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ECM
light
ISSN 2038 - 4238
Mensile - Anno IX - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma
corso di alta formazione HTA
sala operatoria
Tecnologia e innovazione in uno dei reparti più critici dell’ospedale
sicurezza
Il protagonista del mese Massimiliano Boggetti Presidente Assobiomedica
La protezione dei dati sensibili alla luce del Nuovo Regolamento UE
informatica
Così si rinnova la terapia intensiva cardiochirurgica del Bambino Gesù
siamo presenti a congressi 2017
6-8 29-31 29-30 12-14 19-21 7-9 11-14
aprile
2017 Genova
maggio
2017 Bologna
settembre
2017 Napoli
ottobre
2017 Lecce
ottobre
2017 Roma
novembre
2017 Roma
novembre
2017 Rimini
XVII Convegno Nazionale AIIC - Tecnologia e persona: la sfida dell'innovazione. L'ingegneria clinica come motore, garanzia e prospettiva www.convegnonazionaleaiic.it
10° Congresso Nazionale per Operatori degli Uffici Tecnici La cultura dell’Ingegneria e dell’Architettura per una Sanità Sostenibile siais.eventicongressimeeting.it
Congresso Nazionale TSRM www.tsrm.org
XVIII Congresso Nazionale AICO www.aicoitalia.it
XIV Congresso Nazionale AIOS Sterilizzazione: la qualità di un processo speciale www.aiosterile.org
Congresso Nazionale SIT www.medicinatelematica.it
XXVII Congresso AIRO Il radioterapista oncologo tra nuovo imaging e nuovi farmaci www.airo2017.com
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indice
5 editoriale 6 overview
8 protagonista del mese
Investire nel futuro del settore
Massimiliano Boggetti
12 TECNOLOGIA SALA OPERATORIA
Radioterapia intra-operatoria (IORT, IntraOperative Radiation Therapy)
Vitaliana De Sanctis
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.
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La sala operatoria ibrida: il ruolo del TSRM nel team multidisciplinare
Antonio Di Lascio, Giuseppina Stefanelli, Filippo Rossetti, Claudia Vazzana, Celestino Varchetta, Adriana Di Salvo, Debora Giudice, Anna Bernardette Sorrentino, Santarelli Federico
27 corso di alta formazione in HTA
Valutazione delle tecnologie sanitarie: dalle esperienze sul campo alla formazione universitaria
Valorizzazione economica delle procedure chirurgiche disponibili per il trattamento del glaucoma
Emanuela Foglia, Lucrezia Ferrario, Francesco Bandello, Paolo Bettin, Federico Di Matteo, Federico Marcoli, Salvatore Crugliano, Valeria Vaccaro, Savino D’Amelio, Antonio Fea, Enrico Gremmo, Davide Croce
indice
36 l'intervista Così abbiamo "rivoluzionato" la terapia intensiva cardiochirurgica Lorella Scorteccia, Luca di Chiara, Silvia Rinaldi, Alessandra Cautilli, Marco Roberti, Massimiliano Raponi, Marta Ciofi degli Atti, Carlo Capussotto, Fiore S. Iorio
42 l'infermiere Valutare e gestire l'ansia preoperatoria Francesca Valle
48 diagnostica per immagini Un prestigioso riconoscimento al UPMC San Pietro FBF PierCarlo Gentile
50 sicurezza e privacy La protezione dei dati alla luce del nuovo Regolamento UE
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Chiara Rabbito, Francesco Vellucci, Giancarmine Russo
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Un sistema orgogliosamente resiliente, che potrebbe pensare ancora più in grande
“Il Sistema Sanitario Nazionale è un valore e non un costo”. A pronunciare le fatidiche parole è il ministro Beatrice Lorenzin che rivendica con orgoglio una politica ministeriale improntata al contenimento della, inutile nascondercelo, più grave crisi economica degli ultimi decenni. Finalmente, aggiungeremmo noi senza celare un certo compiacimento, anche ‘i piani alti’ parlano ora apertamente di un sistema-salute inteso come un investimento sociale necessario (prima ancora che come uno sforzo economico costrittivo) e, dati alla mano, dimostrano come si sia passati dall’orlo del baratro (finanziario) al plauso dell’UE. “Quando siamo arrivati – ha ricordato il ministro in una recente occasione pubblica – si parlava di dissesto, di fallimento del Sistema Sanitario Nazionale, oggi si parla di manutenzione e di nuove sfide globali e abbiamo gli strumenti per affrontarle. Nel -2% del PIL c'era anche il crac sanitario, più della metà delle regioni italiane erano in deficit, noi abbiamo fatto il Patto per la salute“ e “siamo riusciti grazie allo stanziamento di due fondi speciali a garantire l'accesso alle terapie innovative agli italiani“. Un traguardo, questo, tutt’altro che trascurabile soprattutto alla luce degli incredibili progressi che la ricerca medica, e tecnologica, stanno facendo in questi anni. Quel monito ad investire senza assecondare pavide, e semplicistiche, logiche di risparmio, quel grido di aiuto lanciato dalla comunità scientifica italiana ed internazionale, cui molte volte la nostra rivista si è prestata a far da eco, oggi diviene strada maestra e motivo di orgoglio per questa amministrazione. “Noi – prosegue la Lorenzin – abbiamo curato, al momento, 100mila malati di epatite C che altrimenti sarebbero morti. Abbiamo stanziato risorse per curare i malati di epatite C e per garantire l'accesso alle cure ai malati di cancro, garantendo terapie innovative che non ci sono in altri Paesi europei, metà dei quali, quelli piccoli, stanno chiedendo a me e a Mario Melazzini di aiutarli ad avere farmaci che da loro non ci sono“. “Ecco perché – conclude il ministro – il Sistema Sanitario Nazionale è un valore non un costo. Lo abbiamo riformato e l'Ocse per l'ennesima volta ha confermato che il nostro è un sistema resiliente che ha saputo mettere in campo le azioni per resistere alla grande crisi economica, che ha sconvolto i sistemi di welfare occidentali. Siamo un grande sistema universalistico, è un valore per l'Italia, metterlo al centro non è un costo, ma un grandissimo investimento sociale, culturale e democratico“. Valori, aggiungeremmo noi, che meritano ancora più impegno ed il coraggio di pensare ancora più in grande. Buona lettura. n
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vetrina
Innovazione B. Braun in laparoscopia: arriva Einstein Vision EV3.0
www.bbraun.it
B. Braun, uno dei leader mondiali nella fornitura di dispositivi medici, farmaci e soluzioni per la Sanità, ha presentato al Congresso S.I.C.E. l’innovativa colonna laparoscopica Einstein Vision EV3.0. Non solo tecnologia 3D nativa e il plus del braccio robotico, che assicura stabilità dell’immagine, ma anche un nuovo benchmark nella visione tridimensionale e diverse funzionalità hi tech: dall’ottica stereoscopica, munita di sensore termico e resistenza termoriscaldante, alla nuova centralina con un algoritmo innovativo che consente lo sviluppo “live” di immagini per diverse finalità durante l’intervento. Il tutto per favorire un’ottimale riuscita dell’atto chirurgico.
Specifiche esigenze di reparto possono trovare risposta nei nuovi letti Gamma3 dal design innovativo. Miglioramento dei risultati clinici sul paziente, aumento della produttività dell’équipe di reparto, riduzione delle spese di esercizio, facilità di sanificazione e manutenzione. Il letto Gamma3 è un letto elettrico ospedaliero a 4 sezioni, di cui 3 snodate e 1 fissa centrale. Piano di coricamento realizzato in ABS. Basamento in acciaio saldato e verniciato, con ruote dotate di coperture in ABS termoformato. Telaio dotato di apposite sedi per l'inserimento di asta sollevamalato e aste flebo ai 4 angoli. Regolazione in altezza con carico massimo di sollevamento di 260 kg.
www.malvestio.it
Letto elettrico ospedaliero Gamma3
nfo Elettrocardiografi ad elevato grado di connettività Elettrocardiografo Gem heart one. Processo semplice, lavoro efficiente. Gli elettrocardiografi della serie Gem heart one sono stati sviluppati per semplificare il processo e rendere più efficiente il lavoro, ridurre i costi e contribuire alla digitalizzazione della cartella paziente, utilizzando le risorse tecnologiche già in possesso del cliente. Referto e diagnosi in un unico esame. Gli ECG Gem heart one registrano simultaneamente dodici canali, con tre filtri digitali; offrono automaticamente l'interpretazione del tracciato per definire la diagnosi e includono applicazioni software per l'importazione ed esportazione da e verso il PC.
www.novaurahs.com
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vetrina
Loran Medicloud®
www.loransrl.net
Loran Medicloud ® è l’innovativa suite informatica ideata, progettata e realizzata dalla LORAN che utilizza il cloud computing per la gestione dei dati e delle attività delle strutture sanitarie. Loran Medicloud ® nasce ‘sul campo’, attraverso una costante e attenta osservazione e analisi delle realtà ospedaliere. Il suo scopo principale è la centralizzazione del paziente nel contesto ospedaliero: in tal senso la suite offre un valido supporto alle attività assistenziali di tutti gli attori del comparto sanitario grazie al suo utilizzo semplice, completo, funzionale e dinamico, grazie ad un’intuitiva e piacevole esperienza d’uso.
info
Zero è il guanto chirurgico di nuova generazione che non utilizza acceleranti. Nessuna sostanza chimica viene impiegata nel processo produttivo, in modo da eliminare tutti gli allergeni conosciuti che contribuiscono alle allergie di Tipo I e di Tipo IV. La comodità di calzata viene accentuata dalla viscoelasticità del Flexylon. Meno tensione sulle mani e sulle dita dopo l’allungamento e la flessione. Riduzione dello stress ed un’eccellente confortevolezza.
www.bericah.it
Finessis Zero
Chiamata infermiera Zenitel è leader mondiale dei sistemi di comunicazione nel mercato della sanità sia per strutture di ricovero, di cura e di lunga degenza. Grazie ad un portafoglio prodotti e sistemi, che comprende sistemi Public Address a Norme EN54-16, Interfonia per sale operatorie, Messa a Norme Ascensori secondo le EN81, Video Comunicazione degli accessi riservati su reti LAN, e tutte le necessità d’integrazione tra i nostri sistemi e BMS, TVCC, Controllo Accessi, Rilevazione Fumi ecc.
www.zenitelcss.it
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, segretario generale SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Cà Foncello di Treviso, past president AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – Docente Politecnico di Milano
Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, dirigente fisico presso ASST Valtellina e Alto Lario, segretario AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti ASCOM CARESTREAM HEALTH CO-MED
p. 25 II cop. IV cop.
DATALOGIC GENESI KARL STORZ
III cop. p. 11 p. 4
e-Health - Anno IX - Periodico N. 60 - Novembre/Dicembre 2017 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Novembre 2017 presso: Arti Grafiche Picene Srl Via Vaccareccia, 57 00071 Pomezia (RM)
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