Programul 30 de zile

Editori: Silviu Dragomir Vasile Dem. Zamfirescu Magdalena Mărculescu Director: Crina DRĂGHICI Redactor: Aurelia Năstase Design: ALEXE POPESCU Director producţie: Cristian Claudiu Coban Dtp: MIRELA VOICU Corectură: MARIA MUȘUROIU Eugenia Ursu Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României Masley, Steven Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică : un plan medical revoluționar pentru prevenirea și vindecarea bolilor cardiace / Steven Masley ; trad.: Ancuţa Ianc. - Bucureşti : Life Style, 2015 ISBN 978-606-8566-54-2 I. Ianc, Ancuţa (trad.)

61

Titlul original: The 30 Day Heart Tune-Up. A Breakthrough Medical Plan to Prevent and Reverse Heart Disease Autor: Steven Masley Copyright © 2014 by Steven Masley, MD Introducere Copyright © 2014 by Douglas D. Schocken, MD Copyright © Lifestyle Publishing, 2015 pentru prezenta ediţie Lifestyle Publishing face parte din Grupul Editorial Trei O.P. 16, Ghișeul 1, C.P. 0490, București Tel.: +4 021 300 60 90 ; Fax: +4 0372 25 20 20 e mail: comenzi@edituratrei.ro www.lifestylepublishing.ro

Isbn 978-606-8566-54-2

Cuprins Cuvânt-înainte de Douglas D. Schocken, MD............... 7 Promisiunea mea.........................................................11 Partea I. SĂ PĂTRUNDEM ÎN INIMA PROBLEMEI... 13 Capitolul 1. Programul revoluţionar pentru o inimă mai puternică în 30 de zile................................... 15 Capitolul 2. Factorii de risc cardiovascular — realitate şi mit......................................................44 Capitolul 3. Cât de tânără vă este inima?................... 77 Partea a II-a. Programul DE 30 DE ZILE PENTRU O INIMĂ MAI PUTERNICĂ............... 109 Capitolul 4. Mâncaţi corect pentru inima voastră....115 Capitolul 5. Puneţi-vă inima în mişcare................... 168 Capitolul 6. Destresaţi-vă inima..............................226 Capitolul 7. Fortificaţi-vă inima cu alimente şi suplimente revitalizante..................................... 253 Capitolul 8. Deveniţi mai sexy.................................302 Partea a III-a. PLANUL DE ALIMENTAŢIE........... 335 Capitolul 9. Cum să începeţi planul de alimentaţie de 30 de zile....................................................... 337

5

Capitolul 10. 60 de reţete care vă vor vindeca inima....371 Micul dejun.........................................................371 Prânzul.............................................................. 378 Gustări............................................................... 387 Cina.................................................................... 391 Garnituri............................................................ 436 Deserturi............................................................449 Sosuri şi condimente..........................................456 Mulţumiri...............................................................463 Anexe...................................................................... 467 I. Tabelul indicelui de masă corporală (IMC)....469 II. Procentele de grăsime corporală recomandate de dr. Masley........................... 471 III. Necesarul de calciu...................................... 472 IV. Conţinutul în fibre al alimentelor obişnuite (în grame).................................................... 476 Resurse...................................................................484 Pagini web..........................................................484 Suporturi informaţionale...................................484 Surse de alimente şi pagini web.........................485 Instrumente pentru sport...................................486 Bibliografie recomandată şi surse de informare...... 487 Companii de suplimente ale căror produse le folosesc...........................................................489 Note........................................................................490 Despre autor...........................................................499

6

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

Cuvânt-înainte Această carte chiar vă poate schimba viaţa. Sună nebuneşte?

Citiţi-o. Ştiinţa a făcut progrese importante în lupta împotriva afecţiunilor cardiace, dar aceste boli rămân una dintre cauzele principale ale deceselor şi dizabilităţii în lumea dezvoltată, iar pandemia de afecţiuni cardiace coronariene în evoluţie se infiltrează acum şi în ţările în curs de dezvoltare.

Pe măsură ce civilizaţia vestică îşi găseşte locul în ţările şi culturile în curs de dezvoltare, şi incidenţa afecţiunilor cardiace, a hipertensiunii arteriale, a obezităţii, a dia­betului şi a accidentelor vasculare cerebrale creşte. În SUA epidemia de obezitate şi de diabet cu debut la vârsta adultă este un subiect important, pentru care lupta încă trebuie câştigată.

Datorită minunilor vieţii moderne, am devenit în mare parte o societate sedentară care se hrăneşte predominant cu alimente de tip fast-food. Să-l cităm pe Pogo, un personaj filosof dintr-o bandă desenată din secolul al XX-lea: „Ne-am întâlnit inamicul. Noi suntem acela“.

Dr. Steven Masley a condus timp de mulţi ani lupta împotriva bolilor cardiace şi, acum, în noua sa carte, ne oferă sfaturi practice excelente pentru sănătatea inimii. Dr. Masley foloseşte baza de dovezi a literaturii medicale cu privire la bolile cardiace şi la prevenţia lor, precum şi exemple din viaţa reală pe care le-a întâlnit în practica sa medicală, în anii de cercetări şi în propria experienţă familială. În Programul 30 de zile pentru o inimă puternică, dr. Masley îi învaţă pe cititori cum să descopere pericolele potenţiale şi

7

reale pentru sănătatea sistemului lor cardiovascular şi, în consecinţă, cum să poată preveni un eveniment cardiac dramatic. Cartea prezintă ţinte bine structurate, practice, care trebuie atinse pentru a obţine o sănătate mai bună a inimii.

Acestea sunt admirabile şi pot fi atinse. Totuşi, nu există un singur drum către succesul sănătăţii inimii. Aceasta nu este o abordare de tip tactic, care să se potrivească în toate cazurile. Fiecare dintre noi posedă propriul set de factori de risc pentru afecţiuni cardiace atât reversibile, cât şi care nu pot fi modificate.

Când aveam 12 ani, bunicul meu a murit în urma unui infarct miocardic, primul, la vârsta de 67 de ani. Opt ani mai târziu, la apogeul carierei sale de succes ca ofiţer în marină, tatăl meu a suferit un infarct miocardic care i-a schimbat viaţa şi i-a încheiat cariera la 49 de ani. Acea experienţă, în timp ce eram student în anul doi, mi-a oferit o pauză pentru a-mi examina rădăcinile genetice şi a privi către viitorul personal şi profesional. Am decis că, dacă urma să moştenesc şi eu această boală teribilă care îi lovea pe bărbaţii din familia mea la vârste tot mai tinere, cel mai bine era să învăţ cât de mult puteam pentru a evita soarta bunicului şi a tatălui meu. Mi-am concentrat obiectivele profesionale la frecventarea Facultăţii de Medicină, pentru a-i ajuta pe cei care suferă de afecţiuni cardiace. Însă, mai mult, am decis să-i ajut pe oameni ca nici măcar să nu ajungă în punctul în care să se îmbolnăvească. Adoptând zicala Sărmanului Richard, un alter ego al lui Benjamin Franklin, am devenit purtător de cuvânt avid al filosofiei că un gram de prevenţie e la fel de important ca un kilogram de tratament. Filosofia aceasta mi-a călăuzit paşii întreaga viaţă.

Astfel, de-a lungul carierei noastre, atât eu, cât şi dr.

Masley am lucrat pentru a răspunde la întrebarea: „Cum

8

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

putem preveni această epidemie în creştere de boli cardiace?“ Departamentul pentru Sănătate şi Servicii Umane din SUA, în programul său „Oameni Sănătoşi 2020“, a stabilit ţinte agresive pentru standardele de greutate şi a consolidat regimul alimentar pentru adulţi şi copii. Conceptele propuse de American Heart Association şi „Programul Simplu 7“ al său se concentrează pe prevenirea la nivel individual. Cartea dr. Masley este un instrument extraordinar în cadrul acestui efort de prevenţie.

Dr. Masley a folosit aspecte din trecutul său profesional şi personal pentru a aduna într-un volum o combinaţie de evaluare a riscului şi de instrumente de intervenţie, pe care oricine o poate întrebuinţa pentru a crea o schimbare reală în viaţă. De exemplu, grosimea intimă — medie a carotidei (în engl., IMT) ca instrument de evaluare pentru determinarea „vârstei“ patologice a arterelor poate fi folosită şi pentru a măsura răspunsul la programele de prevenţie. Dr. Masley este printre primii care au adoptat această tehnologie pentru evaluarea grosimii peretelui arterial şi a reacţiei sale la abordările agresive de încetinire sau inversare a progresiei plăcii.

Nimeni nu poate vorbi despre potenţialul cărţilor de auto-ajutorare pentru milioanele de oameni care au probleme, dar care nu au făcut însă primul pas. Voi aţi făcut deja primul şi cel mai important pas: aţi început să citiţi această carte. Aţi arătat că sunteţi gata să faceţi o schimbare în viaţă. În lucrarea sa clasică despre etapele schimbării, dr.

James Prochaska descria prima etapă de o importanţă deo­ sebită, cea a precontemplării. Voi aţi trecut de pe acum la etapa următoare. Aţi decis să vă implicaţi. Această decizie ar putea să însemne o schimbare vitală pentru sănătatea voastră şi chiar mai mult decât atât. Vă încurajez să continuaţi să citiţi cartea dr. Masley şi să aplicaţi programul

9

lui în viaţa voastră. Lucrarea sa prezintă publicului o abordare specială. Cărţile de auto-ajutorare nu prea au de obicei multe evaluări, dar oferă multe păreri, cu baze de dovezi foarte variabile. Spre deosebire de ele, Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică oferă atât instrumente de evaluare, cât şi îndrumări practice pentru schimbări terapeutice ale stilului de viaţă, care se referă şi la stilul de viaţă sedentar, şi la alegerile alimentare nesănătoase.

O mare parte din populaţia noastră îi vede pe medici ca pe nişte furnizori de medicamente şi de alte intervenţii invazive. Mult prea des, noi, ca medici, uităm că schimbările terapeutice ale stilului de viaţă, asemenea celor propuse de dr. Masley, ar trebui să fie fundamentele programelor de prevenţie şi de tratament. Sugestiile lui dietetice concrete au o bază solidă în literatura despre nutriţie. Sugestiile privind programele de antrenament cardio şi scopurile antrenamentelor se bazează pe dovezi care susţin recomandările naţionale stabilite de American Heart Association, de American College of Sports Medicine şi de Institute of Medicine. În această carte veţi găsi abordarea dr. Masley privind măsurarea îmbătrânirii arterelor şi boala. El descrie apoi instrumentele de măsurare a formei fizice, planurile de alimentaţie şi de antrenament pentru a vă fortifica inima şi arterele. Pachetul personal de fortificare a inimii în 30 de zile poate fi accesat de medicii voştri şi de celelalte persoane implicate în îngrijirea voastră. Voi aţi făcut primul pas. Ţineţi-o tot aşa. Citiţi mai departe.

Douglas D. Schocken, medic Profesor de medicină / cardiologie Universitatea de Medicină Duke

10

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

Promisiunea mea În Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică, vă ofer: • o cale uşoară de a vă evalua vârsta reală a inimii şi a vaselor sangvine, pentru a putea înţelege clar că riscaţi să suferiţi un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral; • o cale de a înţelege în sfârşit ce înseamnă acele valori ale colesterolului (şi ce nu înseamnă!); • un plan corect din punct de vedere medical, care va reduce semnificativ riscul cardiovascular fără intervenţii chirurgicale, medicamente, teste invazive sau vizite frecvente şi costisitoare la medic; • un program demonstrat ştiinţific, care vă poate dimi­nua depunerea de placă din artere (vinovatul principal în infarctele miocardice şi accidentele vasculare cerebrale); • un plan de hrănire bazat pe adăugarea de alimente benefice pentru sănătatea inimii, nu pe privare; va conţine alimente pe care le puteţi personaliza pentru a se potrivi cu preferinţele voastre alimentare şi cu stilul de viaţă, preparate din ingrediente pe care le puteţi găsi la majoritatea magazinelor alimentare; • 60 de reţete minunate pentru a pune lucrurile în mişcare; • o modalitate de a vă întări şi întineri inima şi, în acelaşi timp, de a vă face să vă simţiţi mai tineri, mai sexy, mai în formă, cu mintea mai ascuţită şi mai bine decât în ultimul deceniu.

11

Şi, cel mai important, cu ajutorul acestui program de întărire a inimii în 30 de zile veţi începe să vedeţi deja rezultate peste 30 de zile.

Aceasta este promisiunea mea!

12

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

Partea I Să pătrundem în inima problemei

Capitolul 1

Programul revoluţionar pentru o inimă mai puternică în 30 de zile Am scris Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică pentru a vă ajuta să preîntâmpinaţi afecţiunile cardiace şi accidentele vasculare cerebrale şi, dacă suferiţi deja de o boală cardiacă, pentru a vă ajuta să-i inversaţi cursul. În această carte veţi găsi toate uneltele de care aveţi nevoie pentru a reuşi.

Bolile cardiovasculare sunt în ziua de azi ucigaşul numărul unu al populaţiei de pe întreg teritoriul SUA, fiind responsabile pentru mai multe cazuri de deces decât toate formele de cancer împreună. Afecţiunile cardiovasculare conduc la infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte cardiacă subită, disfuncţii sexuale şi circulaţie sangvină deficitară. Toate acestea îşi au originea în depunerea anormală de placă pe pereţii interni ai arterelor noastre. Aproape toţi am avut de-a face la un moment dat cu bolile cardiovasculare — dacă nu noi înşine, un membru al familiei, un prieten sau un coleg. Dar ştiaţi că 20% dintre persoanele care au suferit un infarct miocardic au de fapt valori normale ale colesterolului? Chiar dacă nivelul vostru de colesterol este redus, nu înseamnă că nu există niciun risc de a dezvolta o afecţiune cardiacă. Şi, chiar dacă aţi „trecut“ testul de efort al medicului, sau dacă aspectul vostru exterior exprimă o stare generală bună, s-ar putea să nu ştiţi prea bine ce se întâmplă în inima voastră sau în vasele de sânge. Dacă aţi fost diagnosticaţi cu un nivel crescut de

15

colesterol, este cu atât mai important şi mai interesant să înţelegeţi starea în care se află inima voastră. Situaţia reală a sistemului cardiovascular este un mister pentru aproape toată lumea, inclusiv pentru mulţi dintre medicii noştri.

Datorită acestei certitudini, pe măsură ce înaintăm în vârstă, este justificat să ne temem de un infarct miocardic sau de un accident vascular cerebral neaşteptat.

Perspectiva mea unică În copilărie, îl vedeam pe tata înfăptuind miracole în meseria sa de chirurg vascular. Deşi eram încă prea tânăr să conduc, îmi amintesc cum mă îmbrăcam în haine sterile prea mari pentru mine şi cum intram în lăcaşul sfânt — sala de operaţii — unde îmi priveam tatăl reparând arterele bolnave ale pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare. După operaţie, mergeam cu el pe culoarele spitalului şi eram uimit de toată aparatura la care pacienții erau conectați. Bineînţeles că aceste tratamente erau necesare, însă dificila încercare de a supravieţui acestor intervenţii chirurgicale complexe m-a impresionat profund în anii copilăriei. Vedeam cum, săptămâni mai târziu, pacienţii necesitau încă schimbarea pansamenelor la domiciliu pentru a se vindeca de plăgile dobândite la spital. Şi totuşi, în ciuda acestei uimiri produse de tehnologie şi de lista lungă de pacienţi etern recunoscători tatălui meu, când eram copil visam ca, într-o bună zi, să pot ajuta oamenii să evite acest tip de îngrijire medicală invazivă.

De-a lungul anilor, ca medic rezident şi apoi ca specialist, am avut norocul de a activa ca voluntar în peste 15 ţări sărace. Am observat că, în majoritatea timpului, corpul uman are capacitatea de a se vindeca singur, fără tehnologie înaltă,

16

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

medicamente sofisticate ori proceduri sau operaţii riscante.

Am observat că foarte mulţi oameni care trăiau în condiţii de sărăcie în ţările subdezvoltate trebuiau să fie sănătoşi şi să consume alimente neprocesate. De fapt, am fost şocat când mi-am dat seama că, în ciuda condiţiilor dificile de trai, dacă nu mureau de foame, aveau de obicei o sănătate mai bună a sistemului cardiovascular decât majoritatea pacienţilor mei din SUA. Aceşti oameni erau mai echilibraţi, într-o formă mai bună şi aveau mai puţine probleme articulare. Aveau de asemenea valori mai bune ale glicemiei şi colesterolului şi un control mai bun al tensiunii arteriale.

Ca urmare a acestor experienţe unice, eu privesc vindecarea dintr-o perspectivă diferită față de colegii mei medici din SUA. De fapt, am reuşit să înţeleg într-un fel diferit motivul pentru care afecţiunile cardiovasculare rămân prima cauză de deces la noi, în ciuda faptului că aceste boli pot fi prevenite în 90% din cazuri.1

De ce bolile cardiovasculare reprezintă încă ucigaşul numărul unu al americanilor? În primul rând, abordarea tradiţională de măsurare a colesterolului, a glicemiei şi a tensiunii arteriale pe care cei mai mulţi medici o folosesc astăzi pentru a evalua afecţiunile cardiace nu vizează exact fenomenele biochimice care se petrec în interiorul arterelor noastre. Adesea, după cum voi explica mai târziu, aceste teste nu sunt adecvate pentru a putea afla ce se întâmplă cu adevărat. În al doilea rând, majoritatea medicilor s-au obişnuit să trateze aşa-numitele niveluri „ridicate“ de colesterol. Acest lucru este normal, din moment ce, în urmă cu câţiva ani, am aflat cu toţii că profilul anormal al colesterolului este cauza

17

principală a infarctului miocardic şi a accidentelor vasculare cerebrale. Însă astăzi, epidemia recentă de niveluri ridicate ale glicemiei, de formă fizică precară, de circumferinţe abdominale tot mai mari şi de obezitate (denumite colectiv sindrom metabolic, despre care vă voi povesti mai multe în Capitolul 2) a devenit noua cauză numărul unu. Acest lucru a făcut medicamentele care reduc nivelul colesterolului mai puţin eficiente, deşi această terapie ar putea juca un rol decisiv pentru anumite persoane. Într-adevăr, soluţiile din ziua de azi ar putea fi un răspuns numai pentru un număr redus de persoane. În al treilea rând, probabil cel mai important motiv pentru care evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentele vasculare cerebrale, rămân principala cauză de deces în SUA este următorul: cei mai mulţi dintre noi nu cunoaştem opţiunile de tratament care ne stau la dispoziţie înainte să avem probleme. De exemplu, la sosirea în secţia de urgenţă cu simptome de afecţiune cardiacă şi cu rezultate anormale la examinările cardiologice, se aplică adesea mai întâi tratamentul cel mai periculos. În acea situaţie de urgenţă este foarte posibil să vi se aplice o procedură destul de invazivă, cum ar fi angiografia sau angioplastia. Trebuie să înţelegem că astfel de proceduri cardiologice tratează bine simptome cardiace precum angina, însă nu prea au succes atunci când este vorba de prevenirea unui viitor infarct miocardic sau a unui accident vascular cerebral. Înainte să mergem mai departe şi să aflăm mai multe lucruri, este necesar să definim câţiva termeni pe care îi vom utiliza.

18

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

Afecţiunile cardiovasculare — definiţii Angina. Simptomele clasice sunt presiunea la nivelul pieptului (nu întotdeauna durere), dispneea, iradierea senzaţiei de disconfort la nivelul gâtului sau pe braţe în jos (unele persoane acuză doar senzaţie de disconfort la nivelul mandibulei, gâtului sau braţului, fără durere toracică), greaţă, transpiraţie, indigestie şi poate ameţeală sau oboseală. Simptomele anginoase înseamnă o scădere a aportului de sânge către inimă, ceea ce cauzează ischemie (cantitate insuficientă de oxigen la nivelul ţesuturilor). În mod tipic, efortul fizic agravează simptomele.

Atunci când toate simptomele sunt prezente concomitent, diagnosticarea anginei este facilă. Femeile, mai frecvent decât bărbaţii, prezintă doar unul sau două dintre aceste simptome şi pot simţi doar dispnee sau oboseală, agravate de efort.

Infarctul miocardic. În cazul în care angina durează mai mult, de obicei după peste 30 de minute de privare a celulelor inimii de oxigen, acestea încep să moară.

Rezultatul este fie moartea subită, fie formarea de ţesut cicatriceal şi o inimă slăbită. Un infarct miocardic minim nu slăbeşte inima în mod semnificativ, însă creează o cicatrice permanentă, care creşte pe viaţă riscul de aritmii cardiace îngrijorătoare sau potenţial fatale. Dacă aveţi simptome anginoase care durează mai multe minute în ciuda faptului că vă odihniţi, sunaţi la 112. Dacă suferiţi un infarct miocardic, cu cât mai repede beneficiaţi de tratament, cu atât mai bine vă va fi. În aceste situaţii chiar şi câteva minute înseamnă mult.

Atacul ischemic tranzitor (AIT). Un atac ischemic este rezultatul aportului scăzut de sânge la creier, ceea ce

19

cauzează o scădere bruscă a oxigenului din celulele creierului. Dacă este tranzitor, nu conduce la moarte celulară.

Printre simptome se numără senzaţia de amorţeală sau slăbiciune într-o parte a corpului, pierderea sensibilităţii vizuale sau a capacităţii de a vorbi şi tulburări de echilibru. De obicei, medicul poate identifica pe baza simptomelor pacientului regiunea din creier care prezintă o circulaţie sangvină mai redusă. În cazul AIT, toate simptomele se ameliorează în decurs de 24 de ore şi uneori durează doar câteva minute.

Dacă durata simptomelor depăşeşte 24 de ore, evenimentul poartă denumirea de accident vascular cerebral. Dacă aţi avut un AIT, există un risc mult mai mare de a suferi ulterior un accident vascular cerebral. În cazul AIT, metodele de diag­ nosticare imagistică a creierului, precum tomografia computerizată (CT) sau rezonanţa magnetică nucleară (RMN), vor arăta rezultate normale, ceea ce înseamnă că nu s-a produs o distrugere permanentă, cum ar fi moartea celulelor cerebrale. Un AIT este echivalentul cerebral al anginei.

Accidentul vascular cerebral (AVC). AVC reprezintă sistarea persistentă a aportului de sânge către creier, fapt care produce moartea celulelor cerebrale. În caz de AVC apar simptomele de AIT menţionate, însă ele durează mai mult de 24 de ore şi pot fi permanente. În decurs de câteva luni se poate obţine o recuperare în diverse grade. Dacă aveţi simptome de AIT sau AVC, căutaţi imediat ajutor şi sunaţi la 112; este esenţial să fiţi consultaţi de un medic în interval de o oră. Majoritatea medicilor tratează simptomele care depăşesc 60 de minute ca şi cum ar fi vorba de un AVC. Nu întârziaţi să cereţi ajutor în speranţa că simptomele vor dispărea în 24 de ore, pentru că, dacă ele nu dispar, recuperarea şi opţiunile de tratament pot fi foarte limitate şi vă puteţi confrunta apoi cu dizabilităţi majore.

20

Programul de 30 de zile pentru o inimă mai puternică

Moartea cardiacă subită. Moartea cardiacă subită apare ca rezultat al unei schimbări bruşte a ritmului cardiac, ceea ce face imposibilă menţinerea fluxului sangvin. _________________ Dacă nu v-aţi confruntat cu o situaţie de urgenţă la nivel cardiac şi sunteţi diagnosticaţi de medic cu o formă de afecţiune cardiovasculară, veţi primi de obicei un tratament medicamentos pentru a încetini evoluţia bolii. Dar medicamentele nu rezolvă problema subiacentă. Să sperăm că, în majoritate, medicii vă vor recomanda să aveţi o alimentaţie mai sănătoasă, să faceţi mai multă mişcare şi să vă reduceţi greutatea, dar s-ar putea să nu vă ofere uneltele adecvate pentru a vă asigura succesul schimbărilor pe care le aveţi de făcut. În acest caz, situaţia vi s-ar putea înrăutăţi treptat şi, într-un anumit moment, s-ar putea să ajungeţi la urgenţă într-o situaţie de criză sau pe punctul de a fi supuşi unei intervenţii medicale importante.

Din nefericire, puţini oameni vor opta pentru modificări ale stilului de viaţă care pot să prevină sau să inverseze evoluţia bolilor cardiovasculare. De fapt, cele mai multe persoane vor presupune în mod eronat că boala le-a fost vindecată printr-o procedură medicală şi/sau cu medicamente şi că nu mai este necesară modificarea stilului de viaţă.

De ce? Pentru că numeroşi medici nu le dau pacienţilor instrumentele de care aceştia au nevoie pentru a iniţia acele alegeri privind stilul de viaţă care le-ar putea elimina bolile cardiace. S-ar putea ca ei să spună: „Slăbeşte, mănâncă mai inteligent, fă sport“. Dar vor oferi rareori informaţiile şi sprijinul constant de care pacienţii au nevoie pentru a reuşi. Şi, un lucru la fel de important, mulţi oameni nu doresc

21