Redaksjonen

Kjære kolleger

Vi nærmer oss jul og årets slutt, og nok en årgang av Indremedisineren kan arkiveres. Det er godt å kjenne hvordan prosesshjulene har gått seg til disse årene, og stabilitet i redaksjonen har ganske sikkert vært en del av dette. Som tidligere nevnt har vi også vært svært så fornøyde med samarbeidet med representanter fra noen av de andre spesialforeningene, som fra dette nummer inkluderes formelt som fagredaktører innen sine områder. Sigurd Steinshamn fra lungemedisin, Eystein Husebye fra endokrinologi, og Marius Myrstad og Guri Hagberg fra geriatri. Og det er plass til flere.

Første fagartikkel tar for seg at små barn kan svelge ulike gjenstander til uro for barn og voksne. Arve Sundset og medareidere ved OUS, Rikshospitalet beskriver hvordan man kan fjerne slike fremmedlegemer bronkoskopisk, og om det samarbeidet man har etablert mellom ØNH- og lungelege omkring dette. Med slik behandling har man unngått kirurgi, og det har heller ikke vært behov alvorlige prosedyre-relaterte prosedyrer de siste 5 årene – noe som viser betydningen av samarbeid for å sikre pasientene best mulig behandlingsresultat!

Nevroendokrine neoplasmer inndeles i høyt differensierte svulster (NET) og lavt differensierte carcinomer (NEC). NEC utgår primært fra lunger og har den dårligste prognosen. NET har vist seg å ha en kraftig økning i insidens over de siste tiårene og utgår primært fra gastrointestinaltraktus og lunger. Noen av disse svulstene kan være hormonproduserende, men symptomene er som regel uspesifikke. Espen Thiis-Evensen fra Rikshospitalet gir i dette nummeret en fin oversikt over forekomst, diagnostikk og behandling av disse neoplasmene.

Hvilken risiko utsetter en nyredonor seg for ved å være donor, og hvilke kriterier skal stilles for at man skal kunne gi bort en av sine nyrer for å redde en annens liv? Anders J. Haugen ved Bærum sykehus gjør i sin artikkel rede for langtidsrisiko for nyredonor, mulige kontraindikasjoner og drøfter betydningen hypertensjon har for risiko og for aksept som nyredonor, basert på sitt doktorgradsarbeid. Problemstillingene som drøftes er aktuelle og artikkelen gir et godt oversiktsbilde over disse.

Tildels store svingninger i blodprøver kan gi tolkningsmessige ufordringer, og forekommer ofte ved hormonsvar. Paal Methlie og medarbeidere omtaler prosjektet Ultradian Hormone Diagnostics. Dette er et flernasjonalt samarbeid, hvor man tar sikte på å måle og registrere hormoner og svingningene over tid. Prosjektet inkluderer mikrodialysekateter, samt datahåndtering med statistiske metoder og bruk av maskinell datalæring/kunstig intelligens. Våre hormonanalyser kan trolig forbedres med slik teknologi.

Eldre og skrøpelige pasienter er utsatt for fall og traume, og alvoret kan lett undervurderes i et hektisk akuttmottak. Astrid Hall og Jørn Rasmussen ved Drammen sykehus gjennomgår innføringen av «Silverteam» med tidlig prioritering og seleksjon av de ortogeriatriske pasientene for å sikre disse bedre diagnostikk og behandling. I lys av hvor hyppig slike pasienten innlegges, og den risiko de er utsatt for, er «Silverteam» kanskje noe man burde vurdere å innføre ved andre sykehus i landet?

Under foreningsdelen rapporteres fra Indremedisinsk høstmøte, vi intervjuer avgående leder Kåre Birkeland, vi får innlegg fra Mo i Rana, og vi har en rekke foreningsinnlegg fra Norsk forening for geriatri.

Til sist, vil redaksjonen takke alle artikkelforfatterne for de gode innlegg, og vi ønsker alle våre lesere riktig god jul og et godt nytt år!

Med vennlig hilsen redaksjonen

Stephen Hewitt

Ole Kristian H. Furulund

Vikas Sarna

Maya Bass