Endodontia Kongresszus

2023. október 13., péntek

09.50–10.00 Dr. Benyőcs Gergely: Megnyitó

10.00–12.30 Dr. Mile Churlinov (Észak-Macedónia): Navigált fog autotranszplantáció „A fogvesztés általában parodontális patológiát, függőleges gyökértörést, szuvas destrukciót és traumát követően következik be. A fogak autotranszplantációja olyan technika, amely magában foglalja egy mesterséges fogágy sebészi létrehozását vagy frissen kihúzott fogazat felhasználását, és egy autogén kitört vagy kitöredezett fog újrapozícionálását a fogazat elsődleges szerepének helyreállítása érdekében a funkció, a beszéd és az esztétika szempontjából. (1,2) Míg a donorfog „”PDL”” megőrzése a siker kulcstényezőjének tűnik, (4,5) egyes kutatók úgy találták, hogy az éretlen fogaknak jobb a prognózisa autotranszplantáció esetén, mivel könnyebben elősegíthetik a revascularizációt, mint az érett fogak (3), több esetismertető tanulmány is magas sikerességi arányról számolt be az érett fogak autotranszplantációja esetén (6-8), és 98,0% és 90,5% 1 és 5 év alatt, a szisztematikus áttekintések szerint (6). Korábbi kutatók megállapították, hogy egy nyomtatott donorfog (3D replika) a foghúzás előtt optimalizálhatja az eljárás teljes idejét, és ami a legfontosabb, csökkentheti a donorfog extraorális idejét (9). A digitális tervezéssel és a CBCT-vel a frissen kihúzott fogazat már nem jelent korlátot, ha az egész eljárást jól megtervezték, és az eljárást gyorsan végzik (12). Anssari Moin és munkatársai leírták a számítógépes sablonvezérelt autotranszplantáció módszerét egyedi, 3D-ben tervezett/nyomtatott sebészi eszközökkel (13), néhány évvel később pedig Abella és munkatársai még tovább mentek egy egyedi tervezésű oszteotómmal és a donorfog teljesen feltárt bukkális falával (14). Ebben az előadásban a szerző bemutatja, hogyan lehet a modern technológia segítségével autotranszplantációt tervezni és végrehajtani különböző klinikai helyzetekben, és hogyan lehet azt a szakirodalom által is alátámasztani. A véletlen fogvesztés gyakoribb a fiatalabbaknál, mint a felnőtteknél. A hiányzó fog/fogak implantátummal történő kezelése felnőtteknél kiváló és kiszámítható módszer, de ellenjavallt növekvő egyéneknél, mivel nem biztosítja az alveoláris gerinc további növekedését függőlegesen, ahogyan a természetes fogazat hajlamos erre. A növésben lévő páciensek hiányzó metszőfogaival kapcsolatos követéses vizsgálatok azt mutatták, hogy hosszú távon a protetikai rehabilitáció volt a legkevésbé kívánatos kezelési lehetőség a fogszabályozással és az autotranszplantációval szemben. A sikeres implantációs eljárás elvégzése károsodott fogüreg esetén még legtapasztaltabb klinikusok számára is nagy kihívást jelentő feladat, illetve felnőtteknél jelentős csontveszteséggel és/vagy sinuslift beavatkozással jár. A rendelkezésre álló friss üreg vagy csontmagasság/szélesség gyors és kiszámíthatóvá teszi az eljárást. Másrészt, ha lágy- és keményszövethiány van, az autotranszplantáció előnyös lehet az implantátumokkal szemben, főként a „”PDL ‚’ csontinduktív potenciál és a lágyszövetekkel való optimális biológiai kölcsönhatás miatt.

12.30–14.00 Ebédszünet

14.00–15.30 Dr. Giovanni Olivi (Olaszország): Innovatív endodoncia lökéshullámokkal erősített emissziós fotoakusztikus áramoltatás használatával

„Az elmúlt 20 évben az endodontia területén a technológiák vulkanikus kitörése volt tapasztalható. A NiTi formázó reszelő kifejlesztése, a biokompatibilis anyagok debütálása, a CBCT megjelenése a jobb diagnosztika érdekében. Ezek a minimálisan invazív technológiák elősegítik a fogszerkezet maximális megőrzését, de egy régi, Herbert Schilder által megfogalmazott aforizma szerint az endodontiai terápia sikere szempontjából fontosabb, hogy „”mit távolítunk el””, mint hogy „”mit viszünk be”” a csatornarendszerbe. Ebből a szempontból a lézerrel aktivált irrigálás, pontosabban a SWEEPS technológia áttörést jelent a gyökércsatorna-rendszer 3D-s tisztítására és fertőtlenítésére. A fotoakusztikus technológiát az endodonciában általánosan használt irrigálószerek (NaOCl és EDTA) aktiválására használják, és nem helyettesíti a hagyományos műszeres kezelést. Az első SSP technológiát (single super short pulse) és a SWEEPS technológiát (dual ultra rövid impulzus) ma már számos publikált és nem publikált kísérlet és adat igazolja. Nagysebességű, 100.000 képkockás videókon bemutatjuk az innovatív kettős impulzuslézer-kibocsátást endodontiai környezetben. Scanning Electron Microscopy és CT képalkotás segítségével értékelték a szövetek feloldódását, a tisztítást, a kenetréteg és az endodontikus tömőanyag eltávolítását az endodontikus térből. Bakteriológiai vizsgálatokat, valamint konfokális elemzést végeztünk e technikák dekontamináló hatásának értékelésére. Az előadás áttekintést nyújt a klinikai alkalmazás mögött álló tudományos koncepciókról, és egy sor klinikai esetet tárgyal.

Az előadás céljai:

- Az endodontiai irrigálás jelentőségének megértése az endodontia területén;

- megérteni a hagyományos rendszerek endodontiai irrigálásra történő alkalmazásának korlátait;

- a szonikus, ultrahangos, multisonikus és lézerrel aktivált irrigálás közötti különbség megértése;

- a SWEEPS technológia fő előnyeinek megértése a gyökércsatorna-öblítésben;

- a NaOCl és az EDTA különböző szerepének és időzítésének megértése a gyökérkezelés különböző lépései során;

- a lézer hatékony és biztonságos endodontiai használatára vonatkozó tippek és trükkök elsajátítása.

15.30–17.00 Dr. Nuno Pinto (Portugália): A reciproc fájlok fejlődése Kétségtelenül előrelépés volt a tisztítás és a formázás fejlődésében, az egységes reciproc fájl megjelenése új távlatokat nyitott a fogalmak tekintetében. Feltétlen híve vagyok a reciproknak, mert biztonságosabbnak és egyszerűbbnek tartom, szakértők és kezdők egyaránt használhatják, és lényegében nagy előnyét látom az egyetlen fájlnak és az egyszeri használatnak. E rendszer fejlődése nélkül még mindig kevésbé invazív fájlokat hoznánk létre. Mindannyian tudjuk, hogy egy reciproc fájlnak mindig követnie kell bizonyos követelményeket a minőség és a megbízhatóság fenntartása érdekében, és ez volt a nagy nehézség ennek az új fájlnak a létrehozásában is, azonban sikerült hozzáadni a reciproc fájlok minden megbízhatóságát. A Flatside bevezetése és az alacsonyobb kúp számos előnyt biztosít ennek a fájlnak a versenytársakkal szemben. A Flash a Bondent által kifejlesztett új reciproc fájl, amely előrelépést jelent a tisztítási és formázási eljárás terén.

09.50–10.00