EL NUEVO DIARIO JUEVES, 25 DE AGOSTO DE 2016
2 CAUSAS. EDITORA Letzira Sevilla Bolaños REDACTORES Orlando Valenzuela, Joaquina Sánchez y Paola Silva DIAGRAMACIÓN Denis Zepeda DIGITALIZACIÓN Miguel Sequeira COORDINADOR DE FOTOGRAFÍA Carlos Malespín GERENTE DE VENTAS Sirama Juárez Picado
UNA PRODUCCIÓN DE
SUBDIRECTOR Douglas Carcache S. JEFE DE REDACCIÓN Ludwin Loáisiga L. EDITORA Letzira Sevilla Bolaños EDITOR WEB Christian Pérez EDITOR GRÁFICO Bismarck Rodríguez
Conozca cómo y por qué se forman los cálculos renales y cómo puede prevenirlos. ORLANDO VALENZUELA
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onsumir derivados de la leche, como queso, crema, mantequilla y además carne roja y vísceras, puede tener sus beneficios en la nutrición de las personas, pero la ingesta excesiva de estos productos, más una vida sedentaria, puede tener consecuencias dolorosas y hasta poner en peligro la vida, pues lleva a la formación de cálculos renales. Pero, ¿qué son los cálculos renales? Jafet Mendieta Mendieta, médico y cirujano, especialista en medicina interna y diabetes, de la ciudad de Diriamba, nos responde esta y varias preguntas sobre este padecimiento. “Los cálculos son formaciones sólidas, generalmente de sustancias químicas como calcio, que es más frecuente, pero también pueden ser de fósforo o de ácido úrico que suelen acumularse o concentrarse en ciertas áreas del sistema urinario de las personas, pero puede haber cálculos en muchos niveles, como la vesícula, que también es una patología frecuente”, señaló. Asimismo, aclaró que en prin-
Un cálculo renal
puede destruir el riñón
cipios los cálculos se deben a desequilibrio en la presencia de distintos elementos que se eliminan con la orina, los más frecuentes son los oxalatos de calcio, y eso se debe a dietas sobreabundantes en estos contenidos. Por ejemplo, comer grandes cantidades de carne roja, mucho derivado de la leche o viseras puede elevar el nivel del calcio en la orina, que se precipita, se condensa y forma una piedra o un cálculo. Y si se agrega falta de actividad física, todo esto puede influir en la formación de cálculos.
Una medida universal de prevención es ingerir mucha agua. TRATAMIENTOS
En cuanto a los tratamientos, dijo que depende del tamaño, la localización y de la consistencia del cálculo, para hacer una cirugía. Si el cálculo es a base de ácido úrico, algunos tratamientos farmacológicos pueden ayudar a reducirlo y se menciona que algunos pueden ayudar a disolver las piedras en los riñones. Gracias a la modernidad “hay abordajes menos invasivos, como la litotricia extracorpórea, que se introduce al paciente en
una máquina que emite ondas de choque, que se concentran en la zona donde está la piedra y logran hacer que se desbarate y luego sea eliminado, de forma fraccionada por la orina. Este es probablemente el tratamiento más novedoso, pero hay procedimiento también de filtración transcutánea, que no tiene que hacer una herida convencional, sino que a través de la piel introducen una aguja y logran llegar hasta el sitio donde está la piedra y extraerla a través de la piel. También se puede hacer a través de la uretra. El impacto de los cálculos es que son muy dolorosos, uno de los más fuertes que existen. “Después del dolor, esto puede tener repercusiones sobre la funcionabilidad del riñón, puede deteriorarlo y producir una insuficiencia renal crónica y recordemos que eso es irreversible, una insuficiencia renal crónica puede matarlo y en Nicaragua es causa de muerte, porque un riñón no se puede sustituir, a menos que le hagan un trasplante de riñón -que ya se hace en Nicaragua- pero no para toda la población, es carísimo, entonces, sí hay consecuencia sobre la salud, la vidas del paciente y sobre todo, por la gran molestia que genera”, concluyó.
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Farma Descuento
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arma Descuento abrió recientemente la primera tienda de Autoservicio en Carretera a Masaya, específicamente de los semáforos del Hospital Metropolitano Vivian Pellas, 100 metros al oeste, donde los ciudadanos egresan con sus recetas y no se tiene que bajar del carro. De esta manera, Farma Descuento pone a disposición dos ventanillas enumeradas respectivamente, desde su vehículo será atendido por un personal capacitado. Diseñada en un área de 70 metros, cuenta con dos carriles para circular, un parqueo para capacidad de cinco carros. Martín Salgado, gerente general de Farma Descuento, ex-
presó: “Pretendemos facilitar la comodidad y seguridad de las personas que habitan en Carretera a Masaya. Es ideal para todos, pero específicamente será de mucha ayuda para las mujeres que andan con niños y personas de la tercera edad”. La nueva tienda de Auto Servicio vendrá a marcar en el país, ya que se trata de un servicio práctico que ha tenido muy buena aceptación, enfatizó Salgado. Farma Descuento, con 17 años de presencia en Managua, pone a disposición 14 sucursales en la capital, distribuidas en Carretera Sur, Carretera a Masaya, Híper La Colonia, Veracruz, Los Robles, Bolonia, Villa fontana y en las cercanías de la Embajada de México.
HENRY PADILLA / END
construye la primera tienda de Autoservicio
4 IMPORTANCIA.
La leche que la madre proporciona al bebé contiene todos los nutrientes que el nuevo ser necesita, los cuales difícilmente serán encontrados en las leches artificiales.
LETZIRA SEVILLA BOLAÑOS lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla
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ecientemente, en diversos países del mundo se ha generado polémica alrededor de si las mujeres deben o no amamantar en público a
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Lactancia materna, un acto de amor gota a gota sus niños, olvidándose que ese acto de amor es vital para los menores, más allá de los convencionalismos sociales. La Organización Mundial para la Salud (OMS) define la lactancia materna como la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su
familia y del sistema de atención de salud. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. Del 1 al 7 de a go s to s e
celebró en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentarla y a conmemorar Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y Unicef
en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna. Lactancia materna, o natural,
y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. El doctor Carlos González brindó una entrevista acerca de por qué es importante amamantar a los niños y los beneficios que conlleva. ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA?
Es la forma normal de alimentar a los niños pequeños. Es una parte importante del ciclo reproductivo de la madre, una parte de su vida. ¿QUÉ COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA DEJA DE PERCIBIR UN BEBÉ QUE NO ES AMAMANTADO?
Varios cientos, tal vez miles. No me los sé de memoria. ¿QUÉ BENEFICIOS TIENE PARA LA MUJER AMAMANTAR?
Es agradable, es cómodo (puedes ir
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a cualquier parte con tu bebé sin preocuparte de llevar nada más), te sientes importante al ver que nadie más puede hacer eso por tu hijo... Aparte, claro, de que reduce el riesgo de cáncer de mama o de ovario, de anemia o de sufrir fracturas por osteoporosis años más tarde. Pero bueno, ¿qué más da? ¿acaso alguna madre da el pecho para conseguir un beneficio? Las inversiones económicas tienen beneficios; el pecho se da por amor. ¿EXISTEN MEDICAMENTOS QUE AYUDEN A LA PRODUCCIÓN DE LECHE EN UNA MUJER?
Muy raramente. Por ejemplo, una madre con hipotiroidismo a veces tiene una menor producción de leche; con el tratamiento adecuado con hormona tiroidea, la producción de leche aumenta. Pero una madre sana no debe tomar ningún medicamento. Cuando el pecho se da a demanda, la cantidad de leche es la que el niño necesita, y un medicamento que la aumentase solo produciría ingurgitaciones y mastitis. ¿A QUÉ FACTORES CONTRAPRODUCENTES SE ENFRENTA UNA MUJER QUE AMAMANTA?
Pues no sé qué ocurrirá en su país. En España se enfrenta a veces a las críticas de otras personas. Pero cada vez menos, por fortuna. ¿CUÁL ES LA EDAD IDEAL PARA DEJAR DE DAR EL PECHO?
Desde el punto de vista médico se recomienda dar el pecho por lo menos dos años. Pero cada madre tiene en cuenta otros factores, además de la
cuestión médica. La edad ideal para dejar de dar el pecho es la que decidan el niño o la madre (o cualquier punto intermedio, puesto que es muy difícil que madre e hijo quieran abandonar la lactancia precisamente el mismo día). ¿QUÉ ENFERMEDADES SE PREVIENEN CON LA LECHE MATERNA?
Sobre todo diarreas y otras infecciones; también desnutrición, muerte súbita del lactante. ¿POR QUÉ HABLAMOS DE ESAS COSAS? ¿QUÉ IMPORTA LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE, LAS ENFERMEDADES QUE PREVIENE O SUS «BENEFICIOS»?
Si estuviéramos hablando de excursionismo, no diríamos
que baja el colesterol o que aumenta la oxigenación. Estaríamos hablando de cuáles son los parajes más bellos para ir de excursión. Porque la gente no va de excursión por motivos médicos, sino porque le gusta y lo disfruta. Pues lo mismo es la lactancia. Lo importante es saber que el pecho se da cuando el niño lo pide, sin mirar el reloj. ¿Que a los
diez minutos vuelve a pedir? ¡Pues se le vuelve a dar! No se cuentan las tomas de pecho, como no se cuentan los besos. Hasta los seis meses, solo pecho. Ni otros alimentos, ni jugos e infusiones, ni agua (salvo excepciones, como fiebre o diarrea, en que puede necesitar más agua además del pecho). Y hay que saber que la lactancia no debe doler. No digo
que “nunca duele”, digo que “no es normal que duela”. Si nos duele un pie al caminar, hay que ir al médico. Pues si duelen los pezones, hay que acudir a alguien que sepa ayudarnos. Un grupo de apoyo, como la Liga de la Leche. A veces un médico, o una matrona o enfermera; en algunos países una consultora de lactancia.
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Una examinación previa, no estar menstruando, no tener infecciones vaginales al momento del procedimiento y no tener disfunciones sexuales psicológicas.
CAUSAS. La
tonificación, alteraciones de la pigmentación, falta de lubricación, sensibilidad o fallo en la calidad de las relaciones sexuales son algunas razones por las que debés optar por un rejuvenecimiento vaginal con láser.
¿CÓMO DEBE PREPARARSE LA MUJER ?
Se le pide básicamente que no esté menstruando, asimismo, que no tenga una infección vaginal al momento del estudio. ¿QUÉ CUIDADOS SE DEBE TENER POST PROCEDIMIENTO?
Se debe abstener de tener relaciones sexuales tres días. Las demás actividades las puede hacer normalmente. No es necesario reposo, pues es un procedimiento ambulatorio de consultorio. ¿ES CARO Y TARDÍO ESTE PROCEDIMIENTO?
No. Al ser de consultorio la paciente se ahorra entrar a un quirófano y la anestesia que se utiliza en procedimientos quirúrgicos. Puede incorporarse al trabajo el mismo día. ¿QUÉ BENEFICIOS OBTIENE NUESTRA PIEL?
Mi vagina
está envejeciendo, ¿qué hago?
PAOLA SILVA
E
l envejecimiento o deterioro vaginal es igual de incierto que aquella primera menstruación, el aparato reproductor femenino sufre modificaciones fisiológicas por diversas causas, siendo la edad la más frecuente. La doctora María Magdalena Moncada, Ginecóloga-Bióloga de la Reproducción Humana, del Centro Nicaragüense de Infertilidad y Reproducción Asistida, asegura que la vagina, “al igual que el resto de nuestro cuerpo y nuestra piel, va envejeciendo con la edad, debido a la pérdida de la producción de estrógenos en los ovarios”. Según Moncada, la aparición de
la menopausia, entre los 40 y 50 años, contribuye al envejecimiento de la vagina. Sin embargo, aclara que son cambios naturales que podrían tratarse con láser. ¿CÓMO SE REALIZA ESTE PROCEDIMIENTO CLÍNICO?
El rejuvenecimiento vaginal con láser es un procedimiento ginecológico no quirúrgico que utiliza el efecto térmico de la luz para contraer las fibras de colágeno del epitelio o mucosa vaginal y así crear una disminución en el diámetro y longitud vaginal, produciendo un efecto tensor. ¿QUÉ CONDICIONES SON NECESARIAS PARA ESTE PROCEDIMIENTO?
Al aumentar las fibras de colágeno mejoramos la tonsura de la mucosa vaginal, así como de músculos, mejora la humectación, lo que conlleva a tener mejor lubricación vaginal. Se corrige la flacidez vaginal, por la pérdida de estrógenos, mejorando el coito o relaciones sexuales. La mujer sentirá más a su esposo como cuando estaba joven o antes de los partos vaginales. ¿QUÉ PROBLEMAS MÉDICOS RESOLVEMOS CON UN REJUVENECIMIENTO VAGINAL?
Relajamiento en la vagina (mujeres que se quejan de ya no sentir igual en sus coitos, como la vagina agrandada, etc.) con el láser se mejora eficazmente el tono muscular vaginal, su fuerza y control. Favorece el aspecto sensual y placer sexual femenino. Incontinencias urinarias leves (mujeres que pierden involuntariamente orina al toser, hacer esfuerzo físicos, etc.) Hiper pigmentación en ingles (mujeres que se les oscurece la entrepierna) se les hace un blanqueamiento con láser.
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Conjuntivitis por zika VIRUS. Los ojos no han estado lejos de la “dañina mirada” del zika, pues la conjuntivitis es uno de los primeros síntomas, y también es el que lo distingue del dengue y chikungunya. MARÍA JOAQUINA SÁNCHEZ jsanchez@elnuevodiario.com.ni
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l zika es un virus del tipo de los flavivirus, de ahí que sea familia del dengue y chikungunya, por lo que los síntomas son compartidos, pero a diferencia de esas dos patologías, el zika puede causar conjuntivitis no purulenta (no bacteriana), por lo que es un síntoma diferenciable de los otros dos, según manifiesta Martha Cantillano Álvarez, oftalmóloga de la Clínica del ojo. Este virus, de origen africano, es propagado por los mismos mosquitos transmisores del dengue y chikungunya: el aedes aegypti y el aedes albopictus. La enfermedad se produce luego de que un mosquito aedes pica a una persona enferma y después a una sana. Su período de incubación puede durar de 2 a 13 días y los síntomas se presentan en los primeros cuatro días, aunque los médicos y organizaciones de salud han informado que en muchos casos la enfermedad es asintomática. Según señala Cantillano, los síntomas que acompañan a este virus son: fiebre leve, erupción en la piel, dolor en los músculos
y en articulaciones pequeñas como las manos y pies, y conjuntivitis sin secreción. Esta afección no tiene tratamiento, ni vacuna y lo que se recomienda es usar medicamentos para bajar la fiebre y el dolor. La especialista aclara que tener conjuntivitis no quiere decir que se tenga zika, a la vez que expresa que la conjuntivitis en el zika puede presentarse en un solo ojo o en los dos. “Inicia con un ojo rojo, la persona puede sentir dolor detrás de los ojos,
experimenta lagrimeo y puede molestarle la luz. Esto puede durar de cinco días a una semana sino hay complicaciones”, asegura la oftalmóloga, quien además recomienda que la mejor arma para despejar dudas y evitar complicaciones es visitando a un médico especialista, en todo caso el oftalmólogo. MÁS INFORMACIÓN
La conjuntivitis es la inflamación de la membrana que cubre la parte blanca del ojo y
dentro de los párpados. Según explica Cantillano, existen en general tres tipos de conjuntivitis: bacteriana, alérgica y viral. En su opinión, saber en un inicio antes qué tipo de conjuntivitis pueda estar la persona, no siempre es fácil. “Por lo general, en la bacteriana hay secreción (pus) en los ojos. En la alérgica hay mucha picazón, y en la viral, los signos son ojos rojos, dolor y lagrimeo. Siempre hay que revisarse con el especialista para saber ante
qué tipo de conjuntivitis se está y así tratarla de forma adecuada”, sostiene. MEDIDAS
La especialista agrega que “para la conjuntivitis por zika no existe un tratamiento específico, sino que este debe ser tratado de acuerdo a los síntomas que presente el paciente”, comenta. Ante esto, las medidas higiénicas son muy importantes para evitar complicaciones, por eso lo ideal es tratar de lavarse las
manos frecuentemente con agua y jabón, no tocarse ni frotarse los ojos, cambiar fundas y sábanas, mantener limpios los depósitos de agua, evitar aguas estancadas, no acumular basura, fumigar y usar repelente, mosquiteros y ropa que nos proteja. Si se siguen los consejos brindados anteriormente, se estarían controlando varias enfermedades transmitidas por el piquete de este mosquito, y sobre todo las complicaciones que implica.