POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
Módulo | 3 Capítulo | Política nacional de saúde Autor | Dênis Silva Queiroz MiniCV |
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE ATIVIDADES COMPLEMENTARES
_____________________________________________________________________________________________ SUMÁRIO 1 ATIVIDADES COMPLEMENTARES ....................................................... 1 1.1 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 ................................... 1 1.2 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 ................................... 7 1.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 .................................. 11 1.4 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 .................................. 14 1.5 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 .................................. 18 2 APÊNDICE ...................................................................................... 22 2.1 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 01 ............ 22 2.2 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 02 ............ 26 2.3 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 03 ............ 31 2.4 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 04 ............ 35 2.5 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 05 ............ 40
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ATIVIDADES COMPLEMENTARES
1.1 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1.
Descreva quais são as ações proposta em 1994 pelos autores Naildo e Wills para o desenvolvimento das ações em promoção de saúde.
2.
Assinale V para alternativas verdadeira e F para alternativas falsas em relação as políticas nacionais de promoção a saúde no Brasil.
( ) Um importante marco nas lutas para concretização do Sistema Único de Saúde do Brasil foi o movimento de reforma sanitária. ( ) A secretária de políticas de saúde no Ministério da Saúde foi criado em 1988 junto á criação do SUS. ( ) O Pacto pela saúde é subdividido em 3 eixos: o Pacto em Defesa do SUS, o Pacto em Defesa da Vida e o Pacto de Gestão. ( ) O Objetivo das políticas de promoção a saúde é promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados a seus determinantes e condicionantes. ( ) Estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas não é uma ação de muita importância dentro do conceito de promoção de saúde. ( ) É importante promover a preservação do ambiente, mas esse é pouco determinante nas condições de saúde de uma população. ( ) Segundo muitos autores a participação popular na gestão da política de promoção de saúde é um compromisso ético do SUS. ( ) Apesar de ser praticada a promoção de saúde no Brasil é algo que ainda não foi regulamentada, ficando a critério do governo adotar medidas de acordo com as necessidades.. 3.
“Sobre os conceitos de atividade física complete as lacunas do texto abaixo:
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Atividade física pode ser definida como qualquer movimento corporal _____________, produzido pelos ____________________ que resulte em gasto energético _____________ do que os níveis de gasto em _____________. Já o comportamento _____________ está associado a atividades que não _____________ substancialmente o gasto energético acima dos níveis de repouso e inclui atividades como _____________, sentar, _____________, assistir à televisão e outras formas de entretenimento, como computador e videogame. Considera–se sedentário aquele indivíduo que tenha um estilo de vida com um mínimo de _____________, equivalente a um gasto energético total (incluindo atividades físicas praticadas no trabalho, no lazer, em atividades domésticas ou como meio de locomoção) inferior a _____________ou a _____________minutos de exercícios físicos por semana.
4.
Complete a tabela abaixo em relação as recomendações de atividade física.
Recomendações mínimas de prática de atividade física. Crianças e jovens
Adultos (18 a 65 anos)
Idosos (maior ou igual a 65 anos)
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5. Associe os itens abaixo em relação a atividade física com as descrições a seguir: 1- Atividade física de intensidade moderada 2- Atividade física de intensidade vigorosa 3- Atividade física aeróbica 4- Atividade física anaeróbica 5- Atividade de força muscular 6- Atividade de resistência muscular localizada ( ) Atividades que aumentam muito a FC* e fazem respirar mais rápido que o normal (ofegante, acima de 80% da FC máx.**) Escala de Percepção de Esforço de 8 a 10 ( ) Movimentos com ou sem carga que exigem menor grau de tensão e menor recrutamento de fibras (menos peso por mais tempo) ( ) Movimentos com ou sem carga, que exigem grande grau de tensão e recrutamento de mais fibras musculares (mais peso por menor tempo) ( ) Atividades de longa duração e intensidade leve e/ou moderada que utilizam grandes grupos musculares, tais como caminhar, correr, nadar, pedalar, dançar, praticar esportes, AIVDs (cuidar da casa, usar equipamentos domésticos, utilizar meios de transporte) ( ) Atividades de curta duração e intensidade alta ou vigorosa, tais como exercícios de velocidade com ou sem carga Atividades de força Muscular. ( ) Atividades que fazem aumentar um pouco a FC* e fazem respirar um pouco mais rápido que o normal (60 a 80% da FC máx.**) Escala de Percepção de Esforço de 6 a 8 6. Complete a tabela abaixo com os termos relativos aos estágios de
comportamento e objetivos da abordagem em atividades físicas.
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Estágios: Preparação, contemplação, pré-contemplação,manutenção ação. Estágio
Características-chave
Objetivos da abordagem
Não há intenção de
Ajudar no
mudança ou crítica
desenvolvimento de
sobre o problema de
sentido para a
saúde;
mudança de hábito;
Indivíduo pouco ou
Valorizar
não informado sobre
experiências;
o problema ou com
Encorajar o
tentativas anteriores
autoconhecimento;
de mudança com
Mostra-se disponível
insucesso;
para planos futuros
A palavra chave é resistência Indivíduo reconhece
Evitar a
o comportamento-
procrastinação;
problema e visualiza
Ajudar no balanço
possibilidade de
decisório (prós e
mudança em um
contras envolvidos na
futuro próximo;
mudança);
A palavra-chave é
Mostra-se disponível
ambivalência
para planos futuros
Indivíduo pretende
Parabenizar pela
iniciar a mudança em
escolha;
um futuro imediato;
Levantar barreiras e
Costuma ter realizado facilitadores de
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algum ato
mudança;
significativo em prol
Identificar rede social
da mudança no
de suporte
último ano; A palavra-chave é determinação Indivíduos realizam
Parabenizar pela
modificações em seu
mudança;
cotidiano, utilizam
Evidenciar alterações
estratégias, recursos
positivas após a
próprios e
aquisição do novo
equipamentos
hábito;
sociais;
Levantar possíveis
A palavra-chave é
efeitos indesejáveis
determinação
durante o processo de mudança
Indivíduo mantém o
Reforçar a percepção
novo hábito e tende a
dos benefícios
relembrar conquistas
conquistados;
ao longo do
Identificar situações
processo;
que podem levar a
A palavra-chave é
lapsos ou recaídas;
determinação
Fortalecer estratégias bem-sucedidas; Redefinir novas metas e planos de ação
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7. Descreva quais são os 10 passos estabelecido pelo Ministério da Saúde para a alimentação de crianças menores de 2 anos de idade. 8. Descreva alimentos ou outras fontes ricas em cada uma das
substâncias citadas abaixo: A) Vitamina K B) Vitamina D C) Vitamina A D) Ferro 9. Utilizando seus conhecimentos e o apoio do material didático classifique o estado nutricional dos pacientes abaixo de acordo com o índice de massa corpórea (IMC). A)
Paciente 1 homem, 33 anos, 1,85 - 92 kg
B)
Paciente 2 mulher, 22 anos 1,75 - 55kg
C)
Paciente 3 homem 40 anos 1,80 - 72kg
D)
Paciente 4 mulher 18 anos 1,60 - 89kg
10. Paciente J.C.P 33 anos, fumante a 12 anos em média 20 cigarros por dia, faz uso de bebidas alcoólicas diariamente (4 doses por dia), apresenta cintura abdominal de 138 cm, tem 1,77m de estatura, pesando 120kg. A) Esse paciente possui risco de doenças metabólicas? Qual achado corrobora com isso? B) Qual o IMC e estado nutricional do paciente? C) Quais outras complicações esse paciente esta sujeito?
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1.2 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1.
Em muitos países, um grande problema enfrentado na promoção da
saúde é a obesidade infantil, condição de difícil tratamento e que leva a criança a diversas complicações em sua saúde. Sobre a obesidade infantil responda: A)
Quais as principais causas de obesidade infantil?
B)
Como é a abordagem do tratamento da obesidade infantil?
2.
Um tema muito discutido nos últimos anos em nosso país é a prática
do bullying, atitude que merece atenção especial das políticas de promoção de saúde para gerar a desconstrução dessa prática. Descreva em que consiste o bullying e crie um exemplo.
3.
Associe os casos abaixo com os tipos de violência citados abaixo:
1-
Negligência
2-
Violência física
3-
Violência psicológica
4-
Violência sexual
( ) Criança de 6 anos ingeriu bicarbonato de potássio pois estava sozinho em casa sem os cuidados de um familiar adulto ou cuidador. ( ) Paciente homem 16 anos deu entrada no pronto socorro com uma serie de hematomas após apanhar do pai devido mal desempenho na escola. ( ) Bebê de 9 meses com assaduras graves devido a não troca das fraldas no período adequado. ( ) Aluno africano intercambiário em uma universidade sendo discriminado pelos alunos locais devido a sua origem. ()
Alunas calouras de uma universidade sendo obrigadas pelos veternos a Página 7
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realizar danças eróticas no trote. ( ) Filho mais velho sendo criticado pelos pais pois não tem o mesmo rendimento escolar que o irmão mais novo. ( ) Menina de 14 anos que engravida do namorado de 13 anos, sendo o namoro “de conhecimento dos país”. ( ) Professora da “beliscões” em alunos que são indisciplinados em sala de aula. 4.
A violência contra a criança em muitos casos é de difícil identificação
e cabe aos profissionais de saúde atentar-se a alguns sinais que mostram indícios dessa prática. Pesquise no material didático e descreva algumas situações que indicam a presença de um agressor adulto na família. 5.
Paciente de 6 anos deu entrada no pronto socorro acompanhado do
pai, apresentava sinais no pescoço parecidos com enforcamento mas segundo o pai foi um acidente com um determinado brinquedo. A criança aparentava-se amedrontada e bastante ansiosa, qual a conduta do profissional de saúde em relação ao caso quando o mesmo suspeita de violência doméstica?
6.
Faça um comparativo entre sexo biológico e identidade sexual.
7. Realize a leitura do Portal Brasil em relação a sexualidade e responda quais fatores contribuíram para os idosos manterem uma vida sexual ativa e quais os benefícios desses fatores para saúde do idoso. Portal Brasil: http://www.brasil.gov.br/saude/2012/04/sexualidade.
8. Responda V para alternativas verdadeiras e F para alternativas falsas em relação às doenças sexualmente transmissíveis:
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( ) Idosos possuem pouco risco de adquirirem doenças sexualmente transmissíveis devido a diminuição natural da prática sexual. ( ) A infecção por tricomonas vaginalis acontece apenas em pacientes do sexo feminino. ( ) A camisinha é um dos métodos de barreira mais eficazes na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. ( ) Algumas doenças sexuais comprometem a prática sexual feminina devido a dor gerada durante o ato sexual. ( ) Homens assintomáticos para algumas doenças sexuais não possuem risco de contaminar suas parceiras. ( ) O sexo oral deve ser praticado sempre com uso de preservativo com intuito de se evitar doenças sexualmente transmissíveis. ( ) Mulheres em uso de pílula anticoncepcional apresentam proteção contra a maioria das doenças sexualmente transmissíveis. ( ) Em caso de desconforto durante o ato sexual a mulher deve procurar atendimento medico, pois pode se tratar de uma doença sexualmente transmissível não evidente na sua genitália externa. . 9. Sobre a resposta sexual feminina, complete as lacunas abaixo:
A fase de _____________consiste basicamente no preparo do organismo para o ato sexual. Os corpos da mulher e do homem passam por modificações _____________durante esse período. Na mulher, acontece a separação e a elevação dos grandes lábios; aumento no tamanho dos pequenos lábios; _____________uterina anterior; alongamento da _____________; aumento de diâmetro; aumento da expansão transcervical da parede vaginal – de _____________cm (em mulheres que nunca tiveram Página 9
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filhos); aumento do comprimento vaginal – de _____________cm para _____________cm (em mulheres que nunca tiveram filhos); formação da bacia seminal, que retém o fluido seminal (fundo do canal vaginal); ereção dos _____________em resposta ao aumento da tensão sexual (reação eretiva que ocorre como resultado da contração involuntária das fibras musculares dentro da estrutura do mamilo). Sequencialmente, as paredes da vagina sofrem alteração de cor (o vermelho assume um aspecto _____________de vasocongestão); formação da plataforma orgásmica; lubrificação do _____________ (ação das glândulas de Bartholin). Nos seios, as aréolas tornam-se tumescentes; os mamilos ficam mais eretos; ocorre aumento de tamanho (em 1/5 ou 1/4 sobre as medidas básicas de antes da estimulação); manchas rosadas aparecem frequentemente; erupção maculo-papilar surge primeiro na região epigástrica, espalhando-se sobre os seios; reação vasocongestiva nos seios; dilatação das _____________. Ocorrem, também, hiperventilação, _____________ (aumentam os batimentos do coração – de _____________para _____________bpm) e elevação da pressão sanguínea. 10. A consulta de enfermagem em saúde da mulher é um importante momento na promoção da saúde feminina, mas mesmo após a criação do vinculo surgem ainda duvidas e dificuldades. Descreva 5 dúvidas e ou dificuldades que podem surgir nesse momento.
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1.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1. Associe as técnicas de contracepção aos seus respectivos grupos: 1- Contracepção de emergência: 2- Contracepção por método de barreira: 3- Contracepção por conscientização de fertilidade: 4- Contracepção por método da amenorréia fisiológica 5- Contracepção por esterilização cirúrgica: 6- Contracepção Hormonal ( ) Vasectomia ( ) Preservativo masculino ( ) Pílula do dia seguinte ( ) Amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses pós gestação ( ) Analise do muco cervical ( ) Pílula anticoncepcional ( ) Preservativo feminino ( ) Laqueadura ( ) Anel Vaginal 2. A adolescência é uma fase de transição onde o ser humano passa por complexas modificações, tendo comportamentos que muitas vezes podem colocar em risco sua saúde. Um fator que sofre bastante alteração é o hábito alimentar, sendo assim após leitura do material didático cite hábitos adotados pelos adolescentes que diminuem a qualidade de sua alimentação. 3. Na consulta e intervenção de uma criança vitima de violência doméstica alguns fatores são essenciais para se elaborar um prognóstico, pesquise na internet e no material didático e descreva esses fatores. 4. Um avanço na promoção de saúde de pacientes com doenças psiquiátricas foi o surgimento dos Centros de Apoio Psicossocial (CAPS), Página 11
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unidades que dão um amplo suporte no tratamento e manutenção da saúde desse grupo de pacientes. Realize uma pesquisa na internet e descreva em que consiste os Centros de Atendimento Psicossocial e como essas unidades são subdivididas. 5. Realize a leitura do artigo proposto e faça uma síntese descrevendo em que
consistiu
a
reforma
psiquiátrica
brasileira.
Artigo:
http://www.scielo.br/pdf/hcsm/v9n1/a03v9n1.pdf. 6. Quais condutas devem ser adotadas pelo profissional de enfermagem no trabalho em grupo de pacientes com transtorno mental? 7. Sobre a prevenção e controle do tabagismo assinale apenas as assertivas verdadeiras: ( ) Apesar do poder de adição da nicotina, os níveis de tolerância gerados por essa substancia são significativamente baixos. ( ) O consumo do tabaco é feito sempre em versões produtoras de fumaça, a qual gera sérios riscos ao sistema respiratório. ( ) A dependência psicológica relacionada ao tabagismo esta ligada ao prazer do tabagista em fumar. ( ) No Brasil existem dados que relacionam a experimentação do tabaco por adolescentes e crianças, sendo o tabagismo considerado também uma preocupação para o campo pediátrico e hebiátrico. ( ) O envelhecimento precoce pode estar relacionado a dependência relacionada ao consumo de tabaco. ( ) Apesar de aumentar a infertilidade em mulheres o tabagismo não gera complicações pós fecundação como por exemplo o risco de abortamento. ( ) O cigarro possui mais de 4 mil substâncias prejudiciais ao organismo. ( ) A nicotina é um alcalóide que inibe as funções do sistema nervoso central. 8. Realize uma busca na internet e esquematize a tabela do teste de Fagerström para a dependência química de nicotina?
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9. Sobre o tema álcool e drogas associe a primeira coluna contendo algumas drogas com efeitos da segunda coluna. 1- Álcool 2- Anfetaminas 3- Maconha 4- Barbitúricos 5- Heroína ( ) Estimulador do sistema nervoso central, usada abusivamente por pessoas que querem perder peso. ( ) Droga depressora da atividade do sistema nervoso central gerando um efeito hipnótico. ( ) Droga derivada da papoula, possuindo atividade depressora do sistema nervoso central. ( ) Droga classificada como perturbadora da atividade do sistema nervoso central. ( ) Droga lícita que possui ação depressora do sistema nervoso central. ? 10. Paciente J.P.S ingere diariamente uma lata de cerveja antes de ir para seu trabalho, onde atua como operário de maquinas em uma usina hidroelétrica durante o período noturno. Segundo as classificações da Organização Mundial de Saúde J.P.S está ingerindo álcool em um consumo aceitável “bebendo com moderação”, podemos afirmar que o uso do álcool na vida do paciente em questão não possui riscos?
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1.4 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1. Realize a leitura do artigo sobre os levantamento do consumo de álcool na população brasileira e elabore um gráfico da frequência de consumo de álcool no Brasil de acordo com a faixa etária. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relatorio_padroes_consumo_alc ool.pdf. 2. Sobre o diabetes assinale I para o diabetes mellitus tipo 1 e II para o diabetes mellitus tipo 2. ( ) Ocorre destruição das células produtoras de insulina no pâncreas. ( ) É o tipo mais incidente, chegando em torno de 90 a 95% do total de casos de diabetes mellitus. ( ) É o tipo de DM que tem tendência a cetoacidose. ( ) O tratamento indicado para esse tipo de diabetes é a insulina exógena. ( ) Ocorre geralmente em pacientes acima de 40 anos. ( ) É mediado por autoimunidade. ( ) Associada à obesidade. ( ) É predominante em crianças e adolescentes.? 3. Sobre o hormônio insulina responda os questionamentos abaixo: A) Por qual motivo a insulina exógena não pode ser utilizada pela via oral? B) Quais as principais funções da insulina no organismo? C) Quais as formas de insulina disponíveis no Brasil? 4. O processo de insulinização do paciente com DM tipo 2 é didaticamente descrito, no algoritmo de tratamento do DM tipo 2 dos Posicionamentos Oficiais SBD de 2011, em quatro etapas, descreva quais são estas etapas.
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5. Complete o quadro abaixo descrevendo os parâmetros e metas laboratoriais para o tratamento do Diabetes Mellitus nas diversas faixas etárias. Parâmetro Hemoglobina
Metas laboratoriais glicada
As metas devem ser
(A1C)
individualizadas
de
acordo com: Glicemia de jejum Glicemia pré-prandial Glicemia pós-prandial
6. Complete a tabela abaixo em relação aos sintomas da hipoglicemia
e da hiperglicemia. Sintomas
Hiperglicemia
Hipoglicemia
Início Sede Urina Fome Perda de peso Pele Mucosa da boca Suor Tremores Fraqueza Cansaço Glicose no Sangue Hálito cetônico
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7. Realize a leitura do artigo proposto e elabore um texto
descrevendo qual a relação do envelhecimento ativo e independência funcional da população idosa. Artigo: http://www.scielo.br/pdf/tce/v21n3/v21n3a04.pdf 8. Se você fosse convidado para realizar uma campanha com crianças de uma escola onde a faixa etária vária de 7 a 14 anos, quais as principais recomendações e medidas deveriam ser enfocadas. 9. De exemplos abaixo de doenças relacionadas ao trabalho em cada
uma das categorias propostas por Schilling: Classificação
das
doenças
relacionadas
ao
trabalho
segundo
Schiling Categorias
Exemplos
I – Trabalho como causa necessária II – Trabalho como fator contributivo, mas não necessário III – Trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida
10. A tabela abaixo descreve exemplos de eventos que são fatores de
risco para desenvolvimento de doenças ocupacionais. Complete a tabela abaixo: Fatores de Risco
Exemplos
Físicos Químicos
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Biológicos Ergonômicos e psicossociais Mecânicos e de acidentes
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1.5 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1. Paciente mulher, 24 anos primigesta, com bebê de 15 dias está tendo dificuldades com a amamentação, procurando orientações com a equipe de enfermagem na unidade onde você trabalha. A paciente relata que tem dificuldade com o posicionamento e que começou a apresentar fissuras na mama. Quais orientações devem ser dadas a essa paciente? 2. Paciente E.D.Q ex-morador da zona rural de uma cidade de Góias,
havia mudado para cidade há um mês e ao receber visita da estratégia de saúde da família de seu bairro o agente de saúde constatou que o mesmo e sua esposa de 61 anos nunca tomaram vacinas. Quais são as medidas a serem tomadas para realizar a imunização desses pacientes de acordo com as metas da política de promoção de saúde do idoso. 3. Mulher primigesta questionou a equipe de enfermagem sobre as medicações que seu filho de 1 ano e 6 meses estava fazendo uso. Ao analisar as receitas a equipe observou que a criança fazia uso do AD-til e sulfato ferroso e deu as justificativas para a mãe sobre o uso desses medicamentos. Quais foram as justificativas? 4. Criança do sexo masculino com 6 anos e 11 meses de idade
apresenta peso de 12,8 kg e 68cm de altura foi encaminhado para um programa de atenção saúde infantil. Qual diagnóstico do paciente e quais as recomendações de tratamento para esse paciente?
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5. No ano de 1990 foi promulgado o Estatuto da Criança e do
Adolescente (ECA) em substituição ao antigo Código de Menores de 1979. Leia os textos do material didático e comente quais as vantagens do ECA em relação ao código anterior. 6. “A vacinação contra o HPV é de grande importância na prevenção
do câncer do colo de útero, e sua filha não deve ficar de fora! Em 2014 foram 5 milhões de meninas vacinadas. Procure uma unidade de saúde do SUS ou fique atenta ao período de vacinação nas escolas. Leve a caderneta de vacinação” Ministério da Saude. Sobre o HPV e a vacina contra esse vírus responda: A) Como ocorre o contágio do HPV? B) Qual a importância da vacinação? C) Como é realizada a campanha de vacinação contra o HPV?
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7. Assinale abaixo quais infecções são consideradas doenças sexualmente transmissíveis: ( ) Condiloma ( ) HIV/AIDS ( ) Vaginose Bacteriana ( ) Donovanose ( ) Hepatite B ( ) Candidíase ( ) Sífilis ( ) Gonorréia 8. Complete abaixo como é feita a hierarquização e atribuições de cada um dos tipos de unidades dos centros de atendimento psicossocial. CAPSI CAPSII CAPSIII CAPSi CAPSad 9.
Assinale abaixo quais são sintomas associados a síndrome de
abstinência de nicotina: ( ) Tontura ( ) Nistagmo ( ) Irritabilidade ( ) Perda de apetite ( ) Ansiedade ( ) Excesso de sono ( ) Fissura
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( ) Tédio e sensação de vazio ( ) Excesso de concentração ( ) Ausência de sudorese. 10. Pesquise na internet e no material didático e esquematize a rede
integrada de atenção a Saúde Bucal, proposta pela Política Nacional de Saúde Bucal no Brasil em 2011.
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2
APÊNDICE
2.1 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 01 1. Biomédicas:
caracterizadas
por
ações
centradas
na
cura,
no
tratamento e na prevenção específica de doenças. Comportamentais: voltadas para a transformação do comportamento dos indivíduos e seus estilos de vida. Educacionais: centradas no empoderamento das pessoas para as mudanças em seus estilos de vida. Empoderamento coletivo: associado ao desenvolvimento comunitário e à participação de todos para a solução dos problemas. Transformação social: centrada na construção de políticas públicas saudáveis, orientadas pela equidade como princípio necessário para a orientação de mudanças nas relações de poder e nas ações sobre os determinantes sociais.. 2. V / F / V / V / F / F / V / F. 3. Atividade física pode ser definida como qualquer movimento corporal voluntário, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulte em gasto energético maior do que os níveis de gasto em repouso. Já o comportamento sedentário está associado a atividades que não aumentam substancialmente o gasto energético acima dos níveis de repouso e inclui atividades como dormir, sentar, deitar, assistir à televisão e outras formas de entretenimento, como computador e videogame. Considera–se sedentário aquele indivíduo que tenha um estilo de vida com um mínimo de atividade física, equivalente a um gasto energético total (incluindo atividades físicas praticadas no trabalho, no lazer, em atividades domésticas ou como meio de locomoção) inferior a 500kcal ou a dez minutos de exercícios físicos
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por semana. 4. São dilatações dos vasos linfáticos, que filtram a linfa, retendo partículas grandes como bactérias e vírus destruindo-as. Síntese das recomendações mínimas de prática de atividade física para a saúde, conforme faixas etárias Crianças e jovens
Atividade
física
moderada
a
vigorosa, 60 minutos/dia, todos os dias Adultos (18 a 65 anos)
Atividade aeróbica moderada, 30 minutos/dia, 5 vezes por semana + atividades que mantenham ou aumentem
força
e
resistência
muscular localizada, 2 vezes por semana Idosos (≥ 65 anos)
Atividade
aeróbica
em
intensidade
moderada,
30
minutos, 5 vezes por semana + atividades que mantenham ou aumentem
força
muscular,
flexibilidade e equilíbrio, 2 vezes por semana
5. 2 / 6 / 5 / 3 / 4 /1. 6. Pré-contemplação / Contemplação / Preparação / Ação / Manutenção. 7. Passo 1: dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento. Passo 2: a partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno, se possível, até
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os 2 anos de idade. Passo 3: após os 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes), três vezes ao dia se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia se estiver desmamada. Passo 4: a alimentação complementar deverá ser oferecida sem rigidez de horários, respeitando-se sempre a vontade da criança. Passo 5: a alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida com colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família. Nunca usar peneiras ou liquidificador no seu preparo. Passo 6: oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é, também, uma alimentação colorida, o que implica o consumo de diferentes vitaminas e minerais. Passo 7: estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições. Passo 8: evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar quantidades mínimas de sal, ou nenhum sal no preparo das refeições, que não devem ser chamadas de “papa salgada”. Passo 9: cuidar da higiene no preparo e no manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e conservação adequados. Passo 10: estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação. 8.
Vitamina K: Vegetais de folhas verdes escuro (brócolis, couve), produção orgânica por bactérias no intestino. Vitamina D: Carne bovina, peixes, ovo cozido, leite, exposição solar necessária para conversões químicas da vitamina. Página 24
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Vitamina A: Fígado, mamão, cenoura, espinafre, manga, ovo, agrião, etc. Ferro: Farinha de peixe, fígado, grãos integrais, pimentão etc. 9. A) Paciente 1: homem, 33 anos, 1,85m, 92 kg IMC: 26,8 Pré obesidade B) Paciente 2: mulher, 22 anos 1,75, 55kg IMC: 17,95 Desnutrição grau I C)
Paciente 3: homem, 40 anos 1,80, 72kg
IMC: 22,2 Normal D)
Paciente 4: mulher, 18 anos 1,60, 89kg
IMC: 34,7 Obesidade grau I 10. A) Esse paciente possui risco de doenças metabólicas? Qual achado corrobora com isso? Cintura abdominal maior que 102 cm em homens indicam risco muito aumentado de doenças metabólicas. B) Qual o IMC e estado nutricional do paciente? IMC: 38,3 Obesidade grau II C) Quais outras complicações esse paciente esta sujeito? Doenças cardiovasculares, tumores (cigarro e álcool), hepatite alcoólica etc.
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2.2 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 02
1. A) Quais as principais causas de obesidade infantil? O excesso de peso é decorrente de uma combinação de fatores, como hábitos alimentares inadequados, genética, estilo de vida da família, situação socioeconômica, fatores psicológicos e etnia (por exemplo, a raça hispânica, a afro-americana e a índio-americana apresentam maior prevalência de obesidade, principalmente no sexo feminino). B) Como é a abordagem do tratamento da obesidade infantil? No caso das crianças obesas, o mais recomendado é a manutenção do peso em vez da perda, pois dessa forma a criança pode crescer dentro do seu peso atual, principalmente no caso de crianças menores, exceto nos casos de obesidade severa. Neste último caso, a perda não deve ultrapassar 1 kg por mês, e, se a obesidade for muito severa e necessitar de uma perda de peso maior, o tratamento deve ser monitorado por profissionais especializados na área da saúde (pediatra e nutricionista), garantindo, assim, crescimento e nutrição adequados. 2. Bullying (violência entre iguais): todos os tipos de atitudes agressivas, intencionais e repetidas manifestadas em uma relação desigual de poder entre iguais, sem motivação evidente, que causam dor e angústia (por exemplo, estudantes, colegas de trabalho). Ex: Adolescentes criticando um colega de sala por ser gordo, com piadas e comparações desagradáveis. Página 26
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3. 1 / 2 / 1 / 3 / 4 / 3 / 1 / 2. 4. Cuidadores imaturos, emocionalmente ou por baixa idade; Cuidadores dominadores ou autoritários, que mantêm o domínio de toda a família, limitando o convívio social; Pessoas oriundas de famílias com histórico de violência e com histórico de violência em sua vida pessoal; Pessoas com dificuldades de socialização; Mães portadoras ou com histórico de depressão pós-parto; Pessoas dependentes de álcool e/ou drogas; Pessoas portadoras de distúrbios de comportamento ou doença mental. 5. Nos casos de suspeita de violência doméstica, o profissional de saúde não deve induzir o diagnóstico. Deve escutar e aceitar tudo o que a criança ou o adolescente tem a dizer, mantendo uma atitude
de
crédito,
sem
emitir
quaisquer
comentários,
principalmente os depreciativos; evitar a repetição da narrativa pela vítima e não preocupar-se com a confirmação da violência e/ou identificação imediata do agressor, mas preocupar-se em cuidar e auxiliar na garantia de sua proteção e de seus direitos, como sujeito e cidadão. 6. Sexo biológico é a definição dos dois sexos geneticamente existentes, o ser humano é classificado como homem ou mulher. As características sexuais secundárias são determinadas durante as fases de crescimento e sob influência dos hormônios que o corpo produz durante tais fases. O comportamento sexual não apresenta nenhuma relação com as características sexuais ou com a orientação ou desejo sexual, já a identidade sexual tem Página 27
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haver com o conjunto de características sexuais, particulares a cada
indivíduo
e
que
o
diferenciam,
manifestadas
por
predileções, sentimentos e posicionamentos em relação ao sexo. A identidade sexual está fortemente ligada à representação de si próprio sobre quem se acredita ser e é construída no decorrer da vida por meio da imagem física, do relacionamento com as outras pessoas e dos sentimentos que a pessoa possui com relação a ela mesma. 7. Nos últimos anos, a terapia de reposição hormonal para as mulheres e os tratamentos para que homens possam prolongar a ereção possibilitaram aos idosos manter a vida sexual ativa. Isso foi uma grande evolução, pois permite aos idosos manterem um relacionamento saudável e sexualmente ativo, mas por outro lado requer atenção dos profissionais de saúde que muitas vezes esquecem de questionar e promover a saúde desse grupo especial da sociedade em relação as doenças sexualmente transmissíveis. 8. F / F / V / V / F / V / F / V. 9. A fase de excitação consiste basicamente no preparo do organismo para o ato sexual. Os corpos da mulher e do homem passam por modificações físicas durante esse período. Na mulher, acontece a separação e a elevação dos grandes lábios; aumento no tamanho dos pequenos lábios; elevação uterina anterior;
alongamento
da
vagina;
aumento
de
diâmetro;
aumento da expansão transcervical da parede vaginal – de 5 a 6,5 cm (em mulheres que nunca tiveram filhos); aumento do comprimento vaginal – de 7 a 8 cm para 9,5 a 10,5 cm (em Página 28
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mulheres que nunca tiveram filhos); formação da bacia seminal, que retém o fluido seminal (fundo do canal vaginal); ereção dos mamilos em resposta ao aumento da tensão sexual (reação eretiva que ocorre como resultado da contração involuntária das fibras
musculares
dentro
da
estrutura
do
mamilo).
Sequencialmente, as paredes da vagina sofrem alteração de cor (o vermelho assume um aspecto escuro de vasocongestão); formação da plataforma orgásmica; lubrificação do canal vaginal (ação das glândulas de Bartholin). Nos seios, as aréolas tornamse tumescentes; os mamilos ficam mais eretos; ocorre aumento de tamanho (em 1/5 ou 1/4 sobre as medidas básicas de antes da estimulação); manchas rosadas aparecem frequentemente; erupção maculo-papilar surge primeiro na região epigástrica, espalhando-se sobre os seios; reação vasocongestiva nos seios; dilatação
das
pupilas.
Ocorrem,
também,
hiperventilação,
taquicardia (aumentam os batimentos do coração – de 110 para 180 bpm) e elevação da pressão sanguínea. 10. Dificuldade em negociar a prática do sexo seguro com o parceiro, que pode se recusar a usar preservativo, por exemplo. Dificuldade de conseguir ter um orgasmo, pois o parceiro não respeita seu tempo de prazer e/ou os carinhos iniciais não ocorrem. Dúvidas quanto ao uso do método contraceptivo. Dependendo da linguagem do profissional de saúde na prescrição de um anticoncepcional, pode ocorrer o uso inadequado do método. Um exemplo é o não uso de preservativo quando o esquecimento de uma pílula do anticoncepcional oral ocorre na primeira semana da cartela. Dúvidas quanto ao ciclo menstrual e aos diversos tipos de Página 29
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corrimento vaginal (leucorreia). Dificuldade nas relações sexuais durante o climatério e a menopausa,
em
virtude
da
diminuição
da
libido
e
do
ressecamento vaginal.
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2.3 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 03 01) 5 / 2 / 1 / 4 / 3 / 6 / 2 / 5 / 6. 02) Pressa, que impede o consumo de um desjejum adequado; Uso de refeições rápidas, tipo fast food, ricas em gorduras saturadas e sal e pobres em fibras, vitaminas e minerais, predispondo ao aparecimento de obesidade, hipertensão e doenças degenerativas do adulto; Adoção de dietas restritivas, sem orientação adequada, pela percepção errônea de sua imagem corporal, o que faz que adolescentes do sexo feminino,
frequentemente,
tenham
ingestão
insuficiente
de
ferro
e
vitaminas; Risco de desenvolvimento de distúrbios alimentares do tipo anorexia e/ou bulimia, na busca de uma imagem corporal idealizada, ou como resposta a conflitos familiares não resolvidos. 03) Idade do início da violência: quanto mais jovem a criança, menores sua capacidade de compreensão e suas defesas e, quanto mais velho o agressor, mais forte a hierarquia de poder e mais evidente a fragilidade da barreira intergeracional, sendo ambos os fatores causadores de grandes danos. Duração da violência (meses/anos): quanto maiores a frequência e o tempo de duração, maiores serão os danos. O relacionamento com aquele que violenta a criança/adolescente: quanto mais íntima a relação entre eles (pais/mães-filhos), maior o paradoxo entre proteção e abuso e, portanto, maior o dano. Ausência/presença de figuras protetoras: a presença de figuras protetoras ou a existência de pessoas que acreditem na criança ou adolescente no momento da revelação diminui os danos psíquicos.
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Impacto da revelação da violência para a família e para a criança: quando a reação do ambiente é de crença e acolhimento da criança, os danos são menores, mas o inverso acontece quando família, escola, médicos e agentes legais ignoram os apelos da criança, duvidam de sua palavra, acusam-na de responsável
pelas
agressões
ou
obrigam-na
a
passar
por
exames
malconduzidos e até dolorosos, depoimentos sem fim e acareações com seus agressores, o que pode levar a novas situações de violência. 04) O CAPS é um serviço de saúde aberto e comunitário do SUS, local de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e persistentes e demais quadros que justifiquem sua permanência num dispositivo de atenção diária, personalizado e promotor da vida. Os CAPS podem ser de tipo I, II, III, álcool e drogas (CAPSad) e infantojuvenil (CAPSi). Para sua implantação deve-se primeiro observar o critério populacional, cujos parâmetros são definidos da seguinte forma (Ref.:Portaria GM nº. 336, de 19/02/02):
Municípios até 20.000
habitantes – rede básica com ações de saúde mental; Municípios entre 20.000 e 70.000 habitantes – CAPS I e rede básica com ações de saúde mental; Municípios entre 70.000 e 200.000 habitantes – CAPS II, CAPS ad e rede básica com ações de saúde mental;
Municípios com mais de
200.000 habitantes – CAPS II, CAPS III, CAPSad, CAPSi e rede básica com ações de saúde mental e capacitação do SAMU. Deve-se ainda observar a realidade local, para a escolha do tipo de CAPS mais adequada ao porte do município. 05)
O texto deve conter um histórico sobre a reforma psiquiátrica
brasileira, descrevendo eventos que culminaram em melhorar a qualidade do
atendimento
psiquiátrico
e
a
desmanicomização
dos
pacientes,
abordando também as perspectivas futuras de melhora do atendimento nas redes hospitalares e nos CAPS. 06) Nas atividades de grupo, o enfermeiro pode utilizar a arteterapia para
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melhorar a autoestima e propiciar o equilíbrio emocional do paciente, além de relaxamento muscular para pacientes com quadros de ansiedade e aumento de tensão. Pode coordenar oficinas terapêuticas, que têm a finalidade de promover a reinserção social por meio de ações que envolvam POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE o trabalho, a criação de um produto, a geração de renda e a autonomia do sujeito. No desenvolvimento das atividades de grupos, o enfermeiro deverá buscar os recursos teóricos para embasar essa prática. 07) ( ) Apesar do poder de adição da nicotina, os níveis de tolerância gerados por essa substancia são significativamente baixos. ( ) O consumo do tabaco é feito sempre em versões produtoras de fumaça, a qual gera sérios riscos ao sistema respiratório. (X) A dependência psicológica relacionada ao tabagismo esta ligada ao prazer do tabagista em fumar. (X) No Brasil existem dados que relacionam a experimentação do tabaco por adolescentes e crianças, sendo o tabagismo considerado também uma preocupação para o campo pediátrico e hebiátrico. (X) O envelhecimento precoce pode estar relacionado a dependência relacionada ao consumo de tabaco. ( ) Apesar de aumentar a infertilidade em mulheres o tabagismo não gera complicações
pós
fecundação
como
por
exemplo
o
risco
de
abortamento. (X) O cigarro possui mais de 4 mil substâncias prejudiciais ao organismo. ( ) A nicotina é um alcalóide que inibe as funções do sistema nervoso central. 08) Resposta individual. 09) 2 / 4 / 5 / 3 / 1.
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10) Vale ressaltar que, mesmo em pequenas quantidades, o álcool pode ser perigoso quando se dirige, ao operar máquinas, durante o uso de outros medicamentos, no período gestacional, para mulheres que pretendem engravidar, hipertensos, diabéticos e menores de 18 anos.
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2.4 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 04 01) Resposta individual. 02) 1 / 2 / 1 / 1 / 2 / 1 / 2 /1. 03) A) Por qual motivo a insulina exógena não pode ser utilizada pela via oral? A insulina é um hormônio protéico que não pode ser ingerido pela via oral pois é degradada pelas enzimas digestivas. B) Quais as principais funções da insulina no organismo? Captação e metabolização da glicose no tecido muscular e adiposo; conversão de glicose em glicogênio hepático; inibição da degradação de gordura e da liberação de ácidos graxos do tecido adiposo; facilitação da síntese proteica; e inibição da degradação de proteína no tecido muscular. C) Quais as formas de insulina disponíveis no Brasil? Basicamente, no Brasil estão disponíveis quatro formas de apresentação comercial de insulina: insulina humana em monoterapia; insulina humana pré-mistura; análogos de insulina humana em monoterapia; análogos bifásicos de insulina humana. 04) Etapa 1: dose única de insulina NPH ou de análogos de insulina de longa duração (glargina ou detemir) ao deitar, associada a agentes orais. A dose noturna de insulina visa a reduzir a produção hepática de glicose e, assim, melhorar a glicemia. Etapa 2: caso persista a hiperglicemia pós-prandial, utiliza-se o esquema basal-plus, que consiste numa aplicação de insulina de NPH ou análogo de longa duração, associada a uma dose de insulina regular ou análogo de
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curta duração (lispro, aspart ou glulisina) na principal refeição do dia. Nesta etapa, rever esquema de agentes orais. Etapa 3: quando a hiperglicemia pós-prandial ocorre após mais de uma refeição, o esquema basal-plus deve ser ampliado para incluir uma segunda dose de insulina ou análogo de curta duração. Etapa 4: não havendo resposta adequada para os esquemas acima, recomenda-se a insulinização plena. A insulina basal com duas ou três doses de insulina humana NPH ou análogo de longa duração (glargina em dose única ou detemir em uma ou duas doses diárias) deve ser associada a três doses de insulina ou análogo de curta duração para o bolo alimentar. 05) Parâmetro Hemoglobina
Metas laboratoriais glicada < 7% em adultos
Glicemia de jejum
As metas devem ser individualizadas de < 8% em idosos acordo com: < 8,5% de 0 a 6 anos - duração do DM - idade/expectativa de < 8% de 6 a 12 anos vida < 7,5% de 13 a 19 - comorbidades - doença anos cardiovascular < 6% na gravidez - complicações microvasculares - hipoglicemia não percebida < 100 mg/dL -
Glicemia pré-prandial
< 110 mg/dL
Até 130 mg/dL
Glicemia pós-prandial
< 140 mg/dL
Até 160 mg/dL
(A1C)
06) Sintomas
Hiperglicemia
(alta Hipoglicemia
(baixa
de açúcar)
de açúcar)
Início
Lento
Súbito (minutos)
Sede
Muita
Inalterada
Urina
Muita quantidade
Inalterada
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Fome
Muita
Muita ou normal
Perda de peso
Frequente
Não
Pele
Seca
Normal ou úmida
Mucosa da boca
Seca
Normal
Suores
Ausentes
Frequentes e frios
Tremores
Ausentes
Frequentes
Fraqueza
Presente
Sim ou não
Cansaço
Presente
Presente
Glicose no sangue
Superior a 200mg%
40
a
60
mg%
ou
menos Hálito cetônico
Presente ou ausente
Ausente
07) O texto deve se basear no conteúdo: Manter os idosos independentes funcionalmente é o primeiro passo para se atingir uma melhor qualidade de vida. Para tanto, é necessário o planejamento de programas específicos de intervenção, visando a eliminação de fatores de riscos relacionados com a incapacidade funcional. Ao lado disso, devem ser elaboradas ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, recuperação e reabilitação, que interfiram diretamente na manutenção da capacidade funcional destes idosos. Deve-se levar em conta que esta capacidade funcional depende também
de
fatores
demográficos,
socioeconômicos,
culturais
e
psicossociais, além do estilo de vida. 08) Escovação correta e adequada pelo menos 3 vezes ao dia, sendo o mais indicado escovar toda vez que se alimentar. Uso do fio dental. Aconselhamento quanto ao cuidado com balas, doces etc pois os dentes fixos estão substituindo os dentes de leite e nesse caso cáries e fraturas nesses dentes levam a necessidade de tratamentos como obturações. Higienização da cavidade bucal, incluindo a orofaringe e a língua.
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09) Classificação
das
doenças
relacionadas
ao
trabalho
segundo
Schiling Categorias
Exemplos
I – Trabalho como causa necessária
Intoxicação por chumbo Silicose Doenças
profissionais
legalmente reconhecidas II – Trabalho como fator contributivo, Doença coronariana mas não necessário
Doenças do aparelho locomotor Câncer Varizes dos membros inferiores
III – Trabalho como provocador de um Bronquite crônica distúrbio latente ou agravador de doença Dermatite de contato alérgica já estabelecida
Asma Doenças mentais
Adaptado de: Manual de doenças relacionadas ao trabalho
10)
Fatores de Risco
Exemplos
Físicos
Ruído, vibração, radiação ionizante e não ionizante, temperaturas extremas (frio e calor), pressão atmosférica anormal, entre outros
Químicos
Agentes e substâncias químicas, sob a forma líquida, gasosa ou de partículas e poeiras minerais e vegetais, comuns nos processos de trabalho
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Biológicos
Vírus, bactérias, parasitas, geralmente associados ao trabalho em hospitais, laboratórios e na agricultura e pecuária
Ergonômicos e psicossociais
Decorrem da organização e gestão do trabalho (utilização de equipamentos, máquinas e mobiliário inadequados, levando a posturas e posições incorretas) Locais adaptados com más condições de iluminação, ventilação e de conforto para os trabalhadores Trabalho em turnos e noturnos Monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, exigências de produtividade, relações de trabalho autoritárias, falhas no treinamento e na supervisão dos trabalhadores
Mecânicos e de acidentes
Relacionados à proteção das máquinas, arranjo físico, ordem e limpeza do ambiente de trabalho, sinalização, rotulagem de produtos e outros que podem levar a acidentes de trabalho.
Adaptado de: Manual de doenças relacionadas ao trabalho
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2.5 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES|AULA 05 01) Coloque o bebê na posição correta para mamar; Antes de amamentar, lave bem as mãos e os braços; Para o leite sair em quantidade suficiente e o bebê engolir tranquilo, sua barriga e da do bebê devem estar bem encostadas (barriga com barriga); Para isso, desenrole o bebê das cobertas; A boca do bebê deve estar bem aberta, de frente para a sua mama e abocanhar não só o bico (mamilo), mas grande parte da aréola (parte escura do peito); A boa pega também evita dor e rachadura no bico do peito; Você pode ficar tranqüila se o bebê ficar satisfeito depois das mamadas, urinar várias vezes ao dia, ganhar peso e crescer bem. Nem todo choro do bebê é fome. O seu filho pode chorar por que está com frio ou calor, cólicas, sentindo algum desconforto, fraldas sujas ou precisando de aconchego. 02)
As metas serão: Iniciar o esquema de vacinação de dupla adulto (tétano e difteria) Agendar a próxima dose para dois meses. Orientar para tomar as vacinas de influenza durante os períodos de campanha. Realizar vacina de febre amarela (caso a área seja endêmica para a doença). 03) A organização mundial de saúde preconiza a suplementação de algumas crianças com a vitamina A e a vitamina D, as quais estão presentes no ADtil, já o sulfato ferroso é indicado para se realizar a suplementação profilática com ferro, prevenindo casos de anemia ferropriva. Em muitos casos esses medicamentos são recomendados até 2 anos de idade.
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04) IMC: 27,6: acima de p97 obesidade infantil grave: No caso das crianças obesas, o mais recomendado é a manutenção do peso em vez da perda, pois dessa forma a criança pode crescer dentro do seu peso atual, principalmente no caso de crianças menores, exceto nos casos de obesidade severa. Neste último caso, a perda não deve ultrapassar 1 kg por mês, e, se a obesidade for muito severa e necessitar de uma perda de peso maior, o tratamento deve ser monitorado por profissionais especializados na área da saúde (pediatra e nutricionista), garantindo, assim, crescimento e nutrição adequados. O quadro descrito acima trata-se de uma condição de Hérnia inguinal. Como tratamento concebe-se a intervenção cirúrgica e quando esta se apresenta como ação desaconselhável (idosos ou pacientes com outas complicações), o tradicionalmente da hérnia é indicada. 05) O Estatuto da Criança e do Adolescente é a lei que regulamenta a Constituição e se pauta pela doutrina de proteção integral à criança e ao adolescente, garantindo-lhes direitos de pleno desenvolvimento. Enquanto o Código de Menores de 1979 era um instrumento de proteção e vigilância de menores vítimas da omissão e transgressão da família, da sociedade e do Estado, cabendo à autoridade policial essas atribuições, o ECA transforma esses “portadores de carências” em crianças e adolescentes sujeitos de direitos, definindo as conseqüências das ações/omissões contra eles, além de legislar sobre o grupo de crianças e adolescentes em conflito com a lei e de criar os Conselhos de Direitos da Criança e do Adolescente e os Conselhos Tutelares, como garantia dos direitos previstos no estatuto. 06) A)
Como ocorre o contágio do HPV?
O vírus HPV é altamente contagioso, sendo possível contaminar-se com uma única exposição, e a sua transmissão acontece por contato direto com
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a pele ou mucosa infectada. A principal forma é pelo contato sexual mas também pode ser transmitido de mãe para filho durante o parto. Embora seja raro, o vírus pode propagar-se também por meio de contato com a mão. B) Qual a importância da vacinação? Estudos mostram que a vacina tem maior eficácia se for administrada em adolescentes que ainda não foram expostas ao vírus, pois, nessa idade, há maior produção de anticorpos contra o HPV que estão incluídos na vacina. C) Como é realizada a campanha de vacinação contra o HPV? A vacina HPV estará disponível para adolescentes entre 9 e 11 anos, nas Unidades de Saúde do SUS ou nas escolas. A adolescente deverá tomar 3 doses da vacina. A primeira dose estará disponível em março de 2015, a segunda, em setembro de 2015, e a terceira será agendada para 60 meses após a data da primeira dose. 07) (X) Condiloma (X) HIV/AIDS ( ) Vaginose Bacteriana (X) Donovanose (X) Hepatite B ( ) Candidíase (X) Sífilis (X) Gonorréia 08) Tipos de CAPS
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CAPS I
são os Centros de Atenção Psicossocial de menor porte. Podem oferecer resposta efetiva às demandas de saúde mental em municípios com população entre 20.000 e 50.000 habitantes. Funcionam durante os cinco dias uteis
da
semana,
e
têm
capacidade
para
o
acompanhamento de cerca de 240 pessoas por mês. CAPS II
são os serviços de médio porte, e dão cobertura a municípios com mais de 50.000 habitantes. Atende prioritariamente severos
e
adultos
com
transtornos
mentais
persistentes.
Tem
capacidade
para
o
acompanhamento de cerca de 260 pessoas por mês. Funcionam durante os cinco dias úteis da semana. CAPS III
são os serviços de maior porte da rede CAPS. Previstos para dar cobertura aos municípios com mais de 200.000 habitantes, os CAPS III estão presentes hoje, em sua maioria,
nas
grandes
metrópoles
brasileiras.
São
serviços de grande complexidade, e funcionam durante 24 horas em todos os dias da semana e em feriados. Realiza, quando necessário, acolhimento noturno. Estes serviços
têm
capacidade
para
realizar
o
acompanhamento de cerca de 450 pessoas por mês. CAPSi
Especializados
no
atendimento
adolescentes
com
transtornos
de
crianças
mentais,
e são
equipamentos geralmente necessários para dar resposta à demanda em saúde mental em municípios com mais de 200.000 habitantes. Funcionam durante os cinco dias uteis da semana e têm capacidade para realizar o acompanhamento
de
cerca
de
180
crianças
e
adolescentes por mês.
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CAPSad
Especializados no atendimento de pessoas que fazem uso
prejudicial
do
álcool
e
outras
drogas,
são
equipamentos previstos para cidades com mais de 200.000 habitantes. Funcionam durante os cinco dias úteis da semana, e tem capacidade para realizar o acompanhamento de cerca de 240 pessoas por mês.
09) (X) Tontura ( ) Nistagmo (X) Irritabilidade ( ) Perda de apetite (X) Ansiedade ( ) Excesso de sono (X) Fissura (X) Tédio e sensação de vazio ( ) Excesso de concentração ( ) Ausência de sudorese 10)
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