……………………………….dnia……………………….
ZGODA OPIEKUNÓW PRAWNYCH/ RODZICÓW NA WYJAZD DZIECKA My, niżej podpisani: ……………………………… ………………………., zamieszkały/a w ………………………………………. ………………………………, legitymujący/a się dowodem osobistym ………………………… oraz ……………………………… ………………………., zamieszkały/a w ………………………………………. ………………………………, legitymujący/a się dowodem osobistym ………………………… działając jako opiekunowie prawni/ rodzice małoletniego ..………………………………….. ………………..………………………………,
urodzonego/urodzonej
dnia……………………………………………………
w
…………………………………………………., nr paszportu……………………………………., oświadczamy, że będąc uprawnieni do sprawowania opieki na mocy art. 94 § 3 k.r.o./władzy rodzicielskiej na mocy art. 97 § 2 k.r.o., udzielamy zgody na jego/jej wyjazd zagraniczny do ………………………………… oraz na uczestnictwo w organizowanym przez EF Education First sp. z o.o.
kursie językowym. Jednocześnie upoważniamy EF Education First sp. o.o. do
sprawowania pieczy nad małoletnim podczas podróży oraz pobytu zagranicą. W razie wszelkich wątpliwości prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem ……………………………. lub pod numerem………………………………………
Podpis rodzica/opiekuna prawnego
……………..……………………………………….
Podpis rodzica/opiekuna prawnego
……………..………………………………………..
………………………………. CHILD TRAVEL CONSENT FORM We,
……………………….……….…………………………………,
address:………………………………….……………….………..ID
number……………………………..and……….…………………………………, address:…………………………………. ……………………..ID number………………….., hereby declare that we are the lawful guardians/parents
of ………………………………
………………… male/female, born on ………………………. in………………….... passport number……………………………, and on the legal basis of article 94 § 3 k. r. o. / article 97 § 2 k. r. o. (Polish Family and Guardianship Code) we give our consent for the aforementioned child to travel to…………………………. and to participate in language course, under the supervision of EF Education First ltd. We also give our permission for the EF Education First ltd. to look after the child during the travel and during the stay abroad. Any questions regarding this consent can be directed to us using the following contact number …………………………. or……………………………………….. Signed: ……………………….………………………………. Signed: ………………………….…………………………….