Súper Amigues. Cómics contra el COVID

PRÓLOGO por Dr. Hans Fernández Obregón.

El COVID y su impacto en la vida y salud de la población LGBTI

La situación de emergencia por el COVID-19 ha visibilizado las carencias del sistema de salud en nuestro país y en nuestra sociedad. Día a día profesionales de la salud, a diferentes niveles, nos encontramos luchando contra esta pandemia. Muchxs de ellxs han fallecido en medio de la batalla, hemos perdido familiares, parejas, amigxs, y aún se sigue batallando contra la infección por este virus. Al ser una enfermedad nueva, al inicio no se sabía cómo manejarla, y de lo que inicialmente se identificaba como una enfermedad respiratoria ha pasado a manifestarse como una enfermedad sistémica, con compromiso de varios sistemas y órganos a la vez. Esta situación dificulta su diagnóstico oportuno y su manejo respectivo.

Las pruebas diagnósticas de laboratorio también han sido un punto importante en esta situación de la pandemia. Son varios factores a considerar para el diagnóstico El momento de toma de muestra y la interpretación de los resultados son factores importantes para el manejo de cada caso. Estos resultados varían entre cada semana de la enfermedad, la permanencia de algunos anticuerpos podrían llevar a diagnósticos no adecuados y los periodos de no infectividad se ven influenciados por la clínica del paciente. Del mismo modo, los tiempos de aislamiento de lxs pacientes COVID-19 han sufrido algunos cambios, tomando en cuenta las evidencias de las últimas semanas.

Hasta el momento no hay un tratamiento específico para la enfermedad. El manejo de los pacientes depende mucho de las manifestaciones clínicas y del estadio con el cual llegan a los servicios de salud. La automedicación ha jugado un factor negativo importante en el manejo de estos pacientes. La poca disponibilidad de camas y de algunos insumos médicos han dificultado la labor de los profesionales de la salud ante este nuevo panorama. Y aún estamos en situación de emergencia.

A nivel social esta pandemia también ha evidenciado las desigualdades de varios grupos poblacionales que de por sí ya se encontraban en situación de vulnerabilidad. Uno de ellos es la población LGBTI, quienes muchas veces hemos sufrido discriminación y violencia por nuestra orientación sexual o identidad de género, incluso muchxs han abandonado sus hogares o fueron echadxs de ellos a causa del rechazo. Al convertirse en un problema de salud pública, las medidas tomadas para contrarrestar la infección por el COVID-19, como la cuarentena, el distanciamiento social y el confinamiento, pueden fomentar que se afecte aún más la estabilidad emocional y la salud mental de muchas personas LGTBI.

La epidemia del VIH/Sida está concentrada en la población LGBTI. Si bien no forma parte de los grupos de riesgo para COVID-19, las personas viviendo con el virus del VIH tienen una situación de salud que las pone en una situación vulnerable. El impacto de la pandemia pone en riesgo la disponibilidad de sus fármacos antirretrovirales, sobre todo en aquellxs usuarixs sin inicio de su tratamiento, o que se encuentran en un estado avanzado de la enfermedad, quedando expuestxs a sufrir complicaciones.

Las indicaciones para las personas que viven con VIH, en el marco de la situación de emergencia por la pandemia del COVID-19, son las mismas que para los demás. Es necesario que se mantenga una buena adherencia al tratamiento, y en caso de un usuario recién diagnosticado, es importante que inicie el tratamiento dentro de los primeros siete dias. Varios expertos señalan que una persona con estatus indetectable no tiene una situación superior de riesgo que cualquier otra persona. Sin embargo, aquellas personas que no conocen sus estatus, que no saben si tienen el virus, o que tienen el virus y no están en tratamiento, sí estarían potencialmente en mayor riesgo de enfermar en caso de contraer el virus del COVID-19. Si hay dificultades para conseguir el tratamiento para el VIH, o hay situaciones de desabastecimiento, se deben evidenciar estos casos.

Otras de las consecuencias, por la situación de emergencia en salud, son el acceso a sus citas correspondientes y el tratamiento de algunas ITS que se puedan presentar de manera conjunta. La estrategia de teleconsulta que se ha implementado en algunos establecimientos puede ayudar a solucionar parcialmente esta problemática, pero tiene sus limitaciones, sobre todo para algunas situaciones de salud que se pueden presentar.

Asimismo, la ausencia de realización de pruebas diagnósticas oportunas para VIH limita una atención oportuna para el manejo de la enfermedad. Cabe mencionar que el trabajo de campo para captación de nuevos casos se encuentra demasiado limitado por las medidas de aislamiento, cuarentena y distanciamiento social, no pudiéndose realizar las actividades de vinculación y despistaje como se hacía de manera regular.

De la población LGTBI, las personas trans son la población más vulnerable. En esta situación de pandemia, ellxs no solamente se están cuidando de contraer el virus, sino también se están cuidando de no ser blanco de la violencia de la policía, de la violencia que viven en los espacios públicos como los mercados, y de la sociedad en general por la discriminación y estigma por su identidad de genero. A nivel de acceso a los servicios de la salud, muchxs usuarixs tienen limitaciones, ya sea para su manejo de situación por el VIH, o para poder continuar con su terapia de reemplazo hormonal, la cual debe ser evaluada de forma periódica y bajo supervisión médica. El Estado está en la obligación de garantizar el derecho a la salud de las personas trans.

Como sociedad se han generado iniciativas y articulado esfuerzos para apoyar de manera comunitaria a esta población afectada. Para la población

trans, el no poder trabajar y conseguir dinero para subsistir es preocupante. Muchxs inclusive viven en situaciones de hacinamiento y no tienen disponibilidad económica para servicios básicos de salud y agua, limpieza y desinfección adecuadas en el hogar, que lxs coloca en una situación de riesgo para contraer el COVID-19.

Frente a situaciones como esta, son básicas y necesarias las medidas de prevención y sensibilización frente a esta pandemia por el COVID-19. Sin embargo la población LGBTI ha sido invisibilizada nuevamente en el contexto de esta emergencia en salud. Es por ello que publicaciones como el cómic “Súper Amigues” no solamente son esfuerzos que se saludan y aplauden, sino que deben ser conocidos de manera masiva por toda la población en general. En este libro no solo se visibilizan situaciones de personas LGTBI en su quehacer diario, sino que evidencian lo que muchas veces le puede pasar a cualquier persona, independientemente de su orientación sexual o su identidad de género, y cómo se debe actuar para el diagnóstico y manejo oportuno de los casos. Además, muestra información con respecto a los métodos de diagnóstico en laboratorio y vacunas, lo cual acerca un poco del saber científico a la comunidad.

En la situación actual de estado de emergencia en salud en la cual vivimos, y que se ha llevado tantas vidas por la infección, debemos ser más conscientes y coherentes con nuestro quehacer diario para frenar la pandemia. La masificación de la información es básica y la sensibilización de la población frente a esta enfermedad es fundamental. El cómic, como manifestación artística, es una herramienta que puede tener fines didácticos llevando el conocimiento a diferentes poblaciones, diferentes niveles y diferentes realidades. Sigamos luchando juntos y difundamos la información de esta obra que tienes en tus manos. Por tu vida, por la vida de lxs que amamos, nuestras vidas.