¿Qué lo produce? El mal de Chagas es un enfermedad crónica producida por un párasito microscópico denominado Trypanosoma Cruzi. Este parásito se encuentra en la sangre y tejidos de las personas y animales enfermos. Se multiplica en el interior de las células de algunos órganos, como el hígado, bazo y corazón, a los que daña seriamente, pudiendo causar la muerte. ¿Cómo si enfecta el hombre? El mal de Chagas no se contagia de persona a persona. El hombre contrae la enfermedad cuando es picado por chinches o chipos (triatomino) infestados con tripanosomas, mediante transfusión de sangre infectada con el parásito, a través de la placenta, o menos frecuentemente por ingestión oral de alimentos contamina-
dos con heces de chipos infestados. El principal insecto transmisor es el Rhodnius Prolixus, pero hay otra especies que también pueden ser transmisores tales como Triatoma infestans y Panstrongylus geniculatus. Características morfológicas del Chipo Una forma de reconocerlos es por su: 1.- Tamaño variable desde 5.0 mm hasta 45 mm.. 2.- Presencia de ocelos ampliamente separados. 3.- Rostrum ó probóscide recto y delgado. 4.- Color de cuerpo marrón o negro, muchas especies con bandas de color amarillo, naranja, rosa ó rojo sobre el conexivo y a veces también en las patas. 5.- Sus estados ninfales (juveniles) no poseen ocelos, ni alas, en los adultos sus alas están bien desarolladas. El ciclo de vida del Chipo va desde huevos, pasando por 5 estadíos ninfales hasa alcanzar el estadío adulto. La morfología del chipo está influenciada por diversos factores tales como: temperatura, altura, húmedad relativa, frecuencia de alimentación y características propias de cada especie. Todos los estadíos ninfales son hematófagos esctrictos y por lo tanto pueden picar e infectarse con el Trypanosoma Cruzi. ¿Cómo se transmite? La transmisión a partir de la
picadura de chipos infestados ocurre de la siguiente forma: 1.Cuando un chipo sano pica a ina persona enferma con el mal de Chagas, junto con la sangre que chupa ingiere los tripanosomas los cuales se dirigen al intestino del insecto, pudiendo salir al exterior con las materias fecales. 2.Cuando este chipo infectado, pica a una persona sana, al chupar sangre, defeca; estas heces repletas de tripanosomas se depositan sobre la piel y cuando el individuo se rasca la picadura los parásitos entran al organismo infectándose con la enfermedad. ¿Síntomas de la enfermedad? Fase aguda: Puede no haber síntomas pero cuando los hay comienzan una semana después de la picadura y duran de 20 a 30 días. Ellos son decaimiento, dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, inapetencia, ganglios inflamados sobre todo en el cuello y la axila. El corazón suele presentar alteraciones variables de leves a graves, que generalmente desaparecen casi por completo. Si la picadura fue cercana a los ojos se observa un signo de Romaña que consiste en hinchazón elástica e indolora de los párpados superior e inferior de un solo ojo, que toma color morado. Esta inflamación ocular desaparece lentamente en el curso de la fa-se
aguda. En la zona de la picadura la piel se endurece, toma un color rojo y presenta alta temperatura. Estos endurecimientos son pocos dolorosos y desaparecen espontáneamente al cabo de 2 o 3 meses; quedando el área pigmentada. Fase latencia: pasado el primer mes, el enfermo entra en el período de latencia; este período puede durar años y durante ese tiempo no hay ningún síntoma; solamente se puede poner en evidencia la enfermedad por medio del análisis de sangre. La mayor parte de las personas permanecen en este período todo el resto de sus vidas. Fase crónica: los síntomas de esta etapa dependen del da-ño causado al corazón: los síntomas más comunes son: palpitaciones, falta de aire, dolores referidos al área cardíaca, dolor en la zona hepática e insuficiencia cardíaca. La muerte puede ocurrir súbitamente incluso en individuos aparentemente sanos. ¿Es curable? Existe tratamiento para la dase aguda, mediante la utilización de medicamentos como (Nitrofurano y Nitroimidazol); los cuales matan al parásito solo en un 80% de los casos. Los pacientes en tratamiento deben ser vigilados estrechamente debido a los efectos colaterales de estos fármacos. Para las etapas de latencia y
crónica no existe tratamiento satisfactorio modificar la cantidad y calidad de vida. ¿Por qué ha surgido esta enfermedad? El término epidemia significa aparición súbita de una enfermedad, que ataca un gran número de individuos que habitan una región determinada. Para que una enfermedad sea considerada epidemia, la cantidad de afectados debe superar el número habitual de casos esperados. Si una enfermedad persiste durante año en un lugar determinado, ya no se habla de epidemia, sino de endemia y en este caso el número de afectados puede, o no, ser elevado. Una endemia es, po lo tanto, una enfermedad “crónica” en una zona determinada. En nuestro país, el Mal de Chagas se considera una endemia. Los brotes observados en diferentes zonas endémicas son debidos a repuntes de la enfermedad y no a reemergencia de la misma, está última sólo ocurre después de períodos de eliminación y control. ¿Realmente tenemos una amenaza? El valle de Caracas no es el lugar preferido de Rhodnius Prolixus, el vector más abundante en esta zona es el Panstrongylus Geniculatus, este chince a pesar de ser el más abundante en Caracas, es sin embargo un mal transmisor
del Truponosoma cruzi en humanos; la razón es que contrariamente al Rhodnius Prolixus, el Panstrongylus Geniculatus realiza su ingesta sanguínea separada de la defecación, porque los parásitos contenidos en las heces no siempre entran por la picadura. ¿Cuáles son las zonas afectadas? Los estados históricamente han presentado casos confirmados de Chagas y chipos infectados son: Lara, Anzoátegui, Aragua, Barinas, Carabobo, Cojedes, Portuguesa, Trujillo, Yaracuy y Vargas. El Instituto de Medicina Tropical de la UCV, ha recibido recientemente chipos provenientes de La Pastora, Caricuao, Catia, Petare, Antímano, La Urbina, El Hatillo, La Trinidad, Terrazas de El Ávila, La Guaira, Guarenas-Guatire y Los Teques.
Mal de Chagas afecta a La Pedrera D
esde hace algunos meses diversas escuelas y liceos entre ella la E.B.N. Miguel Otero Silva y la E.B.D. Andrés Bello (en Carapita) se vieron afectados por la aparición, en gran cantidad, de garrapatas en las diversas áreas de la unidad educativa razón por la cual se vieron en la obligación de suspender las clases por dos semanas. Ya tras transcurrir dos meses y medio de ello la mayoría de las escuelas a través de sus docentes, representantes, estudiantes y personal obrero alegan que está comenzando nuevamente la aparición de los insectos. A su vez, sin haber culminado y erradicado de manera definitivo el brote de las garrapatas en la parroquia ahora los habitantes están comenzando a temer por el resguardo de su salubridad debido al brote de chipos y chinches que generan el Mal de Chaga. El primer sector perjudicado ha sido La Pedrera y tras lo casos presentados por la enfermedad el ente rector de esta materia, el Ministerio del Poder Popular para la Salud, está realizando las investigaciones pertinentes sobre la endemia que ahora ataca al oeste de la ciudad capital. Por la preocupación de los Antímanenses este medio de comunicación dedica está edición de bolsillo a tratar el tema
que ataca a nuestra comunidad, El Mal de Chaga. Desde está trinchera comenzamos a investigar sobre el tema y tras solicitar entrevistas, vía telefónica, con los voceros del MPPS sólo se nos dijo que nos mandarían la última nota de prensa que han publicado por parte del ente con respecto al brote que se está generando, el cual reza:
crecimiento urbano ha invadido el hábitat natural del chipo, lo que ha hecho que el insecto esté entre nosotros. “Esto aunado a la acumulación de basura que ayuda a la proliferación de roedores que sirven como alimento al vector, hacen el medio ambiente ideal para su vivencia alrededor de la vivienda”. En tal sentido recordó que entre las medidas
realizar su diagnóstico.” Asimismo , dentro del marco de recabar información decidimos dirigirnos a los Módulos de Barrio Adentro, Centro de Diagnóstico Integral (CDI) y las Clínicas Populares adyacentes a la parroquia para consultar con un médico especializado en la materia y a pesar de ello se nos dijo que los galenos no están autorizados de transmitir esa infor-
“Brote de changas agudo Está bajo vigilancia MPPS/Prensa (10.05.10).Autoridades sanitarias siguen realizando las investigaciones correspondientes al brote de Chagas agudo aparecido en el área metropolitana y que hasta ahora registra 19 personas hospitalizadas. Así lo informó la doctora Miriam Morales, directora de Epidemiología del Ministerio del Poder Popular para la Salud, quien indicó que hasta el día de hoy no se han registrado detección de más casos y el foco del brote se encuentra controlado. Estos señalamientos fueron hechos por la directora de Epidemiología en el marco de un encuentro sostenido con los epidemiólogos de todos los establecimientos de salud del Distrito Capital, donde evaluaron algunas pautas para el diagnóstico, manejo y tratamiento de la enfermedad de Chagas. Explicó la especialista que el
de prevención están rellenar o tapar los huecos y/o hendiduras de las paredes, techos y pisos de la vivienda, porque allí puede esconderse el chipo y poner sus huevos; mantén la vivienda limpia, ventilada y libre de cachivaches y matorrales; re-visa cuidadosamente la ropa antes de vestirse; revisa y sacude la cama antes de acostarse. En cuanto a la sintomatología de la enfermedad de Mal de Chagas, Morales señaló que son sospechosos aquella persona con fiebre prolongada, acompañada de escalofríos, dolor abdominal, debilidad general, taquicardia/palpitaciones, disnea, deben ser atendidos inmediatamente y evaluados clínicamente a fin de
mación sin previa autorización del directores del centro de salud, los cuales nos manifestaron que los comunicáramos vía telefónica pero por casualidad de la vida nunca se nos fue atendida la llamada para poder informarnos sobre las medidas que se debe tomar en caso de ser víctima del Mal de Chaga. Por tal motivo tras algunas inventigaciones echas por el colectivo de El Parroquiano acá les dejamos algunos puntos importantes: ¿Qué hacer si se ve un chipo en la comunidad? En caso de ver o producirse una picadura por chipos, hay que evitar rascarse o restregarse la zona afectada para impedir que las heces del vector entren en contacto con la san-
gre a través de la herida, y buscar atención médica inmediata en cualquier centro de salud. Si es posible se sugiere recolectar el insecto, vivo o muerto, y llevarlo a cualquiera de las siguientes dependencias: Ministerio del Poder Popular para la Salud, Dirección de Salud Ambiental del Distrito Capital, Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela (UCV), Instituto de Biomedicina UCV y/o Instituto de Zoología UCV, para realizarle los estudios correspondientes y determinar si el mismo es portador del agente transmisor. ¿Cómo se puede evitar? Hasta el momento no hay posibilidad de prevenir la enfermedad mediante programas de vacunación. Erradicar completamente es muy difícil, ya que ésta persiste en la naturaleza como una zoonosis, es decir entre vectores y reservorios naturales; sin embargo, si es posible controlar el grado de infección humana mediante la eliminación del ciclo doméstico de T. Cruzi adoptando ciertas medidas para evitar ser infectados, entre ellas: Conocer el chipo aprendiendo a identificarlo y diferenciarlo de otros insectos. Mantener la vivienda ordenada y limpia incluyendo objetos acumulados como depósitos, baúles, cajas, ropas, alimentos,
gallineros y cualquier otro lugar que pueda resultar propicio al insecto. Revisar periódicamente la vivienda inspeccionando dormitorios, en lugares tales como pliegues de colchones, almohadas, camas, y rincones, donde puede esconderse el insecto o sus pequeños huevos que indican la presencia del mismo. Lavar muy bien los alimentos, sobre todo aquellos que se almacenan al aire libre. En las viviendas, la presencia de los chipos se descubre con relativa facilidad por medio de sus defecaciones, de color pardo-ama-rillento y negro que manchan las paredes como si fueran gotas de tinta china. Colocar telas metálicas en las ventanas de las viviendas y eliminar las grietas de techos y paredes. Fumigar y desratizar las viviendas periódicamente así como áreas verdes y árboles propensos a albergar insectos. No dormir con animales domésticos en la habitación. Si ha sido picado por chinches o chipos, consulte a médico. Si una mujer embarazada es positiva para Chagas y está embarazada, debe asegurarse que su hijo se se infecta, no se enferme, ya que con un diagnóstico y tratamiento a tiempo, puede curarse.