Técnicas para la rehabiliTación en lesiones deporTivas más comunes
En la sociedad la actividad deportiva constituye actualmente con gran importancia en la participación de cada disciplina, debido a que el deporte y las actividades físicas amplían su espectro de disciplinas y están en continua evolución. Podemos decir que las personas además de las practicas generalizadas de deporte, salud, se inclinan por prácticas de aventura y de riesgo. “Las lesiones deportivas presentan una creciente prevalencia, asociada con el aumento de la práctica deportiva. Tanto a niveles de competición como recreacionales, se constata una demanda del deportista para volver a la actividad de la forma más rápida y funcional posible”[ CITATION Vic09 \l 12298 ]. En este manual se presentará los tipos de lesiones y sus técnicas para cada uno de ellos, que estará a disposición para fisioterapeutas, técnicos deportivos, entrenadores, y en especial para deportistas interesados de la misma, con una explicación breve y practico sobre la mejor manera de prevenir y rehabilitar las lesiones más frecuentes en las distintas disciplinas deportivas, además de dará a conocer también las características de la lesión de aparato locomotor en el deporte, y las peculiaridades del proceso de rehabilitación tras el tratamiento inicial, analizándose los actuales procedimientos e infraestructura empleados para su desarrollo, desde una perspectiva multidisciplinar.
LESIONES DEPORTIVAS “Son aquellas alteraciones de los huesos, articulaciones, músculos y tendones que se producen durante la práctica de actividades físicas y se hallan relacionadas con el gesto deportivo”[ CITATION Lui09 \l 12298 ]. ¿Cómo aparecen? Por desequilibrio de la estática: como las desviaciones de la columna, pies planos, etc. Errores de entrenamiento: por exceso de actividad, ausencia de estiramientos, cambio brusco del modo de entrenar, etc. Problemas durante la competición, generalmente por ausencia o déficit de calentamiento. Problemas con el calzado: cambios de zapatillas, muy nuevas o desgastadas. Terreno de juego: cambio de la superficie de entrenamiento, terreno inapropiado para la actividad, como el suelo de cemento para practicar baloncesto. Estados patológicos previos: Infecciones ocultas, aumentos del ácido úrico, diabetes mal controlada, descalcificación de huesos.
Tipos de lesiones
Músculos
Calambres Agujetas Contracturas Roturas de fibras
Desinserción Contusiones Heridas Hernias y hematomas.
Tendones:
Tendinitis Tenosinovitis Distensión Desgarros parciales Roturas completas.
Articulaciones
Lesiones ligamentosas, Capsulares y del cartílago Luxaciones y subluxaciones Inestabilidades y lesiones de meniscos.
Huesos Fisuras Fracturas Periostitis.
PREVENCION DE LESIOBNES DEPORTIVAS Conocer las causas de las lesiones Conductas por parte del deportista que reduzcan las posibilidades de lesión
Seguir las indicaciones del preparador físico y entrenador Tratamiento médico en momento oportuno Revisión médica periódica
“Para reducir las lesiones es necesario”[ CITATION Ame18 \l 12298 ]: Tomar tiempo libre (descansar) Usar el equipo correcto Fortalecer los músculos. Aumentar la flexibilidad Usar las técnicas apropiadas Hacer pausas Juegue de manera segura. No se debe jugar si hay dolor. Evitar las enfermedades por calor Técnicas de rehabilitación:
Crioterapia Se utiliza de muy diversas formas donde los más destacados son el Masaje con hielo, los Baños de Inmersión (en esta técnica se combina la crioterapia y la hidroterapia) las Crio-Saunas y aplicaciones con chorro frío. Los mejores resultados se obtienen con baños de inmersión, duchas frías y el masaje post-competición con hielo. La duración de la aplicación no debe exceder de 10 minutos Actuará a 3 niveles diferentes: 1. Disminuirá el metabolismo de las células, controlamos así la formación masiva del edema. 2. El hielo es analgésico. 3. El hielo actuará también como antiespasmódico.
Vendaje funcional Con esta técnica conseguiremos limitar la movilidad del tejido lesionado sin repercutir sobre la funcionalidad, evitando así todos los inconvenientes derivados de una inmovilización estricta, mejorando la movilización posterior y la calidad del tejido cicatricial. En roturas fibrilares y lesiones capsulo-ligamentosas el vendaje limitará el alargamiento de la estructura lesionada, acercando los dos polos de la lesión para conseguir una menor cicatriz, una mejor calidad del tejido cicatricial y por consiguiente una reducción de los tiempos de recuperación.
En
las
indicaciones tendinosas (tendinitis, entesitis, etc.) el objetivo del vendaje funcional radica en lograr disminuir la solicitación del tejido lesionado, para ello mediante una serie de anclajes se mantendrá la zona que nos interesa en un estado de relajación. Para conseguir óptimos resultados, es recomendable realizarlo en las seis horas siguientes a la lesión. El tiempo de permanencia del vendaje irá en relación al deterioro del mismo. Electroterapia “Cuando aplicamos una técnica de electroterapia estamos actuando directamente a nivel celular y sobre el líquido intersticial y podemos acelerar los procesos de restauración de tejidos y sus funciones que de otro modo sería en la práctica imposible de lograr”[ CITATION Ang15 \l 12298 ]. Estimulando la actividad celular podemos acelerar cambios, podemos reducir el tiempo de recuperación tras un esfuerzo en el deporte, acelerar la regeneración de heridas, con una dosis correcta de energía aplicada a tejidos específicos que lo necesitan realizamos una acción terapéutica impensable de otro modo.
Drenaje linfático manual
Con esta práctica, favorecemos la eliminación por vía linfática de los restos de células y tejidos lesionados, así como el líquido acumulado en la zona dañada, evitando de esta manera su encapsulamiento y una posible fibrosis. Actuaremos siempre y cuando la hemorragia haya llegado a su fin, empezando por tratar zonas alejadas para irnos acercando al lugar de la lesión progresivamente, teniendo en cuenta que producir dolor durante las maniobras altera el correcto funcionamiento de los vasos linfáticos.
El
masaje deportivo
Las técnicas de masaje deportivo buscan entre otros objetivos optimizar el rendimiento muscular, prevenir lesiones, encontrar lesiones,
apoyo en el tratamiento de lesiones, lucha contra la fatiga y aumentar la capacidad de trabajo. Este tipo específico de masaje trabaja activando la circulación de los fluidos, acelerando la eliminación de residuos, toxinas y otros materiales de desecho, así como
aumentando la oxigenación del músculo.
Kinesiterapia deportiva La Kinesiterapia utiliza métodos manuales o mecánicos, ya sean activos o pasivos, como la elongación, movilización, propiocepción etc. Con estas técnicas se incide tanto en la recuperación como en la prevención de lesiones. Actualmente, el fisioterapeuta del deporte está integrado dentro de la plantilla técnica de los clubes y equipos deportivos, así
como en pabellones, piscinas, gimnasios y gabinetes de ejercicio liberal.