La oleada de Ómicron podría marcar el principio del fin de la pandemia. ¿Qué más nos depara el Covid-19 para 2022 y los años venideros?
Horizontes: Autocuidado, una defensa ante pandemias
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Hidalgo es sinónimo de belleza, aventura, buena gastronomía y naturaleza. De Zimapán a Huasca y de Real del Monte a Tecozautla, la entidad tiene secretos capaces de cautivar al turista más exigente, que busca conocer la historia de la entidad a través de la arquitectura, la cocina o cualquier manifestación que se dé en las calles de los Pueblos Mágicos.
A más de 3 mil pies de altura podemos encontrar la Peña del Aire, un atractivo natural inconfundible, ya que la enorme roca es denominada así porque parece que flota. Este increíble lugar conecta a las tres famosas huastecas del país: la Huasteca Veracruzana, la Potosina y, por supuesto, la Hidalguense.
HUASCA, HIDALGO
LA PANDEMIA EN HIDALGO SE MANejó de una manera diferente y relativa mente independiente al resto del país, desde la aplicación de medidas sanitarias, acciones en materia de desarrollo económico, educati vo y movilidad; sin embargo, no son acciones correctas a pesar de que cada entidad fede rativa es diferente y con sus características propias, pues ante este tipo de situaciones se debe de generar una política pública federal.
El ex secretario de Salud en la entidad, Alejandro Efraín Benítez Herrera, considera que, si bien el gobierno federal tiene como una de sus estructuras más importantes al consejo de salubridad, este no se accionó de la forma adecuada, ya que desde el inicio de la pande mia solo sesionó una vez.
“El consejo de salubridad general no so lamente está integrado por el sector Salud, también entidades académicas y secretarías como Hacienda, Educación Pública, Segu ridad, así como especialistas de la UNAM y demás academias nacionales. A su vez, tiene cuatro representantes de las diversas
Las personas vacunadas que se han vuelto a enfermar, es debido a las más de 200 mutaciones diferentes del virus. Y aunque son vacunas de alta tecnología, para la cepa original generó anticuerpos, pero la enfermedad ya mutó, lo que se le llama fuga inmunológica. Nuevamente se aplicará a toda la población una nueva vacuna la cual pudiera ser parte del esquema de vacunación
regiones: norte, sur, este y oeste, de los estados y ahí se toma de manera colegial las decisiones y en este tipo de emergen cias sanitarias se debe, por lo menos, se sionar una vez mensualmente”, detalló.
En Hidalgo, dijo, se adelantaron a los hechos, pues a mediados de enero de 2020, al observar el crecimiento ex ponencial de la pandemia en el sureste asiático y se empiezan a reportar los primeros casos en Italia, se convoca a una reunión con el ejecutivo estatal para informar que la pandemia alcanzaría ni veles preocupantes y se debe proceder a tomar precauciones y fue entonces que llegaron las instrucciones.
“Teníamos el hospital inflable guarda do en un tráiler que se había montado para una exposición, es un hospital de campaña que se adquirió en gobiernos anteriores y lo habilitamos para antes de marzo de 2020. Ya lo teníamos en ope ración aun sin tener un solo caso y con todos los requerimientos necesarios para atender a las personas contagiadas, con áreas de terapia intensiva, con capacidad de 40 pacientes al interior y 10 en tráiler. Después se habilitaron siete hospitales más para el manejo de Covid, cuatro manejados por el estado: uno de ellos es el de Actopan que puede atender hasta 70 pacientes, así como el de Huejutla y de Huehuetla. De igual forma pusimos a disposición del Insabi y Sedena otros cuatro que fue el materno infantil, el hospital de Huichapan, Zimapán, Mez titlán”, apuntó.
Refirió que uno de los problemas que se tiene en la federación es la seg mentación del sistema de salud, lo que afecta la aplicación de vacunas contra el SARS-CoV-2, por ello en Hidalgo se
implementó una política diferente por el desacuerdo que se tuvo en la logística a nivel nacional, “querían iniciar en las sierras cuando el problema se concentra ba en las zonas conurbadas, por lo que se hizo un estudio que se llama cluster mu nicipal, el cual obtuvo el premio nacional en cuestión de salud y con él se propuso que en todo territorio mexicano se apli cara la vacuna conforme a similitudes en los municipios; por ejemplo, Huejutla es una zona con una movilidad y situación geográfica muy parecida a la de Pachuca, entonces se comenzó a vacunar a la par estos municipios y afortunadamente la política de vacunación que nosotros pro pusimos la adopta la Secretaria de Salud federal y de ahí se replica en todos los estados”, especificó.
Hasta el momento, el Consejo de sa lud estatal continúa sesionando una vez por semana, a fin de conocer las noveda des de la pandemia, las nuevas medidas a tomar en lo referente con educación, desarrollo económico, política pública, finanzas y seguridad, además de que se mantiene contacto con todos los presi dentes municipales, pues hay situaciones específicas de carácter sanitario que se de ben implementar desde una jurisdicción.
El especialista en medicina interna coincidió con estudios que vislumbran al virus como enfermedad endémica a finales de año; sin embargo, ante la en trada de la temporada Otoño-Invierno, se tendrá una gran cantidad de casos de influenza y otros virus, así como la exa cerbación de enfermedades respiratorias crónicas, lo cual se va a conjugar con el Covid-19 y a su vez, el incremento en el número de casos de infecciones respira torias agudas graves.
Ante la transición gubernamental, a dife rencia de otras secretarías, nosotros no va mos a pasar los trastes y ya, sino también tene mos que transmitir el conocimiento que llevó tres años y que aún hay mucho por estudiar. Nuestra sugerencia es que el cambio sea con el titular de la dependencia y sub secretarios, pero mantener el equipo operativo porque son los que sabrán cómo actuar y tomar decisiones
Alejandro Efraín Benítez Herrera aseveró que con la pandemia se percibió un déficit de mé dicos en las zonas de alta marginación, donde realmente se controla el 85% de los proble mas de salud de un estado, así como en los Centros de Salud que son las unidades de primera atención.
Necesitamos que a los médicos se les cambie de chip, porque la mayoría de quienes estudian tienen la idea de ser especialistas y nadie ha querido ser sanitarista o epidemiólogo de campo, cuando tenemos que darle un enfoque donde el médico mejor preparado son aquellos que se encuentran en el Centro de Salud y tener preparación en el área de humanidades, pues la medicina no se hace detrás de un escritorio, sino en las calles de nuestras comunidades y, de ahí implementar acciones de prevención, educación y promoción de la salud
Datos
MARCAR el principio del fin de la pandemia. ¿QUÉ MÁS NOS DEPARA EL VIRUS PARA 2022 Y LOS AÑOS VENIDEROS?
En un panorama pesimista, ómicron declina solo para ser reemplazada por otra nueva y problemática variante que alargue la pandemia uno o dos años más. Foto: Alex Walker/Getty
LA OLA DE LA VARIANTE ÓMICRON, QUE ACTUAL mente arrasa el mundo, podría haber llegado a su punto máximo. Es posible, aunque está lejos de ser seguro, que la violenta oleada de ómi cron sea el principio del fin de la pandemia de covid-19. El panorama más optimista sería algo parecido a esto: una vez que ómicron termine de causar estragos en el mundo, un número suficiente de personas habrá adquirido inmunidad natural. Estas, junto con quienes han sido va cunadas, hará que el virus quede reduci do a niveles bajos en la población de for ma más o menos permanente.
Cuando ese feliz día llegue (si es que llega), el mundo comenzará a hacer la transición de una crisis continua a algo más manejable. Es decir, una preocupación de baja intensidad que man tendrá ocupados a los científicos y a los funcio narios de salud pública. Pero que dejará al resto de la humanidad libre para dedicarse a los asun tos de la vida cotidiana.
El panorama pesimista, que por desgracia es igualmente válido, comienza con esa pesadilla con la que estamos tan familiarizados. Esta es el surgimiento de una amenaza aleatoria provoca da por alguna nueva e imprevista mutación del virus del covid-19 que acabará con todas nuestras esperanzas. En esta situación, ómicron decrece solo para ser reemplazada por otra nueva y pro blemática variante que provoca más enfermedad y muerte y prolonga la pandemia.
Es demasiado pronto para saber cuál es el pa norama que representa mejor nuestro futuro inme diato, y es probable que solo lo podamos ver en retrospectiva. Pero una cosa es razonable mente segura: el SARS-CoV-2, el virus que provo ca el covid-19, no va a desaparecer. Prácticamente todos los científicos están de acuerdo en que el virus será algo con lo que tengan que convivir las
generaciones venideras.
Aun si la pandemia reduce su intensidad, no está claro cómo será nuestro futuro con el SARSCoV-2. ¿Acaso el virus mutará para convertirse en algo benigno, como el resfriado común? ¿O nos acosará como la influenza y requerirá una vacuna anual y una constante vigilancia para detectar la próxima pandemia? ¿O romperá to talmente con todas las convenciones y seguirá al gún camino nuevo y catastrófico? Los científicos han hecho un llamado a los gobiernos a que ac túen para hacer frente a las implicaciones a largo plazo de vivir con el SARS-CoV-2.
Mientras tanto, la pandemia aún no termina. Dado que existen miles de millones de personas que aún no se infectan, ómicron tiene todavía una amplia capacidad de maniobra para pro vocar el caos. Ha superado a la variante delta en 110 países, señala la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre estos se encuentra Estados Unidos, donde el número de casos ha alcanzado hasta tres veces más que la cifra máxima anterior en enero de 2021. Esta variante es tan contagio sa e infecta por igual a personas vacunadas y no vacunadas, que en los próximos dos o tres meses, afirman los científicos del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Was hington (IHME), podría infectar a tres billones de personas. Es decir, más de un tercio de la pobla ción mundial.
“ Tengo la esperanza de que, en el panorama muy, muy general, las cosas estén mejorando”, señala Jonathan Eisen, biólogo evolutivo de U. C. Davis. “Sin embargo, cuando realmente vemos los detalles, esa esperanza se debe moderar de acuerdo con los datos disponibles. Y estos son verdaderamente preocupantes”.
EL HECHO MÁS PREOCUPANTE ACTUAL ES LA VELOCI dad y la magnitud del brote de ómicron, que to davía habrá de provocar mucho más sufrimiento y muerte.
Por NED POTTER yLa buena noticia es que ómicron causa una enfermedad menos grave que el virus original de 2020, o que la variante delta del año pasado.
Con base en los datos de los organismos na cionales de salud que los científicos recopilan periódicamente, en este caso, particularmente en Sudáfrica, el Reino Unido, Dinamarca y Noruega,
“Algo de lo que no se habla en todas las conversaciones es que estamos lidiando con un nuevo coronavirus. Nunca nadie había experimentado esto”.
el equipo de la Universidad de Washington ha cal culado que “más de 90 por ciento y quizá hasta 95 por ciento” de las personas infectadas no tendrán síntomas. Muchas de ellas ni siquiera se enterarán de que tuvieron el virus.
Y el índice de mortalidad, con base en infor mes de esos países, “es probablemente entre 90 y 96 por ciento menor con ómicron que con delta”, la variante que causó tanto dolor y muerte el año pasado. Sin embargo, la enorme cantidad de per sonas que se han infectado al mismo tiempo ha puesto a prueba a los hospitales y sistemas de sa lud pública. Incluso, un virus menos grave pero alt amente contagioso puede enviar a muchas personas al hospital.
Ómicron también está demostrando ser una importante amenaza para las poblaciones vul nerables, como las personas de la tercera edad o aquellas con sistema inmune comprometido. Las personas no vacunadas podrían tener hasta 13 veces más probabilidades de morir que quie nes tienen su esquema completo de vacunación, de acuerdo con datos de los Centros para el Con trol y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).
Los índices de vacunación en algunos de los países más pobres del mundo equivalen a la sex ta parte de los observados en Estados Unidos. Y los efectos del “covid-19 de larga duración”, en el que los síntomas duran meses o años, aún no se comprenden del todo.
En cuanto a lo que ocurrirá inmediatamente después de que la ola de ómicron decline, los científicos están divididos. Ali Mokdad, epide miólogo del IHME, se muestra optimista. “Des pués de ómicron, en algún momento alrededor de marzo o abril esto quedará en el pasado”, dice.
“A menos de que surja una nueva variante, pen samos que estamos en una muy buena posición. No en la normalidad; no volveremos a la nor malidad, sino hasta que dejen de surgir nuevas variantes. Pero estamos en una posición mucho mejor: nuestros hospitales no estarán saturados,
nuestro personal médico tendrá un descanso. Las personas viajarán. Las cosas cambiarán”. Sin embargo, Eisen afirma que no hay cifras sólidas que apoyen la opinión de que ómicron aumentará la inmunidad de las personas en una magnitud suficiente para impedir el surgimien to de nuevas variantes. “Lo veo por todas partes”, dice. “Se basa principalmente en esperanzas y no en datos”.
Una evolución desconcertante CASI TODOS LOS CIENTÍFICOS ESTÁN DE ACUERDO en que, en el futuro, el SARS-CoV-2 se volverá “en démico”. Ello significa que pasará más o menos a segundo plano y generará brotes ocasionales que quizás alcancen niveles endémicos de vez en cuando. Y posiblemente se requerirán campañas de vacunación para controlar dichos brotes.
Pero, en términos generales, la expectativa es que se convierta en algo más parecido a una de las enfermedades infecciosas con las que ya vi vimos. Por ejemplo, el VIH o el VSR, que provo ca síntomas semejantes a los del resfriado, pero puede ser peligroso para niños pequeños y adul tos mayores.
“Po demos decir, en forma bastante definitiva, que el virus llegó para quedarse”, dice Josh Mi chaud, director asociado de políticas globales de salud de la Fundación Kaiser Family. “Aunque puede tratarse de un virus permanente, no creo que esta crisis también lo sea”.
Esta expectativa se deriva principalmente de los antecedentes de otras enfermedades infeccio sas, y no de algún conocimiento fundamental so bre el SARS-CoV-2. La función que el virus tendrá en nuestro futuro sigue siendo un misterio.
“Algo de lo que no se habla en todas las con versaciones es que estamos lidiando con un nuevo coronavirus”, afirma el Dr. Preeti Malani, director de salud y catedrático de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Michigan. “Nunca nadie había experimentado esto”.
POR SIEMPRE
Es probable que solo sepamos en retrospectiva si ómicron indica el fin de la crisis provocada por la pandemia. Sin embargo, hay algo que es razonablemente cierto: el SARS-CoV-2 no desaparecerá.
Foto: Elena Zaretskaya/ Getty
EN LA FILA
Vacunaciones en un mercado de Zimbabue.
Foto: Tafadzwa Ufumeli/Getty
En la fila para hacerse la prueba de covid-19 en la Ciudad de Nueva York.
Foto: Wang Ying/ Xinhua/Getty
La sabiduría convencional sobre los virus es que tienden a volverse menos agresivos con el paso del tiempo. Por ejemplo, los virus de la gripe estacional que actualmente están en cir culación suelen ser benignos en comparación con el covid-19. Dado que estos virus han estado con nosotros por mucho tiempo, se conoce poco sobre sus orígenes. Aun así, algunos científicos piensan que el SARS-CoV-2 ocupará un lugar como un virus endémico benigno.
Este punto de vista sostiene que los virus evo lucionan para volverse menos perjudiciales de bido a que es una estrategia efectiva de supervi vencia. Si una variante hace que el hospedero se sienta tan enfermo como para no poder salir de la cama, o si le provoca la muerte, esto inhibirá su capacidad de propagarse y acabará desapare ciendo. Las variantes que sobreviven son aquellas que se transmiten fácilmente, lo que favorece a aquellas con menos probabilidades de causar in movilidad y muerte. Con el paso del tiempo, la selección natural hace que un virus mortífero se vuelva más benigno en un proceso denominado
El SARS-CoV-2 encaja en este molde, afirma Paul Ewald, biólogo de la Universidad de Louis ville. La variante ómicron es tres veces más transmisible que el virus original de 2020, de acuerdo con la OMS, además de ser menos mor tífero. A principios de 2020, alrededor de 6 por ciento de los pacientes de covid-19 fallecieron; ahora esta cifra es mucho más baja.
Ciertamente, los tratamientos se han vuelto más efectivos debido a que se han desarrolla do nuevos medicamentos. Y los hospitales han aprendido mejor cómo manejar a los pacientes. Sin embargo, el virus también ha cambiado.
Y los humanos también. Desde que el SARSCoV-2 invadió nuestra vida hace dos años, nos hemos vuelto más resilientes. En varios países la población está ya vacunada. Y las personas que se han infectado probablemente han desarrollado anticuerpos que ofrecen al menos una protec ción temporal contra el virus.
“Una vez que se tiene una gran proporción de la población con cierta inmunidad, y actual
mente nos acercamos a ello, cada variante suce siva provoca cada vez menos problemas”, señala Ewald. “En primer lugar, debido a la inmunidad, pero también debido a su tendencia evolutiva, que hace que cada variante sucesiva tienda a ser menos agresiva”.
A pesar de la gran confusión inicial, añade, “parece que la variante delta, y especialmente ómicron, son menos perjudiciales que los virus que se transmitieron originalmente a los seres humanos. Y eso es exactamente lo que habíamos esperado, lo que pronosticamos que ocurriría desde el inicio”.
No todos los científicos están de acuerdo. Eisen señala que, en relación con el covid-19, solo tenemos datos sobre unas cuantas varian tes, como la original, alfa, delta y ómicron. Esta información es demasiado poca para respaldar el argumento de Ewald. Además, señala Eisen, la variante delta fue más perjudicial para sus hospederos que alfa, a la que superó como va riante dominante.
“En general, el virus no evoluciona para vol verse menos mortífero”, escribió en un correo ele ctrónico. “Tenemos una enloquecida varian te, ómicron, que parece estar causando, en pro medio, una enfermedad menos grave entre las personas vacunadas. Pero la variante dominante anterior (delta) era mucho más severa que las do minantes anteriores. ¿Entonces están utilizando un solo punto de datos (ómicron) para concluir que existe una tendencia? Eso parece muy poco sólido desde el punto de vista científico”.
Aún si el SARS-CoV-2 llega a convertirse en otro virus relativamente inofensivo, esa evo lución podría tardar años. Mientras tanto, los científicos tratan de averiguar cómo se podría manejar el virus mediante las vacunas. Para ello, están examinando los coronavirus existentes en busca de pistas.
Por ejemplo, los estudios sobre el HCoV-229E, un coronavirus que provoca resfriado y neumo nía, indican que el virus tiende a reinfectar a las p ersonas cada pocos años al desarrollar cierta capacidad de evadir las protecciones del sistema inmune. De hecho, ómicron, cuyo éxito se debe a que puede infectar a los vacunados y a quienes han tenido infecciones anteriores, parece haber replicado esta capacidad del 229E. Es razonable suponer que las futuras variantes del SARS-CoV-2
continúen con esta práctica.
El hecho de que el SARS-CoV-2 finalmente asu ma una nueva función como virus endémico no significa que los brotes se vuelvan cosa del pasa do. El virus de la influenza y los coronavirus pro vocan brotes de vez en cuando, y en ocasiones se convierten en pandemias. La pregunta es qué tan problemáticos serán esos brotes y cómo los ma nejarán los funcionarios de salud pública.
Es poco probable que el SARS-CoV-2 se com porte como el sarampión, cuya vacunación en la infancia confiere inmunidad de por vida. Es más probable que la vacunación infantil pueda proteger a las personas contra una enfermedad grave hasta la edad adulta. O bien, el virus puede convertirse en algo más problemático, como la
En el panorama optimista, esta variante produce suficiente inmunidad natural en la población para dar fin a la pandemia. Foto: Igor Kutnii/Getty
influenza, que evoluciona rápidamente para eva dir las protecciones del sistema inmune y exige que las personas se vacunen cada año contra las nuevas variantes. Otra vacuna anual no será agra dable, pero no es lo peor que podría pasarnos.
Dicho lo anterior, no hay ninguna ley que diga que el SARS-CoV-2 debe comportarse como lo han hecho otros virus en el pasado. De hecho, el verano anterior, un grupo asesor del gobierno del Reino Unido planteó la escalofriante posibi lidad de que el SARS-CoV-2 pudiera adquirir el hábito de recombinarse con otros coronavirus para asumir nuevas y problemáticas formas. El virus, acorralado por las vacunas y la inmunidad de infecciones anteriores, podría adquirir una gran cantidad de nuevas características. Entre ellas, la capacidad de provocar una enfermedad más grave que las versiones anteriores, evadir las vacunas y resistir los tratamientos antivirales. El informe calificó a cada una de estas situaciones como una “posibilidad realista”.
MUCHAS PERSONAS SUELEN PONDERAR SI EL (PE queño) riesgo que la vacunación implica para ellas mismas compensa el riesgo (mucho mayor) de contraer la enfermedad. Es comprensible. Sin embargo, lo que pocas veces se toma en cuenta es la función de la vacunación en la estrategia glo bal para contener a un virus. Cualquier discusión sobre el futuro del SARS-CoV-2 incluye inevita blemente el estado de la vacunación.
Esto se debe a que, cuanto más tiempo persista un virus sin control, replicándose y mutando en tre miles de millones de personas, tanto más pro bable es que gane la lotería genética y se transfor me en algo que perjudique la vida de las personas (o que acabe con ella). Una vez que surjan estas variantes no necesariamente desaparecerán.
Esta también es la razón por la que muchos científicos y funcionarios de salud pública se muestran renuentes a echar las campanas al vue lo. “Sabemos que, cuanto más se propaga el virus,
tanto más se replica, tantas más mutaciones se producen y tantas más variantes habrá”, dice la Dra. Céline Gounder, experta en enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de la Uni versidad de Nueva York. “Yo cuido mucho de no s altar a la conclusión de que después de esta ola de ómicron el virus se volverá ‘endémico’. O que todos tendremos suficiente inmunidad como para que se transforme simplemente en un resfriado común. No creo que lo sepamos ahora mismo”.
La Dra. Gounder, que formó parte del consejo de asesores del entonces presidente electo Biden sobre el covid-19, escribió, junto con cinco co legas, un cortés pero directo llamado público a la Casa Blanca para que dejara de prometer que “se impondrá” al virus y que, por el contrario, se comience a hacer planes a largo plazo para acep tarlo como la nueva normalidad.
“No dejamos de decir: ‘Oh, esta será la última oleada, y podremos seguir adelante’, cuando en realidad no es así”, dice. “Y realmente creo que debemos decir: ‘Bueno, tendremos que vivir con él’. Entonces, necesitamos actuar en consecuen cia y crear un plan a largo plazo”.
Los miembros del consejo de asesores piden un reinicio de la política del gobierno con res pecto al covid-19, con un nuevo énfasis en la re alización de pruebas y la entrega gratuita de cubrebocas N95, así como una menor dependen cia de las vacunas. “Esto no quiere decir que las vacunas no son importantes. Son la primera, se gunda y tercera herramienta más importante del instrumental. Pero al tratar con un público que ha llegado a una meseta en el número de vacuna ciones, las vacunas no lo harán todo solas”, dice.
El plan incluye una drástica reconstrucción de los sistemas de salud pública, que languide cían en los años previos al covid-19. Requiere un nuevo cuerpo de trabajadores de la salud que se acerquen a la gente en tiempos de crisis. Reco mienda vacunas que funcionen contra muchas enfermedades respiratorias distintas en lugar de estar dirigidas únicamente al virus del momento.
Ómicron, cuyo éxito se debe a que puede infectar a los vacunados y a quienes han tenido infecciones anteriores, parece haber replicado esta capacidad del 229E.
Y mejores sistemas de ventilación para las escue las y otros lugares públicos (nuevos sistemas de calefacción y aire acondicionado) podrían mar car una gran diferencia. Sobre todo, si se tienen en cuenta todo lo que se ha aprendido sobre la propagación de los virus que se contagian a tra vés del aire. Además, afirman, se necesita un plan para varios años en el futuro. Ello porque el co vid-19 está lejos de desaparecer y pueden surgir rápidamente pandemias futuras a partir de una sola mutación genética.
“Realmente espero que aprendamos la lección”, afirma la Dra. Gounder. “Por eso presentamos este tipo de argumentos, ya que francamente nos aterroriza lo que pasará si no lo hacemos”.
Los especialistas en salud pública también hacen un llamado a establecer sistemas de alerta mejores y más modernos que adviertan de inme diato sobre nuevos brotes. Los equipos de prue bas deben ser más sencillos y mucho más fáciles de obtener. Y aunque muchas personas puedan odiarlas, probablemente requeriremos vacuna ciones periódicas durante un tiempo muy largo. Por supuesto, estas estrategias cuestan dinero.
Los defensores también llaman a poner más atención al resto del mundo, no solo por una preocupación humanitaria, sino como un tema de autoprotección. Un equipo del Hospital In fantil de Texas, en Houston, encabezado por los doctores María Elena Bottazzi y Peter Hotez, de sarrolló una vacuna denominada Corbevax y la donó, libre de patentes, a una empresa farmacéu tica de India. Se basa en tecnología médica de la década de 1980, mucho menos sofisticada que las vacunas utilizadas en Estados Unidos, pero es no tablemente más barata. Una dosis podría costar uno o dos dólares. Los fondos para el desarrollo fueron aportados por organizaciones filantrópi cas. Hotez la ha calificado como “algo revolucio nario a escala mundial”, especialmente si otros países menos favorecidos pueden utilizarla.
Una crisis predecible EN ALGÚN MOMENTO LAS PANDEMIAS TERMINAN, sin importar lo bien o mal que fueron manejadas. La llamada gripe española de 1918-1920, que se propagó en un mundo que ya había sido arrasa do por la Primera Guerra Mundial, pudo haber matado a 50 millones de personas.
En 1918 no había vacunas, sana distancia ni
grandes avances médicos. La pandemia duró dos años, con cuatro mortíferas olas, y después se desvaneció, en gran medida porque el virus se quedó sin posibles víctimas. Es probable que la mayoría de las personas se haya infectado, con un índice de mortalidad de alrededor de 10 a 20 por ciento en todo el mundo.
Dicho virus también evolucionó para volverse menos mortífero, la cual podría ser una de las razones por las que todavía está con nosotros. Conocido actualmente como H1N1, sigue siendo una de las muchas cepas de gripe estacional que circulan por todo el planeta. Por cierto, nunca fue realmente “española”. El nombre se le quedó porque el gobierno español, que era neutral en la guerra, no trató de suprimir la información acer ca de ella. Y aunque los brotes anuales de influen za son terribles, no suelen paralizar al mundo.
Los médicos del equipo de transición de Biden piensan que la población considerará que la cri sis del covid-19 habrá terminado cuando la tasa de mortalidad alcance una cifra parecida a la de la influenza estacional.
“Las personas se vacunan y ya está”, afirma Mok dad, de la Universidad de Washington. “No cerra mos el gobierno. No rastreamos los contactos de las personas con influenza. Es una situación endé mica, y es lo que esperamos del covid-19”.
Voluntarios retocan los corazones del Memorial Nacional del Covid-19 en Londres.
Foto: Vuk Valcic/Getty
EL MENSAJE DE AUTOCUIDADO ANTES DE LA PAN demia era generalmente en el tema físico, sin embargo, el virus de Covid-19 fue un fuerte mo tivador para concienciar a las personas sobre el bienestar preventivo.
A través de la historia se ha hecho hincapié en la prevención de muchas enfermedades, pero ha sido hasta la actual pandemia que la perspectiva sobre la importancia real del autocuidado tuvo un avance, pero no lo suficiente para generar un hábito de pre vención en la población.
Por lo anterior, especialistas en las diversas áreas de la salud nos resaltan la importancia de mantener esa responsabilidad de prevención y cuidado perso nal ante la vulnerabilidad de próximas epidemias.
•Médico neurocirujano formado en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, regido por la máxima casa de estudios, UNAM
•Pregrado de Médico cirujano. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
•Posgrado en especialidad en Neurocirugía. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga •Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica •Miembro de la Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica
El cerebro es el órgano más importante del cuerpo, ya que es el ordenador central; por ello, la importancia de mantenerlo sano y cuidado. Con la pandemia, a nivel neurológico, aproximadamente el 70 por ciento de las personas experimentó neblina cerebral o incapacidad para pensar con claridad, síntoma neurológico más común que se notó.
Por lo anterior, y ante el escaso conocimiento que tiene la población sobre la importancia de cuidar adecuadamente el cerebro, es importante llevar a cabo hábitos cerebro-saludables que ayuden a prevenir enfermedades como el alzhéimer, que ayudarán tanto a la prevención como su identificación temprana cuando aparecen los primeros síntomas.
•Especialidad y subespecialidad realizadas en el Instituto
Nacional de Rehabilitación, en Cdmx
•Fellow en Cirugía de columna en Texas Back Institute, en Dallas, Texas, EU
•Expresidente del Colegio de Ortopedia y Traumatología de Hidalgo 2020-2022
El mundo y la sociedad han cambiado con la pandemia, y la medicina no se escapa.
En la Ortopedia hemos visto los efectos del sedentarismo y estrés en las patologías del sistema musculoesquelético.
Se reafirma que hay que fomentar las prácticas saludables en todas las edades.
•Médico especialista en Medicina Interna, certificada por el Consejo Mexicano de Medicina Interna AC
•Especialista en Obesidad y comorbilidades, recertificada por la WorldObesityFederation mediante el programa Scope(Specialist Certificaction of Obesity Professional Education)
•Coordinadora médica del Centro de Alta Especialidad en Nutrición, Obesidad y Cirugía Bariátrica Weight for Well
•Speaker y líder de opinión en colaboración con distintas industrias farmacéuticas en el área del tratamiento farmacológico de la obesidad
La actual pandemia de Covid-19 ha complicado y aumentado evidentemente la obesidad por el riesgo de resultados adversos cuando estas dos condiciones se presentan. El aislamiento influyó en los factores predisponentes de la obesidad dado el acceso limitado a la actividad física, la dificultad para obtener alimentos saludables y el tema emocional (estrés, ansiedad y depresión). De ahí que ambas pandemias colisionaran.
El primer paso para que esto mejore es afrontar el sesgo y la estigmatización por el peso, ya que esto puede llevarnos a no buscar ayuda profesional para tratar dicha condición. El Covid-19 planteó graves preocupaciones en personas que viven con obesidad; sin embargo, es importante como pacientes involucrarnos en el control del autocuidado para que esta situación mejore, comenzando por vacunarnos con el esquema completo vs SARS-CoV-2 y respetar los cuatro pilares de la salud, particularmente en personas que viven con obesidad: sueño, bienestar biopsicosocial, actividad física y alimentación correcta.
•Médico Cirujano
•Especialista en Cirugía General
•Cirugía laparoscópica gastrointestinal
•Flebología
•Docente de la carrera de Médico Cirujano en Escuela de Medicina Icsa (UAEH) y de la Escuela de Medicina Intermédica (UNAM).
•Fellow, American College of Surgeon •Miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía General
•Miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica •Miembro de la Sociedad Panamericana de Trauma
Después de la pandemia se dieron muchos cambios que hacen que nos enfoquemos más en el cuidado de nuestra salud, esto implica acudir a revisiones médicas de forma regular, puesto que hay enfermedades que se desarrollan silenciosamente y cuando se manifiestan muchas veces ya es tarde para poder realizar un manejo adecuado. La prevención es lo más importante para conservar nuestra salud.
Ante las nuevas variantes del coronavirus, que cada vez son más contagiosas, es importante no bajar la guardia y continuar con los protocolos de salud, así como cuidar de nosotros mismos y nuestra familia.
•Egresado de la Escuela de Medicina de la UAEH
•Egresado del Hospital Juárez de México, Facultad de medicina de la UNAM
•Cirugía Laparoscópica, Hospital Ángeles Londres
•Diplomado en Hernias de la Pared Abdominal, en la Asociación Mexicana de Hernias
•Médico adscrito del Hospital General de Pachuca, Secretaria de Salud de Hidalgo
La pandemia, aunque fue un golpe difícil, mostró lo mejor de nosotros como personas y seres humanos, nos hizo recapacitar acerca de nuestra salud y lo frágil que puede ser si no la cuidamos; por tanto, debemos seguir cuidándonos de manera imperativa, con una correcta alimentación, haciendo ejercicio y tratando de mantener nuestro peso
• Más de 15 años de experiencia
•Jefe del Departamento de Asistencia Médica, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González
•Médico adscrito en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica y Soporte Ventricular. Hospital General Gaudencio González Garza. Centro Médico Nacional IMSS, La Raza
•Tesorero de la Sociedad Mexicana de Electrofisiología y Estimulación Cardiaca
•Encargado de Electrofisiología en el Instituto de Terapia Endovascular de México
Es importante que los pacientes que tuvieron Covid-19 estén atentos a su estado de salud y hacer seguimiento en especial de síntomas prolongados, complicaciones o secuelas que pudieran presentar.
En estos casos es relevante realizar una detección temprana de afecciones cardiacas asociadas al Covid-19 tales como arritmias, hipertensión pulmonar, eventos trombóticos y otras más, a través de diversos estudios como el electrocardiograma, ecocardiograma, monitoreo Holter, MAPA, gamagrafía, etc., lo cual permitirá valorar el estado de nuestro corazón, ya sea relacionado directamente con el Covid-19 o afecciones que hayan permanecido ocultas antes de la pandemia.
Es importante continuar con las medidas de prevención para Covid-19, así como la vacunación de la población.
•Médico cirujano, Universidad Panamericana. Cédula
Profesional No. 6221717
•Especialidad en Cirugía general. Cédula Profesional No. 8623031
•Especialidad en Urología IMSSS de Veracruz. Cédula
Profesional No. 11638793
•Certificado por el Consejo Nacional Mexicano de Urología A.C. (Conameu)
•Diplomado en Cirugía Laparoscópica Avanzada, Hospital Juárez de México.
•Miembro de American Urological Association Residet.
•Miembro de European Association of Urology EUA
La pandemia que provocó el virus Covid-19 sacudió a la humanidad por sus graves repercusiones en muchos campos, no solo en el sanitario, sino también a nivel económico, político y social.
Desde mi punto de vista, las crisis siempre conducen a la reflexión, y en este caso ha sido evidente el reencuentro con un aspecto de la condición humana y la vulnerabilidad.
La pandemia nos mostró que todos los seres humanos somos individuos frágiles, necesitados e incompletos, desvalidos ante males materiales; entonces el autocuidado se hace indispensable.
Ser responsables de nuestra salud nos permite cuidar a las personas que nos rodean. Es una acción recíproca que repercute en el prójimo generando una ola de bienestar y salud.
Personalmente veo en cada paciente una oportunidad de servir. Si en mis manos está ayudar en mejorar su calidad de vida, doy lo mejor de mí para que así sea.
•Licenciatura en Medicina
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
•Internado Médico de Pregrado
The American British Cowdray Medical Center
•Miembro del Colegio Mexicano de Urología Nacional AC
•Miembro de la Sociedad Internacional de Urología Pediátrica
•Certificado por el Consejo Nacional Mexicano de Urología Subespecialidad
•Urología en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, UNAM
•Urología Oncológica en el Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS
El Covid-19 es eminentemente respiratorio. Por ello, el contagio se produce de manera mayoritaria a través de la tos, el estornudo o al hablar con una persona con la infección dentro de un radio inferior a dos metros de distancia.
Sin embargo, sí se ha encontrado el virus en otras muestras biológicas, como la sangre, las heces o la orina de algunos pacientes con Covid-19.En este sentido, conviene seguir las medidas higiénicas habituales para minimizar posibilidad de un contagio a través de la orina infectada, especialmente el lavado de manos frecuente y la limpieza y desinfección de todos los objetos y superficies que se toquen a menudo.
Por lo anterior, ahora más que nunca, necesitamos solidaridad, esperanza y voluntad para superar esta crisis unidos. Debemos asegurarnos de que aprendimos la lección y que esta crisis sea un punto de inflexión y así explorar qué podríamos hacer de manera diferente si volviera a suceder.
dades en cuanto a servicios de salud nos referimos; es muy común que la consulta odontológica en nuestro país esté ligada a la atención de casos de urgencia, como consecuencia de una desatención dental opor tuna no importando el grupo etario. Es por ello que la OMS considera a las enfermedades bucodentales como uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y ante la situación pandémica en la que nos encontramos actualmente, una urgencia dental nos ha permitido descubrir cómo será ir al dentista en el futuro.
El SARS-CoV-2 forma parte de la familia del coronavirus, el que se ha identificado recientemente es conocido como Covid-19 y está asociado al síndrome inflamatorio multisistémicos se ha demostrado que puede ser transmitido de persona a persona a través de contacto directo o in directo mediante pequeñas partículas de aerosoles y puede contagiarse directa o indirectamente a través de la saliva.
Como odontólogos somos capaces de identificar un caso sospecho so de contagio por Covid-19; se han implementado protocolos para la atención dental y aquí te comparto algunas de las condiciones por las cuales no podrías ser atendido en caso de presentar una emergencia dental; en general, aquellos pacientes que presenten fiebre, dolor de cabeza, cuerpo cortado o malestar general no deben acudir a la con
sulta; sin embargo, si fuese un caso asintomático, a través del in terrogatorio y los registros de signos clínicos podríamos detectar un caso oportunamente y canalizar a ese paciente.
Existen diferentes técnicas en la odontología preventiva que pueden ayudar a cuidar y proteger la boca de los pacientes y prevenir, por tanto, la aparición y desarrollo de patologías. Es por esta razón que te hacemos algunas recomendaciones a los pacientes como:
Higiene bucal diaria: Una higiene completa diaria es fun damental para evitar el desarrollo de enfermedades bucales. La higiene pasa por tres fases: cepillado, enjuague e hilo dental. Se requiere mínimo cepillarse tres veces al día de cinco a 10 mi nutos, acompañado de un enjuague bucal y el uso de hilo dental para limpiar los espacios interproximales.
Artículos de limpieza dental: Considera utilizar un cepillo de cerdas suaves o extrasuaves para cuidar la salud de tus en cías, recuerda que la durabilidad de tu cepillo oscila entre los tres o cuatro meses y es recomendable cambiarlo si has pre sentado alguna enfermedad gastrointestinal o de vías aéreas.
Dieta sana: Suplementarse a través del consumo regular de vitaminas (especialmente A, C, D, E) es sin duda uno de los factores que reactivarán tu sistema inmunológico y te ayudará a reducir el riesgo de contagio por Covid-19; de manera general se recomienda que la dieta sea equilibrada y baja en alimentos con alto contenido en azúcar y/o carbohidratos.
Evitar hábitos perjudiciales: Conviene evitar hábitos como el tabaquismo o el consumo de alcohol, ya que favorecen la se quedad y la acumulación de placa bacteriana en la boca, lo que favorece el desarrollo y la proliferación de enfermedades bucales.
Colocación de selladores: Se trata de un barniz protector que recubre la superficie irregular de tus dientes, evitando que el alimento permanezca sobre la superficie de sus dientes evitando así la aparición de caries; en tanto te sea posible, consúltalo con tu odontólogo.
Sin duda la atención odontológica preventiva deberá imple mentarse en la población en general, sin embargo, es necesario que conozcas las nuevas medidas en los protocolos de atención dental en caso de necesitar algún tratamiento, todo esto con el fin de poder proteger tanto al personal que brinda atención, así como a los pacientes; como siempre, te invito a que visites a tu dentista mínimo cada seis meses para asegurarte de que gozas de una adecuada salud bucal.
"Existen diferentes técnicas en la odontología preventiva que pueden ayudar a cuidar y proteger la boca de los pacientes y prevenir, por tanto, la aparición y desarrollo de patologías"
Derivado del gran trabajo que realiza la plantilla docente y administrativa de esta prestigiosa universidad, sumado al esfuerzo y dedicación de sus estudiantes, así como las magníficas instalaciones con que cuenta, es como CEUMH confirma
calidad
TENIENDO COMO PILARES FUNDAMENTALES AL doctor Eduardo Javier Baños Gómez, rector y a la maestra Iliana Berttina Pérez Mendieta, CEUMH forma profesionales de la salud de alta excelencia. La licenciatura en Cirujano Dentista a través de sus 10 años de experiencia odontológica ha aportado a la sociedad hidalguense calidad de vida con la rehabilitación dental a miles de niños, niñas, jóvenes, y adultos mayores, ya que esta institución tiene presencia en todas las regiones que conforman el estado de Hidalgo además de los estados de Veracruz, Querétaro, San Luis Potosí, Estado de México y Ciudad de México, como también abre sus puertas para recibir alumnado del extranjero, albergando los países como: Colombia, Brasil, Haití y Estados Unidos, cumpliendo con los valores que los distingue: responsabilidad, educación y excelencia, los cuales están presente en cada momento y proceso dentro de esta institución.
La imp ortancia de la licenciatura en Cirujano Dentista radica en el hecho de introducir al estudiante la necesidad de atender al paciente dentro de un esquema integral de unidad Bio-psico-social, así como de comprender las interrelaciones con otras disciplinas y las aportaciones de que ellas derivan, con el fin de relacionar la teoría y la práctica profesional, así como contar con elementos de enfoque para la resolución de problemas de la salud bucal.
Esta institución universitaria ha sido reconocida por su desempeño académico destacable, recibiendo premios a la cultura del mérito y del esfuerzo, además de recibir insignias por el compromiso que entrega a su comunidad estudiantil, para formación de profesionistas del mañana, es destacable que dentro de las instalaciones cuentan, con cuatro magno clínicas con más de ochenta unidades dentales, salas de rayos X, cinco laboratorios odontológicos, un quirófano ambulatorio y un depósito, con alta tecnología de última generación.
CEU MH en la actualidad es reconocida como una universidad de excelencia, la cual responde a los retos del presente y futuro como la más destacable institución con las mejores instalaciones, contando con docentes altamente capacitados y actualizados, así como espacios donde cotidianamente se transita con respeto, tolerancia, permitiendo el diálogo en un entorno de pluralidad de ideas y de pensamiento, todo esto es apreciado como signo de su riqueza invaluable, presente en cada uno de quienes viven en persona la experiencia CEUMH, no cabe duda que ¡Ser CEUMH es ser el mejor!
MÉDICA UNI ES UNA INSTITUCIÓN QUE OFRECE servicios integrales a médicos, contribuyendo así al óptimo ejercicio de su profesión.
Para Médica Uni, cada médico tiene necesidades distintas dependiendo de la etapa de desarrollo profesional en la que se encuentre. Para ello, ofrecen paquetes de servicios integrales tanto para quienes empiezan con su consulta privada como para los consolidados en el mercado.
Todas sus soluciones incluyen:
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Juan Carlos Martínez Domínguez, propietario de Vía Dorada, así como el director general de Grupo Santa María, Eddy Riquelme, se dieron cita en el Laboratorio Santa María de esta plaza comercial para la presentación de los nuevos servicios de imagen.
Juan Carlos Martíne z agradeció a Grupo Santa María y a sus colaboradores su invitación para inaugurar los servicios de imagenología y la confianza para desarrollar un espacio médico contiguo con varios especialistas.
“Esta importante inversión, aplicada para dar inicio a los servicios de imagen, nos va a permitir que el espacio pueda brindar el beneficio de hacer check up. Estamos muy contentos por el espacio
que hoy se inaugura, deseándoles el mejor de los éxitos, el cual estamos seguros que se va a lograr, ya que son una empresa sumamente consolidada y representan las mejores prácticas en materia de laboratorios que hay en nuestra entidad” , manifestó.
Por su parte, el director general Eddy Riquelme calificó como un momento muy importante en la historia de Santa María, pues siempre que hay una apertura, una inauguración, una ampliación, se recuerda que en el crecimiento se parte de dos estrategias: crecer en unidades y que las actuales se expandan en imagen.
“Fue un proyecto que tomó mucho tiempo, pero hoy poder caminar por aquí y ver lo que se ha alcanzado es un gran logro. Tener alianzas y estos servicios nos va a traer muchos beneficios, no solo a nosotros como negocio, sino a la comunidad médica de la ciudad y el estado, así como a todos los pacientes que vamos a estar atendiendo. Quiero agradecer a todos los que han participado, porque lo que hoy vemos en la unidad trae muchísimo trabajo de tras, sobre todo que dejamos a nuestro equipo una unidad a la altura de Grupo Santa María y de Vía Dorada” , indicó.
LA UNIDAD DE EL PALMAR CONTARÁ
a partir del 5 de octubre con nuevo servicio de resonancia magnética Magnetom Sempra, motivo por el cual habrá diversas promociones. Con este equipo, Grupo Santa María se pone a la vanguardia en tecnología, mediante la cual se podrán realizar exámenes hasta en 10 minutos.
Su uso clínico es para neurología, ginecología, ortopedia, imagen general, cardiología, angiografía, mama, urología, pediatría, oncología y colangiografía. Cuenta con número de receivers independientes que se pueden usar simultáneamente en un escaneo, cada uno generando una imagen parcial 8 a 16, es ahorrador de energía y reduce el ruido durante el escaneo con el sistema Quiet Suite, brindando una mejor experiencia para el paciente.
Este resonador permitirá sacar imágenes de alta calidad para una mejor definición en huesos e imágenes de productos prenatales y es 32 por ciento más rápido en estudio de arterias cerebrales. De igual forma cuenta con software para mama, hombro y articulaciones. Tiene consumo de Helio cero gracias a la tecnología Zero Helium boil-off.
El origen de la ansiedad suele encontrarse en el propio cuerpo. Esto puedes hacer para combatirla.
cializados en salud, entre 2019 y 2021 se triplicaron los síntomas de ansiedad y otros tras tornos de salud mental. En buena parte, esto se atribuye a que el Covid-19 ha ocasionado que el encierro, el trabajo/enseñanza en casa y el dis tanciamiento social sean la norma.
A fin de adaptarnos a lo que muchos percibi mos como una serie interminable de disparado res, debemos cambiar nuestra perspectiva sobre la “nueva normalidad”. En su nuevo libro, The Ana tomy of Anxiety (La anatomía de la ansiedad —sin traducción al castellano—, Harper Wave), la doc tora Ellen Vora nos ofrece justamente eso.
Esta psiquiatra propone un enfoque holístico para corregir los factores ambientales y dietéticos que pueden precipitar o exacerbar los síntomas físicos, y así contener parte de la ansiedad sin ne cesidad de medicamentos. En este extracto, Vora explica cómo caracterizar los diferentes tipos de ansiedad, y propone algunos correctivos muy sim ples que pueden mejorar mucho sus niveles... Algo que nos beneficiará a todos.
LA ANSIEDAD AFECTA A UNOS 300 MILLONES DE PER sonas en todo el mundo. Cifra pasmosa que crece
POR ELENA VORA @ellenvoramdconforme iniciamos el tercer año de pandemia. La organización Kaiser Family Foundation con trastó los datos de 2019 y 2021, y halló que la epidemia ha causado un incremento de 270 por ciento en la cantidad de personas que notifican síntomas de ansiedad y depresión. Con todo, no necesitamos de estadísticas para saber que vi vimos una epidemia de ansiedad: nos sentimos cada vez más oprimidos por la nuestra, así como por la de nuestros amigos, hijos, colegas e inter nautas en general.
Pe se a que el panorama estadístico es muy sombrío, también hay motivos de esperanza. El principal es que las tasas no habrían aumentado de manera tan vertiginosa si este trastorno tuvie ra base genética. La razón es que nuestros genes no poseen la capacidad de adaptación necesaria para explicar la reciente escalada de ansiedad. Así que debemos concluir que el problema es consecuencia de las nuevas presiones de la vida moderna, incluidos estrés crónico, inflamación y aislamiento social.
Podemos hacer muchos cambios para impactar el estado de ánimo colectivo: desde modificar la dieta y las rutinas de sueño, hasta manejar la relación con nuestros celulares.
Ahora bien, aunque no podemos eliminar to das las causas del estrés que está espoleando la reciente escalada, tenemos la posibilidad de im plementar algunos cambios que impacten fuerte mente en el ánimo colectivo: desde modificar la dieta y nuestras rutinas de sueño, hasta manejar la relación con nuestros celulares. Si expandimos nuestro enfoque para abarcar no solo los aspectos cerebrales de la ansiedad, sino también los que se originan en el cuerpo, enfrentaremos con más efi cacia la inmensa epidemia actual de salud mental.
EN LA ESCUELA DE MEDICINA APRENDÍ A CLASIFICAR la ansiedad como trastorno de ansiedad genera lizada, trastorno de pánico y demás. No obstante, la práctica presenta un sistema de clasificación distinto que conduce a un tratamiento más efi ciente. Esto me ha llevado a clasificar la ansiedad en dos categorías: “falsa” y “verdadera”. La falsa es evitable, mientras que la verdadera tiene una fi nalidad. La ansiedad falsa es consecuencia de un desequilibrio físico, y la verdadera actúa como una brújula interna.
La falsa puede ser tan simple como una res puesta de estrés que el organismo envía al cerebro para informar que algo anda mal. Y ya que el ce rebro es un maestro para encontrar significados, lo que hace es ofrecer una narrativa para nuestra desazón. Por ejemplo, nos dice que estamos ansio sos por el trabajo, los hijos o la situación mundial. Pero, la verdad, es que siempre hay algo que nos causa inquietud, y la razón de que sintamos ansie dad en determinado momento puede no deberse al trabajo, sino a un estado de desequilibrio fisio lógico. Algo tan, aparentemente, insignificante como un bajón de azúcar sanguíneo o una infla mación intestinal repentina. Desde esta perspecti va, nuestra ansiedad nada tiene que ver con lo que estamos pensando.
Debo hacer una aclaración muy importante: describir estas sensaciones como “ansiedad falsa” no hace que el dolor ni el sufrimiento sean me nos reales. Para mí, la importancia de identificar estos estados como “falsos” es que nos permite
vislumbrar una salida más clara e inmediata. Si reconocemos que nuestra ansiedad es una respuesta al estrés físico, podremos resolver el problema en el nivel orgánico; bien sea con un cambio de dieta, mayor exposición solar o dur miendo más. En otras palabras, la ansiedad falsa es común, ocasiona un sufrimiento inmenso... Y es mayormente evitable.
A veces imagino que la ansiedad es una luz de alerta del motor de nuestro organismo. En vez de ignorar la advertencia u ocultarla con medica mentos, tenemos que corregir el problema de fon do. También he observado que, cuando la ansie dad es de origen fisiológico, una intervención en el nivel físico suele ser más rápida, menos costosa y más eficaz.
Cuando ayudo a mis pacientes a identificar y resolver una ansiedad evitable, empiezo por hacer un inventario de la ansiedad falsa. Las causas más comunes de este tipo de trastorno incluyen ham bre, privación de sueño, sensibilidad a la cafeína, ingestión de alcohol y omisión de una dosis del tratamiento psiquiátrico. Si hacemos una pausa en la tormenta y repasamos un listado de los dis paradores posibles, podremos identificar la causa de la ansiedad falsa y encontrar un remedio direc to. Analicemos los disparadores más comunes.
SIEMPRE PARTO DE LA SUPOSICIÓN DE QUE LA ANSIE dad es un problema de glucemia hasta demostrar lo contrario. Aclaro: no descarto el sufrimiento de las personas (es muy real), y tampoco afirmo
Ya que el cerebro es un maestro para encontrar significados, lo que hace es ofrecer una narrativa para nuestra desazón.
que todo paciente con ansiedad es diabético. La glucosa en sangre no es binaria. Es decir, nadie es diabético o no diabético. Es común que nuestro organismo funcione en algún punto del espectro de la disglucemia, donde un cambio minúsculo en la regulación de glucosa nos causa altibajos durante el día, y un bajón repentino precipita una respuesta de estrés. Es justo esa respuesta la que percibimos como ansiedad e, incluso, pá nico. Dado que la dieta moderna desequilibra mucho la glucemia, las respuestas de estrés son responsables de mucha de la ansiedad que veo en el consultorio, donde he descubierto que ajustar el nivel de azúcar es uno de los remedios más in mediatos y eficaces para la ansiedad.
Puedes estabilizar tu glucemia consumiendo más proteínas y grasas saludables, y evitando los azúcares añadidos, los carbohidratos refinados y el alcohol. Si te resulta imposible realizar un cambio drástico en tu dieta, empieza por consu mir una cucharada de mantequilla de almendras o un puñado de nueces a intervalos regulares del día. Esto favorecerá una glucemia estable y capaz de mitigar cualquier bajón repentino debido a tu afición por los azúcares.
MUCHOS CREEMOS QUE LA ANSIEDAD CAUSA INSOM nio. Sin embargo, el vínculo entre sueño y ansie dad es bidireccional. En otras palabras: la falta de sueño también contribuye a la ansiedad. Este es un concepto empoderador, porque podemos me jorar fácilmente la calidad del sueño aun cuando la terapia para lidiar con nuestras preocupacio
nes demore años. Muchos de nuestros problemas de insomnio son consecuencia de aspectos muy sutiles de la vida moderna. En particular, la ex posición a luz artificial tras el ocaso, ya que inte rrumpe el ritmo circadiano y nos dificulta conci liar el sueño y permanecer dormidos.
Nuestro reloj interno depende de la ilumina ción: la luz nos despierta y la oscuridad induce el sueño. Este diseño fue infalible hasta el adve nimiento de la electricidad, porque con ella lle garon el foco, el iPhone y TikTok, y ahora nadie puede dormir. La vida moderna envía infinidad de señales erróneas al ritmo circadiano. Pasamos el día encerrados en habitaciones con iluminación artificial y, al caer la noche, nos envuelve el espec táculo psicodélico de televisores, computadoras portátiles y celulares. Después del atardecer, esta exposición al espectro luminoso azul suprime la producción de melatonina y dificulta el sueño cuando nos acostamos a dormir.
Debemos corregir las señales luminosas para recuperar el ritmo circadiano. Podemos hacer lo exponiéndonos a la luz natural intensa a pri mera hora de la mañana. Y hacia el crepúsculo, propiciar la oscuridad activando la modalidad nocturna en nuestros dispositivos electrónicos. O bien, instalando un programa como f.lux para que la pantalla de la computadora tenga la tona lidad ambarina de la tarde. Consigue unas gafas para bloquear la luz azul de las pantallas, y úsalas desde que cae el sol hasta que vas a dormir. Nues tros omnipresentes celulares emiten luz azul, de modo que suprimen la melatonina e interrumpen el ritmo circadiano. Además, nuestros desplaza mientos incesantes por la pantalla nos mantienen despiertos más allá del punto de somnolencia, provocando un estado de “fatiga excesiva” en que nuestro organismo secreta cortisol, la hormona del estrés que nos pone a dar vueltas en la cama. Cuando hayas tomado medidas para asegurar una luminosidad intensa durante el día y oscu ridad por la noche, estarás mucho más cerca de mejorar tu sueño. Y verás que algo tan, aparente mente, intratable como el trastorno de ansiedad puede mejorar de la noche a la mañana.
Cuando la ansiedad es de origen fisiológico, una intervención en el nivel físico suele ser más rápida, menos costosa y más eficaz.
Estudiosos e investigadores de vanguardia están ayudándonos a reconocer que mucho de la ansiedad se origina en el cuerpo.
LA ÚLTIMA DÉCADA DE INVESTIGACIONES CIENTÍFI cas demuestra que la función del intestino grue so [colon] y su bioma —los billones de microor ganismos que viven en su interior— va más allá de la digestión y la absorción de alimentos. El co lon es sede del sistema inmunitario; tiene íntima relación con el sistema endocrino; y es asiento del sistema nervioso entérico, cada vez más reco nocido como nuestro “segundo cerebro”.
Otro aspecto crítico, y subestimado, de la salud intestinal es que la comunicación entre intesti no y cerebro es bidireccional, como la del sueño y la ansiedad. Casi todos sabemos que la diges tión se altera cuando nos sentimos ansiosos (lo que muchos describen como “mariposas en el estómago”). Sin embargo, así como el cerebro se comunica con el colon, este envía información al cerebro. Así pues, cuando el colon está relajado y sano, comunica al cerebro el mensaje de que todo marcha bien. Pero el mensaje cambia si hay algún desequilibrio en el bioma o si comemos algo que no toleramos. En tales casos, el intestino ordena al cerebro: “ponte ansioso”.
Esta comunicación discurre por el nervio vago, el cual transmite al cerebro lo que está ocurriendo en el cuerpo. Podríamos decir que el nervio vago es la línea directa entre el colon y el cerebro. Por eso experimentamos inquietud cuando nos senti mos indispuestos.
Si sufrimos de inflamación e irritación intesti nal, estos estados pueden propiciar que unas mo léculas inflamatorias, conocidas como citocinas, circulen por todo el organismo. Los agentes die téticos que pueden causar inflamación incluyen gluten, productos lácteos y aceites vegetales pro cesados industrialmente (por ejemplo, el aceite de canola). Conforme se disemina por el cuerpo, la respuesta inflamatoria ocasiona que nos sinta mos mal —con manifestaciones como fatiga, do
lor, confusión mental o, incluso, enfermedad—. Y esto, a su vez, precipita la ansiedad. De hecho, se ha demostrado que las citocinas afectan regiones cerebrales como la amígdala, implicada en la de tección de amenazas y en la respuesta de miedo. Todo lo anterior apunta a que la inflamación pue de contribuir directamente a la ansiedad infor mando al cerebro que estamos ante una amenaza.
Por sí solos, los factores dietéticos y el estilo de vida afectan de manera importante en nuestra salud mental, pues inciden en el estado del colon y en nuestro sistema inmunitario. Aun cuando la genética y nuestros pensamientos pueden influir en el estado de ánimo, los hábitos diarios son también determinantes para la ansiedad. Por ello, cuanto más hagamos para reducir el estrés del or ganismo, mayores serán nuestras posibilidades de alcanzar un estado de ánimo más saludable.
NUESTRA ACTITUD CULTURAL HACIA LA ANSIEDAD Y la salud mental es considerarlas “destino genéti co” y “desequilibrios de la química cerebral”. No obstante, estudiosos e investigadores de vanguar dia están ayudándonos a reconocer que mucho de la ansiedad se origina en el cuerpo y que, por tanto, es completamente evitable.
Estos hallazgos nos brindan esperanza, y despe jan el camino para dirigir nuestras energías hacia cosas más importantes. Una vez que aprendamos a evitar la ansiedad falsa e innecesaria, podremos combatir la ansiedad verdadera. Si bien remediar esta sensación es un poco más complicado, la an siedad verdadera puede servirnos de guía, ya que revela nuestros objetivos y nos ayuda a encontrar la manera de enfrentar las cosas importantes.
Si bajamos el ritmo y nos enfocamos en la an siedad verdadera, aprovecharemos mejor el tiem po y la energía para contribuir de manera signifi cativa a nuestro mundo.
Tomado de The Anatomy of Anxiety, de ELLEN VORA, editorial Harper Wave. Copyright ©2022.
