Las Emociones Son reacciones psicofisiológicas que representan modos de adaptación a ciertos estímulos son el resultante de la actividad delsistema nervioso al igual que los movimientos involuntarios, las emociones son necesarias para la supervivencia, cuando el sistema nerviosos siente que el enemigo es demasiado peligroso sustituye la rabia por el miedo para que el individuo pueda lograr el escape. Cuando las emociones que se presentan son de gran intensidad se da la activación primordialmente del sistema simpático que produce cambios emocionales, como el aumento del ritmo cardiaco, la presión arterial, la sudoración, además que se estimula la glándula suprarrenal que se encarga de liberar la hormona de la adrenalina. Las emociones se acompañan de somatizaciones ya mencionadas anteriormente, y el encargado de regular aspectos fisiológicos de las emociones es el sistema nervioso autónomo que acelera y desacelera los órganos a través del sistema simpático y parasimpático.
Página 1
A) PSICOLÓGICAMENTE, las emociones alteran la atención, hacen subir de rango ciertas conductas guía de respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en la memoria. B) FISIOLÓGICAMENTE, las emociones organizan rápidamente las respuestas de distintos sistemas biológicos, incluidas las expresiones faciales, los músculos, la voz, la actividad del SNA y la del sistema endocrino, a fin de establecer un medio interno óptimo para el comportamiento más efectivo.
Bases Fisiologicas: Estructuras cerebrales responsables del proceso de La Emoción: Estructuras cerebrales como la corteza cerebral puede ser capaz de ejercer una gran influencia inhibitoria de las reacciones fisiológicas.
En segundo lugar son los encargados de desarrollar los planes de actuación concretos para las diferentes situaciones emocionales, mientras que la amígdala del sistema límbico proporciona los primeros auxilios en las situaciones extremas, el lóbulo pre-frontal se ocupa de la delicada coordinación de las emociones.
• El sistema límbico: situado debajo de la corteza cerebral y que comprende centros importantes como lo es el hipocampo, el hipotálamo, la amígdala entre otros. Cumple la función de regular en compañía del neocortex lo cual explica que tengamos un control de nuestras emociones. • Hipotálamo: regula el funcionamiento del sistema nervioso parasimpático y simpático lo cual implica que regula cosas como el pulso, la presión sanguínea,la respiración, y la activación fisiológica en respuesta de las circunstancias emocionales. Del hipotálamo subyace la glándula hipófisis que contiene dos caras el lado anterior y el posterior. • Hipocampo: Control de la memoria a corto y largo plazo, se asocia también con las estructuras olfativas.
C) Conductualmente, las emociones sirven para establecer nuestra posición con respecto a nuestro entorno, y nos impulsan hacia ciertas personas, objetos, acciones, ideas y nos alejan de otros. Las emociones actúan también como depósito de influencias innatas y aprendidas, y poseen ciertas características invariables y otras que muestran cierta variación entre individuos, grupos y culturas (Levenson, 1994).
• La amígdala: este centro al igual que el hipocampo han sido definidas como centros de afectividad que se encargan de procesar las distintas emociones como las penas, las angustias, y las alegrías.
Las emociones poseen unos componentes conductuales particulares, que son la manera en que éstas se muestran externamente. Son en cierta medida controlables, basados en el aprendizaje familiar y cultural de cada grupo:
• Los lóbulos pre-frontales y frontales: Son los encargados de la asimilaciónneocortical de las emociones y asumen 2 papeles importantes, en primer lugar moderar las reacciones emocionales frenando las señales del cerebro límbico.
Expresiones faciales. • Acciones y gestos. • Distancia entre personas. • Componentes no lingüísticos de la expresión verbal (comunicación no verbal). • Los otros componentes de las emociones son fisiológicos e involuntarios, iguales para todos: • Temblor • Sonrojarse • Sudoración • Respiración agitada • Dilatación pupilar • Aumento del ritmo cardíaco Página 2
EXISTEN 5 CATEGORÍAS BÁSICAS DE EMOCIONES.
Se puede por tanto aprender a temer objetos o contextos, y también se puede aprender a no temerlos, se relaciona de manera compleja con otros sentimientos (miedo al miedo, MIEDO miedo al amor, miedo a la muerte, miedo al El miedo o temor es una emoción caracterizada ridículo) y guarda estrecha relación con los por un intenso sentimiento habitualmente de- distintos elementos de la cultura. sagradable, provocado por la percepción de un peligro, real o supuesto, presente, futuro o incluso pasado.
Para algunos, el miedo en el ser humano, no guarda ninguna relación fisiológica (como reacción de alerta), sino será un producto de Es una emoción primaria que se deriva de la la consciencia, que expande nuestro nivel de aversión natural al riesgo o la amenaza, y se man- conocimiento. ifiesta tanto en los animales como en el ser humano. Lamáxima expresión del miedo es el terror.
ENFOQUES SOBRE EL MIEDO Desde el punto de vista biológico, el miedo es un esquema adaptativo, y constituye un mecanismo de supervivencia y de defensa, surgido para permitir al individuo responder ante situaciones adversas con rapidez y eficacia. En ese sentido, es normal y beneficioso para el individuo y para su especie. Desde el punto de vista neurológico es una forma común de organización del cerebro primario de los seres vivos, y esencialmente consiste en la activación de la amígdala, situada en el lóbulo temporal. Desde el punto de vista psicológico, es un estado afectivo, emocional, necesario para la correcta adaptación del organismo al medio, que provoca angustia en la persona. Desde el punto de vista social y cultural, el miedo puede formar parte del carácter de la persona o de la organización social. Página 3
ELEMENTOS COMUNES ENTRE LAS EMOCIONES 1. Aspecto Subjetivo de vivencia intensificada (sabemos cuándo estamos experimentando una emoción)
2. Carácter Movilizador de una emoción.Las emociones empujan a la acción. Las emociones irrumpen en la secuencia normal del comportamiento
3. Su naturaleza direccional, apetitiva o aversiva, a acercarse a un estímulo o a huir de él
4. Fuerte reacción fisiológica, fundamentalmente Vegetativa y Hormonal
5. Expresión facial de las emociones -comunicación entre los miembros de la especie
6. Interpretación y valoración cognitiva
¿Qué es lo que nos produce el miedo a nivel Cuando nos encontramos ante un estímulo que nos provoca miedo o temor, nuestro cuerpo reacciona activándose, de manera que estemos a punto para cualquier reacción de lucha o huida que sea preciso a fin de protegernos, ya que nuestro impulso más básico es el de la supervivencia. La activación se produce de la siguiente manera: • El lóbulo frontal de la corteza cerebral por la acción del hipotálamo activa la glándula suprarrenal. • La glándula suprarrenal descarga adrenalina. • Las pupilas se dilatan. • El tórax se ensancha. • El corazón se dilata, aumenta la provisión de sangre. • Se produce un aumento de la tensión arterial.y los músculos se contraen.
Cosas que nos provocan miedo (fobias) • Existen varios aspectos de la vida (situaciones, ideas, objetos...) que generan • miedo a muchas personas. A continuación tienes una lista con distintas fobias; • Agorafobia (ansiedad anticipatoria) • Amaxofobia (pánico a conducir automóviles) • Anuptofobia (miedo a permanecer soltero) • Coulrofobia (miedo a los payasos) • Eritrofobia (pánico a ruborizarse) • Filofobia (miedo a enamorarse) • Gerascofobia (miedo a envejecer) • Hematofobia (pánico a la sangre).
• El hígado libera glucosa, el combustible de los músculos.
¿Cómo debemos gestionar nuestros miedos?
• La piel palidece y los bronquios se dilatan para aumentar el volumen de oxígeno. En casos extremos la vejiga urinaria se vaciará.
Pregúntate qué te gustaría hacer realmente y no haces. Qué te gustaría vivir y no vives. Cómo te gustaría que fuera tu vida y no haces lo necesario para llegar a ello. Todos esos miedos: ¿en qué se basan? ¿En tus creencias? ¿En un hecho del pasado? ¿Qué pudieras hacer tú para que ese hecho no te afectara nunca más? Un proceso de gestión emocional, para aumentar tu nivel de inteligencia emocional (lo cual te ayudaría a gestionar tu miedo de forma funcional y a entender el de los demás y ayudarles) es probablemente la mejor forma de saltar al miedo disfuncional. Esta nota no terminará con un “no tengas miedo” Sino con un “Vive a lo grande a pesar de tus miedos”.
Página 4
Ira: Rabia, enojo, resentimiento, furia, irritabilidad. La ira es vista como una forma de reacción y respuesta de evolución para permitir a la gente enfrentarse con amenazas.
Tres tipos de ira son reconocidos por los psicólogos:
De acuerdo con la American Psychological Association (APA), el enojo o ira no siempre está fuera de lugar, ya que existen causas muy reales e inevitables en nuestra vida: pero, La primera forma de ira, llamada “ira precipitada ¿qué sucede en tu cerebro cuando te enojas?, y repentina”, está conectada al impulso de auto-preservación.
El segundo tipo de ira es llamada “ira estable e intencionada” y es una reacción a una percepción de daño o trato injusto por otros de manera malintencionada. El tercer tipo de ira es sin embargo recurrente y está relacionada más a los rasgos de carácter que a los instintos o pensamientos. Irritabilidad, resentimiento y actitudes de mala educación son ejemplos de ira.
¿Qué pasa en tu cerebro cuando te El enojo es una emoción que a diario nos acecha y que puede hacer que pierdas el control y tu salud resulte perjudicada.
Página 5
Conoce tu cerebro Científicos de la Universidad de Iowa, realizaron un estudio en que se les pidió a los participantes realizar una tarea, con la finalidad de rechazarla sin ningún fundamento y así provocar su enojo. Al causar el enojo de los participantes, captaron el momento justo en que en el cerebro se activaron 2 zonas: la corteza cingulada anterior (ACC) y la corteza dorsolateral prefrontal (DLPFC). 1. ACC. Es la corteza cingulada anterior del cerebro y se encarga del control de las emociones. 2. DLPFC: Es la corteza dorsolateral prefrontal del cerebro, y se encarga de la toma de decisiones racionales, por lo que impide que nos dejemos llevar por los impulsos. Sin embargo, al ser “Enojon” también puede llegar a agotarse y deja de funcionar.
¿Cómo afecta el enojo a tu cerebro? Los científicos concluyen que el autocontrol es un recurso
que se agota al “usarse de mas” y que debe usarse de forma adecuada y moderada al mantenerte lejos de conflictos.
Así afecta la ira tu trabajo
¿Por qué pasa esto?
Cuando la ira no se canaliza de manera adecuada puede conducir a problemas de salud como dolores de estómago, ansiedad o depresión. Por si esto no fuera poco, también puede impactarte en diversas áreas de tu vida, una de ellas, la labora. ¿Cómo la ira afecta tu trabajo?
Un estudio de Mayo Clinic señala que lo ideal es aprender a expresar clara y directamente las preocupaciones y necesidades, sin herir a otros o sin tratar de infundir miedo sobre ellos. Si no sabes cómo la ira afecta tu trabajo, te brindamos estos consejos para controlarla.
Un ejemplo de esto es el pleito que tuvieron José Ramón Fernández y David Faitelson. Ambos perdieron la paciencia durante una transmisión en vivo, luego de una fuerte discusión por la candidatura de Miguel “El Piojo”; Herrera para regresar a la Selección Mexicana, se retaron a golpes. Ambos periodistas deportivos comentaban el posible escenario de Herrera, pero la conversación fue subiendo de tono hasta que uno de ellos lanzó la primera pedrada. José Ramón Fernández insultó al medio donde Faitelson colabora, situación que detonó su enojo y defendió su trabajo. Fue tal la ira que ambos tenían, que ya ni se dejaban hablar, hasta que Faitelson le externó: José Ramón, ¿ya te está afectando la edad o qué?”, pero “Joserra” insistió en desacreditar a David. ¿O vamos a pelear?”, dijo Fernández, mientras que Faitelson contestó: “Bueno, salgamos, yo no tengo ningún problema”. Aunque este debate por poco se va a los golpes, lograron calmarse por la audiencia que los sintonizó y más tarde recuperaron los ánimos.
1. Mantén la calma. Aunque suene simplista, contar hasta diez y salir del cuarto ayuda a restaurar la paz. 2. Toma un respiro. Respira profunda y rítmicamente mientras relajas tus músculos, visualizando una escena placentera. 3. Actitud positiva. Repite palabras que te calmen. Frases reiteradas positivas dichas a ti mismo como: “Mantén la calma,” “Estoy enojado, pero lo puedo controlar,” o “no debo dejar que esto me moleste. 4. Actívate. Sal a caminar, andar en bicicleta o hacer algún deporte que te permita liberar energía acumulada. 5. Buen humor. Éste es otro de los consejos para controlar la ira, además de que es muy fácil de llevar acabo. Piensa en una historia o chiste ameno. Imagínate a ti mismo, o a la persona con la que estás molesto, en una situación graciosa. 6. Diario. Identifica las situaciones que provocan tu ira y registra tus reacciones. Así sabrás cómo evitar caer en esas circunstancias. 7. Exprésate. Habla con un amigo, familiar o persona cerca, incluso con tu médico o terapeuta para desahogarte. Decir “estoy furioso” o “estoy tan enojado que podría…” te permitirá reducir tu frustración. 8. Perdonar. Reconoce que no es realista esperar que todos se comporten de la manera que tu deseas. Si algo te parece ofensivo o provocador, aprende a perdonar a quien lo hizo. Imagínate que en esa persona también existen sentimientos de quietud y calma. Página 6
ALEGRÍA Diversión, euforia, gratificación, contentos, da una sensación de bienestar, de seguridad.
La alegría es el sentimiento positivo, que surge cuando la persona experimenta una atenuación en su estado de malestar, consigue alguna meta u objetivo deseado, o cuando tenemos una experiencia estética (contemplar una escultura). - Generalmente es de duración breve, aunque ocasionalmente puede experimentarse como un estado de placer intenso (EXTASIS). Esta emoción se incluye en una estructura categorial amplia, donde se aglutinan diferentes emociones positivas (emociones de bienestar). Sus manifestaciones específicas vendrán determinadas por el grado de deseabilidad del acontecimiento desencadenante y por una serie de factores globales: La realidad del acontecimiento (imaginar aprobar el curso tras haber estudiado mucho, genera una alegría mayor que fantasear con ganar la quiniela—habría que preguntar a los parados a ver qué opinan). La proximidad psicológica del acontecimiento: (El hecho inmediato de terminar segundo de carrera-4 años psicología-genera más alegría que la posibilidad futura de terminar la carrera completa) La cualidad de inesperado (generalmente los eventos positivos inesperados se evalúan más positivamente que los inesperados) Nivel de activación o excitación fisiológica.
Página 7
Desencadenantes de la emoción de alegría: Surge cuando la persona evalúa el objeto o acontecimiento como favorable a la consecución de sus metas particulares (Ortony y otros 1988). Dos apartados (concepción cognitiva): Atenuación contingencias negativas: alivio del dolor físico, disponibilidad de alimento tras un período de ayuno... Acontecimientos positivos: estimulación placentera (ser acariciado), ganar la lotería, o recibir reconocimiento profesional. - Experiencia vicaria (de otros): podemos sentir alegría por logros de otros. De modo similar podemos sentirnos regocijados por la desventura de otro, al que no procesamos afecto alguno (la alegría por el mal ajeno), en este caso la intensidad de la emoción estará determinada por: a) El grado en que el acontecimiento indeseable para el otro es deseable para uno mismo. b) El grado en el que se estima que el acontecimiento es indeseable para la otra persona. c) El grado en que la otra persona merecía el acontecimiento. d) El grado de desprecio sentido por el otro. –La alegría hilarante: Aquella que cursa con sonrisas, risas o carcajadas. Tiene unos desencadenantes particulares: Situaciones cómicas, estimulación táctil(cosquillas), trasgresión de normas o tabúes.
FUNCIONES DE LA ALEGRÍA La principal función es la función adaptativa, desde el punto de vista de la regulación de los sistemas fisiológicos y psicológicos: Atenúa la respuesta fisiológica al estrés, reduce la ansiedad y atempera la agresividad.
A nivel psicológico:
A nivel fisiológico:
• Interacción social: facilitación y regulación: Facilitación: La expresión alegre informa a un interlocutor de nuestra disposición para iniciar y/o mantener una relación interpersonal o comunicativa. Algunos componentes de esta manifestación emocional son aprendidos y están cargados culturalmente, otros en cambio, tienen una alta determinación genética, se activan en etapas tempranas de la vida y sirven de base para el desarrollo de los componentes culturales de la expresión emocional de alegría.
• Aumento en actividad en el hipotálamo, septum y núcleo amigdalino(Delgado, 1992) Aumento en frecuencia cardiaca, si bien la reactividad cardiovascular es menor que en otras emociones, como ira y miedo (Cacioppo y cols., 1993). • Incremento en frecuencia respiratoria (Averill, 1969), Se ha observado que las manifestaciones de alegría hilarante inducen cambios hormonales. • Risa alegre (reducciones en la concentración sérica de hormonas implicadas en la respuesta a situaciones de estrés: cortisol, la adrenalina y la hormona del crecimiento).- También se asocia con una optimización de la respuesta inmune, aumento de inmunoglobulina • Las respuestas cardiovasculares asociadas a emociones negativas, recuperan más rápidamente su nivele basales cuando se induce una emoción positiva. • La alegría podría actuar como una emoción que atenúa la respuesta fisiológica al estrés o que agiliza el reajuste homeostático del organismo tras afrontar una situación de este tipo.
Funciones:
• La alegría podría tener un efecto de atenuación: suavizaría lo efectos psicológicos propios de la emoción negativa.
Regulación: La alegría desempeña también un papel regulador de la interacción. (Favorece la interacción de carácter amistoso e inhibe el comportamiento hostil de los demás hacia nosotros). -Conducta prosocial: mayor proclividad a prestar ayuda. Un estado de ánimo jovial favorece nuestra disposición para desarrollar conductas prosociales, es decir, para cooperar con los demás o prestarles ayuda cuando nos la solicitan. -Aumento en actividad en el hipotálamo, septum y núcleo amigdalino (Delgado, 1992) Aumento en frecuencia cardiaca, si bien la reactividad cardiovascular es menor que en otras emociones, como ira y miedo (Cacioppo y cols., 1993). -Incremento en frecuencia respiratoria (Averill, 1969)
• Incremento en la capacidad para disfrutar de diferentes aspectos de la vida.
• Sensaciones de vigorosidad, competencia, trascendencia y libertad (Meadows, 1975)
• Genera actitudes positivas hacia uno mismo y los demás, favorece el altruismo y empatía (Isen, Daubman y Norwicki, 1987).
• Favorece procesos cognitivos y de aprendizaje, curiosidad y flexibilidad mental (Langsdorf, Izard, Rayias y Hembree, 1983).
• Establecer nexos y favorecer las relaciones interpersonales (Izard, 1991) Página 8
Tristeza Pena, soledad, pesimismo. Sentimiento negativo caracterizado por un decaimiento en el estado de ánimo habitual de la persona, que se acompaña de una reducción significativa en su nivel de actividad cognitiva y conductual, y cuya experiencia subjetiva oscila entre la congoja leve y la pena intensa. Se plantea ante situaciones que suponen pérdida o acarrean prejuicio o daño. • No tiene por qué tener cariz negativo (algunas “personas” encuentran gratificante ver novelas tristes o ver películas de aflicción). • Puede surgir también como respuesta a una emoción positiva tan intensa que se torna dañina (una boda, ganar la lotería…).
DESENCADENANTES DE LA TRISTEZA
• La consecuencia más evidente es el anquilosamiento (perdida de movilidad, acongojamiento…)
La tristeza emerge ante situaciones que suponen: - Pérdida de una meta valiosa. Contingencia aversiva. Experiencia vicaria (en otros). Estos elementos de decepción y desagrado son compartidos por la IRA. Una misma circunstancia puede generar ira o tristeza.
Actividad neurológica elevada y sostenida (Reeve, 1994). -Ligero aumento en frecuencia cardiaca, presión sanguínea y resistencia eléctrica de la piel (Sinha, Lovallo y Parsons, 1992).
El factor determinante es el convencimiento de la persona sobre la posibilidad de poder hacer algo o no con vistas a la recuperación de la meta o a la neutralización del estado aversivo, así: - Si la valoración cognitiva lleva al sujeto a la conclusión de que no se puede hacer nada para reestablecer la meta: TRISTEZA. (Empuja al abandono de la meta). Si tras la valoración se infiera que se puede recuperar la meta con un plan de acción: IRA. (Se centra en la recuperación de la meta).
Página 9
Función Cohesión con otras personas, especialmente con aquéllos que se encuentran en la misma situación (Averill, 1979). Disminución en el ritmo de actividad. Valoración de otros aspectos de la vida que antes de la pérdida no se les prestaba atención (Izard, 1991). Comunicación a los demás que no se encuentra bien y ello puede generar ayuda de otras personas (Tomkins, 1963), así como apaciguamiento de reacciones de agresión por parte de los demás (Savitsky y Sim, 1974), empatía, o comportamientos altruistas (Huebner e Izard, 1988).
Procesos cognitivos implicados Valoración de pérdida o daño que no puede ser reparado (Stein y Levine, 1990). -Focalización de la atención en las consecuencias a nivel interno de lasituación (Stein y Jewett, 1986). -La tristeza puede inducir a un proceso cognitivo característico de depresión (tríada cognitiva, esquemas depresivos y errores en el procesamiento de la información), que son, según Beck, los factores principales.
Página 10
Aversión La emoción de aversión o asco, aversión o repugnancia ha sido reconocida como una emoción básica desde el pionero trabajo de Darwin. Se considera como una emoción básica porque una expresión universal también innata, un único estado motivacional afectivo y un patrón de respuesta asociado que es relativamente estable a lo largo de distintas situaciones, culturas e incluso especies. El asco es una de las reacciones emocionales en las que las sensaciones fisiológicas son más patentes. La mayoría de las reacciones de asco se generan por condicionamiento interoceptivo. Está relacionado con trastornos del comportamiento, tales como la anorexia y bulimia, pero puede ser el componente terapéutico principal de los tratamientos basados en condicionamiento aversivo.
Características en la emoción de asco: • Una expresión facial concreta. • Una conducta específica, que consiste en el distanciamiento del objeto o situación que la produce. • Una manifestación fisiológica distintiva, que se expresa a través de la náusea. • Una sensación característica, que se denomina repulsión.
En el sentido más general del término, el asco define una marcada aversión producida por algo que la persona que lo experimenta considera como fuertemente desagradable o repugnante. Por tanto, el asco es la respuesta emocional causada por la repugnancia que se tiene a alguna cosa o por una impresión desagradable causada por algo. Se trata de una emoción compleja, que implica una respuesta de rechazo hacia un determinado objeto en base a sus características desagradables, hacia un acontecimiento psicológico determinado o hacia valores morales que la persona considera como repugnantes y poco éticos.
Página 11
Función • Generación de respuestas de escape o evitación de situaciones desagradables o potencialmente dañinas para la salud. Los estímulos suelen estar relacionados con la ingesta de forma que la cualidad fundamental es olfativa u olorosa (Darwin, 1872/1984), si bien los EC;s pueden asociarse a cualquier otramodalidad perceptiva (escenas visuales, sonidos, etc.) • A pesar de que algunos autores restringen la emoción de asco a estímulos relacionados con alimentos en mal estado o potencialmente peligrosos para la salud (Rozin y Fallon, 1987), lo cierto es que esta reacción emocional también se produce ante cualquier otro tipo de estimulación que no tenga por qué estar relacionada con problemas gastrointestinales. Incluso puede producirse reacción de asco ante alimentos nutritivos y en buen estado. • Potenciar hábitos saludables, higiénicos y adaptativos (Reeve, 1994). Finalmente conviene señalar una vertiente muy negativa del asco y es que también ha sido utilizado como un mecanismo de control social. Así, desde determinadas instancias, se ha llegado a sugerir que el asco interpersonal se encuentra en la base del trato discriminatorio a otras personas en base a su apariencia física, sexualidad, estatus social o raza. De este modo, resulta evidente que el asco juega un importante papel en los juicios morales y en la violencia étnica.
Experiencia Subjetiva • Necesidad de evitación o alejamiento del estímulo. Si el estímulo es oloroso o gustativo aparecen sensaciones gastrointestinales desagradables, tales como náusea. En el ámbito de la Psicología han conseguido aislar una serie de elementos y factores que dan lugar a la emoción de asco. Entre dichos elementos,destacan los siguientes: Ciertos alimentos tales como la comida putrefacta o maloliente. • Las secreciones corporales como las heces, saliva, flemas, etc… • Ciertos animales o bichos como cucarachas, piojos, gusanos, ratas, etc… • Algunas conductas sexuales inapropiadas como la zoofilia, el incesto, etc… • El contacto con cuerpos muertos. • Trozos corporales, tales como miembros seccionados, deformidades, vísceras,heridas y sangre. • La falta de higiene y los contactos potenciales con objetos que producen repugnancia como la ropa usada, manchas, restos de alimentos, etc.
Página 12
Dolor: El dolor es el resultado de la interacción de una red compleja de mediadores y mecanismos presentes en diferentes localizaciones del sistema nervioso que convierten una noxa en un estímulo eléctrico que se transmite al asta posterior de la médula espinal y centros supraespinales y se procesa como una experiencia sensorial desagradable. Procesos neurofisiológicos que participan en el dolor 1. Activación y sensibilización de los nociceptores periféricos. 2. Transmisión de los estímulos nociceptivos a través de las aferencias primarias. 3. Modulación e integración de la respuesta nociceptiva a nivel del asta dorsal medular. 4. Transmisión por las vías ascendentes (espino-encefálicas). 5. Integración de la respuesta en los centros superiores (estructuras encefálicas). 6. Control descendente por las vías encéfalo-espinales.
Página 13
Cambios bioquímicos Los cambios bioquímicos que tienen lugar en la transmisión y/o modulación del dolor, los podemos agrupar en tres niveles: 1. Periférico: Mecanismo por el cual una serie de estímulos son capaces de excitar los receptores periféricos. 2 Medular: mecanismos de transmisión y modulación en el asta posterior. 3 .Central: aquellos neurotransmisores y mecanismos implicados en la percepción cerebral y medular del dolor, y los mecanismos inhibidores de dicha sensación.
CLASES DE DOLOR Dolor Agudo: Es de reciente instauración en el tiempo y alerta al individuo sobre la existencia de un traumatismo, una lesión o una patología en curso de instauración. Dolor crónico: Es un dolor prolongado durante mucho tiempo, sin fecha de inicio clara. Afecta de forma importante la calidad de vida del paciente, ya que altera sus relaciones personales, familiares, sociales y laborales. El dolor crónico se considera benigno si el proceso causal no compromete la vida, y maligno cuando es originado por una enfermedad cancerosa.
Dolor Nociceptivo Dolor normal o sensorial. Forma parte del repertorio de sensaciones normales, como la visión o el tacto. Es aquella forma de dolor que aparece en todos los individuos normales como consecuencia de la aplicación de estímulos que producen daño o lesión a órganos somáticos o viscerales. El dolor nociceptivo es la consecuencia de la activación del sistema neurofisiológico constituido por nociceptores periféricos, vías centrales de la sensación dolorosa y, finalmente, corteza cerebral.
Dolor Neuropatico: Es una forma especial de dolor crónico en el que, debido a diferentes enfermedades, como la diabetes, el cáncer y las enfermedades inmunológicas entre otras, puede lesionarse un nervio periférico y dar lugar a la transmisión de impulsos dolorosos sin que exista ningún evento que estimule los nociceptores. El dolor neuropático se manifiesta constantemente y debe ser tratado de forma distinta a los demás tipos de dolor. Dolor Somático: Está producido por lesiones que afectan a órganos internos, por lo que es la forma de dolor que aparece más frecuentemente como consecuencia de enfermedades y es síntoma habitual en la mayor parte de síndromes dolorosos agudos y crónicos de interés clínico.
RESPUESTAS FISIOLOGICAS Y PSICOLOGICAS DEL DOLOR RESPUESTAS FISIOLOGICAS Suelen ser debidas a la actividad del Sistema Nervioso Vegetativo (responsable de mantener las funciones vitales). La estimulación de determinadas fibras produce algunas de las siguientes manifestaciones clínicas: contracción de las pupilas, disminución de la frecuencia cardíaca, disminución de la frecuencia respiratoria, aumento de la diuresis y aumento del peristaltismo gastrointestinal. RESPUESTAS AFECTIVAS El dolor, especialmente cuando es crónico, suele estar acompañado de algún tipo de respuesta afectiva, como puede ser un cierto grado de depresión o ansiedad. La depresión es muy frecuente en los pacientes que sufren un dolor crónico.
Página 14
Si su dolor tiene un componente psicológico.
Teniendo en cuenta la finalidad adaptativa de las emociones, podríamos decir que tienen Todo dolor tiene un componente psicológico. diferentes funciones:
De hecho la definición dada por laAsociación Internacional para el Estudio del Dolor es:
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma. Y en ella se incluye de forma explícita el componente emocional, y por tanto psicológico, del dolor. Pero cuando alguien nos dice que nuestro dolor tiene un componente psicológico nos están transmitiendo connotaciones negativas e ideas erróneas. Parece que implica que no es real, que solamente está en nuestra cabeza, pero el sufrimiento psicológico es peor que el físico y tan realcomo él. Se siente en el cuerpo con tanta intensidad o más que el dolor asociado a un daño físico.
• Miedo: Tendemos hacia la protección. • Aversión: Nos produce rechazo hacia aquello que tenemos delante. • Ira: Nos induce hacia la destrucción. • Alegría: Nos induce hacia la reproducción (deseamos reproducir aquel suceso que nos hace sentir bien). • Tristeza: Nos motiva hacia una nueva reintegración personal.
Parece que estuviera en nuestras manos quitárnoslo, que solamente hace falta querer, “fuerza de voluntad”. Pero hemos visto que no se puede luchar por las buenas contra el dolor y menos todavía contra la componente psicológica del dolor. Que es un proceso complejo que pasa por la aceptación de algo tan desagradable y amenazante como el dolor crónico lo que nos coloca ante retos personales trascendentes que pueden necesitar un trabajo terapéutico profundo.
LA MEDIDA DE LAS EMOCIONES La psicología experimental plantea que las emociones se pueden estudiar a través de tres niveles: 1. Cognitivo (Expresiones verbales que manifiestan la experiencia subjetiva) 2. Conductual o Motor (Cambios faciales o conductas de aproximación o retirada) 3. Fisiológica (cambios viscerales u hormonales). Página 15