Direction des Établissements médico-sociaux Direction générale santé et solidarités 1 bis place Saint-Similien 44036 Nantes cedex Tél. et Fax. : 02 40 41 64 01
Double Mixte – Photos : Marc Roger et Nautilus/Jean-Dominique Billaud – Direction de la communication Ville de Nantes (2010)
COUV GEPA_Mise en page 1 11/02/10 17:55 Page1
2010-2012
Guide des établissements de la Ville de Nantes pour l’accueil des personnes âgées
4 N INTRODUCTIO ements Les foyers log
5
ez soi Vivre comme ch es adaptés ic rv Bénéficier de se Paroles
7 7 9
nt des d’Hébergeme ts n e m e ss li b AD)13 Les Éta ndantes (EHP e p é D s e é g  15 Personnes endance ép adaptées à la d Des structures d’accueil Une procédure professionnels Une équipe de bien équipés confortables et ts en em g lo es D mouvement Une liberté de l’autonomie pour favoriser s n io at im an Des r place Des services su soins sement La liberté des vie de l’établis la à n io at p ci La parti résidents Les droits des uration ancière et fact Participation fin Paroles
e jour Les accueils d
principaux Trois objectifs Paroles
15 16 17 17 18 20 20 21 22 22 23
27 29 30
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
3
gements lo e d e r f f o Une diversifiée Via le CCAS, la Ville gère six Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) : Bréa, Chambellan, Madeleine, Haute-Mitrie, Pirmil et Fonteny. Ce sont près de 450 personnes âgées, autonomes ou plus dépendantes qui habitent dans ces résidences. Deux de ces EHPAD (Madeleine et Haute-Mitrie) disposent d’un accueil de jour destiné aux malades d’Alzheimer et à leur entourage, accueillant chaque semaine près de 50 personnes pour une ou plusieurs journées. Le CCAS de Nantes gère également 320 logements dans six foyers logements (Bout-des-Landes, Clos-Toreau, Croissant, Malville, PortBoyer et Sylvain-Royé), formule intermédiaire entre le maintien à domicile et la maison de retraite. Il s’agit de logements individuels intégrés dans des immeubles collectifs avec des services sur place et la présence rassurante d’un gardien. Avec ces 14 structures et près de 800 logements, la Ville de Nantes propose une offre diversifiée et complémentaire, qui permet de répondre aux divers besoins d’accompagnement en établissement, exprimés par les personnes âgées à différents moments de leur vie. Cette gestion coordonnée d’établissements complémentaires assure aux personnes hébergées la possibilité de passer aisément d’un type de structure à l’autre si le besoin s’en fait sentir, notamment pour des raisons de santé.
Nantes Entour’Âge, Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) de la Ville de Nantes, est un service visant à répondre aux besoins du grand âge, en partenariat avec les professionnels de la gérontologie et les représentants des retraités. Son action se dirige également vers les personnes atteintes de maladie type Alzheimer et leur famille. Nantes Entour’Âge-CLIC de Nantes est à la disposition des Nantais pour les écouter, les informer sur les services et les aides existants, les conseillers sur les solutions les plus appropriées, les accompagner enfin, si nécessaire, dans les démarches et la mise en place de ces services. Accueil : 10, rue Léopold-Cassegrain dans les locaux du CCAS (entre la place SaintSimilien et la Tour Bretagne). Horaires d’ouverture : du lundi au vendredi de 10h à 17h. Tél. : 02 40 99 29 80 - Courriel : nantesentourage-clic@mairie-nantes.fr Site : www.nantesentourage-clic.nantes.fr
4
Foyer logement : vivre chez soi avec des services adaptés Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
5
Les foyenrtss logeme Le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) de Nantes gère six foyers logements répartis sur l’ensemble de la Bout-des-Landes ville : Bout-des-Landes, Clos-Toreau, Croissant, Malville, Port-Boyer et Malville Port-Boyer Sylvain-Royé. Croissant Le foyer logement regroupe des appartements indépendants loués à Sylvain-Royé des personnes âgées autonomes, sous réserve d’un seuil maximum de Clos-Toreau revenus. Au cœur de six quartiers de la ville, ces structures proposent différents équipements et prestations que chacun reste libre d’utiliser ou non : espace collectif, gardien et responsable sur place, présence régulière de soignants et de travailleurs sociaux, proximité d’un restaurant-club dans le quartier, etc. Le foyer logement permet de continuer à vivre comme chez soi tout en disposant sur place de services adaptés.
6
Vivre comme chez soi Le foyer logement est un ensemble de logements privatifs adaptés au vieillissement et présentant tous les attributs du domicile. Les résidents conservent le libre choix de leur médecin traitant et des professionnels intervenant chez eux, comme les aides à domicile.
Bénéficier de services adaptés Au sein de chaque foyer logement, un gardien, ou veilleur, est présent de jour comme de nuit. Cette présence sécurisante contribue au maintien de l’autonomie. Pour jouer ensemble, bavarder, ou prendre un café, un espace collectif de rencontres et d’animation favorise le contact entre les résidents.
Un petit problème de santé ? Une question administrative ? Une équipe pluridisciplinaire de coordination et de soutien, composée d’un responsable d’établissement, d’un service social et d’un service de coordination des soins, répond aux besoins des résidents. Elle concourt à la prévention de la perte d’autonomie. Les foyers logements ne sont pas isolés, bien au contraire. Largement ouverts sur les quartiers où ils sont implantés, ils sont situés à proximité de restaurants pour personnes âgées, ouverts aux résidents et aux clubs de retraités du quartier.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
7
Les foyers logements répondent à une vocation sociale : tarifs attractifs ; aides au logement de type AL ou APL selon les établissements et les conditions de ressources ; tarifs des repas des restaurants clubs fixés selon les revenus.
Le foyer logement est une structure vivante, ouverte sur l’extérieur et qui répond aux besoins diversifiés des personnes âgées tout en permettant à chacun de garder son intimité et de maintenir des relations sociales. Il s’inscrit dans le réseau gérontologique local regroupant des prestataires de services d’aide à domicile et des soins.
Renseignements et inscriptions : accueil foyers logements au CCAS, 02 40 99 28 35 ou foyerslogements@mairie-nantes.fr Renseignements sur l’une ou l’autre des structures : voir fiches individuelles en fin de guide.
8
« Les foyers logements gérés par la Ville accueillent en priorité des personnes autonomes aux revenus modestes. En tant que responsables d’établissements, nous souhaitons favoriser cette autonomie tout en assurant la sécurité, tisser des liens au quotidien pour lutter contre l’isolement, assurer une présence, une disponibilité, voire des animations, tout en respectant l’intimité et l’indépendance des résidents. » Les responsables des foyers logements Sylvain-Royé, Malville, Bout-des-Landes, Clos-Toreau, Port-Boyer et Croissant.
Jacques Perraudeau, 80 ans, résident « Si je suis venu par obligation il y a deux ans, je ne regrette rien. Je loue au mois un appartement clair, lumineux dans des conditions convenables. Comme n’importe quel locataire, j’ai eu toute liberté pour le meubler comme je l’entendais. Il y a différents services, comme la présence d’un gardien jour et nuit, d’une aide-soignante quelques jours par semaine, une salle commune où les résidents peuvent se retrouver, un restaurant-club tout près d’ici. Mais il n’y a aucune contrainte ! J’ai gardé mes amis, mes relations sociales et mes habitudes ; j’ai besoin de me sentir libre et ici, je le suis. » Foyer logement Clos-Toreau
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
9
Abdellatif Nekab, gardien « Changer une ampoule, réparer une petite fuite d’eau, faire le ménage dans les parties communes, mais aussi régler la TNT ou accrocher un tableau chez un résident : ma première mission, c’est la maintenance du foyer. Je prends également en charge l’accueil téléphonique et physique et j’assure la sécurité des lieux. A la demande du résident, je peux effectuer une visite chaque matin pour m’assurer que tout va bien. Car le plus important, c’est la dimension humaine : veiller au bien-être des résidents, pallier leur manque d’autonomie et leur solitude, être à leur écoute. » Foyer logement Bout-des-Landes
Séverine Boiteault, assistante sociale « Mon travail est d’accompagner les résidents au plus près de leurs besoins. En fonction de chacun, il s’agit de faciliter leur intégration dans la résidence et dans le quartier, de régulariser une situation administrative, de mettre en place et de coordonner les prestations de maintien à domicile, d’accompagner la perte d’autonomie en cherchant des solutions adaptées, etc. Je travaille toujours en étroite collaboration avec les résidents et leur famille, mais aussi avec l’équipe du foyer logement et les partenaires extérieurs, médecin traitant, kiné, infirmière, aide à domicile, etc. » Foyers logements Port-Boyer et Croissant
10
Denise Chapeau, 83 ans, résidente « Il y a déjà huit ans que je suis ici... J’habitais tout près, dans un T3 tout neuf, mais je ne m’y plaisais pas. Je suis tombée malade : je ne voulais plus rester toute seule. Je suis venue ici par des connaissances, j’ai visité cet appartement, il m’a plu tout de suite : il y avait du soleil, des arbres et un jardin. Le jardin, c’est ma vie, j’y suis tous les jours de l’année ! Sinon, je suis complètement autonome, je fais mes repas, mes courses, je connais tout le monde. Nous avons un lieu de vie, “La Colombière”, avec des livres, la télévision, des fleurs : c’est là que se déroulent les animations. Tout cela est rassurant, sécurisant et je suis contente d’être là. » Foyer logement Malville
Gisèle Schœnberger, 84 ans « Je suis autonome, mais je ne pouvais plus rester chez moi : j’étais tombée et je vivais au 3e étage sans ascenseur. Je connaissais déjà le foyer, mais j’ai quand même mis deux ans à m’adapter. Aujourd’hui, je marche, je conduis, alors je vais, je viens, je vois mes amis, je fais partie d’associations dans le quartier : il me faut des relations, des amis pour rester autonome et indépendante. Ce qui est bien au foyer logement, c’est que vous n’êtes pas seul. Et c’est important. » Foyer logement Bout-des-Landes
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
11
Patricia Rousseau, veilleuse de nuit « Le travail de veilleur de nuit, c’est d’abord assurer la sécurité des résidents. Je commence la soirée à 21h15 en allant visiter les personnes qui le souhaitent : c’est l’occasion d’un peu de lecture, d’un café ou d’un scrabble. Ensuite, j’assure l’entretien des locaux et j’enchaîne avec quelques tâches administratives : tout cela me prend jusqu’à 3h du matin environ. Si un résident a besoin d’aide, il sait que je suis là et que je reste joignable toute la nuit ; certains disposent également de la télé-assistance. Je termine ma nuit en lisant un peu et attends la relève vers 7h. » Foyer logement Malville
12
EHPAD : concilier liberté et sécurité
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
13
Les EHPAD Le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) de Nantes a en charge la gestion de six Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) répartis sur l’ensemble de la ville : Bréa, Chambellan Chambellan, Haute-Mitrie, Madeleine, Haute-Mitrie Fonteny et Pirmil, soit au total Bréa 458 places. Madeleine Fonteny Engagées dans une démarche qualité, Pirmil ces résidences accueillent dans des conditions optimales de confort et de sécurité des personnes âgées en situation de perte d’autonomie. Elles proposent des tarifs abordables, permettant à des personnes modestes de bénéficier de leurs services. Par leur qualité d’accueil, elles offrent chacune un lieu de vie agréable, le partage d’une vie sociale au sein de l’établissement, le maintien des liens sociaux, dans le respect de l’intimité de chacun.
14
Des structures adaptées à la dépendance Le CCAS de Nantes gère six EHPAD pouvant accueillir de 57 à 80 personnes dans des appartements individuels (20 à 30 m2) ou pour couples (environ 48 m2). L’une de ces structures comporte également une unité pour personnes désorientées de 11 places et une place d’accueil temporaire.
Une procédure d’accueil Les EHPAD accueillent en priorité des personnes âgées de plus de 65 ans, en perte d’autonomie et aux revenus les plus modestes. C’est le directeur de l’établissement, en collaboration avec
le médecin coordonnateur, qui prend la décision d’admettre les personnes sur présentation d’un dossier administratif et médical : grilles d’évaluation médicale, plafond de ressources et visite médicale d’admission.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
15
Les EHPAD Une équipe de professionnels Tout au long de leur séjour, les résidents sont accompagnés par une équipe de professionnels : Une équipe de direction : un directeur, une assistante, une encadrante hébergement, un chef de cuisine, deux infirmières, une animatrice Une équipe de service et d’hôtellerie chargée de la restauration, de l’entretien des locaux Une équipe d’aides-soignantes, présente 24h sur 24, assurant la prise en charge des besoins en soins des résidents Un médecin coordonnateur et une psychologue-gérontologue présents en alternance sur les six établissements.
16
Des logements confortables et bien équipés Chaque logement est un espace privatif permettant au résident de préserver son intimité et de recevoir ses proches. Les logements comprennent chacun une chambre-salle de séjour (avec lit médicalisé et chevet), une salle de bain (WC, douche, lavabo), une kitchenette (réfrigérateur, plaques électriques), des prises de télévision et de téléphone, une boîte aux lettres personnelle. Chaque résident est invité à apporter ses propres meubles et à personnaliser son appartement par l’apport de décoration murale par exemple. Pour se retrouver, des espaces de convivialité existent dans chaque résidence : salons de détente, bibliothèque, télévision….
Une liberté de mouvement Chacun peut entrer, sortir et recevoir comme il le souhaite. Afin de ne pas susciter d’inquiétude, il est préférable de prévenir le personnel en cas d’absence. De même, familles et amis peuvent venir quand ils le souhaitent et, s’ils le désirent, rester déjeuner ou dîner sous réserve d’en informer la structure.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
17
Des animations pour favoriser l’autonomie Une animatrice, en lien avec les autres professionnels de la résidence, accompagne et dynamise la vie au cœur des structures. Pour agrémenter les journées, rompre l’isolement et se divertir, pour maintenir les liens sociaux et favoriser l’autonomie, elle propose chaque jour un programme d’activités variées aux résidents qui le souhaitent : ateliers divers (mémoire, gymnastique, chorale...), animations festives, jeux, repas, anniversaires, sorties, etc. Mais bien sûr, chacun est également invité à proposer des animations... Un goûter en commun est organisé chaque après-midi.
18
Enfin, les structures privilégient le partenariat avec le quartier, notamment dans le cadre de l’intergénération : activités avec les enfants des écoles par exemple.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
19
Les EHPAD Des services sur place Les repas représentent un moment important qui rythment la journée. Les EHPAD proposent une restauration traditionnelle avec des repas préparés sur place (à l’exception des EHPAD Fonteny et Pirmil) et servis en salle à manger. Les régimes sont pris en compte et assurés sur prescription médicale. Les petits déjeuners sont pris dans les appartements. Pour des raisons de sécurité et d’organisation de service, les absences aux repas sont signalées à l’accueil, de même que la présence d’invités au déjeuner ou au dîner. L’entretien des appartements et du linge personnel (marqué avec étiquette tissée et cousue) est assuré par l’établissement. Le linge de maison (draps et taies, serviettes de toilette et de table) est fourni et entretenu par la structure. L’accès au culte est facilité dans le respect des idées de chacun.
La liberté des soins Chaque résident garde le libre choix de son médecin traitant dont il précise les coordonnées dès son arrivée. Il peut également faire appel à différents intervenants libéraux : médecins spécialistes ou dans les établissements de santé, kinésithérapeutes, pédicures.
20
Sur place, une équipe soignante, infirmiers et aides-soignants salariés de l’établissement, assure la permanence des soins sous la responsabilité d’un médecin coordonnateur. Des interventions plus ponctuelles, comme celle d’élèves pédicures, sont proposées. Pour une sécurité maximale, une présence permanente est assurée la nuit par du personnel soignant et de service. Celui-ci peut être contacté grâce à un système “d’appel malade” en alerte jour et nuit.
La participation à la vie de l’établissement Les résidents et leur famille sont étroitement associés à la vie de leur établissement au travers de plusieurs instances. Ils participent au Conseil de vie sociale, lieu d'expression, aux côtés du personnel et du conseil d’administration. Il s’agit d’une instance régie par le décret 2004-287 du 25 mars 2004, modifié par le décret 2005-1367 du 2 novembre 2005. Ce conseil offre l’opportunité aux résidents et aux familles de pouvoir participer à la vie quotidienne et aux perspectives d’évolution développées pour la résidence, et ainsi d’exprimer leurs besoins et attentes en matière d’organisation globale de la structure. La qualité de l’accueil est un axe fort de préoccupation de la direction.
Des évaluations régulières sont mises en œuvre pour connaître le degré de satisfaction des personnes accueillies sur différents sujets. Enfin, les résidents siègent au sein de différentes commissions : commission menus pour échanger sur la qualité des repas et proposer de nouveaux menus ; commission animation, hébergement…
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
21
Les droits des résidents Les modalités d’entrée et de séjour font l’objet de deux documents contractuels officiels : le règlement de fonctionnement et le contrat de séjour que chaque résident doit signer. Ils précisent les droits et les engagements réciproques. Chaque résidence est garante du respect de la charte des Droits et Libertés des Personnes Agées Dépendantes.
Participation financière et facturation Les résidents paient un tarif hôtelier composé d’un prix de journée (hébergement) et du talon modérateur (dépendance). Le Conseil général concourt au financement de la dépendance par le biais du versement de l’APA en établissement. L’Assurance maladie accorde une dotation de soins évaluée sur le niveau de dépendance global des résidents de la structure. Les établissements sont conventionnés à l’Aide Sociale en matière d’hébergement et à l’Allocation Personnalisée au Logement. Renseignements sur l’une ou l’autre des structures : voir fiches individuelles en fin de guide Les démarches d’inscription sont à effectuer directement auprès de l’établissement de votre choix.
22
« Les établissements sont des lieux de vie avant d’être des lieux de soins. Nous sommes vigilants sur l’accueil de chaque résident, sur son parcours de vie, sur ses habitudes. Toujours dans le respect de leur intimité, nous faisons en sorte que chacun conserve son indépendance, son autonomie le plus longtemps possible. Comme dans la vie de tous les jours, nous partageons à la fois des temps forts et des moments plus informels avec les résidents. Nous établissons, ensemble, une vraie relation de confiance. » Les responsables des EHPAD Bréa, Chambellan, Madeleine, Haute-Mitrie, Pirmil et Fonteny
Thérèse Morisseau et Jean Le Lay, résidents « Je suis entrée ici il y a huit ans car je ne pouvais plus marcher et je ne voulais pas embêter mes enfants... Je me suis plutôt bien adaptée, il y a tout ce qu’il faut : l’après-midi, il y a toujours une animation en bas. Et puis, je sors un peu, je suis présidente du Conseil de Vie sociale de l’établissement et je m’occupe de la boutique qui propose des produits de dépannage à ceux qui ne sortent pas... Je suis bien occupée. » Jean Le Lay, lui, est arrivé il y a deux ans : « J’ai eu pas mal de difficultés la première année : j’ai du mal à entrer en contact avec des gens que je ne connais pas. Je me suis renfermé et j’ai fait une dépression. Aujourd’hui, ça va mieux et nous formons un bon groupe d’une dizaine de personnes. C’est un peu ça le secret : essayer d’être gai et aller vers les autres... » EHPAD Madeleine Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
23
Coralie Target, infirmière « Les résidents en EHPAD présentent des pathologies particulières du vieillissement. L’équipe soignante compte une infirmière et huit aides-soignantes. En tant qu’infirmière, j’assure les soins, l’organisation du travail quotidien auprès des résidents, mais aussi le lien avec les familles, le médecin traitant ou l’hôpital en cas de besoin. Ici, c’est un lieu de vie, nous intervenons chez les gens. Les personnes âgées sont fragiles, dans leur physique comme dans leur mental. Nous sommes dans la relation humaine. À nous de nous adapter à chacun, de faire en sorte que tout se passe en douceur, avec délicatesse. » EHPAD Pirmil
Awa Diop, aide-soignante « Mon travail d’aide-soignante est très divers : avec mes collègues, j’assure les soins de nursing et de confort-toilettes, douches, shampoing... , l’accompagnement des résidents à différents rendez-vous, mais aussi des activités d’animation. C’est un vrai travail d’équipe avec tous les personnels de l’établissement au service du bien-être de la personne âgée. » EHPAD Pirmil
Olivier Renolleau, chef de cuisine « Avec mes deux collègues, j’assure toute la vie de la cuisine, la gestion du budget et de l’équipe, les commandes, l’élaboration des menus... Et ça me plaît. Ici, nous faisons une cuisine assez traditionnelle, comme autrefois. Nous cuisinons des produits frais de saison et prenons en compte, bien sûr, tous les régimes particuliers : mixé, sans sucre, sans sel ou sans résidus. Pendant les commissions menus, les résidents nous font part de leurs souhaits, de leurs remarques... Nous essayons d’être au plus près de leurs envies, de leur faire plaisir. » EHPAD Bréa
24
Julie Muraillon, animatrice-accompagnatrice « Tous les jours, matin et après-midi, il y a des animations proposées dans la résidence : activités manuelles, anniversaires, ateliermémoire, massage, jeux de société, discussions libres... Ces animations sont des supports pour créer du lien, pour apporter de la vie dans la maison. Dans mon travail, il y a aussi un accompagnement dans la vie quotidienne : je vais chez les résidents discuter un peu, les aider à écrire une lettre, les accompagner à un rendezvous à l’extérieur... Il faut savoir observer, être à l’écoute, s’adapter à chaque personne, à chaque tempérament. C’est très riche. » EHPAD Chambellan
Marine Caillot, psychologue-gérontologue « Depuis bientôt deux ans, j’interviens en soutien aux équipes des EHPAD et de l’accueil de jour de la Madeleine. Sur les EHPAD, j’interviens à la demande des équipes quand un résident semble en difficulté. Après une première évaluation, je peux expliquer à l’équipe certains comportements, les restituer dans le contexte de vie de la personne. Au niveau de l’accueil de jour, je suis garante de l’admission, du suivi et de la sortie des personnes accueillies : visite d’admission, accompagnement de l’aidant, suivi du résident par l’observation attentive des comportements et des pathologies qui évoluent, orientation vers les différents partenaires, etc. » EHPAD Bréa, Chambellan, Madeleine, Haute-Mitrie ; Accueil de jour Madeleine.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
25
Alexandra Roussière, encadrante hébergement « Au sein de l’EHPAD Madeleine, j’assume des tâches très polyvalentes, toutes tournées vers un seul objectif : le bien-être des résidents. Au quotidien, j’encadre l’équipe hébergement de 11 personnes, je suis garante de la sécurité de l’établissement, j’assure le lien entre les équipes soignantes et d’hébergement, j’accomplis diverses tâches administratives et d’accueil des familles, j’accompagne les résidents à différents rendez-vous... C’est un travail d’équipe passionnant et sans cesse renouvelé. » EHPAD Madeleine
Stéphanie Gauthier, agent social « Etre agent social, c’est assurer le lien essentiel du quotidien avec les résidents. Je m’occupe de l’entretien des appartements et des parties communes, j’assure le service au cours des repas ; je participe également aux animations, j’accompagne les sorties aux beaux jours. Mon travail, c’est aussi une présence auprès de ceux qui en ont peu. Même s’il est parfois difficile, c’est un travail enrichissant qui me plaît beaucoup. » EHPAD Madeleine
André Poireaud, agent technique « Je suis polyvalent ! Je nettoie les halls d’entrée, je sors les poubelles, je commande et je livre les produits d’entretien, je change les ampoules qui claquent, je répare les robinets qui fuient, je refais les tapisseries, les peintures... dans les espaces communs comme dans les appartements. Besoin de quelque chose ? Je suis là dans l’heure qui suit et les résidents savent qu’ils peuvent compter sur moi. J’aime le contact humain et je suis content quand les résidents sont contents ! » EHPAD Bréa
26
Accueil de jour : accompagner les patients et leur famille
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
27
Les accueils de jour En France, environ 850 000 personnes sont atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés et 225 000 nouveaux cas sont découverts chaque année. Sur Nantes, on estime à environ 3700 personnes de plus de 65 ans touchées avec, en prévision, près de Haute-Mitrie 600 nouveaux cas déclarés par an. Si 7 malades sur 10 vivent à domicile, Madeleine aidés par leurs proches, le maintien à domicile rencontre des limites. Le caractère évolutif de la maladie en effet, a des conséquences importantes, tant sur la personne malade que sur son entourage (isolement, épuisement…). Dans ce contexte, le CCAS de Nantes s’est investi pour apporter une réponse à ces malades et leurs proches en proposant un accueil en journée au sein de deux accueils de jour, la Haute-Mitrie (capacité 10 personnes) et la Madeleine (capacité 12 personnes).
28
L’accueil de jour répond à trois objectifs principaux : l Dans le respect et la continuité de ses choix de vie, proposer à la personne âgée désorientée des soins et un accompagnement sur un temps donné au travers d’activités de nature à préserver son autonomie, à stimuler ou à renforcer ses capacités, à maintenir ses relations interpersonnelles et sociales : – resocialiser la personne dans le cadre d’un soutien à domicile, stimuler ses capacités cognitives, rompre la monotonie de son quotidien et la sortir d’un isolement, – favoriser le maintien du lien social, permettre aux personnes de retrouver un rythme de vie et bénéficier des interactions au sein du groupe.
l Aider les familles, souvent désemparées et au bord de l’épuisement, leur offrir des temps de répit et leur permettre ainsi d’être plus disponibles pour poursuivre la prise en charge au domicile. l Offrir
une étape à mi-chemin entre le domicile et l’institution en permettant un temps d’adaptation à la collectivité et la déculpabilisation progressive des familles.
Renseignements sur l’une ou l’autre des structures : voir fiches individuelles en fin de guide Les démarches d’inscription sont à effectuer directement auprès de l’établissement de votre choix.
La maison des aidants La maison des aidants a ouvert ses portes en septembre 2009 au premier étage du pavillon Madeleine-Julien. C’est un lieu-ressources convivial pour les proches et les professionnels où l’on peut s’informer, échanger avec une psychologue présente en permanence, partager un goûter, un café. Pendant ce temps, les malades sont pris en charge sur place. Maison des aidants, 2 rue de Courson à Nantes Contact : 02 51 89 17 60 Horaires d'ouverture : lundi, mercredi, vendredi, de 14h à 18h ; mardi de 14h à 19h et samedi de 8h30 à 12h30.
Guide des établissements d’accueil des personnes âgées
29
« La vocation de l’accueil de jour est d’abord d’accompagner la personne malade par des activités basées sur son vécu. Elle est ensuite d’aider les familles à souffler, à se préserver et à préparer la sortie, l’après-accueil de jour. Pour cela, nous essayons d’être très disponibles et le dialogue est toujours ouvert. » Isabelle Delahaye, maîtresse de maison Accueil de jour Madeleine
Odile de Boussineau, Patricia Cler, épouse et fille d'une personne accueillie « Nous nous sommes rendu compte que la maladie de mon père évoluait inexorablement et que ma mère avait besoin de temps pour elle, pour souffler. Mais il faut du temps pour accepter la maladie. Il y a trois ans, la situation est devenue vraiment difficile. Nous sommes venus ensemble visiter l’accueil de jour, nous avons eu un entretien avec la maîtresse de maison, puis un essai pendant un mois. Aujourd’hui, mon père fréquente l’accueil deux fois par semaine et il bénéficie d’un service de transport qui l’emmène le matin et le ramène le soir. » Odile de Boussineau renchérit : « Il ne faut pas hésiter à demander de l’aide. L’accueil m’a reposée, libérée. J’ai aujourd’hui une vie plus équilibrée, je suis plus patiente avec lui quand il rentre le soir. L’équipe est très disponible, très prévenante, et fait tout pour faciliter les choses. » Accueil de jour La Madeleine
30