EL NUEVO DIARIO Una publicaci贸n mensual de
隆OJO CON LA IRREGULARIDAD MENSTRUAL!
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN EL HOMBRE
LA DIABETES, EL DULCE MAL DE NICARAGUA
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EL NUEVO DIARIO JUEVES, 26 DE NOVIEMBRE DE 2015
GINECOLOGÍA
MEDICINA DEPORTIVA
OFTALMOLOGÍA
ONCOLOGÍA
MEDICINA ESTÉTICA
¡Ojo con la irregularidad menstrual! PRIMEROS AUXILIOS
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MEDICINA INTERNA
PEDIATRÍA
alerta. Conozca cómo
tratar este TEMA trastorno, qué CENTRAL lo puede causar y las consecuencias que puede traer consigo. Cuando hay adelantos o reNEUROLOGÍA lsevilla@elnuevodiario.com.ni trasos de más de una semana @LetziraSevilla de un periodo normal que es cada 28 días. l doctor Alejandro Pérez Fabri reco- ¿Cuáles son las princimienda que toda pales causas de que se HIGIENE CLÍNICA un trastormujer que sufra alte- produzca ración en su ciclo menstrual no de este tipo? visite al ginecólogo para in- Algunas patologías causan los dagar las causas y sobre todo trastornos, una de esas caupara evitar complicaciones sas es el ovario poliquístico. que pueden llegar a ser peli- Ahora hay una aplicación que grosas. se baja a los celulares y que para contabilizar el ciclo SALA DEsirve ESPERA de las mujeres, el cual es nor¿Cuándo podemos conmal que se dé entre 21-28 días. siderar que una mujer Ahora si a una mujer le baja la sufre irregularidad menstruación cada mes y memenstrual? Letzira Sevilla Bolaños
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NUTRICÍON
dio, ya es irregular, también lo es aquella a la que le baja cada 15 días. Estos trastornos son polimenorrea, que es abundancia de sangre, amenorrea que es ausencia de regla y oligomenorrea, que son ciclos menstruales con poco flujo hasta de un día al mes. Si hay regla abundante hay que sospechar de miomatosis, presente en el 40 por ciento de las mujeres mayores de 40 años Todo cambia si el objetivo es tener hijo. Si hay poca regla no podrá salir embarazada porque las hormonas que preparan al óvulo son muy débiles ¿Es verdad que ser madre predispone a ser irregular?
No es cierto a menos que la madre dé el pecho dos años sí puede ser irregular o que haya
sangrado mucho al momento de dar a luz puede desarrollar síndrome de Sheehan, que es cuando en la cesárea sangra más de 800 cc y causa debilidad en sus hormonas. Se da un infarto de la glándula pituitaria por falta de sangre y pueden pasar años sin reglar, además pierden el deseo sexual por completo El sangrado intenso durante el parto puede causar que el tejido en la hipófisis muera. En consecuencia esta glándula no funciona adecuadamente. La hipófisis está localizada en la base del cerebro. Produce hormonas que estimulan el crecimiento, la producción de la leche materna, las funciones reproductivas, la tiroides y las glándulas suprarrenales. Una falta de estas hormonas puede llevar a una diversidad de síntomas.
También debo decir que la obesidad y la comida chatarra elevan el colesterol y baja la insulina, esto eleva la LH que causa quistes en los ovarios. ¿Hay tratamientos para la irregularidad menstrual?
Depende de cada caso. Por ejemplo, cuando hay sobrepeso o síndrome metabólico se regula con hormonas, muchas veces son anticonceptivas, hay otras que no lo son. Cuando hay retraso amerita una prueba de embarazo, todo sangrado fuerte amerita un ultrasonido. Dependiendo del tipo de trastorno así es el tratamiento, si una muchacha tiene síndrome menstrual prolongado puede tener anemia y las que han teni-
do dengue pueden quedar mucho tiempo con sangrado. Cuando la persona ha tenido problemas de tiroides sangran mucho y es difícil de regular y cuando está baja, sangran, poco cada tres o cuatro meses dependiendo de la causa. TIPS
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Se recomienda alimentación sana, rica en verduras y frutas, con poco dulce . Más de siete días o menos de tres al mes es motivo de consulta. Hay que evitar la anemia, pues si queda embarazada tendrá un niño de bajo peso. No todo trastorno requiere hormonas, así que hay que hacer perfil hormonal hipotiroideo.
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Grasa en el hígado Afección. Una enfermedad ocasionada
por el uso del alcohol de forma descontrolada y un pésimo estilo de vida. rgonzalez2@elnuevodiario.com.ni
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ue el hígado esté compuesto de grasa es normal. Pero si la grasa representa más del 5 al 10% del peso de este órgano puede que se padezca de hígado graso, una enfermedad que puede llevar a complicaciones graves. Anteriormente, esta se relacionaba con el consumo de alcohol en grandes cantidades; sin embargo, en la actualidad se presenta en pacientes con malos hábitos alimenticios. A continuación, la enfermedad explicada a grandes rasgos: El término
El hígado graso, conocido en el argot médico como esteatosis hepática, es una enfermedad generalmente benigna del hígado que se caracteriza por la acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en las células hepáticas, y está estrechamente relacionada con el sobrepeso. En muchos pacientes no causa síntomas ni problemas. La clasificación
Entre los posibles portadores de esta enfermedad están aquellos que consumen alcohol con frecuencia. Sin embargo, en los últimos años se ha reconocido que una gran parte de los pacientes con hígado graso no beben. Es, por eso, que se ha acuñado el término hígado graso no alcohólico (HGNA) y la esteato hepatitis no alcohólica (EHNA).
Síntomas
Dolor en la parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crónica y sensación de pesadez, en especial después de las comidas. Diagnóstico
Se confirma mediante estudios por imágenes, entre los cuales el más común es la ecografía del hígado, que revela la acumulación de grasa en el hígado, aunque este también puede ser producto del consumo excesivo de alcohol, ciertos medicamentos o enfermedades metabólicas. Por eso, a fin de confirmar el diagnóstico de la enfermedad, primero deben tomarse en cuenta estas afecciones. Tratamiento
Consiste fundamentalmente en bajar de peso y aumentar la actividad física. Otras recomendaciones incluyen evitar el consumo de alcohol y el consumo de medicamentos innecesarios. En aquellas personas que están en etapas más avanzadas de la enfermedad pueden usarse algunos medicamentos que pueden ayudar, como antioxidantes o agentes sensibilizadores de la insulina. Riesgos
Esta enfermedad usualmente no pasa de una simple inflamación y casi no presenta problemas. No obstante, alrededor del 25 por ciento de quienes padecen esteatohepatitis no alcohólica podrían presentar fibrosis hepática, que altera la normal arquitectura del hígado y empeora con el tiempo.
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Rosmalia Ann González
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TEMA CENTRAL
El dulce mal de N NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
Preocupante. La diabetes está tomando
la vida de muchos nicaragüenses y se necesitan estrategias conjuntas para frenarla. SALA DE ESPERA
NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
AVANCE
EMERGENCIA
Leyla Jarquín ljarquin@elnuevodiario.com.ni @Leylajt
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as estadísticas sobre los nicaragüenses afectados por diabetes no son alentadoras. Urge un cambio de hábitos que debe empezar desde el hogar, para declararle la guerra a esta enfermedad que ya está alcanzando ribetes de pandemia. Según el doctor Enrique Medina Sandino, pediatra endocrinólogo y presidente de la Fundación Nicaragüense para la Diabetes, uno de los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes es la obesidad y en nuestro país aproximadamente el 65% de las personas de más de 20 años tienen obesidad o un grado de sobrepeso. El especialista señala que en nuestro país se calcula que puede haber medio millón de personas que padecen diabetes, de las cuales la mitad no sabe que la tiene todavía, y hay otro medio millón de personas que padecen de prediabetes, o sea, que tienen los niveles de azúcar elevados y que en los próximos 10 años, si no hacen nada para revertir esa situación, van a desarrollar la diabetes. Precio
MEDICINA PREVENTIVA
DIRECTORIO MÉDICO
ODONTOLOGÍA
Esta enfermedad es muy costosa y el doctor asegura que un niño con diabetes necesita por lo menos 300 dólares al mes para sus medicamentos y lo relacionado con sus cuidados de la alimentación; en una persona adulta son como 100 dólares, pero eso sin tomar en cuenta las complicaciones. Cuando una persona es diagnosticada con diabetes no debe pensar que el mundo se terminó o que su vida es un
Alarmante El doctor Sandino señaló que podemos decir sin temor a equivocarnos que en todas las familias de Nicaragua hay al menos una persona con diabetes. Ahora bien, la obesidad abdominal es un indicador importante a tomar en cuenta y tiene una manera de medirse: para las mujeres de más de 20 años que tienen un perímetro abdominal de más de 80 centímetros hay un factor de riesgo, y si es varón y tiene más de 90 centímetros de perímetro abdominal hay un factor de riesgo. El otro factor de riesgo es la falta de actividad física, la persona que hace menos de 150 minutos de actividad física a la semana tiene riesgo de desarrollar diabetes. También hay que tomar en cuenta los casos en la familia, si hay familiares de primer grado (papá, mamá y hermanos) que tienen diabetes, estas personas pueden desarrollar diabetes con más probabilidad que los que no tienen familiares de primer grado con diabetes. Factores de riesgo • La edad • El índice de masa corporal que es la relación peso-talla • El perímetro abdominal • Falta de actividad física • Alimentación no saludable • Hipertensión
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Por ciento
de las personas de más de 20 años tienen obesidad.
completo caos. Por supuesto que debe preocuparse, no obstante, es necesario que sepa que de ese momento en adelante su bienestar dependerá de su propio cuidado. La diabetes es una enfermedad manejable y según el doctor Sandino hay cuatro pilares para convivir con ella y considera que el más importante es la edu-
cación, “educar a las personas para que a través de los conocimientos adquiridos analicen cómo está su enfermedad, reflexionen sobre ella y tomen decisiones que les permitan mejorar su condición”. El segundo es acudir regularmente a los controles médicos, pues se estima que las personas con diabetes, una vez que está controlada la enfermedad, deben acudir al médico tratante por lo menos cada tres meses para ver cómo están sus parámetros más importantes: peso, talla y la hemoglobina glucosilada que permite ver los niveles de azúcar en los últimos tres meses. Tercero, lo relacionado con la alimentación, y cuarto, la actividad
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Nicaragua Se diagnostica a una persona con diabetes cuando tiene 126 miligramos de azúcar en la sangre o más en ayunas. física. “Podemos controlar lo que comemos, podemos mejorar nuestra alimentación, mejorar la actividad física, si tenemos la presión arterial la podemos controlar con medicamentos y si tenemos un perímetro abdominal grande podemos bajar de peso y controlar eso, todo eso hace que revirtamos la amenaza de la diabetes”, señala el especialista como métodos profilácticos. El doctor Sandino aseguró que no hay una estrategia global bien coordinada de Estado y de organizaciones civiles con relación a este tema y que “falta que nos enchufemos todos y que hagamos verdaderas políticas de salud pública que tiendan a revertir esta situación. El problema que tenemos es que si no
TEMA CENTRAL
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NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
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NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA hacemos esto, a mediano plazo el Estado no va a tener suficientes recursos para tratar a tantas personas con tantas complicaciones por diabetes. La magnitud del problema de la diabetes desde el punto de vista económico es tremenda”.
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LA VOZ EXPERTA
Sexual. Una
Todo sobre las infecciones del
vida sexualGASTROENTEROLOGÍA responsable y ordenada puede prevenir laOTORRINOLARINGOLOGÍA o pueda que el prepucio, la aparición piel que cubre el pene es de este muy estrecho, o bien que piedras en los riñoproblema. AVANCE tenga nes. El uso de sondas faci-
tracto urinario masculino
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¿Cuáles son esos factores?
Puede ser un problema anatómico, por ejemplo, que el hombre tenga dos riñones pequeños de un lado
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?
En la mayoría de los casos se produce fiebre, pero como signos que advierten la presencia de la enferme-
¿Qué pruebas se realizan para conocer el diagnóstico?
Son varios los exámenes que deben realizar para determinar la enfermedad en sí. Está el examen de orina, el urocultivo y el examen de próstata que no debe causar molestias ni ardor en caso de que el paciente esté sano. También está el ultrasonido, para determinar la infección de próstata. ¿Qué tratamientos se recomiendan para combatir la infección?
Si es bacteriano, se recetan medicamentos antinflamatorios y bolsas de hielo en la zona. Si la infección está relacionada directamente con la próstata, los tratamientos están dirigidos a prescribir antibióticos, al mismo tiempo que se les recomienda tener relaciones sexuales para sacar el líquido prostático acumulado, mientras que si la inflamación es en los testículos lo mejor es que el paciente esté en reposo absoluto. ¿Cuáles son las mejores formas de prevención?
La principal recomendación es tener cuidado con las relaciones sexuales sin protección, ya que la infección en la mayoría de las veces se transfieren por esa vía.
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lita el surgimiento de esta enfermedad, al igual que rgonzalez2@elnuevodiario.com.ni la diabetes, las paperas o paroditis, que en el caso de l sistema urinario los jóvenes, el virus puede bajar a los testículos y dar es una máquina EMERGENCIA compleja dotada inflamación. por los riñones, la En el caso de los niños vejiga y los uréteres, que menores de diez años hay entran en acción para pro- que tener mucho cuidado, ducir los líquidos que luego porque esta enfermedad es con la torsión son desechados porMEDICINA medio confundida PREVENTIVA de la orina. Una vez que las del testículo, que se refiere bacterias aparecen y se de- a la torsión del cordón essarrollan en este conjunto permático del que un tesde órganos, esta máquina tículo sostiene al resto del biológica empieza a alertar tracto rectal. Este cordón al organismo con una serie usualmente contiene los vasosMÉDICO sanguíneos que llede síntomas. DIRECTORIO Estas anomalías forman van la irrigación sanguínea parte de la enfermedad co- al testículo, es por ello que nocida como infección del es de suma importancia tracto urinario, siendo esta acudir rápidamente al méla principal causa de visita dico y realizar una cirugía al médico, cuenta elODONTOLOGÍA doctor en las 6 primeras horas, Oscar Espino Corea, urólo- para salvar al miembro. go y especialista en salud sexual, quien hace una sín- ¿Cómo se clasifica la tesis del padecimiento. enfermedad? Está la prostatitis crónica, que como su nombre lo ¿Qué se entiende por VETERINARIA dice consiste en la inflamainfección del tracto ción de la glándula prostáurinario? Es una enfermedad carac- tica que se desarrolla graterizada por la presencia de dualmente. Luego está la bacterias en la orina. Esta orquitis, que es la inflamapuede ocurrir en diferen- ción del testículo causada tes partes del tractoORTOPEDIA urina- por diferentes tipos de bacrio, tales como la vejiga, terias y virus, entre los que los riñones, los uréteres y se encuentran aquellos que la uretra. Se considera una producen las enfermedaenfermedad complicada, ya des de transmisión sexual que a diferencia de la mujer y por último está la epidiPSICOLOGÍA cuyo padecimiento se “cura dimitis, el término médico solo”, el hombre tiene que referido a la inflamación hacerse una serie de che- del epidídimo, la estructura queos y tomar medicamen- donde maduran los espertos a largo plazo para poder matozoides. curarse completamente. Rosmalia Ann González
dad está el dolor al orinar, la frecuencia miccional, y en algunos casos después de ir a orinar el hombre queda insatisfecho. También se caracteriza por molestias cada vez que se tengan relaciones sexuales y dolores en la parte baja del abdomen. En el caso de la orquitis, el testículo se agranda y se produce mucho dolor, a tal punto que no se puede caminar.
DIRECTORIO MÉDICO
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ODONTOLOGÍA
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Reinado en los dientes VETERINARIA
Procedimiento. Las coronas
dentales se utilizan para cubrir completamente un diente destruido.
Rosmalia Ann González
odontóloga Julissa Fletes.
rgonzalez2@elnuevodiario.com.ni
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os dentistas construyen un reinado en la boca, poniéndole una corona al diente más dañado. Este tratamiento es uno de los más comunes y del que se precisa que con buen cuidado puede durar unos siete años. Entérese aquí qué es lo que debe tomar en cuenta antes, durante y después de realizarse este procedimiento, con cuatro claves explicadas por la
El concepto
Las coronas dentales son un tratamiento restaurativo que se realiza en el diente para sustituirlo de forma externa. Es necesaria cuando la pieza está careada profundamente o cuando tiene una restauración amplia y se ha destruido bastante. Clasificación
Existen diferentes tipos. Hace años solo había limitantes de materiales, hoy en día
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meses
es el tiempo prudente entre visitas al odontólogo.
tiempo. Uno les explica que el mejor material son los hechos a base de cerámica, en segundo lugar los de circonio y por último las metálicas, que vienen a provocar mal aliento y cuando el paciente sonríe, se le ve una mancha negra”, aseguró Fletes. Procedimiento
hay una serie de materiales como la porcelana, la cerámica y la metálica, siendo esta última la más económica y la que ha permanecido por años en las clínicas odontológicas. “Hoy los materiales han venido a renovarse para que el paciente vaya a tener una buena mordida y para que el tratamiento le vaya a ser funcional por mucho
Si el diente no está vital (dañado) necesitará una endodoncia, porque la caries estará muy profunda. Posteriormente se procede a la fase restaurativa, haciendo el relleno del diente con una resina que vendrá a tapar la pieza quebrada o dañada. En la preparación se debe hacer un desgaste del diente o de la muela, se hace un par de pruebas y después se proce-
de al sellado definitivo de la corona. Recomendaciones
Como cualquier otra pieza dental, la limpieza con una técnica adecuada y el uso de hilo en la corona es imprescindible, pues ahí se retiene
bastante placa. También debe visitarse al odontólogo cada seis meses, en la alimentaORTOPEDIA ción tratar de no comer cosas duras y evitar hábitos como meterse el lapicero o quebrar hielo, porque eso produce que la corona se fracture o destruya poco a poco. PSICOLOGÍA
Diagnóstico Especializado en Radiología, docencia radiológica continua
Dr. Chester Medal • Tomografía Helicoidal • Ultrasonidos • Doppler Color • Mamografía
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Radiografías Estudios Especiales Electrocardiograma(EKG) Eco cardiograma Laboratorio Clínico
Semáforos de Multicentro Las Américas 200 metros al sur, 10 vrs abajo (2248-6585) Semáforos de la entrada principal del Hospital Lenín Fonseca 200 metros abajo( donde fue el restaurante Aragón Residencial Las Brisas) Telf: 2254-6316
Dra. Marcela Urroz, Especialista en Gineco Obstetricia.
• Ultrasonidos • Mamografía • Estudios Especiales • Colonoscopia
• Papanicolaou (PAP) • Laboratorio Clínico • Chequeos Ginecológicos
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Semáforos de Multicentro Las Américas 200 metros al sur, 10 vrs abajo (2248-6585) Semáforos de la entrada principal del Hospital Lenín Fonseca 200 metros abajo( donde fue el restaurante Aragón Residencial Las Brisas) Telf: 2254-6316