BI-BM-GNE-FOR-58-01 SOLICITUD DE AFILIACION MODULO DE TARJETA DE CREDITO EMPRESARIAL/Público

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Fecha:

Nombre de la empresa:

Código de Banca en Línea Empresarial:

Nombre de cuenta:

Solicitud de afiliación módulo de Tarjeta de Crédito Empresarial.

Cuenta de referencia:

Se utilizará para realizar los pagos de la Tarjeta.

Los firmantes autorizamos a los siguientes usuarios, quienes tendrán acceso completo para la administración de la (s) tarjeta (s) de crédito de la empresa, tomando en consideración que todos tendrán los mismos permisos; dentro de los cuales se encuentran:

Administración de Tarjeta de Crédito Empresarial

Administración y Consultas

Cambio de Pin

Activación de Tarjetas

Solicitar salida al extranjero

Nombre de Usuario

Tarjeta Empresarial Tarjeta Institucional

Todos los permisos Consulta

Nota: todos los usuarios que tengan tarjetas asignadas contaran con los permisos anteriormente descritos.

Al firmar el presente formulario acepto expresamente en nombre de mi representada la adición de las funcionalidades arriba descritas por lo que estoy enterado de que soy el único responsable de: el resguardo de las contraseñas, documentos, correos, transacciones realizadas, desembolsos y en general de cualquier movimiento o acción que se realice dentro y fuera de la plataforma y libero de cualquier responsabilidad civil, penal o de cualquier índole a Banco Industrial, S.A. y cualquier entidad relacionada por el uso de dicha plataforma y de cualquier documentación enviada. Adicionalmente, declaro y acepto que para el uso de dicha plataforma deberé aceptar los términos y condiciones de la misma en nombre de mi representada.

Nombre y firma del representante legal

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