Dras: M贸nica P茅rez Vega, Karina Reinoso, Denisse Costales, Malena Ortiz, Gabriela Jaramillo.
Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
*Finales
del 2011 el equipo de trabajo de Anatomía Patológica se compromete en transformar el Laboratorio Clínico del HEE, que se encontraba:
*COLAPSADO *DISFUNCIONAL *CORRUPTO
*ANTECEDENTE
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MÉDICO FUNCIONAL Percepción LÍDERES
4 Elaborado por: Dra. Mónica Pérez, Dra. Malena Ortiz, Dra. Evelyn Calva. Marzo 2012
* INTERVENCIÓN:
* CORTO * MEDIANO * LARGO PLAZO
* INFRAESTRUCTURA * EQUIPAMIENTO * RRHH * GESTIÓN
*PROPUESTA Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
DE CAMBIO 5
6 Elaborado por: Dra. M贸nica P茅rez, Dra. Malena Ortiz, Dra. Evelyn Calva. Marzo 2012
SIAP-ML
LABORATORIO CLÍNICO
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Histopatología IHQ Citología Biología Molecular
NECROPSIAS BANCO DE TEJIDOS
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HEMATOLOGÍA,INMUNO QUÍMICA, MICROBIOLOGÍA UROANÁLISIS ETC.
7
2011-2012 Hospital de Especialidades Eugenio Espejo Marzo 2015
8
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9
AĂąo
No. Pacientes atendidos
No. de determinaciones Gastos de reactivos e insumos
2011
200
69.916
4 539.414,38
2012
600
924.326
1 263.517,65
2013
600-800
945.875
1 542.663,64
2014
600-800
1 275.106,oo
2 014.288,56
ESTADĂ?STICAS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
10
Presupuesto anual frente al número de determinaciones realizadas 1400
1275106
1200
1000
924326
945875
800
Presupuesto No. de determinaciones
600
4´500.000 400
200
1´200000 0
2´014288
1´500000
69.916
2011
2012
2013
2014
11
Presupuesto anual frente al número de pacientes diarios atendidos (por año) 700
700
600
4´500000
Presupuesto No. Ptes diarios
2´014288
200 1´200000
1´500000 12
2011
2012
2013
2014
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13
*Implementar
un Servicio Integral con tecnologĂa de punta.
*Infraestructura
acorde a lineamientos
actuales.
*Equipamiento de alta tecnologĂa. *Personal comprometido y competente *Mejoramiento Continuo.
*OBJETIVO GENERAL Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
14
1. Estandarización de procesos pre
analíticos, analíticos y post analíticos.
2. Incrementar el volumen de atención a usuarios.
3. Implementar nuevo equipamiento que
permita mayor precisión en resultados.
4. Implementar nuevas Técnicas Moleculares.
*OBJETIVOS ESPECÍFICOS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
15
*PRECIO POR DETERMINACIÓN EFECTIVA
*Reactivos, insumos, consumibles. *Consumibles: cubetas, copas, controles, calibradores.
*Software y Hardware
Administración y control de insumos y reactivos.
*Mantenimiento: Preventivo, correctivo programado.
* Asistencia 24 horas. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
16
DETERMINACIONES
INCREMENTO
200 150 100 50 0 ANALITOS
2011 109
2012 119
2013 160
2014 170
INCREMENTO DE CARTERA DE SERVICIOS 17
*
IMPLEMENTACIÓN DE CARTERA DE SERVICIOS
18
*ESTÁNDARES DE CALIDAD *EFICIENCIA Y EFICACIA *CREDIBILIDAD *TECNOLOGÍA DE PUNTA
*Nuevos avances tecnológicos 19
*TRAZABILIDAD DE LA MUESTRA Pre analítica
• Ingreso de datos, codificación, toma de muestra y rotulación de tubos.
Analítica
• Distribución de áreas, análisis en equipos automatizados y procesamiento.
Post analítica Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
• Revisión de resultados, validación, entrega y archivo de resultados.
20
*MICROBIOLOGÍA 21
2013
2014
25547
40%
15337
MUESTRAS
2600 2400
2324
2256
2200
2018 MUESTRAS
1600
2302 2208
2192
2000 1800
2345
25.547 muestras
2278
2062
2005
1786
1771
1400 1200 1000 ene-14
feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-14
jul-14
ago-14
sep-14
oct-14
nov-14
dic-14
22
PRE
ANALÍTICA
ANALÍTICA
POS ANALÍTICA
23
24
25
26
* CARTERA DE SERVICIOS * COMPLEJIDAD * PRODUCCIÓN * INNOVACIÓN TECNOLÓGICA
*UNIDAD DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
27
- Tipo de espécimen - Tipo histológico - Tamaño - Localización - Grado Diferenciación - Extensión/Diseminación local - Estado de los ganglios EL REPORTE - Criterios pronóstico predictivos HISTOPATOLÓGICO - MTZ
*
28
29
*
FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS
RECEPTORES HORMONALES
- Estrógenos - Progesterona - Inmunotinción nuclear - Test de Allred
30 Fuente: www.dako.com
* FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS
p53 Expresión mutante p53 (regulador del ciclo celular)
MIB-1 Expresión de índice de proliferación celular
31
* FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS HERCEPTEST
2+
1+
3+
32 Fuente: Dako, Interpretation Manual Herceptest, 2002
BIOLOGÍA MOLECULAR
*
FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS
Fuente: Dako, Interpretation Manual Herceptest, 2002 Perez et al, Cancerología 3 (2008):7-17
33
BIOLOGÍA MOLECULAR
34
Oncología
Neurología
Trasplantes
Diagnóstico molecular
Inmunología
Microbiología
Genética 35
Entre otras...
IHQ 2006
Captura de híbridos (VPH)
Secuenciación genética
2014
Diagnóstico molecular SIAP-ML Citometría de flujo
PCR FISHCISH
36
* Oncología
• Biomarcadores pronósticos y predictivos • Síndromes familiares y predisposición genética
Trasplante
• Cargas virales • Histocompatibilidad
Hematología
• Inmunofenotipos • Biomarcadores pronósticos y predictivos 37
38
* 1. LABORATORIO INTEGRAL AUTOMATIZADO
*2.
SISTEMA DE GESTIÓN DE INSUMOS Y REACTIVOS
*3.
DISMINUCIÓN DE COSTOS
*4.
INFRAESTRUCTURA PARA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE III NIVEL
*MENSAJES PARA CASA Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
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* 1- Asesoría Médica
*2- Integración Clínico Patológica *3- Sistematización Informática *4- Rumbo a la Acreditación
*CAMINO A SEGUIR….. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
40
GRACIAS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015
41