ΕΦΣΥΝ ΥΓΕΙΑ ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2024

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Oπλο στη

μάχη κατά του

καρκίνου

● Η Ακτινοθεραπευτική

Ογκολογία είναι μια ραγδαία

εξελισσόμενη ιατρική

ειδικότητα που μαζί με

την Παθολογική και τη

Χειρουργική Ογκολογία

αποτελούν τους τρεις

βασικούς θεραπευτικούς

πυλώνες στον αγώνα κατά

του καρκίνου

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ

ΠΑΘΉΣΕΙΣ

Η τεχνολογία

και η καινοτομία

στην υπηρεσία

των ασθενών

ΝΕΥΡΟΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΉ Δυναμική

αντιμετώπιση

του Alzheimer

● O διακρανιακός παλμικός ερεθιστής (TPS) αποτελεί

την αιχμή του δόρατος σε

μια πολύ δύσκολη μάχη που

δίνουν χιλιάδες ασθενείς και

οι οικογένειές τους απέναντι

νόσο

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

Εφηβεία, μια μεταβατική

περίοδος

● Η εφηβεία είναι μια

περίοδος κρίσης για το ίδιο

το παιδί αλλά και για τους

γονείς. Το οικογενειακό

περιβάλλον διαδραματίζει

καθοριστικό ρόλο στη

διαμόρφωση της σωματικής, συναισθηματικής, κοινωνικής

και συμπεριφορικής υγείας των νέων

ΚΑΡΚΊΝΟΣ ΤΟΥ ΔΈΡΜΑΤΟΣ – ΜΈΛΑΝΩΜΑ Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση για αντιμετώπιση της νόσου

& ζωή

ΒΈΡΓΟΥ danivergou@yahoo.com

καρκίνος του δέρματος αποτελεί τον

πιο συχνό τύπο καρκίνου. Είναι δε πολύ

συχνός στις χώρες

με αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία, όπως η Ελλάδα. Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή του δέρματος που

εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβο-

λία. Μπορεί όμως να εμφανιστεί

και σε σημεία του σώματος που

δεν είναι εκτεθειμένα. Ενας στους

τρεις καρκίνους που ανιχνεύονται κάθε χρόνο παγκοσμίως είναι

καρκίνοι του δέρματος, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Στη χώρα μας, μόνο

ο αριθμός των νέων διαγνώσεων, για παράδειγμα του μελανώματος, μεταξύ 2000-2018 έχει τετραπλασιαστεί, σύμφωνα με την

τελευταία καταγραφή του ΠΟΥ.

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου

του δέρματος: το βασικοκυτταρικό

καρκίνωμα, το ακανθοκυτταρικό και το μελάνωμα, που αποτελεί

και τον σοβαρότερο τύπο καρκίνου του δέρματος. Και οι τρεις αυτοί τύποι μπορεί να προληφθούν.

Άυτοεξέταση & επίσκεψη στον γιατρό Αλλοιώσεις και αλλαγές στην

όψη της επιδερμίδας αποτελούν προειδοποιητικές ενδείξεις και

επιβάλλουν την επίσκεψη στον

ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Η τακτική αυτοεξέταση της επιδερμίδας είναι απαραίτητη ώστε να εντοπιστεί –και επομένως να αντιμετωπιστεί– έγκαιρα ο καρκίνος του δέρματος.

■ Ελέγχετε το δέρμα σας τακτικά

και απευθυνθείτε στον γιατρό σας για οποιαδήποτε αλλαγή παρατηρήσετε σε αυτό.

■ Μετά τα 50 χρόνια, ανά διετία,

συστήνεται κλινική εξέταση δέρματος από γιατρό, ενώ για τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, κάθε χρόνο μετά την ηλικία των 40 ετών.

Παράγοντες κινδύνου ■ Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος, ακόμη κι αν το δέρμα είναι προστατευμένο με ρουχισμό ή αντηλιακό γαλάκτωμα. Το μαύρισμα από την ηλιοθεραπεία είναι η απόκριση του δέρματος στη βλάβη από την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία. ■ Το ανοιχτό χρώμα του δέρματος. Η μικρότερη ποσότητα μελανίνης στο δέρμα παρέχει μικρότερη προστασία από τη βλαβερή ηλιακή ακτινοβολία.

■ Το ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων. Κάθε ηλιακό έγκαυμα καταστρέφει τα κύτταρα του δέρματος και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνι-

σης καρκίνου του δέρματος.

■ Οι δερματικοί σπίλοι (ελιές) στο δέρμα. Οι φυσιολογικές ή μη φυσιολογικές ελιές του δέρματος, που είναι μεγαλύτερου μεγέθους

από το φυσιολογικό, είναι πιο πι-

θανό να μετατραπούν σε καρκινωματώδεις.

■ Οι προκαρκινωματώδεις βλάβες του δέρματος.

■ Το θετικό οικογενειακό ιστορικό.

■ Το ατομικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος.

■ Το αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

■ Το ευαίσθητο δέρμα, για παράδειγμα, μετά από έγκαυμα.

■ Η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, κυρίως χημικές ουσίες.

■ Η μεγάλη ηλικία.

ΒΆΣΙΚΟΚΥΤΤΆΡΙΚΟΣ ΚΆΡΚΙΝΟΣ

■ Ενα οζίδιο με υφή κεριού ή μαργαριταριού στο πρόσωπο, στα αυτιά ή στον λαιμό.

■ Ενας επίπεδος σπίλος στο χρώμα του δέρματος ή μία ουλώδης βλάβη καφέ χρώματος στο στήθος ή στην πλάτη.

ΆΚΆΝΘΟΚΥΤΤΆΡΙΚΟΣ ΚΆΡΚΙΝΟΣ

■ Μια ακίνητη, κόκκινη σφαιρική μάζα στο πρόσωπο, στα χείλη, στα αυτιά, στους βραχίονες ή στα χέρια.

■ Ενας επίπεδος σπίλος, με φολιδωτή, σκληρή επιφάνεια στο πρόσωπο, στα αυτιά, στον λαιμό, στους βραχίονες ή στα χέρια.

ΜΈΛΆΝΩΜΆ

■ Μια καφετί κηλίδα με μικρότερες κηλίδες σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

■ Ενας δερματικός σπίλος σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, που αλλάζει χρώμα, μέγεθος, υφή ή που αιμορραγεί.

■ Ενας μικρός σπίλος με ασαφή όρια και κόκκινα, λευκά, μπλε ή μπλε-μαύρα στίγματα στον κορμό ή στα άκρα του σώματος.

■ Ενα γυαλιστερό, ακίνητο οζίδιο με θολωτό σχήμα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

■ Σκούρου χρώματος σπίλοι στις παλάμες, στο πέλμα, στα δάχτυλα ή στους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης, του κόλπου ή του πρωκτού.

Οι 3 τύποι καρκίνου του δέρματος

1

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα πλήττει την επιδερμίδα, δηλαδή τα κύτταρα που αποτελούν τις

εξωτερικές στρώσεις του δέρματος. Περίπου το 75% των καρκίνων

του δέρματος ανήκουν σε αυτήν

την κατηγορία. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται αργά και σχεδόν ποτέ δεν εξαπλώνεται

σε άλλα μέρη του σώματος.

2

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται κυρίως στο

πρόσωπο, στον λαιμό, στο κρανίο

(σε σημεία που δεν υπάρχουν μαλλιά), στα χέρια, στις παλάμες και στα κάτω άκρα. Οι αλλοιώσεις του αφορούν την εξωτερική στιβάδα

του δέρματος. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι πιο σπάνιο από το

βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

3 Το μελάνωμα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί

σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, είναι όμως συνηθέστερο στην

πλάτη, στα πόδια, στα χέρια και στο

πρόσωπο. Αν και πιο σπάνιο από το

βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, το μελάνωμα είναι πολύ πιο επικίνδυνο καθώς

είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί και

σε άλλα σημεία του σώματος.

Η πρώτη

ένδειξη για

το μελάνωμα

είναι η αλλαγή

στο μέγεθος,

σχήμα ή

χρώμα ενός

σπίλου (ελιάς).

Φυσιολογικά

ένας σπίλος

είναι ένα

καφέ, σκούρο

ή μαύρο

σημάδι στο

δέρμα. Μπορεί

να είναι

επίπεδος

ή επηρμένος

και το σχήμα

μπορεί να

είναι

στρογγυλό

ή οβάλ

Πρόληψη:

● Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, κυρίως κατά τις πρωινές και μεσημεριανές ώρες.

● Χρησιμοποιήστε αντηλιακό γαλάκτωμα. Κάνετε επάλειψη

με αντηλιακό γαλάκτωμα

τουλάχιστον 20' με 30' πριν

από την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

● Να φοράτε ρούχα που προστατεύουν το δέρμα. Τα αντηλιακά γαλακτώματα δεν

παρέχουν πλήρη προστασία

από την ηλιακή ακτινοβολία.

● Ενημερωθείτε από τον

γιατρό ή τον φαρμακοποιό

σας για τις παρενέργειες

των φαρμακευτικών σκευασμάτων που λαμβάνετε. Κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα κάνουν το δέρμα πιο ευάλωτο στην ηλιακή ακτινοβολία.

Ο ΚΑΡΚΊΝΟΣ που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα λέγεται μελάνωμα (άλλες ονομασίες: δερματικό μελάνωμα, κακόηθες μελάνωμα). Το μελάνωμα είναι

μια πάρα πολύ σοβαρή νόσος γιατί δίνει εύκολα μεταστάσεις

σε άλλα όργανα του σώματος, μέσω του λεμφικού συστήματος. Αυτό το σύστημα αποτελείται από λεπτά αγγεία που σχηματίζουν δίκτυο, όπως τα αιμοφόρα

αγγεία, σε όλους τους ιστούς του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα αποσπώνται από τον πρωτοπαθή όγκο και διά μέσου της λέμφου (του υγρού που περιέχουν τα λεμφικά αγγεία) φτάνουν στους λεμφαδένες. Ομάδες από λεμφαδένες βρίσκονται κυρίως στις μασχάλες, τον λαιμό, τους βουβώνες και την κοιλιά. Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).

■ Πώς εμφανίζεται το μελάνωμα; Συχνά, η πρώτη ένδειξη για το μελάνωμα είναι αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου (ελιάς). Φυσιολογικά ένας σπίλος είναι ένα καφέ, σκούρο ή μαύρο σημάδι στο δέρμα. Μπορεί να είναι επίπεδος ή επηρμένος και το σχήμα μπορεί να είναι στρογγυλό ή οβάλ. Οι σπίλοι είναι συνήθως μικροί, μικρότεροι από 0,5 εκατοστό. Ενας σπίλος μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, συνήθως τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής. Πολλοί από τους σπίλους εξαφανίζονται σε μεγάλες ηλικίες. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν 10-30 σπίλους στο δέρμα τους. Η μεγάλη πλειονότητα από αυτούς είναι τελείως ακίνδυνοι. Μια αλλαγή πάντως σε έναν σπίλο είναι σημάδι ότι θα πρέπει να επισκεφτείτε τον δερματολόγο σας. Φυσικά το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί και σαν ένας καινούργιος σπίλος.

Το μελάνωμα στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα στον κορμό, στο κεφάλι και στον λαιμό. Στις γυναίκες εμφανίζεται συνήθως στους βραχίονες και στις κνήμες. Είναι πιο συχνό στα ανοιχτόχρωμα δέρματα. Στη μαύρη φυλή και σε πολύ μελαχρινά άτομα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στις παλάμες και στα πέλματα.

■ Ποια είναι τα αίτια

του μελανώματος; Ξέρουμε ότι η υπεριώδης (UV)

ακτινοβολία του ήλιου είναι ένας

παράγοντας κινδύνου που αυξάνει την πιθανότητα προσβολής

από μελάνωμα. Οι άνθρωποι με

κόκκινα ή ξανθά μαλλιά, μπλε

μάτια και γενικά ανοιχτόχρωμοι

είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μελάνωμα. Οι μαύροι λιγότερο

συχνά εμφανίζουν τη νόσο, προφανώς γιατί έχουν περισσότερη μελανίνη στο δέρμα τους που τους προστατεύει. Ο κίνδυνος

ανάπτυξης μελανώματος είναι

μεγαλύτερος σε ανθρώπους με δυσπλαστικούς σπίλους ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος

ή σε αυτούς με μεγάλους σπίλους (ελιές).

Ρόλο παίζει επίσης και το μέρος όπου ένα άτομο ζει. Σε περιοχές με αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία ο κίνδυνος αυξάνεται. Ετσι, σε παγκόσμιο επίπεδο, τα μεγαλύτερα ποσοστά μελανώματος βρίσκονται στην Αυστραλία.

■ Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος; Επειδή το μελάνωμα μπορεί

να δώσει μεταστάσεις, η έγκαιρη διάγνωση από τον δερματολόγο έχει μεγάλη σημασία. Η βιοψία

είναι αυτή που θα θέσει την οριστική διάγνωση. Ο όγκος αφαι-

Το μελάνωμα

μπορεί να δώσει

μεταστάσεις,

γι' αυτό η έγκαιρη

διάγνωση από

τον δερματολόγο

έχει μεγάλη

σημασία.

Η βιοψία είναι

αυτή που θα θέσει

την οριστική διάγνωση.

Ο όγκος

αφαιρείται

και εξετάζεται

κάτω από

το μικροσκόπιο

από έναν

παθολογοανατόμο

ρείται και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο από έναν παθολογοανατόμο. Το επόμενο βήμα

είναι να καθοριστεί η έκταση ή το στάδιο του όγκου και αυτό γίνεται με τη μέτρηση του πάχους του, το βάθος στο οποίο έχει φτάσει

στο δέρμα και ανάλογα με το εάν

υπάρχουν μεταστάσεις στους

παρακείμενους λεμφαδένες ή σε

άλλα όργανα του σώματος. Οταν

καθοριστεί το στάδιο, τότε σχεδιάζεται ανάλογα και η θεραπεία, λαμβάνοντας επί πλέον υπόψη και την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενή.

■ Εχει σημασία η έγκαιρη διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κανόνας στην ιατρική κι αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το

μελάνωμα: Οσο πιο έγκαιρα διαγιγνώσκεται τόσο πιθανότερη είναι η πλήρης ίαση.

Θα πρέπει τακτικά να εξετάζετε το δέρμα σας και οποιαδήποτε αλλαγή σε σπίλο ή εμφάνιση καινούργιου θα πρέπει να σας οδηγεί στον δερματολόγο σας. Ειδικότερα αυτοί που ήδη έχουν

ιστορικό μελανώματος θα πρέπει τακτικά (ανά 3-6 μήνες) να

εξετάζονται για την πιθανότητα υποτροπής. Σε μερικές οικογένειες, τα μέλη έχουν μια ορισμένη κα-

τηγορία σπίλων που λέγονται δυσπλαστικοί σπίλοι. Αυτοί εξαλλάσσονται πιο συχνά σε μελανώματα. Βρίσκονται σε μεγά-

λους αριθμούς (>50) και μερικοί

έχουν διάμετρο >0,5 εκατοστό.

■ Πώς θεραπεύεται το μελάνωμα; Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Το μελάνωμα και ένα μέρος υγιούς δέρματος γύρω από αυτό αφαιρούνται. Μερικές φορές τοποθετείται και ένα μόσχευμα (=κομμάτι δέρματος από άλλο σημείο που αντικαθιστά το αφαιρεθέν). Αν και οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν όσο το δυνατό καλύτερη δουλειά, η χειρουργική αφαίρεση προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση ουλών. Σε ασθενείς με μελάνωμα που έχει φτάσει σε βάθος ή έχει εξαπλωθεί, υπάρχει ο κίνδυνος της υποτροπής παρ’ όλη την αφαίρεση. Τότε μπορεί να γίνει και η λεγόμενη υποστηρικτική θεραπεία με χημειοθεραπεία (αντικαρκινικά φάρμακα).

Επειδή τα υπάρχοντα σήμερα φάρμακα δεν είναι πολύ δραστικά σε περιπτώσεις προχωρημένης νόσου, γίνονται συνεχώς έρευνες και μελετώνται νέες θεραπείες.

Ενα καινούργιο θεραπευτικό

κεφάλαιο λέγεται βιοθεραπεία και χρησιμοποιεί φυσικές ουσίες που τις παράγει ο ίδιος ο οργανισμός του ανθρώπου. Σκοπός, η ενίσχυση ή η αποκατάσταση του αμυντικού συστήματος του οργανισμού ώστε να «πολεμήσει» τη νόσο πιο αποτελεσματικά. Δύο τέτοιες ουσίες-φάρμακα είναι η ιντερλευκίνη-2 και η ιντερφερόνη.

Μερικές φορές θα χρειαστούν και ακτινοβολίες, με τις οποίες υψηλής ισχύος ακτίνες Χ καταστρέφουν την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αυξάνονται και να πολλαπλασιάζονται. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται περισσότερο για την απάλυνση του πόνου.

■ Τι πρέπει να προσέχει κανείς μετά τη θεραπεία; Επειδή οι ασθενείς με μελάνωμα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κι άλλου μελανώματος, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον γιατρό τους.

Ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση του πρωτοπαθούς όγκου, η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει και ακτινογραφίες. ΠΗΓΕΣ: WHO, MAYO CLINIC, ΓΕΝΙΚΟ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ - ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ», ΕΛΛΟΚ

Συμμαχία «υγείας» του

τη σύναψη μια εμβληματικής συνεργασίας προχώρησε ο Ομιλος Ιατρικού Αθηνών: Πιο συγκεκριμένα ένωσε τις δυνάμεις του με το

κορυφαίο παγκοσμίως σε επιστήμη εμπειρία και τεχνογνωσία ίδρυμα Imperial College Healthcare NHS Trust

Ετσι, ο Ομιλος Ιατρικού αποτελεί σήμερα, τον πρώτο νοσοκομειακό Ομιλο στην Ευρώπη που εντάσσεται στο Διεθνές Δίκτυο Συνεργαζόμενων Νοσοκομείων του Imperial College Healthcare. Τα δύο κορυφαία ιδρύματα θα ανταλλάσσουν εμπειρία, εξειδίκευση, ιατρική τεχνογνωσία και γνώση, προωθώντας τον κοινό σκοπό της παροχής ιατρικής αριστείας και κορυφαίων υπηρεσιών παγκοσμίως.

Οπως τόνισε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου, Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος: «Η

συμμαχία με το Imperial College Healthcare και η

τιμή να αποτελούμε  τον πρώτο εταίρο του δικτύου

στην Ευρώπη, έχουν στρατηγική αξία για τον Όμιλό

μας και την υγεία στην Ελλάδα. Είναι εξαιρετικά σημαντική η συνεργασία, η μεταφορά και η ανταλλαγή ιατρικής τεχνογνωσίας, οι πρακτικές ιατρικής αριστείας, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τα guidelines, και όλα αυτά βεβαίως, προς όφελος του ασθενούς».

Ειδικότερα, μέσω αυτής της συμφωνίας ο Ομιλος Ιατρικού Αθηνών αποκτά προνομιακή πρόσβαση σε εξειδικευμένες συμβουλευτικές υπηρεσίες και προηγμένες εκπαιδευτικές πλατφόρμες με κορυφαίους ειδικούς που θα συνεργάζονται με

τους αντίστοιχους κορυφαίους γιατρούς

του Ομίλου. Τεχνογνωσία και εξειδίκευση θα ανταλλάσσεται τακτικά, βάσει του κοινού σκοπού της προαγωγής λύσεων φροντίδας

υγείας που βελτιώνουν την εμπειρία του

ασθενούς και των θεραπειών, ειδικά στον

τομέα της ογκολογίας, αλλά και ευρύτερα.

Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί από την έναρξη

της συνεργασίας στο νέο Διεθνές Ογκολογικό Κέντρο του Ομίλου Ιατρικού στη Θεσσαλονίκη, που θα εγκαινιαστεί σύντομα

και θα καταστεί σημείο αναφοράς για την

Ευρώπη και τη Μέση Ανατολή.

Η συμφωνία με το Imperial College Healthcare NHS trust (μοναδικό ακαδημαϊκό συνεργάτη του Imperial College London που κατατάσσεται 4ο στα 10 καλυτέρα πανεπιστήμια  στον τομέα της υγείας παγκοσμίως) αντανακλά και υπογραμμίζει τον στρατηγικό προσανατολισμό του Ομίλου στην εξωστρέφεια και την αριστεία και μελ-

λοντικά στην έρευνα και την εκπαίδευση.

Ταυτόχρονα, αναδεικνύει τη σταθερή και διαχρονική δέσμευση του Ομίλου στην παροχή

καινοτόμων και ποιοτικών υπηρεσιών υγείας με επίκεντρο τον άνθρωπο, επιβεβαιώνοντας την πρωτοπορία του μεγαλύτερου ελληνικού

Ομίλου υγείας της χώρας.

Δρ. Βασίλειος Γ. Αποστολόπουλος και ο ομόλογός του στο Imperial College Healthcare Professor Tim Orchard επισφράγισαν την συμφωνία σε μια σεμνή δημόσια τελετή στο ιστορικό κυβερνητικό κτίριο Old Admiralty Building στην καρδιά του Whitehall. Παρόντες στην τελετή ήταν ο πρέσβης της Ελλάδος στη Μεγάλη Βρετανία κ. Ιωάννης Τσαούσης και ο εκπρόσωπος της Κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου ο υπουργός Εμπορίου Λόρδος Malcolm Offord.

γνώση, διαμοιράζουμε τεχνολογία, χτίζουμε ανθεκτικότητα, ενισχύουμε τις παρεχόμενες υπηρεσίες μας και αναβαθμίζουμε τα standards. Δουλεύοντας μαζί, εξελίσσουμε τα κλινικά πρωτόκολλα, τις θεραπευτικές μεθόδους και αναβαθμίζουμε συνολικά, την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας τόσο εθνικά όσο και διεθνώς». Από την πλευρά του Imperial College Healthcare, ο Διευθύνων Σύμβουλος, Καθηγητής Tim Orchard, δήλωσε μεταξύ άλλων: «Αποτελεί μία πολύ σημαντική συμφωνία για εμάς, είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που συμμαχούμε με τον Ομιλο Ιατρικού Αθηνών, που αναγνωρίζουμε ως έναν κορυφαίο πάροχο υγείας, με εξαιρετική επιστημονική έρευνα και εξειδίκευση». Οι επενδύσεις

Να σημειωθεί ότι όπως έχει αναφέρει ο Πρόεδρος Δ.Σ. της εισηγμένης Γιώργος Αποστολόπουλος ο Ομιλος έχει δρομολογήσει  νέα ογκολογική μονάδα, με την επέκταση του Διαβαλκανικού Κέντρου στη Θεσσαλονίκη, που αποτελεί σημείο αναφοράς όχι μόνο για τη Β.Ελλάδα, αλλά για τα Βαλκάνια και τη ΝΑ Ευρώπη.

Οπως χαρακτηριστικά αναφέρεται, η  συμφωνία είναι αποτέλεσμα μακράς προετοιμασίας και συνεργασίας μεταξύ των δύο κορυφαίων ιδρυμάτων. Μάλιστα, ο Διευθύνων

Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

Κατά την υπογραφή, ο Εκπρόσωπος της Βρετανικής Κυβέρνησης, υπουργός Εμπορίου του Ηνωμένου Βασιλείου, Λόρδος Malcolm Offord, δήλωσε χαρακτηριστικά: «Αποτελεί μία κομβική συμφωνία και για τις δύο χώρες, καθώς μαθαίνουμε ο ένας από τον άλλο σε θέματα ιατρικής αριστείας και ανταλλάσσουμε βέλτιστες πρακτικές. Συνεργαζόμενοι με διεθνείς εταίρους αναπτύσσουμε ικανότητες, ανταλλάσσουμε

Επέκταση προωθείταιί και στις εγκαταστάσεις του Ιατρικού Αθηνών στο Μαρούσι με στόχο την αύξηση του capacity, με αξιοποίηση όμορου χώρου που σήμερα χρησιμοποιείται ως πάρκινγκ και την οργάνωση αντίστοιχου σύγχρονου ογκολογικού κέντρου 70-80 κλινών σε ειδικά διαμορφωμένο όροφο.   Υπενθυμίζεται ότι ομιλος επενδύει δυναμικά σε δυο τμήματα αυτό τον καιρό, το καρδιολογικό και το ογκολογικό και μελετά νέα «ανοίγματα» π.χ. στις παθήσεις άνοιας και αλτσχάιμερ. Ένα άλλο μέτωπο στο οποίο θα επιδιώξει να αποκτήσει ισχυρή παρουσία είναι ο τομέας της πρωτοβάθμιας φροντίδας με τη δημιουργία κέντρων, μετά τη διεύρυνση των σκοπών του.  Όπως έχει αναφερθεί εξετάζεται και η αξιοποίηση

ενδεχομένως με την υλοποίηση του παλαιότερου σχεδίου

Oπλο στη μάχη κατά του καρκίνου

ΑκτινοθεραπευτικήΟγκολογία είναι μια ραγδαία εξελισσόμενη ιατρική ειδικότητα στον χώρο της Ογκολογίας. Συνδέεται

στενότατα με τις εξελίξεις της τεχνο-

λογίας και των αντινεοπλασματικών

φαρμάκων. Μαζί με την Παθολογι-

κή και τη Χειρουργική Ογκολογία

αποτελούν τους τρεις βασικούς θεραπευτικούς πυλώνες στον αγώνα

κατά του καρκίνου. Η άριστη συνερ-

γασία και των τριών ειδικοτήτων εξα-

σφαλίζει την όσο το δυνατόν καλύτε-

ρη έκβαση για κάθε ασθενή.

Η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία, όσο περίεργο κι αν ακούγεται, δεν είναι ιδιαίτερα γνωστή στο ευρύ

κοινό και έτσι πολλοί ασθενείς όταν

θα πρέπει να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία δεν γνωρίζουν σε ποιας

ειδικότητας γιατρό θα πρέπει να απευθυνθούν. Αυτό οφείλεται στη

σύγχυση ανάμεσα στην ακτινοθε-

ραπευτική ογκολογία και στην ακτινολογία και φυσικά ως επακόλουθο

ανάμεσα στον ακτινοθεραπευτή

ογκολόγο και στον ακτινολόγο. Η αλήθεια είναι ότι πρόκειται για δύο τελείως διαφορετικές ειδικότητες με τελείως διαφορετικό γνωστικό αντικείμενο.

Ομως και οι δύο ειδικότητες χρησιμοποιούν ακτινοβολία, γι’ αυτό έχουν το ακτινο- ως αρχικό και αυτό είναι που δημιουργεί τη σύγχυση. Η Ακτινολογία είναι μία από τις

παλαιότερες ιατρικές ειδικότητες και χρησιμοποιεί ακτίνες πολύ χαμηλής ενέργειας για να ανιχνεύσει οτιδήποτε θα μπορούσε να βοηθήσει στη

διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Αντίθετα, η Ακτινοθεραπευτική

Ογκολογία χρησιμοποιεί εστιασμένη ακτινοβολία πολύ μεγάλης ενέργειας με στόχο να καταστρέψει έναν

όγκο, κυρίως κακοήθη (μόνη ή σε συνδυασμό με χημειο- ή ανοσοθεραπεία). Είναι κλινική ειδικότητα και ανήκει στον παθολογικό τομέα και ο

ακτινοθεραπευτής ογκολόγος είναι

ο υπεύθυνος γιατρός για την απόφαση, τον σχεδιασμό, τα σχήματα θεραπείας και την παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια αλλά και μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας. Ο καρκίνος σήμερα αποτελεί τη

δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Το 60% των

ασθενών που πάσχουν από καρκίνο

θα χρειαστούν σε κάποια φάση της πορείας της νόσου τους να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία.

Δεν θα πρέπει ποτέ να ξεχνάμε

ότι περισσότεροι από τους μισούς

ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο

ιώνται.

Η Ακτινοθεραπεία στηρίζεται στη χρήση ακτινοβολιών υψηλής ενέργειας. Η υψηλή ενέργεια των ακτινοβολιών τούς δίνει τη δυνατότητα να προκαλούν βλάβες στο γενετικό

ΓΙΏΡΓΟΣ ΠΙΣΣΆΚΆΣ, ακτινοθεραπευτής ογκολόγος, συντονιστής διευθυντής Τμήματος Ακτινοθεραπευτικής

Ογκολογίας, Γενικό

Νοσοκομείο Αθηνών

«Αλεξάνδρα», πρόεδρος

Ελληνικής Εταιρείας

Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας

Η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία χρησιμοποιεί εστιασμένη ακτινοβολία πολύ μεγάλης ενέργειας με στόχο να καταστρέψει έναν όγκο, κυρίως κακοήθη

υλικό των καρκινικών κυττάρων. Με την καθημερινή επανάληψη των θεραπειών οι βλάβες συσσωρεύονται προκαλώντας την καταστροφή του όγκου.

Το ποσό της χορηγούμενης ακτινοβολίας σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου, την περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος, από το αν πρόκειται για ριζική ή συμπληρωματική θεραπεία ή αν ο στόχος είναι η ανακουφιστική θεραπεία. Κάθε τύπος όγκου αντιδρά με διαφορετικό τρόπο στην ακτινοθεραπεία, ανάλογα με την ακτινο-ευαισθησία του.

Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει βοηθήσει εξαιρετικά την εφαρμογή της Ακτινοθεραπείας. Με την ανάπτυξη σύγχρονων απεικονιστικών μέσων, υπολογιστικών συστημάτων αλλά κυρίως μηχανημάτων θεραπείας, ο σχεδιασμός και η χορήγηση της ακτινοθεραπείας γίνονται σήμερα με μεγάλη γεωμετρική ακρίβεια. Το σχήμα της δέσμης ακτινοβολίας διαμορφώνεται με κατάλληλα εξαρτήματα σε εξατομικευμένο για κάθε όγκο σχήμα και ο ασθενής ακτινοβολείται από διαφορετικές γωνίες. Οι δυνατότητες των νέων τεχνολογιών που επικεντρώνουν με μεγα-

λύτερη ακρίβεια στην περιοχή του όγκου και προστατεύουν σε έναν μεγάλο βαθμό τους γύρω φυσιολογικούς ιστούς μάς επιτρέπει σήμερα να χρησιμοποιούμε μεγαλύτερες ημερήσιες δόσεις μειώνοντας έτσι τον συνολικό χρόνο της ακτινοθεραπείας.

Κοινές ανησυχίες ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία αφορούν την ασφάλεια από την ακτινοβολία και κυρίως όταν υπάρχουν μικρά παιδιά στο σπίτι. Οι

Hεξέταση PET αποτελεί μία μέθοδο της Πυρηνικής Ιατρικής που απεικονίζει μεταβολικές αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι μια μοναδική απεικονιστική μέθοδος που

παρατηρεί in vivo τις βιολογικές αλλαγές, χρησιμοποιώντας ραδιοφάρμακα που μιμούνται ενδογενή μόρια. Η εξέταση περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση

μιας πολύ μικρής δόσης ραδιοφαρμάκου, το οποίο «ταξιδεύει» σε όλο το σώμα και προσλαμβάνεται από όργανα και ιστούς. Η

PET/CT δίνει ανατομικές και μεταβολικές πληροφορίες ταυτόχρονα, απεικονίζοντας ταχέως, σε περίπου 10 λεπτά, ολόκληρο

το σώμα. Στην κλινική πράξη, η PET/CT

χρησιμοποιείται στη συντριπτική

πλειονότητα για την ανίχνευση

κακοήθειας. Σε μικρότερο αλλά

συνεχώς αυξανόμενο βαθμό, η PET/CT χρησιμοποιείται για διε-

ρεύνηση φλεγμονών, νευρολογικών διαταραχών και προβλημάτων μυοκαρδίου.

Ποιες είναι οι διαφορές

της εξέτασης PET από

την αξονική ή τη μαγνητική τομογραφία; Η αξονική τομογραφία (CT)

και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ανατομικές απεικονιστικές μέθοδοι. Αυτό σημαίνει

ότι «βλέπουν» το μέγεθος και το

σχήμα των οργάνων και των δομών στο σώμα. Η PET, μέθοδος

της πυρηνικής ιατρικής, απεικονίζει μεταβολικές αλλαγές σε

κυτταρικό επίπεδο και «βλέπει»

πώς λειτουργούν τα όργανα και οι

ιστοί. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί συχνά προηγούνται οι λειτουργικές αλλαγές και η PET μπορεί

να ανιχνεύσει νωρίτερα τη νόσο, πριν να γίνει εμφανής στις άλλες απεικονιστικές μεθόδους.

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος στην εξέταση PET/CT; Τα ραδιοφάρμακα που χορηγούνται στην ΡΕΤ, όπως και σε όλες τις μεθόδους της πυρηνικής ιατρικής, θεωρούνται ασφαλή, γιατί η χορηγούμενη δόση είναι

χαμηλή. Το ραδιοϊσότοπο έχει μικρό χρόνο ημιζωής και διασπάται ταχέως, ώστε δεν υπάρχει ανιχνεύσιμη ακτινοβολία έπειτα από λίγες ώρες. Το ραδιοφάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εξέταση ΡΕΤ δεν σχετίζονται με τα σκιαγραφικά που χορηγούνται στην CT και την MRI και επομένως δεν προκαλούν περιστατικά αλλεργίας.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία-ανεπάρκεια μπορούν να υποβληθούν στην PET/CT χωρίς καμιά νεφρική επιβάρυνση. Δεν υπάρχει καμία επίδραση σε ασθενείς με θυρεοειδικές διαταραχές, γιατί τα ραδιοφάρμακα δεν έχουν

Η απεικόνιση PET/CT

διευθύντρια/

PET/CT στο Κέντρο

Ντυνάν» Hospital Center

Τα ραδιοφάρμακα που χορηγούνται

στην ΡΕΤ, όπως και

σε όλες τις μεθόδους

της πυρηνικής

ιατρικής, θεωρούνται ασφαλή, γιατί η χορηγούμενη

δόση είναι χαμηλή

τον πιο συχνό καρκίνο

άνδρα, καθώς ένας στους 8 άνδρες αναμένεται να διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Η απεικόνιση παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση των ασθενών µε καρκίνο του προστάτη για

την ανίχνευση, τον χαρακτηρισμό, τον εντοπισμό και την καθοδήγηση της βιοψίας, τον σχεδιασμό της θεραπείας, την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και την παρακολούθηση.

Τα τελευταία χρόνια στη φαρέτρα της απεικόνισης έχει προστεθεί και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET/CT), η μέθοδος αυτή της πυρηνικής ιατρικής κατά την οποία χορηγούμε στον ασθενή συγκεκριμένο ραδιοφάρµακο που εκπέμπει ποζιτρόνια και ακολουθεί

η απεικόνιση έπειτα από ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα. Πολλά ραδιοφάρµακα έχουν χρησιμοποιηθεί διεθνώς στην απεικόνιση ασθενών µε καρκίνο του προστάτη, όµως τα τελευταία χρόνια η απεικόνιση µε PET/CT έχει κερδίσει έδαφος, κυρίως λόγω της διαθεσιμότητας του ειδικού ραδιοφαρμάκου PSMA (prostate specific membrane antigen), επισημασμέ-

Ενδείξεις Από το 2022, στις ενδείξεις που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ για τους ασθενείς στην Ελλάδα συμπεριλήφθηκαν οι εξής που αφορούν ασθενείς με καρκίνο του προστάτη:

■ Προεγχειρητική σταδιοποίηση

ασθενών υψηλού κινδύνου με αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση. Μία μεγάλη μελέτη που πραγματοποιήθηκε στην Αυστραλία συνέκρινε την εξέταση PSMA-PET/CT με τη συμβατική απεικόνιση (αξονική τομογραφία και σπινθηρογράφημα οστών) σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για να διαπιστωθεί αν αυξάνει την ακρίβεια και αν επηρεάζει τη διαχείριση των ασθενών. Τα συμπεράσματα έδειξαν ότι το PSMA PET/CT έχει κατά 27%

μεγαλύτερη ακρίβεια συγκριτικά με τη συμβατική απεικόνιση (92%

έναντι 65%) ενώ ανέδειξε υψηλό-

τερη ευαισθησία και υψηλότερη

ειδικότητα· και η ανωτερότητα

αυτή του PSMA PET/CT ίσχυε και

για μεταστάσεις σε πυελικούς λεμφαδένες και για απομακρυσμένες μεταστάσεις, όπως στα οστά.

Επιπρόσθετα, το PSMA PET/CT είχε λιγότερα αμφίβολα ευρήμα-

τα (7% έναντι 23%), οδηγούσε πιο συχνά σε τροποποίηση της θεραπευτικής αντιμετώπισης, ενώ είχε συνολικά μικρότερη ακτινική επιβάρυνση για τον ασθενή συγκριτικά με τη συμβατική απεικόνιση.

■ Ανίχνευση υποτροπής σε ασθενείς με ταχέως αυξανόμενα επίπεδα ΡSΑ και αρνητικά ή αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.

Η βιοχημική υποτροπή (δηλαδή η αύξηση του PSA) αποτελεί την πρώτη εφαρμογή της εξέτασης PSMA PET/CT σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη και υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν την ανωτερότητά της.

Το ποσοστό ανίχνευσης των εστιών υποτροπής σχετίζονται με την τιμή του PSA ορού.

Η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ευαισθησία για τιμές PSA>1ng/ml (84%-97%) αλλά ακόμα και σε χαμηλές τιμές PSA τα ποσοστά ανίχνευσης είναι ικανοποιητικά. Η ανίχνευση της εντοπισμένης νόσου σε χαμηλές τιμές PSA είναι πολύ σημαντική, καθώς επιτρέπει μεγαλύτερο εύρος

στρατηγικών, για μια

σωστή αντιμετώπιση, προς όφελος των ασθενών.

O

διακρανιακός

παλμικός

ερεθιστής (TPS)

αποτελεί την

αιχμή του

δόρατος σε μια

πολύ δύσκολη

μάχη που

δίνουν χιλιάδες

ασθενείς και

οι οικογένειές

τους απέναντι

στη νόσο Alzheimer

α τελευταία χρόνια υπάρχει μια δυναμική παρέμβαση στον χώρο της αποκατάστασης των εγκεφαλικών βλαβών μέσω των μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας που στόχο

έχουν να ερεθίσουν τον εγκέφαλο αναγκάζοντάς τον να βρίσκεται σε υψηλότερο επίπεδο εγρήγορσης και λειτουργικότητας.

O διακρανιακός παλμικός ερεθιστής (TPS) αποτελεί την αιχμή του δόρατος σε μια πολύ δύ-

σκολη μάχη που δίνουν χιλιάδες ασθενείς και οι οικογένειές τους

απέναντι στη νόσο Alzheimer.

Είναι ένα τεχνολογικό επίτευγμα, με ελβετική σφραγίδα, αναδεικνύοντας μια νέα μέθοδο που

έρχεται να βοηθήσει τις φαρμακευτικές αγωγές που υπάρχουν και φυσικά αυτές που περιμένουμε να έρθουν. Οπως και τα

φάρμακα έτσι και ο διακρανιακός παλμικός ερεθιστής προσπαθεί σαν αλεξίπτωτο να επιβραδύνει

τον ρυθμό της πτώσης, αλλά παράλληλα να βοηθήσει και στη

Γράφουν οι: ΖΉΚΟΣ ΚΈΝΤΡΟΣ, φυσίατρος, διευθυντής Τμήματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης «Ερρίκος Ντυνάν»

ΙΩΆΝΝΉΣ ΚΆΨΆΛΆΚΉΣ, νευρολόγος, υπεύθυνος Τμήματος Νευροαποκατάστασης, Κέντρο Αποκατάστασης «Ιατρική Ασκηση»

βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενή. Με τον TPS, ηχητικά παλμικά κύματα καθοδηγούνται διαμέσου του κρανίου στις επηρεασμένες περιοχές του εγκεφάλου του ασθενούς. Η θεραπεία είναι μη επεμβατική, δηλαδή το

παλμικό κύμα διεισδύει μέσα

από το δέρμα και το κρανίο χωρίς

να προκαλεί κάποια βλάβη. Στη

συσκευή εισάγονται εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου του ασθενούς και με τη χρήση

νευροπλοηγού παρακολουθούμε σε πραγματικό χρόνο την εφαρμογή της θεραπείας (στόχευση με τα ηχητικά παλμικά κύματα των πασχουσών περιοχών του εγκεφάλου).

Η λειτουργία βασίζεται σε τρεις άξονες: α) την αύξηση της αιμάτωσης, του μεταβολισμού και τη δημιουργία νέων αγγείων στον εγκεφαλικό ιστό, β) την προαγωγή της νευροπλαστικότητας και της νευροτροποποίησης και γ) τη μεταβολή της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού με αποτέλεσμα να επιτυγχάνονται

μεγαλύτερες συγκεντρώσεις των φαρμάκων στον εγκέφαλο και επομένως αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους.

Είναι μία πολύ ασφαλής μέθοδος που από το 2019 έχει λάβει από την Ευρωπαϊκή Ενωση πιστοποίηση τύπου CE mark για να εφαρμόζεται θεραπευτικά σε ασθενείς με νόσο Alzheimer στην κλινική πράξη. Τον τελευταίο χρόνο η Ελλάδα βρίσκεται στο επίκεντρο της νέας μεθόδου, καλύπτοντας μάλιστα όλο τον χώρο των Βαλκανίων, καθώς στην Αθήνα λειτουργεί ένα από τα 160 μηχανήματα που λειτουργούν σε

35 χώρες σε όλο τον κόσμο.

Η εμπειρία από την εφαρμογή της μεθόδου και στη χώρα μας

επιβεβαιώνει τις επιστημονικές

ανακοινώσεις και τα μέχρι σήμερα δημοσιευμένα δεδομένα σε

διεθνή επιστημονικά περιοδικά.

Πλέον συμμετέχουμε στις διεθνείς συναντήσεις των ειδικών του TPS ανταλλάσσοντας απόψεις, εμπειρίες και επιστημονικά δεδομένα όπως αυτά προκύπτουν

από μεγάλα πανεπιστημιακά ερευνητικά κέντρα όσο και από την κλινική πράξη.

Ιδανικά η νέα μέθοδος συστήνεται σε ασθενείς αρχικού σταδίου. Δεν μπορούν να λάβουν τη θεραπεία ασθενείς με πρόσφατη λοίμωξη του εγκεφάλου, πρόσφατο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο ή μεταλλικά αντικείμενα, όπως βαλβίδα υδροκεφάλου. Οπως προκύπτει από τις περισσότερες μελέτες, το άμεσο όφελος αφορά την καθημερινότητα των ασθενών και κυρίως τη διάθεση, τον ύπνο, τη λειτουργικότητα, τη συνεργασία και τη συμμετοχή τους στις δραστηριότητες και παράλληλα στην καθυστέρηση της έκπτωσης της μνήμης τους. Δεν υποκαθιστά σε καμία περίπτωση τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής ή τις οδηγίες για νοητική ενδυνάμωση, σωματική άσκηση,

ύμφωναμεμελέτεςοιγαστρεντερικές διαταραχές αποτελούν μια από τις πιο συχνές ενοχλήσεις στον γενικό πληθυσμό της Ελλάδας και επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των Ελλήνων.

Συγκεκριμένα, 1 στους 2 Ελληνες ταλαιπωρείται από γαστρεντερικές ενοχλήσεις. Η καούρα, η δυσπεψία αλλά και

η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι κάποιες από αυτές.

Ο μηνιαίος επιπολασμός της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρομικής Νόσου (ΓΟΠΝ) στην Ελλάδα

ανέρχεται σε ποσοστό 38%, γεγονός που την καθιστά μια από

τις πιο συχνές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.

Καούρα & αίσθηση καψίματος;

H καούρα είναι η αίσθηση καψίματος που εμφανίζεται όταν

το περιεχόμενο του στομάχου

μαζί με το οξύ παλινδρομούν

στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος δεν είναι φτιαγμένος για να

υποδέχεται το χαμηλό pH των

οξέων του στομάχου και έτσι

ερεθίζεται και έχουμε αυτό το

άβολο κάψιμο στο στήθος.

Οτανταπεριστατικάκαούρας

είναι περιστασιακά και εμφανίζονται μετά από ένα βαρύ λιπα-

ρό γεύμα ή κατά την κατάκλιση

αμέσως μετά το φαγητό, κατά

πάσα πιθανότητα δεν σχετίζονται με Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσο (ΓΟΠΝ) και μπορεί να βοηθήσει η συμπτωματολογική αντιμετώπιση.

Δυσπεψία & φούσκωμα; Η δυσπεψία περιλαμβάνει

μια ομάδα συμπτωμάτων που συνήθωςεκδηλώνονταιμαζίκαι σχετίζονται με πόνο στο στομάχι, φούσκωμα, μεταγευματική πληρότητα, καούρα στο στομάχι και πρώιμο κορεσμό. Ο επιπολασμός της δυσπεψίας είναι αρκετά υψηλός καθώς το 48% των Ελλήνων, που ταλαιπωρούνται από γαστρεντερικές ενοχλήσεις, εμφανίζουν δυσπεψία.

Πώς μπορείτε

να ανακουφίσετε

τα συμπτώματα

Τα πλούσια σε λιπαρά και ζάχαρη γεύματα τις ημέρες του

Πάσχα είναι πιθανό να ενοχλήσουν το στομάχι σας, προκαλώντας πόνους, δυσπεψία και

καούρες. Ειδικά μετά από μια

περίοδο νηστείας, που το στο μάχι έχει προσαρμοστεί σε πιο ήπια διατροφή, αν το παραφορ τώσετε απότομα, κινδυνεύετε να νιώσετε αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στην ανακούφιση των συ μπτωμάτωνμπορείναβοηθήσει η διατροφή και η αλλαγή στον τρόπο ζωής.

■ Καταναλώνουμε μικρότερα

Δυσπεψία; Καούρα; Παλινδρόμηση;

και συχνότερα γεύματα

■ Τρώμε αργά και μασάμε καλά

την τροφή μας

■ Αποφεύγουμε τρόφιμα που

μπορεί να επιτείνουν τη δυσπε-

ψία όπως λιπαρά, πικάντικα φαγητά, ανθρακούχα ποτά και καφέδες

■ Αποφεύγουμε την κατανάλωση φαγητού πριν από άσκηση

■ Αποφεύγουμε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ■ Μειώνουμε το κάπνισμα ■ Επιδιώκουμε την απώλεια σωματικού βάρους. Κάτι επιπλέον που συστήνεται ειδικά στις καούρες είναι η κατανάλωση μήλων. Ο λόγος

συγκεκριμένης σύστασης είναι η περιεκτικότητα των μήλων σε πηκτίνη. Εχει φανεί ότι

πηκτίνη σχηματίζει μια γέλη στο ανώτερο σημείο του στομάχου και αποτρέπει την παλινδρόμηση των οξέων.

Το almora PLUS® αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της δυσπεψίας και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με τα REFLUX NO BURN και REFLUX REPAIR.

Η ELPEN έχει εμπλουτίσει το χαρτοφυλάκιο των σκευασμάτων της σειράς almora PLUS®, στην κατηγορία του γαστρεντερικού συστήματος, με δύο ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Πρόκειται για τα almora PLUS® REFLUX NO BURN για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων δυσπεψίας & καούρας και almora PLUS® REFLUX REPAIR για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

almora PLUS® REFLUX ΝΟ BURN για τη συνολική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της δυσπεψίας & της καούρας. Επαναφέρει το pH στο γαστρικό βλεννογόνο σε φυσιολογικά επίπεδα, προστατεύει το βλεννογόνο του στομάχου και ασκεί αντιοξειδωτική δράση.

Η σύνθεσή του αποτελείται από κλινικά μελετημένα συστατικά και περιέχει φυτική χιτοζάνη, πηκτίνη, L καρνιτίνη & Ν- ακετυλοκυστεΐνη και οξείδιο του μαγνησίου. Διατίθεται σε συσκευασία των 30 μασώμενων δισκίων και είναι κατάλληλο για ενήλικες.

■ Αποφεύγουμε να ξαπλώσουμε πριν περάσουν 2-3 ώρες από το φαγητό μας ■ Ανυψώνουμε την κεφαλή του κρεβατιού

almora PLUS® REFLUX REPAIR για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

3πλη δράση: Προσφέρει ολιστική προστασία στο βλεννογόνοτουοισοφάγουκαιτουστομάχου μέσω της δημιουργίας ενός «φιλμ». Εχει ισχυρή αντιοξειδωτική δράση που βοηθά στην αποφυγήγαστρικώνφλεγμονών λόγω οξειδωτικού στρες. Ρυθμίζει το pH του στομάχου. H σύνθεσή του αποτελείται από κλινικά μελετημένα συστατικά και περιέχει Αλόη Βέρα, Fucus Vesiculosus & Undaria Pinnatifida, Κιτρικό κάλιο & Ανθρακικό μαγνήσιο. Διατίθεται

συσκευασία των 20 φακελίσκων μιας δόσης με υγρό περιεχόμενο και είναι κατάλληλο για ενήλικες.

Aνεξαρτησία: το κλειδί

για την ενηλικίωση

Η

ΑΝΕΞΑΡΤΗΣΊΑ είναι σημαντική

και για την ανάπτυξη των εφήβων

και την πορεία τους προς την ανε-

ξάρτητη ενηλικίωση.

«Καθώς τα παιδιά γίνονται έφη-

βοι, ο ρόλος των γονέων μετατο-

πίζεται στο να τα βοηθήσουν να

αποκτήσουν τις γνώσεις και τις

εμπειρίες που χρειάζονται για να γί-

νουν ανεξάρτητοι ενήλικοι», λέει η

Sarah Clark, ερευνήτρια Δημόσιας

Υγείας, συνδιευθύντρια του Τμήμα-

τος Στατιστικής Υγείας των Παιδιών

του Νοσοκομείου Παίδων του Πανε-

πιστημίου του Michigan.

Αυτή η διαδικασία μετάβασης

από την παιδική ηλικία στην ενηλικίωση περιλαμβάνει τα πάντα, από

την προετοιμασία για την εργασία

και την οικονομική υπευθυνότητα

μέχρι τη φροντίδα της υγείας και

της ευημερίας του ατόμου, εξηγεί.

Από ό,τι φαίνεται, όμως, «οι γονείς

δεν αφήνουν τα ηνία όσο συχνά θα

μπορούσαν για να βοηθήσουν τους

εφήβους να κάνουν με επιτυχία

αυτή τη μετάβαση».

Για παράδειγμα, όταν πρόκειται

για την υγεία του εφήβου τους, οι

γονείς θέλουν τον απόλυτο έλεγχο, καθώς αισθάνονται υπεύθυνοι για

να διασφαλίσουν ότι λαμβάνεται η

κατάλληλη φροντίδα και ότι ακολουθούνται οι ιατρικές συμβουλές.

«Δεν ρωτήσαμε για θέματα υγειονομικής περίθαλψης ζωής ή θανάτου.

Ρωτήσαμε όμως τους γονείς αν οι έφηβοί τους μπορούν να διαχειριστούν ανεξάρτητα πολύ βασικές

δουλειές, όπως η φροντίδα μικροτραυματισμών, ο υπολογισμός της

σωστής δόσης ενός φαρμάκου ή το

τηλεφώνημα για να κλείσουν ραντεβού με γιατρό», λέει η Clark. Τα

αποτελέσματα ήταν αποθαρρυντικά. Είναι όμως «ζωτικής σημασίας

για τους εφήβους να αρχίσουν να

αναλαμβάνουν την ευθύνη για την

υγεία τους πριν εισέλθουν στην ενή-

λικη ζωή, όταν θα αντιμετωπίσουν πιο σύνθετα, ενήλικα καθήκοντα».

Η υπερβολική εμπλοκή των γο-

νέων εμποδίζει τους εφήβους να

αποκτήσουν εμπειρία και αυτοπεποίθηση ώστε να είναι ανεξάρτητοι

σε όλες τις πτυχές της ζωής τους, διαπιστώνει η ερευνήτρια. Από τη μια, οι γονείς είναι πεπεισμένοι ότι είναι σημαντικό για τους

εφήβους να κάνουν λάθη, αλλά θεωρούν επίσης ότι πρέπει να αποτρέψουν τους εφήβους από λάθη

που είναι πολύ σοβαρά, σύμφωνα με τις μελέτες του Πανεπιστημίου του Michigan.

Η Clark συνιστά στους γονείς να λειτουργούν σαν εφεδρική πηγή,

ΕΜΠΌΔΊΌ ΌΊ ΓΌΝΕΊΣ; ΑΦΙΕΡΩΜΑ

αν δεν μπορεί να χειριστεί το

αυτόνομα. Οι γονείς θα πρέπει

συγκεκριμέ-

να δημιουργούν ευκαιρίες για να καθοδηγήσουν τους εφήβους τους ώστε να αποκτήσουν εμπειρία και αυτοπεποίθηση κατά

την επίτευξη αυτών των στόχων.

Ορισμένοι γονείς, λέει η Clark, δικαιολογούνται ότι οι έφηβοί τους δεν είναι «αρκετά ώριμοι». Ετσι, δεν τους επιτρέπουν να αναλάβουν ορισμένες ευθύνες. Αλλά αυτού του είδους η λογική εμποδίζει τον έφηβό τους να γίνει πραγματικά πιο ώριμος», αναδεικνύει και προτρέπει τους γονείς να αφιερώνουν περισσότερο χρόνο για την υποστήριξη των εφήβων στη μετάβασή τους στην ενηλικίωση. Μαμά, θα βγω έξω! Οι έξοδοι για να κοινωνικοποιηθούν, να εξερευνήσουν, να μάθουν και να διασκεδάσουν με ασφάλεια χωρίς την παρουσία ενήλικα αποτελεί σημαντικό μέρος της πορείας του εφήβου προς την ανεξάρτητη ενηλικίωση.

Γιατί είναι σημαντικό οι έφηβοι να βγαίνουν μόνοι τους; ● Τους βοηθά να αναπτύξουν δεξιότητες ζωής. Οι έφηβοι μπορούν να εξασκηθούν στην πλοήγηση όταν πρέπει να πάνε από τον σταθμό του μετρό στο σχολείο, στην επίλυση προβλημάτων όταν σκέφτονται τι να κάνουν όταν δεν έρχεται το λεωφορείο ή στη λήψη αποφάσεων όταν σχεδιάζουν πώς

θα περάσουν μια μέρα στην πόλη. ● Προάγει την καλή ψυχική υγεία. Η ανεξαρτησία μπορεί να συμβάλει στην αυτοπεποίθηση των εφήβων, στην αυτοεκτίμηση και στην αίσθηση του ανήκειν.

● Ενθαρρύνει τη σωματική δραστηριότητα. Οι έφηβοι που πηγαίνουν στο σχολείο με τα πόδια, με ποδήλατο ή με τα μέσα μαζικής μεταφοράς τείνουν να είναι πιο δραστήριοι από τους εφήβους που κάποιος ενήλικας της οικογένειας τους πηγαίνει παντού με το αυτοκίνητο. ● Χτίζει δεσμούς με την κοινότητα. Οι έφηβοι μπορεί να χαιρετούν άτομα που γνωρίζουν στα κατα-

στήματα της περιοχής. Οι ανεξάρτητες έξοδοι των εφήβων είναι μια σταδιακή διαδικασία. Η προετοιμασία των παιδιών να βγαίνουν έξω ανεξάρτητα ξεκινά πολύ πριν από την εφηβεία. Μόλις οι έφηβοι είναι πιο ανεξάρτητοι και έτοιμοι να βγουν μόνοι τους, μπορείτε να συνεχίσετε να ενισχύετε την ανεξαρτησία τους με σταδιακά βήματα, με ρυθμό που είναι άνετος και για τους δυο σας.

Προηγουμένως δώστε την ευκαιρία στους εφήβους να αναλάβουν δουλειές στο σπίτι, όπως είναι το στρώσιμο και το μάζεμα του τραπεζιού, το πλύσιμο και το άπλωμα των ρούχων, το ζέσταμα ή και η προετοιμασία του φαγητού κ.ο.κ. Στη συνέχεια αναθέστε του δουλειές που απαιτούν να βγει από το σπίτι, όπως είναι να αγοράσει ψωμί από τον φούρνο, 2-3 πράγματα από το κοντινό σουπερμάρκετ και το

ή στα Αγγλικά στη γειτονιά.

Οδηγός αντιμετώπισης του άγχους

OΣΟ ΔΎΣΚΟΛΟ ΕΊΝΑΊ να μεγαλώνεις εφήβους τόσο δύσκολο είναι να

είσαι έφηβος. Θυμάστε; Τα έντονα

συναισθήματα που μας κατέκλυζαν

ξαφνικά; Την πίεση των Πανελληνί-

ων που όσο μεγαλώναμε πλησίαζαν απειλητικά; Την αναζήτηση του ποιοι είμαστε μέσα από τη μουσική, τα βιβλία, τα ρούχα, τις παρέες; Τις

αλλαγές στο σώμα μας, το άγχος

και το στρες; Τα δυο τελευταία είναι

συνώνυμα της εφηβείας. Το μυστικό είναι να μαθαίνουμε να τα διαχειριζόμαστε χωρίς να υιοθετούμε ανθυγιεινούς (ή και επικίνδυνους)

μηχανισμούς αντιμετώπισης. Να

εκπαιδευτούμε για να μπορούμε

να προστατέψουμε την ψυχική μας

υγεία. Να καταλαβαίνουμε τι νιώθουμε και να μην το φοβόμαστε ούτε να ντρεπόμαστε γι’ αυτό. Να

εξοπλιστούμε με υγιείς στρατηγικές για να τα αντιμετωπίσουμε.

Το άγχος και το στρες δεν είναι

απαραίτητα κακά συναισθήματα.

Μπορούν να είναι εποικοδομητικά.

Μας κρατούν σε εγρήγορση, μας

ωθούν να προχωρήσουμε, μας πα-

ρακινούν να λύνουμε προβλήματα, μας βοηθούν να συνειδητοποιούμε τους κινδύνους.

Τι είναι το άγχος; Το άγχος είναι ένα αίσθημα δυσφορίας, ανησυχίας ή φόβου. Ολοι

αισθάνονται κατά καιρούς αγχωμένοι, αλλά το άγχος μπορεί να γίνει

πρόβλημα ψυχικής υγείας αν τα

συναισθήματα γίνουν πολύ έντονα

ή είναι μακροχρόνια.

Τι είναι το στρες; Το στρες είναι η αντίδραση του

σώματός μας στην πίεση. Μπορεί

να πυροδοτηθεί όταν οι έφηβοι βιώ-

νουν κάτι νέο ή απροσδόκητο, όταν

μια κατάσταση απειλεί την αίσθηση

του εαυτού τους ή όταν νιώθουν ότι

είναι καταβεβλημένοι ή ότι έχουν ελάχιστο έλεγχο σε μια κατάσταση. Στην εφηβεία το άγχος και το

στρες μπορεί να πυροδοτηθούν από (αλλά όχι μόνο):

● Ανησυχία για τα μαθήματα ή τους

βαθμούς

● Ευθύνες που προκύπτουν από το σχολείο, τις εξωσχολικές δραστηριότητες και την οικογενειακή ζωή

● Τα προβλήματα με τους φίλους, ο εκφοβισμός ή οι πιέσεις από τους συνομηλίκους

● Το σεξ και το αίσθημα πίεσης να

το κάνουν

● Αρνητικές σκέψεις για τον εαυτό

● Σωματικές και ορμονικές αλλαγές

● Τα οικογενειακά οικονομικά ζητήματα

● Αλλαγή σχολείου, μετακόμιση ή αντιμετώπιση προβλημάτων στέγασης ή ακόμη και έλλειψη στέγης

ΟΊ ΑΡΊΘΜΟΊ ΜΊΛΟΎΝ

Ακόμη και κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού οι έφηβοι

ως

του άγχους

θεωρείται υγιές (5,8 έναντι 3,9 σε 10βάθμια κλίμακα) και ξεπερνούσαν τον μέσο όρο των επιπέδων άγχους που

ανέφεραν οι ενήλικοι (5,8 για τους εφήβους έναντι 5,1 για τους ενηλίκους).

● Χωρισμός ή διαζύγιο των γονιών

● Ασφάλεια της γειτονιάς και του σπιτιού όπου ζουν

● Πίεση να αποφασίσουν και να καταλάβουν τι θα κάνουν μετά το Λύκειο

● Εισαγωγή στο Πανεπιστήμιο

«Θα τα καταφέρω».

Αυτό είναι το σύνθημα.

% περισσότεροι

1 στους 3

ανέφεραν

αισθάνονται

άγχους

Τι μπορεί να βοηθήσει;

● Μιλήστε με έναν φίλο ή με έναν ενήλικα (μαμά, μπαμπά, γιαγιά, παππού)

● Βγείτε έξω στον ήλιο. Κάντε έναν

περίπατο, μια ποδηλατάδα ή λίγο

τρέξιμο μόνοι σας ή με έναν φίλο

ή έναν γονιό

● Ξαπλώστε στο γρασίδι ή στην άμμο, κλείστε τα μάτια και αδειάστε το μυαλό σας

● Ακούστε μουσική. Δημιουργήστε μια «happy» λίστα

●Δείτε μία αστεία σειρά ή ταινία

ή ακούστε ένα αστείο podcast ή διαβάστε ένα αστείο βιβλίο ή περιηγηθείτε σε αστεία βίντεο του TikTok

●Αγκαλιάστε το αγαπημένο σας μαξιλάρι, χωθείτε στην αγαπημένη σας κουβέρτα και πάρτε έναν υπνάκο

● Απολαύστε λίγη (μαύρη, κατά προτίμηση, γιατί είναι πιο υγιεινή) σοκολάτα ή φτιάξτε το αγαπημένο σας σνακ - αλμυρό ή γλυκό (ας είναι

και ανθυγιεινό)

● Κρατήστε ημερολόγιο. Το αμέσως καλύτερο πράγμα, ύστερα

από το να μιλάτε για τις σκέψεις και

τα συναισθήματά σας, είναι να τα γράφετε

● Ζωγραφίστε, μουτζουρώστε, κάντε μια χειροτεχνία ή μια κατασκευή. Κάνοντας κάτι με τα χέρια σας θα σας αποσπάσει το μυαλό από τα αρνητικά σας συναισθήματα.

● Καθαρίστε, οργανώστε, αποσυμ-

φορήστε την κρεβατοκάμαρά σας, αλλάξτε διακόσμηση. Μπορεί να μην είναι κάτι που σας αρέσει να κάνετε, αλλά το περιβάλλον παίζει τεράστιο ρόλο στο πώς αισθάνεστε ● Διαλογιστείτε, κάντε γιόγκα, χορέψτε ή κάντε γυμναστική ● Περιποιηθείτε τον εαυτό σας κάνοντας ένα μεγάλο μπάνιο, μανικιούρ, πεντικιούρ ή μασάζ ● Ρουφήξτε ένα παγάκι. Ερευνες έχουν δείξει ότι σας βοηθά να ξεχαστείτε από το άγχος ή τα αγχώδη συναισθήματα ● Βγείτε βόλτα στα μαγαζιά με έναν φίλο ή έναν γονιό και χαζέψτε τις βιτρίνες.

ΠΗΓΕΣ: WHO, UNICEF, ΕΘΝΙΚΌ ΙΝΣΤΙΤΌΎΤΌ ΎΓΕΙΑΣ ΗΠΑ, ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΨΎΧΙΑΤΡΙΚΗ

Επικίνδυνη η κατανάλωση αλκοόλ στην εφηβεία

Η κατανάλωση αλκοόλ από εφήβους εγκυμονεί μια σειρά κινδύνων και

αρνητικών συνεπειών

Γιατί είναι επικίνδυνη; Η κατανάλωση αλκοόλ κατά την

εφηβεία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης έναρξης χρήσης αλκοόλ, της συχνής κατανάλωσης και της μέθης, επηρεάζει την ψυχολογική, κοινωνική και σωματική υγεία. Το αλκοόλ αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για θανατηφόρους και μη θανατηφόρους τραυματισμούς, ατυχήματα, απόπειρες αυτοκτονίας και χρήση

άλλων ουσιών και συνδέεται με

ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, κακές σχολικές επιδόσεις και βία. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά

την εφηβεία συνδέεται επίσης με

λειτουργικές και δομικές αλλαγές

στον εγκέφαλο που επιμένουν στην ενήλικη ζωή. Πρόσφατες μελέτες

έχουν καταδείξει επιζήμιες επιπτώσεις της πρώιμης κατανάλωσης αλκοόλ στην ανάπτυξη του εγκεφάλου που σχετίζονται, για παράδειγμα, με μαθησιακές δυσκολίες. Ερευνες

έχουν επίσης δείξει ότι η καθυστέρηση της ηλικίας στην οποία οι νέοι

πίνουν το πρώτο τους ποτό μειώνει τον κίνδυνο να γίνουν προβληματικοί πότες αργότερα στη ζωή τους. Η χρήση αλκοόλ έχει μειωθεί

μεταξύ των εφήβων στην Ευρώπη. Ωστόσο, παρά τις μειώσεις, τα

επίπεδα κατανάλωσης παραμένουν επικίνδυνα υψηλά και αυτό εξακολουθεί να αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας αναδεικνύει στην τελευταία έρευνα για το θέμα (Adolescent alcoholrelated behaviours: trends and inequalities in the WHO European Region, 2002-2014) ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, Ευρώπης. Πάνω από 1 στους 10 εφήβους

στην Ευρώπη είναι τακτικοί εβδομαδιαίοι πότες στην ηλικία των 15 ετών (9% των κοριτσιών και 16%

των αγοριών). «Οι νέοι είναι τακτι-

κοί πότες σε μια ηλικία που δεν θα έπρεπε να πίνουν καθόλου. Καθώς

γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ σε αυτό το κρίσιμο αναπτυξιακό στάδιο της ζωής είναι ιδιαίτερα επιβλαβής, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής έχουν την ευθύνη να εφαρμόσουν τα μέτρα που γνωρίζουμε ότι είναι αποτελεσματικά, όπως ο περιορισμός της πρόσβασης, η επιβολή ελέγχων της

ηλικίας και ο περιορισμός κάθε είδους προώθησης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής προώθησης», δήλωσε η δρ Zsuzsanna Jakab, περιφερειακή διευθύντρια του ΠΟΥ για την Ευρώπη.

Βασικά ευρήματα της έκθεσης

● Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ εξακολουθεί να είναι συχνή, με περίπου το ένα τέταρτο των αγοριών και περισσότερο από 1 στα 5

κορίτσια να αναφέρουν ότι έχουν

μεθύσει δύο ή περισσότερες φορές

μέχρι την ηλικία των 15 ετών.

● Περισσότεροι από 1 στους 4 15χρονους (28%) ανέφεραν ότι άρχισαν να καταναλώνουν αλκοόλ σε ηλικία 13 ετών ή μικρότερη (25% των κοριτσιών και 31% των αγοριών).

● Με την πάροδο του χρόνου οι διαφορές μεταξύ των δύο φύλων

όσον αφορά την εβδομαδιαία κατανάλωση αλκοόλ έχουν συγκλίνει στη Βόρεια Ευρώπη, με τα κορίτσια

και τα αγόρια να αναφέρουν πλέον

Μελέτες έχουν καταδείξει επιζήμιες επιπτώσεις

της πρώιμης κατανάλωσης

αλκοόλ στην ανάπτυξη

του εγκεφάλου

που σχετίζονται, για παράδειγμα, με μαθησιακές δυσκολίες

παρόμοια επίπεδα. Μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ των δύο φύλων

εξακολουθούν να υφίστανται στην

κεντροανατολική και νότια Ευρώπη, όπου ο επιπολασμός για τα αγόρια είναι σήμερα περίπου διπλάσιος

από αυτόν των κοριτσιών.

● Περίπου 1 στους 10 εφήβους ανέφερε ότι μέθυσε για πρώτη φορά σε

ηλικία 13 ετών ή μικρότερη (7% των κοριτσιών και 9% των αγοριών).

Γιατί πίνουν τόσοι πολλοί νέοι άνθρωποι; Καθώς τα παιδιά ωριμάζουν, είναι φυσικό να διεκδικούν την ανεξαρτησία τους, να αναζητούν νέες προκλήσεις και να εμπλέκονται σε

επικίνδυνες συμπεριφορές. Η κατανάλωση αλκοόλ από ανηλίκους είναι μια τέτοια συμπεριφορά που προσελκύει πολλούς εφήβους. Μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν το αλκοόλ, αλλά συχνά δεν αναγνωρίζουν πλήρως τις επιπτώσεις του στην υγεία και τη συμπεριφορά τους.

Αλλοι λόγοι για τους οποίους οι νέοι πίνουν αλκοόλ:

● Η πίεση των συνομηλίκων

● Αυξημένη ανεξαρτησία ή η επιθυμία για αυτήν

● Αγχος

Ο ρόλος της οικογένειας

Οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της στάσης των νέων απέναντι στην κατανάλωση αλκοόλ. Οι γονείς ειδικότερα μπορούν να έχουν είτε θετική είτε αρνητική επιρροή. Οι γονείς

μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους να αποφύγουν τα προβλήματα με το αλκοόλ με τους εξής τρόπους:

● Μιλώντας για τους κινδύνους της κατανάλωσης αλκοόλ

● Καταναλώνοντας οι ίδιοι αλκοόλ

με υπευθυνότητα

● Λειτουργώντας γενικά ως θετικά πρότυπα

● Μη διαθέτοντας αλκοόλ

● Γνωρίζοντας τους φίλους των παιδιών τους

● Συζητώντας τακτικά για τη ζωή γενικά

● Συνδεόμενοι και συστρατευόμενοι με άλλους γονείς ώστε το μήνυμα της σημασίας της μη κατανάλωσης αλκοόλ να είναι σαφές

● Επιβλέποντας όλα τα πάρτι για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει αλκοόλ

● Ενθαρρύνοντας τα παιδιά να συμμετέχουν σε υγιείς και διασκε-

δαστικές δραστηριότητες που δεν περιλαμβάνουν αλκοόλ

Προειδοποιητικά σημάδια της κατανάλωσης αλκοόλ από εφήβους

Η εφηβεία είναι μια περίοδος αλλαγών και ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη συμπεριφορά. Αυτές οι αλλαγές αποτελούν συνήθως ένα φυσιολογικό μέρος της ενηλικίωσης, αλλά μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα με το αλκοόλ. Οι γονείς, οι οικογένειες και οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν κατανάλωση αλκοόλ από ανηλίκους.

Ποια είναι τα σημάδια; ● Αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένου του θυμού και της ευερεθιστότητας

● Προβλήματα στις σχολικές επιδόσεις ή/και προβλήματα συμπεριφοράς στο σχολείο

● Επαναστατικότητα

● Αλλαγή ομάδων φίλων

ω Χαμηλό επίπεδο ενέργειας

● Λιγότερο ενδιαφέρον για δραστηριότητες ή/και φροντίδα για την εμφάνιση

● Εύρεση αλκοόλ ανάμεσα στα πράγματα του εφήβου

● Οσμή αλκοόλ στην αναπνοή του εφήβου

● Προβλήματα συγκέντρωσης ή/ και μνήμης

● Συγκεχυμένη ομιλία

● Προβλήματα συντονισμού

ΠΗΓΕΣ: WHO, WHO Europe, CDC, AAP, NIAAA

Ο ύπνος θρέφει

Ο ύπνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για

τους εφήβους. Ο καλής ποιότητας ύπνος επηρεάζει

τη σωματική υγεία, τη συναισθηματική και πνευματική ανάπτυξη και τη σχολική επίδοση

ΤΟ ΠΙΘΑΝΟΤΕΡΟ είναι να περάσετε το ένα τρίτο της ζωής

σας αποκοιμισμένοι. Επομένως, πάρτε το απόφαση γιατί κατά τη

διάρκεια της εφηβείας συμβαίνουν τόσο πολλές απότομες ανα-

πτυξιακές αλλαγές που ο ύπνος

αποκτά ιδιαίτερη σημασία.

Ωφελεί την ανάπτυξη και τη λειτουργία του εγκεφάλου, γεγονός που ενισχύει το εύρος της

προσοχής και βελτιώνει τη μνήμη

και τις γνωστικές ικανότητες. Ο

επαρκής ύπνος υποστηρίζει επί-

σης τη φυσική ανάπτυξη κατά τη

διάρκεια της εφηβείας.

Η επιστημονική έρευνα δείχνει

ότι για να λειτουργείτε με τον κα-

λύτερο δυνατό τρόπο χρειάζεστε

πολλές ώρες ύπνου κάθε μέρα. Η

Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής

του Υπνου συστήνει 8 με 10 ώρες

ύπνου ανά 24ωρο στους εφήβους.

Αυτός είναι περισσότερος ύπνος

από ό,τι χρειαζόσασταν πριν από

την εφηβεία και περισσότερος απ’

ό,τι θα χρειαστείτε όταν θα είστε

ενήλικοι. Η στέρηση του ύπνου,

από την άλλη πλευρά, οδηγεί σε

υπνηλία, έλλειψη προσοχής και

επηρεάζει τις σχολικές επιδόσεις. Ο ανεπαρκής ύπνος στους εφή-

βους έχει συνδεθεί με αυξημένο

κίνδυνο κατάθλιψης και προβλη-

μάτων συμπεριφοράς, καθώς και

με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης

διαβήτη και υπέρτασης.

Εχει επίσης αποδειχτεί ότι έχει

αρνητικό αντίκτυπο στις αθλητικές επιδόσεις. Το Εθνικό Ιδρυμα

Υπνου των ΗΠΑ και η Αμερικανι-

κή Ακαδημία Ιατρικής του Υπνου

συνιστούν στους εφήβους να κοι-

μούνται μέχρι και 10 ώρες κάθε

βράδυ για να διατηρούν την καλή

τους υγεία.

Ωστόσο, οι περισσότεροι έφηβοι κοιμούνται πολύ λιγότερο από

τις συνιστώμενες ώρες ύπνου κάθε βράδυ. Αυτό οφείλεται εν

μέρει στη φυσική μετατόπιση του κιρκάδιου ρυθμού τους, η οποία

τους δυσκολεύει να κοιμηθούν

πριν από τις 11 το βράδυ. Εχουν τη φυσική τάση να ξενυ-

χτούν αργά το βράδυ και να κοιμούνται περισσότερο το πρωί. Αλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στα προβλήματα ύπνου είναι η

πολύ πρωινή έναρξη στο σχολείο, ο μεγάλος φόρτος εργασίας από

εξωσχολικές και σχολικές εργασίες, οι δυσανάλογες εξωσχολικές

δραστηριότητες, η πολυάσχολη κοινωνική ζωή και η υπερβολική

χρήση ηλεκτρονικών συσκευών. Οι έφηβοι μπορεί να καταλήγουν να μένουν ξύπνιοι μέχρι αργά το

βράδυ για να χωρέσουν πολλές

από αυτές τις εργασίες ή να κά-

νουν παρέα με φίλους το βράδυ

κατά τη διάρκεια των Σαββατο-

κύριακων, και αποτέλεσμα όλων αυτών μπορεί να είναι η στέρηση

του ύπνου.

Συμβουλές για όνειρα γλυκά

● Βεβαιωθείτε ότι το υπνοδω-

μάτιό σας είναι ήσυχο, σκοτεινό, χαλαρωτικό και σε άνετη θερμοκρασία. Ισως σας βοηθήσουν

να χαλαρώσετε καταπραϋντικά

αρωματικά έλαια, όπως είναι η

λεβάντα, το χαμομήλι, το περγαμόντο κ.λπ.

● Να είστε συνεπείς. Πηγαίνετε

για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ

και σηκωθείτε την ίδια ώρα κάθε πρωί, συμπεριλαμβανομένων

των Σαββατοκύριακων. Ετσι το

σώμα και το μυαλό σας θα γνωρίζουν πότε πρέπει να ετοιμαστούν για να ηρεμήσουν.

● Αποφύγετε τα μεγάλα και βαριά

γεύματα, την καφεΐνη και το αλ-

κοόλ πριν από τον ύπνο. Ενα γεμά-

το στομάχι μπορεί να είναι άβολο

και να διαταράξει τις συνήθειες του ύπνου σας.

● Να έχετε μια χαλαρωτική ρουτίνα πριν από τον ύπνο και να

αποφεύγετε δραστηριότητες που

κρατούν το μυαλό σας απασχολη-

μένο, όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης, η χρήση τηλεφώνου

ή τα βιντεοπαιχνίδια. Απομακρύνετε τις ηλεκτρονικές συσκευές, όπως τηλεοράσεις, υπολογιστές

και κινητά τηλέφωνα, από το δωμάτιό σας.

● Ενα μπάνιο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να χαλαρώσετε τόσο το μυαλό όσο και το σώμα.

● Αν είστε ανήσυχη/ος, δοκιμάστε να γράψετε λίστες με τις εργασίες της επόμενης ημέρας. Μόλις

οι εργασίες σας είναι στο χαρτί -ή

στο τηλέφωνό σας- θα είναι λιγότερο πιθανό να καταλάβουν το

μυαλό σας και να σας κρατήσουν

ξύπνιους.

● Ασκηθείτε. Το να είστε σωματι-

κά δραστήριοι κατά τη διάρκεια

της ημέρας μπορεί να σας βοηθή-

σει να κοιμηθείτε πιο εύκολα τη νύχτα. Οι απλές ασκήσεις αναπνο-

ής ή λίγη γιόγκα λίγο πριν πέσετε

για ύπνο είναι επίσης χρήσιμες.

● Ακόμα δεν μπορείτε να κοιμηθείτε; Μην ανησυχείτε. Απλά

προσπαθήστε να κρατήσετε τις σκέψεις σας θετικές και επικεντρωθείτε σε ένα ή δυο πράγματα που σας έφεραν χαρά ή ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.