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ISSN 2038 - 4238
Mensile - Anno IX - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma
corso di alta formazione HTA
cronicità
Il ruolo della diagnostica per immagini nella gestione della cronicità
l’intervista
Il protagonista del mese Alessandro Padova Direttore generale della Fondazione Ri.med
Presente e futuro della Sanità secondo la visione del nuovo presidente Aris
sterilizzazione
Il container, non solo un dispositivo medico riutilizzabile
siamo presenti a congressi 2017
6-8 29-31 29-30 12-14 19-21 7-9 11-14
aprile
2017 Genova
maggio
2017 Bologna
settembre
2017 Napoli
ottobre
2017 Lecce
ottobre
2017 Roma
novembre
2017 Roma
novembre
2017 Rimini
XVII Convegno Nazionale AIIC - Tecnologia e persona: la sfida dell'innovazione. L'ingegneria clinica come motore, garanzia e prospettiva www.convegnonazionaleaiic.it
10° Congresso Nazionale per Operatori degli Uffici Tecnici La cultura dell’Ingegneria e dell’Architettura per una Sanità Sostenibile siais.eventicongressimeeting.it
Congresso Nazionale TSRM www.tsrm.org
XVIII Congresso Nazionale AICO www.aicoitalia.it
XIV Congresso Nazionale AIOS Sterilizzazione: la qualità di un processo speciale www.aiosterile.org
Congresso Nazionale SIT www.medicinatelematica.it
XXVII Congresso AIRO Il radioterapista oncologo tra nuovo imaging e nuovi farmaci www.airo2017.com
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indice
5 editoriale 6 overview
8 protagonista del mese
La Fondazione Ri.Med Alessandro Padova
12 GESTIONE DELLA CRONICITÀ
Il ruolo della radiologia nella gestione della cronicità tra ospedale e territorio
Marco Grosso, Matteo Scardino, Stefano Cerutti,
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La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.
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Antonio Guida, Stefano Tibaldi
Il ruolo (cruciale) della diagnostica per immagini
Emanuele Neri, Palmino Sacco
23 corso di alta formazione in HTA
Valutazione delle tecnologie sanitarie: dalle esperienze sul campo alla formazione universitaria
Unitá farmaci antiblastici e centri compounding: una analisi di benchmarking su indicatori di produttivitá
Chiara Menegazzo, Dario Galli, Valeria Valentini, Anna Malesci, Emanuele Porazzi
indice
32 la struttura L’ultima frontiera nella cura radiochirurgica delle lesioni cerebrali Alessandra Quaranta
contatta la redazione 36 l'intervista Un servizio attento ai nuovi bisogni Padre Virginio Bebber
40 sterilizzazione Il container: non solo un Dispositivo Medico riutilizzabile Silene Orsola Tomasini, Silvia Gagno
65 informatica in sanità La sanità digitale in Puglia
QR Per accedere ai contenuti da QRCode, devi utilizzare un lettore QR. Inquadra il codice QR tramite la fotocamera digitale del tuo telefono. Il tuo cellulare aprirà l’indirizzo corrispondente. Se non hai un lettore QR installalo sul tuo cellulare o smartphone, puoi trovarne molti gratuiti nei negozi/store di applicazioni per il tuo cellulare (iTunes, App store, Android market, Blackberry Appworld, Ovi store, ecc.).
Redazione InnovaPugliaNews
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Tra il dire ed il fare
Un attento utilizzo della telemedicina può tradursi in uno strumento capace di rendere il sistema-salute italiano più efficiente ed in grado di far fronte ai bisogni di una società che muta. Ma come sta evolvendo il bisogno di salute del nostro Paese e perché sempre più spesso sentiamo dire che la direzione che dovremmo prendere è quella che ci porta ad un radicale decentramento del sistema ospedaliero? Delle tante variabili da considerare, una su tutte ci appare determinante: la cronicizzazione di numerose patologie (spesso invalidanti) sta progressivamente obbligando le aziende ospedaliere ad ‘appoggiarsi’ a strutture territoriali decentrate (altamente specializzate) al fine di far fronte all’aumentata mole di lavoro da gestire. Questo passaggio dall’ospedale al territorio, è importante sottolinearlo, rappresenta un significativo passo in avanti per l’offerta di salute del nostro Paese e produce una maggiore efficienza, un abbattimento delle (bibliche) liste d’attesa e un sano decongestionamento degli ospedali, che in questo modo si trovano a lavorare con maggiore fluidità. Tutto oro quello che luccica? Dobbiamo purtroppo concludere di no, perché quella che sulla carta appare un’organizzazione (quasi) perfetta è legata ad una condizione base dalla quale non si può sfuggire: un sistema così pensato deve necessariamente prevedere una coerente ‘rivoluzione’ tecnologica che consenta un dialogo fluido tra l’ospedale (che decentra) e le strutture territoriali (che accolgono). Rendere queste strutture perfettamente capaci di prendere in carico (completamente) i pazienti che escono dalla competenza ospedaliera, significa pertanto non solo adeguare il loro parco tecnologico, ma soprattutto metterle nella condizione di poter condividere informazioni in tempo reale con le aziende ospedaliere di riferimento e questa è una partita che solo un sistema di connessioni d’avanguardia è in grado di vincere. Un concetto, questo, che più di una volta proprio dalle pagine della nostra rivista abbiamo portato all’attenzione del comparto e di cui si è recentemente discusso al Forum Mediterraneo in Sanità 2017. Tutti ne parlano, e tutti i (validi) ragionamenti giungono ad un bivio concettuale obbligato: investire in innovazione è un lusso (per strutture efficienti) o una necessità (di tutto il sistema sanitario)? Noi propendiamo per il secondo scenario e proprio per questo vogliamo rilanciare, ancora una volta, un accorato appello al buonsenso: dare nuova linfa agli investimenti in Sanità è un obbligo a cui oggi non ci si può sottrarre. Buona lettura. n
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vetrina
www.ponzi-in.it
Porte ospedaliere scorrevoli Ponzi presenta un’innovativa finitura del pannello dell’anta AST realizzata in un’unica lamiera in acciaio inox pressopiegata, la AST IVC. Il pannello dell’anta in acciaio viene realizzato con un’unica lamiera e verniciato a forno, con spessore di 85 micron la superficie è omogenea, con bordi uniformi, ed utilizzo materiale in acciaio inox di prima qualità.
Phase 3
www.tesi-biomed.it
Phase 3 è il primo Analizzatori per defibrillatori e Pace Maker espressamente progettato per verificare i Defibrillatori Multifasici Pulsati. Versatilità - Phase 3 verifica i Defibrillatori Monofasici, Bifasici e i Multifasici Pulsati, DAE e Pacer Trascutanei con una accuratezza maggiore dell’1% sia a rete che a batteria. Portabilità – Le piastre separabili permettono test semplici a “mani libere”. Le batterie interne garantiscono fino a 24 ore di operatività continua.
nfo Serie P - Condizionatori d’aria di precisione I condizionatori d’aria di precisione della Serie P hanno caratteristiche costruttive e di esercizio adatte ad ambienti dove siano prevalenti i carichi termici di natura sensibile. Benché ottimizzate per data center, le caratteristiche tecniche delle unità Serie P rendono queste unità adatte a svariate tipologie di applicazioni speciali, quali: laboratori di metrologia, studi per riprese TV, locali di registrazione e di conservazione di strumenti musicali, musei ed archivi, locali di controllo in centrali elettriche e nodi ferroviari.
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BLoG Nel settore ospedaliero BLoG vanta una profonda e articolata esperienza. I partner del Gruppo ne conoscono appieno la complessità dei processi e le necessità di integrazione con il cliente. L’operare in questo segmento, caratterizzato dalla presenza di macchinari di alto valore, tecnologicamente molto evoluti e allo stesso tempo delicati, richiede ragguardevoli competenze tecniche e scientifiche e la disponibilità di mezzi per la loro movimentazione avanzati, potenti e allo stesso tempo di qualità ineccepibile.
VISOCALL IP Una piattaforma di comunicazione rivolta al futuro. VISOCALL IP è la nuova piattaforma tecnologica unica per la comunicazione, l'organizzazione e l'assistenza ospedaliera. Un nuovo concetto IP rivolto al futuro è alla base di Internet e, per questa ragione, è la piattaforma tecnologica aperta estensibile più diffusa per tutte le funzioni nell'ambito della comunicazione.
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, segretario generale SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Cà Foncello di Treviso, past president AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – Docente Politecnico di Milano
Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, dirigente fisico presso ASST Valtellina e Alto Lario, segretario AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti ASCOM
p. 55
HILL-ROM KARL STORZ
IV cop.
B. BRAUN
II cop.
p. 4
CO-MED
p. 19
MAQUET
III cop.
DATALOGIC
p. 11
MEDICA
p. 17
GENESI
p. 31
ABBONAMENTI
p. 69
e-Health - Anno IX - Periodico N. 59 - Ottobre 2017 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Ottobre 2017 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma
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