হৃদ রররোগগের
পরোককততিক পততিকরোর তবিধরোন Dr.Shebendra karmakar
Doctorate & Ph.D in Natural Medicine,USA
রক্তসসংবিহন তিন বিরো ভরোসকুলরোর তসসগটেম পধরোন দদুট অসংগশ তবিভক্ত। ১/ রক্ত সসংবিহন পদ্ধততি যরো হরোটের , রক্ত এবিসং রক্ত নরোলল তদগয় গেঠিতি হয়। ২/ তলম্ফগফেটক পদ্ধততি যরো তলম্ফগনরোড , এবিসং তলম্ফনরোলল , তলম্ফ ফদু ইড তদগয় গেঠিতি হয়।
হরোটের এবিসং রক্ত পতরবিহন বিব্যবিসরো:
মরোনদুগষের হরোটের ৪ট পগকরোগষ তবিভক্ত , রপতশবিহুল একট পরোম বিব্যবিসরো । এটর ওজন ৩০০ গরোম। রদগহ রমরোটেরগক্তর পতরমরোন ৫৬ তলটেরোর। হরোটের পততি পরোগম (তবিটে) ৮০তমতল রগক্তদগহ (মহরোধমনল ) তনগক্ষেপ কগর।এগকই ‘রসরোক ভতলউম বিরো ইগজকশন ফব্যরোকশন ’ বিগল। হরোটের প
ততি তমতনগটে ৫/৬ তলটেরোর রক্ত মহরোধমনলগতিতনগক্ষেপ কগর। এগকই ‘তমতনটে ভতলউম বিরো করো তডরয়রোক আউটেপদুটে’ বিগল। করোতডরয়রোক আউটেপদুটে পগয়রোজগন ৪/৫গুন রবিতশ হগতি পরোগর। হরোটের তবিগশষে ধরগনর রপতশ তদগয় ততিতর।
হরোটের রপতশর তকছদু তবিগশষে তবিতশষব্য তনগন উগল্লেখ কররো হগলরো। ১/ অগটেরোমব্যরোটতসট (Automaticity): হৃদ সসংগকরোচন ও পসরোরগনর জনব্য এট তনগজ তনগজ স্পন্দন ততিতর কগর। ২/ কনটব্যরোকটতলট (Contractility): হৃদ তপন সমমনর বিরো অতধকরোসংশ সসংগকরোতচতি হয়। স বি রপতশ বিরো রকরোনগপতশই নয় এমন ট হয় নরো (All or None) । হরোটের রপতশ পথম
সসংগকরোচন এর পর তদ্বিতিলয় সসংগকরোচগনর জনব্যতনতদর ষ সময় পযর ন অগপক্ষেরো কগর । অথর রোৎ রপ তশর সসংগকরোচগন একট তনতদর ষ তিরোল রগয়গছ। ৩/ কনডরোকটতভট বিরো হৃদতমতসট (Conductivity or Rythmicity): হৃদ রপতশর সসংগকরোচন ও পসরোরন এরজনব্য এট সঠিক সমগয় সঠিক সরোগন স্পন্দন পতরবিহন করগতি পরো রর। এটগক পরোরতকনতজ পদ্ধততি বিগল। এই পদ্ধততি এস-এ রনরোড (S-A Node) এতভ রনরোড (A-V Node) বিরোগনল অবি তহজ (Bundle of His) এবিসংএটর শরোখরো
(Branch) তনগয় গেঠিতি হয় । এ গুতল তবিগশষে ধরগনর রকরোষে তনগয় ততিতর রপতশ তিন।
হরোটের রপতশ তকভরোগবি স্পন্দন ততিতর কগর:
হরোটের রপতশর রকরোষে মধব্যস এবিসং রকরোষে বিতহসস তকছম তনতদর ষ খতনজ আয়ন (রসরোতডয়রোম ,পটেরোতশয়রোম , কব্যরোলতশয়রোম)হরোগটেরর সরোভরোতবিক স্পন্দন সকতষ ও পতরবিহগনর জনব্য করোজ কগর।
হৃদ রপতশর স্পন্দগন পটেরোতশয়রোম আরোয়গনর পভরোবি:
পটেরোতশয়রোম হৃদ রপতশর রপরোটন , ‘একটন ও মরোগয়রোতসন’ এর একতত্রিতি এবিসং তবিতচ্ছিন হগতি করোজ কগর । হৃদগপতশর পততি স্পন্দগন তকছদু পটেরোতশয়রোম রকরোষে মধব্যস তিরল হগতি রবিতরগয় আগস এবিসং তকছদু পটেরোতশয়রোম আয়নগকরোষে বিতহস স্তর হগতি, রকরোষে মগধব্য পগবিশ কগর। পটেরোতশয়রোম পগবিশ রপরোটন দ্বিগয়র (একটন ও মরোগয়রোতসন)তবিতচ্ছিন হগতি করোজ কগর। এটই হৃদগপতশর পসরোরন (ডরোয়রোগসরোল)। এবিসং পটেরোতশয়রোম বিরোতহর রপরোটন দ্বিগয়র (একটন ও মরোগয়রোতসন) একতত্রিতি হগতি সরোহরোযব্য কগর। এটই হৃদ রপতশর সসংগকরোচন বিরো
তসসগটেরোল। অততিরোরক্তপটেরোতসয়রোম এর করোরগন ডরোয়রোগসরোল রবিশল ক্ষেন থরোকগল ‘হরোটের তবিটে ’ কগম রযগতি থরোগক। এ অবিসরোয় ‘পটেরোতসয়রোম চব্যরোগনল ব্লকরোর ডরোগে’ ,তডতজটেরোতলস বিব্যবিহরোর কগর হরোটের তবিটে সরোভরোতবিক কররো হয়। অথর রোৎ অততিতরক্ত পটেরোতশয়রোম হৃদ রপতশর পসরোরন বিরো ডরোয়রোগসরোল বিকতদ্ধ কগর এবিসং কম পটেরোতশয়রোম রপতশর
সসংগকরোচন
বিরো তসসগটেরোল বিকতদ্ধ কগর।
হৃদ রপতশর স্পন্দগন কব্যরোলতসয়রোম আয়গনর ভম তমকরো:
হৃদ রপতশর রকরোষে বিতহস স্তগর কব্যরোলতসয়রোম আয়ন রবিগড় রগেগল হরোটের রপতশর স্পন্দন সসংগকরোচন (তসসগটেরোল)অবিসরোয় রথগম যরোয়। এটগকই ‘কব্যরোলতসয়রোম তরগের’ বিগল। হৃদ রপতশর রকরোষে মধব্যস কব্যরোলতসয়রোম, রকরোগষের এটতপএইজ (এটতপ রথগক ততিতর ককতি এনজরোইম) রক উগত্তেতজতি কগর যরো এটতপ (এতডগনরোতসন টরোই ফেসগফেটে-রকরোগষের ররোসরোয়তন ক শতক্ত) রক এতডতপ (ররোসরোয়তনক শতক্তর তভন রূপ) রতি রূপরোনতরতি হগতি করোজ কগর। এইএতডতপ , রপরোটন ‘একটন ও মরোগয়রোতসন ’ এর যদুক্ত হগয় ; একটন +মরো রয়রোতসন +এতডতপ রযযৌগে ততিতর কগর। এই রযযৌগে রপতশর সসংগকরোচন অবিসরো ততিতর কগর। অততিতরক্ত রযযৌগে অথর রোৎ রবিতশ কব্যরোলতসয়রোম হৃদ রপতশর সসংগকরোচনবিকতদ্ধ কগর এবিসং রথগম যরো য়। এ অবিসরোয় রপতশর স্পন্দন রক চরোলদু ররোখরোর জনব্য ডরোক্তরোর গেন এব্যরোগলরোপব্যরোতথকডরোগে ‘ কব্যরোলতসয়রোম চব্যরোগনল ব্লকরোর ডরোগে ’ এমগলরোতডতপন (Amlodipine) বিব্যবিহরোর কগরন।
হৃদ রপতশর স্পন্দগন রসরোতডয়রোম আয়গনর পভরোবি:
রসরোতডয়রোম আয়ন ; রক্ত , রকরোষে মধব্যস ও রকরোষে বিতহসস স্তগরর মগধব্য তবিতভন পদরোগথর র আদরোন পদরোন ওঅসগমরোটক চরোপ রক্ষেরো কগর থরোগক। রসরোতডয়রোম ও কব্যরোলতসয়রোম আয়ন উ ভগয়ই রপতশর সসংগকরোচগনর জনব্যকরোজ কগর । হৃদ রপতশ রকরোগষে রসরোতডয়রোম ও কব্যরোলতসয়রোম গহগনর জনব্য ‘তরগসপ্টর ’ আগছ। রসরোতডয়রোম,তরগসপ্টর এর সরোগথ যদুক্ত হগয় ; রসরোতডয়রোম+তরগসপ্টর রযযৌগে ততিতর কগর । একই ভরোগবি কব্যরোলতসয়রোম ,তরগসপ্টর এর সরোগথ যদুক্ত হগয় ; কব্যরোলতসয়রোম + তরগসপ্টর রযযৌগে ততিতর কগর। সরোভরোতবিক শরলর বিকতত্তেয় করোগজ এদদুট রযযৌগে সরোমব্য অবিসরোয় থরোগক। তকন রকরোষে বিতহরভম তি রসরোতডয়রোম এর অভরোবি হগল , তকছদু রসরোতডয়রোম , রযযৌগেহগতি তবিতচ্ছিন হগয় রকরোষে বিতহস স্তগর পগবিশ কগর। ফেগল হৃদ রপতশ রকরোষে তরগসপ্টগরর অতধকরোসংশ ‘কব্যরোলতসয়রোম’আয়ন দখল কগর রনয় এবিসং রপতশ রকরোগষে অততিতরক্ত কব্যরোলতসয়রোম আয়গনর পগবিশ ঘগটে এবিসং রপতশ রকরোগষের সসংগকরোচনশললতিরো বিকতদ্ধ কগর।
হৃদ রপতশর তনজস তবিদদুব্যৎ উৎপরোদন ও পতরবিহন পদ্ধততি: হৃদ রপতশ রকরোষে তবিদদুব্যততিক পবিরোহ সকতষর মরোধব্যগম স্পন্দন পতরবিহন কগর। রকরোগষের তভতির রসরোতডয়রোগমর পগবিশএবিসং রকরোষে মধব্যস পটেরোতসয়রোম বিরোতহর হওয়রোর পযর রোয়ক্রতমক পতক্রয়রোর মরোধব্যগম তবিদদুব্যততিক তবিভবি এবিসং তবিদদুব্যৎপবিরোগহর সকতষ হয়। রকরোগষের তভতির + ২০ তম: রভরোল তবিদদুব্যৎ পতরতসততি সকতষ পযর ন রসরোতডয়রোম পগবিশ অবিব্যহতিথরোগক এবিসং এই অবিসরোগক হরোগটেরর তডগপরোলরোররোইগজশন অথর রোৎ তসসগটেরোতলক বিরো সসংগকরোচন বিগল। এরপর রকরোষেমধব্যস পটেরোতসয়রোম রবির হগতি শুর কগর এবিসং রকরোষে বিতহসস তবিদদুব্যৎ ৮০ তম:রভরোল রপযৌপ ছরো পযর ন পটেরোতসয়রোম রবির হয় এবিসং এই অবিসরোগক হরোগটেরর তরগপরোলরোররোইগজসন অথর রোৎ ডরোয়রো রসরোল বিরো পসরোরন বিগল। এ ভরোগবিতডগপরোলরোররোইগজসন ও তরগপরোলরোইগরজসন পতক্রয়রোয় তবিদদুব্যৎ পবিরোহ চলগতি থরোগক। হৃদ রপতশর পরোরতকনতজতসসগটেম এর এসএ রনরোড রথ রক পধরোন তবিদদুব্যততিক স্পন্দন এর সকতষ হয়। এর এসএ রনরোড হগচ্ছি রদগহর ‘রপসগমকরোর’। হৃদ রপতশর এসএ রনরোড নষ হগল ডরোক্তরোরগেন ককতত্রিম রপসগমকরোর সরোপনকগর হৃদ রপতশর তবিদদুব্যততিক বিব্যবিসরো চরোলদু ররোখরোর রচষরো কগরন।
হৃদ স্পন্দন ততিতরর মরোধব্যগম হরোটের তক ভরোগবি রক্ত সঞরোলন পতক্রয়রো চরোলদু ররোগখ: আমররো রজগনতছ হরোগটেরর ৪ট রপরোকষ থরোগক। । উপগরর দদুট রপরোকষ রক ‘অতলন্দ’
(এতটয়রোম) এবিসং তনগচর দদুটগপরোকষ রক ‘ তনলয়’ (রভনতটতকউল) বিগল। এদগর রক বিরোম ও
ডরোন ‘অতলন্দ’ এবিসং বিরোম ও ডরোন ‘তনলয়’ নরোগমঅতভতহতি কররো হয়। বিরোম ও ডরোন সমমনর র রপ রপতশ (রসপটেরোম) দ্বিরোররো তবিভক্ত থরোগক। এসএ রনরোড রথগকতবিদদুব্যৎ সঞরোলন শুর হওয়রোর পর ‘হৃদ চক্র’ (করোতডরয়রোক সরোইগকল) শর হয়। রদগহর উপর ও তনগচর অঙ গুতল রথগক রক্ত ‘ ডরোন অতলন্দ’ এ পগবিশ কগর। এসএ রনরোড এর স্পন্দন এ বিরোম ওডরোন অতলন্দ সসংগকরোতচতি হয় (এতটয়রোম তসসগটেরোল .১ রসগকন) এবিসং র ক্ত বিরোম ও ডরোন অতলন্দ হগতি , বিরোম ও ডরোন তনলয় এ পগবিশ কগর। এস-এ রনরোড রথগক উৎসতরতি স্পন্দন ধরোররোবিরোতহক ভরোগবি এ-তভ রনরোড পবিরোতহতিহগয় বিরোম ও ডরোন তনলগয় সসংগকরোচন (রভনতটকল তসসগটেরোল .৩ রসগকন) ততিতর কগর। রক্ত বিরোম তনলয় হ রতি‘ফেদুসফেদুস’ এবিসং ডরোন তনলয় হগতি ‘ মহরোধমনল ’ রতি রপতরতি হয়। এই মহরোধমনলর মরোধব্যগম রক্ত সমস্ত রদগহসঞরোতলতি হয়। অতলন্দদ্বিয় পসরোতরতি ( ডরোয়রোগসরোল) অবিসরোয় .৭ রসগকন এবিসং তনলয়দ্বিয় পসরোতরতি (ডরোয়রোগসরোল)অবিসরোয় .৫ রসগকন থরোগক। রক্ত সবিসময় একতদগক পবিরোতহতি হয়। তিরোই হৃদতপগনর রক্ত পবিরোহ এক মদুতখ ররোখরোর জনব্য কপরোটকরো বিরো ভরোলবিএর বিব্যবিসরো রগয়গছ। হৃদতপগনর তভতির ৪ট ভরোলবি রগয়গছ যরোররো সঠিক সমগয় বিন ও রখরোলরোর মরোধব্যগম রক্তপবিরোগহর গেততি ঠিক ররোগখ। পততি .৮ রসগকগন রল ফ রভতন্ট্রিকল (ডরোন তনলয়) ৮০ তমতল রক্ত মহরোধমনলগতিগপরন কগর। এটই হৃদতপগনর সরো ভরোতবিক করোজ। রক্ত পবিরোহ একমদুতখ ররোখরোর ‘ভরোলবি’ নষ হগল ডরোক্তরোরগেন‘ককতত্রিম ভরোলবি’ প ততিসরোপন কগর রররোতগেগক বিরোপতচগয় ররোখরোর রচষরো কগরন।
হৃদতপগনর ‘হৃদ চক্র’ (করোতডরয়রোক সরোইগকল) ট ইতসতজ এর মরোধব্যগম ররকরড কররোযরোয়। রদগহর রক্ত নরোলল পথ ধমনল ও তশররোয় তবিভক্ত। হৃদতপন রথগক রক্ত ধমনল পগথ বিরোতহতি
হগয় সমস্ত রদগহপতরভ্রমন কগর আবিরোর তশররো পগথ হৃদতপগন তফেগর আগস। রদগহ রমরোটে রক্ত বিরোহল নরোলল পথ ১লক্ষে তকগলরোতমটেরোর। হৃদতপন পততি তমতনগটে ৫/৬ তলটেরোর রক্ত ধমনলগতি রপ রন কগর এবিসং এক তমতনটে এর মধব্যই ১ লক্ষেতক:তমটেরোর পথ পতরভ্রমন কগর পদুনররোয় হৃদতপগন তফেগর আগস। এই এক তমতনটে সমগয় রদগহর সবি অগঙ তনতদর ষপতরমরোন রক্ত সঞরোতলতি হয়। রযমন; তকডতন ১৩০০ তমতল/তমতনটে , মতস্তষ ৭০০-৮০০ তমতল/তমতনটে ,কগররোনরোরল ২০০তমতল/তমতনটে , রপতশ ৬০০-৯০০ তমতল/তমতনটে , তলভরোর ১৫০০ তম তল/তমতনটে। বিরোকল রক্ত চমর , হরোড় এবিসং পরোকসললগতি পগবিশ কগর। হৃদতপন এই তবিস্ময়কর করোজট তকভরোগবি সমরোদন কগর তচতকৎসরোতবিজরোতনররো এর বিব্যরোখব্যরো তদগতি পরোগরন তন।
হরোটের এবিসং রক্ত নরোলল রররোগের ঝপদু তক সমমহ: ১/ ডরোয়গবিটস। ২/ উচ রক্ত চরোপ। ৩/ সমলতিরো। ৪/ উচ রকরোগলগষরল। ৫/ ধদুমপরোন। ৬/ অততিতরক্ত মদব্যপরোন। ৭/ অততিতরক্ত মরোনতসক চরোপ।
হরোটের ও রক্ত নরোললর রররোগে সমমহ:
১/ এনজরোইনরো রপকগটেরোতরস: এট হৃদগপতশর অতক্সিগজন, চরোতহদরোর তিদু লনরোয় কম থরোক রল বিদুগক বিব্যরোথরো , বিদুকভরোরল রবিরোধ , শরোসকষ অনদুভবি কগর। রদগহর অনব্যরোনব্য অগঙর তিদু লনরোয় , হৃদ রপতশর অতক্সিগজন চরোতহদরো অগনকগবিতশ। হৃদ রপতশর রক্ত নরোললগতি রকরোন বিরোপধরো থরোকগল অতক্সিগজর সরবিররোহ তবিঘ œ ঘগটে। অতক্সিগজন সরবিররোহসরোভরোতবিক হগলই লক্ষেনট দমর হয়। ক্রতনগকল এনজরোইনরো রপকগটেরোতরগসর রক্ষেগত্রি ডরোক্তরোরগেন রক্তনরোলল সম্প্রসরোরন ডরোগে (তগ্লিসরোররোইল টরোইনরোইগটটে , রটড রনইম এনতজসড ) এবিসং জররল তভতত্তেগতি অতক্সিগজন রদয়রোর বিব্যবিসরো কগরন।
২/ উচ রক্ত চরোপ: তসসগটেরোতলক (সসংগকরোচন) 120mmHg এবিসং ডরোয়সগটেরোতলক
(পসরোরন) 80mmHg পততিতমতনগটে সরোভরোতবিক রক্ত চরোপ সদুসব্য জলবিগনর জনব্য অপতরহরোযর । এই তনতদর ষ রক্ত চরোগপ রদগহর তভতির রক্ত নরোলল ওগকরোগষের মগধব্য সবি পদরোগথর আদরোন
পদরোন সমন হয়। তসসগটেরোতলক 160mmHg এবিসং ডরোয়রোসতলক 95mmHg এর রবিতশ হগল এটগক পততিতষতি রক্ত চরোপ বিগল। রক্তনরোলল সঞরোলন পথ সর হগয় রগেগল সরোভরোতবিক রক্ত চলরোচল তবিঘ œ ঘগটে। রদগহর রগক্তর সম বিণ্টন তনতশ্চিতিকররোর জনব্য হৃদ রপতশগক অততিতরক্ত করোজ করগতি হয়। এর ফেগলই ‘উচ রক্তচরোপ’ রদখরো রদয়। এ ছরোড়রো হৃদগপতশ তনয়ননকরোরল মতস্তগষ র সরোয়দু (রভগেরোস) গুতলর অততিরোতরক্ত উগত্তেজনরোর করোরগনও উচ রক্তচরোপ রদখরোতদগতি পরোগর। তকডতন , ফেদুসফেদুস , তলভরোর এর অসদুগখর করোরগন রদগহ পরোতনর পতরমরোন রবিগড় তগেগয় ‘রগক্তরভতলউম’ বিকতদ্ধ পরোয়। ফেগল অততিতরক্ত রক্ত বিব্যবিসরোপনরো করগতি তগেগয় হৃদ রপতশর করোজ বিরোগড় এবিসং রক্ত চরোপবিকতদ্ধ পরোয়। তকডতনর ‘এগডনরোল গ্লিব্যরোন’ এর হরগমরোন ‘এগডনরোতলন’ অততিতরক্ত সতক্রয় থরোকগল হৃদ রপতশরউগত্তেজনরো বিকতদ্ধ পরোয় এবিসং রক্তচরোপ বিরোগড়। অততিতরক্ত মরোনতসক চরোপ ,ভয় ও আতিঙ ‘এগডনরোল’ হরগমরোগনরতনসসরন বিকতদ্ধ কগর। ডরোক্তরোর গেন তবিতভন ধরগনর রক্ত নরোলল সম্প্রসরোরন ডরোগে বিব্যবিহরোর কগর উচ রক্ত চরো পতনয়ননন এর রচষরো কগরন। বিরো হৃদ রপতশর স্পন্দন পতক্রয়রোর সরোগথ জতড়তি তবিতভন আয় ন (রসরোতডয়রোম,পটেরোতসয়রোম ,কব্যরোলতসয়রোম) এর গেমনরোগেমন তনয়ননকরোরল ডরোগে (কব্যরোলতসয়রোম চব্যরোগনল ব্লকরোর-এমগলরোতডতপন, পটেরোতসয়রোম চব্যরোগনল ব্লকরোর-তডতজ টেরোতলস) বিব্যবিহরোর কগর ,রপতশর করোজ তনয়নন এর মরোধব্যগম ,রক্ত চরোপ তনয়নন কররোর রচষরো কগরন।
৩/ কগররোনরোরল হরোটের তডতজজ : হৃদ রপতশর সরবিররোহককতি ধমনলর অভব্যনগর চতবির জগম রক্ত চলরোচল পথসর হগয় যরোয় । ফেগল হৃদ রপতশ রকরোগষে পগয়রোজনলয় পদুতষ ও অতক্সিগজন সরবিররোগহ তবিঘ œ ঘগটে। হদ রপতশ রকরোষেসরোবির ক্ষেতনক তক্রয়রোশলল থরোগক তবিধরোয়, পযর রোপ পতরমরোন ‘ অতক্সিগজন ও পদুতষ ’ পগয়রোজন হয়। পদুতষ ও অতক্সিগজনএর অভরোগবি রপতশ রকরোগষের করোযর করোরলতিরো কমগতি থরোগক এবিসং এক পযর রোগয় হৃদ রপতশ তবিকল হগয় পগর। এগকই‘করোতডরয়রোক ইনফেরোকরশন’ বিগল।
৪/ কনগজসটভ হরোটের তডতজজ : হরোগটেরর ডরোন রভতন্ট্রিকল ঠিকমতি সসংগকরোতচতি হগতি
পরোগর নরো। করোতডরয়রোকইনফেরোকরশন এর করোরগন ডরোন রভতন্ট্রিকল এর রপতশগুগলরো করোযর ক্ষেম থরো রকনরো। ফেগল ডরোন রভনতটকল রথগকরক্ত রদগহ পগবিশ তবিঘ œ ঘটেরোয় , হৃদ রপতশগতি তিরল জগম ভরোরল হগয় যরোয়। ফেগল রপতশর সসংগকরোচন ক্ষেমতিরো ওহরোটের তবিটে কগম আগস এবিসং এ ক পযর রোগয় বিন হগয় যরোয়।
৫/ এগথগররোসগক্লেগররোতসস : রক্ত চতবির পদরোথর রকরোগলষরল ও টরোইতগ্লিসরোররোইড বিহন কগর। রকরোগলষরলগপরোটগনর সরোগথ যদুক্ত হগয় ‘তলগপরোগপরোটন ’ ততিতর কগর। তলগপরোগপরোটন বিড় অনদু ও রছরোটে আকরোগরর হগতি পরোগর।বিড় আকরোগরর তলগপরোগপরোটন রক এইই্ছতডএল (HDL-
High density Lipoprotein) বিগল। অততিতরক্তএইছতডএল (HDL-High density Lipoprotein) শরলগরর রকরোথরোও সতঞতি হয় নরো। রছরোটে আকরোগররতলগপরোগপরোটনগক তভএলতডএল (VLDL-Very Low density Lipoprotein ) ও এলতডএল (LDL-Low densityLipoprotein) বিগল। এট রবিতশ হগল ধমনলর অভব্যনরগরর আস্তরনল রকরোষে এগনরোগথতলয়রোম এ তথততিগয় পগড় এবিসং রকরোগষের ক্ষেততি কগর। ক্ষেততিগস্ত আস্তরন এর উপর পরোটগলটে জমরো হগয় গেরোপদ বিরো পরোক ততিরোরকগর। পরবিতির্তীগতি উক্ত পরোগক ‘কব্যরোলতসয়রোম ’ সতঞতি হগয় শক্ত হগয় যরোয়। এটগকই ‘ এগথগররোসগক্লেগররোতসস ’বিগল। এটর ফেগল ধমনলর রক্ত সরবিররোহ পথ সর ও বিন হগয় ‘ করোতডরয়রোক ইনফেররোকশন ’ হয়
এ ধরগনর সমসব্যরোয় করোতডরয়রোক সরোজরন গেন ‘বিরোইপরোস সরোজররোরল’(ধমণল রক্তনরোললর তবিক্লেপ প থ),‘এনতজওপরোতষ’ কগর পরোক অপসরোরন বিরো তরসং (রসন) পতড়গয় রক্ত নরোলল উনক্ত ররোখরোর বিব্যবিসরো কররো হয়।
হৃদ রররোগগে বিব্যবিহৃতি ‘ এব্যগলরোপব্যরোতথক ডরোগে সমমহ: ররতমতপল (Ramipril): এট এতসই (ACEAngiotensinConvertingEnzyme) ইনতহতবিটের ডরোগে। এনতজওগটেন তসগনরোগজন একধরগনর রপরোটন যরো তলভরোগর ততিতর হয়। ররতনন এক ধরগনর এনজরোইম যরো তকডতনগতি ততিতর হয়। এই ররতননএবিসং এনতজওগটেনতসন একতত্রিতি হগয় এনতজওগটেনতসগনরোগজন-১ পস্তুতি কগর। এনতজওগটেনতসগনরোগজন-১ রূপরোনতরতি হগয় এনতজওগটেনতসগনরোগজন-২ রতি পতরণতি হয়। এনতজওগটেনতসগনরোগজন-১ রক ২ রতি
রূপরোনগররজনব্য ‘Angiotensin Converting Enzyme ACE পভরোবিক তহসরোগবি করোজ কগর। এই এনজরোইম ফেদুসফেদুগসউপন হয। এনতজওগটেনতসগনরোগজন-২ , রদগহর রক্তনরোলল সসংগকরোচন কগর এবিসং তকডতনর ‘এগডনরোল কগটেরক্সি ’এর ‘এলগডরোসগটেরন’ হরগমরোন রক তনসসকতি কগর। সরোভরোতবিক ‘এলগডরোসগটেরন’ তনসসরন, তকডতনর রসরোতডয়রোমও পটেরোতসয়রোম, রক মদুগত্রির সরোগথ রবিতরগয় রযগতি বিরোধরো পদরোন কগর। অততিতরক্ত এলগডরোসগটেরন তনসসরন , রদ রহঅততিতরক্ত পরোতন , পটেরোতসয়রোম ও রসরোতডয়রোম সতঞতি কগর। ফেগল রগক্ত তিরল পদরোগথর র ভ তলউম রবিগড় যরোয় এবিসংঅততিতরক্ত ভতলউম রক্ত বিব্যবিসরোপনরো করগতি হৃদ রপতশগক অতধক পতরশ্রম করগতি হয় । পটেরোতসয়রোম ওগসরোতডয়রোম রবিগড় তগেগয় সরোয়দু রপতশ ও হৃদ রপতশর করোয়রক্রম রক বিব্যহতি কগর। ফেলশ্র ƒ ততিগতি উচ রক্তচরোপ রদখরো রদয়। ররতমতপল , ACEinhibitor
AngiotensinConvertingEnzyme রক বিরোপধরো রদয়রোর মরোধব্যগম এনতজওগটেনতসগনরোগজন -১ রক ২ রতি রূপরোনতরতি হগতি রদয় নরো। ফেগল উচ রক্তচরোপ তনয়নন হয়।
দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো: রক্ত নরোললর সসংগকরোচন এবিসং এলগডরোসগটেরন তনসসরন রদগহর সরোভরোতবিকপরোণররোসরোয়তনক করোজ। দলঘর তদন ররতমতপল (Ramipril) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনক করোজবিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘ অততি উচ রক্ত চরোপ’(পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/Hg-
95mmHg )) তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগেগহণ করগতি হগবি।
লসর রোটেরোন পটেরোতশয়রোম (Losartan Potassium): এট এনতজওগটেনতসন২ ব্লতকসং এগজন। আমররো রজগনতছ , রদগহ তকভরোগবি এনতজওগটেনতসন২ ততিতর হয় এবিসংরক্ত চরোপ ততিতরগতি এর ভম তমকরো। রক্ত নরোললর মসকন টসদুব্যগতি এবিসং তকডতনর এগডনরোল গ্লিব্যরোন রকরোগষে এএনতজওগটেনতসন-২ তরগসপ্টর থরোগক। এই ডরোগে রকরোগষের তরগস্পটের রক ব্লক কগর , এনতজওগটেনতসন-২ রক যদুক্তহগতি তবিরতি ররোগখ। ফেগল রক্ত চরোপ তনয়নন হয়। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো: রক্ত নরোললর সসংগকরোচন এবিসং এলগডরোসগটেরন তনসসরন
রদগহর সরোভরোতবিক
পরোণররোসরোয়তনক করোজ। দলঘর তদন লসর রোটেরোন পটেরোতশয়রোম (Losartan
Potassium) রসবিগন রদগহরগুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনক করোজ বিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরো রলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। তিগবি সরোভরোতবিকভরোগবি ‘ অততি উচ রক্ত চরোপ ’ 160mm/ Hg95mmHg ) তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এইডরোগে গহণ করগতি হগবি ।
রক্লেরোতপগডরোগগল (Clopidogrel): রগক্তর পরোটগলটে একতত্রিতি নরো হওয়রোর পততিগররোধক ডরোগে। এট রক্ত রকরোষেপরোটগলটে এর এতডতপ তরগস্পটের ব্লক কগর। এতডতপ (এতডগনরোতসন ডরোই ফেসগফেটে), গ্লিরোইগকরোগপরোটন (Gp11b/111a) এনজরোইম রক সতক্রয় কগর যরো পরোটগলটে একতত্রিতি কররোর বিব্যরোপরোগর সরোহরোযব্য কগর। এতডতপ ব্লক কররোর করোরগন পরোটগলটে একতত্রিতি হগতি পরোগর নরো। ফেগল রক্ত নরোললকরোয় রগক্তর জমরোটে বিরোপধরো রপততিগররোধ কগর এবিসং রক্ত নরোললর পরোক ততিতর বিরোপধরো গস্ত হয়। রক্ত নরোললগতি রক্ত সরবিররোহ তবিঘ নরো ঘটেরোয় উচ রক্ত চরোপ পততিগররোধ হয়। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো :রক্লেরোতপগডরোগগল (Clopidogrel) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনককরোজ বিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। রক্ত নরোলল রকগটে রগেগল রগক্তর পরোটগলটেএকতত্রিতি হগয় রক্ত পরোতি বিন কগর। রক্লেরোতপগডরোগগল এই পতক্রয়রো বিব্যরোহতি কগর। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘ অততিউচ রক্ত চরোপ ’ (পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/Hg95mmHg )তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগে গহণ করগতি হগবি।
এসতপতরন (Aspirine) : এট এতন পরোটগলটে ডরোগে। এট সরোইগক্লেরোঅতক্সিগনজ এনজরোইম পততিগররোধ কগর। এই এনজরোইম থ্রগমরোতসসএ টেদু উপন কগর যরো রক্ত নরোললর পদরোহ ঘটেরোয়। এছরোড়রো রক্ত নরোললর পরো টগলটে সসংঘবিদ্ধ হওয়রোয় বিরোপধরো পদরোন কররোরমরোধব্যগম রক্ত নরোললর পরোক পততিগররোধ কগর। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো :এসতপতরন) (Aspirine) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনক করোজবিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। রক্ত নরোলল রক রটে রগেগল রগক্তর পরোটগলটে একতত্রিতি হগয় রক্ত পরোতি বিন কগর। এসতপতরন এই পতক্রয়রো বিব্যরোহ
তি কগর। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘ অততি উচ রক্ত চরোপ’(পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/Hg9 5mmHg ) তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগেগহণ করগতি হগবি।
রমগটেরোগপরোলল (Metoprolol): এট তবিটেরো-এডগরনরোরতজক তরগসপ্টর ব্লতকসং ডরোগে। হৃদ রপতশ রকরোগষে তবিটেরো-১ এডগরগনরোতর রসপ্টর আগছ।তবিটেরো১ এডগরনরোরতজক তকডতনর ‘এগডনরোল গ্লিব্যরোগন ’ এর একট হরগমরোন যরো হৃদ রপতশ রকরোগষেরএডগরগনরোতরগস্পটের এর সরোগথ বিনন ততিতর কগর এবিসং হৃদ রপতশর সসংগকরোচন বিকতদ্ধ কগর। তবিটেরো১ ব্লতকসংগমগটেরোগপরোলল (রপরোলরোক) হৃদ রপতশ রকরো রষের তরগস্পটের রক ব্লক কগর , তবিটেরো১ এডগরনরোরতজক হরগমরোন রক যদুক্তহগতি তবিরতি কগর। ফেগল রপতশর অততি সসংগকরোচন ক্ষেমতিরো কগম আগস এবিসং উচ রক্ত চরোপ পততিগররোধ হয়। এই রশ্রতনর আগরকট ডরোগে ‘রপরোপরোনলল’। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো : রমগটেরোগপরোলল ((Metoprolol) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনককরোজ বিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। রকরোন দমর ঘটেনরো , ভয় , তবিপদ হগল রদগহঅততিতরক্ত রক্ত সরবিররোহ এর পগয়রোজন হয়। তবিটেরো-১ এডগর নরোরতজক হরগমরোন হৃদ রপতশর সসংগকরোচন বিকতদ্ধকগর রক্ত সরবিররোহ তনতশ্চিতি কগর। এই রম রটেরোগপরোলল পতক্রয়রো বিব্যরোহতি কগর। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘ অততিউচ রক্ত চরোপ ’(পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/Hg-95mmHg) তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়লএই ডরোগে গহণ করগতি হগবি।
এমগলরোতডতপন (Amlodipine): এট কব্যরোলতসয়রোম চব্যরোগনল ব্লকরোর ডরোগে। আমররো রজগনতছ হৃদ রপতশ রকরোগষে অততিতরক্ত কব্যরোলতসয়রোম পগবিশকরগল রকরোগষের রপরোটন, একটন ও মরোগয়রোতসন এর একতত্রিতি থরোকরোর পবিনতিরো রবিগড় যরোয়। আর রপরোটন দ্বিয় একতত্রিতি হগল হৃদ রপতশর সসংগকরোচন অবিসরো ততিতর হয়। অততিতরক্ত কব্যরোলতসয়রোম হৃদ রপতশর সসংগকরোচন রক সরোয়লকগর রফেলগতি পরোগর এবিসং হৃদ করোজ বিন কগর তদগতি পরোগর। এই অবিসরোয় কব্যরোলতসয়রোম পগবিশ বিন করগতিপরোরগল একটন ও মরোগয়রোতসন এর একতত্রিতি থরোকরো কগম আগস এবিসং হৃদতপগনর পসরোরন বিরো
ডরোয়রোগসরোতলক অবিসরো ততিতর হয়। হৃদ রপতশ রকরোগষে কব্যরোলতসয়রোম তরগস্পটের আগছ। এমগলরোতডতপন রকরোগষের কব্যরোলতসয়রোমচব্যরোগনল ব্লক কগর ররোগখ ফেগল কব্যরোলতসয়রোম রকরোষে তর রস্পটের এর সরোগথ বিনন ততিতর করগতি পরোগর নরো। এ ভরোগবি হৃদ রপতশর সসংগকরোচন তনয়নন এর মরোধব্যগম উচ রক্তচরোপ তনয়নন হয়। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো : এমগলরোতডতপন (Amlodipine) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনককরোজ বিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। হৃদ রপতশর সসংগকরোচন ও পসরোরন এবিসং সরোয়দুগপতশর স্পন্দন সকতষর জনব্য কব্যরোলতসয়রোম অপতরহরোযর । তিরো ছরোড়রো হরোগড়র ও দরোরোগতির ৯৯% কব্যরোলতসয়রোম তদগয়ততিতর । দল ঘর তদন কব্যরোলতসয়রোম ব্লক করগল ,রপতশ , সরোয়ম , হরোড় ও দরোপগতির জটল সমসব্যরো রদখরো তদগতি পরোগর।তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘ অততি উচ রক্ত চরোপ ’(পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/H g95mmHg ) তনয়নন নরোহগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগে গহণ করগতি হগবি। এই রশ্রতনর অনব্য একট ডরোগে ‘লরোরকরোতডতপন’।
ফদুগসমরোইড (Frusemide): রক্লেরোররোইড, রসরোতডয়ম ও পটেরোতসয়রোম পততিগররোধক ডরোগে। এই ডরোগে তকডতন রতি রক্লেরোররোইড, রসরোতডয়রোম ওপটেরোতসয়রোম এর পদুন:রশরোষেন বিরোপধরো গস্ত কররোর মরোধব্যগম মদুগত্রির তনসসরন বিরোতড়গয় রদয়। করোরন তকডতনর পরোতনগশরোষেন ; রক্লেরোররোইড, রসরোতডয়রোম ও পটেরোতসয়রোম এর রশরোষেন এর উপর তনভরর কগর। এ ভরোগবি রদগহর অততিতরক্তপরোতন রবির কররোর মরোধব্যগম রগক্ত র ভতলউম কগম আগস এবিসং হৃদ রপতশর উপর অততিতরক্ত চরোপ কমরোর মরোধব্যগমরক্তচরোপ তনয়নন হয়। একই রশ্রতনর অনব্য আগরকট ডরোগে ‘ইনডরোপরোমরোইড’।
দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো : ফদুগসমরোইড (Frusemide) রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয়তনক করোজবিব্যহতি হয় এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। হৃদ রপতশর সসংগকরোচন ও পসরোরন এবিসং সরোয়দু রপতশরস্পন্দন সকতষর জনব্য রসরোতডয়রোম ও পটেরোতসয়রোম অপতরহরোযর । রদহ হগতি অততিতরক্ত রসরোতডয়রোম ও পটেরোতসয়রোম রবির হওয়রোর করোরগন
হৃদগপতশ , রদহগপতশ ও সরোয়দুগপতশর নরোনরো জটল সমসব্যরো রদখরো রদয়। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি ‘অততি উচ রক্ত চরোপ ’(পততিতষতি রক্তচরোপ 160mm/Hg95mmHg ) তনয়নন নরো হ রল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগে গহণ করগতি হগবি। এই রশ্রতনর অনব্য একট ডরোগে ‘লরোরকরোতডতপন’।
এটেগররোভরোসটেরোটন(Atrovastatin): এতন রকরোগলষরল ডরোগে। এট রদগহ রকরোগলষরল তসনগথতসস পততিগররোধ কগর। HMG-CoA
( Hidrooxymithyl Glutaryl Co-enzyme A) একট রকরো এনজরোইম যরো তলভরোগর রকরোগলষরল ততিতরগতিপভরোবিক তহসরোগবি করোজ কগর। এ টেগররোভরোসটেরোটন , এই এনজরোইম রক বিরোপধরো রদয়রোর মরোধব্যগম রকরোগলষরলতসনগথতসস পততিগররোধ কগর। দলঘর রময়রোতদ পরোশর পততিতক্রয়রো : এটেগররোভরোসটেরোটন রসবিগন রদগহর গুরত্বপমনর পরোন ররোসরোয় তনক করোজ বিব্যহতি হয়এবিসং সরোয়ল শরোরলতরক সমসব্যরোর সকতষ হগতি পরোগর। রকরোগলষরল রদহ রকরোগষের অপতরহরোযর পরোণ ররোসরোয়তনকউপরোদরোন । এই রকরোগলষরল হগতি রদগহর রসরগয়ড হরগমরোন (রযযৌন হরগমরোন ও তকডতনর এডনরোল গ্লিব্যব্যরোগনরহরগমরোন ) গুতল ততিতর হয়। দলঘর তদ ন রকরোগলষরল তসনগথতসস বিব্যহতি হওয়রোর করোরগন রকরোষে পরোতচর ক্ষেততি গস্তহয় । সরোয়দু রকরো
রষের একট পধরোন অসংশ ‘রকরোগলষরল ’। রসরগয়ড হরগমরোন ততিতর বিব্যহতি হওয়রোর করোরগন রযযৌনসমসব্যরো , পজনন সমসব্যরো , সরোয়তবিক সমসব্যরো ও সসংক্রমক পততিগররোধ ক্ষেমতিরো কগম যরোয়। তিগবি সরোভরোতবিক ভরোগবি‘ অততি রকরোগলষরল ’ তনয়নন নরো হগল ,ডরোক্তগরর পররোমশর অনদুযরোয়ল এই ডরোগে গহণ করগতি হগবি।
হৃদ রররোগে এর পরোককততিক পততিকরোর: আমররো রজগনতছ হৃদতপন ও রক্ত নরোলল তবিতভন রকরোষে স্তর তদগয় ততিতর। হৃদতপন ও রক্ত নরোলল এর সবির বিতহস্তসআবিরনল স্তর ‘এতপগথতলয়রোম রকরোষে ’ তদগয় ততিতর। তভতিগরর আবিরনল স্তর ‘এগনরোগথতলয়রোম রকরোষে’ তদগয়ততিতর। হৃদতপগনর বিরোতহগরর স্তর রক ‘রপতরকরোতডরয়রোম’ এবিসং তভতিগরর স্তর রক ’এগনরোকরোতডরয়রোম’ বিগল।দদুই ধরগনর রক্ত নরোলল
রদগহ রগয়গছ। ধমনল ও তশররো। হৃদতপন হগতি রক্ত রয পগথ রদগহর পততিট রকরোষে পযর ন রপযৌপছরোয় রসই সমস্ত রক্ত নরোলল রক ধমনল বিগল এবিসং রকরোষে পরোন রথগক রয রক্ত নরোলল তফেরততি পগথ রক্ত রকহৃদতপগন তফেতরগয় তনগয় আগস রসই সমস্ত রক্ত নরোললগক তশররো বিগল। ধমনল ও তশররো পরোন ‘রক্তজরোতলকরো’(কব্যরোতপলরোতর) রতি তমতলতি হয়। রদগহর রকরোষে গুতল রক্তজরোতলকরো দ্বিরোররো পতরগবিতষতি থরোগক। রদহ রকরোগষেরচরোতরতদগক একট ‘তিরল স্তর’
(ইনরোরতসতশয়রোম) থরোগক। এই স্তগরর মরোধব্যগমই রকরোষে এবিসং কব্যরোতপলরোরলর মগধব্য
পগয়রোজনলয় গহণ ও বিজরন সমন হয়। পততিট রকরোষে একট ক্ষেদুদ জলবিন। জলবিন ধরোরগনর জনব্য খরোদব্য গহণ , পতরপরোক , ররচন , শসন ও পজননবিব্যবিসরো রগয়গছ। রদগহর পততিট রকরোগষের এ গুতল অপতরহরোযর জলবিনধরোরন বিব্যবিসরো। এই অপতরহরোযর বিব্যবিসরো গুতল সতক্রয় থরোকরোর পর রকরোষে তভন তভন করোজ কগর থরোগক। তবিজরোতনররো রকরোগষের ৭ লক্ষে করোজ সনরোক্ত কগরগছন।পততিট রকরোগষের জলবিন ধরোরগন র জনব্য পততিতদন পতরমরোন মতি গ্লুগকরোজ , এমরোইগনরোএতসড, ফেব্যরোটএতসড,তভটেরোতমন , তমনরো ররল , পরোতন ও অতক্সিগজন পগয়রোজন হয়। হৃদ রপতশ রকরোষে সতক্রয় থরোকরোর পর একট তবিগশষে করোযর সমরোদন কগর থরোগক। আর রসই তবিগশষেরোতয়তি করোজট হগচ্ছি সসংগকরোচন ও পসরোরন। হৃদ রকরোষে তবিগশষেধরগনর ২ট রপরোটন ততিতর কগর। এই ২ট রপরোটন হগচ্ছি একটন ও মরোগয়রোতসন। একটন ও মরোগয়রোতসন রপরোটনদ্বিয় যখন একতত্রিতি অবিসরোয় থরোগক তিখন হৃদগপতশর সসংগকরোচন (তসসগটেরোল) এবিসং যখন তবিতচ্ছিনঅবিসরোয় তিখন পসরোরন (ডরোয়রোগসরোল) বিগল।
হৃদ রকরোষে সতক্রয় থরোকগল তনতদর ষ সসংখব্যক এমরোইগনরোএতসড সসংগযরোজন কগর এই রপরোটনদ্বিয় ততিতর কগর। এইগপরোটন ততিতরর জনব্য রকরোগষে এর ক্রগমরোজগম তনতদর ষ ‘তডএনএ’ (রপরোটন ততিতর কররোর রগেরোপন সসংগকতি) আগছ।তডএনএ অকরোযর কর বিরো ধসংশ হগল রপরোটন
দ্বিয় ততিতর হয় নরো । এই রক্ষেগত্রি রপতশর অকরোযর করোরলতিরোগক কখগনরোসরোররোগনরো সম্ভবি হয় নরো। রপরোটনদ্বিয় এর সসংগকরোচন ও পসরোরন এর জনব্য অতজবি খতনজ লবিন (রসরোতডয়রোম , পটেরোতসয়রোম , কব্যরোলতসয়রোম) এর পগয়রোজন হয়। ( এগদর করোযর পদ্ধততি পমগবির উগল্লেখ কররো হগয়গছ)। হৃদগপতশগতি সবিগচগয় রবিতশ রক্ত জরোতলকরো (কব্যরোতপলরোরল) থরোগক। পততি তকউতবিক রসতম রপতশ রকরোগষে ১ তমটেরোরঅথর রোৎ ৩.৩০ ফেদুটে কব্যরোতপলরোতর বিরো রক্ত জরোতলকরো রগয়গছ এবিসং এর জ নব্য ১২তমতল অতক্সিগজন পগয়রোজন হয়।হৃদগপতশর সবিগচগয় রবিতশ অতক্সিগজন ও পদুতষর পগয়রোজন হয়। করোরণ হৃদগপতশ ২৪ ঘনরো তবিরততিহলন ভরোগবি করোজ কগর। উপতরউক্ত আগলরোচনরো রথগক এটই পততিয়মরোন হয় রয , হৃদগপতশ রকরোগষের জলতবিতি থরোকরো এবিসং তিরোর উপরঅতপর তি তনতদর ষ দরোতয়ত্ব পরোলগনর জনব্য অবিশব্যই পততিতদন পতরমরোন মতি
এমরোইগনরোএতসড, ফেব্যরোটএতসড ,গ্লুগকরোজ , তভটেরোতমন , তমনরোগরল , পরোতন ও অতক্সিগজন রপরন করগতি হগবি। (রদগহর তদতনক চরোতহদরোর চরোটের রদওয়রো আগছ) রদগহর রক্ত রমরোটে ১২০০ তমতল অতক্সিগজন ধরোরন করগতি পরোগর যরো
সগবির রোচ
৫তমতনটে
রদগহর চরোতহদরো রমটেরোগতিপরোগর। সদুতিররোসং হৃদগপতশ রকরোগষের অতক্সিগজন সরবিররোহ রযন তনরতচ্ছিন থরোগক , রস জনব্য অবিসরোন পরোগশর চতিদুর তদক রযন উনদুক্ত থরোগক রস তদগক লক্ষেব্য ররোখগতি হগবি। রদহ রকরোগষে রদড় তমতনটে অতক্সিগজন সরবিররোহ বিন থরোকগল রকরোষে মকতিদুব্য বিরন কগর। রক্ত সরবিররোহকরোরল নরোলল ধমণল ও তশররো পথ রযন উনদুক্ত থরোগক রস জনব্য তনয়তমতি বিব্যরোয়রোম করগতি হগবি এবিসং অততিতরক্ত চতবির ও চতবির যদুক্ত খরোবিরোর বিজরন করততি হগবি। করোরণ অততিতরক্ত অবিব্যবিহৃতি চতবির রক্ত নরোললর পরোক ততিতর কগর। অততিতরক্ত দদুসতচনরো , মরোনতসক চরোপ , রদহ অভব্যনরস চতবির উৎপরোদন বিকতদ্ধ কগর এবিসং রক্ত নরোললগতি জগম রক্ত সরবিররোহ পথ সর কগর রদয়। দলঘর তদন রক্ত সরবিররোহ তবিঘ ঘটেরোর করোরগন , রপতশ রকরোষে এর পদুতষ ও অতক্সিগজন এর অভরোগবি হৃদগপতশ অকরোযর কর হগয় পগড়। এ রকই‘করোতডরয়রোক ইনফেরোকরশন’ বিগল। রররোগে তননর গয় বিব্যবিহৃতি তবিতভন রতিজতষ্ক্রিয় ররোসরোয়তনক পদরোথর (আগয়রোতডন ,রবিতরয়রোম , এবিসং রকরোবিরোল) রতিজতষ্ক্রিয় রমতশন (তসট সব্যরোন , এনতজওগরোম ) রথগক তবিচ্ছিদুতরতি শতক্তশরোলল রর রকরোগষের ‘ তডঅতক্সিররোইগবিরো তনউতক্লেতয়ক এতসড(তডএনএ) এর ক্ষেততি কগর। তডএনএ হগচ্ছি রকরোগষের রপরোটন ততিতরর রগেরোপন রকরোড এবিসং বিসংশগেততির বিরোহক।
এব্যরোডরোপগটেরোগমতডতসন তক ভরোগবি করোজ কগর: এব্যরোডরোপগটেরো-রমতডতসন মমলতিস রদহ রকরোগষের মগধব্য করোজ কগর। একট রদহ রকরোষে এর বিরোতহগরর করোঠরোগমরোতবিগশ্লেষেন কগর রদখরো রগেগছ রয, এট তলতপড, রপরোটন ও তলতপড এর সমন্বগয় ততিন স্তর তবিতশষ একট পদর রোগকরোগষের তভতিগরর অঙরোনদুগুগলরো ও তলতপড ও রপরোটন তদগয় ততিতর। রকরোগষের তভতিগরর ররোসরোয়তনক পদরোথর গুগলরো তবিগশ্লেষেন কগর রদখরো রগেগছ , এগুগলরো গ্লুগকরোজ,এব্যরোমরোইগনরো এতসড ওফেব্যরোট এতসগডর , তভটেরোতমন, তমনরোগরল ও পরোতনর স মরোগবিশ ছরোড়রো অনব্য তকছদু নয়। আবিরোর উগল্লেতখতি পততিট রযযৌগে রক তবিগশ্লেষেন করগল রসরোতডয়রোম (Na), পটেরোতসয়রোম (K),হরোইগডরোগজন(H,অতক্সিগজন(O),ফেসফেররোস(P),আগয়রোতডন(I), রক্লেরোতরন(Cl),নরোইগটরোগজন(N),কব্যরোলতসয়রোম(Ca) সহ ডজন খরোতনকগমযৌতলক পদরোথর । রকরোগষের লক্ষে লক্ষে তজবি ররোসরোয়তনক করোগজর সবিটেরোয় সমরোতদতি হয় , এ সমস্ত উপরোদরোন গুতলর
সমন্বগয়। রযমন, রপতশ রকরোগষের সসংগকরোচন ও পসরোরন এর সরোগথ সমকক্ত দদুট রপরোটন ‘একটন ও মরোগয়রোতসন ’ততিতরর জনব্য সদুতনতদর ষ দদুট ’তডএনএ’ রগয়গছ। রপতশ রকরোষে গুগলরো রকরোষে বিতহসস ‘ ইনরোরতসতশয়রোল রস্পস ’ হগতি‘এমরোইগনরোএতসড ’ গহণ কগর রকরোষে এর
সরোইগটেরোপরোজগম তনগয় আগস। তবিটেরোগসগল সসংরতক্ষেতি ‘তডএনএ’(রপরোটনততিতরর রগেরোপন সসংগকতি) এর তনগদর গশ তনতদর ষ এবিসং তনতদর ষ সসংখব্যক এমরোইগনরোএতসড তনতদর ষ ছরোপগচ (রটেমগপটে)একতত্রিতি হয়। পগয়রোজগনর মদুহমগতির কগয়ক রসগকগন এর মগধব্য রপতশ রকরোষে এক
অনদু একটন ও মরোগয়রোতসনসসংগশ্লেষেন করগতি পরোগর।
এব্যরোডরোপগটেরোগমতডতসন রকরোগষের তদতহক সরোসব্য এবিসং তজবি ররোসরোয়তনক পতক্রয়রোয় অসংশগহণ করোরলসকল উপরোদরোন সঠিক ভরোগবি সরবিররোহ কগর। রকরোষে দদুই করোরগন করোযর করোরলতিরো হরোররোগতি পরোগর। ১। নরোনরো আঘরোগতি , বিরো জলবিরোনদুর আক্রমগন,বিরো অততি করোযর ¯মরোদগনর করোরগন বিরো ররোসরোয়তনক তবিগষের করোরগনগকরোষে রদহ ক্ষেততি গস্ত হয়। ২। তনধর রোতরতি উৎগসসক রযমন, এনজরোইম, এতনবিতড, হরগমরোন ততিতরর ্ই্উপকরন সরবিররোগহ বিব্যতিরোয় ঘটেগল। রযমন , ইনসদুতলন ততিতরর উপকরন,৫১ট এব্যমরোইগনরো এতসড ও তজসংক।
তকসং এব্যরোডরোপগটেরো-রমতডতসন:
গেব্যরোগনরোডরোমর রো লদুতসডরোম (মরোশরম): রজগনতরক নরোম
এক ধরগনর ঔষেমধল লরোল মরোশরম । তজবি ররোসরোয়তনক তবিগশ্লেষেগন ,এর মগধব্য ৪০০ এর মতি পরোককততিক তজবিররোসরোয়তনক পদরোথর শনরোক্ত হগয়গছ। ৬৫ট পতলসব্যরোকরোররোইড, অগের রোতনকজরোমর রোতনয়রোম,এতডগনরোতসন,টরোইটেরোরগপনগয়ডস+গেব্যরোগনরোডরোতরক এতসড ১৫০ট এবিরোসং বিরোকল গুগলরো এব্যরোমরোইগনরোএতসড,গ্লুগকরোজ,ফেব্যরোট এতসড,তভটেরোতমন,তমনরোগরল।
করোযর করোতরতিরো:
পততিট তজবি ররোসরোয়তনক পদরোগথর র ,রদহ রকরোগষের উপর করোযর করোরলতিরো তক্লেতনকব্যরোল নলতরক্ষেরোর মরোধব্যগম পমরোতনতি।
পতলসব্যরোকরোররোইড:
পতলসব্যরোকরোররোইড হগচ্ছি, তডগ্লুগকরোগজর তবিশরোল রচইন যরো,পককততির পততিট গেরোছ এট ততিতর কগর।আধদুতনকতচতকৎসরো তবিজরোগন ,ইতমউন রথররোপলষগেন ,পতলসব্যরোকরোররোইডগক ‘ইতমউন মডদু গলটের’ তহসরোগবি বিব্যবিহর কগরন।গেব্যরোগনরোডরোমর রো লদুতসডরোম এ তনতহতি তবিটেরো গ্লুকরোন (পতলসব্যরোকরোররোইড) কব্যরোনসরোর তচতকৎসরোয় বিব্যরোপক ভরোগবিবিব্যবিহৃতি হগচ্ছি।তবিতভন
ভব্যরোকতসন ততিতরগতি পতলসব্যরোকরোররোইড ডরোগে তহসরোগবি বিব্যবিহৃতি হয়।এক কথরোয় জলবিরোনদুনরোশক উদলপনরো ততিতরগতি পতলসব্যরোকরোররোইড এর করোযর করোরলতিরো তচতকৎসরো তবিজরোন কতিক তি পমরোতনতি। রদগহরপততিট রকরোষেগক জলবিরোনদু মদুক্ত ররোখগতি পতলসব্যরোকরোররোইড এর উপতসততি অপতরহরোযর ।
অগের রোতনক জরোমর রোতনয়রোম: এট একট খতনজ পদরোথর যরো, তকছদু পজরোততির উতদ্ভিদ ও ঝরনরোর পরোতনগতি পরোওয়রো যরোয়। মরোটগতি পরোওয়রো অতজবিজরোমর রোতনয়রোম শরলগরর জনব্য ক্ষেততিকর। এট একট অধর পতরবিরোহল ধরোতিদু যরো,তবিতভন তবিজরোতনক যনপরোততিগতিবিব্যবিহৃতি হয়।এর পরোরমরোনতবিক সসংখব্যরো ৩২। এর স বির গশষে কগক্ষে ৪ট মদুক্ত ইগলকটন থরোকরোয় অততি সহগজই ,রদহমগধব্য উৎপরোতদতি মদুক্ত আয়ন(ফল ররতডকব্যল) গুগলরোগক গহণ অথবিরো পদরোন কগর ,রদহ বিব্যবিসরোয় অমলয় ও ক্ষেরোরলয় সরোমব্য পততিষরো কগর। গেগবিষেনরোয় রদখরো রগেগছ,মরোনদুগষের রদহ সরোমরোনব্য ক্ষেরোরলয় অবিসরোয় তজবি ররোসরোয়তনক করোজ সঠিক ভরোগবি সমন কগর। কব্যরোনসরোর গেগবিষেনরোয় পমরোতনতি রয, কব্যরোনসরোর রকরোষে অমলয় অবিসরোয় থরোগক।ফেগল কব্যরোনসরোর রকরোগষেরতজবি ররোসরোয়তনক করোজ মরোররোত্মক ভরোগবি বিব্যহতি হয় এবিসং কব্যরোনসরোর ছতড়গয় পড়গতি (রমটেরোসগটেতসস)সরোহরোযব্যকগর।অগের রোতনক জরোমর রোতনয়রোম কব্যরোনসরোর রকরোগষের অততিতরক্ত মদুক্ত আয়ন গহণ কগর ,কব্যনসরোর রকরোগষের রমটেরোসগটেতসস বিন কগর। তিরোই কব্যরোনসরোর তচতকৎসরোয় এর বিব্যবিহরোর এ ইউ এস কব্যরোনসরোর রসরোসরোইটর সলককততি আগছ। জরোপরোনল পগকযৌশলল তচতকৎসক ডরোস করোইজদুহরোইকল আশরোইই ,সবির পথম ঝরনরোর পরোতন হগতি এই অগের রোতনকজরোমর তনয়রোম আতবিষরোর কগরন এবিসং এর রপগটেন লরোভ কগরন।ততিতন জরোপরোগন অরগের রোতনক জরোমর রোতনয়রোম নরোগমএকট তবিগশষেরোতয়তি হরোসপরোতিরোল পততিষরো কগরন যরোর
তচতকৎসরোর পধরোন উপরোদরোন অগের রোতনক জরোমর রোতনয়রোম। পরোককততিক উতদ্ভিদ ‘গেব্যরোগনরোডরোমর রো লদুতসডরোম ’ এ সবির রোতধক পতরমরোগন অগেরোতনক জরোমর রোতনয়রোম (১-৫%)আতবি®ককতি হগয়গছ।
এতডগনরোতসন: এতডগনরোতসন একট তজবি রযযৌগে যরো,মরোনবি রকরোগষের একট অপতরহরোযর উপরোদরোন। এট একট তপউতরনতনউতক্লেউটেরোইড যরো,রকরোগষের তডএনএ এর একট উপরোদরোন। একট রপরোটন এতডতনন ,একট তরগবিরোজ (৫ করোবির নতবিতশষ)সদুগেরোর,একট ফেসফেতরক এতসড। রকরোগষের তডএনএ হগচ্ছি ক্রগমরোজগমর অসংশ যরো,বিসংশগেততির ধরোরক ওবিরোহক। তডএনএ রদহ বিব্য বিসরো পতরচরোলনরোর জনব্য পগয়রোজনলয় হরগমরোন ,এনজরোইম এবিসং এতনবিতডর ততিতরর রগেরোপন সসংগকতি ধরোরন কগর। এ ছরোড়রো রকরোগষের অফেদুরন শতক্ত ততিতরর জরোলরোনলর উৎস হগচ্ছি ‘এতডগনরোতসন’এটতপ। এক ধরগনর হরোগটেরর রররোগেলগদর ‘এতডগনতসন’ ডরোগে তহসরোগবি বিব্যবিহরোর কররো হয়। মরোতকরন যদুক্ত ররোগষ্ট্রের করোতডরয়রোকগসনরোগর ‘সদুপগভতন্ট্রিতকউলরোর টরোতককরোতডরয়রো’ এসতভট রররোতগেগদর এতডগনরোতসন ইনগজকশন তদগয় তচতকৎসরো শুর কগর। এতডগনরোতসন হৃদতপগনর রক্ত নরোললর সম্প্রসরোরন ঘটগয় হৃদগপতশর স্পন্দন বিরোতড়গয় রদয়।হরোগটেররসরোইনরোস রনরোগড উগত্তেজনরো ততিতর কগর ,হরোটের বিল রররোগেলগদর হৃদতপগনর সরোভরোতবিক করোজ তফেতরগয় রদয়। ফেদুসফেদুগসর পরোলগমরোনরোরল ধমনলর চরোপ কমরোগনরোর জনব্য এতডগনরোতসন বিব্যবিহৃতি হয়। এতডগনরোতসন তলভরোর এর গ্লিরোইগকরোগজন রভগঙ গ্লুগকরোজ ততিতর এবিসং রদহ চতবির ভরোঙন রররোধ ক রর গ্লুগকরোজ গহণবিকতদ্ধ কগর। ফেগল ডরোয়গবিটস তনয়নন হয়। এতডগনরোতসন রসরগয়ড হরগমরোন তনসসরন বিকতদ্ধ কগর, ফেগল রযযৌন উগত্তেজনরো বিকতদ্ধ পরোয় এবিসং পজনন সসংক্ররোন সমসব্যরোর সমরোধরোন হয়। পততিরোটে জলবি রকরোষে পককততির খরোদব্য হগতি তজবি ররোসরোয়তনক পতক্রয়রোয় শতক্ত উৎপরোদন কগর। আর এইররোসরোয়তনক শতক্তই এতডগনরোতসন টরোই ফেসগফেটে (এটতপ)।সমস্ত জলবি জগেগতির
সকল তবিতচত্রিময় সকতষ ও করোগজর রপছগন রয ররোসরোয়তনক শতক্ত করোজ কগর ,রসই ররোসরোয়তনক শতক্তর মমল জরোলরোতন হগচ্ছি ‘ গ্লুগকরোজ ’যরো পককততির উতদ্ভিদ ররোজল পততিতনয়তি সমগযরর আগলরো এবিসং বিরোতিরোস রথগক করোবির নডরোইঅক্সিরোইড গহগনর মরোধব্যগম তবিগশষে তজবি ররোসরোয়তনক পতক্রয়রো পস্তুতি কগর থরোগক।
টরোইটেরোরগপনগয়ডস: টরোইটেরোরগপনগয়ডস হগচ্ছি ,ফেরোইগটেরোকব্যরোতমকব্যরোলস এর একট বিড় গপ। এট হরোইগডরোগজন ও করোবির গনর একট বিড় রযযৌগে। ফেরোইগটেরোকব্যরোতমকব্যল হগচ্ছি, পরোককততিক ররোসরোয়তনক পদরোথর যরো,উতদ্ভিগদ জনরোয়। পরোয় ২০,০০০ এরগবিশল টেরোইটেরোরপগনগয়ডস পককততিগতি পরোওয়রো যরোয়। গেব্যরোগনরোডরোমর রো মরোশরম এ ১০০এর রবিতশ ধরগনর ,১-৫%টরোইটেরোরগপনগয়ডস আগছ। তক্লেতনকব্যল টরোয়রোগল জরোনরো রগেগছ, এট এতনইনফরোমগমনরল, এতনএনরোলগজতসক, তলভরোরপগটেক্টর , করোতডরওটেতনক , তসগডটভ, এতনঅতক্সিগডন, এতনবিব্যরোকগটেতরয়রোল , এতন ভরোয়ররোল,এতনএলরোরতজক ,এতনটউমরোর , এতনকব্যরোনসরোর। রব্রেসকব্যরোনসরোর এবিসং কব্যরোগমরোতপগভনশরোন এর তচতকৎসরোয় টরোইটেরোরগপনগয়ডস এর করোযর করোরলতিরোর উপর বিব্যরোপক গেগবিষেনরো পতরচতলতি হগয়গছ ,মরোতকরন যদুক্তররোগষ্ট্রের‘ইউতনভরোরতসরোটে অবি ওকরো লগহরোমরো এর অনগকরোলতজ রসনরোগর। এবিসং কব্যরোনসরোর পততিগররোগধ পরোককততিক টরোইটেরোরগপনগয়ডস এর করোযর করোরলতিরোর ফেলরোফেল তবিস্তরোতরতি ভরোগবি পকরোশ কগরগছ।
গেব্যরোগনরোডরোতরক এতসড: গেব্যরোগনরোডরোমর রোয় ১২ ধরগনর এতসড শনরোক্ত হগয়গছ।এর গেঠন অগনকটেরো টরোইটেরোরগপনগয়ডস এর মতি।বিরোগয়রোলতজকব্যল এ গুতল তলভরোরপগটেক্টটের,এতনটউমরোর এগজন এবিসং ৫-আলফেরো তরডরোকগটেজ পততিগররোধক। ৫-আলফেরো তরডরোকগটেজ পততিগররোধক যরো , তপত্তেলবিন সসংগশ্লেষেন ,এনগডরোগজন,এগসরোগজন রমটেরোবিতলজম এবিসং রপরোসগথটক কব্যনসরোর পততিররোধ কগর।
এডরোপগটেরোগমতডতসন ‘ স্পরোইরতলনরো ’ : রজগনতরক নরোম এবিসং রটড নরোম:স্পরোইরতলনরো
এক ধরগনর সরোমদুদলক তশবিরোল ,যরো তবিজরোতনক পদ্ধততিগতি চরোষে কররো হয়। এটর আনদুমরোতনক বিয়স৩.৫০তবিতলয়ন বিৎসর।ধরোরণরো কররো হগচ্ছি , পকতথবিলর পথম পরোগনর
অতস্তগত্বর পকরোশ ঘগটে এধরগনর একগকরোতষে তশবিরোল সকতষর মরোধব্যগম। পরোণররোসরোয়তনক তবিগশ্লেষেগন পরোয় ৩০০ এর ও রবিতশ তজবি ররোসরোয়তনক উপরোদরোন আতবি®ককতি হগয়গছ। পধরোন ররোসয়রোতনক উপরোদরোন হগচ্ছি; এব্যরোমরোইগনরো এরোতসড ,গ্লুগকরোজ,ফেব্যরোট এতসড,তভটেরোতমন ও তমনরোগরল। এ পযর ন গেগবিষেনরোর ফেলরোফেল হগতি জরোনরোগগেগছ,স্পরোইরতলনরো হগচ্ছি সগগবিচগয় রবিতশ এব্যরোমরোইগনরো এতসড,তভটেরোতমন,তমনরোগরল এর পরোককততিক ভরোনরোর। যরোমরোনবি রদহ রকরোগষের পধরোন ততিনট পদুতষ উপরোদরোগনর রযরোগেরোন রদয় এবিসং রকরোগষের পধরোন পধরোন অসদুসব্যতিরো সরোতড়গয় রতিরোগল।রদহ রকরোগষের ৬ট পদুতষর অনব্যতিম পধরোন পদুতষ ‘এব্যরোমরোইগনরো এতসড’। এই
এব্যরোমরোইগনরো এতসড ছরোড়রো রকরোষে বিরোপচগতি পরোগরনরো। তভটেরোতমন ও তমনরোগরল এর অভরোগবি অসসংখব্য রররোগগের করোরণ তচতকৎসরো তবিজরোন তনতশ্চিতি কগরগছ। গেগবিষেনরোয় তনতশ্চিতি হওয়রো রগে রছ, রদহ রকরোষে সরোমরোনব্য ক্ষেরোরলয় অবিসরোয় সদুসব্য থরোগক।স্পরোইরতলনরো একট রসররো ‘ক্ষেরোরলয় খরোদব্য ’ তহসরোগবি তচতকৎসরো তবিজরোন কতিক ক সলককতি।তনয়তমতি স্পরোইরতলনরো রসবিগন রদহ রকরোগষের ক্ষেরোরলয় পতরগবিশ বিজরোয় থরোগক,রকরোগষের রররোগে পততিগররোধ ক্ষেমতিরো
অটেদু টে থরোগক।
মতরতন তসতটগফেরোতলয়রো (নতন ফেল): রটড রনইম:মতরনতঝ
নতন ফেল পরোচলন ভরোরগতির সদুপতরতচতি একট আয়দুর র গবিদলক ঔষেদুধ। তবিজরোতনক নরোম মতরতন তসতটগফেরোতলয়রো।হরোজরোর হরোজরোর বিৎসর ধগর এই ফেলট রররোগে তনররোমগয় বিব্যবিহরোর হ রয় আসগছ।আধদুতনক পরোণররোসরোয়তনকগেগবিষেনরোয় জরোনরো রগেগছ এগতি ১৫০+এর অতধক পরোণ ররোসরোয়তনক উপরোদরোন রগয়গছ। নতন ফেগল রপরোগজগররোতরন নরোগম একট তজবি রযযৌগে আগছ ।রদগহর তলভরোর রকরোষে গুগলরো এই উপরোদরোন ততিতরকগর। পগজরতনগনর পধরোন করোজ হগচ্ছি ,তলভরোর রকরোগষে ততিতর তকছদু ধরগনর রপরোটন বিহন কগর রদগহর অনব্যরোনব্য রকরোগষে রপযৌগছ রদয়। বিয়স বিরোড়রোর সরোগথ সরোগথ তলভরোর রকরোগষে এই পগজরতনন ততিতর কররোর ক্ষেমতিরোকমগতি থরোগক । তিরোই বিয়স রলরোকগদর পততিতদন পরতমরোন মতি এই ফেল খরোওয়রো উতচতি।
> ‘পগজরতনন‘ বিব্যরোথরোনরোশক এবিসং অবিশকরোরক তহসরোগবি করোযর কর। > ১৯৯৩ সরোগল ডরো: ররোল গেগবিষেনরো চরোতলগয় নতনর মগধব্য তবিদব্যমরোন ‘ডব্যরোমনরোকব্যরোনন্থল”
আতবিষরোর কগরন।ডব্যরোমনরোকব্যরোন্থল তপকব্যরোনরোর রকরোষেগুতলগক সরোভরোতবিক রকরোষে বিকতদ্ধর সদুচনরো ঘটেরোয়। > রকগফেরোডর ইউতনভরোরতসট অফে ইতলনয় কগলগজর এক গেগবিষেনরোয় পমরোতনতি রয,নতন ৫০% ফেদুসফেদুস,৬০%হৃদযন,৭০%যককতি, ৯০%তকডতন কব্যরোনরোর আক্ররোন হওয়রোর ঝদুতক কমরোয়।
হৃদ রররোগে পততিগররোগধ ‘সরোভরোতবিক খরোদব্য’ এবিসং ‘এডরোপগটেরো-রমতডতসন’ এ র পতরমরোন: ১/ করোবির হরোইগডটে (ভরোতি,আটেরো,শরোকশবিতজ,ফেল,মমল): ২০০-৩০০ গরোম ২/ রপরোটন (মরোছ,মরোসংশ,তডম):পততি রকতজ ওজগনর জনব্য ১ গরোম। ৩/ চতবির (সবি ধরগনর ততিল): পততি রকতজ ওজগনর জনব্য ১ গরোম। ৪/ এডরোপগটেরো-রমতডতসন:গেব্যরোগনরোডরোমর রো:সকরোগল ১ গরোম-ররোগতি ১ গরোম (খরোতল রপগটে) ৫/ এডরোপগটেরোগমতডতসন:স্পরোইরতলনরো: সকরোগল ২ গরোম-দদুপগদু র ২গরোম-ররোগতি ২গরোম (খরোতল রপগটে) ৬/ এডরোপগটেরো-রমতডতসন: নতন ফেল:সকরোগল ৩ রটেতবিল চরোমচ-ররোগতি ৩ রটেতবিল চরোমচ পততিতদন ১০-১২ গ্লিরোস তবিশুদ্ধ তমনরোগরল পরোতন।
রয সমস্ত খরোবিরোর খরোওয়রো যরোগবিনরো। > অততিতরক্ত ততিল, লবিন, তচতন যদুক্ত খরোদব্য > অততিতরক্ত ররোনরো কররো খরোবিরোর > রবিকরোরল ও ভরোজরোগপরোড়রো খরোবিরোর >বিরোসল খরোবিরোর > রয রকরোন পশুর মরোসংশ (গের, ছরোগেল , রভড়রো, মতহষে, উটে) > ডরোক্টরোগরর পররোমশর ছরোড়রো ‘ডরোগে’। End