o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 1
2/1/2018 8:45:39 PM
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 2
2/1/2018 8:45:39 PM
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 3
2/1/2018 8:45:39 PM
Editori: SILVIU DRAGOMIR VASILE DEM. ZAMFIRESCU MAGDALENA MĂRCULESCU Director: CRINA DRĂGHICI Redactor: AURELIA NĂSTASE Design: ALEXE POPESCU Director producţie: CRISTIAN CLAUDIU COBAN Dtp: GABRIELA CHIRCEA Corectură: LORINA CHIȚAN MARIA MUȘUROIU Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României WINTER, CHRIS O mie și una de nopți albe. De ce nu dormim bine și cum putem ajunge la un somn odihnitor / Chris Winter; trad. din engleză de Ianina Marinescu. - Bucureşti: Lifestyle Publishing, 2018 Conţine bibliografie ISBN 978-606-789-108-9 I. Marinescu, Ianina (trad.) 615
Titlul original: The Sleep Solution Autor: W. Chris Winter, M.D. Copyright © 2017 by CNSM Consulting LLC All rights reserved including the right of reproduction in whole or in part in any form. This edition published by arrangement with New American Library, an imprint of Penguin Publishing Group, a division of Penguin Random House LLC. Copyright © Lifestyle Publishing, 2018 pentru prezenta ediţie Lifestyle Publishing face parte din Grupul Editorial Trei O.P. 16, Ghișeul 1, C.P. 0490, București Tel.: +4 021 300 60 90; Fax: +4 0372 25 20 20 e-mail: comenzi@edituratrei.ro www.lifestylepublishing.ro
ISBN 978-606-789-108-9
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 4
2/1/2018 8:45:40 PM
Pacienților mei, atât celor pe care am încercat să‑i ajut, cât și celor pe care urmează să‑i cunosc. Pentru voi am scris, smerit, această carte. Soției mele, Ames. Ești dragostea și inspirația mea. Numai datorită ție am scris această carte.
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 5
2/1/2018 8:45:40 PM
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 6
2/1/2018 8:45:40 PM
Cuprins Prolog............................................................................9 O introducere în medicina somnului.......................... 13 1. La ce e bun somnul? La absolut tot!........................ 17 2. Instinctele primare. De ce ne plac costița, cafeaua și un pui de somn în weekend................................ 35 3. Somn versus oboseală. Prea obosit pentru cursul de BodyPump sau adormit pe salteaua de gimnastică?.......................................................50 4. Stadiile somnului. Cât de adânc poți dormi?.......... 72 5. Vigilența și excitația (Îmi pare rău, dar nu acea excitație).............................................94 6. Somnul și modul în care îl percepem. Cum a ajuns saliva asta pe cămașa mea?................ 111 7. Ritmurile circadiene. Ceasul care n‑are nevoie să fie întors...........................................................119 Pauză........................................................................ 129 8. Igiena somnului. Un pat curat egal somn............. 135 9. Insomnia. N‑am mai dormit de ani de zile, dar, în mod bizar, sunt încă în viață............................ 164 10. Insomnia severă. Te rog să nu mă urăști când citești asta............................................................ 183
7
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 7
2/1/2018 8:45:40 PM
11. Somniferele. Promisiunea unui somn ideal într‑o sticluță de plastic........................................208 12. Orarele de somn. Mi‑ar plăcea să mai stăm de vorbă, dar e ora de culcare............................... 233 13. Somnul de prânz. Cel mai bun prieten sau cel mai aprig dușman?......................................... 251 14. Sforăitul și apneea. Nu‑s doar un sunet oribil......268 15. Alte tulburări de somn atât de ciudate încât trebuie să fie grave!..............................................280 16. E timpul pentru un studiu de somn......................296 Concluzie..................................................................... 310 Nota autorului............................................................. 312 Mulțumiri................................................................... 313 Bibliografie................................................................. 315
8
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 8
2/1/2018 8:45:40 PM
Prolog Mi‑a plăcut întotdeauna să dorm și somnul a fost mereu important pentru mine. Îmi amintesc că, atunci când eram mic, mi se părea fantastic să dorm mai mult în weekend. Am amintiri foarte clare despre cum mă trezeam să mă duc la școală când ningea afară și căutam nerăbdător pe toate posturile de radio să aud știrea despre închiderea școlilor. Să aflu că școlile se închideau însemna să mă sui la loc în pat ca să mai dorm. Întrucât părinții mei erau amândoi profesori la o școală publică, era de fiecare dată un eveniment de familie. Când aveam șapte ani, medicul mi‑a prescris un medicament pentru o răceală urâtă. Trebuia să‑mi fie administrat la intervale regulate, așa că, la un moment dat, mama mă scula în timpul nopții ca să înghit un antibiotic sub forma unui lichid foarte aromat. Trezirea nocturnă urmată de somn făcea să‑mi pară întotdeauna noaptea mai lungă. Îmi plăcea mult. În clasa a III‑a mă hotărâsem să ajung doctor pentru că‑mi făcea mare plăcere să desenez organe și să memorez numele latinești ale mușchilor. Rudele și prietenii mă lăudau mereu când le vorbeam despre planurile mele și sunt sigur că susținerea lor mi‑a întărit și mai mult această dorință. Cu timpul, am trecut prin faze în care am dorit să devin dermatolog, apoi pediatru, după aceea chiar și ortoped, dar unele decizii de viață și norocul m‑au determinat în cele din urmă să ajung la medicina somnului. Am început să învăț despre somn și să‑l studiez cu mult înainte de a deveni medic, chiar înainte de a merge la
9
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 9
2/1/2018 8:45:40 PM
Facultatea de Medicină. Am fost fascinat de studiul somnului, am efectuat studii de somn și mi‑am băgat nasul peste tot când venea vorba de cercetare. Și mi‑am băgat nasul la greu. În studenție, a fost vai și‑amar de nasul meu când am studiat apneea de somn la porcul pitic de Yucatán. Se întâmplă ca porcii să fie un model fantastic pentru somn și pot să sforăie la fel de tare ca orice pacient cu apnee de somn. Pentru cei care nu sunt familiarizați cu porcii pitici de Yucatán, nu e nimic „pitic“ la ei, cu excepția răbdării lor atunci când un adolescent încearcă să le radă coada micuță și să lipească de ea un dispozitiv. Când vine vorba de somn, să miroși ca o cocină e un preț mic de plătit. Curiozitatea mea a continuat să fie neobișnuit de puternică. În calitate de medic, îmi place să știu cât de mult se poate despre fazele prin care trec pacienții mei. Astfel, de‑a lungul timpului, m‑am oferit voluntar pentru pictură corporală și am îndurat o baterie de teste neuropsihologice de trei ore. Mi‑am lăsat nasul străpuns de o sondă nazo‑gastrică, mușchii, electrocutați, „instrumentul“, injectat cu lidocaină și amorțit. Ba chiar am lăsat să mi se aplice pe cap un electromagnet puternic, ceea ce a făcut să am spasme incontrolabile în braț. Experimentele medicale pe mine au atins apogeul când, în timpul unei nopți plicticoase de gardă, am întrebat dacă se putea să fiu băgat în tomograf ca să i se facă creierului meu câteva poze și să văd în ce consta acea experiență și cum era înăuntru. Toți pacienții îmi spuseseră că era zgomotos, claustrofobic și, în general, oribil. N‑am fost prea impresionat. Ce m‑a impresionat a fost dimensiunea cerebelului meu, ciudat de mic. A doua zi dimineață am pus imaginea în sala de lucru a rezidenților la neurologie. Exista tradiția de a pune imagini neobișnuite sau dileme de diagnostic pentru
10
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 10
2/1/2018 8:45:40 PM
ca rezidenții să‑și poată nota presupunerile și teoriile lângă imaginile respective. Practic toți cei care nu mi‑au observat numele pe film au notat „hipertrofie de cerebel“, adică un cerebel neobișnuit de mic. În mod neașteptat, cerebelul meu (parte a creierului responsabilă de coordonarea musculară) era mititel, după cum se vede în imagine. Cei care mi‑au observat numele au presupus în număr covârșitor că era vorba de „atrofie testiculară“. Deștepții de ei!
Creierul meu, cam prin 2001
Concluzia e următoarea: în ciuda unor informații ocazional nedorite, îmi place să simt ceea ce trăiesc pacienții mei. Asta aduce încredere și un fond comun de la care pornim. Vreau să‑mi ajut pacienții să‑și rezolve problemele și să înțeleg cât de mult pot prin ce trec ei.
11
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 11
2/1/2018 8:45:40 PM
Ca specialist în domeniul somnului, ajut zilnic pacienți să‑și rezolve problemele de somn. Sunt și într‑atât de norocos, încât lucrez cu mulți sportivi de performanță și‑i ajut și pe aceștia să‑și rezolve problemele de somn. Asta poate să însemne să ajut o echipă să‑și planifice cel mai bun moment pentru călătorie în timpul unei lungi deplasări. Poate să însemne să ajut un sportiv și familia lui să se adapteze la prezența unui nou‑născut în casă. Adesea, sportivii au probleme cu somnul înaintea unor meciuri importante sau după performanțe slabe. Indiferent de situație, sper să‑i ajut pe jucători să‑și îmbunătățească performanța prin îmbunătățirea somnului. Ce e nemaipomenit în privința somnului e că ai de-a face cu multe grupuri de indivizi. De‑a lungul timpului, am avut norocul să lucrez cu membri de elită din armata SUA și cu corporații din domeniul tehnologiei, precum și cu studenți din toată țara, ajutându‑i să obțină performanțe mai mari în urma unui somn mai bun. Aceste experiențe m‑au făcut un medic mai bun pentru pacienții mei. Este o ocupație ce oferă recompense. Această carte s‑a născut din dorința de a‑mi ajuta pacienții și clienții. Mi‑am dorit un lucru tangibil de oferit oamenilor care se luptă cu somnul și care să‑i facă să simtă că dețin iar controlul, împărtășindu‑le ceea ce am învățat în cei peste 20 de ani de activitate în acest domeniu. Această carte e menită să fie citită ca un adevărat roman. Nu e o lucrare de referință. Nu vreau să sari la partea despre care crezi că e cea mai importantă pentru tine. Totul e important! Gândește‑te la ea ca la un proces complet pentru înțelegerea și refacerea somnului tău și a modului în care te gândești la somn. Dacă o vei citi așa cum îți recomand, o vei termina având o cu totul altă impresie despre ce înseamnă să ai un somn sănătos.
12
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 12
2/1/2018 8:45:40 PM
O introducere în medicina somnului Insomnia fatală familială e o maladie foarte rară, dar reală, legată de boala vacii nebune. Individul afectat are dificultăți din ce în ce mai mari de a adormi, alături de halucinații, atacuri de panică și pierdere rapidă în greutate. Ajunge să aibă grave probleme cognitive și, în ultimă instanță, e incapabil să mai vorbească. Până la urmă, individul moare din cauza incapacității permanente și progresive de a dormi. Relaxează‑te, n‑ai așa ceva. Deși această boală este rară, cei mai mulți oameni care se chinuiesc să adoarmă resimt asta ca o situație la fel de fără speranță. Puține sunt problemele de sănătate care să provoace mai mult stres și anxietate decât tulburările de somn și puține sunt atât de inofensive și de tratabile ca acestea din urmă. În calitate de neurolog, am avut de‑a face cu afecțiuni grave și devastatoare. Scleroza amiotrofică laterală sau boala Lou Gehrig duc la pierderea controlului muscular, provocând o moarte lentă și dureroasă. Un accident vascular cerebral care lasă individul incapabil să vorbească e o afecțiune groaznică și adesea permanentă pe care nu prea avem capacitatea s‑o tratăm, odată instalată. Complicațiile legate de somn pot să ducă la grave probleme de sănătate, dar, spre deosebire de multe tulburări neurologice, problemele de somn sunt tratabile. Le poți rezolva. Sigur că toate astea nu sunt menite să diminueze importanța tulburărilor de somn. Afecțiuni ca apneea de somn, în care pacientului i se oprește frecvent respirația în timpul somnului, duc la hipertensiune arterială și
13
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 13
2/1/2018 8:45:40 PM
insuficiență cardiacă. În 2007, Tom Roth, cercetător extraordinar în domeniul somnului, a arătat că insomnia poate să afecteze până la o treime din populație în orice moment. Cercetarea lui Maurice Ohayon a demonstrat că sindromul picioarelor neliniștite poate să fie răspunzător pentru o calitate slabă a somnului la peste 5% din populația adultă. Tulburările de somn pot să contribuie la probleme variate, de la boala de reflux gastroesofagian la perturbarea dispoziției afective, probleme de memorie și creștere în greutate. Este vorba de probleme serioase de care sunt afectați foarte mulți oameni. Dar, dacă ai nevoie de tratament, de ce stai și citești această carte și nu ești deja la consultație la medicul tău de familie ca să‑ți rezolvi problema? Poate pentru că mai puțin de 10% dintre voi v‑ați dus la medic special pentru o problemă privind somnul. Mai mult, conform National Sleep Foundation, dacă nu aduci vorba, numai 30% dintre medicii de familie își întreabă pacienții dacă dorm bine. E șocant, pentru că ne petrecem aproape o treime din viață dormind. Până acum n‑am avut parte de tulburări vizuale bruște sau de sângerări rectale semnificative, dar sunt întrebat în privința acestor simptome de fiecare dată când mă duc la doctor. Crede‑mă, când o să văd deodată sânge care‑mi curge din acel orificiu, medicul meu o va ști imediat. Nu va trebui să mă întrebe. Dacă a venit vorba de medici, dă‑mi voie să‑ți arăt culisele Facultății de Medicină. Indiferent de specializarea finală a unui medic, la facultate toată lumea studiază de toate. Studenții petrec ani din viață audiind cursuri care tratează toate aspectele medicinei. E motivul pentru care din această parte a formării medicale n‑ar ieși un serial de televiziune convingător. În anul al doilea de facultate, în sala noastră
14
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 14
2/1/2018 8:45:40 PM
de curs a venit un neurolog care preda medicina somnului și ne‑a spus că pe parcursul următoarelor 50 de minute vom învăța despre tulburările de somn. Îmi amintesc foarte bine acel curs. A început cu un filmuleț în care se lua interviu unui cuplu în vârstă. Ea plângea în timp ce el povestea sufocându‑se cum visase că alerga după un cerb prin hambar și că‑și amintea că îl prinsese și, pe când se pregătea să potrivească pe peretele hambarului capul animalului, s‑a trezit cu capul soției în mână. Acesta era un exemplu de tulburare de comportament REM, o maladie în care e afectată paralizia normală ce însoțește visul. Neurologul a mai vorbit despre apneea de somn, dar nu‑mi amintesc acea parte pentru că, asemenea multora dintre studenți, am fost prea îngrozit de filmulețul văzut ca să mai fiu atent. Nici n‑a început bine cursul, că s‑a și sfârșit. În asta a constat toată formarea noastră în domeniul somnului și se poate să fie toată pregătirea de a care avut parte și medicul vostru de familie. Conform cercetătorului Raymond Rosen, cei mai mulți medici au beneficiat de mai puțin de două ore de formare cu privire la întregul domeniu al somnului în cei patru ani de facultate. Cercetarea efectuată de Mihai Teodorescu și de specialistul în probleme de somn Ronald Chervin în 2007 a arătat că somnul este foarte puțin prezent în manualele de medicină. Dat fiind că am avut un curs de psihiatrie de numai 30 de minute despre bărbați care au fantezii cu pantofii nevestelor lor, poți să‑ți dai seama ce prezență slabă a avut întreaga medicină a somnului în programa noastră școlară. În ciuda acestei minime educații în această privință, somnul se află printre problemele cel mai des întâlnite cu
15
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 15
2/1/2018 8:45:40 PM
care se confruntă medicii. Totuși, încercarea de a trata o problemă în care e vorba de un tip în vârstă ce vânează în vis o sălbăticiune s‑ar putea să fie dificilă pentru medicul tău. N‑am intenția să lansez un atac la adresa medicilor de familie din lume. Pe măsură ce le scad deconturile de la companiile de asigurări și le cresc primele de asigurare pentru malpraxis, aceștia consultă mai mulți pacienți într‑un timp mai scurt. Adesea, pacienții lor vin cu mai multe diagnostice care necesită atenție, amintindu‑și prea târziu de problemele de somn. Așa că a critica un medic de familie pentru că nu reușește să trateze eficient problemele de somn e ca și cum te‑ai supăra pe un patolog din cauza unui travaliu și a unei nașteri dificile — nu e treaba lui. Și‑atunci, ce e de făcut? Deșteaptă‑te și renunță să te mai informezi din revista Cosmopolitan, din cărțile despre somn care fac dintr‑un subiect simplu unul complicat și de la vecinul de alături. E timpul să încetezi să te mai plângi că nu dormi bine și să arunci pe fereastră ideile preconcepute pe care le ai despre somn. Poți înțelege somnul și motivele pentru care al tău refuză să funcționeze bine. Așa că ia toate somniferele vândute la liber pe care le ai și aruncă‑le la canal. E timpul să înceapă școala.
16
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 16
2/1/2018 8:45:40 PM
1
La ce e bun somnul? La absolut tot! Îți amintești de jocurile de vocabular din copilărie, când trebuia să completezi spațiile goale cu cuvinte? Mie îmi plăcea să primesc caietul cu jocuri odată cu comanda de cărți pentru clubul de lectură din gimnaziu. Caietul era plin cu povești pe care le completai dacă știai acele părți de vorbire. Notai câteva adjective, verbe și apoi nume de prieteni și aveai o poveste ilogică, dar haioasă. M‑am gândit întotdeauna la somn și la relația sa cu celelalte afecțiuni medicale ca la un astfel de joc. Când vine vorba de legătura dintre somn și restul de alte chestii ce au loc în organismul nostru, aproape că nu există boală sau sistem organic cu care să nu găsești vreo legătură. Nu mă crezi? Fă acest exercițiu și o să vezi ce vreau să spun. JOCUL DE VOCABULAR AL SOMNULUI ....................................................................... Completează spațiile de mai jos1: De ce e importantă calitatea somnului Seara, când se face __________, îmi place să mă bag (oră indicată de ceas)
în pat __________. Nu‑mi ia mult să __________ și (adjectiv)
1
(verb)
Model de joc tipărit cu acordul celor de la Penguin Random House LLC.
17
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 17
2/1/2018 8:45:40 PM
să am un somn __________. E un somn bun, pentru
(adjectiv)
că un somn prost poate să ducă la __________.
(denumire de boală)
Cercetătorii au arătat într‑un __________ studiu (adjectiv) recent pe __________ umane că un somn mai scurt (parte a corpului, plural)
de __________ ore pe noapte poate să ducă la
(cifră)
un caz __________ de __________. (adjectiv) (denumire de boală) Haios, nu? Ce e impresionant la acest joc de vocabular „al somnului“ e că sunt relativ puține feluri în care‑l poți completa, astfel încât povestea să fie neadevărată. La „denumire de boală“ poți să scrii hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, obezitate, diabet, cancer, insuficiență cardiacă, migrenă, fibrilații atriale, depresie, enurezis sau boli neurodegenerative și tulburări de memorie ca Alzheimer. Lista poate continua la nesfârșit și toate răspunsurile sunt perfect valabile! Pe măsură ce citești această carte, gândește‑te la somn ca la unul dintre procesele fundamentale din organism pe care le poți schimba la propriu. Pentru mine, cei trei piloni principali ai unei stări bune de sănătate pe care putem să‑i controlăm oarecum sunt nutriția, exercițiile fizice și somnul. Somnul e un proces extrem de important care se petrece în organismul nostru. Dacă e să rămâi cu ceva din această carte, trebuie să înțelegi că somnul nu este absența stării de veghe. Cu alte cuvinte, somnul nu e un întrerupător al luminii din creier care e aprinsă (când
18
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 18
2/1/2018 8:45:40 PM
citești această carte sorbindu‑ți cafeaua) sau stinsă (când dormi). Organismul tău face chestii uluitoare noaptea când dormi. Cât despre creier, în ceea ce privește pregătirea, sunt nu numai specialist în domeniul somnului, ci și neurolog, adică doctor de creiere. Specialiștii din domeniul somnului sunt adesea neurologi, dar pot să fie și psihiatri, pneumologi, interniști/medici de familie și chiar pediatri. De ce s‑ar specializa în domeniul somnului un doctor de plămâni? N‑am idee. Mi se pare că somnul are de‑a face cu plămânii tot atât cât are cu rinichii sau cu splina2! În timp ce fiecare sistem și organ din corp sunt într‑un fel sau altul influențate practic de somn, acesta din urmă își are sediul în creier. Aici își are originea și de aici e controlat. Somnul e o stare neurologică, așa că, atunci când vorbim despre somn, vorbim despre creier. Din acest motiv, creierul e locul de unde vom începe să urmărim impactul somnului inadecvat asupra organismului. Dacă ești încredințat că nopțile pierdute sau turele ciudate în care lucrezi nu înseamnă mare lucru, mai bine fii foarte atent la ce vei citi în continuare. Somnul inadecvat pe termen lung e asemenea chirurgiei plastice nereușite: riscant, costisitor și deloc drăguț.
Somnul și creierul Din facultate îmi amintesc foarte bine câteva lucruri. Îmi amintesc inconfundabilul miros de conservant de cadavre și cât de greu era să desprindem grăsimea de pe organele pe Încă aștept acel număr din revista Time care să titreze pe copertă „Cercetătorii au descoperit misterele splinei“. Joc de cuvinte între spleen = splină, și spleen = stare de melancolie, plictiseală, apatie. (N.t.) 2
19
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 19
2/1/2018 8:45:40 PM
care le disecam3. Îmi amintesc că am dat un test și, când mi‑a fost arătată o superbă imagine cu niște calculi biliari, m‑am gândit cât de ciudat de frumoși sunt. M‑am gândit că, șlefuite, pietrele biliare ar fi niște mărgele drăguțe de pus la gât. Îmi amintesc și discuția despre sistemul limfatic, un sistem circulator din organism care e responsabil și de colectarea și transportul reziduurilor pentru a fi eliminate. Ca neurolog în devenire, am fost foarte surprins când profesorul nostru a susținut că sistemul nervos era lipsit de un astfel de sistem. Cel mai important sistem din organism n‑are nicio cale de eliminare a reziduurilor și totuși splina are? N‑avea niciun sens. Facem un salt în 2015, când cercetătorii Antoine Louveau și Aleksanteri Aspelund au descoperit, separat, că de fapt creierul posedă un sistem de eliminare a reziduurilor: sistemul glimfatic. Deși în prezent toți cercetătorii sunt de acord în privința existenței sale, un alt aspect al sistemului glimfatic a ținut titlurile ziarelor. Cercetătorii au descoperit că principalul produs rezidual al sistemului glimfatic este beta‑amiloidul (ßA), o proteină care se acumulează în creierul pacienților cu Alzheimer. Chiar dacă faptul în sine e fascinant, mai e ceva. Sistemul glimfatic este cu 60% mai productiv când dormim decât atunci când suntem treji! Nu e impresionant? Nu numai că avem un sistem care pompează reziduurile afară din creier, ci, conform Îmi amintesc și de o colegă care descoperise că se putea folosi uscătorul de păr pentru a încălzi grăsimea și a o face să se desprindă mai ușor. Asta a dat naștere unui miros incredibil de urât. Din păcate pentru cre ierul nostru, memoria olfactivă este foarte puternică.
3
20
O mie și una de nopți albe
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 20
2/1/2018 8:45:40 PM
rezultatelor cercetătoarei Maiken Nadergaard și ale colegilor ei, acest sistem de eliminare a reziduurilor funcționează mult mai bine când dormim. Știind asta, gândește‑te la consecințele pe termen lung ale unui somn inadecvat. Să iei hotărârea de a sta treaz până târziu în noapte afectează capacitatea creierului de a scăpa de toxinele ce se acumulează peste zi. Gândește‑te la creier ca la un uriaș tanc petrolier. Sistemul glimfatic este pompa de santină ce elimină apa acumulată în carenă. Dacă pompa de santină nu funcționează bine sau nu este eficientă, apa se acumulează și nava se scufundă4. Chiar dacă e cert că nu e singura explicație pentru geneza bolii Alzheimer, poate să joace un rol semnificativ. Un articol din 2013, publicat în Journal of the American Medical Association Neurology, susține cu argumente acest mecanism. În acest studiu cu adulți de peste 70 de ani s‑a arătat că subiecții care au afirmat fie că dormeau mai puțin, fie că aveau un somn întrerupt prezentau o acumulare mai mare de proteină ßA. STUDII ACTUALE ............................................................... Cei mai mulți oameni cred că au un control relativ redus al geneticii. Dacă ai genele de ochi verzi, nu prea ai ce să faci ca să schimbi asta, doar să porți lentile de contact colorate. S‑a arătat că, dacă ai gena apolipoproteinei E e4, îți crește între 10 și 30 de ori riscul de a Dacă tot vorbim de nave scufundate, investigația despre naufragiul/ deversarea de petrol Exxon Valdez a arătat că principala cauză a accidentului a fost privarea de somn. Mai multe despre asta mai târziu.
4
21
o mie si una de nopti albe_1 febr2018_BT.indd 21
2/1/2018 8:45:40 PM