La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer
Masto ogía Gratuita
Año 3
Edición 5
y mucho más
Desde 1993, comprometidos con la salud de la mujer oriental, con conocimientos y tecnología de vanguardia
La vida durante y después del cáncer de mama
Hormonoterapia:
Una alternativa ante el cáncer
Comprometidos
con la salud de ellas
Nuevos equipos
para mejores diagnósticos
La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer
Comenzó sus operaciones en 1993, el Centro Comercial Vistamar, en la avenida Intercomunal, y con ella se inició la mastología moderna en el estado Anzoátegui.
Objetivos MISIÓN
Convertirnos en la institución médica dedicada a la mastología, oncología, ginecología y otras ramas médicas de apoyo, con mayor proyección nacional e internacional, basado en la más avanzada tecnología, la investigación, la excelencia médica, el trabajo en equipo y los más altos estándares éticos.
VISIÓN Alcanzar el liderazgo nacional en las áreas de mastología, oncología y ginecología, en lo relacionado a atención médica propiamente dicha, investigación clínica, docencia médica y educación a la comunidad, a través de la satisfacción total de nuestros pacientes, generar bienestar para nuestra empresa, nuestros trabajadores, accionistas y para la comunidad general.
Ofrecer atención médica integral a las mujeres con énfasis en el área de mastología, oncología y ginecología. Atender pacientes de la zona BarcelonaPuerto La Cruz-Lechería y ciudades vecinas. Contribuir con la educación de los médicos de la zona. Contribuir con la educación médica de la comunidad en general. Implementar programas de entrenamiento en Mastología para médicos. Establecer programas de atención a pacientes con menores recursos económicos.
Motivos de orgullo La Unidad de Mastología introdujo en Venezuela: Las biopsias estereotáxicas digitales de la mama. La Mamotomía estereotáxica. La Mamotomía con guía ecográfica. La Mamografía digital. La biopsia de ganglio centinela para cáncer
Masto ogía
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Es una publicación trimestral de Diagnósticos C.A. Rif.:J-30080530-1 Se prohíbe la reproducción total o parcial de cualquier material fotográfico o editorial sin la previa notificación y autorización de los editores. Todos los derechos reservados Mastología y mucho más es propiedad de Diagnósticos C.A.
de la mama. La primera historia clínica computarizada en Mastología. El primer sistema de dictado médico computarizado con reconocimiento de voz. Ahora, la mamografía espectral con
realce de contraste
Editora: Alejandra Días Dávila Coordinadora: Pilismar Solórzano Fotografías: Alejandra Días Dávila, La Unidad de Mastología
Redacción: Alejandra Días Dávila Colaboración: Yubelys Flores Diseño y diagramación: Carmen Rodríguez www.visiondigraf.net Impresión y distribución: Editores Orientales, C.A.
Editorial
La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer
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on nuestra llegada, en 1993, se inició el manejo moderno de las enfermedades mamarias en el estado Anzoátegui. Por primera vez se diagnosticaron cánceres de mama precoces, que no se tocaban; la mamografía, la ecografía mamaria y la mastología alcanzaron niveles de calidad; ya las mujeres orientales no necesitaban ir a Caracas para evaluar sus mamas. Trajimos y divulgamos los progresos en mastología digital y microinvasiva. La cirugía oncológica y oncoplástica, la oncología médica, la densitometría ósea, el estudio de la osteoporosis, la menopausia, la clínica de tiroides, los procedimientos especiales en ginecología y vías digestivas, entre otras cosas, también han ocupado nuestro tiempo. Propiciamos el trabajo en equipo, la integración de conocimientos y habilidades; de hecho, no hacemos “mamografía”, sino una Evaluación Mastológica Integral, donde interrogatorio, examen físico, mamografía y ultrasonido aportan la información necesaria para optimizar las posibilidades de interpretación, llevando al mínimo los riesgos de omitir o errar un diagnóstico. La educación y la divulgación nos han dado grandes satisfacciones; me atrevería a decir que Anzoátegui es el estado donde los médicos tienen un mayor nivel de conciencia mastológica. Aquí no deberían existir ginecólogos que indiquen terapia de remplazo hormonal, cirujanos plásticos que coloquen implantes o médicos laborales que autoricen un ingreso o unas vacaciones, sin una evaluación mastológica integral previa. Esto ha creado una gran necesidad de estudios, que no siempre es satisfecha con los equipos y el conocimiento adecuados. Con demasiada frecuencia nos llegan pacientes confiados, con mamografías que no cumplen los mínimos requisitos de calidad, sin identificación o mal identificadas, mal posicionadas o reveladas; sin las proyecciones mínimas o adicionales, ni ecos necesarios. Otras veces no están categorizadas adecuadamente o no fueron evaluadas por completo. Por responsabilidad y con tristeza debemos colocar en la historia “trae estudio de limitado valor diagnóstico” y ordenar uno nuevo. Y en ocasiones la paciente no tuvo una segunda opinión, y acude dos años después con una lesión que pudo haber sido diagnosticada antes.El auto examen no es suficiente, la mamografía anual de pesquisa es imprescindible; pero solo existe algo más inseguro para sus mamas que no hacerse su mamografía anual: hacerse una de mala calidad. Así que tócate las mamas y evalúate anualmente en un centro de primera calidad.
Dr. Iván González
Cirujano oncólogo y mastólogo Director médico- fundador de La Unidad de Mastología
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y mucho más
Contenido Evaluación mastológica integral 4 más que un simple examen ¡Cuidado con lo que sientes!
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Prevención y asistencia contra el cáncer de mama
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Los especialistas responden preguntas frecuentes
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La vida durante y después del cáncer de mama
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Hormonoterapia: Una alternativa ante el cáncer, según el caso
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Cáncer y alimentación
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Servicio de Quimioterapia ¿Cómo funciona?
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Solidaridad a toda prueba
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Fe y actitud positiva ante la adversidad
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Nuevos equipos
para mejores diagnósticos La Unidad de Mastología A la vanguardia en cirugía oncoplástica Comprometidos con la salud de ellas La tecnología a favor de un mejor servicio Formación de mastólogos ...para la generación de relevo
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La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer
Evaluación mastológica integral
más que un simple examen
En La Unidad de Mastología se creó el concepto de Evaluación mastológica integral, un estudio más completo y fiable que incluye la mamografía, examen clínico de las mamas, ecosonograma mamario y proyecciones radiográficas adicionales, cuando son necesarias La forma en que se trabaja en La Unidad de además, hacemos sugerencias, plasmadas en un informe Mastología y Atención Integral a la Mujer es escrito que se entrega al paciente, junto con imágenes de diferente. Se apuesta a la excelencia, con apoyo en un CD”. enorme responsabilidad y compromiso con la salud de nuestras pacientes. En función de ello se creó el concepto Una vez que se tiene una impresión diagnóstica, se le o metodología de la Evaluación presta asistencia en cuanto a procedimientos mínimamente invasivos para Mastológica Integral”, afirma la doctora Milena Sandoval, médico llegar a la conclusión definitiva de lo que radiólogo y mastólogo, integrante del Un buen interrogatorio se sospecha. En este sentido, La Unidad Una mamografía digital bien hecha equipo de trabajo de esta clínica hace Un buen ultrasonido de Mastología cuenta con diversas he8 años. “La Evaluación Mastológica rramientas, como la biopsia ecoguiada, Un resultado diagnóstico confiable Integral es la piedra angular de nuestro la biopsia estereotáxica y la mamografía trabajo diariamente aquí, ya que es la espectral con realce de contraste, que forma de tener un diagnóstico más seguro, más certero en es de lo más novedoso que existe. Así lo explica su colega estudio de mamas”, agrega la doctora Sandoval. y compañera de labores Hilda Palencia, ginecóloga y mastóloga de la institución con amplia trayectoria. ¿En qué consiste este estudio? “En una evaluación completa que comienza desde el momento Ambas especialistas resaltan que el autoexamen de la en que se ve a la paciente a la cara y se le pregunta su mamas es un buen complemento. Sin embargo, insisten motivación para hacerse este examen, qué le preocupa y en llamar la atención de toda la población y en especial de una serie de interrogantes vinculadas a su salud; entonces la femenina, para que tome conciencia de la necesidad de se le hace la mamografía digital (con un equipo de última optar por un estudio clínico completo y fiable, que permite generación), técnicamente bien posicionada, vista por la posibilidad de detectar lesiones impalpables, es decir, en médicos especialistas en la materia y con experiencia; sus inicios, para tener altas probabilidades de cura. Es así luego se hace el examen físico y, posteriormente, que hacen un llamado a las mujeres mayores de 35 años se le realiza un ultrasonido. A partir de allí sacamos de edad a realizarse la Evaluación Mastológica Integral, conclusiones (clasificadas en clases mastológicas, bajo y aquellas con antecedentes familiares a mantener un un esquema establecido por La Unidad de Mastología) y, seguimiento especial lo más temprano posible.
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“Nunca será lo mismo indicarle a una paciente hacerse una mamografía, que hacerse una Evaluación Mastológica Integral” Dra. Milena Sandoval
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Radióloga, mastóloga
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¡Cuidado con lo que sientes!
Especialistas sostienen que el manejo inadecuado de emociones como el miedo, la rabia o la tristeza, pueden debilitar el sistema inmunológico y ser un factor importante en el desarrollo de múltiples enfermedades
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na nueva disciplina, la psiconeuroinmunología, se basa en diversos estudios que muestran como el cerebro, el sistema endocrino y el inmunológico hablan un lenguaje bioquímico común, mediante el cual se comunican entre sí. Lo dicho explica por qué el estrés crónico o emociones como el miedo, la rabia, la culpa, la ansiedad o la depresión, manejadas de forma inadecuada (reprimidas o exageradas) alteran la secreción de sustancias como la adrenalina y el cortisol, debilitando o suprimiendo la respuesta inmunológica y facilitando así el desarrollo de diversas enfermedades. La doctora Lesbia Luzardo Zschaeck, investigadora en farmacología, es autora del libro “Enfermedad Emocional”, en el que cuenta la historia de su sobrina María Daniela, quien al enfrentarse a tres diferentes tipos de cáncer y buscar su origen, concluyó que el enfermo es una víctima de sí mismo y que el estrés precipita la enfermedad, pues las células cancerosas que existen bajo control en todas las personas, aprovechan para desarrollarse cuando el sistema inmunológico se debilita.
El amor sana El psicólogo Nelson Torres Jiménez, director del Instituto Venezolano de Psiconeurolingüística y autor del libro “La venganza del inconsciente”, comparte la idea: “Creemos en una gran ley: Desorden mental, desorden celular. Cuando la mente está muy desordenada, se siente miedo, rencor o rabia, y el individuo vive constantemente inmerso
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en esa dimensión, su organismo segrega adrenalina, cortisona u otras tantas sustancias que son veneno para el cuerpo”. Torres señala que la boca pastosa y la piel seca son señales que aparecen cuando alguien empieza a enfermarse y son efectos de la adrenalina. “Cuando esto sucede es necesario meterle endorfinas al cuerpo y es cuando más se debe pensar en situaciones de alegría, de éxito o gratitud, de amor hacia la gente”. Coincide con la doctora Luzardo en que hay estudios que establecen una relación directa de afectación de un órgano o parte del cuerpo, según la emoción que se sienta de forma mantenida. “El cáncer es una doble oportunidad para vivir; hay que cambiar el estilo de vida, lograr que todas las situaciones de la vida llenen el cofre de las experiencias y no se vayan al guacal de los fracasos”, sostiene el psicólogo. Como otros especialistas en lucha contra las enfermedades, recomiendan hacer ejercicio rutinariamente y practicar relajación para metabolizar el estrés y contrarrestar las emociones negativas. Asimismo, apuntan a optar por la risa que ayuda a liberar endorfinas, las cuales son un potente analgésico y, sobre todo, por el amor, el sentimiento más sanador que pueda existir. Más información: Nelson Torres: www.Ivepsi.com t: @nelsontorresjimenez Dra. Lesbia Luzardo: www.siaprendo.com t: @siaprendo
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Prevención y asistencia
contra el cáncer de mama Fundaciones como SenosAyuda y Senosalud funcionan con el fin de llevar adelante campañas sobre la importancia de la detección a tiempo de cualquier anormalidad en las mamas y desarrollan diversos programas de apoyo a pacientes y familiares
Imagen tomada de la página web de Senosayuda
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ontar con todo el apoyo posible para afrontar un diagnóstico de cáncer de mama, es fundamental en el tratamiento de esta enfermedad. Conscientes de ello, diversas instituciones sin fines de lucro funcionan en Venezuela, con la tarea de brindar orientación médica y emocional a quienes les toca pasar por esta experiencia, para hacerla más llevadera; pero sobre todo trabajan incansablemente en pro de la prevención y el diagnóstico temprano. La
civil fundada por Bolivia de Bocaranda, Beatriz Ottengo e Ingrid Borges - tres sobrevivientes de cáncer de mama-, crece cada día en voluntariado y distintas formas de ayuda a quienes la necesitan. Ha desarrollado programas de información y ayuda para la prevención de la enfermedad y su tratamiento, en alianza con diversos centros de salud en el país. Su sede principal está en Caracas y se han creado capítulos en algunas ciudades del interior.
recursos. “Vamos a trabajar con La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer en tareas de vital importancia, como hacer prevención educando. Estamos conscientes de que juntos somos más”, dijo Adelita. En su página web www.senosayuda.org.ve, se describen los servicios que ofrece la asociación y su cuenta de twitter @senosayuda es muy activa. Los teléfonos para comunicarse son los de Caracas: 0212-993.98.92 y 993.07.94.
asociación
SenosAyuda,
En Anzoátegui, un grupo de 30 voluntarias, entre ellas la conocida publicista y locutora Adela Sánchez Cordero, se encuentran en gestiones para abrir su propia sede y están planificando jornadas de pesquisa para pacientes de bajos
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Por su parte, desde 2002 la asociación Senosalud también ha aportado su granito de arena en la lucha contra el cáncer, a través de su trabajo de apoyo a pacientes, charlas, campañas informativas, consultas con médicos especialistas colaboradores, clases de yoga y otros servicios enfocados a mejorar su calidad de vida. Una de sus consignas es “Verte bella te hará sentirte mejor”. Con su base de operaciones en la Urbanización Valle Arriba, Senosalud se apoya en la página web http:// senosalud.com para difundir información. Está en twitter: @senosalud, así como en Facebook: Senosalud Contigo. Teléfonos: 0212-991.16.98 y 993.95.62
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Los especialistas responden preguntas frecuentes
¿Se cura el cáncer de la mama?
Definitivamente sí, pero esto depende de varios factores; los más importantes son el momento del diagnóstico y la pronta aplicación del tratamiento adecuado. Las pacientes con lesiones in situ, subclínicas o que no se tocan, se curan definitivamente en más del 90% de los casos; lo mismo ocurre con las que padecen lesiones estadio I, de hasta dos centímetros y sin ganglios afectados en la axila. En las que padecen lesiones estadio II las posibilidades de curación continúan siendo altas, aunque existan algunos ganglios axilares enfermos. En la medida en que las lesiones crecen o aparecen metástasis en otros órganos, la curación se hace más difícil, aunque es posible. En todos los casos, la aplicación del tratamiento adecuado es fundamental para obtener los mejores resultados.
¿Qué es y para que sirve la mamografía con contraste? Las lesiones y tumores mamarios necesitan sangre para crecer, y sus células producen sustancias que estimulan la formación de vasos sanguíneos para obtenerla. Estos pequeños vasos no son visibles con la mamografía convencional; para visualizarlos debemos inyectar contraste endovenoso y tomar mamografías con diferentes energías, que nos permitan obtener imágenes de la mama con y sin contraste y luego restarlas mediante un sofisticado procedimiento electrónico. De esta forma
La Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció el 19 de
octubre como el día mundial de la lucha contra el cáncer de mama, con la finalidad de crear conciencia sobre esta agresiva enfermedad y sensibilizar a la población general acerca de la importancia de la
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podemos ver las zonas donde se están formando vasos, realzados por el contraste. Es un procedimiento muy útil en las pacientes con mamas densas, de alto riesgo, las que van a ser operadas por cáncer de la mama, en las que hay dudas diagnósticas, en las que ya han sido tratadas y están en seguimiento, en la evaluación de la mama contralateral y otras varias. Sustituye en gran medida las indicaciones de resonancia magnética de la mama. Está contraindicada en las pacientes alérgicas al yodo.
¿Si tengo menos de 35 años, una mamografía es dañina para mis mamas?
Realmente haría falta una gran cantidad de mamografías para administrar una dosis de radiación que pudiera hacerle daño a sus mamas; una mamografía puede y debe hacerse, con total seguridad, a cualquier edad cuando se le considere útil para el diagnóstico. Ahora bien una mamografía de pesquisa anual, solo se justifica después de los 35 o 40 años, cuando los riesgos de cáncer de mama se incrementan.
¿Las mujeres con implantes mamarios también deben hacerse mamografías?
Por supuesto. En estos casos el estudio es algo más complicado, además de las dos proyecciones normales en cada mama, deben hacerse dos adicionales con una maniobra llamada de Eklund, que mejora las posibilidades de visualización a pesar de los implantes. Aquí el examen físico y el eco son de gran ayuda. En muchos casos la resonancia magnética es necesaria.
prevención y el diagnóstico temprano. El llamado es para las mujeres y toda la familia, recordándoles que a partir de los 18 años deben realizarse el auto examen al término de cada período menstrual, e ir al médico si ven alguna anormalidad en sus senos, y a partir de los 35 años, deben realizarse la mamografía una vez al año. Diversos estudios realizados por la OMS han dado como resultado que cada 30 segundos se diagnostica en el mundo un cáncer de mama, por ello es importante examinarse y cuidarse.
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La vida durante y después del cáncer de mama
Recibir un diagnóstico positivo provoca un gran impacto emocional. Ante el miedo, la recomendación es no paralizarse, sino luchar, contando con orientación especializada y llevando una vida lo más normal posible. Luego de superar la enfermedad, toca vencer los fantasmas que quedan Noris Duarte (en primer plano) y Beatriz Albarrán, pacientes de Oncología Médica en su Quimio terapia
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l cáncer ocupa hoy en día la segunda causa de muerte por enfermedad en el mundo, después de las patologías cardiovasculares. Sin embargo, nadie resulta tan impactado emocionalmente ante la noticia de padecer el riesgo de un infarto y las indicaciones preventivas, como cuando le diagnostican un cáncer. La vida emocional cambia a partir de allí, y en parte se debe a que hay muchos mitos en torno al cáncer. Con esta introducción la doctora Yamila Padrón, oncólogo médico de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer, nos inicia en el paseo por el panorama que enfrenta cualquiera de los tantos pacientes que debe atender cada día. “Para muchos cáncer es igual a muerte, y eso no es cierto”, señala, pues hay un alto porcentaje de pacientes que pueden ser curados, “pero claro, siempre en ellos persiste el temor o la expectativa de estar en el grupo de quienes lamentablemente van a morir por causa de esta enfermedad”. La oncóloga explica que saberse con cáncer implica un trastorno psíquico importante, tanto para el paciente como para su familia y amigos. De allí la necesidad de que participen varios médicos desde el momento de la sospecha; lo idóneo es contar con orientación especializada en todo sentido, la del oncólogo es imprescindible pero, de ser posible, también la de un psicólogo o psiquiatra.
Acción y fe “Hemos visto con tristeza pacientes que se paralizan ante la idea de tener cáncer, quienes por ejemplo, sienten un pequeño bulto en su mama y, en vez de acudir al médico, evitan la consulta por miedo a confirmar un diagnóstico positivo, disminuyendo sus posibilidades de cura, las cuales son elevadas si se tratan precozmente”, comentó la doctora, quien repite el lema: “¡Sentir miedo es válido, pero que no te paralice!”. “Si esperas que el tumor aumente de tamaño sin tratamiento, existen más posibilidades de que células malignas se hayan desprendido del tumor primario y den metástasis al tejido ganglionar (ganglios de las axilas) o más allá, a los tejidos viscerales, como el pulmón, hígado, cerebro o huesos”. La especialista en quimioterapia refiere que las creencias religiosas también juegan un papel relevante en el proceso de recuperación de un paciente, pues la fe, en la mayoría de los casos, los motiva a continuar luchando por salir adelante con el tratamiento. Dra. Yamila Padrón - Oncóloga
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“Cuando un paciente te cuenta su historia, con frecuencia relata alguna experiencia que considera religiosa, relacionada con su pareja, un familiar o amigo. También están los pacientes que son alentados por otros pacientes que están en las mismas condiciones, lo cual para nosotros resulta maravilloso de observar”.
bajen son más preocupantes. Lo cierto es que los pacientes que deben cumplir reposos absolutos o quedarse en casa tienden a deprimirse mucho más y, por supuesto, a estar preocupados.
Espantar los fantasmas Padrón agregó que en la unidad en la que labora siempre se le dice al paciente que se está haciendo todo lo que la medicina de vanguardia ha demostrado que es bueno en su caso; sin embargo, insistimos mucho en la necesidad de controles periódicos por largo tiempo para poder detectar precozmente cualquier alteración relacionada con la enfermedad.
Según el paciente A la hora de establecer qué puede o no hacer un paciente con cáncer, es necesario individualizar cada caso, según sus condiciones particulares. En opinión de Padrón, no es igual un paciente tratado de forma precoz que uno más comprometido; pero en el grueso de los casos vale destacar que el tratamiento de quimioterapia no genera incapacidad, aunque sí existen ciertas limitaciones. “Los médicos tratamos de promover que el paciente lleve su vida lo más normal posible, incluso su vida marital. Si se trata de una secretaria o alguien cuya labor no requiera de mayor esfuerzo físico, sino que permanece sentado en un escritorio buena parte del día, es posible que continúe trabajando sin problema. Sólo que los días posteriores al tratamiento, puede estar un poco débil, por lo que recomendamos reposo durante ese periodo”. Según la doctora formada en el Hospital Oncológico Padre Machado de Caracas, en el caso de profesionales de la salud o personas que trabajan con público o niños, es más delicado, “esto porque el sistema inmunológico se ve afectado con el tratamiento, pues los glóbulos blancos bajan considerablemente, dejando de cumplir su función de protección, junto con las plaquetas y la hemoglobina, lo cual los hace potencialmente más sensibles”. La caída del cabello es uno de los efectos colaterales más comunes en cáncer de la mama, por el tipo de drogas que se le administran; sin embargo, para el médico otros síntomas como vomitar en exceso o que sus defensas
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“Lo que hacemos es alentarlos, cuando han superado la enfermedad. Ante el cáncer siempre está el mito de que es una enfermedad incurable, pero a nosotros nos corresponde hacerle entender al paciente que su pronóstico es bueno, sobre todo si fue tratado en estadios precoces”. Mientras más temprano se atacó, más alto será el porcentaje de éxitos. Al principio los pacientes consultan cada 3 meses, luego cada 6 meses, y a partir del tercer año anualmente. Para el momento de la consulta llegan muy asustados y pensando que les va a subir la presión arterial, pues tienen el fantasma de la enfermedad en su mente; pero en general, el temor va cediendo con el tiempo y se va asimilando como una etapa más en la vida, ganando más confianza. “A veces les digo a mis pacientes: vas a hablar de esto como cuando se recuerda un embarazo”, comentó la doctora Padrón.
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Hormonoterapia:
Una alternativa ante el cáncer,
según el caso
La terapia con hormonas es una forma de tratamiento del cáncer, especialmente en tumores en mamas, siempre que los receptores de estrógeno y progesterona lo permitan. Se usa como método preventivo, adyuvante o paliativo. A continuación se explica en qué consiste
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a hormonoterapia es un tratamiento utilizado fundamentalmente en el cáncer de mama y -en algunos casos- para el cáncer de endometrio, que consiste en la manipulación hormonal con diversos medicamentos. En los hombres también puede ser utilizado para el cáncer de próstata. Así lo afirmó la doctora Carolina Muñoz Figueroa, oncólogo médico y una de las fundadoras del servicio de Quimioterapia en La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer. La especialista formada en el Hospital Oncológico Padre Machado, en Caracas, refirió que las primeras manipulaciones de hormonoterapia se hicieron hace unos 25 años y, aunque en sus inicios los efectos colaterales de los medicamentos utilizados eran muy fuertes, el tiempo y los avances de la ciencia cambiaron esta realidad. Destacó que “se requiere una condición particular para ser candidatos a este procedimiento: los tumores deben tener los receptores de estrógenos o progesterona positivos; en caso contrario, no sería útil recibirlo”. La hormonoterapia puede ser utilizada para la quimioprevención en pacientes con antecedentes o riesgos elevados de sufrir la enfermedad; como tratamiento neoadyuvante (antes de realizar una cirugía), adyuvante (después de realizar la cirugía) para disminuir la posibilidad de recurrencia o de forma paliativa, cuando el tratamiento curativo ya no es una opción, es decir, que lo que busca es
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alargar la vida del paciente y disminuir los síntomas, según explicó la oncóloga.
Los contra “La hormonoterapia suele ser un tratamiento bien tolerado, pero también tiene efectos colaterales, causados por los medicamentos utilizados. Tal es el caso del Tamoxifeno, que ocasionalmente puede provocar cataratas, trombosis venosa, cefalea, nauseas, vómitos, rash, retención de líquido, ganancia de peso; en algunas mujeres se presentan calorones, flujo vaginal o resequedad, engrosamiento del endometrio, reducción de la fertilidad o aumento del riesgo accidentes cerebro-vasculares (ACV). Incluso, se manejan estadísticas que indican que 7 de cada mil personas pueden desarrollar un cáncer de endometrio”, acotó la doctora Muñoz. Por lo tanto, es necesario conocer si el paciente tiene antecedentes de tromboembolismo, trombosis venosa o dislipidemias, también de ACV y, por supuesto, hacerle seguimiento periódicamente con los estudios necesarios, incluyendo vigilancia endometrial y evaluaciones oftalmológicas en las pacientes de mayor riesgo. Otras drogas utilizadas para la prevención del cáncer de mama, como los inhibidores de aromatasa, pueden producir osteoporosis o hipercolesterolemia, pero en la mayoría de las pacientes los síntomas son similares a los de la menopausia, aunque no la inducen.
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La doctora Carolina Muñoz aclaró que en muchos casos los pacientes reciben en conjunto o de forma secuencial quimioterapia y hormonoterapia, en otros exclusivamente hormonoterapia, y en algunos ésta no es una opción terapéutica. “En todo caso, la selección de la combinación y secuencia de estos tratamientos debe ser realizada por un oncólogo médico; los tratamientos de quimioprevención o posteriores a la cirugía, también puede indicarlo el cirujano oncólogo”.
Tratamiento del cáncer
Dra. Carolina Muñoz Figueroa, oncólogo médico
En el tratamiento médico del cáncer tenemos tres modalidades utilizadas, basándose en los resultados de la biopsia del tumor, el estudio de inmunohistoquímica y otros exámenes. En primer lugar, está la quimioterapia, que es el uso de sustancias químicas o medicamentos que puede ser aplicados de forma oral o intravenosa; está indicado prácticamente para todos los tumores de mamas y otros tipos de cáncer.
La hormonoterapia puede dividirse en dos grandes grupos: 1. Drogas que inhiben al estrógeno y a la progesterona, impidiéndoles la promoción del crecimiento y multiplicación de las células tumorales 2. Drogas o cirugía que inhiba la producción de hormonas de los ovarios o tejido graso. ¿Qué pacientes pueden recibir Hormonoterapia? En general, todos los pacientes con tumores que en la prueba de inmuno-histoquímica tengan receptores de estrógenos y/o progesterona positivos.
La segunda opción es la terapia biológica, en la que los pacientes reciben los denominados “anticuerpos”; y en tercer lugar está la hormonoterapia, en la cual se debe tomar en cuenta el tipo de tumor, su estado, la edad y sexo del paciente: si está en un estado pre, perio o post menopáusico, y el estatus de los receptores de estrógeno y progesterona. Cada uno de estos tratamientos utilizados en oncología médica puede ser en combinación o por separado.
¿Qué medicamentos existen para el tratamiento hormonal? Tamoxifeno, Fulvestrant, Exemestane, Inhibidores de Aromatasa (Anastrozole, Letrozole) e inactivadores de Aromatasa (Exemestano), Goserelin, Leuprolide, Acetato de Megestrol.
Cáncer y Alimentación Los síntomas experimentados debido al cáncer y sus tratamientos -vinculados en muchos casos a emociones como la depresión o la ansiedad-, pueden influir sobre la alimentación, la cual es fundamental durante el proceso. El objetivo principal antes, durante y después de los tratamientos de quimioterapia, es ingerir las calorías adecuadas para mantener el peso, y las proteínas correctas para
optimizar el sistema inmunológico, las fuerzas y la tolerancia a los medicamentos. Para esto se debe seguir una dieta equilibrada, que minimice la deficiencia de nutrientes; pregunte al médico o nutricionista sobre la conveniencia de tomar un suplemento multivitamínico. Durante la quimioterapia los pacientes deben llevar una dieta basada en lo que puedan tolerar y que también los ayude a controlar síntomas tales como náuseas, vómitos, diarrea,
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estreñimiento, alteraciones en el sentido del gusto, sequedad o llagas en la boca, falta de apetito, sensación de saciedad anticipada y la fatiga, los cuales son efectos secundarios comunes. Se recomienda ingerir bastantes líquidos, ya que ayudan a producir orina y eliminar toxinas a través de ella, reemplazan los líquidos que se pierden con el vómito y la diarrea y reducen el estreñimiento.
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Servicio de Oncología médica ¿Cómo funciona?
La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer cuenta con oncólogos médicos y una hematóloga, así como con enfermeras especializadas para atender cada día a un promedio de 40 pacientes en un entorno lo más amable posible
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a quimioterapia es el tratamiento con drogas antineoplásicas que se aplica a pacientes con cáncer. Muy conocido por sus efectos secundarios, como la caída del cabello y malestar general, suele ser un tratamiento agresivo y difícil de llevar. Sin embargo, contar con un equipo de especialistas durante la indicación, preparación y administración de los medicamentos es fundamental para lograr el éxito del procedimiento.
de la administración del medicamento. Todos comparten una sensibilidad especial y la experticia para tomar vías difíciles, las cuales son características en personas afectadas por cáncer y que reciben estos tratamientos. Adicionalmente, están las recepcionistas del servicio, igualmente entrenadas en atención al paciente oncológico y que pueden orientar a todo el que llega a la unidad con la información pertinente.
Ese es el objetivo a cumplir con cada paciente en el servicio de quimioterapia de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer, en Barcelona. La médico hematóloga Annarbelys González comenta con orgullo y satisfacción que esta institución es una de las pocas en nuestro país que reúne en un mismo lugar a un equipo médico que se complementa para atender a los pacientes hemato-oncológicos.
Objetivo: confort
Para ello cuentan con oncólogos médicos, una hematóloga, así como enfermeras especializadas en quimioterapia, que se encargan de preparar y administrar las drogas, bajo medidas de bioseguridad antes, durante y después
“La sala de quimioterapia permite atender a seis pacientes de forma simultánea, ofreciéndoles la mayor comodidad posible, en un espacio que quisiéramos fuese más grande. Sin embargo, vale resaltar que tener muy cerca a pacientes, enfermeras y médicos resulta una ventaja, pues se ejerce asistencia médica permanente, así como oportuna en caso de cualquier eventualidad”, señaló la doctora González. La hematóloga afirmó que el todo personal del servicio de quimioterapia está muy consciente de la labor que realiza. Tenemos como norte hacer sentir al paciente seguro, bien atendido y como en casa, desde que entra hasta que sale. Y ese es un aspecto que nos hace destacarnos”. Añadió que “la relación del médico con el paciente oncológico se hace muy estrecha, por lo que el vínculo que se establece es mayor”. Esto se debe en parte a
Dra. Annarbelys González - Hematóloga
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los efectos colaterales de los tratamientos de quimioterapia, pues es común que el paciente requiera orientación en cualquier momento y por eso los médicos siempre estamos disponibles para ellos. La quimioterapia de La Unidad de Mastología está disponible en la planta baja del centro entre las 8 de la mañana La Sala de Quimioterapia brinda el mayor y las 5 de la tarde. confort posible durante el tratamiento Atienden 40 pacientes en promedio cada día, alrededor de unos 200 a la semana, que acuden desde diversas partes del oriente de país como El Tigre, Margarita, Puerto Ordaz, Punta de Mata, Maturín y Cumaná, casi siempre acompañados de sus familiares.
Parte del equipo médico, de enfermería y recepción en el Servicio de Quimioterapia
SÚPLICA Yo no quiero morir para conocerte ¡Yo quiero vivir para tenerte SEÑOR! Yo no quiero morir para estar en tu gloria ¡Yo quiero vivir en tu gloria siempre SEÑOR! Yo no quiero morir para descansar Yo quiero vivir para servirte Quiero vivir contigo y así disfrutar de tu paz en la tierra, tu luz en la vida y ser feliz al servirte Quiero que tu resplandor fluya a través de mí y ser yo luz para todo el que viva en la oscuridad de las dudas Cuando el miedo nos acosa y no sabemos si vivir o morir Sea yo ejemplo de VIDA, SALUD Y PAZ Haz señor a través de mi tu obra, donde el hombre vea que tu existencia está en el corazón de cada uno de nosotros Que nuestro corazón es un manantial de luz que puede iluminar al Universo y así hacer un mundo mejor Padre, estos son mis deseos, mas me acojo a tu voluntad Mi vida es tuya, haz de mí lo que quieras Mi buen Dios, gracias por escucharme No sólo de enfermedad se muere el hombre …También de soledad Y la mejor forma de enfrentarla es con FE
Un esquema
para cada paciente
Después de la consulta con su médico especialista y haber recibido orientación con respecto a la drogas que se le van a administrar, el paciente es atendido por una enfermera especializada en quimioterapia quien prepara los medicamentos bajo una campana de flujo laminar (instrumento que controla la toxicidad de los medicamentos a utilizar y mantiene descontaminado el entorno). Cada esquema de tratamiento es individualizado, de acuerdo al sexo, edad, tipo de enfermedad y comorbilidades (enfermedades prexistentes). Hay protocolos establecidos internacionalmente, según evidencias y actualizaciones científicas, que pueden aplicarse cada 21 días o una vez al mes; también los hay de tres días consecutivos y luego cada 28 días. En el caso de leucemia aguda, por ejemplo, tienden a recibir diariamente quimioterapia hasta llegar a la fase de mantenimiento; en linfomas, puede ser cada 21 o 28 días, explicó la hematóloga Annarbelys González.
Escrito por la paciente del servicio de quimioterapia
Asunción Rodríguez
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Testimonios
Solidaridad
de nuestros pacientes
a toda prueba
Violeta Millán cuenta con el apoyo,
compañía y también las bromas de su esposo José Espinoza
D
espués de un riguroso control médico, incluyendo la mamografía anual obligada (debido a que tenía antecedentes de cáncer en hermanos), la ingeniero industrial Violeta Millán confirmó que se encontraba saludable y salió embarazada, en medio de alta una demanda de su trabajo. Luego de una gestación sin contratiempos, nació su segundo hijo, y diez meses después recibió la dura noticia: tenía cáncer de mama. “Al dejar de amamantar a mi hijo, a ocho meses de su nacimiento, me sentí una dureza en el seno; lo relacioné con la leche, pero igual fui al médico: era un tumor palpable y visible. Mi ginecóloga me indicó una serie de exámenes, y el 21 de julio de 2011 nos tocó recibir la noticia de parte del doctor Iván González, quien tenía los resultados de la biopsia”. Al hablar en plural Violeta se refiere a ella y su esposo, José Espinoza, quien la ha acompañado en gran parte de su vida y, sin lugar a dudas, en esta difícil etapa. Son una pareja que cuenta 13 años de casados y un noviazgo de 10 años, sin contar que se conocen desde niños pues eran vecinos de la misma cuadra, en El Tigrito. “El diagnóstico lo tomamos como toda noticia mala, nos entristecimos y hubo lágrimas, pero a partir de allí buscamos la solución. Con el impacto de la noticia, nos invadió el dolor, pero nos explicaron cuál sería el tratamiento: Quimioterapia primaria para frenar el crecimiento del tumor o reducirlo, para conocer la evolución. Para el segundo ciclo encontraron que el tumor no cedía, por el contrario, había crecido. Así que vino una intervención de mastectomía radical, para continuar con quimioterapia”, relata Espinoza relajado. “Fue allí cuando nos invadió el miedo. Imagínate, con un bebé de meses y una niña de 7 años. Pero siempre he repetido con fe: de esta vamos a salir”, afirma el esposo, quien destaca que “el doctor Iván
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González siempre nos ha hablado muy claro, pero con un mensaje esperanzador, planteando alternativas de tratamiento”. Mientras, la serena Violeta comenta: “El apoyo de José ha sido incondicional en todo momento. Siempre con optimismo, diciendo qué vamos a hacer, cómo lo vamos a resolver, no te preocupes que todo va a salir bien. Siempre hemos sido unidos, pero esto nos estrechó más. Cuando estoy decaída él siempre saca un chiste, me dice que lo que tengo es achaques. Tiene toda la paciencia para esperar a que yo me arregle, y más cuando estoy muy pálida, que me tardo más en maquillarme. Cuando se me cayeron las cejas, él fue quien me ayudó a buscar las plantillas para maquillármelas”. Violeta reconoce que su caso ha sido complejo, ya que ha presentado metástasis, mas no ha dejado de pensar que habrá una solución. “A José le ha tocado bañarme, vestirme y encargarse del niño. Nos hemos complementado y hemos tenido toda la ayuda de mi mamá y de la niña mayor. Sabemos que la actitud es importante, como también lo es el apoyo familiar, por ambos lados, pues ambas en familias somos amigos de toda la vida”. Para José, Violeta sigue siendo la mujer atractiva de siempre, la muchacha más bonita de la cuadra. “No se ha perdido la química”, sostiene, pero igualmente asegura que el modelo de parejas sólidas en el caso de los padres de ambos ha sido el mejor ejemplo a seguir. Confían en Dios y los motivan sus hijos.
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Testimonios de nuestros pacientes
Fe y actitud positiva ante la adversidad
Fotos: Cortesía - Estudios Monomate
Honorina Jiménez - 44 años de edad
M
i nombre es Honorina Jiménez Suárez y cariñosamente me llaman “Nena”. En estas líneas quiero compartir la experiencia de una etapa muy importante para mí, la cual dio un giro significativo a mi vida. Todo comenzó a finales de marzo de 2011. Tengo por costumbre, después de cada baño, aplicarme crema corporal y aprovechar para hacerme el auto examen de mamas; fue entonces cuando sentí una dureza anormal al lado del pezón, que llamó profundamente mi atención, ya que mi madre había tenido cáncer de mama, pero gracias a Dios hoy es una feliz sobreviviente. Ante el hallazgo acudí a mi médico ginecólogo, quien al examinarme me indicó que debía ir con el reconocido mastólogo doctor Iván González, quien había tratado antes a mi madre. El 8 de abril tenía que hacerme unos exámenes en La Unidad de Mastología, previos a la consulta con el especialista, que me serían entregados en tres días. Para mi sorpresa ese mismo día el Dr. Iván me examinó y determinó, según su experiencia y mis antecedentes, que tenía 70% de probabilidad de presentar cáncer. Era necesario realizar otros exámenes más precisos, cada orden decía a pie de página “urgente”. El 27 de abril recibí una llama de la asistente del Dr. González, para informar que ya tenían los resultados y debía acudir sin falta a la cita el día siguiente. Fui preparada para escuchar cualquier cosa, armada de valor, paz, calma y dispuesta a colaborar con los doctores y sobretodo a luchar. Era lo que se sospechaba, no una pelota, sino dos, con el
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nombre de “Carcinoma lobulillar infiltrante”. Una vez que me dieron el diagnóstico muchas personas me sugirieron irme a Caracas para tratarme, lo cual descarté enseguida, debido a la excelente experiencia con mi mamá. Me extrajeron el tumor y ganglios mediante una mastectomía y prosiguió el tratamiento con quimioterapia. Gracias a Dios no necesité radioterapia. Luego de evaluar el desarrollo de mi caso, me hicieron una reconstrucción mamaria (11 meses después), con la cual estoy súper satisfecha por la simetría que se logró.Antes de la reconstrucción tuve la oportunidad de ir a una consulta con un destacado médico oncólogo en Estados Unidos, en un Hospital de Miami. Me sorprendí mucho cuando le dije que mi médico tratante era Iván González y me respondió que estaba en las mejores manos y que el tratamiento que llevaba era óptimo. Si mi experiencia personal sirve para ayudar a otros pacientes, bendita sea. Trato de ayudar a quien me sea posible; pero si tengo algo que sugerir es mantener la actitud positiva frente a esta enfermedad o condición especial. En vez de preocuparte, tienes que ocuparte. Es fundamental la confianza y la fe en tu médico, así como tener la mayor disposición hacia el tratamiento. Y si tengo que calificar la atención en La Unidad de Mastología con estrellas, yo le daría 5, pues el trato es muy humano, desde que entras hasta que sales.
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Nuevos equipos para mejores
diagnósticos
La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer ha sido pionera en la utilización de tecnología de avanzada y, una vez más, lo confirma con la adquisición del mamógrafo digital Senographe Essential, la Mamografía Espectral con Realce de Contraste y el equipo Suros para microbiopsias por punción
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l primer semestre de este año, La Unidad realizó una importante inversión para la adquisición de nuevos equipos que le permitirán facilitar y agilizar al máximo el diagnóstico de las enfermedades de la mama, especialmente aquellas lesiones que aún no se tocan y son casi siempre curables.
con aplicaciones que facilitan de manera significativa el diagnóstico y la toma de biopsias de tumores mamarios muy pequeños, que no se palpan ni se ven en la ecografía. Además, con él se acelera en 50% la atención de pacientes en el centro de salud. Así lo explicaron los mastólogos Hilda Palencia e Iván González.
El Senographe Essential G.E. es un mamógrafo digital de última generación, que posee un sistema automático para la optimización de las imágenes; tiene compresores ergonómicos flexibles que facilitan el posicionamiento y un detector de 24×31 cms. que hace más cómoda la realización de mamografías a cualquier tipo de mama, incluyendo las muy pequeñas, las voluminosas o las que tienen prótesis, disminuyendo las molestias de las pacientes.
Más preciso y avanzado
El Essential es un equipo de mamografía de campo completo
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Con una aplicación sustentada en el mamógrafo Essential se realiza la mamografía espectral con realce de contraste. Este sistema - primero que se instala en Venezuela y segundo en América Latina, luego de Brasilpermite visualizar los vasos sanguíneos anormales que han aparecido en la mama, mediante la inyección rápida de un contraste endovenoso y la toma automática y ultrarrápida de dos imágenes con diferente energía, las cuales, luego, son sustraídas mediante un avanzado software.
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Especialistas evalúan las imágenes del mamógrafo para la posterior elaboración del informe
Ventajas
del procedimiento
Toma menos de 10 minutos. Mejora la detección de nuevos cánceres. Sustituye muchas indicaciones de Resonancia Magnética de mamas. Requiere menos compresión de la mama. Aumenta el porcentaje de lesiones que pueden ser clasificadas como benignas, sin necesidad de algún tipo de punción (biopsia). Salvo la inyección del contraste, molesta casi lo mismo que una mamografía.
“Es una prueba más específica, para precisar diagnósticos conocidos y detallar lesiones, con la que podemos localizar la proliferación de pequeños vasos sanguíneos asociados al desarrollo de tumores, facilitando el diagnóstico y haciéndolo extraordinariamente fiable, en menor tiempo. Estamos muy contentos con los primeros casos realizados”, señaló la mastóloga y ginecóloga Hilda Palencia.
Suros, para biopsias La Unidad de Mastología también adquirió equipos Suros para biopsias ecoguiadas y estereotáxicas. Estos instrumentos permiten realizar con gran seguridad biopsias por punción más grandes, con agujas de corte y vacío, en un procedimiento ambulatorio, bajo anestesia local y con duración aproximada de 30 a 45 minutos. Suros permite extraer hasta 2 gramos de tejido por estudio, lo que aumenta significativamente la precisión diagnóstica y, en muchas pacientes, hasta extraer completamente la lesión. En estos casos se pueden colocar clips marcadores, por si no queda enfermedad visible y se requiere cirugía posterior.
En Venezuela el cáncer de mama ha aumentado su incidencia, incluso sobrepasando el cáncer de cuello uterino. Además, se está diagnosticando en mujeres cada vez más jóvenes, incluso en la década de los 20 años. Esta es una situación que nos preocupa y ocupa. Por esto hacemos todos los esfuerzos posibles para mantener nuestros conocimientos actualizados y tener un equipamiento de vanguardia Dr. Iván González
Medicina y Cirugía de las glándulas mamarias, oncológica y Reconstructiva
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La Unidad de Mastología A la vanguardia
en cirugía oncoplástica
Puerto la Cruz fue sede de una jornada que reunió a mastólogos, cirujanos plásticos y oncólogos para compartir conocimientos acerca de las técnicas más avanzadas para la reconstrucción en pacientes con cáncer de mama. Allí resaltó el alto nivel de los especialistas del centro especializado, ubicado en Barcelona
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n el marco de la Segunda Jornada Científica de Cirugía Oncoplástica, que se llevó a cabo en Puerto La Cruz, con la participación de reconocidos y experimentados especialistas locales y provenientes de Caracas, que compartieron sus conocimientos con alrededor de 80 médicos del oriente venezolano, se evidenció que el trabajo de cirugía oncoplástica y reconstrucción mamaria que se realiza en La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer es equiparable al mejor que se está haciendo en otras partes del mundo.
Como invitado especial estuvo el doctor Eduardo González, cirujano oncólogo, jefe del Departamento de Masto-
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logía del Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, de Buenos Aires, pionero en Latinoamérica en lo que a técnicas de reconstrucción mamaria y cirugía oncoplástica se refiere. El invitado internacional indicó que las técnicas de oncoplastia mamaria se han renovado, optando por la lipotransferencia, que es la reconstrucción del seno con grasa extraída de otras partes del cuerpo de la paciente, reduciendo al mínimo las cicatrices; explicó que ésta sirve para corregir los defectos que han dejado reconstrucciones mamarias anteriores y es muy útil para quienes han recibido radioterapia, dificultándose la reconstrucción del seno”.
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pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico, tienen ahora un mejor pronóstico, más larga vida; con lo que se abre la posibilidad de reconstrucción de la mama, para que se vean y se sientan mucho mejor.
Especialistas a la vanguardia El cirujano oncólogo y mastólogo César Pacheco fue el coordinador de este evento que contó con el respaldo de la Sociedad Venezolana de Mastología y la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Indicó que esta Jornada fue un encuentro de actualización médica que persigue unificar criterios en el tratamiento de integral del cáncer de mama.
Paciente con Cáncer de Mama Derecha reconstruida, con pezón y areola tatuados
Más y mejor vida Según el especialista argentino, con los procedimientos reconstructivos se busca mejorar la estructura corporal de la paciente, facilitando su inserción en la vida social y afectiva, pues se ha entendido la necesidad de tratar la enfermedad de una manera integral.
Como integrante de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer, afirmó sentirse muy satisfecho con los adelantos de su equipo de trabajo en el perfeccionamiento de técnicas oncoplásticas, destacando que eso es posible lograrlo “gracias a la actualización permanente de nuestros médicos, la investigación constante y la participación regular en congresos internacionales”.
Asimismo, el reconocido mastólogo venezolano Iván González señaló que “la mujer con cáncer de mama ya no tiene por qué salir mutilada después de una cirugía oncológica, siempre que se haya hecho el diagnóstico a tiempo, ya que existen los mecanismos para extraer tumores completos sin tener que quitar la mama en su totalidad; “Incluso en casos avanzados somos capaces de reconstruirla y, en muchas oportunidades mejorar su forma”. El director de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer, afirmó con gran satisfacción que las
El Dr. Iván González, junto a sus colegas Jesús Pereira, Eduardo González, Rafael Casanova y Manuel Gordon
El equipo anfitrión de la Unidad de Mastología, en compañía de los doctores César Pacheco, Manuel Gordon, Ricardo Ravelo y Argimiro Rodríguez
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Comprometidos
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con la salud de ellas
Mamografías, pesquisa ginecológica y despistaje de dislipidemia se realizan a damas de limitados recursos de la zona norte de Anzoátegui, en jornadas gratuitas dentro de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer, como una forma de prevenir enfermedades y atender a quien más lo necesita
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on pleno sentido de responsabilidad con su comunidad y el compromiso de trabajar en pro de la prevención de enfermedades de la mujer, La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer ha llevado adelante jornadas gratutitas de pesquisa ginecológica y cáncer de mama para mujeres de recursos limitados, habitantes de la zona norte de Anzoátegui. El pasado mes de julio se realizó la tercera Jornada de Pesquisa de Mama a cien damas provenientes de distintos sectores populares, y tres semanas más tarde se complementó la evaluación médica, con el examen ginecológico, la identificación de factores de riesgo cardiovascular y el control lipídico (triglicéridos y colesterol). La institución especializada en enfermedades de la mujer lleva a cabo esta labor con el fin de promover la prevención, concienciar a la población femenina sobre la importancia de cuidar su salud y contribuir a hacer diagnósticos a tiempo, como vía para conservar la salud y la vida plena.
informativa sobre la importancia de este tipo de evaluación médica y, además, se le hace seguimiento a cada paciente que lo amerite. “Esto quiere decir que en los casos necesarios se les cita para hacerle estudios complementarios y se maneja el caso hasta el tratamiento final, porque de nada vale hacer un diagnóstico positivo y dejarlo allí. Nos comprometemos con la paciente y la ayudamos lo máximo posible”, enfatizó el doctor Iván González, mastólogo y Director Médico de La Unidad. Pilismar Solórzano, Coordinadora de Mercadeo de este centro de salud, explicó que en la selección del centenar de damas beneficiadas se trata de ayudar a las personas que más lo necesiten. “A cada trabajador se le asigna un cupo que debe otorgar a una señora amiga o vecina de su comunidad, que no se haya hecho el examen antes; de esa manera logramos tener mayor control”.
Todos colaboran
Para realizar estas jornadas sabatinas en la clínica, participan de forma voluntaria los empleados que tengan la disposición de tiempo, como su aporte personal a una excelente labor social. “Es muy satisfactorio para nosotros y la mayoría quiere venir a ayudar”, afirmó Pilismar Solórzano.
Jacqueline De Paz, Gerente General de la institución, afirma que estas actividades son parte de las acciones de Responsabilidad Social Empresarial que desarrolla La Unidad de Mastología; a estas mujeres se les realiza su primera pesquisa, se les da una charla
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Agradecidas María Elena Castro- Mayorquín III, Barcelona “Es una gran oportunidad que hay que aprovechar. Es muy bueno porque una se va tranquila, sabiendo que está sana. Yo sabía que era un examen que tenía que hacerme, pero no tenía el dinero y lo fui dejando para después. Gracias a Dios y a esta clínica, fui invitada por una vecina para verme mis senos”. Carmen Ortiz, 52 años - Av. Cumanagoto, Barcelona “Sabía la importancia que tiene este estudio, pero como ningún médico me lo había pedido, no me lo hacía. Yo felicité a todas las muchachas que nos atendieron, porque más allá de que era gratis, fue algo muy bien organizado; nos dieron muy buena atención y el trato es espectacular. Pensé que tardaría mucho, pero fue rápido teniendo en cuenta que éramos más de 100. En una palabra, son eficientes. Le pido a Dios bendiciones para todos”.
Compromiso social Entre otras actividades enmarcadas en el plan de Responsabilidad Social Empresarial de La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer se encuentran las charlas sobre nutrición, educación sexual y enfermedades de transmisión sexual que se dictan a estudiantes de educación primaria y secundaria, así como campañas informativas, y actividades especiales durante el mes del cáncer de mama (en octubre), con rifas de mamografías y densitometrías óseas.
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La tecnología
a favor de un mejor servicio
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a Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer utiliza sistemas informáticos a la medida, apuntando a una mejor forma de trabajo y un eficiente servicio al público. Existen dos plataformas tecnológicas que soportan toda la data que se maneja en el día a día: la administrativa y la médica, según explicó el Coordinador del Departamento de Informática, Carlos Rondón. Cuentan con ProfitPlus para el manejo de Administración, Contabilidad y Nómina, con el que se maneja la facturación por consumos en Quirófano y Hospitalización, al igual que en Laboratorio y el área de estudios (mamografías, densitometrías, ecos). La plataforma médica maneja la información de los pacientes, en las áreas de estudios y consulta, con aplicaciones específicas y a la medida, tanto para la historia clínica del paciente o el control de citas, como para elaborar los informes de los estudios realizados por medio de dictado de voz.
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El sistema que maneja las historias médicas compartidas se llama MimPlus y le permite al especialista agregar sus apuntes a la historia, los cuales guarda de inmediato, de forma no editable para garantizar la fiabilidad de la data. Esta queda a disposición del resto de los especialistas que atiendan al paciente y permite, incluso, ver los informes médicos de los estudios que se ha realizado aquí, es decir, que presenta el resumen de la trayectoria del paciente en la clínica. “Todos son programas sumamente amigables y, por tanto, de fácil manejo. Entre sus bondades se cuenta que ayudan a reducir los tiempos de atención al paciente y permiten la disponibilidad inmediata de la información digitalizada de cada paciente, a través de una red de área local”, señaló Rondón. Además, reduce el uso de papel, como parte del compromiso con el cuidado del medio ambiente. “Ahora estamos trabajando en la unificación de ambas plataformas, con el fin de tener una integración total del manejo de la información que se tiene en toda La Unidad”, adelantó.
La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer
Formación de mastólogos
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n 2006 la Federación Médica Venezolana reconoció la Mastología como especialidad o subespecialidad médica, y apenas unos meses después, en 2007, La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer -como pionera en todos los avances relacionados en esta materia- decidió abrir un curso para formar nuevos especialistas.
Los mastólogos egresados: Dra. Yaniris Martínez, Dra. Linerys León, Dr. Luis Darío Espinoza y Dra. Yris Bravo
“Al principio lo llamamos diplomado, pero luego con el reconocimiento del Colegio de Médicos del Estado Anzoátegui y la Sociedad Venezolana de Mastología, obtuvimos el rango de postgrado. Hemos estado en conversaciones con la Universidad de Oriente para elevarlo a categoría universitaria”, comenta la doctora Hilda Palencia, Jefe del Servicio de Imagenología mamaria e intervencionismo en La Unidad, además de coordinadora, conjuntamente con el cirujano oncólogo y mastólogo César Pacheco, del primer postgrado formal de mastología que existe en Venezuela.
Estudios y resultados El doctor Pacheco informó que el médico que participa en el postgrado de Mastología Clínica inicia su formación desde la anatomía y fisiología de la mama, como parte de un programa de dos años de duración, que incluye 39 seminarios, presentación semanal de casos clínicos y fichas técnicas (en inglés), así como pasantías por Radioterapia, Quirófano y Patología oncológica. Al postgrado pueden optar cirujanos generales, ginecólogos o radiólogos egresados de una universidad reconocida. Como docentes no solamente están involucrados médicos de La Unidad de Mastología, sino también otros especialistas reconocidos, pioneros o profesionales destacados con las mejores credenciales y conocimientos para compartir, vinculados a la patología mamaria. El doctor Pacheco detalló que el programa lo costea por completo la institución. Cada dos años se abre un concurso en el cual
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se evalúan los expedientes de quienes se postulan, se revisan las credenciales y se les hacen entrevistas, para entonces hacer la selección más adecuada. Los escogidos gozan de una remuneración competitiva y, adicionalmente, se le costean los cursos y congresos avalados por la Sociedad Venezolana de Mastología que se lleven a cabo en el país durante el tiempo del postgrado. De acuerdo a lo especialistas, los egresados tienen las herramientas necesarias para el manejo de la patología mamaria; su pesquisa, diagnóstico e indicaciones terapéuticas. Es necesario enfatizar que para el tratamiento adecuado del cáncer mamario se requiere de un equipo multidisciplinario y amplia experiencia. Nuestro objetivo es formar generación de relevo capacitada para prevenir y tratar la patología mamaria, que sean agentes multiplicadores de la forma como se trabaja en La Unidad de Mastología y Atención Integral a la Mujer. Hasta ahora se han graduado dos promociones, conformadas por dos mastólogos cada una. Tres de ellos se encuentran ejerciendo en otras ciudades del oriente, y una permanece en el staff de La Unidad de Mastología. Actualmente, está en curso la tercera promoción, prevista para egresar en 2014.
Ideas sueltas
El número de plazas para mastólogos en Venezuela es limitado, actualmente existen 12 en todo el país. En Mastología, hay un master en Barcelona y Madrid; otras formas de actualizarse son cursos y congresos reconocidos en ciudades como Miami, Las Vegas, Washington. En Latinoamérica, los países con especialistas destacados e importantes experticias son Brasil, Argentina y Venezuela.
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Directorio
médico
Dr. Iván González Lares MASTOLOGÍA: Medicina y Cirugía de las Glándulas Mamarias Oncológica y reconstructivas. Área de Consulta – Consultorio Nro. 7-A Lunes a Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dr. J. Camilo Vivas R. Cirujano Oncólogo – Mastólogo Laparoscopia Área de Consulta – Consultorio Nro. 5 Miércoles, Jueves y Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Rosa Elena Jaramillo Endocrinóloga Área de Consulta – Consultorio Nro. 4 Lunes a Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Hilda Margarita Palencia Ginecólogo – Mastólogo Área de Estudios
Dr. Luis Vásquez M. Cirujano Oncólogo – Mastólogo Área de Consulta – Consultorio Nro. 7-B Lunes, Martes y Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dr. Cesar Pacheco Cirujano Oncólogo – Mastólogo Área de Consulta – Consultorio Nro. 2 Lunes, Martes y Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Carolina Muñoz Oncóloga Área de Oncología Médica Consultorio Nro. 2. Lunes, Miércoles y Viernes 8:00 am – 5:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Claudia Giannone Gastroenteróloga Área de Consulta – Consultorio Nro. 10 Lunes a Viernes 8:00 am – 12:00 pm - Estudios 2:00 pm – 5:00 pm - Consultas Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Yamila Padrón Oncóloga Área de Oncología Médica Consultorio Nro. 2 Martes, Jueves y Viernes 8:00 am – 5:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Carmen Rodríguez Ginecología, ultrasonido ginecológico e histeroscópia Atención de la menopausia Área de Consulta – Consultorio Nro. 6 y 8 Lunes a Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Patricia Ledwith Endocrinóloga – Medicina Interna Área de Consulta – Consultorio Nro. 1 Lunes a Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dr. Argimiro Rodríguez Cirujano Oncólogo – Mastólogo Cabeza y Cuello Área de Consulta – Consultorio Nro. 3 Miércoles, Jueves y Viernes 7:00 am – 1:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Andreina Ávila Ginecología, Ultrasonido Ginecológico , Atención de la Menopausia Área de Consulta Consultorio Nro. 6 y 8 Lunes a Viernes 2:00 pm – 5:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Loulin Limongi Anestesióloga Área de Consulta – Consultorio Nro. 9 Las Consultas son Planificadas por el Dpto. de Admisión Previa Cita - Orden de Llegada
Dr. José Gregorio Aray Cardiólogo Área de Consulta – Consultorio Nro. 1 Lunes a Viernes 2:00 pm – 5:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Milena Sandoval Médico Radiólogo Área de Estudios
Dra. Annarbelys González Hemato – Oncología Área de Oncología Médica Consultorio Nro. 1 Lunes, Martes y Jueves 8:00 am – 5:00 pm Previa Cita a través de Nro. Telefónico: 0281- - Orden de Llegada
Dr. Ysmael Vegas Cirujano s Oncólogos – Mastólogos Área de Consulta – Consultorio Nro. 1 Lunes a Viernes 2:00 pm – 5:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada
Dra. Linerys León Ginecólogo - Mastólogo Área de Estudios
Cecilia De Los Santos Lado Licenciada en Nutrición y Dietética Área de Consulta – Consultorio Nro. 9 Martes, Jueves 2:00 pm – 1:00 pm y Sábados: 7:30 am a 12:00 pm Previa Cita - Orden de Llegada