Cartilha Gestantes by David Aprigio

MANUAL DA

E T N A T S E G E DO

BEBÊ APOIO:

O COMECO , DE TUDO O começo da gravidez é um momento excitante e único. Ter um bebê crescendo dentro de você é uma das experiências mais sublimes da vida. Você está pronta? Nossa intenção é lembrá-la de assuntos que devem ser discutidos com o seu médico, pois cada gravidez é uma experiência única e varia de mulher para mulher. Então vamos lá! Neste ponto, se você ainda não parou com os vícios, é bom parar imediatamente. Não fume, não beba, não use drogas e nem tome remédios sem orientação médica. O ideal é parar antes de engravidar, para que seu corpo entre em forma antes de ter que formar um bebê. Lembre-se que a idade do feto é calculada diferentemente do tempo da gravidez!

GRAVIDEZ POSITIVO GRAVIDEZ NEGATIVO

Nota: cada bebê se desenvolve de forma diferente dentro do útero. As informações aqui contidas sobre o desenvolvimento fetal são generalizadas e servem apenas para que se tenha uma ideia sobre como está o seu bebê nesse ponto. Boa Leitura!

ÍNDICE • • • • • • • • • • •

Primeiro mês Segundo mês Terceiro mês Quarto mês Quinto mês Sexto mês Sétimo mês Oitavo mês Nono mês Exames na gestação Cuidados importantes com o recém-nascido • Agendinha do meu bebê • Anotações

1°MES Bebê Neste primeiro mês o tamanho do seu bebê ainda é muito pequeno, quase imperceptível. Deverá estar em torno de 5 mm. Neste período estão em formação o sistema nervoso central, a cavidade cardíaca, músculos e ossos do futuro bebê. Na última semana, através de equipamentos apropriados, já dá para escutar as batidas do coraçãozinho de seu bebê. É quando também começam a se formar os rins, fígado, e intestinos e logo poderão ser vistos os braços e pernas.

Cuidados no Primeiro Mês: • Não consuma bebidas alcoólicas, não fume, não use qualquer tipo de drogas e não use medicamentos sem orientação médica. Este período é extremamente crítico para a formação do bebê, e é nele que grande parte das malformações acontecem. Dicas: • Há quem diga que mulher grávida come por dois, mas não é bem assim. Um ganho de peso exagerado pode causar desconforto e complicações durante o período de gestação. • Tome as vitaminas recomendadas pelo médico e descanse o quanto puder. Seu corpo estará trabalhando em dobro durante a gravidez. • Cuidado com os remédios que se compram sem receitas. Em casos de gripes, resfriados e tosse, procure orientação médica. • Comece o seu pré-natal o mais rápido que puder. Quanto antes começar, melhor. Vacinas: • Você deverá perguntar ao seu médico quando e quais vacinas deverá tomar. Se você não tomou, ou não tem certeza se tomou, a vacina contra Rubéola e Sarampo (Dupla Viral – SR), não a tome, mas informe seu médico sobre isto.

Mamãe Nas duas primeiras semanas não dá para perceber visualmente que você está grávida e muitas novas mamães até esperam vir a menstruação. Mas já na terceira semana você poderá perceber que está grávida! Algumas modificações e sintomas são característicos, desconfortantes e desagradáveis, como: • Aumento dos seios; • Pequena dor ou desconforto nos seios; • Sensibilidade e escurecimento dos mamilos; • Cansaço (este sintoma não deverá durar por toda a gravidez); • Prisão de ventre e/ou queimação estomacal. Ainda não há um aumento de peso significativo, mas se você teve muito enjôo com vômitos também poderá ter perdido alguns gramas. Você poderá sentir que algumas roupas já começam a ficar um pouco apertadas. Importante: nem todas as mulheres têm os mesmos ou todos os sintomas listados.

2°MES Bebê No segundo mês, seu bebê deve chegar até 42 mm e um peso de 5g, aproximadamente. No final deste período ele passará de embrião ao início de seu período fetal. Sua cabeça que era muito maior que o corpo começa a diminuir, o corpo passa a tomar formas mais definidas, seu cérebro e coração que estavam em formação agora passam a se desenvolver e se tornar mais complexos. O tronco do feto está mais alongado e reto, os cotovelos são visíveis, os braços e pernas também estão se alongando. Seu bebê já mexe bastante, mas ainda não é possível sentir. O sexo do bebê? Isto ainda não é visível e você terá que esperar mais algumas semanas.

Você deve se perguntar: como eu sei o tamanho do meu bebê? Através do ultrassom o médico mede da cabeça ao bumbum do embrião e é assim que você fica sabendo o tamanho do seu bebê. Cuidados no Segundo Mês: A fase em que a maioria das malformações acontecem está chegando ao fim e isto é um motivo de alegria e alívio. É encorajador saber que até aqui está tudo bem, mas lembre-se que drogas, bebidas alcoólicas, remédios sem prescrição médica e exames de RX, podem afetar e danificar as células de seu bebê a qualquer momento da gestação. Portanto, muito cuidado! Dicas: • Use roupas mais largas para se sentir mais a vontade; • Faça o pré-natal, tome as vacinas indicadas pelo seu médico e o procure caso precisar de algum medicamento; • Procure curtir o momento feliz da gestação e de saber que será mãe; • Caso sinta que sua irritação e mudanças de humor estejam saindo do controle, procure seu médico. Ele indicará, se necessário, um acompanhamento psicológico.

Mamãe Conforme o útero vai se desenvolvendo junto com o bebê, você poderá sentir dores no abdômen ou nos lados. Caso não sinta, melhor! E não se preocupe com isso! Neste momento, manter a comida no estômago é um desafio e tanto para algumas mulheres. Lembre-se que estes sintomas vão e vem durante a gravidez. As mudanças em seu corpo são evidentes, você poderá se sentir mais gorda e pouco atraente, mas não é bem assim. Você está aos poucos tomando formas de uma mulher grávida e seu corpo precisa se adequar a estas mudanças e, por isso, vai tomando formas mais arredondadas. Muitas mulheres só terão a certeza da gravidez quando ouvirem as batidas do coração do bebê e outras curtirão a gravidez desde o início, logo após o resultado positivo. Nesta fase também, muitas mulheres se irritam facilmente, tem transtorno de humor e até mesmo outras reações. As mulheres reagem de diferentes formas umas das outras. Apenas lembre-se que as pessoas que estão ao seu redor não compreendem efetivamente as causas das mudanças emocionais tão repentinas.

3°MES Bebê Seu bebê deverá entrar neste mês entre 44 e 60 mm e peso equivalente a 8g. E, ao final deste mês, deverá ter entre 80 e 93 mm e peso chegando a 25g. Viu como ele cresce rapidamente em apenas um mês?! A genitália – o sexo – do bebê começa a ter formas definidas e, com um pouco de sorte, você poderá ver no próximo ultrassom. Outras novidades neste mês: você poderá ouvir o coração batendo através de equipamento adequado, os dedos dos pés e das mãos estão separados e o organismo do bebê começa a produzir alguns hormônios necessários. O sistema nervoso também está bem desenvolvido e o bebê se agita bastante dentro do útero, mas ainda não poderá senti-lo. Mais ao final do mês as orelhas do bebê já estarão no lugar, os olhos caminham para o seu lugar, a cabeça esta menor em relação ao corpo que aumenta, e logo você saberá, finalmente, o sexo do seu bebê.

Dicas para o Terceiro Mês: Se é sua primeira gravidez, provavelmente deve ainda estar usando suas roupas antigas. Você notará que elas já são difíceis de fechar e que causam um certo incomodo. Então, use roupas mais largas e confortáveis. Alimente-se corretamente e tome as vitaminas passadas pelo seu médico, para melhorar a sua saúde e a do seu bebê.

Mamãe Já para você, mamãe, as mudanças são mais radicais. Embora possa começar a sentir o seu útero não poderá sentir o bebê se mexendo. Caso tenha a sensação de que sente seu bebê se mexendo, na realidade você pode estar com muitos gazes ou seu bebê está em uma semana mais avançada de gestação. Algumas mulheres notam o cabelo engrossar e crescer muito rápido. O mesmo acontece com as unhas e isto é perfeitamente normal, não se preocupe. Você poderá sentir uma melhora física, as dores nos mamilos chegam a desaparecer ou diminuir muito. Os enjôos e náuseas começam a fazer parte do passado. Você poderá ter ganhado alguns quilinhos ou se teve muitos enjôos poderá até ter perdido. Mas não se preocupe, pois você começará a se alimentar melhor e ganhar peso junto com o bebê. Você pode notar que, embora ainda faltem muitos meses para a chegada do bebê os seus seios já estão se preparando para a amamentação. Eles começam a produzir o colostro, um líquido amarelado, que será o alimento do bebê nos seus primeiros dias até que o leite materno comece a ser produzido.

4°MES Bebê No quarto mês o seu bebê varia de 95 a 103 mm de comprimento, com peso aproximado de 50g. Ao final deste mês passa a ter entre 12,5 a 14 cm, com um peso próximo a 150g. Lembre-se de que há variações de bebê para bebê, portanto, fique tranquila. É aqui que seu bebê, com sorte, poderá ser visto chupando o dedo polegar (dedão). Uma camada fina de pelos estará cobrindo o seu corpo e desaparecerá totalmente ou diminuirá muito até o nascimento. Seu bebê já tem unhas e as pernas já estão mais longas que os braços neste período. Ele também começará a ganhar uma camada de gordura (tecido adiposo), muito importante para controle de sua temperatura e metabolismo do seu corpo. No final do quarto mês, o ritmo de crescimento de seu bebê começa a diminuir ao mesmo tempo em que começa a desenvolver os seus sentidos, como tato e audição. A audição está mais apurada, ele pode ouvir todos os sons que vem de fora. Portanto mamãe, daqui para frente, ele vai ouvir tudo o que você está falando.

Chegamos ao segundo trimestre e é aqui no começo do quarto mês que você começará a ganhar peso mais rápido e seu bebê crescerá muito rápido também. Cuidados no Quarto Mês Lembrando, não durma de costas ou de bruços para não afetar a sua circulação e a do bebê, e não fazer pressão no útero em crescimento. Se você acha que está ganhando muito peso, procure seu médico. Em hipótese alguma faça dietas ou regimes sem conhecimento dele em conjunto com um nutricionista, pois você poderá se privar de substâncias essenciais para o seu corpo e desenvolvimento de seu bebê durante a gravidez. Dicas Se você não quer conhecer o sexo de seu bebê, lembre sempre ao médico na hora de fazer o exame, pois na empolgação ele poderá deixar escapar; Seu ganho de peso ideal nesta fase é de 4,5 a 5,8 Kg, mas claro que tudo depende do tipo físico de cada pessoa.

Mamãe Sua barriga está crescendo e tomando formato arredondado, e é fácil dizer que você está grávida agora. Este é um bom momento para você reeducar sua postura, principalmente ao dormir. Se você dorme de costas, lembre-se que com o crescimento do útero você começará a fazer pressão em algumas veias importantes que passam por trás do abdômen, como a aorta, isto pode prejudicar a sua circulação e a do bebê também. Se você está acostumada a dormir de bruços, lembre-se que a pressão no útero será muito grande, portanto, a partir de hoje, acostume-se a dormir de lado. Você começará a sentir seu bebê chutar e se mexer. Algumas mulheres podem não ter muito bem esta certeza mas, de qualquer modo, não se preocupe. Logo você começará a sentir.

5°MES Bebê Você deverá fazer um ultrassom de checagem entre a última semana do quarto mês e a última semana do quinto mês. Este ultrassom é demorado para que o médico veja o tamanho e o peso do bebê, além de analisar detalhadamente o coração, a placenta e cordão umbilical. Neste período você poderá ter a oportunidade de ver o bebê chutando, dando cambalhotas, chupando o dedinho ou se espreguiçando. Neste período, os cinco sentidos do bebê estarão totalmente desenvolvidos e seu sistema nervoso está criando conexões mais avançadas e complexas de células para funções específicas. O cérebro do bebê está se desenvolvendo aceleradamente. Se você está esperando uma menina, a vagina, útero e trompas já estão formados e em posição final. Se for um menino, seus testículos estão começando a descer para a bolsa escrotal.

Seu bebê deverá começar o mês entre 13 e 15 cm e com peso em torno de 200g e, ao final do mês, terá em torno de 19 cm e 350 g, aproximadamente. Dicas para o Quinto Mês Quando sentar coloque as pernas para cima pois isto ajuda a melhorar a sua circulação e aliviará o “inchaço” dos tornozelos e pés; Ao saber de suas medidas pelo ultrassom, não as compare com nenhuma outra. Lembre-se que cada mulher tem sua estrutura diferente uma da outra, cada médico tem uma maneira de medir sua barriga; Não se esqueça de ingerir líquidos, de preferência muita água, que não contém calorias e/ou gorduras; Lembre-se você agora têm uma barriguinha e se você dirige, procure não colocar o cinto de segurança por cima dela. Coloque da melhor maneira possível, em volta de sua barriga; Tome muito cuidado para não ficar anêmica e se acontecer, o médico indicará um suplemento de ferro que deverá ser tomado até o final da gravidez.

Mamãe Parabéns! Você está na metade da gravidez, seu útero deve estar na mesma altura do umbigo e deve chegar a ficar acima dele uns dois a três centímetros. Você notará que outras partes do seu corpo também estão aumentando. Por exemplo, seus tornozelos e pés, principalmente no final do dia. E não se preocupe pois isto é perfeitamente normal. O exame de ultrassom poderá indicar a DPP (data provável do seu parto). Como você poderá ver o bebê chutando, espreguiçando, dando cambalhotas, é uma ótima oportunidade para levar o pai para compartilhar este momento tão lindo. Alguns laboratórios oferecem o serviço de gravar o ultrassom para ser compartilhado com toda a família.

6°MES Bebê Muitas mudanças acontecem com o embrião, ele já tem a aparência muito parecida com a que vai ter ao nascer, está magrinho até o momento e sua pele está enrugada ainda, mas os lábios e olhos estão formados, só não há cor na íris. Nesta fase seu bebê ouve e distingue a voz da mãe, escuta as batidas de seu coração e também ouve e percebe praticamente tudo o que está a sua volta. A latida de um cachorro, por exemplo, pode assustá-lo, a princípio, mas logo se acostuma com o som. Seu crescimento é rápido e agora começa a ter menos espaço no útero da mãe, suas mãozinhas abrem e fecham. Seus olhos estão totalmente abertos, ele percebe a luz no ambiente onde sua mãe está e se, por acaso, for focada uma luz muito forte em sua direção ele virará a cabeça para o outro lado. O bebê ensaia os movimentos respiratórios, mas ainda não tem ar nos pulmões. O cérebro do bebê responde a toques.

Seu bebê começará este mês com até 20cm e o peso inicial já será de 455g aproximadamente e terminará o mês com 23cm a 910g (estas são medidas aproximadas que variam de embrião para embrião e de gravidez para gravidez). Dicas para o Sexto Mês Procure descansar o máximo que você puder durante o dia; · Beba muito líquido, principalmente e preferencialmente água; · Se possível, tenha alguém para ajudar nos serviços domésticos e evite pegar peso; · Lembre que o bebê ouve tudo nesta época. Portanto, incentive o pai a falar com o bebê para que a voz possa ser reconhecida quando ele nascer; · Antes de aparecerem as estrias, se prepare. Use sutiãs bem firmes para os seios e para os quadris e abdômen utilize hidratante várias vezes ao dia.

Mamãe Alguns comentários surgirão neste mês. Para algumas pessoas você estará tão grande que “parece que vai ter gêmeos”, para outros a sua barriga parecerá tão pequenininha que não parece que você está grávida há tanto tempo assim. Certo é que há muitas mudanças em seu abdômen e estas mudanças ocorrem lentamente, mas sua barriga já deve estar bem redondinha. Neste mês, seu umbigo estará aparecendo um pouco mais, mas calma! Ele voltará ao normal dias depois após o parto. Você também sentirá dores nas costas, a pressão na bexiga já é bem maior agora, e ainda sentirá dores de cabeça e nas pernas. É natural que seja assim devido ao aumento do peso que você está carregando constantemente. Agora o mais desagradável é o surgimento das estrias no abdômen, seios e quadris e não há como evitá-las mas sim como amenizá-las. O tempo passa rápido e você já está chegando ao final do segundo trimestre. Falta pouco agora!

7°MES Bebê Neste mês, e até o final dele, a resposta auditiva de seu bebê vai ficando cada vez melhor. Isto porque a rede de nervos em torno dos ouvidos vai se completando. Ele continua fazendo exercícios de respiração e está treinando para quando nascer. O cérebro está bem ativo nesta idade e as ondas cerebrais podem ser notadas através de testes específicos. Seu bebê poderá ter soluços também. É perfeitamente normal e você até poderá confundir com os chutes, num primeiro momento, mas logo notará a diferença. Não se preocupe que logo os soluços passarão. Nesta época da gestação estão nascendo cabelos em seu bebê. O peso dele dobrou em 4 semanas e agora ele continua a acumular gordura e a cada dia que passa vai ficando mais fortinho e bonitinho.

Finalmente o terceiro e último trimestre! Seu bebê deverá ter, sentado (cabeça ao bumbum), 24 cm no início deste mês e quando chegar o final do mês, seu peso estará chegando em torno de 1360g e sua medida aproximada estará em 27cm (cabeça ao bumbum). Lembre-se que cada bebê se desenvolve de forma diferente mesmo dentro do útero. As informações aqui contidas sobre o desenvolvimento fetal são generalizadas e servem apenas para que se tenha uma ideia sobre como está o seu bebê nesse ponto. Dicas para o Sétimo Mês Aumente a quantidade de legumes nas refeições; · Confirme com seu médico se você não necessita tomar algum suplemento de ferro e vitaminas (dificilmente você não precisará); · A Vitamina C, Ácido Fólico, Ferro e Cálcio fazem parte de sua lista de prioridades. Consulte seu médico e converse sobre este assunto.

Mamãe Em seus últimos três meses você deverá se alimentar bem pois seu bebê vai precisar de uma quantidade maior de nutrientes para finalizar o processo de desenvolvimento. Não desista e nem se canse de comer alimentos saudáveis e ricos em proteínas, principalmente agora nesta fase. Durante o terceiro trimestre é quando o esqueleto do bebê se modifica e seus ossos tornam-se mais duros e o cérebro, músculos e pulmões alcançam a maturidade. Seu útero está crescendo juntamente com seu bebê e deverá estar a uns 8 cm acima de seu umbigo. Você poderá sentir que sua respiração está mais curta e essa sensação irá até o final da gravidez. Mas infelizmente não é só isto. Você começará a sentir dores nas pernas por estarem aparecendo varizes ou havendo o agravamento das já existentes. Você poderá vir a ter dificuldades, cada vez maiores, de levantar-se, sentar-se, deitar-se, abaixar-se e dirigir. Seus pés começaram a inchar, portanto, use sapatos mais leves e confortáveis para não prejudicar a circulação sanguínea.

8°MES Bebê Os pulmões e o aparelho digestivo estão quase prontos, ele continua exercitando os pulmões e engolindo líquido amniótico. Note que ele crescerá lentamente agora, mas o seu peso aumentará bastante. Seus braços e pernas começam a tomar formas definitivas, e já se parecem mais com o recémnascido. Os ossos do crânio continuam “molinhos” para ajudar na passagem do bebê, mas os outros ossos do corpo já estão mais fortinhos. Você notará que ele não se mexe tanto como antes pois ele está crescendo e o espaço está menor dentro do útero. Ele não poderá mais brincar como antes. Os seus órgãos continuam a se aproximar da maturidade e, acredite ou não, embora o espaço esteja pequeno, seu bebê ainda tem que crescer muito antes do dia do nascimento.

Seu bebê começa o mês com um peso aproximado de 1600g e sua medida da cabeça ao bumbum é de mais ou menos 28 cm. Ele terminará o mês com aproximadamente 2275g e 32 cm de comprimento da cabeça ao bumbum. Cuidados no Oitavo Mês Uma surpresa para muitas mulheres é ouvir que ingerir bastante líquido ajuda contra a retenção de líquidos no organismo. O seu corpo - principalmente os seus rins - e também o seu bebê precisam dos benefícios de um organismo bem hidratado. Se você notar que está ficando muito inchada na face e nas mãos, vá imediatamente ao médico. Muitas vezes este inchaço pelo corpo pode ser um sinal de uma pré-eclâmpsia (pressão alta). Dicas O dia do nascimento está chegando e você nunca sabe quando ele virá. E pode ser que ele resolva vir um pouco antes do esperado. Portanto: · Converse com seu médico sobre o tipo de parto que será realizado; · Entre em contato com o hospital desejado e verifique se ele tem condições para atendê-la plenamente; · Se você tem crianças pequenas em casa, procure quem irá ajudá-la com elas; · Alimente-se direito e beba bastante água.

Mamãe Você pode sentir uma enorme dificuldade para respirar, mas isto deverá passar à medida que o oitavo mês termina. Este período é quando o bebê “desce”, já se preparando para o dia que virá ao mundo. Você ganhou mais peso neste trimestre, mas o fato de seu bebê ter engordado, contribuiu bastante para você aumentar o seu peso. Você poderá sentir-se muito pesada agora, mas nem pense em parar de comer, pois seu bebê também está ganhando peso e isso contribui para que o resultado do seu peso final seja maior do que você esperava. Sua barriga está grande e o seu útero deve estar a 14 cm acima do umbigo. Você notará também que seus calcanhares e tornozelos, além dos pés, estão ficando inchados. Se você mora em regiões muito quentes, com certeza terá este problema mais intensamente do que as pessoas que moram nas regiões de clima mais fresco, ou frios.

9°MES Bebê Está quase pronto para vir ao mundo. Faltam apenas alguns “ajustes”. Na verdade, seu pulmão ainda não funciona como nós o conhecemos, mas este ajuste se dará na hora do nascimento. Ele também ainda se alimenta do líquido amniótico. Você deve ter notado que ele já não se movimenta tanto mas porque lá dentro já não há espaço para brincadeiras. Não se preocupe, seu médico estará acompanhando bem mais de perto agora. Logo ele estará nos seus braços!

Ufaaa! Finalmente o nono mês! No início deste mês o seu bebê deverá ter uns 35 cm e 2950g, mais ou menos, e no final terá entre 37 e 38 cm e 3.400g. Lembre-se que estas medidas são da cabeça ao bumbum e que você e seu bebê são diferentes dos outros. Dicas para o Nono Mês Não é raro encontrar mamães que se esqueçam de cuidar do enxoval do bebê, lembrar de que precisa preparar os documentos para o hospital e uma série de outras coisinhas; · Se você ainda tem dúvidas sobre amamentação, converse com suas amigas, fale com alguém que já teve um bebê. Embora as enfermeiras ensinem sobre isto no hospital, pergunte sempre que tiver dúvidas. Jamais vá embora com elas para casa; · Na última semana de gestação arrume as malas, entre em contato com o hospital para ter certeza de que tudo está direitinho e fale com seu médico. Não deixe para a última hora; · Se por acaso você pensar que está com algum problema, ligue imediatamente para o seu médico.

Mamãe As dificuldades para andar, respirar, dormir e outras tantas, serão mais intensas agora. Você sentirá uma enorme vontade de ir ao banheiro constantemente, mas mesmo assim não pare de beber líquidos, principalmente muita água. Esta é a época em que algumas mamães, não todas, tem o rompimento da bolsa. Lembrese que nem todas terão este rompimento e perda de líquidos. Muitas vezes o médico precisará dar uma “mãozinha” para que você comece o seu trabalho de parto. Ficar nervosa faz parte, mas procure manter a calma. Seu bebê já poderá estar em posição para nascer, isto é, de cabeça para baixo, se encaixando no canal do útero. Se ele não estiver nesta posição, o seu médico indicará o modo mais seguro de fazer o seu parto. Quando o bebê nascer ele estará coberto por uma substância esbranquiçada, chamada vernix. Esta substância é liberada para proteger a pele do líquido amniótico. Seu médico acompanhará, a partir de agora, se você tem tido dilatação, se seu bebê está na posição correta, se você está bem. Isto tudo faz parte de uma rotina e pode estressar tanto a mamãe como o bebê, mas procure encarar com a maior naturalidade possível.

EXAMES NA ~ GESTACAO , Durante o pré-natal, vários exames serão solicitados para avaliar a sua saúde e do seu bebê. Importante ressaltar que os exames serão solicitados pelo médico de acordo com a sua necessidade. Confira a seguir a relação de alguns exames que poderão ser solicitados de acordo com o período.

PRIMEIRO RE T S E M I R T

Ultrassom Transvaginal. Hemograma total. Tipagem sanguínea: informa o seu tipo sanguíneo e o fator Rh (negativo ou positivo) do sangue. Isso é importante pois quando a mãe possui Rh negativo e o pai Rh positivo significa que o filho poderá ter Rh positivo e ser incompatível com a mãe. O bebê não corre riscos em uma primeira gravidez. Mas, após o parto, o organismo materno reconhecerá o sangue Rh positivo como inimigo. Nas próximas gestações, caso o bebê seja Rh positivo, fará o organismo materno produzir anticorpos que poderão causar alguns problemas. Para prevenir, a gestante com Rh negativo deve receber uma vacina específica na 28ª semana e nas primeiras 72 horas depois do parto. Grávidas com Rh negativo em sua segunda gestação devem fazer o exame Coombs Indireto, que detecta a presença dos anticorpos. Sorologia para Rubéola e Toxoplasmose: caso já tenha apresentado estas doenças (rubéola ou toxoplasmose), estará imune. Caso contrário, receberá orientações de como evitá-la. Sorologia para Citomegalovírus e para Sífilis: as duas doenças podem ser transmitidas para o bebê e prejudicar seu desenvolvimento. Quando o resultado é positivo, deve ser iniciado o tratamento conforme orientação médica. Sorologia para Hepatite B e HIV: o objetivo desse exame é detectar a presença dos vírus que as causam e, em casos positivos, prevenir que a doença passe para o bebê através de medidas específicas na hora do parto. Tolerância à Glicose: o exame detecta o diabetes, problema que pode prejudicar o desenvolvimento do bebê e o organismo da grávida quando não controlado. Caso tenha diabetes, a gestante receberá orientações sobre mudanças na alimentação e medicamentos. Quando o resultado é negativo, o exame é repetido por volta da 24ª semana ou se houver alguma suspeita. Urina 1 e Urocultura. Parasitológico de Fezes. Papanicolau. Ultrassom Morfológico do 1º Trimestre: realizado entre a 11ª e 14ª semana, avalia o desenvolvimento do bebê e possíveis malformações.

SEGUNDO RE T S E M I R T

Ultrassom Morfológico do 2º Trimestre: realizado entre a 20ª e 24ª semana (preferencialmente na 22ª) neste exame o bebê é analisado mais detalhadamente. É possível verificar problemas físicos, cardíacos e renais que, quando detectados precocemente, possuem mais chance de serem solucionados. Ultrassom Transvaginal.

TERCEIRO RE TRIMEST

Ultrassom Obstétrico do 3º Trimestre: Realizado entre a 34ª e 36ª semana, além de reavaliar o desenvolvimento do bebê, também verifica se a quantidade de líquido amniótico e a maturidade da placenta estão compatíveis com o tempo de gestação. Sorologias: algumas das sorologias realizadas no primeiro trimestre são repetidas por volta da 35ª semana para afastar a possibilidade de doenças antes do parto. Cultura da bactéria estreptococo B: solicitado também por volta da 35ª semana, aponta a presença do estreptococo B, uma bactéria que vive na região vaginal e anal. Ela não causa mal para grávida, mas é transmitida durante o parto e prejudica o bebê.

CUIDADOS IMPORTANTES COM ´ O RECEM-NASCIDO Foram nove meses de expectativa e agora você está perto de ter seu filho nos braços. Porém, antes de viver esse grande momento, ainda há uma questão muito significativa diante de você: o parto! Mesmo tendo feito todo o acompanhamento médico durante a gestação e com os indícios de que sua saúde e a do bebê estão perfeitamente em ordem, é possível que você se sinta apreensiva em relação ao parto. Esse é um sentimento absolutamente normal e motivo de insegurança para a maior parte das futuras mamães. Por isso converse com seu médico, companheiro e tenha calma, seja positiva quanto ao nascimento do seu bebê. Tudo dará certo.

s a c i d 10 NOS PRINCIPAIS CUIDADOS ´ COM O RECEM-NASCIDO

A chegada do bebê é um momento de muitas dúvidas para os pais, especialmente aqueles que estão tendo seu primeiro filho. Logo após a alta médica do hospital, muitas perguntas sobre quais cuidados tomar com a criança são comuns. Para ajudar nesse processo, seguem dez dicas valiosas sobre os principais cuidados com o recém-nascido.

O BANHO

Antes de retirar a roupa do bebê, arrume todo o ambiente, coloque tudo o que vai utilizar por perto e elimine qualquer corrente de ar. É importante deixar a água em temperatura agradável, que pode ser testada com o cotovelo. Utilize sabonete neutro e evite colônias, óleos e talcos, pois eles podem dar alergia ou irritar a pele do bebê.

TROCA DE FRALDAS

Em todas as trocas de fralda, utilize sempre água morna para limpar ou lavar. Sempre limpe em sentido único, de cima para baixo, para evitar a contaminação.

COTO UMBILICAL

Mantenha-o sempre limpo e seco, principalmente em sua base, usando regularmente um cotonete com álcool absoluto (70%GL) e deixando-o exposto. Não tenha medo de mexer no coto umbilical, ele não dói.

PREVENÇÃO DE INFECÇÕES É importante sempre lavar bem as mãos quando for pegar ou tocar o recém-nascido, pois eles ainda não possuem todos os anticorpos desenvolvidos. Recomenda-se também evitar locais fechados, aglomerações e contato com pessoas doentes.

ACOMPANHAMENTO PEDIÁTRICO Recomenda-se que a criança comece o acompanhamento pediátrico 10 dias após a alta médica.

TRANSPORTE DO BEBÊ Nunca transporte o bebê no banco dianteiro do carro e, principalmente, no colo. Mantenha todas as portas travadas e siga corretamente as orientações para montar a cadeirinha.

TESTE DO PÉZINHO Depois do segundo dia de vida da criança, é realizado o teste do pezinho. Esse exame diagnostica precocemente diversas doenças, permitindo o tratamento adequado para o desenvolvimento normal do bebê.

VACINAS Assim que o bebê receber alta, ele precisa ser levado para a unidade básica de saúde e dar continuidade ao calendário de vacinação.

ICTERÍCIA Alguns bebês desenvolvem uma coloração amarelada da pele, que é denominada icterícia. O problema começa a partir do segundo dia de vida e tende a aumentar no quarto e quinto dias. Caso você perceba essa coloração amarelada nas pernas e braços, procure assistência médica para avaliação clínica.

NUTRIÇÃO O aleitamento materno assegura a nutrição adequada para o bebê e protege-o de várias doenças. Esse alimento é de fácil digestão, colabora para o desenvolvimento da inteligência e o prepara para falar com maior facilidade. Lembre-se: Toda mãe tem leite, independente do tamanho dos seios, basta ter paciência e insistir na amamentação. Não existe leite fraco, deixe o bebê mamar à vontade, pois a quantidade de leite aumenta quanto mais o bebê mama. Não há necessidade de horários rígidos para amamentar, porém o intervalo entre as mamadas não devem ultrapassar 4 horas. Todo bebê deve ser amamentado exclusivamente de leite materno até os primeiros 6 meses de vida. Caso a mãe precise se ausentar por algumas horas ou dias, ela pode retirar o leite e guardá-lo no congelador por cinco dias ou no freezer por 15 dias. Nunca colocar na porta da geladeira. O leite materno deve ser aquecido somente em banho-maria.

Aleitamento materno: mais do que nutrir o bebê PARA A CRIANÇA • • • • •

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Evita diarreia; Evita morte infantil; Evita infecção respiratória; Diminui riscos de alergias; Melhor nutrição (o leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimo da criança pequena; Efeito positivo na inteligência; Melhor qualidade de vida (uma vez que as crianças amamentadas adoecem menos);

PARA A MÃE • • • • • • • • •

Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes; Reduz a chance de obesidade; Melhor desenvolvimento da cavidade bucal; Proteção contra o câncer de mama; Evita nova gestação; Menos custos financeiros; Promoção de vinculo efetivo entre mãe e filho; Prevenção de hemorragia e consequente anemia materna; A sucção do bebê auxilia na contração uterina, o que também ajuda na diminuição do tamanho do abdômen da mãe.

Posicionamento do bebê Pontos-chave do posicionamento adequado 1. Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo; 2. Corpo do bebê próximo ao da mãe; 3. Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido); 4. Bebê bem apoiado. Pontos-chave da pega adequada 1. Mais aréola visível acima da boca do bebê; 2. Boca bem aberta; 3. Lábio inferior virado para fora; 4. Queixo tocando a mama. Na Editora Globo, as mães que quiserem continuar a ordenha deverão procurar o serviço de Nutrição para orientação e guarda do leite materno durante o expediente. Na EGCN, deverão procurar a área de Recursos Humanos para orientações.

Cuidados com as mamas • • • • • •

Não usar cremes, pomadas, sabão ou sabonete nos mamilos. Evitar a expressão do peito durante a gestação para retirada do colostro, pois isto pode estimular contrações uterinas. Observar se o mamilo ﬁcar saliente ou se retrai quando a aréola é puxada não tem importância para a amamentação A criança mama a aréola e não o bico Nenhum tipo de bico impede a amamentação se o mamilo ﬁcar saliente ou se “espicha” quando é puxado. O uso de sutiã ajuda na sustentação do peito. Pois é na gravidez que ele apresenta o primeiro aumento de volume.

^ MEU BEBE AGENDINHA DO

NOME DATA DE NASCIMENTO

HORÁRIO

PESO

ALTURA

MATERNIDADE DR. (A) NOME DA MÃE NOME DO PAI

Tabela de Crescimento Infantil Meu Bebê Altura

Peso

Idades Recémnascido 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 7º mês 8º mês 9º mês 10º mês 11º mês 12º mês

~ ANOTACOES , ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................

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