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Introducción “He comprendido que somos sordos y ciegos, que venimos de la noche para volver a la noche sin saber nada de nuestro destino”, con esta frase Julien Green quiso decir que todos ante el mundo somos ciegos, ninguno de nosotros es capaz de ver más allá de las cosas fijas, de lo que vemos con los ojos. Quedarse ciego es un temor muy generalizado en la sociedad, ya que es una discapacidad poco conocida, e inconscientemente actuamos con miedo. Con este trabajo queremos descubrir como los invidentes son capaces de hacer cualquier cosa que se propongan, y nadie mejor que una persona ciega para poder contarnos esto, por lo que hemos querido realizar una entrevista a una mujer con pérdida de visión. ¿Qué significa ser ciego? Para quien no ha vivido la experiencia de tener un trato cercano con una persona ciega, es muy complicado entender esa sensación, en la cual una persona no tiene el sentido de la vista, aquel tan necesario para cualquier vidente. Es muy difícil concebir su forma de vivir, de actuar ante el mundo. Pero en el momento en que tienes la oportunidad de conocer a una persona con esta discapacidad todas estas dudas que nos separan de ellos desaparecen. Mucha gente asume que las personas ciegas no tienen visión y que por lo tanto viven en un mundo de completa oscuridad. En realidad, sólo alrededor del diez por ciento de las personas rotuladas como ciegas carecen totalmente de visión. La mayoría de las personas consideradas ciegas responden a algún estímulo visual, por ejemplo, luz y oscuridad, o sombras, o movimientos de objetos y no viven en un mundo de oscuridad total. Es necesario hacer desaparecer cualquier tipo de prejuicios que nos condicionan y nos llevan a sacar conclusiones erróneas de las cosas. El miedo a lo desconocido nos pone un velo que no nos deja empalizar con el mundo, y aunque seamos personas con gran capacidad para ayudar a los demás, nos dejamos llevar por ese velo siendo incapaces de ver con objetividad, y juzgando lo que no conocemos, fomentando creencias absurdas y fuera de lógica. Un ejemplo de esto es la creencia de nuestros antepasados que llegaron a pensar es que el impedimento visual era un castigo por pecados cometidos, ya sea de la misma persona o de sus familiares. Esta idea se encontraba en tiempos antiguos, y lamentablemente, todavía se hace mención de esto en obras de literatura clásica y moderna. Para acabar quiero hacer mención a Rusalem y dejar constancia de una de sus frases “Las actitudes hacia los discapacitados tienden a ser negativas y centrarse en lo que la persona no puede hacer en lugar de mirar lo que puede hacer” .Con frecuencia, para la persona ciega el reto mayor es enfrentarse con las actitudes negativas y no con la discapacidad.
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Discapacidad Visual Para la OMS, discapacidad es "Cualquier restricción o carencia (resultado de una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la misma forma o grado que se considera normal para un ser humano. Desde un aspecto descriptivo se puede precisar que la discapacidad visual es la carencia, disminución o defectos de la visión. Para la mayoría de la gente, el significado de la palabra Ciego, corresponde a una persona que no ve, con ausencia total de visión, sin embargo dentro de la discapacidad visual se pueden establecer categorías: Ceguera Total, Ceguera Legal, Disminución o limitación visual, La baja visión, visión parcial etc. Es importante señalar que el diagnóstico de una determinada patología visual (por más completo que sea éste), no nos da información cierta acerca del rendimiento de esta persona en las tareas visuales. La persona disminuida visual no es ciega ni vidente, no puede determinar exactamente cuánto ve, ni explicarlo a los demás. Muchas veces, el que ve poco no maneja estrategias específicas para suplir su déficit (Braille, bastón blanco, sentido del obstáculo etc.) En ocasiones el resto visual, no representa una ventaja sino lo contrario: no ve lo suficiente para manejarse como vidente pero no maneja los instrumentos de los que podría beneficiarse una persona ciega rehabilitada. Esta situación implica también un grado de tensión extra tanto física como psíquica, lo cual puede determinar patologías asociadas de origen psicodinámico En el caso de las personas ciegas, la funcionalidad del "órgano enfermo" (el ojo), está definitivamente perdida y lo que se persigue, en un proceso de rehabilitación, es más bien enseñar habilidades que le permitan al sujeto, realizar las funciones de su vida diaria, utilizando la información que le brindan sus otros sentidos: utilizar el oído para orientarse, el tacto para identificar objetos, etc. Para las personas con disminución visual severa, los estímulos del ambiente (Sonidos, olores, sensaciones.) son indicios para orientarse en el espacio. Lo que era fondo, pasa a ser figura. No es cierto que "los ciegos escuchan mejor" como lo señala la creencia popular; lo que ocurre es un entrenamiento selectivo en la percepción y análisis de los datos que ingresan por vías no visuales. Los estímulos que para quien utiliza su visión como sentido principal de orientación, serían secundarios e irrelevantes, para alguien que ve poco devienen en dato principal: El aroma de un comercio en particular, la textura del suelo, un sonido repetido referido a una actividad determinada, las curvas en el recorrido de un transporte público, las diferencias de eco entre un espacio cerrado y otro abierto, el sonido de los vehículos que pasan, indican con cierta seguridad referencias acerca de dónde se encuentran y de cómo proceder. Dicho entrenamiento no es automático Como aspecto negativo, podemos señalar el peligro de que la disminución visual devenga "etiqueta" y se asocie a una imposibilidad total o al ambiente percibido como peligroso en extremo, desalentándose los intentos de exploración : (-"no ves, no vas a poder"-; -"Cuidado, eso es peligroso"- ;-"Te vas a caer.") dando un trato diferencial 3
respecto de los hermanos (Sobreprotección, dificultad para poner límites, exigencia inadecuada para su edad hacia los hermanos mayores) o por el contrario, negación de la dificultad, con sobrevaloración de las posibilidades reales. La valoración que de si mismo hace cada ser humano está, en gran parte, condicionada por la imagen que devuelve este primitivo espejo, encarnado en los otros más significativos. La visión de si mismo como capaz o incapaz, como valioso o sin valor, como digno de ser querido o no, que después afectará, sus sentimientos futuros, su vida de relación y sus actividades, dependerá en gran medida de ello Las personas con discapacidad y su entorno se enfrentan cotidianamente con situaciones que generan tensión física y psíquica. Las tareas que para la mayoría de las personas son sencillas y rutinarias -como ser caminar por la calle, tareas del hogar, sostener una conversación- pueden resultar para las personas con discapacidad, un obstáculo arduo y hasta insalvable. Piénsese, por ejemplo, en la dificultad que supone para una persona ciega, caminar por la calle prestando atención a los sonidos del entorno que han de servirle de guía, a los obstáculos que percibe con el bastón, a su interlocutor y a las barreras que dificultan su paso; o para una persona sorda sostener una conversación leyendo los labios de su interlocutor. Las etapas evolutivas de pasaje, -inicio de estudios, adolescencia, matrimonio, maternidad- que para cualquier persona suponen un aumento transitorio del nivel de stress, implican para una persona con discapacidad una agudización de la crisis vital, ya que tienen aparejada una nueva toma de conciencia de sus dificultades y posibilidades. Estas condiciones, que actúan como factores predisponentes para la aparición de patologías físicas y psíquicas, nos llevan a postular la necesidad de trabajar en la prevención de las mismas.
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Tumor ocular ¿Seremos capaces de inventar algo que cure el cáncer por completo? El cáncer no es una enfermedad sino la combinación de cientos de enfermedades. Surge tras el nacimiento de nuevas células en nuestro cuerpo sin haber sufrido éste la muerte de las células viejas de nuestro organismo. En general, a nadie le queda claro lo que es el cáncer. Lo vemos como una enfermedad terrible, incurable, algo que nos va destruyendo poco a poco. Hay dos tipos de cáncer: •
Benigno. Es aquel que se puede extirpar, aquel que no vuelve a crecer y que no se propaga a otros órganos o tejidos.
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Maligno. Aquel que se extiende afectando y dañando tejidos y órganos irreparables de nuestro organismo.
Hay muchos tipos de cáncer y muy distintos. En este apartado del trabajo profundizaremos más en el cáncer ocular puesto que es la enfermedad que ha llevado a la pérdida de la visión de la persona que hemos entrevistado. El cáncer ocular es una enfermedad que surge por la formación de células en los tejidos o alrededores del ojo dañándolo y haciendo que la persona que lo padece pierda visión ya sea total o parcial. Este tipo de cáncer puede ser congénito o adquirido por diversas causas. Dependiendo de la zona del ojo que se vea afectada, lo denominaremos de una forma u otra. Alguno de esos tumores es el hemangioma coroideo que es un tumor benigno poco frecuente y asociado al Síndrome de Sturge- Weber. Es de origen congénito y se suele diagnosticar de forma tardía sobretodo si se produce por un desprendimiento de retina. Presenta síntomas como la visión borrosa y la aparición de una masa de color anaranjada en el ojo. Otro de los tumores asociados al ojo es el melanoma que a diferencia del hemangioma, es un tumor bastante común sobretodo en las sociedades blancas. Las personas que lo padecen presentan disminución de la agudeza visual, defecto del campo visual, afectación macular y deformación del cristalino. El melanoma afecta a muchas áreas del ojo especialmente a la coroides. Por suerte este tipo de tumor ahora puede ser remediado sin la necesidad de extirpar el ojo y conservando la visión. Gracias al hospital La Paz, se ha implantado en España la técnica conocida como branquiterapia. Nombrar también la nevo coroides que es el antecesor del melanoma coroideo. Consiste en la aparición de una especie de lunar dentro del ojo, semejante a un lunar en la piel. Haremos mención de otros tumores secundarios como tumor de párpados, tumor de iris, tumores de las orbitas… todos ellos son tumores poco frecuentes y que pueden 5
desembocar en melanomas malignos. A su vez todos esos tumores pueden llevar a la carcicoma metastásica considerada la neoplasia más frecuente y que afecta a la coroides. Además la metástasis ocular es algo bastante frecuente. Este carcicoma puede derivar de un simple cáncer de mama en las mujeres o un cáncer de pulmón en los hombres. La metástasis puede ser unilateral o bilateral y se puede identificar por la aparición de la sensación de ver moscas, fotofobia, visión borrosa y defectos campimétricos. Este tumor no suele desembocar en muerte pero sí quitar por completo la visión de las personas. Todos esos tumores tienen formas muy parecidas de ser detectados como: •
La realización de ecografías de la forma A y B. La ecografía A, nos muestra la correspondencia con la superficie del tumor y la ecografía B, nos muestra la masa sólida. Con la ecografía, se rebotan ondas sonoras de alta energía creando ecos los cuales formas imágenes de los tejidos corporales denominados sonogramas.
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Exploración con TAC: Mediante el cual se toman multitud de fotografías en profundidad en este caso del ojo. Las imágenes son proyectadas mediante rayos X, inyectando tinta en los tejidos con tal de ver de forma más acertada tales tejidos u órganos.
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Imágenes por resonancia magnética. Para esta prueba, se utiliza un imán que detalla cada una de las partes internas del ojo.
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Examen físico. El médico indagará un poco más en el historial médico del paciente e investigará todos los antecedentes familiares.
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Examen ocular con la pupila dilatada. Gracias a la dilatación de la pupila, el oftalmólogo, podrá ver en profundidad partes del ojo como el cristalino, la retina, el nervio óptico, etc.
Por último queremos hacer más hincapié y dar mayor importancia al Retinoblastoma. Este, es un cáncer en la retina y se produce cuando una célula de la retina en crecimiento sufre una mutación de supresión tumoral encontrada en el cromosoma 13. Por lo tanto, este tipo de tumor puede ser genético o heredado (en el 40% de los casos), cuya primera mutación genética se hereda de uno de los padres mientras que la segunda se da durante el desarrollo de la retina. Al ser un tumor heredado, se forma primero en su solo ojo expandiéndose al otro al cabo del tiempo. La edad a la que se suele detectar es a los 12 meses en caso de ser bilateral pero por lo general se sabe de la existencia de este cáncer dentro de un margen de 5 años. Este tipo de cáncer también puede ser esporádico, es decir, se produce sin antecedentes familiares, se produce de forma por el “azar” (60% de los casos). Este tipo de tumor se detecta más tardíamente que el heredado (alrededor de los 23 meses). 6
En el caso de Raquel, la persona con discapacidad visual que hemos entrevistado presenta retinoblastoma bilateral. Es decir, aparece primero en un ojo y meses después en el otro, sin ser esto avance de la enfermedad. Pero, ¿Cómo saber si padecemos este tumor? ¿Qué síntomas se dan? • • •
Leucoria: Brillo blanco en el centro del ojo. Estrabismo: Desviación de los ojos. Glaucoma doloroso: Enrojecimiento y dolor ocular, mala visión e iris de diferentes colores.
Al igual que los diferentes tipos de tumores, el Retinoblastoma se puede detectar de diferentes formas sin llegar a la utilización de la biopsia. Se pueden utilizar técnicas como: examen físico, examen ocular, TAC, resonancia magnética, ecografía ocular, análisis de sangre y exámenes de ADN (todo ello definido a lo largo del apartado). Todas estas pruebas se realizan con el fin de analizar en la retina el tamaño, la ubicación y la cantidad de los tumores verificando así la posibilidad de que el tumor se extienda por otras partes del cuerpo. Este tipo de tumor es muy complicado, es el que más abunda dentro del cáncer ocular. Tal es que en España se dan alrededor de 50 casos al año y unos 5000 casos sobretodo en niños en todo el mundo. Además la tasa de supervivencia cuando se da a los 5 años es del 95% y del 75% la posibilidad de conservar el globo ocular. Para finalizar con este apartado en que toma mayor importancia el Retinoblastoma, queremos añadir una serie de tratamientos o soluciones comunes a todos los cánceres oculares. Todo tratamiento va a depender del grado de cada paciente y de si afecta a uno o dos ojos, la edad del paciente, la gravedad, la tolerancia a determinados medicamentos, las expectativas, etc. Uno de esos tratamientos es con radioterapia externa aporta un buen resultado. En el 40% de los casos tratados desaparecen las alteraciones visuales. El tumor remite totalmente en el 45% de los casos, parcialmente en el 36% y no se modifica en el 18%. También se pueden llevar a cabo otros tratamientos como: cirugía, enucleación, fototerapia, crioterapia, quimioterapia, radioterapia, colocación de prótesis, entrenamiento para adaptarse a la disminución visual, cuidados de apoyo, antibióticos, transplante de células sanas, etc. Nuestra entrevistada, como hemos dicho anteriormente presenta Retinoblastoma bilateral. De pequeña pasó por una serie de operaciones como la de implante de cristalino o cataratas. En la actualidad presenta malformaciones en los ojos. A continuación presentamos las preguntas que le hemos realizado. Hemos tenido la posibilidad de conocerla al ser la vecina de un miembro del grupo. 7
Cuestionario 1.¿ A qué se debe tu discapacidad visual?.¿Es congénita o adquirida?. La discapacidad visual que tengo es congénita. Se llama Retinoblastoma bilateral. Es decir, son tumores malignos en la retina. 2.¿Cómo ha afectado en tu desenvolvimiento personal?.¿y en el ámbito escolar y profesional?¿has tenido alguna dificultad de aprendizaje?. A pesar de tener una discapacidad visual grave, en general no he tenido muchas dificultades. Aunque sí es cierto, que en algunas situaciones he necesitado ayuda de otras personas como por ejemplo en el tema del transporte. En el ámbito escolar no he tenido dificultades significativas. No he necesitado adaptaciones a nivel curricular. Tampoco ha hecho falta que aprendiera Braille. Lo único que he necesitado es que mis compañeros de clase y de universidad me fotocopiaran los apuntes que no me daban tiempo a copiar. Por otro lado, los profesores me fotocopiaban las transparencias que explicaban en clase porque me costaba mucho trabajo verlas bien. Dentro del ámbito profesional decidí estudiar Educación Especial porque la carrera que quería estudiar no existía y era la que más se parecía. Me gusta mucho el deporte y quería dedicarme a dar clase de educación física a niños discapacitados. Al terminar la carrera, empecé INEF pero me puse a trabajar y la dejé. Me presenté a la oposición y tampoco necesité ninguna adaptación. Aunque pedí hojas cuadriculadas porque me resulta más fácil escribir con una pauta. Actualmente trabajo en un centro de educación especial. En una clase de educación infantil. Hay cinco alumnos cada uno de ellos con un tipo de discapacidad. Me gusta mucho mi trabajo y salgo satisfecha al ver cada día como van avanzando.
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3.¿En qué situaciones crees que puede ser un obstáculo la baja visión o la ceguera?. Especialmente en la movilidad, en espacios no conocidos y en tareas minuciosas como por ejemplo coser o cortar las uñas a mis hijos. No soy capaz porque requiere mucha visión y necesito ayuda. 4.¿ Te supuso mucho esfuerzo adaptarte a esta situación?. ¿Qué hiciste?. No, porque además de tener una discapacidad visual congénita; me han educado y he crecido siendo consciente de mis dificultades y limitaciones. De lo que podía y no podía hacer. Por lo tanto, he aprendido a vivir con la discapacidad viéndola como una forma de vida y no como un obstáculo. Por otro lado, considero que es muy importante la Funcionalidad visual. En el sentido de aprovechar el resto visual que nos queda. Yo por ejemplo, hago más cosas de las que podría hacer porque aprovecho al máximo la visión que tengo. 5.¿ Cómo te sientes con respecto a las personas videntes?. ¿ Te sientes diferente en algo?. ¿En qué?. No, me siento igual. Pero sí hay que tener claro cuales son mis limitaciones. Por ejemplo, como he dicho me gusta mucho el deporte y por tener una discapacidad no considero necesario no practicarlo. He sido atleta al igual que mi marido y hemos participado en los juegos paralímpicos.
6.¿ Cuentas con los suficientes recursos para llevar una vida adecuada en tu ciudad?. No siempre. Sobre todo lo noto en el tema del transporte. Yo no puedo conducir y si tengo alguna urgencia tengo que coger un taxi y esto implica un gasto adicional. Además cuando mi hija crezca no la podré llevar en coche cuando quede con sus amigas y a ver que hago. El tener más dificultades que el resto implica gastarse más dinero para solventarlas. Como es en el caso del taxi, el hecho de tener que comprarme una tele más cara porque tiene más pulgadas para poder verla bien, etc.
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7. ¿ Cuánto tiempo te costó adaptarte a tu casa?( desenvolvimiento en cocina, baño, etc). No mucho. A pesar de vivir en un chalet me desenvuelvo muy bien. Al principio lo que más me costó fue adaptarme al espacio y a subir y bajar las escaleras. Pero con el tiempo, me acabé acostumbrando. Con respecto a la cocina no tengo ningún problema porque soy la hermana mayor de cuatro hermanos y siempre he ayudado mucho en casa con las tareas domésticas. 8.¿ Has tenido algún tipo de problema en el ámbito social?.¿y afectivo?. No que yo sepa. Me he rodeado de mucha gente que ha sabido entender mis limitaciones y me ha respetado y valorado. En el ámbito afectivo tampoco. De hecho mi marido también tiene una discapacidad visual y entre los dos intentamos complementarnos. El ve un poco menos que yo pero en general nos defendemos bien. 9.¿ Cómo te desenvuelves a nivel familiar?. Estoy educando a mis hijos haciéndoles conscientes de mis dificultades. Por ejemplo en numerosas situaciones les digo: “Mamá no ve, ¿de verdad te has comido todo?”. En principio va funcionando porque hace que ellos vayan siendo un poco más autónomos cada día y crezcan aprendiendo a respetar y a entender las diferencias de los demás. Mi hija también me sirve de ayuda en alguna ocasión. Por ejemplo: ¿Tengo alguna mancha?, ¿Ya está limpia? ,¿Qué pone ahí? y cosas de este tipo. No suelen aprovechar la situación de que sus padres ven menos para hacer cosas con maldad como tirar la comida, no recoger, etc.
Observación: Nos ha llamado mucho la atención el modo en que ha aceptado su discapacidad. Al hacer las preguntas contábamos con otro tipo de respuestas y al ver lo que nos iba contando, el hecho de que no había tenido problemas sociales ni escolares ni ninguna dificultad para la enfermedad que tiene nos ha sorprendido gratamente. También nos ha gustado mucho la personalidad que tiene, es una persona muy positiva y a pesar de todo lo que ha pasado está muy agradecida por todo lo que tiene.
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Diagnóstico y situación Raquel es una persona con una anomalía visual denominada retinoblastoma bilateral. Es el tumor ocular maligno más frecuente de la infancia. Se presenta en todo el mundo, pero es más común en países en desarrollo. También tiene nistagmus, un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. Fue diagnosticada de cáncer a los 4 meses. Le nuclearon el ojo izquierdo y le pusieron radiaciones de bomba de cobalto en el ojo derecho. Le hicieron 20 sesiones. A raíz de las radiaciones tuvo cataratas y le operaron. Se quedó sin cristalino y esto llevó a tener un glaucoma anormal pero estable. Por otro lado, también tiene astigmatismo e hipermetropía. Tiene una reducción en el campo ocular debido a la radiación. Estuvo llevando gafas con 14 diotrías de cerca y 18 de lejos. A los 20 años le operaron para hacerle un implante de cristalino ya que en la época que se había operado no contaban con estos avances. También le cerraron los puntos lagrimales porque por la radiación no tenía lágrima y esto provoca tener una córnea irregular. Debido a la radiación tuvo otras consecuencias como son: párpados irregulares, tamaño de los ojos reducidos(como si fuera un bebé porque no se le llegaron a desarrollar por operarle antes de los 12 meses), desaparición de la capa grasa de la retina y por ello, tiene el ojo hundido. Actualmente debería llevar gafas porque al operarle le pusieron la máxima graduación en el cristalino pero a pesar de ello podría usar gafas para compensar un poco y por estética, pero no las usa porque el campo visual no mejora tanto. Como hemos comentado aunque haya tenido todos estos problemas, lleva una vida normal y disfruta con lo que hace cada día. Tiene dos hijos. La hija mayor tiene 5 años y no tiene ningún problema visual. Sin embargo, se arriesgaron teniendo otro hijo y ha nacido con la misma enfermedad genética que su madre. Tiene 2 años y están llevando con él un tratamiento de quimio terapia. Ella es profesora y su marido trabaja en la ONCE. Entre los dos se organizan para llevar y recoger a su hija del colegio sin ninguno de los dos tener coche. El hijo pequeño no va a la guardería, necesita estar en casa para no coger ningún virus de cualquier niño. También nos ha llamado la atención que al ser profesora inculca muchos valores a sus hijos. Por ejemplo, a la hija mayor le gusta mucho pintar, tiene todo muy ordenado y la habitación muy decorada con muchos materiales que hace con su madre. Dedica mucho tiempo a sus hijos y utiliza juegos didácticos para enseñarles matemáticas, lengua, etc.
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Ahora, vamos a explicar algunos de los problemas visuales que ha tenido Raquel a lo largo de su vida:
¿Qué es una catarata? Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla por causas fisiológicas, afectando a la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. La catarata no se transmite de un ojo al otro. La mayoría de las personas desarrollamos Cataratas, normalmente a partir de los sesenta años aunque en algunos casos pueden formarse antes. La Catarata es una opacificación (perdida de transparencia) del cristalino, lente que se encuentra en el interior de nuestro ojo, esta opacificación origina una perdida de visión gradual ,nuestra visión se vuelve borrosa hasta tal punto que dificulta notablemente nuestras actividades normales. Con una intervención ambulatoria este problema queda resuelto. En este tipo de intervenciones (Cirugía de Cataratas) se implantan tanto lentes monofocales para visión de lejos como las nuevas lentes multifocales para visión de lejos y cerca simultáneamente. Actualmente la Cirugía de Cataratas se realiza en nuestras Clínicas con anestesia local (gotas) y sin ingreso ni Hospitalización. Utilizamos las técnicas mas avanzadas: micro incisión y facoemulsificación.
Ojo seco El ojo seco es una reducción en la capacidad de los ojos para producir suficientes lágrimas. La producción insuficiente de lágrimas puede dar como consecuencia que el ojo se ponga rojo, presente dolor e incluso que haya sensibilidad a la luz (fotosensibilidad). Muchas personas experimentarán ojo seco en algún momento en sus vidas. El ojo seco puede afectar a cualquier persona, sin embargo las personas más susceptibles son las mujeres posmenopáusicas y las personas con artritis.
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Defectos Refractivos:
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Hipermetropía
En oftalmología, la hipermetropía es un trastorno de refracción del ojo con alteración de la visión que produce convergencia de los rayos de la luz en un punto detrás de la retina. Se compensa con el uso de lentes convergentes. La persona hipermétrope tiene problemas de visión a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias largas. Sin embargo, en una persona hipermétrope la visión de objetos a distancias largas implica un cierto grado de tensión de los músculos ciliares para poder enfocar la imagen correctamente sobre la retina. Por este motivo son frecuentes problemas de vista cansada en hipermétropes de altas dioptrías. Al igual que la miopía, la hipermetropía es, una ametropía, un defecto de la visión caracterizado por la visión borrosa de objetos situados en este caso a cortas distancias.
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Astigmatismo
En oftalmología, el astigmatismo es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. La córnea, que es redonda, sufre un achatamiento en sus polos, lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo, por ende cuando la luz llega al ojo, específicamente en la córnea, la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada.
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En el astigmatismo, la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación, esto hace que los objetos se vean distorsionados. Existen tres tipos de astigmatismo: • •
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Simple: Aparece en un solo eje. Compuesto: Idéntico al primero, solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina, o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás.
El astigmatismo es de origen hereditario, pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas, traumatismos o enfermedades. Además de afectar la visión, puede producir dolores de cabeza o mareos, ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación, con el consiguiente esfuerzo muscular. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular.
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Conclusión Cerrar los ojos y caminar por la calle, sin nuestro valorado sentido de la vista. Cruzar una calle, andar por mitad de una plaza, coger el metro… Son experiencias que todo el mundo debería vivir por lo menos una vez en la vida, para poder comprender el mundo de los invidentes. Algo que nos hará sentir agradecidos, es que la gente de la calle, enseguida acude ayudarte, y se ofrece a ser tus ojos para cruzar el paso de peatones. Pero algo que hemos descubierto con este trabajo, es que hay que entender que los ciegos tienen desarrollados otros sentidos que los videntes no los tenemos activados, por lo que esta ayuda suele ser innecesaria, y les haremos sentir inferiores y con necesidad de ayuda. Hemos aprendido a apreciar todo lo que puede hacer un ciego, quitándonos el velo de los ojos, y poniéndonos en su piel. Comprobando todas aquellas cosas de las que son capaces, el desarrollo de sus otros sentidos y su gran sentido de la orientación. Siendo conscientes de lo que una persona con déficit visual puede aportar a la sociedad, ya que ellos tienen una gran sensibilidad para apreciar cosas que nosotros no percibimos. Aunque con sinceridad creemos que esta capacidad esta poco valorada dentro de nuestra cultura, y que no se aprovecha. Como experiencia personal podemos decir que ha sido muy gratificante tomar parte en algo tan real y significativo para nuestra carrera como ha sido hacer una entrevista a una persona con deficiencia visual. Hemos necesitado de una total cooperación y participación del grupo, aprendiendo lo que es trabajar en conjunto, ya que nuestras opiniones eran de total relevancia y nuestras formas opuestas de ver las cosas nos hacían llegar a debates, descubriendo nuevas ideas y reflexionando sobre lo que verdaderamente pensábamos. Esto nos ha ayudado no solo para aprender a cooperar con nuestros compañeros de trabajo, sino también a ver la importancia que puede tener ante una clase la participación y el apoyo de todos los docentes en su aprendizaje. Después de una experiencia así sabemos apreciar los colores, los carteles, la forma de escribir, las facilidades que tenemos. De repente el mundo nos parece un mar de obstáculos para las personas ciegas, y cuando caminamos por la calle somos capaces de ir más allá de lo que es en este momento nuestra vida, dándonos cuenta de todo lo que apreciamos con el sentido de la visión. Nos ha abierto una nueva perspectiva del mundo, haciéndonos conscientes de lo que significa ser ciego, y de las barreras que les ponemos en la sociedad. “Jugamos con la imaginación. Yo vivo mi mundo y vivo el de la imaginación, donde me recuerdo diariamente de la cara de mis hijos, de cómo ellos van creciendo y de cómo van a ser cuando yo los vuelva a ver. Esto es lo más triste que a mí me pasa, el no ver cómo ellos van creciendo, cómo van cambiando, cómo les cambia la cara, sus cortes de pelo, sus manos, sus cuerpos. Por eso yo juego con la imaginación. Es la parte rica de ser ciego, que puedes imaginar y eso te lleva a todas partes, y te lleva nuevamente a ser una persona vidente”, Cristián Lira.
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BibliografĂa http://www.cancerinfo.es/index.php?orden=17&textoid=21 http://www.eyecancermd.org/canceres.html http://www.oftalmo.com/sco/revista-19/19sco18.htm http://www.tumoresintraoculares.org/hemangioma-de-coroides/ http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/radiologia/v02_n3/melanoma_evaluacion.htm http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2701625 , http://www.hulp.es/html/servicios/notas_prensa/2006/0826_07_2006_CANCER%20OCULAR.pdf http://www.tumoresintraoculares.org/metastasis-de-coroides/ http://members.libreopinion.com/fundacionhomero/tumores_oculares.html http://www.reta.es/index.php/actualidad/noticias/actualidad-reta/4167.pdf http://www.ojocientifico.com/2007/09/20/la-solucion-al-cancer-podria-estar-en-losgranulocitos-de-las-celulas-sanas/ http://www.cancer.gov/espanol/tipos/ojo http://www.integrando.org.ar/investigando/dis_visual.htm
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