REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL ATIVIDADES COMPLEMENTARES
Módulo |2 Capítulo| Redução De Danos E Reinserção Social Autor| MiniCV|
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL ATIVIDADES COMPLEMENTARES ________________________________________________________________________________
SUMÁRIO
1
ATIVIDADES COMPLEMENTARES ................................................... 4 1.1ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 .................................... 4 1.2 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 .................................. 4 1.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 ................................. 13 1.4
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 ................................ 18
1.5
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 ................................ 23
2APÊNDICE ....................................................................................... 27 2.1GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 ............ 27 2.2GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 ............ 29 2.3GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 ............ 32 2.4GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 ............ 35 2.5GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 ............ 40
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL ATIVIDADES COMPLEMENTARES 1 1.1
ATIVIDADES COMPLEMENTARES ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01
1) Em relação à ingestão de drogas, e à consequente modificação no funcionamento do organismo causado por esta, cite os tipos de alteração possíveis resultantes de seu uso, complementando com um exemplo. 2)
“Cléber tem 30 anos e mora em um conjunto habitacional com a família
– esposa e um casal de filhos. Trabalha como cobrador de ônibus em uma empresa local. Tem conseguido manter-se nesta profissão desde os 20 anos, quando “tomou vergonha na cara, largou a vadiagem e casou”. Na adolescência, pertenceu a uma “turma da pesada”, fez pequenos furtos e iniciou o uso drogas de todos os tipos, mas nunca foi pego. A partir dessa mudança devida, tem tentado se afastar e esquecer os velhos parceiros. Dessa época trouxe apenas uma coisa: a cocaína. Usa de vez em quando (uma ou duas vezes por semana), quase sempre cheirada (se bem que prefere o “baque” - injetável, mas isso é mais difícil, por causa da mulher). Quando usa, está sozinho e fora de casa, em algum banheiro público. Não quer que ninguém descubra. A mulher desconfia, cobra, mas ele diz que as marcas nos braços já são antigas e que, às vezes, dão coceira; por isso, parecem recentes. Ela fingeque acredita e ele confirma que ela não entende nada disso. Até hoje, revelou apenas a uma pessoa: um médico a quem consultou por causa de uma palpitação no coração, que sentiu depois de uma “sessão de baque”. O médico recomendou que ele parasse e que se internasse para parar de usar cocaína, mas ele acha que, se está conseguindo se regular a ponto de continuar sua vida e seu trabalho por 10 anos, não há motivo para parar. O médico o encaminhou para fazer um exame anti-HIV, mas ele não acha que possa ter AIDS, pois está muito bem, e resolveu não fazer.” (Fonte: Cartilha de Redução de Danos para Agentes Comunitários de Saúde: Diminuir para Somar. Rio de Janeiro: ONG Viva Rio, 2011. P.58-59) Página 4
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Em relação ao caso e, considerando a lógica da Redução de Danos, assinale a alternativa que contenha a visão mais assertiva: a) Cléber mostra um desejo de cuidar de si, porém, não da mesma maneira que o médico parece propor-se a ajudar. Neste sentido, pode ser interessante que a intervenção se guie inicialmente pela demanda que o usuário traz do que por um procedimento padrão e impessoal. b) Cléber demonstra claramente uma recaída, e, é garantido que se continuar a usar a droga nesta periodicidade, irá retomar os antigos hábitos comportamentais insalubres. c) A reação de Cléber de mentir para a esposa pode ser considerada uma típica alteração comportamental causada pelo uso da substância psicoativa cocaína. d) Diante da situação colocada, e, pelo fato de Cléber possuir uma família, o mais indicado é que ele seja internado compulsoriamente, para que possa ser tratado e passe a se relacionar adequadamente com a família e a sociedade. e) A diminuição da frequência do uso da substância psicoativa não pode ser considerada um avanço no quadro de Cléber, já que ele está exposto aos mesmos riscos e na mesma intensidade de quando estava na adolescência. 3) Em relação à atuação juntamente à família do usuário de substância psicoativa, cite pelo menos duas ações essenciais para uma ação efetiva sob a ótica da redução de danos. 4)
Realize uma pesquisa sobre a proibição do uso da maconha nos
Estados Unidos e assinale com V (Verdadeiro) ou F (Falso) as seguintes alternativas: (
) A difusão da política de proibicionismo e combate às drogas teve
seu marco na década de 70; Página 5
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( ) O documentário “Grass: a verdadeira história da marijuana” (1999) de Ron Mann afirma em sua narrativa que um dos principais motivos para os Estados Unidos iniciar a proibição ao uso da maconha se deve ao fato de a droga estar muito relacionada com a imagem dos imigrantes mexicano, que não eram aceitos pelos estadunidenses. ( ) A Lei sobre Drogas e alimentação, de 1906 não foi a primeira lei federal dos Estados unidos a tratar diretamente da cannabis. 5) Assinale com RD as sentenças que se refiram ao modelo de Redução de Danos e com CT aquelas que se refiram ao modelo de Comunidades Terapêuticas. a) Concordância com a política de guerra às drogas. b) Tem como objetivo atenuar as consequências adversas do uso de drogas. c) Investimento na autonomia do sujeito. d) Mudança pela sociabilidade. e) Construção de vínculo com o ambiente em que vive o usuário. f) Construção de medidas mais realistas para o alcance do usuário. 6) Para
o
processo
de
reinserção
social,
deve-se
considerar
o
desenvolvimento de estratégias personalizadas para o sujeito que devem considerar os seguintes aspectos: a) Garantia da abstinência b) Fortalecimento da autonomia c) Construção de um novo modo de vida d) Nenhuma das anteriores. e) Todas as anteriores. 7)
Um indivíduo apresenta comportamento agitado, demonstra dificuldade
em concentrar-se nas atividades e ao mesmo tempo relata sensação de grande energia e disposição para realiza-las. Que tipo de substância Página 6
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psicoativa, em relação à interferência ao Sistema Nervoso Central, é possível afirmar que este indivíduo ingeriu? Cite dois exemplos de substâncias desta categoria. 8) Marque com a sigla AA a sentença que corresponder a uma Abordagem Adequada do usuário de drogas em serviços de atenção e com AI à sentença que corresponder a uma Abordagem Inadequada. ( ) Promover uma relação de intimidade, confiança e doação entre equipe e usuário. ( ) Proporcionar informações e orientações, promovendo um bom vínculo com o usuário para que ele se sinta à vontade para se expressar. ( ) Apresentar ao usuário opções de recreação, cultura e lazer no contexto em que está inserido. ( ) Compreender o sigilo como parte essencial para a vinculação, mas que deve ser abolido durante o processo de tratamento para que se promova a real proteção do usuário. 9) O modelo de redução de danos teve início na Inglaterra na década de 20, a partir de então esse modelo de atuação passou a ser reproduzido por países como Holanda, Suíça e Espanha. Considere as alternativas a seguir e cite a ordem correta dos países aos quais correspondem às informações descritas nas sentenças: ( ) Na década de 70 o Comitê de Narcóticos publicou um documento que previa intervenções pela via da redução de danos. ( ) O uso de substâncias psicoativas a sós e em locais privados é legalmente permitido, havendo a ocorrência, inclusive, de clubes para consumo de cannabis. ( ) A inserção dos usuários nos programas de tratamento seguiam a lógica do “baixo limiar”, não se exigindo, por exemplo, que o usuário
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abandonasse o uso de determinada substância para ser inserido no programa. 10) Analise os casos a seguir e sinalize a modalidade de uso de substância psicoativa correspondente: A – Experimentação B – Uso ocasional/recreativo C – Uso Habitual D – Uso dependente ( ) João gosta de ingerir bebidas alcoólicas quando se reúne com amigos, tanto em festas como em sua casa. Não sente necessidade de fazê-lo todos os dias e isto não tem demonstrado atrapalhar suas relações, tanto sociais como profissionais. ( ) Aline usa cocaína todos os dias, mais de uma vez por dia. Tem se afastado de amigos e relata que sua vida parece não fazer mais sentido. Aline
tem
demonstrado
personalidade,
não
tem
comportamentos conseguido
não
manter
usuais
uma
para
rotina
ou
sua um
comprometimento com as atividades, e, em razão disso foi demitida de seu emprego. ( ) Rogério já consumiu maconha e anfetamina, ambas apenas uma vez na vida, pois a maioria de seus conhecidos já havia usado e ele sentia muita curiosidade em vivenciar essa experiência. ( ) Maria tem fumado maconha quase todos os dias, tanto sozinha como na companhia de amigos. Como esta atividade é aceita em seu círculo de amizades, Maria tem mantido sua vida social de maneira muito saudável e divertida, porém, tem demonstrado esquecimento em relação a alguns compromissos cotidianos. 1.2 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02
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Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1) A reinserção social é um conceito preconizado por alguns modelos de atenção ao usuário de drogas. Assinale as alternativas que correspondam a alguns dos motivos que tornam necessário o investimento em ações desse caráter no cuidado de usuários de substâncias psicoativas. a) Rompimento de laços familiares; b) Abandono de atividades regulares; c) Inserção de novos hábitos na rotina; d) Dependência de alguns laços sociais; e) Rompimento de relações com instituições. 2)
Na situação a seguir é possível elencar alguns dos estigmas sociais geralmente associados à figura do usuário/dependente de drogas. Cite quais são esses estigmas apresentados no caso descrito.
“Carlos é um rapaz de 25 anos, com vida social ativa e muito ligado à família. Certo dia sua mãe encontra em suas roupas um cigarro de maconha, e, assim que o assunto vem à tona para toda a família, seus membros começam a se preocupar. O pai logo o acusa de ser um ‘vagal’ que não respeita sua família. A mãe, por sua vez, fica preocupada, pois acredita que o filho provavelmente deve estar envolvido com o tráfico, e poderá ser incriminado por suas ações”. 3) A Lei 11.343 de 2006 trata da relação da descriminalização do usuário de drogas no Brasil. A grosso modo, um indivíduo que porta determinada substância psicoativa e também a cultiva para uso pessoal teria implicações criminais leves ou severas? 4) A primeira experiência de comunidade terapêutica nos Estados Unidos foi a Synanon. Pesquise mais sobre esta instituição e cite uma diferença e
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uma semelhança entre este modelo e o modelo dos Alcoólicos Anônimos – AA. 5) Observe a imagem a seguir:
(Fonte: Cartilha de Redução de Danos para Agentes Comunitários de Saúde: Diminuir para Somar. Rio de Janeiro: ONG Viva Rio, 2011. P.33) A figura acima, assim como a mensagem descrita, dizem respeito à uma postura que deve ser considerada dentro do modelo de redução de danos. O momento ilustrado refere-se a qual etapa do processo de atenção pautado por este modelo? Cite características adequadas referentes a essa etapa. 6)
Relacione os conceitos da 1ª coluna e as sentenças da 2ª coluna: a) Internação Compulsória b) Modelo hospitalocêntrico c) Reinserção Social d) Reforma Psiquiátrica ( ) Um dos objetivos do tratamento de usuários de drogas. ( ) Modalidade de intervenção que prevê o isolamento social do usuário sem convencimento pessoal.
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( ) Movimento que prevê a construção de um novo modelo de cuidado em saúde. ( ) Modelo de atenção que prevê o isolamento do paciente em leitos como única forma de cuidado. 7) Um indivíduo passou a apresentar uso dependente de anfetaminas, o que preocupou sua família, que diante da situação, o encaminhou para atendimento em uma comunidade terapêutica. Como critério para entrada teve que comprovar não estar portando nenhuma substância da qual estava fazendo uso, se comprometendo a, a partir da entrada, não mais fazer uso da mesma. Foi informado também que de acordo com suas superações e avanços no tratamento, passaria a usufruir de algumas possibilidades vantajosas na participação das atividades, por exemplo. Logo em seguida foi apresentado à capela presente na instituição, onde poderia frequentar algumas atividades, ou ainda buscar apoio com o padre do local. O próximo local a ser conhecido foi a sala onde ocorriam os grupos para trocas de experiências e apoio, onde foi deixado para participar da reunião que estava para começar. Identifique
na
situação
acima
quais
os
elementos
relacionados
ao
funcionamento das comunidades terapêuticas e descreva-os. 8) “Uma cartilha causa polêmica com orientações sobre o uso de drogas pesadas, preparada com base na política de redução de danos, foi parar na mão de crianças e adolescentes em Sorocaba, no interior de São Paulo. O folheto foi distribuído aleatoriamente. (...) A cartilha ensina, por exemplo, em que parte do corpo o usuário deve injetar drogas, explica ainda o que se deve fazer para evitar a overdose. (...) O material foi produzido para mostrar o perigo da transmissão de doenças entre as pessoas que usam a mesma seringa e a mesma agulha.”
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(Fonte: http://g1.globo.com/sao-paulo/noticia/2011/10/cartilha-sobre-usode-drogas-e-dada-criancas-em-sorocaba-sp.html
Publicado
em
05/10/2011 e Acessado em 25/06/2014) O trecho acima foi extraído de uma notícia veiculada em um site informativo e refere-se a um fato ocorrido na cidade de Sorocaba/SP. Analise o que foi exposto e descreva de que maneira esta ação poderia ter sido mais efetiva de acordo com os preceitos da política de redução de danos. 9) A origem do movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil se deu nos anos 70, concomitante à eclosão do “movimento sanitário”, e prevê a extinção de hospitais psiquiátricos com modelos de isolamento social.Neste contexto um dos hospitais mais conhecido no país é o “Hospital Psiquiátrico do Juqueri”. Realize uma pesquisa em relação a este hospital psiquiátrico e elenque três características e/ou dados do local. 10) É possível encontrar exemplos de práticas inovadoras que seguem os preceitos da redução de danos em diversos países. Pesquise mais detalhadamente sobre este fato e descreva algumas das medidas adotadas neste sentido por países como Estados Unidos, Canadá e México.
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1.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1) Relacione os conceitos da 1ª coluna com as sentenças da 2ª coluna. a) Drogas naturais b) Drogas Sintéticas c) Drogas Semi-sintéticas ( ) Heroína, Crack e Haxixe ( ) Maconha, Cocaína e Opiáceos ( ) LSD e ecstasy 2) “M. é usuário dependente de cocaína em sua forma injetável e tem utilizado para o consumo seringas e agulhas descartáveis, além de não compartilhar estes insumos com seus amigos que também são usuários, para os quais também distribui materiais descartáveis quando possui. Além disso, M. foi vacinado contra hepatite B, diferente de sua namorada, com quem tem tido discussões a esse respeito.” Na situação acima, identifique as estratégias de redução de danos utilizadas por M. e explique-as.
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3)
(Fonte: http://almanaquedasdrogas.com/2014/02/20/afinal-o-que-e-droga/ Publicado em20/02/2014 , Acessado em 25/06/2014) A charge acima cita o movimento de legalização da maconha para tratar, com ironia, de um outro assunto polêmico em relação às drogas. Explique qual a questão enfatizada na imagem a partir do que foi apresentado no conteúdo deste capítulo. 4) Conforme elucidado no conteúdo do capítulo, o vírus HIV, a AIDS e algumas outras doenças infecciosas estão relacionadas ao consumo de drogas que não se dá de maneira segura. Em razão disto, alguns países promovem programas de prevenção destas doenças entre usuários de drogas injetáveis, como no caso da Malásia. Pesquise sobre o programa presente neste país e descreva-o.
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5)
Assinale com RD as sentenças que corresponderem ao modelo de ação
da Redução de Danos e com P, as sentenças que demonstrem consonância com políticas de Proibicionismo das drogas. ( ) Aceita a inevitabilidade de um determinado nível de consumo de drogas
na
sociedade
e
tem
como
objetivo
primário
atenuar
consequências adversas desse consumo. ( ) Enfatiza a realização de metas a longo prazo. ( ) Destaca a eliminação da oferta de drogas sem considerar a possibilidade de diferentes padrões de uso destas. ( ) Ressalta a importância da cooperação entre órgãos jurídico-políticos e da saúde. ( )Compreende os usuários de drogas como marginais perante à sociedade. ( ) O envolvimento do público alvo é essencial para a implementação de suas intervenções. 6)
Assinale com CL as sentenças que se tratarem de características dos
padrões de usuário com Comprometimento Leve, com CM aquelas que se referirem a usuário com Comprometimento Moderado e com CG aos referentes ao Comprometimento Grave. ( ) Não aceitação das orientações terapêuticas. (
)
Apresenta
relativa
motivação
para
mudanças
e
pouca
conscientização acerca de sua situação em relação à droga. ( ) Expectativa favorável ao tratamento. ( ) Estrutura familiar razoavelmente estabelecida. ( ) Ausência de estrutura socioeconômica. ( ) Apresenta alguns abandonos de tratamentos anteriores. 7) Um indivíduo fez uso dependente de crack por cerca de um ano, porém, há cerca de um mês tem tentado substituí-lo pelo uso da maconha nos momentos em que sente necessidade do consumo. Tem feito o uso da Página 15
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maconha na forma enrolada em um papel, e, quando utiliza crack, o faz em cachimbos de madeira. A substituição do crack pela maconha pode ser considerada uma estratégia de redução de danos? Explique. 8) Um adolescente faz uso de maconha e cocaína de maneira habitual, porém, convive com um grupo de amigos em que alguns fazem uso dependente destas drogas. Esses colegas, geralmente levam para as reuniões a cocaína e alguns materiais para uso, como seringas, agulhas, e, ainda, utilizam papeis que encontram no local para auxiliar na inalação da droga. Nesta turma de amigos existem alguns casais, e, além disso, a maioria se conhece há algum tempo e tem seu próprio material para uso, assim, acabam compartilhando os objetos para consumo. Analise a situação acima e descreva cerca de 3 estratégias de redução de danos que poderiam ser realizadas junto a este grupo de amigos. 9) A cidade de Santos/SP foi pioneira na tentativa de implantação de estratégias de redução de danos no país. Faça uma pesquisa sobre essa experiência e assinale as informações abaixo com V para sentenças Verdadeiras e F para sentenças Falsas. ( ) Na época da implantação do programa, Santos era a cidade brasileira com maior taxa de infecção por HIV do Brasil, sendo a proporção entre os usuários de drogas injetáveis nela, para os casos de AIDS, de 52%. ( ) O Programa Troca de Seringas (PTS) foi proposto no ano de 1991. ( )A proposta foi interpretada judicialmente como estímulo ao uso de drogas.
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( ) O Ministério Público do Estado de São Paulo embargou judicialmente a proposta, mantendo impunes os organizadores do programa e o governo da cidade. 10) L. sempre fez uso de álcool de maneira recreativa. Porém, após seu divórcio aumentou consideravelmente a frequência do consumo, podendo ser considerado o uso habitual da droga. Sua família e amigos sempre gostaram de consumir bebidas alcoólicas, tornando seu acesso a essa prática facilitada e livre de repressões. Em razão do divórcio, L. passou com o tempo a enfrentar alguns problemas financeiros e teve que voltar a morar com os pais, e em curto período seu uso deixa de ser habitual e passa a ser dependente. A família diz que L. sempre demonstrou uma postura de grande sofrimento para lidar com conflitos e frustrações, mas nunca imaginou que poderia leva-lo a isso. Analise a situação e descreva quais hipóteses poderiam ser consideradas em relação às motivações para o uso de drogas no caso de L.
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1.4 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1) Relacione as datas citadas na 1ª coluna com os dados descritos na 2ª coluna, em relação à legislação voltada para o uso e venda de drogas no Brasil. - 1911 - 1930 -1964 - 1971 - 2002 ( ) Lei 4.451 - Regulamenta a ação de plantar. ( ) Lei 5.126: diferenciação entre dependente e traficante; usuário e experimentador permanecem equiparados ao traficante. ( ) Conferência Internacional do Ópio/ Combate do uso de ópio e cocaína. ( ) Lei 10.409: foco na diferenciação entre traficante e usuário. ( ) Regulamentação do uso da Maconha. 2) Em certa cidade, uma ação que envolve a entrega de cartilhas sobre estratégias de redução de danos para usuários de drogas injetáveis para esta população acompanhada de orientações causa revolta na população local. As pessoas que são contra dizem que tais materiais podem induzir o uso da droga, e “ensinam” como fazê-lo. A situação citada acima revela uma confusão em relação à proposta da redução de danos. Explique porque este tipo de confusão ocorre e de que maneira a ação acima pode trazer consequências positivas para a população em termos de saúde pública. Página 18
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3)
“Lançado em janeiro, o programa "De Braços Abertos" oferece
moradias em hotéis, emprego em frente de trabalho, renda de R$ 15 por dia, além de três refeições e curso de capacitação para 429 dependentes químicos da região da Cracolândia.” (Fonte: http://www.capital.sp.gov.br/portal/noticia/2270#ad-image-0, Publicado em 20/05/2014, Acessado em 26/06/2014) “Desde seu início, a iniciativa beneficiou usuários como Evandro Martins, de 28 anos, que se mudou para um quarto de hotel na área chamada de "Cracolândia" e está recebendo remuneração por trabalho diário. O programa hospeda os participantes em oito hoteis da região. Em fevereiro do ano passado, Evandro foi à região para gastar "só R$ 4" em crack e não conseguiu sair até agora. Após entrar no programa e trabalhar como varredor de ruas e bibliotecário, diz se sentir mais seguro.” (Fonte: http://noticias.terra.com.br/brasil/cidades/apos-reducao-de-danoprograma-contra-crack-tem-novafase,9fb86124b68d6410VgnCLD200000b2bf46d0RCRD.html, Publicado em 20/06/2014, Acessado em 26/06/2014) Os trechos acima dizem respeito ao programa “De Braços Abertos”. A partir do conteúdo exposto, e de seus conhecimentos sobre o programa, responda: esta iniciativa pode ser considerada uma medida de redução de danos? Explique. 4)
Em relação ao programa citado na questão anterior, “De Braços
Abertos”, faça uma pesquisa e relate suas características principais, assim como, possíveis dados e resultados atingidos. 5)
Certo indivíduo tem o hábito de consumir bebidas alcoólicas apenas em
reuniões familiares e de amigos, porém, quando o faz, geralmente passa a
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apresentar comportamentos agressivos. Além disso, já se envolveu em 3 acidentes de carro em razão de estar embriagado. Em relação à situação acima, é possível afirmar que tal sujeito apresenta uso recreativo do álcool, porém, as consequências deste uso tem causado prejuízos para sua vida. Sendo assim, quais estratégias de redução de danos poderiam ser sugeridas a ele? 6)
Em relação ao modelo de atenção do CAPS AD, assinale com V as
sentenças consideradas Verdadeiras e com F aquelas consideradas Falsas. ( ) Prestação de atendimento em frequência periódica aos usuários dos serviços, dentro da lógica de redução dedanos, e não diária; ( ) Gerenciamentodos casos com oferta de cuidados personalizados; ( ) Oferecimento de atendimento apenas nas modalidades intensiva, e semi-intensiva; ( ) Oferecimento de condições para o repouso e desintoxicação ambulatorial de usuários que necessitem de tais cuidados; ( ) Oferecimento de cuidados aos membros da família dos usuários do serviço; ( ) Trabalhar, apenas junto aos usuários, os fatores protetivos referentes ao uso e dependência de substâncias psicoativas, buscando concomitantementediminuir a influência de fatores de risco para tal consumo; 7) Um indivíduo, em um curto período após o consumo de uma substância psicoativa, passa a apresentar comportamento agitado, euforia e desinibição. Passado mais tempo do uso, os efeitos aparentes passam a ser principalmente sonolência e perda de coordenação motora. Analise os efeitos descritos acima e responda: qual substância psicoativa este indivíduo consumiu? Esta substância pode ser considerada uma droga Página 20
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Depressora do Sistema Nervoso Central ou Estimulante do Sistema Nervoso Central? 8) B. faz uso dependente de crack há anos, e há cerca de um ano tem vivido nas ruas. Sem local, fixo e rede de vínculos segura, acaba por se relacionar com outros usuários na mesma situação que a sua, porém, as relações raramente se estendem para outras situações que não o uso de drogas, acentuando ainda mais a vulnerabilidade de B. Diante da situação, qual dos modelos de atenção expostos no capítulo, seria mais adequado neste momento para atender B.? Por quê? 9) No Brasil, existem alguns programas que implementaram em sua política o modelo da redução de danos. O Programa de Orientação e Atendimento a Dependentes – PROAD é um deles. A partir de uma pesquisa sobre este programa, assinale V as sentenças consideradas Verdadeiras e com F as sentenças consideradas falsas. ( ) Em 1993 o programa oferecia formação de “outreachworkers”, hoje conhecidos por “redutores de danos”. ( ) Em 1994 estabeleceu convênio com o Ministério da Saúde, coordenando ações preventivas relacionado ao abuso de drogas e à infecção pelo HIV. ( ) Realizou várias ações junto à usuários e dependentes de drogas, sem nunca ter realizado a formação destes como multiplicadores de medidas preventivas. ( ) Em 2002 o PROAD foi reativado, disponibilizando materiais em sua sede e através de ações de redutores de danos na comunidade. 10) A Associação Brasileira de Redutores de Danos – ABORDA, surgiu em 1997 e representou uma das iniciativas pioneiras neste campo no Brasil. Sobre esta associação, responda: Página 21
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a) Qual evento propiciou sua criação? b) Quais seus principais objetivos? c) Quais os princípios considerados pela associação em sua atuação?
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1.5 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1) A política de redução de danos prevê como preceito fundamental a diminuição dos riscos para os sujeitos, e pode estar presente também em diversas outras atitudes do cotidiano. Analise as sentenças abaixo e sinalize com RD aquelas que se relacionem com o preceito fundamental da redução de danos e com N as sentenças que não correspondem a este. ( ) Deixar de ingerir carne vermelhas, mas manter a ingestão de carnes brancas, quando da intenção de iniciar uma dieta vegetariana. ( ) Em uma dieta alimentar, retirar os doces do cardápio e consumir um redutor de apetite. ( ) Ao iniciar uma dieta vegetariana substituir a ingestão de carnes nas refeições apenas por alimentos ricos em gordura, como queijos, para saciar a fome. ( ) Na busca pela redução de peso, passar a ingerir refrigerante diet, embora ainda consuma alimentos gordurosos. 2) Certo indivíduo faz uso dependente de cocaína, e, em certa ocasião de abuso da substância apresentou indícios de intoxicação. A qual serviço este indivíduo deve ser encaminhado para que tenha atendimento mais adequado? Por quê? 3) Certo indivíduo, que faz uso dependente de calmantes, tem apresentado prejuízos em seu trabalho, como o não comparecimento a reuniões e entrada no escritório após o início do expediente. Seu chefe, que tem grande consideração por ele, tem repensado sua colocação na empresa, porém, demonstra interesse em ajuda-lo.
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Diante disto, quais providências poderiam para ajudar este sujeito dentro do local de trabalho? 4) Faça uma pesquisa sobre as medidas voltadas para a redução de danos do uso abusivo de drogas implantadas na Holanda e responda: a) Qual a lei promulgada em 1976 e o que está deliberado em seu texto? b) Quais os principais objetivos do chamado “Junkiebond” (Liga dos Dependentes) de 1980? 5) As sentenças abaixo dizem respeito ao modelo de atenção das Equipes de Saúde da Família. Assinale com V aquelas consideradas Verdadeiras e com F as consideradas falsas em relação às definições deste serviço no que tange à atenção aos usuários de drogas. ( ) Identificação da necessidade de atendimento especializado. ( ) Substituição imediata do atendimento quando da realização do encaminhamento adequado. ( ) Acompanhamento durante o processo centrado apenas no usuário ou dependente de drogas. ( ) Encaminhamento a serviços especializados. 6) Relacione as colunas 1 e 2, que dizem respeito aos princípios da política de redução de danos. a) Defesa do usuário. b) Acessibilidade e Prontidão. c)
Experimentalismo empático.
( ) Tal princípio nada mais é do que a proposta da construção conjunta e na prática de estratégias adequada às intempéries do sujeito e do seu contexto. Além disso, tão construção conjunta deve pretender ações
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viáveis e realizáveis, que permitem uma melhoria processual na qualidade de vida dos sujeitos. ( ) Diferente de outras práticas que são pensadas a partir dos interesses de seus formuladores, a prática de RD parte da visão do usuário e da defesa desta para propor as ações. Isto torna esta política mais fácil de ser
aderida
pelos
dependentes,
uma
vez
que
respeitam
suas
particularidades e agem diretamente em seus contextos. ( ) Este princípio propõe a necessidade de implantação de serviços de atendimento acessíveis e programa de pronto acolhimento, que se diferenciem dos modelos de oferta de atendimentos burocráticos e de difícil interação, propostos pelas abordagens mais tradicionais. Assim, a disponibilidade
para
escuta
e
atenção
dos
profissionais
destes
programas deve ser uma constante. 7) Determinado
sujeito,
faz
uso
dependente
de
anfetaminas
e,
recentemente tem apresentado frequentes crises de agressão e intoxicação pela substância, apresentando grande debilidade física e psíquica. Sua família pensa em interna-lo em um hospital temporariamente para que supere este momento difícil e possa voltar para o acompanhamento que realiza no CAPS de seu território. Esta atitude da família vai contra os preceitos da redução de danos? Explique. 8) Fabiana tem feito uso habitual de ecstasy, o que tem lhe gerado prejuízos à saúde, assim como a suas relações sociais e profissionais. A fim de reduzir os malefícios que o uso desta substância tem lhe causado, quais ações poderiam ser sugeridas à Fabiana?
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9) Relacione os itens da 1ª coluna com as sentenças da 2ª coluna no que se refere a estratégias de redução de danos. a) Heroína injetável. b) Crack. c) Ecstasy. ( ) Substituição por outras drogas menos prejudiciais. ( ) Distribuição de preservativos. ( ) Uso constante de água e a reserva de alguns momentos para descansar o corpo. 10) Identifique no caso a seguir os comportamentos familiares que podem ser negativos para a evolução no tratamento do usuário ou dependente de drogas.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES 2
APÊNDICE
2.1
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01
1) As alterações resultantes da modificação no funcionamento do organismo podem ser fisiológicas e comportamentais. Exemplos possíveis de alteração fisiológica: aumento da pressão arterial, diminuição da pressão arterial, etc. Exemplos possíveis de alteração comportamental: agitação, desânimo, distração, concentração, sonolência, etc. 2) A. 3) Podem ser consideradas as seguintes ações: acolhimento da demanda e do sofrimento da família, a quebra de rótulos em relação ao usuário de drogas,
respeito
aos
valores
pessoais
e
culturais
da
família,
desmistificação em relação ao uso de drogas, principalmente em relação às consequências secundárias, e permanente parceria, demonstrando-se disposto a escutá-la e intervir quando necessário. 4) V, V e F. Correção: A Lei sobre Drogas e alimentação, de 1906 foi a primeira lei federal dos Estados unidos a tratar diretamente da cannabis. 5) Ordem correta:CT, RD, RD, CT, RD, RD. 6) E. 7) De acordo com a situação descrita, o tipo substância consumida pelo indivíduo foi um Estimulante do Sistema Nervoso Central. Exemplos que podem ser utilizados: anorexígenos, como as anfetaminas e cocaína. 8) Ordem correta: AI – o contato deve ser próximo, mas deve-se evitar o envolvimento íntimo com os usuários dos serviços. AA AA
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AI –o sigilo e a confiança obtida a partir deste são essenciais durante todo o processo de tratamento do usuário. 9) Holanda, Espanha e Suíça. 10) B, D, A, C.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES 2.2
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02
1) São corretas A, B e E. 2) Os principais estigmas que aparecem na situação descrita são o julgamento moral feito pelo pai, e a associação ao ato criminoso feito pela mãe. Ressaltando que estas situações podem ser verídicas, mas entende-las superficialmente e generalizá-las dessa maneira não é uma atitude profissional e ética. 3) De acordo com a Lei 11.343, este tipo de ação prevê punições que não resultam em privação de liberdade individual, sendo assim, menos severas do que no caso da constatação detráfico e produção não autorizada. 4) Semelhanças: premissa de recuperação através da ajuda mútua, crença na ideia de que a capacidade de transformação e superação está no indivíduo e de que a recuperação em relação ao uso da droga deve ocorrer através de relacionamentos terapêuticos entre pares que se encontram na mesma situação. 5) O momento ilustrado diz respeito ao primeiro contato do profissional com o usuário em que deve ocorrer o acolhimento e o estabelecimento de vínculo. Esse acolhimento deve estar pautado sempre no respeito tanto pelo usuário, como pela família do mesmo. A partir desta postura acolhedora e livre de julgamentos, é possível identificar junto ao usuário suas potencialidades e as da comunidade em que está envolvido. 6) Ordem correta: C, A, D, B. 7) A necessidade de comprometer-se a não fazer mais o uso da substância logo no início demonstra o investimento na abstinência como principal objetivo de ação; as vantagens oferecidas de acordo com os avanços no tratamento exemplificam o chamado crescimento na hierarquia; a presença, no caso, de uma capela e do apoio de um padre, demonstra a valorização da espiritualidade para o tratamento proposto; por fim, a participação de grupos de ajuda mútua descrito no último episódio do caso. Página 29
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
8) Ações que promovam o acesso a informação sobre o uso de drogas, e sobre maneiras de diminuir os riscos durante o seu uso fazem parte das estratégias previstas pela política de redução de danos. Porém, prevê-se também que nestes casos seja reconhecido o público-alvo para que as informações sejam transmitidas de maneira adequada. No caso descrito, o provável conteúdo da cartilha era direcionado para usuários destas substâncias, e deveria ser entregue a estes, acompanhado da orientação de um profissional especializado, e não de maneira aleatória como foi feito. 9) Alguns dados e características: - Inaugurado em 1898 pelo psiquiatra Francisco Franco da Rocha - Em 1929 se torna “Hospital e Colônia de Juqueri” - 1958: mais de 14 mil internos - 1922 e 1957: inauguração de pavilhão para menores - 1995: 1.800 internos, 9% dos quais em condição de alta; 13% de deficientes físicos/mentais; 21% de idosos sem doença mental primária; 21% em condição de reinserção social; 36% de doentes mentais em condição de reabilitação. - 1998: 1.411 internos (741 homens e 670 mulheres) e nenhuma criança. A maioria (47%) tinha entre 41 e 60 anos, estava sob os cuidados de 2.213 funcionários (médicos, técnicos e administrativos). - 2005: um incêndio atingiu o hospital, destruindo estruturas físicas e o material da biblioteca. - O Hospício do Juqueriestá em um processo de desativação há décadas - O Complexo Hospitalar do Juqueri, passará por uma grande obra de reforma e restauro, com orçamento calculado em R$ 41 milhões. 10)
Canadá:
O
programa
InSite
(abreviação
em
inglês
de
SupervisedInjection Site) disponibiliza materiais descartáveis para o uso injetável de drogas, apoio de profissionais de saúde no auxílio em casos de overdose, necessidade de desintoxicação e outros tratamentos. Tal
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
programa está incluído em uma política de drogas mais ampla, proposta pelo
documento
“Framework
for
Action:
A
Four
Pillar
Approach
toVancouver’sDrugProblems”, no ano de 2000 pelo então prefeito Phillip Owen. Estados Unidos: A principal medida neste sentido foi a descriminalização da maconha para uso medicinal, promovida por 16 estados norteamericanos a partir da década de 1990. A medida prevê a permissão para quantidades limitadas de maconha descritas sob recomendação médica. Projeto “Boston Gun”, iniciado em 1995, tinha como principais objetivos reprimir o mercado de armas ligado aos grupos de tráfico de drogas da cidade de Boston, assim como, atenuar a violência associada a esses dois negócios. Ação na cidade de High Point, em que a polícia local agrupou evidências contra criminosos participantes do mercado de tráfico de drogas, e passou a se reunir com familiares e amigos destes traficantes propondo a não condenação e ajuda para aqueles que deixassem de se envolver com este negócio. México: Lei do Narcovarejo, de 2009, que descriminalizou a posse de pequenas quantidades de drogas, assim como, previu ações menos severas para casos constatados como “pequeno tráfico”, o chamado “narcovarejo”. A lei também elimina a reabilitação obrigatória para usuários que não são dependentes, permanecendo essa diretriz apenas após a terceira advertência do usuário, e permite o uso recreativo de algumas substâncias tradicionais.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
2.3
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03
1) Ordem Correta: C, A e B. 2) As estratégias de redução de danos realizadas por M. são: a utilização de seringas e agulhas descartáveis, o não compartilhamento das mesmas, assim como a distribuição destas para seus amigos, e a vacinação contra hepatite B. O não compartilhamento dos materiais e a utilização de descartáveis diminui a chance de infecção por doenças, uma vez que o uso destes materiais pode provocar cortes e ferimentos que favorecem o contato sanguíneo entre os usuários. A vacinação ocorre neste mesmo sentido, sendo um medida de proteção contra a contração do vírus da hepatite B. 3) A charge trata da questão da definição do que é droga, e traz para discussão o fato de que apenas as substâncias psicoativas ilícitas são reconhecidas como drogas em nossa sociedade, e, nesse sentido, são combatidas. Já, drogas legalizadas como o álcool e o tabaco, apesar de trazerem malefícios e riscos para a saúde, assim como as demais substâncias, tem maior aceitação social e não são encaradas como tão nocivas ou perigosas. 4) Em 2005 o governo da Malásia incorporou ao seu Plano Estratégico Nacional um programa pioneiro de redução de danos voltado para usuários de drogas injetáveis contra HIV/AIDS. Os projetos testados e aprovados foram o programa “Terapia e Manutenção com Metadona” e o “Programa de Agulhas e Seringas”.
Os testes bem sucedidos fizeram
expandir esta política, e, em 2010 já existiam 221 programas de “Terapia e Manutenção com Metadona”, 200 locais dispensários de drogas de substituição e 352 locais de distribuição de seringas e agulhas. 5) Ordem correta: RD, P, P, RD, P, RD. 6) Ordem correta: CG, CM, CL, CL, CG, CM. 7) De acordo com os preceitos da redução de danos, a substituição do uso de algumas drogas por outras pode ser considerada uma estratégia de Página 32
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
intervenção. Isto porque, os efeitos de algumas drogas são menos nocivos e devastadores para o sujeito do que de outras, como no caso da maconha, que apresenta menos risco de dependência e overdose do que o crack. Assim, a substituição no caso citado diminuiria a exposição do indivíduo a riscos como a overdose, e poderia, ainda, ajuda-lo a tornar-se menos dependente do uso. 8) As estratégias que poderiam ser utilizadas são: - Conscientização acerca do risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis
no
caso
do
sexo
desprotegido
e
distribuição
de
preservativos; - Conscientização acerca do risco de transmissão de doenças infecciosas através do compartilhamento de materiais para o consumo das drogas; - Apresentação da possibilidade do uso de materiais descartáveis para o uso mais seguro aliado da distribuição deste material; - Conscientização acerca do risco de intensificação dos efeitos das drogas a partir do uso combinado, assim como da overdose, elucidando orientações para que esse risco diminua 9) Ordem correta: V F – o ano correto é 1989. V F – Além de embargar judicialmente a proposta, o Ministério Público também entrou com uma ação civil e criminal contra os organizadores do programa e o governo. 10) É necessário ressaltar que este tipo de análise só se faz possível por ser hipotética e se tratar de um exercício de compreensão, pois, na realidade, esta depende de muitos outros fatores, e todo contexto do usuário deve ser complexa e integradamente considerado. Sabido isso, algumas motivações possíveis a serem consideradas são:
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
- A dificuldade presente na sociedade de hoje de lidar com conflitos e situações desprazerosas, funcionando a droga como um alívio imediato para esse sofrimento; - A história de vida de L.: como se deu seu desenvolvimento, como foi educada, quais as características de sua personalidade, que no caso de L. apontam para a dificuldade em lidar com conflitos, por quais experiências passou, que neste caso demonstram grande impacto em sua vida; - O contexto familiar e social: quais as características e qual a dinâmica de funcionamento da família de L., que tipo de relações estabelece na coletividade, quais as características e dinâmica de funcionamento da comunidade a que está inserido, que tipo de círculos sociais frequenta, que apontam para o consumo liberado de álcool, por exemplo.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
2.4
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04
1) Ordem correta: 1964, 1971, 1911, 2002, 1930. 2) Este tipo de estratégia vai contra a política do proibicionismo das drogas presente em nossa sociedade, em que se acredita ser possível a abolição total das drogas em uma sociedade. Assim, os benefícios trazidos por esta ação são de difícil entendimento para a população, pois seguem um pensamento diferente. Neste caso, os benefícios estão ligados à diminuição dos riscos para os usuários, como a contração de doenças infecciosas, atuando assim no controle da epidemia destas. 3) O programa “De braços abertos” pode ser considerado uma medida de redução de danos uma vez que as ações propostas tem como objetivo diminuir a exposição dos usuários de drogas injetáveis a riscos. A oferta de moradia atenua os riscos relacionados à saúde e bem-estar, podendo afastar os usuários de situações de violência, insalubridade e exposição ao consumo de drogas. O serviço remunerado, por sua vez, gera uma ocupação na vida dos sujeitos, que pode lhes fornecer, além de ajuda financeira, sentido para a realização das atividades cotidianas. As capacitações, aliadas à oferta de serviço, criam possibilidades destes sujeitos
desenvolverem-se
ou
aprimorarem-se
profissionalmente
e
construírem melhores perspectivas de vida. É importante ressaltar que tais ações devem estar sempre aliadas de acompanhamento, capacitação e orientações de profissionais especializados, para que consistam em ações efetivas. 4) Características do programa: - Público-alvo: pessoas em situação de vulnerabilidade social e uso abusivo de substâncias psicoativas; - Oferta de vagas em oito hotéis da região central, três refeições diárias, participação em uma frente de trabalho, duas horas de capacitação, renda diária de R$15,00, e, aos finais de semana, de oficinas de arte, música e cultura, além de aulas de esporte. Página 35
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
- “Art. 2º São diretrizes do Programa De Braços Abertos: I - atenção à saúde e à reabilitação psicossocial, com políticas de redução de riscos ede danos, de prevenção do uso, de tratamento e de assistência social destinadas às pessoas em situação de uso abusivo de substâncias psicoativas, por meio da articulação das ações do Sistema Único de Saúde - SUS com as ações do Sistema Único de Assistência Social SUAS; II - acesso a atividades ocupacionais e à renda, por meio da oferta de oportunidades deocupação e de qualificação profissional, nos termos da Lei nº 13.178, de 17 de setembro de 2001, alterada pela Lei nº 13.689, de 19 de dezembro de 2003, que instituiu o Programa Operação Trabalho; III - promoção de alimentação, hospedagem e capacitação; IV - estímulo permanente e oferta de condições para emancipação e autonomia dos beneficiários, por meio de qualificação profissional, intermediação de mão de obra, estímulo à economia solidária e direcionamento para outros programas; V - revitalização do espaço urbano e requalificação do espaço público para exercício da cidadania; VI - participação da sociedade civil; VII - capacitação dos atores envolvidos na implementação do Programa; VIII - disseminação de informações qualificadas relativas aos danos causados pelo uso do crack e de outras drogas; IX - fortalecimento, em articulação com os órgãos estaduais de segurança pública, das ações de inteligência para enfrentamento ao tráfico de drogas.” (DECRETO Nº 55.067, DE 28 DE ABRIL DE 2014) Dados: - Estão cadastrados no programa 429 pessoas, sendo 274 homens e 155 mulheres, de acordo com a Secretaria de Assistência e Desenvolvimento Social;
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
- Registro de 16 beneficiários que retornaram para suas famílias, mas permanecem em atendimento no POT (Programa Operação Trabalho) e 31
beneficiários
deixaram
as
atividades
do
programa
(dados
de
maio/2014); - Indicação de 50% a 70% de redução no consumo médio de crack, de acordo com dados das equipes de saúde que acompanharam as ações por dois meses, além do registro de restate social e de atividades organizadoras da vida diária (dados de maio/2014); - Realização de 10.555 abordagens feitas por agentes de saúde aos participantes do “De Braços Abertos” até 30 de março de 2014 na região da Cracolândia, no centro da cidade de São Paulo/SP. 5) Definir um limite de consumo de bebidas alcoólicas, principalmente antes de algum evento social; Desenvolver recursos para controlar o consumo, como por exemplo, contar com a colaboração de familiares e amigos neste controle e percepção; Beber de maneira lenta, com intervalos entre uma dose e outra; Alternar o consumo de bebidas alcoólicas com outras sem a substância, como água, por exemplo. Alimentar-se antes do consumo de álcool para não consumi-lo de estômago vazio; Atentar-se para o efeito depressor do álcool, acarretado após certo nível de consumo e presente após o efeito primário, estimulante; Não consumir álcool em momento em que precisará dirigir, e, se o fizer, abdicar da direção do carro, buscando outras estratégias de locomoção como táxi, carona com amigos, ou transferência da função de dirigir o carro para outra pessoa de sua confiança que não tenha ingerido álcool.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
6) F – O atendimento prestado deve ser diário; V– F – O atendimento prestado se dá nas modalidades intensiva, semiintensiva e semi-intensiva; V V F – Este trabalho deve ser realizado junto aos usuários e seus familiares. 7) A substância psicoativa, cujos efeitos foram descritos na questão acima, se trata do álcool, a qual é considerada uma Droga Depressora do Sistema Nervoso Central. 8) O modelo de atenção mais adequado neste momento para a situação descrita seria o Consultório de rua. Isto porque, os consultórios de rua têm como objetivo ofertar serviço de saúde de qualidade a usuários de drogas em situação de exclusão social em seu próprio contexto e promover a partir daí encaminhamentos a demais serviços da rede, possibilitando assim a inserção desta população na rede de atenção à saúde. A classificação “situação de rua” refere-se àqueles cujos vínculos familiares encontram-se prejudicados e gradativamente são desfeitos, e que passam maior parte do seu tempo no ambiente externo e público, tomando a rua como local de moradia, como no caso de B. A partir de uma escuta sensível das queixas desta população, a equipe formadora do consultório de rua identifica necessidades, demandas, hábitos e condutas de risco dos usuários. Além disso, considera, no estabelecimento desta relação, as particularidades de cada um de maneira a evitar um tratamento despersonalizado e com poucas chances de efetivação. 9) V V F
–
a
formação
de
usuários
e
dependentes
de
drogas
como
multiplicadores de medidas preventivas esteve presente nas ações do programa. F – O PROAD foi reativado em 2004.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
10) a) 2º Congresso Brasileiro de Prevenção de Aids. b) Tem como principais objetivos implementar e fortalecer a redução de danos como política pública, assim como defender o papel do redutor de danos. c) Os
princípios
considerados
para
atuação
são:
impessoalidade,
moralidade, economicidade, legalidade, publicidade e eficiência.
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REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
2.5
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05
1) Ordem correta: RD, N, N, RD. 2) O serviço de atenção adequado neste caso seria os Pronto Socorros e Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Isto porque tais unidades atendem de maneira geral as urgências, complicações e quadros de intoxicação e abstinência. Para que sejam efetivos é importante que o diálogo e o encaminhamento a serviços especializados ocorram de maneira adequada. 3) A ocupação profissional tem um grande valor em nossa sociedade e está diretamente relacionada à sensação de capacidade e de sucesso para os indivíduos. No caso acima, o sujeito em situação de dependência exerce uma atividade formal, sendo assim necessário que haja uma revisão das funções desempenhadas por ele neste local. Além disso, a colaboração dos sujeitos do local de trabalho é de grande importância, assim como o incentivo para o contato com cursos e demais dispositivos de formação, sempre valorizando suas potencialidades. 4) a) A referida lei é a Lei Holandesa do Ópio, cujo texto promove a distinção entre drogas de “risco aceitável” (heroína e cocaína) e drogas de “menor risco” (maconha e haxixe), assim como a legalização do consumo e comércio da maconha (coffe shops). b) Os principais objetivos eram o combate e a reinvindicação das políticas de redução de danos entre usuários e dependentes. 5) V F – O atendimento se mantem, ocorrendo juntamente com o atendimento especializado. F – O acompanhamento é realizado junto ao usuário e à família. VEssas equipes são responsáveis pelas questões de saúde de sua região de atendimento, que comportam inclusive a questão do uso de drogas. Página 40
REDUÇÃO DE DANOS E REINSERÇÃO SOCIAL GABARITO - ATIVIDADES COMPLEMENTARES
Assim, a função desses profissionais relaciona-se à identificação da necessidade de atendimento especializado, seguida de encaminhamento a esses serviços, e o constante acompanhamento e coordenação do cuidado durante todo o processo, tanto como usuário como com sua família. 6) Ordem correta: B, A, C. 7) Se a família não tiver o objetivo de interna-lo permanentemente, tal opção pode estar dentro dos preceitos da redução de danos, servindo como uma atitude de proteção momentânea e necessária para o sujeito em questão. Isto porque os hospitais podem oferecer o serviço de internação no caso de crises, em situações que a pessoa oferece riscos para si ou para outros sujeitos. Nesse caso é importante que seja temporário, para que o usuário não sofra isolamento, assim como se faz relevante o encaminhamento a serviços especializados. 8) As medidas possíveis para este caso são: orientação em relação aos efeitos agudos desagradáveis e ao risco do desenvolvimento de quadros psicóticos
ou
psiquiátricos,
aconselhamento
a
evitar
o
uso
desacompanhado e a procurar atendimento de emergência no caso de mal-estar de qualquer ordem, evitar o uso concomitante de outras drogas, além de recomendar ao usuário o uso constante de água e a reserva de alguns momentos para descansar o corpo, tendo em vista o risco de desidratação e de hipertermia causado pelo consumo da droga. 9) Ordem correta: B, A, C. 10) Os comportamentos cujos efeitos são negativos para a evolução do paciente no tratamento que aparecem no caso são: vigilância e perseguição do dependente por parte da mãe, culpabilização constante do dependente por parte de outros membros da família e indiferença em relação ao problema por parte do irmão mais velho.
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