Bilateral(Relato de Caso Clínico) AUTOR: Herbert Gregory de Carvalho Francisco ORIENTADORA: Profª .Dulce Helena Cabelho Passarelli Resumo: As fissuras labiopalatinas manifestam-se devido a uma falha que ocorre durante o processo de fusionamento do processo nasal mediano com o processo maxilar, e de ambos os processos palatinos..Sua etiologia é desconhecida, contudo existem relações da anomalia com manifestações sindrômicas raras, distúrbios cromossômicos,agentes teratogênicos, herança multifatorial e doenças sistêmicas por parte dos genitores.Geralmente, ambas as alterações sucedem-se de modo simultâneo e são consideradas uma das maiores alterações congênitas que afetam freqüentemente os seres humanos, cuja as mesmas manifestam-se em 1 entre 700 e 1000 nascimentos em indivíduos leucodermas, apresentando predileção pelo sexo masculino.Cerca de 80% dos casos de fissuras labiais são unilaterais e 20% bilaterais, podendo ser completas ou incompletas, quando não denunciam envolvimento da porção nasal.As fissuras completas geralmente envolvem o rebordo alveolar entre o incisivo lateral e o canino, sendo comum a agenesia dos mesmos, com prevalência elevada no incisivo lateral.As fissuras palatinas podem acometer o palato duro, palato mole ou envolver somente o palato mole.A úvula palatina também pode ser envolvida(úvula bífida), especialmente em casos de fissura palatina oculta, onde a mucosa permanece intacta, todavia existe uma alteração na musculatura adjacente do palato mole, seguida de descontinuidade dos ossos palatinos. Aumento de volume do lábio superior com exposição das coroas dos incisivos superiores e cicatriz em lábio e pele bilateralmente ao filtro atingindo base do nariz
Relato de Caso Clínico: Paciente do gênero feminino,com 04 anos de idade compareceu à UBS para tratamento odontológico de rotina.Ao exame físico extrabucal notava-se alteração em face em virtude de cicatriz em lábio superior com exposição das coroas dos incisivos decíduos.Através do relato do responsável ,a mesma nasceu com fenda labial e palatina bilateral e havia sido submetida à duas cirurgias para correçãoda fenda labial e da comunicação buco-sinusal.Ao exame físico intrabucal,notava-se aumento de rebordo alveolar superior anterior com áreas em depressão na altura do dente canino ,com anodontia dos mesmos bilateralmente.Os incisivos do lado esquerdo apresentavam fusão e os do lado direito estavam em giroversão. Durante o exame a criança mostrava dificuldade em pronunciar algumas palavras e o som era anasalado,em virtude da seqüela anatômica que as fendas provocaram.Estava em tratamento fonoaudiológico e fisioterápico para restabelecer , mesmo que parcialmente, a fonação.Deverá ser submetida à novas cirurgias de reparo no decorrer de seu crescimento. O trabalho tem por objetivo elucidar as seqüelas decorrentes das fendas bilaterais e suas complicações em diferentes especialidades odontológicas e as respectivas importâncias no restabelecimento morfológico,funcional e estético dos pacientes geneticamente acometidos por esta alteração. REFERÊNCIAS: FREITAS A., ROSA J.E., SOUZA I.F. – Radiologia Odontológica 5ª Edição.Edit. Artes Médicas. São Paulo, 2000. http://genoma.ib.usp.br/pesquisas/doencas_fissuras-palatais-abiopalatais.php NEVILLE B. W., DAMM D.D., ALLEN C.M., BOUQUOT J.E. – Patologia Oral & Maxilofacial 2ª Edição. Edit. Guanabara Koogan S.A. Rio de Janeiro, 2004. http://www.odontosites.com.br/odonto/default2.asp?s=artigos2.asp&id=29&titulo=Fendas%20Labio%20Palatinas
Área erodida em vermelhão do lábio superior com úlceras em decorrência da respiração bucal
Áreas deprimidas em rebordo superior na altura de canino com anodontia dos mesmos bilatralmente.