações eletromagnéticas, desintoxicação deficiente, produção e função inadequada de neurotransmissores e hormônios, entre outros. Felizmente quase todos estes fatores podem ser corrigidos, com algumas mudanças no modo de vida e algumas ações terapêuticas. Mas é

Dra. Claudia Rodrigues

importante entender que é um processo que deve ser seguido por alguns meses, e não apenas mais uma consulta médica. A alimentação inadequada é um dos fatores mais importantes, pois a ingestão constante de alimentos nocivos ao nosso organismo provoca um processo inflamatório ao nível da mucosa intestinal, seguido de uma alteração da permeabilidade da parede intestinal, que por sua vez altera a absorção dos nutrientes. Soma-se a isto a presença em larga escala de agrotóxicos nos alimentos, metais pesados e parasitas intestinais, alterando a flora intestinal. Para corrigir este quadro, temos de ir além da correção alimentar, temos que primeiramente eliminar os metais pesados, agrotóxicos, e parasitas intestinais. Feito isto, e com uma alimentação adequada, nosso corpo ira aproveitar melhor os nutrientes presentes na alimentação. Não existe uma alimentação padrão boa para todo mundo.

CRM 3195 - MS Graduação em Medicina (UNOESTE) Especialização em Acupuntura (UNIFESP) Especialização em Anestesiologia no Hosp. São Francisco e Hosp. do Coração de Ribeirão Preto - SP Especialização em Prática Ortomolecular (FAPESP) Onde encontrar pág. 49

Podemos escolher nossos alimentos de acordo com o tipo sanguíneo ou de acordo com a biotipologia, ou outros métodos que levem em consideração a individualidade de cada pessoa. Para fazer um diagnóstico do que precisa ser tratado, na Terapia Antioxidante usa os exames laboratoriais rotineiros e também um bem especifico que é o mineralograma, que pode ser feito através do cabelo ou do sangue. O mineralograma mostra os minerais que estão em falta ou excesso no organismo, bem como possíveis intoxicações por alguns metais. O tratamento, dependendo de cada caso pode ser feito com Fitoterapia (ervas), Vitaminas, Sais Minerais, Fitonut rientes, Ol igoelementos, Homeopatia entre outros recursos terapêuticos. Proporcionando assim, mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida de cada indivíduo.

Implantes com Carga imediata Os dentes são importantes para a mastigação, fala e estética facial e sua perda pode acarretar dificuldades físicas, psicológicas e sociais. Saiba como ter conforto e confiança novamente conhecendo um pouco sobre os Implantes Dentários. O que são os Implantes dentários? Os implantes são raízes metálicas artificiais que são colocados dentro dos ossos maxilares. Com o tempo, ele acaba se integrando formando uma única estrutura chamada assim (Implante osteointegrado). Depois disso, a nova raiz já está em condições para suportar uma coroa artificial ou servir de base para uma ponte fixa. Como os Implantes são colocados? Existem três estapas que são: 1. Planejamento, 2. Colocação dos implantes, 3. Provisórias, 4. Dentes definitivos. 1. Planejamento O profissional irá pedir-lhe alguns exames radiográficos, para saber a quantidade precisa de osso disponível em seus maxilares, em alguns casos é preciso até de uma tomografia. Quanto mais osso o paciente tiver melhor, pois assim poderemos usar implantes maiores com maior resistência. Será feito um exame minucioso de suas estruturas orais (incluindo dentes, gengivas, mucosas, língua, músculos da mastigação, padrão de mordida e desoclusão, avaliação da

saliva e hábitos higiênicos). Serão feitos modelos de gesso de suas arcadas dentárias para estudo, os quais serão montados em um articulador (aparelho para o estudo dos movimentos mastigatórios). Serão avaliadas suas gengivas e sua higiene. Doenças gengivais, cáries, infecções, dentes com tratamento de canais duvidosos e má higiene (acúmulo de placa microbiana) contra-indicam a colocação de implantes. A fase cirúrgica só pode ser realizada após completamente eliminados os problemas acima. 2. Colocação dos implantes (das raízes artificiais) É a Primeira fase cirúrgica. Que Pode ser subdividida, se você não tiver quantidade óssea suficiente. Preparação óssea (incluindo enxertos, extrações de raízes inaproveitáveis, retratamento de canais com lesão, procedimentos para colocar a gengiva em condições excelentes, etc.) Colocação das raízes artificiais: Por meio de uma pequena cirurgia, sob anestesia local, um guia cirúrgico é colocado na boca do paciente, indicando o local exato para as perfurações ósseas. Nestas perfurações, feitas por brocas especiais, sob irrigação, as pequenas raízes metálicas são colocadas, devendo ficar bem justas. As gengivas recebem pontos e o paciente é dispensado após a recuperação, podendo usar uma prótese provisória após 2 ou 3 dias. Porém, se

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO 3736 - MS Especialista em Implantodontia Enxerto Ósseo Extração 3º Molar

Rua: Major Capilé, 1467 Fone: (67) 3421-2810 Dourados - MS

a área não for de importância estética absoluta, o ideal é permanecer sem prótese alguma, uma vez que o repouso dos implantes é fator fundamental ao sucesso.Muito embora, já existem hoje técnicas que possibilitam á colocação dos dentes no mesmo dia em que são colocados os implantes ou seja “Técnica de Carga Imediata” . 3. Protese provisória Feitas em acrílico da cor dos dentes, para estimular a maturação óssea em volta das raízes artificiais. 4. Prótese com dente definitivo Como todas as conexões são préfabricadas, a adaptação e justeza do trabalho são incomparáveis. Os dentes são aparafusados sobre as raízes artificiais e podendo ate ser removidos com um pequeno esforço pelo profissional, caso seja necessário algum reparo da porcelana, tratamento gengival ou aumento da prótese por perda de algum outro dente natural. Mesmo na ausência de qualquer destas intercorrências, anualmente, é aconselhável o desparafusamento e um polimento. A cabecinha do parafuso, que aparece sobre os dentes, pode ser recoberta com resina da cor dos dentes vizinhos. Com o avanço da técnica a tendência hoje é para a colocação dos dentes cimentados, como ocorre nas próteses dos dentes naturais.

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PARA FAZER VALER Diz o poeta Humberto Gessinger: quanto vale a vida longe de quem nos faz viver? são segredos que a gente não conta são contas que a gente não faz coisas que o dinheiro não compra perguntas que a gente não faz quanto vale a vida?

Perguntas inquietantes como estas, com as quais seguidamente contemplamos a mente trazem o paradoxo de que se frequentes, em pouquíssimas vezes paramos para analisar e transpassar nossas superficialidades, já que aprofundar nossas questões existenciais exige lá sua carga dolorosa.

Mesmo difícil, gosto de apreciar os reais significados que damos ou tentamos dar a vida. Nos esquemas de Freud aprendemos que a “missão” de nosso inconsciente é buscar o prazer absoluto, embora jamais cheguemos a tal feito, também jamais cessaremos nessa busca.

O filósofo Schopenhauer disse que o próprio desejo nunca é satisfeito, pois assim que um desejo é satisfeito aparece um outro. Bom, talvez assim fique mais fácil responder a estas perguntas presentes na mente humana e na bela música de Humberto Gessinger. Se é impossível atingir a satisfação com a plenitude que nosso inconsciente tensiona e também nossa força vital impede de desistirmos, vamos então viver, simplesmente viver (tarefa complexa essa). Tornar mais leve e menos penosa nossas buscas permite que apreciemos melhor nossas conquistas. No exercício de imaginar ou sonhar, ao andarmos por uma estrada que acreditamos ser o caminho que nos levará a um lugar desejado, a presença

de obstáculos, por mais possante que seja o motor que controlamos, fará com que em algum momento brequemos e tenhamos que remover tais obstáculos. Tudo bem que por muito tempo vamos no piloto automático ou conseguimos desviar providencialmente. Mas somente limpando o caminho é que deslizaremos suave e tranquilamente. Uma possível forma ou fórmula para isso acho que é não ter formulações, pelo menos das pré-concebidas poderíamos nos desapropriar. Perceber o cotidiano de forma agradável, sentir e viver plenamente todos os momentos, desde o mais simples “bom dia” até o mais elaborado “como vai”.

Penso que quando nos damos conta dos reais investimentos afetivos que queremos, percebemos a necessidade de estar próximo (e não longe) de quem nos faz viver. Felicidade por felicidade, há a necessidade de ser compartilhada. Por isso, “quanto vale a vida?”. Talvez valha quanto e como queremos fazer valer.

Dr. Wendel Dalprá CRM 5454 - MS Formado em Medicina (FURG/Rio Grande - RS) Especialização em Pisiquiatria pelo Instituto Abuchaim em Porto Alegre - RS. Onde encontrar pág. 49

Exame Ginecológico

PAPANICOLAU

O exame ginecológico é um dos mais importantes exames para a saúde da mulher. É normal que existam medos e ansiedades para a sua realização. O exame é simples, e tem reduzido as mortes por câncer de colo de útero em 70%. O sucesso do teste é porque ele pode detectar doenças que ocorrem no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. O exame não é somente uma maneira de diagnosticar a doença, mas serve principalmente para determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o câncer. Quem pode e deve fazer o exame? Todas as mulheres com ou sem atividade sexual devem fazer o exame anualmente. Qual a melhor época para fazê-lo? No mínimo uma semana antes de sua menstruação. Evite duchas, cremes vaginais, e relações sexuais três dias antes do exame.

No que consiste o exame ginecológico? Este é constituído pelo exame externo da vulva e depois a colocação de um espéculo na vagina para visualizar a vagina e o colo do útero. Mulheres virgens também devem ser examinadas? Sim, existem diversas técnicas que permitem o exame de mulheres virgens. Avise o médico que você é virgem antes do exame. E o exame preventivo de câncer, o que é? Este exame é a coleta de material do colo do útero o qual é mandado para um laboratório especializado em citopatologia. Também é chamado de citologia oncótica ou Papanicolau. Quais são os possíveis resultados? O resultado é normalmente fornecido em Classes de Papanicolau que variam de I a V e que devem ser interpretados exclusivamente por seu médico. Um exame classe V nem sempre quer dizer uma doença malígna. Mas este exame só serve para isto? Não, a citologia serve para determinar

Dr. Rogério Junqueira Rezende CRM 4872-MS Médico Ginecologia e Obstetrícia Onde encontrar pág. 49

outras condições de saúde de seu corpo tais como nível hormonal, e doenças da vagina e do colo do útero. Por isto é importante que seja o seu médico quem interprete o exame e lhe dê medicamentos especíﬁcos para estas alterações. O exame dói? Não. É preciso estar relaxada. Converse com seu médico se estiver com medo. Onde fazer o exame? Se você tem um convênio médico ou usa um médico particular marque uma consulta com seu médico ginecologista de conﬁança.

como

tratar o diabetes

Ainda que não exista uma cura definitiva para a doença, o diabético pode ter uma vida longa e saudável se seguir com atenção e cuidado o tratamento proposto pelo seu médico O Diabetes é uma doença crônica, em que o pâncreas não produz insulina em quantidade suficiente, ou o organismo não a usa da forma adequada. Existem 3 tipos principais de diabetes: Tipo 1, Tipo 2 e Gestacional. No caso do Diabetes tipo 1 a pessoa tem de usar insulina para o resto da vida, pois tem uma deficiência absoluta de insulina. O Diabetes tipo 2 atinge, em geral, pessoas com mais de 40 anos. A maior parte das pessoas com este tipo de diabetes, tem outros fatores relacionados à doença, como obesidade, sedentarismo e histórico familiar. O Diabetes gestacional se desenvolve durante a gravidez e

geralmente desaparece depois do nascimento do bebê. Há dois fatores de risco importantes nesse caso, que é o aumento descontrolado de peso durante a gravidez e a idade, no caso de gestação acima dos 35 anos. No que diz respeito ao tratamento, é importante salientar, antes de tudo, que a responsabilidade pela eficácia do tratamento deve ser compartilhada sempre entre médico e paciente. E que se houver um controle eficaz dos níveis de glicose, por parte do paciente, seja na escolha dos alimentos que consome ou na monitoração correta do açúcar em seu sangue, será possível conviver com a doença por muitos anos, sem que surjam complicações graves como a nefropatia,

ou a retinopatia diabética. O tratamento dos diabéticos envolve, pelo menos, três aspectos importantes: dieta, exercícios e medicamentos. Manter uma alimentação adequada é fundamental para que o paciente mantenha seu metabolismo funcionando de acordo com o esperado, sem que haja alterações que possam causar desconforto. Isso contribui para normalizar a glicemia, diminuir os riscos de doenças cardiovasculares, manter o peso saudável, prevenir complicações agudas e crônicas e promover a saúde geral do paciente. Na prática, para atender a esses objetivos, a dieta deve ser equilibrada como qualquer outra dirigida a pessoas saudáveis não

diabéticas. No caso do diabético, devese respeitar as particularidades de cada um, no que diz respeito a idade, sexo, rotina de atividades físicas e até profissão e situação sócio-econômico-cultural. A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que pacientes portadores da doença comam alimentos ricos em fibras (frutas, verduras e legumes) e diminuam o consumo de gorduras e carboidratos, principalmente das massas e doces em geral, preferindo ainda alimentos grelhados e cozidos. O paciente deve ser incentivado à pratica regular de exercícios, que pode ser uma caminhada, por exemplo. Mas antes, é importante que seja feita uma avaliação médica para identificar eventuais neuropatias ou alterações cardiovasculares que possam provocar riscos adicionais ao paciente com a realização de certas atividades. A rotina de exercícios consome energia e, por tabela, diminui os níveis de glicemia, além de melhorar a eficiência da insulina, reduzindo muitas vezes as doses terapêuticas necessárias. Adaptado à capacidade física de cada um, o exercício deve ser praticado diariamente, mas sem excessos e com o acompanhamento de um educador físico. O diabético jamais deve praticar esportes em jejum ou mal alimentado, porque isso provoca uma queda brusca nos níveis de glicose, levando à hipoglicemia. Por precaução, deve ter sempre um carboidrato simples (açúcar, balas, barra de chocolate) à disposição. Para o tratamento medicamentoso, o diabético deve saber que os remédios variam de acordo com o tipo da doença, e só o médico pode avaliar qual o mais indicado para cada caso. Assim, os diabéticos tipo 1, que não produzem

nenhuma insulina, devem receber o hormônio por via injetável, porque a insulina é destruída na mucosa gástrica pelas substâncias que fazem parte do processo digestivo. Estes pacientes também são chamados de insulinodependentes, pois precisam da insulina para viver. Já o diabético tipo 2, é possível tratar com medicação, dieta alimentar e atividade física. Mas com o passar do tempo, especialmente nos pacientes que não aderem ao tratamento de forma correta, o uso de insulina pode ser necessário.. Existem dois grupos de medicamentos utilizados no tratamento do diabetes, os hipoglicemiantes orais e os injetáveis: Os hipoglicemiantes orais são indicados para o controle de pacientes com diabetes tipo 2. Existem hoje vários tipos de medicamentos hipoglicemiante orais, uma opção adotada na prática médica é combinar dois ou mais medicamentos para equilibrar o nível de glicose. A insulina, é a medicação principal para diabéticos tipo 1 e os tipo 2 que não responderam aos hipoglicemiantes orais. Atualmente, estão disponíveis várias apresentações de insulina, com características diferentes. Ao determinar a melhor insulina para cada caso, há três características importantes a serem compreendidas e consideradas pelo medico e pelo paciente. A primeira é o tempo de ação da insulina, é o tempo que leva para a insulina chegar a corrente sanguínea e começar a diminuir seu nível de glicose. A próxima é o pico da insulina, é a hora em que a insulina está no seu ponto máximo de redução do nível de glicose. A última característica é a sua

duração, é o tempo que a insulina permanece no corpo, continuando a trabalhar e diminuir os níveis de glicose. Com bastante freqüência, as insulinas são usadas em combinação, para atender as necessidades de inicio, pico e duração da ação, compreendendo bem estas três características, o paciente e o médico, podem juntos, ter pleno sucesso no tratamento. O diagnóstico precoce é a melhor maneira de combater o diabetes, e logo que diagnosticado o tratamento deve ser levado muito a serio. Uma equipe multidisciplinar é importante para o tratamento do diabético, devemos portanto contar com farmacêutico, médico, nutricionista e educador físico, que juntos poderão fazer o melhor tratamento ao diabético. O diabetes é uma doença silenciosa, com graves complicações e não tem cura, mas é importante finalizar dizendo que tem tratamento, que é possível conviver com a doença e ter uma vida normal. O Espaço Farmácia Guilhermina Ortiz tem profissionais farmacêuticos capacitados para atender os diabéticos, fazer o teste de glicemia capilar e também orientar medicamentos orais e injetáveis. Tem disponível grande variedade de alimentos especiais para o tratamento do diabético e conta com uma ampla loja para atendimento de drogaria, homeopatia, manipulação de fórmulas e cuidados farmacêuticos para todos os seus pacientes.

Guilhermina Ortiz Farmacêutica

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OutubroRosa

O Outubro Rosa - campanha mundial de orientação às mulheres sobre prevenção ao câncer de mama e colo do útero realizou, dia 23 de outubro, palestras que contou com a participação de acadêmicos, simpatizantes, colaboradores, profisionais voluntários e todos que compratilham com o ideal de luta contra o câncer. Durante todo aquele mês a campanha “Outubro Rosa” mobilizou mulheres para que buscassem a prevenção ao câncer de mama e colo de útero. Outubro foi escolhido como o mês mundial de conscientização sobre a prevenção. O 02 03 movimento visa divulgar e fortalecer a importância do diagnóstico precoce da doença. A programação foi realizada em parceria entre a Secretaria de Saúde, a ACCGD e Secretária 01 Estadual de Saúde. 01- Espaço Saber. 02- Guilhermina Ortiz. 03- Ilma Sexretária Municipal de Saúde, Dra. Denise Nemirowski, Dr. Hilton Yamasaki, Dra. Ana Thereza Gusmão De Lucia, Dra. Viviane Andreatta, Dra. Michelle Dal Bosco Shaeffer e Dr. Antonio Carlos G. Hindo.

04- Viviane Andreatta, Antonio Carlos e Michelle e nome. 05- Dra. Denise, Dra. Ana e Guilhermina. 06- Voluntários da Rede Feminina de Combate ao Câncer.

07- Dr. Hilton Yutaka Yamasaki 08- Dra. Viviane Andreatta. 09- Dra. Ana Thereza Gusmão De Lucia. 10- Dra. Michelle Scheffer.

11- Juliana Magrini Heda. 12- Dr. Antônio Carlos Gasparotto Hindo. 13- Juliana e Guilhermina Ortiz. 14- Público. 15- Viviane Andreatta, Michelle, Hilton, Ana e Antônio Carlos.

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Hospital Evangélico e Cerdil

realizam curso de Tomograﬁa Computadorizada

O Hospital Evangélico e a Cerdil realizaram, no final do mês de outubro, o 1º Curso de Tomografia Computadorizada no Diagnóstico e Planejamento em Odontologia de Dourados que visou mobilizar profissionais e acadêmicos da área para a constante reciclagem profissional, o conhecimente e consequetemente a melhoria do atendimento à população da cidade e da região.

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Onde Encontrar Dr. Wendel Dalprá CRM 5454 - MS Formado em Medicina (FURG/Rio Grande - RS) Especialização em Pisiquiatria pelo Instituto Abuchaim em Porto Alegre - RS. Sistema Integrado de Saúde Rua Oliveira Marques, 2140 | Bloco A (67) 3423-9067 | 3422-3103 | 8138-5562 Dourados - MS Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM 4706 - MS Médico Neurocirurgião (UEL) Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia Treinee Pela Universidade de Türbigen, Alemanha (2008). Clínica Rozin & Pierobom Rua João Vicente Ferreira, 1670 | Centro (67) 3423-7518 | Dourados - MS Dra. Sonia Arakawa CRM 5961 – MS Médica Alergologista e Imunologista Clínica Formada em Medicina pela USS - RJ Especialização em Alergia e Imunologia Clínica pela Policlínica Geral do Rio de Janeiro Título de Especialista em Alergia e Imunologia Clínica pela ASBAI e AMB Consultório - Rua João Vicente Ferreira, 2327 (67) 3421-5317 Ambulatório Hosp. Evangélico (67) 3411-7824 | Dourados - MS Dr. Rogério Junqueira Rezende CRM 4872 - MS Médico Ginecologista Policonsultório PAX Rua Hilda Bergo Duarte, 678 | Sala 3 Ed. Dinho | (67) 3411-8210 | Dourados - MS Dra. Cristiane Mendes da Silva CRM 5923 - MS Formada em Medicina (UNIFENAS) Residência em Clínica Médica (UNESP) Residência em Reumatologia (UNICAMP) Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia Clínica Life Center Rua Firmino V. de Matos, 848 (67) 3421-0022 | Dourados - MS Dra. Daniel Cruz Nogueira CRM 5923 - MS Médico Oftalmologista Espec. em Retina e Vítreo Sta Casa - SP (USP) Clínica dos Olhos Rua João Candido Câmara, 827 (67) 3427-5672 | Dourados - MS Cristina Hatsumi Chára Arai Crfa: 1883/MS Aprimoramento: Linguagem Área de Atuação: Audiologia Clinica, Linguagem, Motricidade Oral e Disfagia Rua João Candido Câmara, 1235- Jardim Central Fones: 3422-3785 | 9639-7372 Milena F. C. B. Rodrigues Crfa: 3128/MS Especialização: Distúrbios da Deglutição Área de Atuação: Saúde Ocupacional e Fonoaudiologia Hospitalar Rua João Rosa Goes, 968 Fones: 3423-0990 | 3423-0991

Dra. Claudia Rodrigues CRM 3195 - MS Graduação em Medicina (UNOESTE) Especialização em Acupuntura (UNIFESP) Especialização em Anestesiologia no Hosp. São Francisco e Hosp. do Coração de Ribeirão Preto - SP Especialização em Prática Ortomolecular (FAPESP) Consultório Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 1059 | V. Planalto (67) 3422-8658 | 8118-9895 | Dourados - MS Fernanda Teixeira Crfa: 3646 / MS Especialização: Psicopedagogia Área de Atuação: Saúde Ocupacional, Audiologia Clínica, Fonoaudiologia Hospitalar. Rua João Rosa Góes, 968 | Centro Fone: 3423-0990 Lucinéia Ferrari Bogoni Crfa: 413 / MS Especialização: Motricidade Oral Área de Atuação: Fonoaudiologia Clínica e Hospitalar. Teste da Orelinha Av. Weimar Gonçalves Torres, 1666 | Sala 72 7 andar | Fone: 3422-2210 Ellen Vieira S. Freitas Crfa: 4025 / MS Aprimoramento: Motricidade Oral com ênfase em Ortodontia e Psicopedagogia Auditiva Clínica Integrar R: Monte Alegre, 2650 | Sala 09 | (67) 8401-5551 Marta de O. Falleiros Calemes Crfa: 127 / MS Especialização: Motricidade Oral e Linguagem Área de Atuação: Fonoaudiologia Clínica Rua João Candido Câmara, 1669 | Jardim Central Fone: 3422-0282 Isabele Pini Guerreiro Duarte Crfa: 2905 / MS Especialização: Linguagem Área de Atuação: Linguagem, fala ,voz, motricidade oral e Audiologia Clínica Rua Dom Pedro II, 154 | Ponta Porã - MS Fone: (67) 3431-9954 Cristiane Ortiz Crfa: 4071/MS Aprimoramento: Educação Lúdica Área de Atuação: Motricidade Oral, Linguagem e fala. Adultos e Crianças Ambulatório do Hospital São Mateus | Caarapó - MS Fone: 9692-2550 Jackeline Sandim Lima Crfa: 7385/MS Especialização: Motricidade Orofacial Área de Atuação: Linguagem, Motricidade Oral, Disfagia e Voz Fones: 9676-5635 | 8123-1434 Simone Espinosa Crfa: 607/MS Especialização: Motricidade Oral com ênfase em UTI Área de Atuação: Fonoaudiologia Hospitalar, Acompanhamento na Amamentação e Teste da Orelinha R: Joaquim Alves Taveira, 1940 | Vila Tonani II Fone: 3421-3249