Substantial Weight Loss Can Reduce Risk Of Severe Covid-19 Complications

Successful weight-loss intervention before infection associated with 60% lower risk of severe disease in patients with obesity

Ali Aminian, M.D. (left) and Steven Nissen, M.D

A study by a top American hospital, Cleveland Clinic, shows that among patients with obesity, prior weight loss achieved with bariatric surgery was associated with a 60% lower risk of developing severe complications from COVID-19 infection. The research was published in the journal JAMA Surgery.

Numerous studies have established obesity as a major risk factor for developing serious illness from an infection of SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19. Obesity weakens the immune system, creates a chronic inflammatory state, and increases risk for cardiovascular disease, blood clots, and lung conditions. All of these conditions can complicate COVID-19. loss intervention in patients with obesity prior to contracting COVID-19 could reduce the risk of developing a severe form of this disease.

“The research findings show that patients with obesity who achieved substantial and sustained weight loss with bariatric surgery prior to a COVID-19 infection reduced their risk of developing severe illness by 60 percent,” said Ali Aminian, M.D., lead author of the study and director of Cleveland Clinic’s Bariatric & Metabolic Institute. “Our study provides strong evidence that obesity is a modifiable risk factor for COVID-19 that can be improved through a successful weight-loss intervention.” A total of 20,212 adult patients with obesity were included in this observational study. A group of 5,053 patients with a body mass index (BMI) of 35 or greater who had weight-loss surgery between 2004 and 2017 were carefully matched 1:3 to non-surgical patients, resulting in

15,159 control patients. Compared with those in the non-surgical group, patients who had bariatric surgery lost 19% more body weight prior to March 1, 2020 (the beginning of the COVID-19 outbreak in Cleveland).

After the COVID-19 outbreak, researchers looked at four COVID-19-related outcomes: rate of contracting SARS-CoV-2 infection, hospitalization, need for supplemental oxygen and severe disease (defined as a combination of ICU admission, need for mechanical ventilation or death).

Although the rate of contracting SARS-CoV-2 was similar between the groups (9.1% in the surgical group and 8.7% in the non-surgical group), participants in the weight-loss surgery group experienced much better outcomes after contracting COVID-19 compared with those in the non-surgical group. Researchers found that patients with prior weight loss surgery had a 49% lower risk of hospitalization, 63% lower risk of need for supplemental oxygen, and 60% lower risk of developing severe COVID-19. Although the exact underlying mechanisms are not known, these data suggest that patients who underwent weight-loss surgery were healthier at the time of contracting a SARS-CoV-2 infection, which resulted in better clinical outcomes.

“Striking findings from the current study support the reversibility of the health consequences of obesity in patients with COVID-19,” said the study’s senior author, Steven Nissen, M.D., Chief Academic Officer of the Heart, Vascular and Thoracic Institute at Cleveland Clinic. “This study suggests that an emphasis on weight loss as a public health strategy can improve outcomes during the COVID-19 pandemic and future outbreaks or related infectious diseases. That is a very important finding considering it is estimated near 1 billion people have obesity worldwide.”

In addition, Dr Aminian and Dr Nissen emphasized that findings of this study also underscore the importance of following the public health recommendations such as wearing mask and getting a COVID-19 vaccine for people with obesity, who are at greater risk to develop severe infection.

ةدح فيفتخ في نزولا ليلقت مهاسي -19ديفوك تافعاضم

ةنمسلا نم نوناعي نيذلا ىضرملا ىدل 60٪ ةبسنب ةباصلإا ةدح رطخ ليلقتب نزولا صاقنلإ حجانلا لخدتلا طبتري

نيجسكأ ىلإ ةجاحلاو ،ءافشتسلااو ،SARS-CoV-2 ىودعب ةباصلإا لدعم ةيانعلا ةدحو لوخد نم جيزم هنأ ىلع فرعي( ديدش ضرملاو ،يليمكت .)ةافولا وأ يعانصلا سفنتلا ىلإ ةجاحلاو ،ةزكرملا

نيب اهباشتم ناك SARS-CoV-2 ـب ةباصلإا لدعم نأ نم مغرلابو ريغ ةعومجملا يف 8.7٪ و ةيحارجلا ةعومجملا يف 9.1٪( تاعومجملا جئاتنب نزولا صاقنإ ةحارج ةعومجم يف نوكراشملا يظح دقف ،)ةيحارجلا ريغ ةعومجملا يف كئلوأب ةنراقم -19ديفوكب مهتباصإ بقع ريثكب لضفأ صاقنإ ةحارجل اقباس اوعضخ نيذلا ىضرملا نأ نوثحابلا دجو .ةيحارجلا رطخ لقيو ،ةئملاب 49 ةبسنب ءافشتسلال ةجاحلا رطخ مهيدل لقي نزولا تلااحلاب ةباصلإا رطخ لقيو ،ةئملاب 63 ةبسنب يليمكتلا نيجسكلأل ةجاحلا .ةئملاب 60 ةبسنب -19ديفوك نم ةداحلا

تانايبلا هذه نأ لاإ ،ةقيقدلا ةيساسلأا تايللآا ةفرعم مدع نم مغرلا ىلع ةحص رثكأ اوناك نزولا صاقنإ ةحارجل اوعضخ نيذلا ىضرملا نأ ىلإ ريشت ةيريرس جئاتن قيقحت ىلإ ىدأ ام ،SARS-CoV-2 ىودعب ةباصلإا تقو يف .لضفأ

يف يميداكلأا سيئرلاو ،نيسين نفيتس روتكدلا ،ةساردلا يفلؤم ريبك لاق جئاتنلا معدت" :كنيلك دنلافيلك يف ردصلاو ةيومدلا ةيعولأاو بلقلا دهعم ىدل ةنمسلل ةيحصلا بقاوعلا سكع ةيناكمإ ةيلاحلا ةساردلا نم ةلهذملا نزولا نادقف ىلع زيكرتلا نأ ىلإ ةساردلا هذه ريشتو ،-19ديفوك ىضرم يفو ةحئاجلا ءانثأ جئاتنلا نسحي نأ نكمي ةماعلا ةحصلل ةيجيتارتساك نمكتو .ةلصلا تاذ ةيدعملا ضارملأا تلااح يف وأ ،ةيلبقتسملا تاجوملا نوناعي صخش رايلم نم برقي ام نأ يف ةساردلا هذه جئاتنل ةغلابلا ةيمهلأا ."ملاعلا ءاحنأ عيمج يف ةنمسلا نم

ةساردلا هذه جئاتن نأ نيسين روتكدلاو ناينيمأ روتكدلا دكأ ،كلذ ىلع ةولاع يقلتو عانقلا ءادترا لثم ةماعلا ةحصلا تايصوت عابتا ةيمهأ ىلع اضيأ دكؤت ةضرع رثكأ مه نيذلاو ةنمسلا نم نوناعي نيذلا صاخشلأل -19ديفوك حاقل .ةديدشلا ىودعلاب ةباصلإل نيب "كنيلك دنلافيلك" قومرملا يكيرملأا ىفشتسملا اهارجأ ةسارد ترهظأ يذلا نزولا نادقف نيب طابترا كانه نأ ةنمسلا نم نوناعي نيذلا ىضرملا ةباصلإا رطخ ضافخناو ةنمسلا جلاع ةحارج للاخ نم اقباس هقيقحت مت يف ثحبلا رشن دقو .-19ديفوك ىودع نم 60٪ ةبسنب ةريطخ تافعاضمب .يريجريس اماج ةلجم

ضرمب ةباصلإل يسيئر رطخ لماع ةنمسلا نأ تاساردلا نم ديدعلا تتبثأ ببسملا سوريفلا وهو ،SARS-CoV-2 سوريف ىودع ءارج ريطخ ،ةنمزم ةيباهتلا ةلاح قلختو ،ةعانملا زاهج ةنمسلا فعضت .-19ديفوكـل ،ةيومدلا تاطلجلاو ،ةيومدلا ةيعولأاو بلقلا ضارمأب ةباصلإا رطخ نم ديزتو .-19 ديفوكب تافعاضم نم ديزت نأ نكمي تلااحلا هذه لك .ةئرلا ضارمأو صاقنلإ حجانلا لخدتلا ناك اذإ ام صحف وه ةساردلا هذه نم فدهلا ناكو نكمي -19ديفوكـب ةباصلإا لبق ةنمسلا نم نوناعي نيذلا ىضرملا يف نزولا .ةباصلإا دنع ضرملا ةدح نم للقي نأ

ةنمسلا دهعم سيئرو ةساردلل يسيئرلا فلؤملا ،ناينيمأ يلع روتكدلا لاق نيذلا ىضرملا نأ ثحبلا جئاتن رهظت" :كينيلك دنلافيلك يف يئاذغلا ليثمتلاو للاخ نم نزولا يف ةرمتسمو ةريبك ةراسخ اوققح نيذلاو ةنمسلا نم نوناعي ةباصلإا رطخ نم اوللق -19ديفوك ىودعب ةباصلإا لبق ةنمسلا جلاع ةحارج ةنمسلا نأ ىلع ايوق لايلد انتسارد مدقت .ةئملا يف 60 ةبسنب ةريطخ ضارمأب نم هنيسحت نكميو -19ديفوكب ةباصلإا تلااح يف ليدعتلل لباق رطخ لماع ."نزولا صاقنلإ حجانلا لخدتلا للاخ

نم نوناعي اغلاب اضيرم 20,212 ةظحلاملا ىلع ةمئاقلا ةساردلا تلمش غلبي مسج ةلتك رشؤمب اضيرم 5,053 نم ةعومجم ةقباطم تمتو .ةنمسلا ةقدب 2017و 2004 يماع نيب نزولا صاقنإ ةحارجل اوعضخ نمم رثكأ وأ 35 ةعومجم يف ضيرم 15،159 ىلإ ىدأ امم ،نييحارج ريغ ىضرم عم 3 :1 نيذلا ىضرملا دقف ،ةيحارجلا ريغ ةعومجملا يف كئلوأب ةنراقم .مكحتلا ةيادب( 2020 سرام 1 لبق مسجلا نزو نم 19٪ ةنمسلا ةحارجل اوعضخ .)دنلافيلك يف -19ديفوك يشفت