الشفاء تاميز العدد الثالث والعشرون -ملحـق رمضـان 2014 أول جمــلـة كـويتـيـة تـصـدر مــن مستشـفى خاص
يف رمضان.. احذر يا مريض الضغط
احلمل والصوم يف شهر رمضان
facebook.com/daralshifa • twitter.com/daralshifa • instagram.com/daralshifa 6/25/14 3:10 PM
صيام األطفال مفيد صحيًا فى رمضان
Hospital: 1 802 555 • daralshifa.com shifa times ramadan-24-6-2014.indd 1
04
احذر يا مريض الضغط
يف رمضان
صحة مريض القلب
يف رمضان
10
كلمة العدد 16
الصيام
عزيزي القارئ .. شهر رمضان شهر القرآن فيه تزكية للنفس وتقرب م��ن اخلال��ق س��بحانه ،تفتح في��ه أبواب اجلن��ة وتغلق أب��وب الن��ار ومتحى في��ه الذن��وب ،وفيه وقاي��ة وعالج لكثري من األمراض وذلك لقوله تعاىل يف كتابه الكرمي
اجلهاز الهضمي
ب�سم اهلل الرحمن الرحيم
احلمل والصوم
24
صيام األطفال مفيد صحيًا
ومرض السكري
19
ي َّل ُك ْم ۖ �إِن ُكنت ُْم ت َْع َل ُم َ ون{ َ }و�أَن ت َُ�صو ُموا خَ رْ ٌ �صدق اهلل العظيم
وكم��ا أثبت العلماء فإن الصي��ام يؤثر تأيرث إيجابي على صح��ة اإلنس��ان وفي��ه دواء لل��روح والقل��ب والب��دن، ول��ه تأثري عجي��ب يف حف��ظ الصحة ،وحب��س النفس ع��ن تن��اول مؤذياتها ،ويف هذا العدد اخلاص بش��هر رمض��ان نضع ب�ين أيديكم بعض املعلوم��ات الهامة ع��ن الصيام والصحة ،وعن صيام املرضى املصابني بأمراض مزمنة أو مس��تمرة .وتناول العقاقري الطبية خالل الشهر الفضيل
يف رمضان
هيئةالتحرير أحمد نصر اهلل املدير التنفيذي منال عمر مدير التسويق فريق التسويق هنا زكي عمر حسني حممد غازي عائشة عريقات رشيدة جاد مديرة العالقات العامة
تقبل اهلل صيامكم وأنعم عليكم بالصحة والعافية وكل عام وأنتم بخري
فقه الصحة
6/25/14 3:10 PM
يف رمضان
26
shifa times ramadan-24-6-2014.indd 2-3
• انتبه لعالمات اإلنذار:
قس ضغطك بشكل دوري خالل اليوم ،وإذا انخفض بشدة أثناء الصيام أو شعرت بدوخة أو ارتفع فراجع غرفة الطوارئ فورا أو الطبيب ،وقد يكون الصيام عندها غري مناسب لك.
• ابتعد عن اخمللالت:
فهي غنية بالصوديوم وت��ؤدي الرتفاع ضغطك .وهذا ينطبق على الصلصات كالصويا (الشطة) ،واستعض عنها بتناول والسيزر والتغميسات املصنعة والصلصة احل��ارة ّ السلطة اخلضراء .أما عوضا عن خملل اخليار فكل شرائح اخليار الطازجة ،وبدال من الصلصة احلارة تناول الفلفل األخضر احلار ،لكن انتبه لألنواع الصغرية منها فهي حارة جدا.
• إحذر من األجبان واللحوم املعاجلة:
كالنقانق واملرتديال ،إذ يرتفع فيها تركيز الصوديوم ،كما أن املواد احلافظة لن تقدم فوائد لصحتك بل قد تؤذيها .استبدل اجلنب باللبنة احللوة (غري املاحلة) واللحوم املعاجلة باللحوم الطازجة والبقول كالعدس والفاصولياء.
• انتبه للمكسرات:
يف رمضان..
ا ح ذ ر ي ا م ر ي ض ا لضغط ميتاز شهر رمضان بإقبال الناس فيه على تناول اخمللالت التي توضع على موائد اإلفطار ،والتسايل التي تؤكل يف السهرة، واملشروبات كالكركديه وعرق سوس ،باإلضافة للقهوة والشاي .ويقتضي ذلك من مريض ارتفاع ضغط الدم االنتباه جيدا إىل غذائه يف هذا الشهر ،وهو أمر ينطبق أيضا على الشخص املعافى.
فهي أيضا حتتوي على كمية كبرية من الصوديوم ،باإلضافة للسعرات احلرارية ،لذلك حاول االبتعاد عنها وتناول الفاكهة كاملوز والتفاح والبطيخ ،إذ ينخفض فيها حمتوى الصوديوم ويرتفع البوتاسيوم الذي يعتقد بأثره املفيد على صحة األوعية الدموية والقلب.
• الكركديه والعرق سوس:
توجد معطيات متضاربة عن هذين املشروبني ،إذ يقول البعض إن الكركديه البارد يخفض الضغط ،أما الكركديه الساخن والعرق سوس فريفعانه .واملشكلة هنا أنه ال توجد دراسات علمية حمكمة للفصل يف هذا املوضوع ،ولكن هذه املشروبات على عمومها هي شبيهة بالشاي والقهوة ،إذ قد ترفع الضغط لدى مريض ارتفاع ضغط الدم ،ولذلك فمن األفضل مناقشة موضوع تناولها مع طبيبك وحماولة االبتعاد عنها.
• الشاي والقهوة والكاكاو واملنبهات:
ويعرف مرض ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت ،ألنه يصيب املاليني من دون أن يشعروا لسنوات ،وقد ال يعلمون إال بعد بدء حدوث أضرار دائمة يف القلب والكلى والشرايني.
بسبب احتوائها على الكافيني قد تؤدي هذه املشروبات لرفع الضغط لدى املريض ،أو تصعب من جتاوب جسمه مع أدوية الضغط .لذلك فإن اإلعتدال ضروري ،وال ينصح أن يتجاوز مأخوذ الشخص يوميا فنجانا واحدا من القهوة أو كوبا من الشاي وخاصة الثقيل.
ويهدف عالج املرض إىل تخفيض ضغط الدم ،وذلك عرب عالجات حمددة وتعديالت يف أمناط النشاط واحلركة ،تتمثل يف املواظبة على نشاط معتدل يحدد مقداره ونوعه الطبيب ،وتخفيض مأخوذ اجلسم من الصوديوم ،وإيقاف التدخني ،وتخفيض مأخوذ الكافيني. أما يف رمضان فيجب على مريض ارتفاع ضغط الدم اتباع اإلسرتاتيجيات التالية للمحافظة على سالمة وضعه الصحي وتاليف حدوث مضاعفات:
• خطط مسبقا مع الطبيب:
استشر طبيبك قبل شهر رمضان واستفسر منه عن مالئمة وضعك الصحي للصيام ،فإذا كنت تعاين من مشاكل أخرى كالسكري أو أمراض القلب قد يكون الصيام غري مالئم لك .أما إذا قرر الطبيب أنك تستطيع الصوم فسوف يجري لك تعديالت يف جرعات ومواعيد الدواء لتالئم السحور واإلفطار.
04 6/25/14 3:11 PM
• التدخني والشيشة:
كثريون -ومنهم مرضى بارتفاع مرضى ضغط ال��دم -يفطرون على سيجارة ،كما أنهم يقضون الليل يف شرب الشيشة معتقدين أن ضررها أخف من السيجارة ،واحلقيقة هي أن نَفَ س األرجيلة الواحد يساوي 57سيجارة ،أي قرابة ثالث علب من السجائر .ويعد شهر رمضان فرصة ذهبية لإلقالع عن التدخني ،الذي سيحسن صحتك مباشرة ويساعدك يف السيطرة على ضغطك ويقلل احتمالية إصابتك بأمراض القلب والشرايني.
05 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 4-5
12:45 PM
6/25/14
1
neusergery Ramadan mag.pdf
ر م ض ا ن ال�ن� ظ � ا م ال � غ � ذ ائ � ي األمثل ملرض ى ضغط الدم
C
M
Y
CM
بناء على دراسات حديثة النظام الغذائي األمثل ملرضى ارتفاع ضغط الدم هو نظام DASHوهو نظام صحي للقلب يحرص على حتديد كمية الدهون املشبعة والكوليسرتول .ويركز على زيادة األطعمة الغنية بالعناصر الغذائية املتوقع منها أن تخفض ضغط الدم وخاصة املعادن مثل البوتاسيوم ،الكالسيوم ،املغنيزيوم ،الربوتني واأللياف
MY
CY
CMY
K
ويرتكز على زيادة كمية اخلضار والفاكهة إىل 5-4حصص يف اليوم ،إدراج املكسرات الغري حممصة غري مملحة يف نظامك الغذائي ( 4-3حصص يف اإلسبوع ) ،تقليل معدل الصوديوم إىل 2400 – 1500ملغرام يف اليوم ،إختيار األطعمة العالية باأللياف الغذائية ،تناول اللحوم القليلة الدهن ،مشتقات األجبان واللبان القليلة الدسم . • أهداف نظام DASHبناءًا على نتائج الدراسات احلديثة هي احلصول على اآلتي: • جممل الدهون ال تتعدى % 27من حاجتك السعرات احلرارية اليومية • الدهون املشبعة % 6 • الصوديوم 2400 – 1500ملغرام • الكالسيوم 1250ملغرام • ماغنيزيوم 500ملغرام • ألياف 30غرام
06 6/25/14 3:11 PM
07 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 6-7
ممكن تطبيق هذا النظام خالل شهر رمضان الفضيل بإتباع اجلدول التايل: تطبيق نظام السعرات DASHخالل رمضان مبا يتماشى مع 1600 احلبوب
6حصص ( املفضل مصادر كاملة)
خضار
4-3
فاكهة
4
حليب ومشتقاته قليل أو خايل الدسم
3-2
حلوم ،دجاج ،سمك قليل الدهن
6-3
مكسرات ،حبوب
/3خالل أسبوع
دهون
2
حلويات
0
تطبيق نظام السعرات DASHخالل رمضان مبا يتماشى مع 2600سعرة حرارية احلبوب خضار
11 - 10 6-5
فاكهة
6-5
حليب ومشتقاته قليل أو خايل الدسم
3
حلوم ،دجاج ،سمك قليل الدهن
6
مكسرات ،حبوب
0
دهون
3
حلويات
مثال اإلفطار 3حبات متر ،كوب لنب خايل الدسم كوب شوربة خضار طازجة ( غري مصنعة ) ¾ صدر دجاج دون جلد – شريحة حلم بقري قليلالدهن – شريحة سمك متوسطة احلجم ( مشوي أو مطبوخ ) 9معالق أرز أسمر أو كوب ونصف معكرونة سمراءأو حبة بطاطا كبرية بقشرها (مشوية أو مطبوخة صحن سلطة متنوعة خضار ( فتوش ،تبولة ،أوجرجري + )...صلصة زيت زيتون +ليمون أو خل . حصة فاكهة وجبة خفيفة : حصة فاكهة 6حبات لوز أو كاجو أو 4أنصاف جوز أ ,قطايفباجلوز مشوية ( قليل من الشريا) أو مهلبية ( حليب خايل الدسم ،مع املكسرات الغري حممصة) السحور : رغيف خبز خفيف أسمر أو 2توست أسمر كوب ونصف فول أو نخي ( قليل امللح) أو 3قطع جبنة قليلة امللح والدسم أو 2ملعقة لبنة طعام+قطعة جبنة قليلة امللح والدسم كوب حليب أو لنب خايل الدسم كوب خضار ( طماطم ،خس ،جرجري) حصة فاكهة أو كوب حليب خايل الدسم كوب ونصف + All.Branحصة فاكهة ( كوبوربع فراولة) 4انصاف جوزأو 6حبات لوز أو كاجو -حصة فاكهة
مثال اإلفطار 3حبات متر ،كوب لنب خايل الدسم كوب شوربة خضار طازجة ( غري مصنعة ) ¾ صدر دجاج دون جلد – شريحة حلم بقري قليل الدهن – شريحة سمك متوسطة احلجم ( مشوي أو مطبوخ ) 12ملعقة طعام أرز أسمرأو 2حبة بطاطا متوسطة بقشرها أو 2كوب معكرونة مسلوقة سمراء مقبالت ( 2حبة فطائر حلم بقري قليل الدهن أو فطائر جبنة قليلة الدسم وامللح مشوية) صحن سلطة متنوعة خضار ( فتوش ،تبولة ،أو جرجري + )...صلصة زيت زيتون +ليمون أو خل كوب عصري برتقال طبيعي أو كوب فاكهة مقطعة وجبة خفيفة : 3حبة قطايف ( جوز) أو كوب مهليبية ( حليب قليل الدسم) حصة فاكهة السحور كوب ونصف فول قليل امللح أو 2قطعة جبنة قليلة امللح 2 +ملعقة طعام لبنة قليلة امللح والدسم رغيف ونصف خبز خفيف أسمر أو 3توست كوب خضار ( طماطم ،خس ،جرجري) كوب حليب خايل الدسم 4انصاف جوز أو 6حبات لوز أو كاجو حصة فاكهة
نصائح عامة إلتباعها خالل حتضري وجبتي اإلفطار والسحور:
• جتنب إضافة ملح الطعام ومكعبات الدجاج أو اللحم واستبدله باخلل والليمون • جتنب اســتهالك اخلــضار املعــلبة اخملــلل ,اللحـــــوم املصنعة ,معجون الطمــاطم اململح النهـا حتتـوي على كمية كبرية من ملح الطعام . • جتنب االجبان الصفراء كاملة الدسم واالجبان البيضاء املاحلة كاحللوم واملوزريال • تناول كميات كافية من اخلضار الطازجة والفواكه . • تناول احلبوب الكاملة واخلبز االسمر للحصول على كميه كافيه من االلياف. • جتنب تناول االطعمة الدسمة او اللحوم عاليه احملتوى من الدهون . • جتنب استخدام الباكنج باودر وصلصات السلطه اجلاهزة النها حتتوي على كمية عالية من الصويوم
08 6/25/14 3:11 PM
09 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 8-9
صحة مريض القلب يف رمضان
التمارين الرياضية ينصح جميع مرضى القلب بتفادي الرياضة خالل الصيام وخاصة قبل اإلفطار ألن اجلسم خالل الصوم يفقد حوايل % 1.5من وزنه من السوائل وذلك يعرض املريض لإلجهاد احلراري ومن ثم اجللطة احلرارية حيث إنه يف كل ارتفاع يف درجة حرارة اجلسم درجة مئوية واحدة ترتفع نبضات القلب ب 10يف الدقيقة ويزداد ضخ القلب 300مليلرت يف الدقيقة ولذلك فمن ميشي بسرعة 2كلم يف الساعة يف جو درجة حرارته 40درجة مئوية هو كمن يجري بسرعة 6كلم يف الساعة يف جو درجة حرارته 30درجة مئوية ولذلك ً شرطا أن حتدث اجللطة احلرارية خالل النهار فقط فإذا توفرت الظروف التالية (شخص كبري يف السن ،جفاف على مدرات فليس بول ،صائم يف جو درجة حرارته فوق 40درجة وال يستطيع التعرق إما بسبب أدوية (مثل األدوية النفسية) أو رطوبة شديدة أو جفاف شديد بسبب الصوم أضف على ذلك سكون الهواء) عندئذ حتدث اجللطة احلرارية واملشكلة أن نسبة الوفيات فيها تصل إىل % 20 ولكن يف املقابل فالوقاية منها على أساس املعلومة الصحيحة ال تقدر بثمن.
ال ينصح هؤالء املرضى بالصوم الكثري من األسئلة تدور حول كيفية صيام املرضى املصابني بأمراض مزمنة ومن منهم يجوز له اإلفطار يف رمضان وهل الصوم لهم صحي أم ميكن أن يؤثر على حالتهم الصحية كيف يتم تناولهم لألدوية يف رمضان وما هي نوعية الرياضة املسموحة لهم ومتى هو الوقت املناسب ملمارستها وهل هناك توصيات معينة بالنسبة لسفرهم للعمرة؟؟.
.1املرحلة الثالثة والرابعة من فشل القلب :حيث يعاين املريض من ضيق التنفس وهو على فراشه أو عند الذهاب إىل دورة املياه مع انتفاخ يف األرجل وجتمع السوائل يف الرئتني. .2املرحلة الثالثة والرابعة من آالم شرايني القلب :حيث يشعر املريض باألمل عند أدنى حركه ويحتاج إىل الدواء بصفة مستمرة .3من لديه ضغط غري متحكم به. .4من لديه جلطة قلبية خالل ثالثة أسابيع من حدوثه. .5من لديه ضغط شرياين رئوي شديد غري متحكم به.
الكثري من مرضى القلب يستطيعون صيام رمضان وأك��دت
غذاء مرضى القلب يف رمضان
الدراسات الطبية أن % 90من مرضى القلب يستطيعون الصيام
يفضل أن يكون على وجبات صغرية خالل فرتة الليل وليس وجبة أو وجبتني رئيسيتني ويفضل اإلكثار من
إن التزموا بالنصائح الطبية يف شهر رمضان ومناقشة تلك
السوائل على العموم إال يف املرضى الذين منعهم الطبيب من ذلك (مثل مرضى فشل القلب الذين
النصائح مع طبيبهم قبل وأثناء الصيام.
لديهم انخفاض يف الصوديوم) ويقلل كذلك من األمالح واملنبهات مثل الكافيني.
األدوية يف رمضان
اخلالصة
خصوصا أدوية ينصح بأخذ أدوية الضغط بعد أداء الرتاويح ومنتصف الليل وقبل السحور ويتم تقسيم تناول األدوية خالل فرتة الليل ً
مرضى القلب هم فئة خاصة حتتاج إىل العناية بها
خصوصا املصحوبة مبدرات ريا من املرضى يستطيع مبراقبة ضغطه أن يقلل من جرعات أدوية الضغط إىل النصف ً الضغط ألن كث ً
وخاصة يف رمضان وقد قال اهلل تعاىل (وعلى الذين
دوما بتأجيل أدوية الضغط إىل ما بعد صالة الرتاويح ألنه خالل ذلك يكون اجلسم قد اسرتجع أغلب سوائله للبول ولذلك ننصح ً
يطيقونه فدية طعام مسكني) أي الذين يستطيعون
املفقودة ويف أغلب األحيان إذا تناول أحد أدوية الضغط مباشرة بعد اإلفطار فإن الدواء قد يصل ألعلى تركيز يف الدم مما يجعل الفرد يغمى عليه أثناء صالة الرتاويح.
صيامه ولكن مبشقة كاملريض والشيخ الكبري واهلل سبحانه يحب أن تؤتى رخصه كما تؤتى عزائمه ويف بعض حاالت مرضى القلب الذين يستخدمون األدوية على م��دار الساعة ف��إن الصيام ق��د ي��ؤدي بهم إىل الهالك ودخول املستشفى بسبب نقص األمالح أو جتمع السوائل يف اجلسم ولذلك فإن املتبع يف مثل هذه احل��االت أن ننصحهم بعدم الصوم وال القضاء بسبب طبيعة املرض (مثل فشل القلب).
10 6/25/14 3:11 PM
11 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 10-11
ال�����ص�����وم وص���ح���ة اجلهاز الهضمي العوارض املرضية التي تصيب الصائمني خالل شهر رمضان املبارك ميكننا أن نقسمها إىل قسمني:
• العوارض أو األمراض الوظيفية وهي ناجتة عن اضطرابات فسيولوجية بسيطة حتصل يف األيام األوىل من الصيام وتكون ناجتة عن التغيري املفاجىء يف نظام الغذاء، من غياب أو فقدان وجبة الفطور ،واستحداث أو إضافة وجبة السحور ،والنوم بعد السحور مباشرة،واإلفراط يف الطعام والشراب يف وجبة اإلفطار ،إضافة إىل التنوع الزائد يف الطعام وإضافة املعجنات واحللويات وغريها من أنواع األطعمة التي تستعمل يوميًا يف شهر رمضان ،والتغيري املفاجىء يف بعض العادات مثل تناول القهوة الصباحية وتناول األطعمة بني الوجبات مما يؤدي إىل اضطراب وظيفي يتمثل بوجع يف الرأس أو دوخة وما إىل ذلك من أعراض سرعان ما تزول بعد مرور األيام األوىل من الصيام.
• العوارض أو األمراض العضوية: وهي ناجتة عن أمراض عضوية موجودة أساسًا يف اجلسم تزداد خالل الصيام أو تظهر عوارضها علمًا أن هذه األمراض تكون غري ظاهرة وبدون عوارض قبل الصيام ومنها :نوبات وجع البطن الشديد وهي على أنواعها حسب مسببات هذا الوجع أو املغص فمث ًال هناك الكثري من املرضى ال يشكون من أية أوجاع وخالل الصيام يصابون بوجع بطن شديد (حرقة) (حموضة) ( قيء) أو نوبات مغص شديدة لوجود قرحة مزمنة يف االثنى عشر أو التهابات يف املعدة أو االثنى عشر .واحلال نفسه يف نوبات املرارة ففي شهر الصيام وبسبب اإلفراط يف وجبة اإلفطار كمًا ونوعًا تظهر عوارض املرارة الناجتة عن حصوات موجودة سابقًا يف املرارة دون علم املريض بها.
12 6/25/14 3:11 PM
13 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 12-13
2:49 PM
6/24/14
1
ads for magazin-heart-21X26.5.pdf
العادات السيئة التي تشكل إحراجا طب ّيًا للصائم
من أهمها اإلكثار من كمية الطعام املتناول عند اإلفطار مما يؤدي إىل التخمة وأحيانًا القيء والتعب الشديدين ،تناول أصناف عدة من األطعمة السيما الدسمة منها لي ًال
ظنًا من الصائم إنها حتميه من جوع النهار .تناول كميات كبرية من السوائل لي ًال خوفًا من العطش يف النهار وهذا يؤدي إىل اضطرابات هضمية ومشاكل بولية،االعتماد على السكريات واحللويات اخلاصة بشهر رمضان املبارك وهذا يؤدي إىل زيادة يف الوزن خالل شهر الصيام.
بعض النصائح للصائمني يفضل اإلفطار على التمر أوال فعندما يبدأ الصائم يف تناول إفطاره تتنبه األجهزة، ويبدأ اجلهاز الهضمي يف عمله ،وخصوصا املعدة التي تريد التلطف بها ،وحماولة إيقاظها باللني .والصائم يف تلك احلال بحاجة إىل مصدر سكري سريع ،يدفع عنه اجلوع ،مثلما يكون يف حاجة إىل املاء. وأسرع املواد الغذائية التي ميكن امتصاصها ووصولها إىل الدم هي املواد السكرية، بعد تناول التمر يستحب أن يأخذ الصائم فرتة صغرية من الراحة واحلركة ،فيصلى C
املغرب فيها ..هذه احلركة تساعد اجلهاز الهضمي على استئناف العمل واحلركة
M
وتؤهله الستقبال طعام اإلفطار والتعامل معه سريعا دون كسل ..يسبب عسر
Y
الهضم.
CM
من املستحسن أن يبدأ من يفطر بعد عودته من الصالة بشرب بعض احلساء الدافئ
MY
..وأن تكون الربوتينات املتمثلة يف حلم الدجاج أو احليوانات إما مسلوقة أو مشوية
CY
..ومن األفضل االبتعاد عن املسبكات واألطعمة احلريفة أو كثرية التوابل ألنها ترهق
CMY
اجلهاز الهضمي وتسبب االنتفاخات وعسر الهضم.
K
يجب االعتدال يف الوجبات (من حيث الكمية والنوعية) واعتبار وجبة اإلفطار وجبة عادية مثل الغداء أو العشاء يف األيام العادية ،مع عدم اإلكثار من تناول السوائل مع أو بعد اإلفطار مباشرة ألنها تعيق عمل املعدة .قال تعاىل{ :وكلوا واشربوا وال تسرفوا} [األعراف ]31:ويف احلديث النبوي( :ما مأل آدمي وعاء شرا من بطنه ،بحسب ابن آدم أكالت يقمن صلبه ،فإن كان ال حمالة فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه) إن تناول احللويات الرمضانية اليومية ال يعود بالفائدة على الصائم بل على العكس يؤدي إىل زيادة الوزن والتخمة وغريها من العوارض املرتبطة بصحة ونظافة ونوعية هذه احللويات وميكننا االستغناء عنها والتعويض بتناول الفاكهة الطازجة. األغذية الغنية بالطاقة واخلالية من الدهون احليوانية واملواد املتأكسدة واحلافظة هي أفضل األغذية على اإلطالق ومن أمثلتها :التمور ،العسل ،الفاكهة بأنواعها، اخل��ض��راوات ،اللحوم البيضاء مثل األسماك وال��دج��اج ،البقول مثل العدس ،اللنب ومنتجاته.
14 6/25/14 3:11 PM
15 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 14-15
الصيام
ومرضالسكري الصيام ملرضى السكري
س /هل بإمكاين الصوم وأنا أعاين من مرض السكر ؟ سؤال يسأله مريض السكري يف رمضان وخاصة أن مرضى سكري سيتوقفون عن تناول الطعام والشراب لفرتة ال تقل عن 12 ساعة يوميًا فيما بعضهم يكون حتت تأثري جرعات األنسولني التي ممكن أن تسبب هبوطًا يف السكر ممكن أن يكون خطر جدًا على حياة مرضى السكري اتخاذ قرار الصيام ملرضى السكر يجب أن يكون مبوافقة من الطبيب املعالج وذلك ملعرفته باحلالة الصحية للمريض ومدى مضاعفات الصوم عليه. يف األغلب مرضى السكر املمكن أن يصوموا هم املرضى اللذين يعاجلون بحبوب تخفيض السكر عرب الفم مع احلرص على تناول جرعات الدواء قبل وجبة اإلفطار والسحور .بالتنسيق مع الطبيب املعالج
النظام الغذائي األمثل لهذا املرض :
تناول ثالث وجبات رئيسية اإلفطار ،والوجبة خفيفة و السحور من التحديات التي يواجهها مريض السكر يف رمضان عدم القدرة يف السيطرة على نفسه ومقاومة تناول املمنوعات من األغذية .ممكن تناول بعض هذه املمنوعات بالتنسيق مع أخصائي التغذية . بعض النصائح التي ميكن أن يستعني بها مريض السكري: توزيع مصادر النشويات بني ثالث وجبات رئيسية فطور وجبة خفيفة وسحور
اإلفطار:
• إبدأ إفطارك بالتمر ( 3حبات ) واملاء • الرتكيز على تناول مصادر كاملة من النشويات ( األرز األسمر ،املعكرونة السمراء ،اخلبز األسمر) لكونها مصدر جيد لأللياف وتخفف من سرعة ارتفاع معدل السكر بعد وجبة الفطور • جتنب العصائر احملاله واستعض عنها باملاء وشوربة اخلضار عند وجبة الفطور • حماولة تناول إفطار صحي بتجنب املقايل واألطعمة العالية الدسم • الرتكيز على إدراج اخلضار كطبق رئيسي مع وجبتي الفطور والسحور إلضافة الفيتامينات واأللياف إىل الوجبة الرئيسية • إختار اللحوم قليلة الدسم وصدور الدجاج والسمك املشوي أو املسلوق أو احملمر وجتنب املقلي منها.
16 6/25/14 3:11 PM
الوجبة اخلفيفة :
• لتكن الفاكهة بعد ساعتني من وجبة الفطور الرئيسية وال تتعدى احلصتني • ممكن إختيار بعض احللويات الشعبية بالتنسيق مع اخصائي التغذية • ممكن حتضري بعض احللويات بالسكر الصناعي واحلليب اخلايل الدسم
السحور:
• يفضل تناول وجبة السحور متأخرًا أي قبل صالة الفجر بفرتة وجيزة • ليكن السحور عايل باأللياف ليؤخر اإلحساس باجلوع • جتنب األطعمة املاحلة مثل الزيتون اخمللل ،األجبان العالية امللح ألنها ممكن أن تزيد إحساسك بالعطش • تناول مقدار جيد من املاء ما ال يقل عن 8أكواب بني الفطور والسحور
مثال على سحور جيد:
• البقوليات مثل الفول أو النخي ( عدم اإلكثار إلحتوائها على النشويات ) ( معدل 2-1كوب ) • حصة من الفاكهة • كوب من احلليب أو اللنب اخلايل الدسم • اخلبز األسمر
أو
• بيض مفيوح • جنب قليل الدسم • كوب حليب خايل الدسم
• خبز أسمر • حصة فاكهة
مالحظة :الكميات تختلف حسب األفراد وحاجتهم للسعرات احلرارية وجرعات الدواء املتناولة .ميكن التنسيق مع أخصائي التغذية لتحديدها
17 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 16-17
2:50 PM
6/25/14
1
ramadan lasik & urology Ramadan mag.pdf
احلمل والصوم
ﺻﺤﺘﻜﻢ ﻏﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ رﻣﻀﺎن
يف شهر رمضان
äÉeƒ°üN AÉØ°ûdG QGO ≈Ø°ûà°ùe ºµd Ωó≤j :≈∏Y ËôµdG ô¡°ûdG ∫GƒW á°UÉN • ∑õ`«d ƒ``ફØdGh ∑õ```«∏`dG äÉ«∏ª```Y • á```«``YÉ``æ°ü`dG π```°UÉ```Ø`ŸG äÉ«∏ª```Y …ô≤ØdG Oƒª©dGh • º°ùb ‘ á«aÉ°VE’G äÉeóÿG ™«ªL ájó∏÷G ¢VGôeC’G
مراحل احلمل :
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
متر مرحلة احلمل عرب ثالث حمطات : املرحلة االوىل :ومتتد خالل األشهر الثالثة االوىل ،وتعرف مبرحلة الوحام ،وفيها تتعرض املرأة احلامل لعوارض الغثيان والتقيؤ والدوار والقلق وغري ذلك من عوارض ناجتة عن زيادة هرمون احلمل . فإذا كانت هذه العوارض ظاهرة بشكل كبري لدى املرأة احلامل يستحسن أن متتنع عن الصيام املرحلة الثانية :وتبدا من الشهر الرابع حتى السادس ،وميكن أن تتعرض احلامل لعوارض مثل ارتفاع أو هبوط السكر ،الضغط ،فقر الدم ،ويف هذه احلالة يفضل أال تصوم املرأة احلامل . املرحلة الثالثة :ويقصد بها الثالثة أشهر االخرية ،وهي أيضآ كاالشهر السابقة ،ميكن أن تتعرض احلامل خاللها للعوارض نفسها من فقر دم وسكري وضغط إىل االرهاق الذي يسببه الوزن الزائد للجنني ،واألورام يف االطراف ،وكل ذلك يحول دون (مينع) قدرة املرأة احلامل على الصوم .
مواصفات احلامل الصائمة
ما هي إذًا مواصفات احلامل التي تكون مهيأة للصوم ؟ من املهم أن من ّيز هنا بني املرأة احلامل العاملة واملرأة احلامل ربة املنزل ،وفهذه األخرية تبدو أقل عرضة للعوارض التي ذكرناها آنفآ وبالتايل ليس ثمة مشكلة مع الصوم إذا رغبت فيه ،أما بالنسبة إىل منوذج املرأة األول فيمكنها الصوم إذا وجدت نفسها مستعدة صحيآ ونفسيآ ،غري أن ما جئنا على ذكره ليس قاعدة عامة ،إذ إن كثريآ من هن يف معظم األحيان أكرث استعدادآ للصيام من ر ّبات املنازل . االمهات العامالت ّ املسألة هنا تقتصر على الوضع الصحي لكل امرأة. هل من أشهر حمل أفضل للصوم من غريها ؟ رمبا تكون املرحلة الوسطى من احلمل أكرث مالئمة لصوم امل��رأة احلامل بإعتبار أن األشهر الثالثة األوىل واألخرية من احلمل هي من أصعب األوقات التي متر بها احلامل، ولكن هذا ال مينع من أن يكون ثمة حوامل ال يشعرن بأي انزعاج طوال فرتة احلمل وبالتايل كغريهن . هن قادرات على الصوم ّ ّ هل يؤثر الصيام على اجلنني ؟ بحسب دراسة اجريت على عدد من احلوامل ممن اعطني كميات قليلة من الفيتامينات ،دلت النتائج على أنه ال أثر سلبيآ على احلامل وإمنا على اجلنني نفسه من حيث نقص الوزن فقط دون أن تكون هناك أي مضاعفات أخرى مثل التشوهات واالمراض وغريها .
19 6/25/14 3:11 PM
shifa times ramadan-24-6-2014.indd 18-19
الغذاء األفضل :
غذائيآ ،ماذا يجب على احلامل أن تعتمد خالل الصوم يف مكونات غذائها كي ال تفقد الفيتامينات الضرورية لها و للجنني ؟ املرأة احلامل بحاجة إىل كميات اضافية من املكونات الغذائية وخصوصًا الغذاء الذي يحتوي على احلديد والكالسيوم اضافة إىل جرعات زائدة من املغنسيوم وذلك بحسب العوارض وحاجة احلامل إليها . اإلقالل من السوائل يف فرتة الصيام ،هل يؤثر سلبًا على حمل املرأة ويؤدي إىل والدة مبكرة ؟ ننصح املرأة احلامل بتناول ما بني 1،5إىل 2ليرت يومي من املاء ،لذا عليها أن حتاول تعويض هذه الكمية بعد اإلفطار قدر املستطاع ،فاإلمتناع عن شرب السوائل يؤدي إىل تقلصات يف الرحم وقد يؤدي بالتايل إىل والدة مبكرة ،ولهذا السبب على احلامل لدى شعورها بأي عارض مماثل التوقف فورأ عن الصوم جتنبًا ملضاعفات خطرة ،فال الطب وال الشرع يسمحان بأن تتعرض حياة املرأة احلامل و اجلنني ألي خطر . هل يسمح للحامل ،شأن املرأة العادية ،االكثار من احللويات بعد االفطار ؟ ال ينصح بتناول كميات كبرية من احللويات سواء للحامل أو لغريها ،ومبا أن احللويات تتطلب إثر تناولها كميات كبرية من السوائل أو املياه ،يخشى هنا أال تتمكن احلامل من تعويض هذه الكميات بني فرتتي االفطار والسحور ،ما قد يتسبب مبضاعفات خطرة .
توزيع جرعات األدوية يف رمضان :
كيف ميكن للحامل توزيع جرعات االدوية خالل فرتة اإلفطار ؟ إذا كنا نتحدث عن األدوية اإلضافية التي تعطى للحامل كالكالسيوم ،فيجب على املرأة احلامل أن تتناوله مباشرة بعد الفطور باعتبار أنها لن ترقد للنوم قبل 6ساعات يتخللها الكثري من النشاط واحلركة . أما احلديد فمن املستحسن أن تأخذه املرأة احلامل قبيل السحور . أما إذا حتدثنا عن أنواع أخرى من االدوية كدواء الضغط والسكري وغريهما ،فهذا يعني أن احلامل تعاين مشكالت صحية وال يفرتض بها الصوم منذ البداية .
نصائح غذائية للمرأة احلامل لتنعم بصوم صحي خال من املتاعب خالل الشهر الفضيل
كيف ميكن لـ احلامل أن تتجنب زيادة الوزن خالل شهر رمضان ؟ من أهم الطرق التي متكّ ن املراة احلامل من جتنب السمنة ،معرفة تقسيم وجبات الغذاء إىل ثالث :إفطار ،عشاء و سحور ،على أن تتضمن هذه الوجبات جميع املكمالت الغذائية الضرورية لها ،ثم املواظبة على شرب السوائل بكميات كبرية . وقد يكون األهم من هذا كله التأكد أسبوعيًا من وزنها حسب إرشادات الطبيب .
ال للرياضة العنيفة:
هل بإمكان احلامل أن متارس نشاطآ رياضيآ يف فرتة الصيام ؟ قد يكون األمر ممكنًا يف الفرتة األوىل من النهار ولكن يف إطار حركات رياضية خفيفة . ألن أي نشاط رياضي يفرتض حرق سعرات حرارية يجب تعويضها عن طريق األكل والشرب ،وهذا مستحيل خالل فرتة النهار أي فرتة الصوم ،لذا يستحسن جتنب ممارسة الرياضة خالل الصوم .
اخلالصة :
تو ّجه للمرأة احلامل التي ترغب يف الصوم يف شهر رمضان ؟ ما هي النصيحة التي ّ املرأة التي ترغب يف الصوم يجب أن تتحلى بصحة جيدة وتتقيد بوجبينت أساسيتني ( اإلفطار والسحور ) أو أقله وجبة االفطار إذا ما إستسلمت لنوم عميق حتى أذان الفجر ، كذلك يجب عليها اخللود للراحة فرتة طويلة خالل النهار ومراقبة حملها جيد ًَا وعدم التلكأ عن مراجعة الطبيب لدى تعرضها ألي إنتكاسة صحية ناجتة عن الصوم كاإلغماء أو تفاوت يف مستوى الضغط . ما هي وجهة نظر الطب يف الصوم و احلمل ؟ ينصح الطب بضرورة امتناع احلامل عن الصوم إذا إقتضى وضعها الصحي ذلك ،أما إن كانت تتمتع مبواصفات صحية جيدة فال مانع من أن تصوم ،فاحلمل كما هو معروف طبيًا ليس مرضًا وإمنا حالة ظرفية .
20 6/25/14 3:11 PM
21 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 20-21
• استشريي طبيبك حول صحة حملك ومدى قدرتك على الصيام • إبدئي إفطارك بثالث حبات من التمر باإلضافة إىل العصري الطازج الطبيعي أو اللنب القليل الدسم ،لتعويض إنخفاض معدل السكر يف الدم وإعادته إىل املعدل الطبيعي. • من الضروري جدًا أن يحتوي إفطارك على طبق من السلطة اخلضراء الغني بالفيتامينات واملعادن الالزمة جلسمك ،باإلضافة إىل الربوتني من مصادره اخملتلفة كاللحوم ،األسماك والدجاج أو احلبوب والبقوليات • إســتبديل األرز،املــعـــكرونـــة والـخــبـــز األبـيـض واملعـــجنات باألرز واخلــبـز األسمر واملعكرونة من القمح الكامل فهي غنية باأللياف كما أنها سهلة الهضم • إبتعــدي قدر اإلمكان عن الوجبـات الدسـمة والغـنية بالدهون ،فهـي تتسبب بعسر الهضم والتعب وتشعرك بالتخمة ،وقد تزيد من وزنك بشكل كبري ألنها غنية بالسعرات احلرارية • تناويل كمية وافرة من املاء من 12 - 8كوبًا يف الفرتة مابني اإلفطار والسحور لتجنب اجلفاف ،إلتهاب املسالك البولية واإلمساك. • إحرصي على تناول وجـبات خفيفة متوازية مغــذية تــمدك وجـنينك بالطـاقـة بني اإلفـطار والسحور كاملكسرات النيئة ،بسكويت القمح الكامل ،الفواكه واخلضراوات وجبة السحور مــهمة جــدًا لك وجلنيــنك فال تهــمليها ،ألنهــا تســاعدك على الصـيام بدون تعب ومتدك بالطاقة وتخفف من أعراض اجلوع والصداع واخلمول أثناء الصوم • تأخــري بالســـحور ،فتأجيل السحور سيمدك بالشبع أكرث خالل النهار وستكون مبثابة وجبة الفطور التي تتناوليها خالل األيام العادية. • إبتعــدي عن املنبــهات كالشـاي والقهـوة واملشروبات الغازية على السحور ،واستبدليها بالعصائر الطازجة واحلليب والشوربات املعدة من اخلضار الطازجة • إحــرصي على أن يحــتوي ســحورك على اخلبـز األسمر،اجلنب واللبنة قليلة الدسم ،احلبوب الغنية باأللياف والنخالة والتمر • إبتعدي عن اخمللالت والبهارات التي تزيد من إفراز العصارة احلمضية باملعدة.
22 6/25/14 3:11 PM
shifa times ramadan-24-6-2014.indd 22-23
صيام األطفال مفيد صحيًا يف رمضان
كافية للجسم) كل هؤالء نحذرهم من الصيام طوال ساعات النهار ،إذ قد يصابوا باجلفاف بسبب نقص السوائل ،فيؤثر ذلك يف حالتهم الصحية. .7السماح لألطفال من مرضى السكري -النوع األول بالصيام ،قد يهدد صحتهم ،كما قد يفضي ذلك إىل الهالك يف بعض األحيان ،بسبب انخفاض تركيز السكر لديهم إىل مستويات خطرية. .8أما األطفال املصابني بالسمنة أو ممن يعانون من زيادة يف الوزن ،فيملكون الفرصة للتقليل من أوزانهم خالل فرتة الصيام ،وال يتم ذلك إال عند التنبه إىل عدم تناول كميات كبرية من الطعام يف وجبة اإلفطار ،معوضني بذلك ما فاتهم من الوجبات يف وجبة واحدة. .9قدرة األطفال -الذين ينتمون إىل نفس الفئة العمرية – على الصيام تتفاوت تبعًا للعديد من العوامل مثل؛ بنية الطفل ،حالته الصحية ،ويف أي من أوقات السنة تصادف قدوم الشهر الكرمي ،مبينًا أن صيام رمضان خالل فصل الصيف يرتافق ونقص السوائل يف أيام احلر ،مما قد يعرض الطفل للجفاف. .10أهمية انتباه أولياء األمور ألي عالمات قد تدل على انخفاض مستوى السكر بشكل كبري عند الطفل مثل ارجتاف األطراف أو بدء تأثر إدراكه (الوعي) ملا حوله ،ما يعني وجوب “تفطري” الطفل قبل تعرضه خملاطر صحية مثل صدمة نقص السكر .كما أن عالمات إصابة الطفل باجلفاف تشري إىل ضرورة إعطاء
ينصح بتعويد األطفال على الصيام منذ الصغر وأن يكون هذا الصيام بالتدريج ،ففي سن السابعة مينع الطفل من الطعام والشراب ملدة 3ساعات من العصر وحتى غروب الشمس ويتم ذلك مرتني فى األسبوع .
إليك أهم النقاط التي تعني الطفل على صيام شهر رمضان: .1حتفيز الطفل علي الصيام بطريقة عملية بإعطائه مكافأة عن كل يوم يصومه. .2فرض الصيام علي الطفل بشكل تدريجي يتناسب مع سنه. .3عدم وضع احللويات والطعام املفضل للطفل أمامه قبل االفطار حتي التضعف عزميته. .4إشاعة جو ديني وبهجة يف املنزل حتي يشعر الطفل بأهمية هذا الشهر واختالفه عن باقي األشهر.
24 6/25/14 3:11 PM
الطفل السوائل ،وإقناعه بأنه سيستأنف الصيام يف اليوم التايل. .11نشجع الطفل الصائم على تناول الفواكه ،و شرب املاء أو العصائر خالل الفرتة ما بني وجبة اإلفطار و صالة الرتاويح و النوم إىل وقت السحور ،لتعويض ما فقده من فيتامينات و سوائل خالل يوم طويل و حافل. .12ننصح األمهات بضرورة ضبط نشاط الطفل يف أثناء ساعات الصيام ،فيقلع متاما عن األنشطة البدنية العنيفة (مثل اجلري ولعب الكرة وغريها) التي تزيد من إحساسه بالعطش واجلوع نتيجة ازدياد حاجة اجلسم إىل املاء والسعرات احلرارية ملواجهة هذا اجملهود العضلي الزائد .والرتكيز بدال من ذلك على شغل وقت الطفل بألعاب مسلية ،وأنشطة هادئة تعتمد على اجملهود العقلي كألعاب الكمبيوتر والقراءة ومشاهدة التليفزيون. .13وأخريًا ،وحتى نحقق الطريقة املثلى لتناول طعام اإلفطار بالنسبة للطفل
.5عدم السماح للطفل بصيام األيام التي مل يتناول يف ليلتها طعام السحور.
الصائم ،فإننا ننصح بالتدرج يف تقدمي األطباق له مع تقدمي وجبة إفطار متوازنة
.6احذر من السماح لألطفال املصابني باألمراض املزمنة (مثل مرضى الربو ،وأمراض
حتتوي على النشويات و الربوتينات و الدهون غري املعقدة و الفواكه و اخلضراوات،
الكلى املزمنة والتهاباتها املتكررة ،التي حتتاج إىل سوائل باستمرار ،أمراض الدم
بحيث متنح الطفل كافة احتياجاته الغذائية ،وهذا ينطبق على الصغار و الكبار،
األخرى ،وأمراض القلب التي حتتاج إىل عالج بانتظام .وأمراض أخرى يحددها الطبيب
ولكنه يف الصغار أكيد ،وال يجوز تركه ليقوم بتناول كامل الوجبة دفعة واحدة ،فقد
كاألمراض اخلبيثة واألمراض احلادة املفاجئة التي حتتاج إىل عالجات خاصة وكمية سوائل
ينتهي ذلك بتعرضه الضطرابات معوية.
25 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 24-25
فقه الصحة
.6ال تدخن يف رمضان ويف غري رمضان: فالتدخني مصيبة تصيب املدخنني ،وقد أفتى كثري من العلماء بتحرمي التدخني ،والرسول عليه الصالة والسالم يقول“ :ال ضرر وال ضرار”ويف رمضان فرصة للتوقف عن التدخني ،واإلقالع عنه إىل غري رجعة.
يف رمضان
.7تسحروا فإن يف السحور بركة: فقد أوصى رسول اهلل ژ بالسحور يف حديثه املشهور“ :تسحروا؛ فإن يف السحور بركة” وال شك أن وجبة السحور -وإن قَ لَّت -مفيدة يف منع حدوث الصداع أو اإلعياء أثناء النهار ،كما متنع الشعور بالعطش الشديد .وحث رسول اهلل صلى اهلل عليه وآله وسلم على تأخري السحور “ما تزال أمتي بخري ما عجلوا اإلفطار وأخروا السحور” وينصح أن حتتوي وجبة السحور على أطعمة سهلة الهضم كاللنب الزبادي واخلبز والعسل والفواكه وغريها .ويف احلديث الشريف“ :إن بال ًال يؤذن بليل ،فكلوا واشربوا حتى يؤذن ابن أم مكتوم”
جعل اهلل رمضان شهر رحمة ومغفرة وعتق من النار ،وجعله أيضًا موسمًا للعبادة يف صالة وصيام وتهجد وقراءة للقرآن ،وفوق هذا وذاك يلتزم فيه املسلم بآداب نبوية يف طعامه وشرابه ،فال يصون بدنه فحسب ،بل ينال يف كل ركن من أركان هذا النظام الصحي النبوي األجر واملثوبة من اهلل.
.1عجل باإلفطار: فقد أوصى رسول اهلل ژ بالتعجيل باإلفطار ،فقال“ :ال يزال الناس بخري ما عجلوا الفطر” ووراء ذلك فوائد طبية وآثار صحية ونفسية مهمة للصائمني؛ فالصائم يف أمس احلاجة إىل ما يذهب شعور الظمأ واجلوع ،والتأخري يف اإلفطار يزيد انخفاض سكر الدم ،ويؤدي إىل الشعور بالهبوط العام ،وهو تعذيب نفسي تأباه الشريعة السمحة.
.2افطر على رطبات أو بضع مترات وماء: مترا فاملاء ،فإنه طهور”. ورسول ژ يقول“ :إذا أفطر أحدكم فليفطر على متر ،فإنه بركة ،فإن مل يجد ً وقد اختار رسول اهلل ژ صلى اهلل عليه وآله وسلم هذه األطعمة دون سواها لفوائدها الصحية اجلمة، وليس فقط لتوفرها يف بيئته الصحراوية. فالصائم يكون بحاجة إىل مصدر سكري سريع الهضم ،يدفع عنه اجلوع ،مثلما يكون يف حاجة إىل املاء. امتصاصا املواد التي حتتوي على سكريات أحادية أو ثنائية .ولن جتد أفضل مما وأسرع املواد الغذائية ً جاءت به السنة املطهرة ،حينما يفتتح الصائم إفطاره بالرطب واملاء.
.8حافظ على السواك يف رمضان: فقد روى البخاري يف صحيحه عن عامر بن ربيعة قال“ :رأيت النبي ژ يستاك ،وهو صائم ما ال أحصي وال أعد” .ويف السواك فوائد عديدة لسالمة اللثة واألسنان ،وقد أثبت العلم احلديث أن هناك ثماين مواد كيميائية يف السواك تعمل يف تبييض األسنان ،وتقوية اللثة ،وحماربة اجلراثيم ،واحلفاظ على رائحة زكية يف الفم.
.9إلزم صالة الرتاويح: فمن فوائد الصالة الصحية أنها جمهود بدين بسيط منتظم اإليقاع ،وبخاصة حركات الركوع والسجود .فإن املصلي يضغط على املعدة واألمعاء ،فيحدث تنشيط حلركاتهما ،وتسريع لعملية الهضم ،فينام املسلم
.3افطر على مرحلتني: فمن سنن الرسول ژ أنه كان يعجل فطره ،ويعجل صالة املغرب ،حيث كان يقدمها على إكمال طعام فطره .ويف ذلك حكمة بالغة؛ فدخول كمية بسيطة من الطعام للمعدة ثم تركها فرتة دون إدخال ً بسيطا للمعدة واألمعاء ،ويزيل يف الوقت نفسه الشعور بالنهم والشراهة. منبها طعام آخر عليها يعد ً
.4جتنب اإلفراط يف الطعام: والرسول عليه الصالة والسالم يقول“ :ما مأل ابن آدم وعاء شرًا من بطنه ،بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه ،فإن كان ال حمالة فاع ًال ،فثلث لطعامه ،وثلث لشرابه ،وثلث لنفسه” وتناول كميات كبرية من الطعام يؤدي إىل انتفاخ املعدة ،وحدوث تلبك معدي ومعوي ،وعسر يف الهضم، يتظاهر بحس االنتفاخ واألمل حتت الضلوع ،وغازات يف البطن ،وتراخ يف احلركة .هذا إضافة إىل الشعور باخلمول والكسل والنعاس ،حيث يتجه قسم كبري من الدم إىل اجلهاز الهضمي إلمتام عملية الهضم، على حساب كمية الدم الواردة إىل أعضاء حيوية يف اجلسم ،وأهمها املخ.
بعيدا عن اإلحساس بالتخمة وعسر الهضم .ويف وضوء املسلم وصالته يف جو رمضان شعور بعدها ً خاص براحة القلب ،وسكينة النفس ،والبعد عن القلق والتوتر العصبي .ويف ذلك شفاء لألمراض الباطنية الناجمة عن أسباب نفسية. قال رسول اهلل ژ “ :للصائم فرحتان :فرحة حني يفطر ،وفرحة حني يلقى ربه”
.10أجنز عملك بإتقان: فالبعض يشعر بالكسل والتواين أثناء النهار بحجة الصيام .واحلقيقة أن الصائم يستطيع بقليل من الصرب إجناز عمله يف رمضان على أحسن وجه. ومما يروى يف تراثنا األدبي أن أحد احلدادين كان يعمل يف ظهرية يوم حار من أيام شهر رمضان ،وكان جبينه يتصبب ً عرقا ،فقيل له :كيف تتمكن من الصوم واحلر شديد ،والعمل مضني؟ فأجاب :من يدرك قدر من يسأله ،يهون عليه ما يبذله.
.11إسأل اهلل العافية:
.5جتنب النوم بعد اإلفطار: فاإلفراط يف الطعام -كما ذكرنا -يبعث على الكسل واخلمول ،ويدفع الصائم إىل النوم بعد اإلفطار؛ مما يحرم املريض من صالة العشاء والرتاويح.
26 6/25/14 3:12 PM
فالصحة تاج على رؤوس األصحاء ال يراه إال املرضى .ومهما قاسى الصائم من اجلوع والعطش أو الصداع ،فإن أجر ذلك عند اهلل غري حمدود ،وتذكر -يا أخي -أن هناك مرضى يتحسرون على أيام رمضان متر عليهم وهم ال يستطيعون صومها؛ بسبب العجز أو املرض.
27 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 26-27
التشريبة الكويتية
حمشي الكرنب
املكونات:
طريقة عمل التشريبة الكويتية املقادير :نصف كيلو حلم غنم
ملعقة سمن
5حبات بطاطس
2حبة من اللومي األسود
5حبات طماطم
خبز رقاق
نصف رأس ثوم مدقوق
ملح بهارات
بصلة كبرية
كرنبة متوسطة السرة مكونة من اربعة اشخاص ½ 2كوب كبري ارز مصري ½ كوب زيت ذرة نصف ملعقة صغرية بهارات ربع ملعقة صغرية فلفل ربع ملعقة بابريكا (فلفل حلو) 3بصل كبري احلجم 2 -حزمة بقدونس
1حزمة شبت 2 -ملعقة صغرية ملح 2مكعب مرقة ماجي كيلو حلم قطع مسلوق سابقا ½ 2كوب مرقة حلم 4حبات طماطم 4مالعق كبرية صلصلة طماطم ¼ -كوب ماء
حتضري االرز:
ينقع االرز يف اناء به ماء فاتر ملدة ساعة ونصف وبعد ذلك نغسله للتخلص من املادة النشوية املوجوده به ويصفي بعد ذلك
طريقة التحضري والطهي : يقط��ع اللح��م ويوض��ع يف قدر ويقلي بالس��من ،يضاف إلي��ه البصل املفروم والث��وم املدقوق وأيضا البه��ارات ،يغطى القدر وي�ترك عل��ى الن��ار بضعة دقائق يرف��ع الغطاء وحت��رك املقادير كلها حت��ى يجف ماءه ويض��اف إليه بقية الس��من والطماطم املقطعة،تقطع البطاطس قطع كبرية وتضاف إىل اإلناء مع اللومي األسود بعد فتح جوانبه ثم يضاف املاء قلي ًال حتى يغطي اخللي��ط ويض��اف املل��ح ويرتك على نار هادئة دون حتريك حت��ى ينضج متامًا يقطع خبز الرق��اق إىل قطع صغرية (من األفضل قليه بالزيت) ويصف يف أواين التقدمي ويسقى باملرق واللحم ويقدم .
28 6/25/14 3:12 PM
حتضري الكرنبة:
يوجد طريقتان لتحضري الكرنبة:االوىل:ينزع لب الكرنبة وتسلق دون تقطيع (كاملة) على وجهها (لتتخللها املياة) يف ماء مغلي به كمون ملدة 4-5دقائق مع مالحظة ان تكون العروق لينة بعد االنتهاء من سلقها ويجب مراعاة عدم ترك الورق مده كبرية لكي ال يهرتي ويصعب لفه الثانية:نقطع ورقة ورقة وننزع منها العروق وبعد االنتهاء من التقطيع نضع القدر على النار به ماء بالكمون لنسلق الورق على جمموعات حلني االنتهاء من جميع اوراق الكرنبة مع مالحظة ان تكون العروق لينة بعد االنتهاء من سلقها ويجب مراعاة عدم ترك الورق مده كبرية لكي ال يهرتي ويصعب لفه نضع القدر على النار بها ماء بالكمون استعداد للسلق نبدأ يف سلق ورق الكرنب على جمموعات وبعد دقيقتان من وضع ورق الكرنب يف املاء املغلى نخرجه على مصفاة ونضع غريه وهكذا اىل ان ننتهي من جميع الورقتحضري احلشوة 2 ½ -كوب كبري ارز مصري ½ -كوب زيت ذرة -نص ملعقة صغرية بهارات -ربع ملعقة صغرية فلفل -ربع ملعقة بابريكا (فلفل حلو) 3 -بصل كبرية احلجم 2 -حزمة بقدونس 1 -حزمة شبت 2 -ملعقة صغرية ملح 2 -مكعب مرقة ماجي 4 -حبات طماطم 2 -ملعقة كبرية صلصلة طماطم ¼ -كوب ماءحتضري عصري الطماطمنضرب الطماطم مع 2مكعب ماجي وملعقتني طعام صلصة و نصف كوب زيت وملح و¼ كوب ماء يف اخلالط لتصبح عصري احلشوةنضرب البصل يف اخلالط (جمروش)نفرم البقدونس و الشبت فرما ناعماومن ثم نقوم بخلط جميع املكونات يف طبق كبرياالرز و البصل اجملروش والبقدونس و الشبت املفروم فرما ناعما و(عصري الطماطم واملاجي و الزيت و امللح) الذي اعددناه مسبقًاونضيف اىل اخلليط البهارات و البابريكا و الفلفل االسودنبدا بحشو أوراق الكرنب مع مراعاة وضع الورقة ان تكون العروق عرضيا عند حشوهانحضر القدر الذي سنضع فيها احملشي بوضع ورق كرنب يف اسفل القدر ملنع التصاقه عند التسويةونبدأ يف رص صوابع احملشي يف القدر وعند االنتهاء من اول صف نضع قطع اللحم املسلوق سابقا موزعة ونستكمل باقي اللف مع وضع اللحم بعد كل طبقة املرقة لسقي احملشي 2 ½ -كوب مرقة حلم 2 -ملعقة صلصة طماطم -ملعقة كبرية زيت ذرةونضعهم يف وعاء على النار حتى الغليانوبعد ذلك نضيف اخلليط ( املرق بالصلصة و الزيت ) املغلى اىل حمتويات قدر احملاشي تدريجيًا او من غري صلصةويسوى كما يسوى االرزوبعد التأكد من نضوجه نقلبه يف طبق التقدمي و بالهنا و الشفا
29 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 28-29
منسف أردين
مقادير املنسف األردين 2 -كليو غرام حلم غنم ،مقطع وسط
2 -ملعقة كبرية سمن
2 -ليرت ماء
1 -بصلة مقطعة أرباع
1 ½ -لنب جميد ،مدقوق ومنقوع باملاء
2 -ورقة غار
4 -كوب ارز مصري ،منقوع مع 2ملعقة صغرية كركم
1 -باقة بقدونس مفرومة
3 -خبز مرقوق (شراك)
2 -ليمون حامض
1 -كوب صنوبر حممر
2 -عيدان قرفة
1كوب لوز حممر
-ملح حسب الذوق
1 -ملعقة صغرية بهار منسف
طريقة حتضري املنسف األردين تغس��ل قط��ع اللح��م ،توضع يف قدر على النار ويض��اف عليها كمية من املاء وقطع البصل ،القرف��ة وورق الغار ،يرتك على نار قوية، ترفع الزفرة عن وجه اللحم ،يغطى القدر ويرتك ملدة ½ 1ساعة على النار أو حتى يستوي ثم يصفى من املرق. يخل��ط الل�بن اجلمي��د يف اخلالط ،يضاف علي��ه اللنب ويخلط جي��دًا ،يوضع يف قدر عل��ى النار حت��ى الغليان ،يضاف علي��ه املرق ويغلي غلوتني. يوضع اللحم يف قدر اللنب ويرتك ملدة ¼ ساعة لكي يأخذ اللحم طعم اللنب . لتحض�ير االرز ،يوض��ع ق��در على النار م��ع الزيت ،يض��اف األرز املصفى ثم يضاف ليرت من امل��اء املغلي وملح ،ي�ترك حتى يصبح املاء مبستوى االرز ثم تخفف النار حتى يستوي يوضع اخلبز يف صينية التقدمي ،يشرب بخليط اللنب ثم يوضع األرز فوقه واللحم. يزين بالصنوبر ،اللوز ،البقدونس وشرحات الليمون.
30 6/25/14 3:12 PM
31 shifa times ramadan-24-6-2014.indd 30-31
shifa times ramadan-24-6-2014.indd 32
6/25/14 3:12 PM