Siapml

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Dras: M贸nica P茅rez Vega, Karina Reinoso, Denisse Costales, Malena Ortiz, Gabriela Jaramillo.

Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015


*Finales

del 2011 el equipo de trabajo de Anatomía Patológica se compromete en transformar el Laboratorio Clínico del HEE, que se encontraba:

*COLAPSADO *DISFUNCIONAL *CORRUPTO

*ANTECEDENTE

Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015


Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015


MÉDICO FUNCIONAL Percepción LÍDERES

4 Elaborado por: Dra. Mónica Pérez, Dra. Malena Ortiz, Dra. Evelyn Calva. Marzo 2012


* INTERVENCIÓN:

* CORTO * MEDIANO * LARGO PLAZO

* INFRAESTRUCTURA * EQUIPAMIENTO * RRHH * GESTIÓN

*PROPUESTA Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

DE CAMBIO 5


6 Elaborado por: Dra. M贸nica P茅rez, Dra. Malena Ortiz, Dra. Evelyn Calva. Marzo 2012


SIAP-ML

LABORATORIO CLÍNICO

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Histopatología IHQ Citología Biología Molecular

NECROPSIAS BANCO DE TEJIDOS

Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

HEMATOLOGÍA,INMUNO QUÍMICA, MICROBIOLOGÍA UROANÁLISIS ETC.

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2011-2012 Hospital de Especialidades Eugenio Espejo Marzo 2015

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9


AĂąo

No. Pacientes atendidos

No. de determinaciones Gastos de reactivos e insumos

2011

200

69.916

4 539.414,38

2012

600

924.326

1 263.517,65

2013

600-800

945.875

1 542.663,64

2014

600-800

1 275.106,oo

2 014.288,56

ESTADĂ?STICAS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

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Presupuesto anual frente al número de determinaciones realizadas 1400

1275106

1200

1000

924326

945875

800

Presupuesto No. de determinaciones

600

4´500.000 400

200

1´200000 0

2´014288

1´500000

69.916

2011

2012

2013

2014

11


Presupuesto anual frente al número de pacientes diarios atendidos (por año) 700

700

600

4´500000

Presupuesto No. Ptes diarios

2´014288

200 1´200000

1´500000 12

2011

2012

2013

2014


Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

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*Implementar

un Servicio Integral con tecnologĂ­a de punta.

*Infraestructura

acorde a lineamientos

actuales.

*Equipamiento de alta tecnologĂ­a. *Personal comprometido y competente *Mejoramiento Continuo.

*OBJETIVO GENERAL Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

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1. Estandarización de procesos pre

analíticos, analíticos y post analíticos.

2. Incrementar el volumen de atención a usuarios.

3. Implementar nuevo equipamiento que

permita mayor precisión en resultados.

4. Implementar nuevas Técnicas Moleculares.

*OBJETIVOS ESPECÍFICOS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

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*PRECIO POR DETERMINACIÓN EFECTIVA

*Reactivos, insumos, consumibles. *Consumibles: cubetas, copas, controles, calibradores.

*Software y Hardware

Administración y control de insumos y reactivos.

*Mantenimiento: Preventivo, correctivo programado.

* Asistencia 24 horas. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

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DETERMINACIONES

INCREMENTO

200 150 100 50 0 ANALITOS

2011 109

2012 119

2013 160

2014 170

INCREMENTO DE CARTERA DE SERVICIOS 17


*

IMPLEMENTACIÓN DE CARTERA DE SERVICIOS

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*ESTÁNDARES DE CALIDAD *EFICIENCIA Y EFICACIA *CREDIBILIDAD *TECNOLOGÍA DE PUNTA

*Nuevos avances tecnológicos 19


*TRAZABILIDAD DE LA MUESTRA Pre analítica

• Ingreso de datos, codificación, toma de muestra y rotulación de tubos.

Analítica

• Distribución de áreas, análisis en equipos automatizados y procesamiento.

Post analítica Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

• Revisión de resultados, validación, entrega y archivo de resultados.

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*MICROBIOLOGÍA 21


2013

2014

25547

40%

15337

MUESTRAS

2600 2400

2324

2256

2200

2018 MUESTRAS

1600

2302 2208

2192

2000 1800

2345

25.547 muestras

2278

2062

2005

1786

1771

1400 1200 1000 ene-14

feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-14

jul-14

ago-14

sep-14

oct-14

nov-14

dic-14

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PRE

ANALÍTICA

ANALÍTICA

POS ANALÍTICA

23


24


25


26


* CARTERA DE SERVICIOS * COMPLEJIDAD * PRODUCCIÓN * INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

*UNIDAD DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

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- Tipo de espécimen - Tipo histológico - Tamaño - Localización - Grado Diferenciación - Extensión/Diseminación local - Estado de los ganglios EL REPORTE - Criterios pronóstico predictivos HISTOPATOLÓGICO - MTZ

*

28


29


*

FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS

RECEPTORES HORMONALES

- Estrógenos - Progesterona - Inmunotinción nuclear - Test de Allred

30 Fuente: www.dako.com


* FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS

p53 Expresión mutante p53 (regulador del ciclo celular)

MIB-1 Expresión de índice de proliferación celular

31


* FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS HERCEPTEST

2+

1+

3+

32 Fuente: Dako, Interpretation Manual Herceptest, 2002


BIOLOGÍA MOLECULAR

*

FACTORES PRONÓSTICO - PREDICTIVOS

Fuente: Dako, Interpretation Manual Herceptest, 2002 Perez et al, Cancerología 3 (2008):7-17

33


BIOLOGÍA MOLECULAR

34


Oncología

Neurología

Trasplantes

Diagnóstico molecular

Inmunología

Microbiología

Genética 35

Entre otras...


IHQ 2006

Captura de híbridos (VPH)

Secuenciación genética

2014

Diagnóstico molecular SIAP-ML Citometría de flujo

PCR FISHCISH

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* Oncología

• Biomarcadores pronósticos y predictivos • Síndromes familiares y predisposición genética

Trasplante

• Cargas virales • Histocompatibilidad

Hematología

• Inmunofenotipos • Biomarcadores pronósticos y predictivos 37


38


* 1. LABORATORIO INTEGRAL AUTOMATIZADO

*2.

SISTEMA DE GESTIÓN DE INSUMOS Y REACTIVOS

*3.

DISMINUCIÓN DE COSTOS

*4.

INFRAESTRUCTURA PARA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE III NIVEL

*MENSAJES PARA CASA Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

39


* 1- Asesoría Médica

*2- Integración Clínico Patológica *3- Sistematización Informática *4- Rumbo a la Acreditación

*CAMINO A SEGUIR….. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

40


GRACIAS Hospital de Especialidades Eugenio Espejo - Marzo 2015

41


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