Aan de start: internist nefroloog Mahdi Salih denkt en werkt ook graag mee buiten het ziekenhuis

Internist-nefroloog Mahdi Salih laat ook buiten de ziekenhuismuren zijn stem klinken. ‘Ik moet wel: preventie is té belangrijk’

aan de start

TEKST MIRTHE DIEMEL BEELD JIRI BÜLLER

Wat is er zo mooi aan nieren?

‘De veelzijdigheid. Je kunt patiënten in alle fases begeleiden. Van het probleem met hun nieren tot aan de behandeling om nierfalen te voorkomen. En zelfs daar voorbij, met nierdialyse tot aan de mogelijkheid om te tansplanteren. Daarmee blijven patiënten niet alleen in leven, maar krijgen ze ook de kwaliteit ervan terug. Prachtig!’

Wie was je inspiratie?

‘Professor Zietse wakkerde tijdens mijn studie de liefde aan voor de fysiologie van nieren, zo ook cystenieren. Nooit van gehoord, maar ik vond het gelijk enorm interessant. Al snel werd dat mijn eigen onderwerp en onder zijn leiding heb ik er promotieonderzoek naar verricht. Inmiddels zijn nierfysiologie en het ziektebeeld cystenieren mijn speerpunten.’

Wat zijn cystenieren?

‘Het is een aangeboren ziekte, waarbij cysten in de nieren het nierweefsel verdrukken, met enorm grote nieren tot gevolg. Medicatie remt de groei maar heeft vervelende bijwerkingen. De diagnose kent veel onzekerheden omdat je op enig moment te maken krijgt met nierfalen, maar je weet nooit precies wanneer.’

Wat zou jij morgen van nieren willen weten?

‘Wat de precieze rol van preventie is. Dus of je met een aangepaste levensstijl – minder zout, meer groenten en fruit – daadwerkelijk nierfalen kunt voorkomen, ook bij aangeboren nierziekten.’

Iets heel anders: je hebt onderzocht hoe artsen met sollicitanten met een migratieachtergrond omgaan. Waarom?

‘Zo’n dertig procent van de geneeskundestudenten in Rotterdam heeft een migratieachtergrond, niet meer dan twee procent wordt echter medisch specialist. Ik kaartte aan dat ik dit verder wilde uitpluizen en mijn opleider reageerde gelukkig positief.’

Waren de resultaten opzienbarend?

‘Schokkend zelfs: een niet-gepromoveerde sollicitant met een migratieachtergrond heeft acht procent kans om aangenomen te worden in de regio Rotterdam. Bij vergelijkbare sollicitanten met een westerse achtergrond is die kans zestig procent.’

Wat was de belangrijkste conclusie die je hieruit trok?

‘Dat de populatie artsen in het Erasmus MC de samenleving niet weerspiegelt. Rotterdam telt meer dan 170 nationaliteiten. Patiënten uit de stad moeten zich kunnen herkennen in de artsenpopulatie, dat is nu niet zo.’

Liep jij hier zelf ook tegenaan?

‘Mijn ouders zijn hoogopgeleid en stimuleerden me te gaan studeren. Daarbij ben ik een man en draag ik geen hoofddoek – allemaal vinkjes in mijn voordeel. Ik heb dus in zekere zin geluk gehad. Maar op de verkeerde gronden; juist een hoofddoek zou een vinkje moeten zijn zolang er sprake is van een disbalans.’

Heeft het al geholpen?

‘Tijdens de internistendagen werd voor het eerst een plenaire sessie gewijd aan diversiteit. Ook de opleiding heeft de afgelopen twee jaar concrete stappen gezet. De poule van internisten bij de aannameprocedure is diverser en we kijken breder naar de sollicitant; het verhaal achter de persoon is belangrijker geworden. We gaan dus vooruit.’

Terug naar nieren: om nierfalen tegen te gaan kunnen patiënten steeds meer thuis doen, zoals dialyse. Verandert daarmee jouw rol?

‘Het is goed dat patiënten niet steeds naar het ziekenhuis hoeven voor de dialyse. Maar mijn begeleidende en analyserende rol blijft hetzelfde. Dialyse is zo complex, dat kun je niet overlaten aan niet-nefrologen.’

Wat onderscheidt jou?

‘Ik denk en werk graag mee buiten het ziekenhuis. Zo maakte ik me tijdens de coronapiek hard voor een hogere vaccinatiegraad in wijken waar deze laag was – vaak buurten met een migratieachtergrond. Ik moét dat van mezelf: preventie is belangrijk, en ik wil dat uitdragen.’

Maakt dat je tot een activist?

‘Op de voorgrond treden past totaal niet bij mijn persoonlijkheid, net als dit interview, haha. Ik ben behoorlijk bescheiden. Toch doe ik mijn best. Ik kaart via LinkedIn bijvoorbeeld het thema diversiteit aan. Ik zet “exposure” als tool in.’

Welke patiënt is je bijgebleven?

‘Een vrouw met een donornier vreesde voor haar gezondheid in de coronapandemie. Ze meed daarom sociale contacten. Toen ze vlak na haar vaccinatie een verjaardag bezocht, raakte ze gelijk besmet. Het ziekteverloop was ernstig en ze redde het op ‘t nippertje. Tekenend voor de ernst van corona. Dit verhaal zette me aan om vaccinatiefilmpjes te maken, vooral voor deze kwetsbare patiënten.’

Mahdi Salih

• GEBOREN als zoon van

Irakese ouders op 5 juni 1985 in Damascus,

Syrië • WOONT sinds zijn zesde in Nederland • STUDEERDE geneeskunde van 2003 tot 2010 in Rotterdam.

Werkte anderhalf jaar als anios in het Albert

Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht. Deed promotieonderzoek naar cystenieren van 2012 tot 2016. Rondde de opleiding tot internist-nefroloog af in het Erasmus MC in maart 2022 • DEED een halfjaar acute geneeskunde in het St

George’s Hospital in

Londen • WERKT in het Erasmus

MC, met transplantatiepatiënten, patiënten met cystenieren en alle andere nierziekten • IS getrouwd en woont met zijn vrouw en vierjarige dochter in

Rotterdam • LOOPT hard en bouldert in zijn vrije tijd • KIJKT Koreaanse films

De Academie

voor medisch specialisten

academiemedischspecialisten.nl info@academiems.nl • 088-5053433 VERGROOT JE INTERCOLLEGIALE COACHINGSVAARDIGHEDEN

Wat is uw volgende Wat is uw volgende Een coachende omgeving draagt bij aan een betere kwaliteit van zorg en een investering in ontwikkeling? investering in ontwikkeling? aangenaam werk- en leerklimaat. Intercollegiale coaching is een vorm van werk gerelateerd leren op basis van gesprekken met een gelijkwaardige collega. De Vier tips om toekomstproof te blijven in de zorg. Vier tips om toekomstproof te blijven in de zorg. Academie voor medisch specialisten biedt vier opeenvolgende trainingen voor medisch specialisten die zich willen bekwamen in het coachen van collega’s.

Medisch Coach Level 1

Voor een adequate uitoefening van het vak zijn niet alleen medisch inhoudelijke competenties vereist, maar ook kennis van en vaardigheid in de ándere rollen van de medicus. Daarom biedt De Academie disciplineoverstijgende opleidingen voor medisch specialisten op het gebied van management, leiderschap, bestuur en beleid. Altijd actueel en specifiek toegespitst op de dynamiek van het zorgveld. Een kwalitatieve aanvulling op uw rol als professional, ondernemer, leidinggevende, bestuurder, opleider, onderzoeker of toezichthouder van de toekomst. Tip 1: Management voor medici Tip 2: Basics van management en beleid

Versterk uw managementkennis met dit postdoctorale In deze korte en krachtige opleiding krijgt u toepasbare programma. Focus op marktontwikkelingen, strategie en theoretische kennis aangereikt waarmee u beter uw verandermanagement, leiderschap, financiën, organisatie, weg kunt vinden in de complexe werkomgeving van het ondernemerschap en samenwerking. Wetenschappelijk ziekenhuis. Naast de ‘basics’ over de inrichting van een niveau, gericht op directe toepassing in de praktijk. ziekenhuisorganisatie en de positie van de medische staf Een onmisbare en bewezen basis voor ervaren en startende hierin, leert u ook hoe u een verbetering kunt invoeren en wat medici die leidinggevende functies vervullen of ambiëren. de kaders zijn van het kwaliteitsbeleid en de financiële stromen. Startdatum 14 september 2020 Startdatum 23 april 2020 Prijs leden FMS en/of VvAA € 11.750,-; niet-leden € 12.650,- Prijs leden FMS en/of VvAA € 1.895,-; niet-leden € 2.150,Locatie Oud Poelgeest, Oegstgeest Locatie regio Utrecht

Voor een adequate uitoefening van het vak zijn niet alleen medisch inhoudelijke competenties vereist, maar ook kennis van en vaardigheid in de ándere rollen van de medicus. Daarom biedt De Academie disciplineoverstijgende opleidingen voor medisch specialisten op het gebied van management, leiderschap, bestuur en beleid. Altijd actueel en specifiek toegespitst op de dynamiek van het zorgveld. Een kwalitatieve aanvulling op uw rol als professional, ondernemer, leidinggevende, bestuurder, opleider, onderzoeker of toezichthouder van de toekomst.

Focus: persoonlijke competenties, beïnvloeding van je omgeving, basis coachingsTip 1: Management voor medici Versterk uw managementkennis met dit postdoctorale Tip 2: Basics van management en beleid In deze korte en krachtige opleiding krijgt u toepasbare methoden programma. Focus op marktontwikkelingen, strategie en theoretische kennis aangereikt waarmee u beter uw Startdata: 16 februari 2023 verandermanagement, leiderschap, financiën, organisatie, weg kunt vinden in de complexe werkomgeving van het en 13 september 2023 ondernemerschap en samenwerking. Wetenschappelijk ziekenhuis. Naast de ‘basics’ over de inrichting van een Duur: drie dagen (met onge- niveau, gericht op directe toepassing in de praktijk. ziekenhuisorganisatie en de positie van de medische staf veer drie weken ertussen) Een onmisbare en bewezen basis voor ervaren en startende hierin, leert u ook hoe u een verbetering kunt invoeren en wat medici die leidinggevende functies vervullen of ambiëren.Locatie: Fabulous Workspots de kaders zijn van het kwaliteitsbeleid en de financiële stromen. in Bennekom Cursusprijs: € 2.310 Startdatum Prijs Locatie 14 september 2020 leden FMS en/of VvAA € 11.750,-; niet-leden Oud Poelgeest, Oegstgeest € 12.650,Startdatum Prijs Locatie 23 april 2020 leden FMS en/of VvAA € 1.895,-; niet-leden € 2.150,regio Utrecht

Medisch Coach

Level 2

Na afronding level 1 Focus: verdieping van coachingsmethoden, coachen van collega’s Startdata: 10 mei 2023 en 6 november 2023 Duur: twee dagen (met ongeveer drie weken ertussen) Locatie: Fabulous Workspots in Bennekom Cursusprijs: € 1.525

Medisch Coach

Level 3

Na afronding level 2 Focus: conflicthantering en conflictcoaching Startdatum: 25 januari 2023 Duur: twee dagen (met ongeveer drie weken ertussen) Locatie: Fabulous Workspots in Bennekom Cursusprijs: € 1.525

Medisch Coach

Level 4

Na afronding level 3 Focus: teamcoaching Startdatum: 17 mei 2023 Duur: drie dagen (met ongeveer drie weken ertussen) Locatie: Fabulous Workspots in Bennekom Cursusprijs: € 2.310

Tip 3: IncompanyTip 3: Incompany Tip 4: Kies voor een masterclassTip 4: Kies voor een masterclass

Het aanbod van De Academie is ook in opdracht beschikbaar: incompany bij uw ziekenhuis, vakgroep of wetenschappelijke vereniging. Over uw opleidingsvraag of ontwikkelingsvraagstuk denken wij graag met u mee. Zodat u een voorstel op maat in uw organisatie aanbiedt dat is toegespitst op uw specifieke vraag, doelstelling of omgeving. Denk hierbij aan onderwerpen als kwaliteitszorg waarbij u kiest voor een visitatietraining op maat, of medische management waarbij we bijvoorbeeld vergadertechniek, beleidsontwikkeling, APK van de vakgroep of persoonlijk leiderschap bieden. Altijd ABAN geaccrediteerd.

Het aanbod van De Academie is ook in opdracht beschikbaar: Masterclass Toezichthouder in de zorg - Over governance incompany bij uw ziekenhuis, vakgroep of wetenschappelijke speciaal voor medisch specialisten die zitting hebben of willen vereniging. Over uw opleidingsvraag of ontwikkelingsvraagstuk nemen in een raad van toezicht of in het bestuur van het MSB. denken wij graag met u mee. Zodat u een voorstel op maat in 15 Juni of 23 november 2020. uw organisatie aanbiedt dat is toegespitst op uw specifieke vraag, doelstelling of omgeving. Denk hierbij aan onderwerpen Masterclass ICT in de zorg - Een korte, intensieve en pragmatische als kwaliteitszorg waarbij u kiest voor een visitatietraining opleiding waarmee u als medisch specialist ICT en eHealth leert op maat, of medische management waarbij we bijvoorbeeld doorgronden en toepassen. Een uitstekende basis voor efficiënter vergadertechniek, beleidsontwikkeling, APK van de vakgroep werken met een open oog voor innovatie. 2 November 2020. of persoonlijk leiderschap bieden. Altijd ABAN geaccrediteerd. De partners van De Academie voor Medisch Specialisten: De Academie voor medisch specialisten

Masterclass Toezichthouder in de zorg - Over governance speciaal voor medisch specialisten die zitting hebben of willen nemen in een raad van toezicht of in het bestuur van het MSB. 15 Juni of 23 november 2020. Trainer en chirurg Mariël Keemers Masterclass ICT in de zorg - Een korte, intensieve en pragmatische opleiding waarmee u als medisch specialist ICT en eHealth leert Mariël werkt in het CWZ en is intercollegiaal coach binnen San- doorgronden en toepassen. Een uitstekende basis voor efficiënter teon. Zij was stafvoorzitter en heeft een adviserende HR-functie werken met een open oog voor innovatie. 2 November 2020. waardoor zij de dynamiek binnen een medische staf goed kent. Zij heeft daarnaast jarenlange ervaring als trainer en opleider. ‘De medisch specialist zet zijn of haar coachingsvaardigheden de hele dag door in. Deze vaardigheden zijn in collegiale gesprekken in te De partners van De Academie voor Medisch Specialisten: zetten maar ook bij patiënten, verpleegkundigen en a(n)ios.’ De Academie voor medisch specialisten

Trainer en reumatoloog Wiepke Drossaers

Wiepke werkt in het MST. Als breed opgeleide trainer en coach neemt zij haar ervaring als medisch specialist, opleider en manager mee in de trainingen. ‘Ik zie dat er een enorme ontwikkeling gaande is in de ziekenhuizen waarbij er steeds meer coachende skills van ons worden gevraagd. Deze trainingen zijn een uitkomst voor iedereen die praktische handvatten wil hebben om persoonlijke vitaliteit, collegialiteit, compassie en kameraadschap op de werkvloer een boost te geven.’

De partners van De Academie voor medisch specialisten De Academie voor medisch specialisten is het opleidingsinstituut van de Federatie Medisch Specialisten, VvAA en ESHPM. Onze opleidingen en trainingen voor medisch specialisten en aios zijn altijd actueel en sluiten aan op de specifieke rol en zorgsector.

academiemedischspecialisten.nlacademiemedischspecialisten.nl info@academiems.nl • 030 247 4197info@academiems.nl • 030 247 4197

COLOFON

Jaargang 9, december 2022

Uitgave

Medisch Specialist is een uitgave van de Federatie Medisch Specialisten en verschijnt vier keer per jaar in een oplage van 30 duizend exemplaren. De Medisch Specialist wordt kosteloos toegestuurd aan alle medisch specialisten in Nederland die aangesloten zijn bij de Federatie en aan artsen in opleiding die lid zijn van De Jonge Specialist.

Redactie

Sjef van der Lans: hoofdredactie, Mirjam Siregar, Vanessa Cruz: eindredactie, Fred Hermsen (Maters en Hermsen communicatie en journalistiek): concept en redactiecoördinatie. M.m.v. Magriet Bakker, Hanneke Bos, Aukje Ravensbergen, Cindy van Schendel, Sandra Schoonderwoerd, Femke Theunissen en Carlijn van Trigt (Federatie Medisch Specialisten)

Redactieraad

Mariëlle Bartholomeus (neuroloog), Rutger Hengeveld (klinisch chemicus), Johan Lange (chirurg), Winnifred van Lankeren (radioloog), Nicole Naus (oogarts), Tessa Noijons (bestuurslid De Jonge Specialist), Shahrzad Sepehrkhouy (patholoog), Joost van der Sijp (chirurg-oncoloog), Margot Wagendorp (psychiater)

Beeldredactie en vormgeving:

Kaisa Pohjola en Stephan van den Burg (Maters en Hermsen vormgeving) Fotografie cover: Martin Dijkstra Lithografie: Studio Boon Druk: Puntgaaf drukwerk

Redactieadres:

Federatie Medisch Specialisten, Cindy van Schendel, afdeling Communicatie Postbus 20057, 3502 LB Utrecht, 088 505 34 34 communicatie@ demedischspecialist.nl

Abonnement

Vragen over uw abonnement of een adreswijziging kunt u sturen aan het secretariaat van uw wetenschappelijke vereniging.

Via www.demedischspecialist. nl/magazine kunt u alle edities van Medisch Specialist online lezen en/of downloaden (pdf). © Medisch Specialist 2022. ISSN 2451-9952 e-ISSN 2666-9234

Niets uit deze uitgave mag geheel of gedeeltelijk worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, op welke wijze dan ook, zonder schriftelijke toestemming van de uitgever en de makers van het werk. De Medisch Specialist is niet aansprakelijk voor eventuele onjuistheden in deze uitgave. De Medisch Specialist is niet verantwoordelijk voor handelingen van derden welke mogelijkerwijs voortvloeien uit het lezen van deze uitgave. De redactie is niet verantwoordelijk voor de inhoud van cartoons, columns en advertenties. De uitspraken van auteurs en geïnterviewden in artikelen in deze uitgave weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs het standpunt van de Federatie. De redactie behoudt zich het recht voor ingezonden materiaal zonder kennisgeving vooraf geheel of gedeeltelijk te publiceren. De redactie heeft gepoogd alle rechthebbenden op teksten en beeld te achterhalen. In gevallen waarin dit niet is gelukt, vragen wij u contact op te nemen via communicatie @demedischspecialist.nl.

Via de wetenschappelijke vereniging bent u aangesloten bij de Federatie Medisch Specialisten.

Wij staan voor 23 duizend toegewijde dokters in ziekenhuizen en instellingen. Wij verenigen alle 32 specialismen, ondersteunen bij de uitoefening van het vak en spreken met één krachtige stem in politiek en samenleving.

Want er gebeurt ontzettend veel in de zorg. De uitdagingen zijn groot. De technologische ontwikkelingen gaan razendsnel, de zorgvraag neemt toe, budgetten staan onder druk en we komen steeds vaker handen tekort.

Veel partijen beïnvloeden het werk van de medisch specialist: verzekeraars, politiek, managers, farmaceuten, patiëntenorganisaties. Er zijn grote belangen.

Daarom werken we samen in de Federatie Medisch Specialisten. Samen gaan we voorop in vernieuwing zodat 17 miljoen Nederlanders kunnen rekenen op de beste zorg ter wereld.

Bekijk alles wat wij voor u doen:

Ik ga als fellow werken, wanneer heb ik recht op een vast contract? heb ik recht op een vast contract?

Kinderarts Sergio krij gt een contract voor twee jaar. Onze jurist vertelt hem dat volgens de wet een tij deOnze jurist vertelt hem dat volgens de wet een tij delij k contract automatisch overgaat in een vast contact lij k contract automatisch overgaat in een vast contact bij het vierde contract óf als je langer dan drie jaar bij het vierde contract óf als je langer dan drie jaar tij delij ke contracten hebt gehad. Volgens de Arbeidstij delij ke contracten hebt gehad. Volgens de Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten en de Cao voorwaardenregeling Medisch Specialisten en de Cao UMC kunnen fellows echter langer dan drie jaar een UMC kunnen fellows echter langer dan drie jaar een tij delij k contract krij gen. Na afronding van Sergio’s tij delij k contract krij gen. Na afronding van Sergio’s fellowship gelden de gewone regels weer. fellowship gelden de gewone regels weer.

Juridische vragen? Bel: 088 - 134 41 12

Het Kennis- en dienstverleningscentrum is een samenwerking tussen de Federatie Medisch Specialisten en de Landelij ke vereniging van Artsen in Dienstverband. Wij geven juridisch advies bij onder andere arbeidsconfl icten, opleidingsgeschillen en MSB-contracten.

& nu verder

AI helpt arts en ouders

Van alle bevallingen bestaat 10 procent uit complexe geboortes, zoals een vroeggeboorte. Deze kinderen hebben grotere kans op hersenschade, met nadelige gevolgen voor de ontwikkeling. Met een General Movements Assessment (GMA) kunnen artsen al na drie maanden een verhoogd risico op ontwikkelingsstoornissen als een hersenverlamming opsporen. Dat doen ze door de bewegingen van het kindje te analyseren. Dit is belangrijk, want hoe sneller je in het eerste levensjaar behandelt, des te beter de functie later. Nadeel van de huidige GMA-werkwijze is dat het kindje naar een ziekenhuis moet voor observatie. Vaak is dat een hele opgave: de moeder heeft net een zware bevallig achter de rug, of het is moeilijk in te plannen. Marco D’Agata van Neolook Solutions ontwikkelde in samenwerking met hoogleraar kindergeneeskunde, in het bijzonder neonatologie, Arie Bos van het Beatrix Kinderziekenhuis een systeem waarbij ouders thuis een filmpje van de bewegingen van het kindje opnemen. Dat doen ze bijvoorbeeld met een mobieltje. De Neolook-software stuurt de video via een beveiligde verbinding naar het ziekenhuis en artificiële intelligentie (AI) maakt een vooranalyse van de bewegingen bij het kindje. Deze AI-techniek is nodig omdat GMA tijdrovend is en de arts met AI efficiënter kan werken. AI deelt namelijk bij de vooranalyse kinderen met evident normale bewegingen al als zodanig in. De arts kan zich hierdoor concentreren op de kinderen met niet-normale bewegingen. Ziekenhuizen in Noorwegen en Duitsland maken al gebruik van deze techniek, maar de opschaling voor gebruik in meerdere ziekenhuizen is uniek. Neolook startte in augustus 2022 de samenwerking met Arie Bos door bij vijfhonderd kindjes in Noord-Nederland deze methode ‘op afstand’ toe te passen. Ook zorgverzekeraars en ziekenhuizen in binnen- en buitenland tonen interesse in deze innovatie.