SPORT
2015/2016
2017/2018
PERÍODO DE COBERTURA
FECHA DE NACIMIENTO
PPO NAP
www.aetna.com/docfind/erika
Tel: (+1) 781 219 9100 (horarios de oficina) 1 800 783 7447 (llamada gratuita dentro de USA/CA) Fax: (+1) 859 280 1269 Mail: erika@aetna.com
G RO U P N O 884000 PAY O R I D 6 0 0 5 4
NOMBRE APELLIDO
Al presentar su reclamación rellene el formulario y adjunte informe médico y policial, recibos etc. Guarde una copia. Los formularios de reclamación, las condiciones generales y las normas de privacidad están disponibles en www.erikainsurance.com.
N ° D E R E F. D E E F
La presente cobertura de seguro colectivo está suscrita por Erika Insurance Ltd, Reg. No. 516401-8581, inscrita en la Oficina de Registro de Compañias Suecas y domiciliada en P.O. Box 55569, SE-102 04 Estocolmo, Suecia.
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111.250.E U RO
100 000 15 000
EF Idiomas en el Extranjero
Responsabilidad de Terceros Gastos Jurídicos
RECLAMACIONES
Introduzca su código postal para encontrar un médico o un hospital en su área. Los médicos y hospitales asociados son proveedores independientes y no son agentes ni empleados de Aetna.
RESPONSABILIDAD CIVIL Y LEGAL
» Gastos Jurídicos EUR 50+10%.
Para encontrar a un proveedor afiliado a la red de Aetna y su n° de identificación de Aetna vaya a:
INTERRUPCIÓN DEL PROGRAMA Interrupción del Programa coste de la parte del programa no utilizada – gastos de vuelo sin límite – regreso al programa 2 000
Otros deducibles
Tel: (+49) 221 80 247 137 (24 hrs) 1 800 847 3948 (24 hrs in USA/CA) Fax: (+49) 221 80 247 1780 Mail: erika@axa-assistance.de
DEMORA Demora del Equipaje (EUR 100 después de 24 horas) 200 Retraso Personal (EUR 50 después de 8 horas) 900
P.O. Box 14101 Lexington, KY 40512, USA
4 000 500 2 000
Para los estudiantes en EUA » En la Red de Aetna: Los gastos se pagarán al 100% de las tarifas negociadas. » Fuera de la Red de Aetna: Los gastos se cubrirán en un 100% de las tarifas razonables y corrientes.
c/o Inter Partner Assistance Service GmbH Grosse Scharrnstr. 36 D-15230 Frankfurt/Oder, Germany
E Q U I PA J E Y P R O P R I E D A D Equipaje y Propriedad Efectivo Documentos de Valor
» No hay deducibles.
Aetna Student Health
Deducibles médicos
AXA Assistance Deutschland GmbH
E N F E R M E D A D Y A C C I D E N T E S (EUR) Gastos Médicos sin límite Evacuación de Emergencia sin límite Reembolso a Miembros de Familia sin límite Repatriación al País de Origen sin límite Muerte Accidental 10 000 Invalidez Accidental 50 000
Coordinación de Reclamaciones durante Estancia en USA o Canadá:
DEDUCIBLES
Asistencia de Emergencia y Coordinación de Reclamaciones:
INDEMNIZACIÓN MÁXIMA
PERÍODO DE COBERTURA
La presente póliza de seguro colectivo será válida mientras participe en un programa de EF. La cobertura comienza el día de su partida al extranjero. La cobertura termina el día que termina su programa, o el día que abandone su programa de EF, lo que se produzca primero (incluyendo el vuelo de regreso). La presente póliza de seguro colectivo será válida en cualquier parte del mundo incluyendo los países del tratado Schengen. C O S T E S P O R E N F E R M E D A D /A C C I D E N T E
En caso de accidente o enfermedad repentina, podrá recibir una compensación por los gastos de tratamiento durante el plazo de su programa. También habrá compensación por el coste de evacuación a su domicilio o para el traslado de dos miembros de su familia al país anfitrión en caso de que su vida peligre y tenga que permanecer hospitalizado allí. Estas medidas deben ser previamente aprobadas por el Coordinador de Asistencia. El tratamiento dental por accidente queda totalmente cubierto. Gastos para otros tratamientos dentales urgentes serán indemnizados hasta un máximo de EUR 200, y las muelas del juicio hasta EUR 500. Gastos derivados o relacionados con tratamientos de ortodoncia o chequeos rutinarios no estarán cubiertos. Trastornos de salud mental o psicológica, inclusive los trastornos psíquicos relacionados con la alimentación o cualquier tratamiento relacionado con síntomas psicológicos serán cubiertos hasta un máximo de EUR 1 000 (sin cobertura por interrupción, evacuación o familiares). Esta cobertura
no cubre exámenes de salud rutinarios que no se deban a enfermedad o accidente. Tampoco cubrirá accidentes ocurridos durante la práctica de deportes riesgosos u otras actividades riesgosas, a no ser estos que sean organizados por EF o usted tenga Erika Sport. La presente póliza excluye asimismo cualquier costo relacionado a una enfermedad o síntoma prexistente, con la condición de que dichos gastos se puedan prever razonablemente. Si su enfermedad se agravase de forma imprevista, los gastos médicos quedarán cubiertos hasta un máximo de EUR 4 000. No hay deducible. INTERRUPCIÓN DEL PROGRAMA
Si tiene que regresar a casa debido a una hospitalización por causa de una enfermedad o un accidente grave o la muerte de un familiar directo, el coste del viaje estará cubierto. Los Coordinadores de Asistencia deben aprobar la necesidad de regresar al país de origen antes de interrumpir el programa. Su vuelo para regresar al programa será cubierto por un valor máximo de EUR 2 000. Si interrumpe el programa por alguna de las razones expuestas anteriormente o si se ve obligado a permanecer en cama, según las indicaciones del médico, por más de dos días consecutivos usted recibirá un reembolso proporcional por los días perdidos. Si la interrupción significa que usted pierde más de la mitad de su programa, tendrá derecho a reemplazar su curso EF el mismo año o el siguiente, por un curso de duración, tipo y destino similar. C O B E R T U R A D E E Q U I PA J E
Incluye los daños o pérdida de los bienes propios. La causa de la pérdida o el daño debe ser hurto, robo, agresión u
otro acontecimiento repentino o imprevisto. Los bienes personales se reembolsarán por un valor máximo de EUR 4 000 incluido los objetos de valor limitados a un valor de EUR 2000 (teléfonos celulares incluyendo smartphones hasta EUR 200 y las cámaras hasta EUR 500). El reembolso en metálico estará limitado a un valor de EUR 500. Pasaportes y otros documentos de valor serán reembolsados hasta un límite de EUR 2 000. Para optar por la indemnización, se deberá demostrar que se ha actuado de forma cuidadosa con sus bienes. Dinero en efectivo, joyas, cámaras, computadoras portátiles y otros objetos de valor deberán estar resguardados bajo llave. Los bienes olvidados, perdidos o extraviados no estarán cubiertos. Se exigirá un informe policial. No hay deducible. D E M O R A D E E Q U I PA J E Y R E T R A S O P E R S O N A L
En caso de que su equipaje facturado sufra un retraso superior a 24 horas después de su llegada al aeropuerto de destino, la indemnización será de hasta EUR 100, contra recibo, por cada período de 24 horas con un tope de EUR 200, en concepto de gastos y costes necesarios (artículos de aseo, etc). Si su medio de transporte se atrasa más de ocho horas consecutivas producto de problemas técnicos, huelgas, condiciones meteorológicas etc., el reembolso será de EUR 50 después de transcurridas ocho horas, y contra recibo, se le pagará un máximo de EUR 900. RESPONSABILIDAD DE TERCEROS
Si, de acuerdo con las leyes generales que rigen agravio y Responsabilidad, usted es legalmente responsable, en una acción civil, de pagar por daños a la propiedad o por
lesiones corporales causadas por usted a un tercero, puede ser compensado hasta un máximo de EUR 100 000 por los daños que tenga que pagar, siempre y cuando ningún otro seguro (de vivienda u otro) cubra el mismo daño. La cobertura de responsabilidad no incluye los accidentes debido a la operación de un vehículo motor. No hay deducible. GASTOS JURÍDICOS
Si necesita defensa legal, en un tribunal en curso, la empresa de seguros puede cubrir los gastos legales para un asesor jurídico, previamente acordado, hasta un máximo de EUR 15 000. El deducible será de EUR 50, más el 10% del saldo. DISPOSICIONES GENERALES
Esta cobertura no cubre pérdidas resultantes de un acto intencional o negligencia grave de su parte, guerra, actos hostiles de una potencia extranjera, motines o rebeliones, radiación nuclear, contaminación radiactiva o accidente o explosión nuclear, excepto actos directos de terrorismo. Esta cobertura de seguro es secundaria a cualquier otro seguro o programa patrocinado por el gobierno que pueda cubrir la misma reclamación. Esta cobertura de seguro se rige por la ley sueca excepto en los países donde la legislación local debe prevalecer. N O R M A S D E P R I VA C I D A D
Las Reglas de Privacidad de datos de Erika Insurance Ltd. están disponibles en www.erikainsurance.com. Lo que antecede es un resumen. El texto completo de las Condiciones Generales incluyendo todas los exclusiones se podrá obtener en www.erikainsurance.com.