Laparoscopia ginecológica

Durante los últimos 20 años la laparoscopia en la ginecología se ha convertido en un procedimiento común para la detección y tratamiento de muchas enfermedades.

¿Q ué es una laparoscopia gi‐necológica? Es la manera de realizar una cirugía ginecoló‐gica sin hacer una herida grande. Durante este procedimiento, se hacen 3 o 4 pequeñas inci‐siones de 5 mm por la cual se introduce en el abdomen una cámara que se llama lapa‐roscopio que nos permite ver los órganos pélvicos. Si es necesario corregir algún pro‐blema, se utilizan otros instrumentos los cua‐les se introducen a través de las otras peque‐ñas incisiones.

¿POR QUÉ O EN QUÉ REALIZA?

Generalmente se usa para detectar lo que oca‐siona un problema médico como un dolor pélvico crónico, o sea que dura más de 6 meses. También se usa para diagnosticar y tratar algunos padecimientos como:

• Histerectomía laparoscópica. En este pro‐cedimiento, el útero se despega del interior del cuerpo y se extrae por vía vaginal.

• Endometriosis. Durante este procedimiento, el tejido afectado es retirado por medio de lá‐ser, calor u otros métodos. • Miomas. Cuando los fibromas producen dolor y sangrado intenso, a veces se usa la la‐paroscopia para extraerlos, dependiendo de la cantidad, el tamaño y su ubicación

• Quistes ováricos. Estos pueden causar molestias leves y tienden a desaparecer solos, sin embargo, cuando esto no sucede o se crecen demasiado se recomienda extraerlos vía laparoscopia.

• Embarazo ectópico. La laparoscopia se puede utilizar para extraer el tejido de un embarazo que se desarrolla anormalmente en una de las trompas de falopio.

• OTB (Oclusión Tubárica Bilateral). Durante esta operación, el médico utiliza la lapa‐roscopia para orientarse y bloquear las trompas de falopio, ya sea cortándose, suje‐tándose con instrumentos o quemándose. Después de este procedimiento la mujer ya no podrá quedar embarazada, por lo tanto se con‐sidera un método permanente o definitivo.

¿QUÉ SE PUEDE ESPERAR?

La laparoscopia generalmente es un procedi‐miento ambulatorio, pudiendo regresar a casa el mismo día una vez recuperado del procedi‐miento. Los procedimientos más complejos podrían requerir de su estancia solo durante una noche en el hospital.

LA RECUPERACIÓN

Posterior a la cirugía, si se administra anestesia general, la paciente se sentirá soñolienta durante unas horas y en ocasiones se producirán náu‐seas. Durante algunos días después podría sen‐tirse cansada y tener algunas molestias. Podrá tener dolor leve a nivel de las heridas y el ombligo, el cual es tolerable con el uso de analgésicos, el abdomen se sentirá dolido por la distensión con el gas, en algunos casos el dolor se puede referir hasta el hombro y se considera normal.

La cirugía laparoscópica permite una recu‐peración más rápida, por lo general, no tendrá que pasar la noche en el hospital, por lo cual la reintegración a la vida cotidiana se puede dar en alrededor de 1 o 2 días en procedimien‐tos sencillos o hasta 5 a 7 días en cirugías más complejas como la histerectomía.

Por estas razones la cirugía laparoscópica gi‐necológica es hoy en día el primer método de elección para la realización de la ginecología.