EL NUEVO DIARIO JUEVES, 25 DE JUNIO DE 2015
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INDICE
EDITORA Tania Trejos REDACTORES Daniela Abascal, Letzira Sevilla, Kathy Juárez, María Sánchez DIAGRAMACIÓN Denis Zepeda DIGITALIZACIÓN Haskell Romero COORDINADOR DE FOTOGRAFÍA Carlos Malespín GERENTE DE MERCADEO Marcela Vijil GERENTE DE VENTAS Sirama Juárez Picado
LENTES PARA NIÑOS IMPORTANCIA DEL LÁSER EN LA OFTALMOLOGÍA
DONACIÓN DE SANGRE EN NICARAGUA UNA PRODUCCIÓN DE
SUBDIRECTOR Douglas Carcache S. EDITOR DE ACTUALIDAD Ludwin Loáisiga L. EDITORA DE TENDENCIAS Tania Trejos EDITOR WEB Christian Pérez EDITOR GRÁFICO Bismarck Rodríguez
LA IMPORTANCIA DEL EXAMEN DE ORINA CÓMO PREVENIR LA ENDOMETRIOSIS
PÁG. 6 PÁG. 7 PÁG. 8-9 PÁG. 10 PÁG. 12
ONCOLOGÍA
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EL NUEVO DIARIO JUEVES, 25 DE JUNIO DE 2015
MEDICINA ESTÉTICA
Padecimientos PRIMEROS AUXILIOS
dermatológicos MEDICINA INTERNA
SALUD CUTÁNEA.
más frecuentes
PEDIATRÍA
La doctora Luz Cantillo Olivarez ha recogido lasTEMA CENTRAL estadísticas hospitalarias sobre las NEUROLOGÍA enfermedades de la piel que tienen mayor incidencia en Managua, y HIGIENE CLÍNICA advierte cómo tratarlas. Daniela Abascal Olivas
ne los padecimientos más frecuentes SALA DE ESPERAen su rama. a piel es el órgano más grande del cuerpo hu- MICOSIS SUPERFICIALES mano, y como todos Se trata de infecciones que los demás, también es son producidas por diferenpropenso a padecer enferme- tes tipos de hongos, pueden dades de leves a severas. aparecer en el cuero cabelluNUTRICÍON El cuido de la piel no consiste do, los pliegues inguinales e únicamente en asuntos cos- inframamarios, los espacios méticos para mejorar la apa- interdigitales de los pies, y riencia, sino de la prevención las uñas. y respuesta a las afectaciones “Al hongo le encanta estar en que perjudican la calidad de los sitios más húmedos” seLA VOZ EXPERTA vida de su portador. ñala Cantillo, por ello es que La doctora Luz Cantillo Oli- afecta sobre todo a las pervarez, docente y especialista sonas cuyo trabajo implica en dermatología, nos expo- lavar por mucho tiempo pi@Dabascal09
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GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
AVANCE
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El vitíligo o bienteveo, úlceras en las piernas, la dermatitis seborreica, la piodermitis, las ITS y los fibromas péndulos también figuran en la lista, por lo que su prevención y tratamiento requiere atención.
sos, ropa, platos, etc… o que en cambio se mojan los pies por trabajar en alcantarillado. También perjudica a más personas en época de lluvias. En el caso de los niños, son perjudicados por los hongos que pueden vivir en sus mascotas y en la tierra. Y las mujeres están en riesgo durante la manicura y la pedicura si los utensilios no han sido desinfectados. La recomendación general es secar bien las manos y los pies luego de cada interacción prolongada con el agua, aplicarse crema humectante, o vaselina simple.
ECCEMAS
Los eccemas de contacto son los predominantes, tratándose de una irritación por el manejo de sustancias que son tóxicas para el paciente, como el cloro, el detergente y algunos desinfectantes. También lo provocan algunas cremas cosméticas que llevan ingredientes no adecuados para la piel. Se caracterizan por la aparición de placas descamativas en la superficie cutánea. El error más común es que la persona afectada sospecha que es un hongo y comien-
za a utilizar un antimicótico, por lo que “algo que se puede mejorar se le vuelve un conflicto”, detalla Cantillo. Lo mejor es visitar al médico. VERRUGAS VULGARES
En las infecciones por virus, lo predominante son las verrugas vulgares, conocidas como mezquinos, incidente en niños que acostumbran tocar de todo y en trabajadores de la salud. Lo esencial es advertir que una vez que aparezcan no deben tratar de eliminarse por la fuerza, lo mejor es acudir a un centro hospitalario para que los quemen debidamente, de lo contrario, solo se conseguirá que crezcan más y se dificulte más su tratamiento. ACNÉ
La doctora hace énfasis en
que no es un problema cosmético, es una enfermedad que también afecta la psiquis del paciente debido a las inseguridades por su apariencia. Aparece sobre todo en la adolescencia. Recientemente han aumentado los casos en mujeres mayores de 25 años debido a trastornos hormonales como los ovarios poliquísticos y problemas tiroideos. Cantillo advierte que las cremas para el rostro no solucionan el acné si no se tratan estas enfermedades también. Asimismo, le preocupa que muchas jóvenes abusen de las PPMS y eso también desencadena tales afecciones. Por último, recuerda que si el acné no se atiende a tiempo, es muy difícil contrarrestar las cicatrices.
SALA DE ESPERA
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NUTRICÍON
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Atentos con la malnutrición en
la tercera edad
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
El adulto mayor tiene mayor fragilidad y vulnerabilidad nutricional, lo cual puede ser causa de enfermedad y muerte. Lic. Adelaida Roiz Serrano Nutricionista Colaboración
C
on el avance de los años, las personas pueden enfrentarse a una serie de factores sociales, económicos y fisiológicos que son capaces de afectar el estado nutricional en el período de la tercera edad. Es muy común que el adulto mayor presente estados de malnutrición, tanto des-
nutrición como obesidad, debido a una inadecuada alimentación, así como por la presencia de enfermedades crónicas: cardiovasculares, la diabetes, cáncer, etc., y al uso constante de fármacos. En dicha edad, también existen carencias específicas de micronutrientes como la vitamina B12 o disminución en la producción de vitamina D, lo cual ocasiona estados anémicos y enfermedades de los huesos. Además, la falta de ejercicio y los estados de reposo por enfermedad u hospitalización promueven una pérdida acelerada de masa muscular, lo cual influirá negativamente en la capacidad de movilización del adulto mayor, afectando su dependencia al cuidado familiar. PRECAUCIONES
El estado nutricional es un indicador de la calidad de vida. Si queremos mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad, debemos apoyarlas para
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TIEMPOS
de comida al día, incluyendo meriendas, es lo ideal.
que estas reciban una alimentación sana y equilibrada, adecuada a su edad y a su condición médica. La nutrición del anciano se maneja con base en su tolerancia a los alimentos. Es muy importante fraccionar la alimentación en al menos 5 tiempos de comida al día, incluyendo meriendas. Es de gran utilidad que el adulto mayor reciba alimentos que aporten proteína
de alta calidad, tales como carnes con poca grasa, leche, huevo, queso, cuajada, yogur, y leche agria; para ayudar a preservar la masa muscular, promover un mejor aporte de calcio y vitamina B12. Se recomienda ofrecer estos alimentos en preparaciones bajas en grasa: asados,
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CALIDAD DE VIDA.
cocidos, al vapor. Puede utilizarse la leche sin lactosa OTORRINOLARINGOLOGÍA para casos de intolerancia. El consumo de frutas, vegetales y carbohidratos complejos es muy importante en las personas de AVANCE la tercera edad. Asimismo, deben ofrecerse meriendas que mejoren la calidad de la alimenEMERGENCIA tación habitual, por ejemplo, frutas, galletas y ensaladas. A veces es necesario modificar la consistencia de los alimentos para aquellas MEDICINA PREVENTIVA personas que carecen de sus piezas dentales; en este caso, es recomendable ofrecer alimentos blandos en forma de papilla, de modo que se facilite la digestión de los alimentos. En cuestiones de renuencia o falta de apetito para ingerir alimentos, podría utilizarse un complemento nutricional adecuado a la tercera edad disponible en el mercado. De igual manera, deberá realizarse suplementación de vitaminas y minerales.
MEDICINA DEPORTIVA
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OFTALMOLOGÍA
¿Mi hijo necesita lentes?
ONCOLOGÍA
MEDICINA ESTÉTICA
PRIMEROS AUXILIOS
MEDICINA INTERNA
Tips. Conocé cinco señales que deben alertarte sobre un problema visual en tu hijo.
PEDIATRÍA
cuando los niños inician la etapa escolar es cuando los padres apenas inician a advertir que pueden tener problemas visuales
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Escuela
TEMA CENTRAL
Letzira Sevilla Bolaños lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla
NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
SALA DE ESPERA
NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
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os lentes de medida no son precisamente los mejores amigos de los niños, y cómo culparlos, si a los adultos tampoco nos gustan, y mientras no nos acostumbremos resultarán molestos. Según el doctor José Bermúdez, es común que los padres tiendan a pensar que los niños, por ser niños, tienen su vista al ciento por ciento; no obstante, él recomienda que no demos por sentada esta premisa, puesto que puede ser contraproducente para nuestros hijos. “Especial cuidado se debe tener cuando se es padre de niños prematuros que, si bien no pudieron desarrollar la retinosis del prematuro, sí pueden llegar a presentar problemas de astigmatismo o cualquier otro desorden visual”, aseveró el doctor.
Asimismo, el doctor Bermúdez explicó que carecemos de cultura de chequeos, es decir, que solo acudimos al médico si hay una manifestación latente de algún desorden, una conducta que repercute dañinamente en nuestra salud. En atención a lo anterior, afirma que cuando los niños inician la etapa escolar es cuando los padres apenas inician a advertir que pueden tener problemas visuales. “Cuando los menores van a la escuela es cuando inician las consultas. Un dato curioso es que generalmente son los profesores quienes detectan el problema en el niño, porque advierten que presentan dificultades en su aprendizaje, no prestan atención a las actividades cotidianas y escolares que sí atrapan a otros niños como pintar, leer, dibujar o escribir. Es en ese momento que llaman a los padres”, advirtió. El doctor afirma que lo ideal es buscar atención pronta, no solo para mejorar el problema, sino también para que el nivel de aprendizaje del niño sea el más óptimo. Finalmente, compartió cin-
co situaciones que deben ponernos en alerta ante un posible déficit visual en los infantes: • •
• • •
Ladea la cabeza para leer o escribir. Acerca mucho los objetos, libros o cuaderno a los ojos cuando lee o escribe. Entrecierra los ojos y/o parpadea excesivamente. Constantemente se frota los ojos. Padece dolor de cabeza y cansancio, sobre todo al salir de clases.
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Riesgos y bondades del láser en oftalmología
Informate. Conocé qué enfermedades de la vista se pueden tratar con láser y cuáles no. Letzira Sevilla Bolaños lsevilla@elnuevodiario
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l láser tiene utilidades en muchos campos de la medicina actualmente, incluyendo la oftalmología, que es una de las especialidades que ha tenido más beneficios y por lo tanto mayores avances tecnológicos en las últimas dos décadas, según indica el doctor José Beltrán López, especialista en retina. La palabra LASER es una sigla (light amplitude stimulate energy radiation) y no es más que la concentración de luz para hacerla más efectiva, en este caso particular de la medicina, hacer que sea más efectiva como alternativa de tratamiento. “En oftalmología se utiliza para corrección de miopía, astigmatismo e hipermetropía, pero también existen otros campos como en glaucoma, se utiliza láser ya como tratamiento profiláctico para evitar un glaucoma agudo y en cirugía de retina para tratar mediante laser argon retinopatía diabética, retinopatía del prematuro, desgarro y agujeros retinales”, explicó el doctor López. Asimismo dijo que al ablacionar la córnea, el rayo laser incide sobre el grosor de la córnea y de esta forma se corrigen los problemas refractivos; se adelgaza o se engruesa la córnea, dependiendo el
caso, si es miopía, hipermetropía o astigmatismo. Candidatos
Muchas personas que utilizan lentes por problemas refractivos quieren evitar utilizarlos y es ahí donde se puede hacer corrección de estos defectos refractivos mediante láser. Cabe destacar que el doctor López enfatizó en que esta excelente opción solo es viable después de los 23 años de edad. El doctor López también indicó que en miopías de más de 5 dioptrías no se obtienen tan buenos resultados como en las de menos dioptrías. Tampoco los pacientes con miopías progresivas son buenos candidatos para el láser. En cuanto a estos pacientes dijo que por ejemplo es aquel que hace 2 años utilizaba lentes de -2.00 y actualmente -3.00, este patrón progresivo continuará
aunque se opere y por lo tanto los resultados de la cirugía serán temporales. Riesgos
En cuanto a si hay riesgos al usar láser el doctor dijo que “en todo procedimiento existen riesgos y por lo tanto siempre se debe poner en balanza los riesgos versus los beneficios y ver hacia dónde se inclina la balanza y así poder decidir”. “En general es una cirugía que tiene margen de seguridad amplio. Menos del 5% presenta complicaciones y de lo que más se quejan las personas es de ojo seco, porque se seccionan nervios de la córnea (que es donde se realiza la cirugía)”, indicó el doctor López. Finalmente dijo que las complicaciones propias de corrección de defectos refractivos son: ojo seco, sobrecorrección, infracorrección y perforación ocular.
PEDIATRÍA
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TEMA CENTRAL
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¡A donar sangre!
NEUROLOGÍA
Hábito humano.
Compartir un poco HIGIENE CLÍNICA de nuestra sangre ayuda a salvar vidas y a mejorar SALA DE ESPERA la salud del prójimo.
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María Joaquina Sánchez
NUTRICÍON jsanchez@elnuevodiario.com.ni
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¿De qué manera se AVANCE ha incrementado la donación de sangre en nuestro país?
A lo largo de los años, las René Berríos, director nacional del Servicio de Sangre. donaciones se han incrementado de forma que, meta es recolectar 76,000 en las entregas de sangre, en ción de sangre? EMERGENCIA la calidad de la misma y en En corto tiempo, la Cruz Roja por ejemplo, el año pasa- unidades sanguíneas. la seguridad de abastecer la ha logrado objetivos impordo se obtuvo un resultademanda nacional durante tantes: regionalizar los bando de 75,000 donaciones ¿Qué acciones ha todos los días del año. Tam- cos de sangre, centralizar las de 160,000 productos implementado la Cruz bién se ha implementado las técnicas del procesamiento que fueron distribuidos Roja para aumentar jornadas de campañas para de la sangre para la seguridad a nivel nacional. Además, la donación de sanPREVENTIVA hacer conciencia sobre el há- de las transfusiones y estacon el tiempo MEDICINA se han gre? mejorado las técnicas de La Cruz Roja tiene la respon- bito de donar, se entregan afi- blecer un sistema de calidad análisis a través del frac- sabilidad y el compromiso de ches en centros educativos y instaurado que garantice el cionamiento en partes garantizar la sangre a todos en instituciones de trabajo servicio nacional de Cruz de la sangre, logrando así los nicaragüenses de forma para promover el hábito. Roja todo el tiempo. De esta producir y entregar a las exclusiva. Ello se ha lograforma, se entrega un promeunidades hospitalarias do gracias a un convenio de ¿Qué objetivos ha aldio de entre 400 y 500 promás productos sanguí- más de 25 años, en el que se canzado la Cruz Roja ductos sanguíneos cada día a neos. Para este año, la ha venido haciendo mejoras en cuanto a la donatodas las unidades hospitala-
unidades
móviles de colectas externas están distribuidas a nivel nacional para recolectar sangre.
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de junio OSCAR SáNCHEZ / END
n Nicaragua, al igual que en todo mundo, tiene que haber sangre disponibleLA enVOZ los EXPERTA hospitales para abastecer las necesidades de las personas que requieren de la misma, cuyos componentes sanguíneos GASTROENTEROLOGÍA ayudan a tratar muchas patologías médicas. Para ello consultamos al doctor René Berríos, director nacional del Servicio de Sangre, para que nos OTORRINOLARINGOLOGÍA explique cómo ha mejorado el servicio de donación en Nicaragua.
es el Día Mundial del Donante, según la OMS.
rias a nivel nacional. ¿Qué desarrollo ha tenido Nicaragua en la escala de donación de sangre a nivel internacional?
Además de haber incrementado el número de donantes, es importante destacar que Nicaragua es el único país de Latinoamérica que en los últimos años ha logrado alcanzar el ciento por ciento la donación de tipo voluntaria, a diferencia de otros tipos de donaciones que son pagadas o de reposición, cuando donan de forma obligatoria los familiares, siendo este último el sistema que se utiliza-
ba antes en Nicaragua. ¿Qué tan actualizado se encuentra el sistema de donación en nuestro país?
PEDIATRÍA
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TEMA CENTRAL
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Hay que crear conciencia en la población HIGIENE CLÍNICA sobre la importancia de donar sangre para vidas". SALA salvar DE ESPERA NEUROLOGÍA
René Berríos,
director nacional del Servicio de Sangre. NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
OSCAR SáNCHEZ / END
AVANCE
EMERGENCIA
MEDICINA PREVENTIVA
Actualmente, no se les exige a las personas hospitalizadas que tengan que llevar donantes, dado que se consideraron diversos factores como la distancia o el temor
a la donación. Por ello, el llamado “bono de sangre” fue abolido en 2009, gracias al esfuerzo en conjunto de la Cruz Roja y el Ministerio de Salud, que eliminaron este
modelo en todos los hospitales del país para dar paso a la fomentación de la donación voluntaria. ¿Por qué elegir ser un
donante de sangre voluntario?
Hay que acostumbrarse a formar el hábito de ser un donante de sangre periódico debido a que hay muchas
personas que necesitan de una gota de vida, a través de transfusiones de sangre. Para ello, los únicos dos requisitos que se piden para realizar la donación son: un peso supe-
rior a 110 libras y tener entre las edades de 17 a 65 años. Así, los hombres pueden donar cada tres meses y las mujeres pueden hacerlo cada cuatro meses.
PRIMEROS AUXILIOS
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MEDICINA INTERNA
¿Qué advierte el
ANÁLISIS.
Si usted se PEDIATRÍA realiza un examen de orina y obtiene resultados TEMA CENTRAL anormales en los valores del pH, puede NEUROLOGÍAUn análisis tratarse de una advertencia de sangre sobre algunos también padecimientos. puede
pH urinario? indicar niveles de pH.
HIGIENE CLÍNICA Daniela Abascal Olivas @Dabascal09
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l nivel de acidez o alcalinidad en el cuerpo es un dato valioso que muestra SALA DE ESPERA si algo anda mal en nuestro una alcalina es superior a los organismo. De manera cien- 7.5, “Los dos extremos son tífica se le conoce como el pH malos”, agrega. del cuerpo, y un método para Cabe destacar que un pH evaluarlo se realiza a través ácido provoca dolores de cadel análisis de la orina. beza, de estómago y en las NUTRICÍON “Un pH en rango saludable articulaciones, ojos llorosos, indica que tu cuerpo meta- pelo reseco, uñas quebraboliza las vitaminas y los mi- dizas, aunque eso también nerales de manera correcta”, suele atribuirse a otras cauexplica el sitio web eHow en sas, expone Galo. español. Un pH alto puede deberse a LA VOZ que EXPERTA De acuerdo con la licencialos riñones no eliminan da Leana Galo, directora del apropiadamente los ácidos, Laboratorio Clínico Nicara- insuficiencia renal, infecgüense, “Se debe tener un pH ción urinaria, succión gástrineutro para que el organis- ca y vómitos. Mientras que mo esté en balance”, entenun pH bajo está relacionado GASTROENTEROLOGÍA diéndose que el nivel de una con cetoacidosis diabética, orina ácida es menor de 6.5, y diarrea y debilidad física,
OTORRINOLARINGOLOGÍA
AVANCE
EMERGENCIA
MEDICINA PREVENTIVA
según la biblioteca digital Medline Plus. EXAMEN DE ORINA
Un examen general de orina arroja otros datos importantes que también sirven para identificar si existe una infección en los riñones. La evaluación de una muestra de orina se divide en tres partes: revisión física, química y microscópica, señala Galo. De esta manera, en la física se observa si la orina presenta alguna turbulencia o anomalía en el color; en la química, se introduce una cinta reactiva en la muestra de orina que arroja información sobre 11 parámetros; y en la microscópica se verifica la existencia de otras células o bacterias.
aunque haya sido hervido en casa. Luego se entrega en el laboratorio. La cantidad de orina en el vaso no tiene un mínimo, así que no se preocupe si le parece que es muy poca, inclusive eso puede tener un significado.
TIPS
La muestra debe recogerse de la primera orina de la mañana. Se elimina un poco de orina en el inodoro y el resto se deposita directamente en un vaso estéril, que puede comprarse en una farmacia. No se recomienda utilizar cualquier otro recipiente
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NEUROLOGÍA
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acumulación con el tiempo de la placa dental puede originar una inflamación de las encías. Daniela Abascal Olivas @Dabascal09
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a gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que destruye los tejidos de soporte de los dientes, expone la biblioteca digital Medline Plus. Su aparición se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes, que “es un material pegajoso compuesto de bacterias, mocos y residuos de alimentos que se acumulan
Gingivitis,
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SALA DE ESPERA
un problema de higiene bucal NUTRICÍON
en las partes expuestas de los dientes”, detalla. La formación de placa se puede contrarrestar con un cepillado de dientes adecuado, así como pasándose hilo dental dos veces al día, aconseja un material gráfico facilitado por Dental Care. También se elimina con la limpieza dental profesional, que debería realizarse anualmente en una visita al odontólogo. “Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente”, advier-
te Medline Plus. La empresa de productos bucales Listerine señala que la gingivitis “cuando aparece no es dolorosa, pero si no se trata puede convertirse en periodontitis, que afecta gravemente a los dientes y puede hacer que se muevan”. Entre los síntomas de la enfermedad se encuentran las encías enrojecidas o hinchadas que sangran al cepillar los dientes o pasar hilo dental, la hipersensibilidad a las comidas o bebidas frías o calientes, el mal aliento persistente y los dientes adultos
flojos o con espacios entre ellos, indica Dental Care. NIVELES
De acuerdo con Listerine, estos son los estadios de la enfermedad: Gingivitis leve. Las encías pueden sangrar ligeramente durante el cepillado. El enrojecimiento de las encías pasa prácticamente inadvertido. Gingivitis moderada. El sangrado producido por el cepillado es más abundante, pues las encías están enrojecidas y aparece la primera hinchazón.
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
Gingivitis grave. El sangra- que la encía deja de adherirse a do es espontáneo. El epitelio la superficie del diente, el surco OTORRINOLARINGOLOGÍA conectivo que fija la encía al gingival (esto es el espacio endiente se ve afectado. Una vez tre la encía y el diente) crece.
AVANCE
EMERGENCIA
MEDICINA PREVENTIVA
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ALERTA. La
HIGIENE CLÍNICA
CARDIOLOGÍA
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GINECOLOGÍA
¡Cuidado con la
MUJER. La
MEDICINA DEPORTIVA endometriosis es común. A veces, puede ser hereditaria
endometriosis!
OFTALMOLOGÍA
lsevilla@elnuevodiario.com.ni
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l solo hecho de ser mujer nos expone a La endometriosis probableONCOLOGÍA sufrir endometriosis, mente comienza cuando una definida como un mujer empieza a tener períoproblema que ocurre cuando dos. Sin embargo, generallas células del revestimiento mente no se diagnostica hasta del útero crecen en otras áreas la edad de 25 a 35 años. del cuerpo. Probabilidad de presentar Las consecuencias de esta anor- endometriosis MEDICINA ESTÉTICA si: malidad se exteriorizan con • Tiene una madre o herdolor, sangrado abundante, sanmana con esta enfermegrado entre periodos y probledad. mas para quedar embarazada. • Comenzó la menstruaNo podemos olvidar que ción a una edad tempramensualmente los ovarios na. PRIMEROS AUXILIOS producen hormonas que le • Nunca ha tenido hijos. ordenan a las células del re- • Tiene periodos mensvestimiento del útero (matruales frecuentes o que triz) hincharse y volverse más duran 7 días o más. gruesas. El útero elimina estas • Tiene un himen cerrado, células junto con sangre y teque bloquea el flujo de MEDICINA INTERNA jido a través de la vagina. Sin sangre menstrual duranembargo, cuando estas célute el periodo. las crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo se Síntomas da la endometriosis. Períodos dolorosos. • Dolor abdominal bajo PEDIATRÍA antes y durante la mensSíntomas truación. El tejido se puede pegar a los ovarios, los intestinos, la veji- • Calambres por una o dos semanas antes y durante ga y el revestimiento del área la menstruación (los capélvica, además puede crecer lambres pueden ser peren otras áreas del cuerpo. manentes y pueden ser Estos crecimientos permaTEMA CENTRAL sordos o muy intensos). necen en el cuerpo, no se eliminan cuando se tiene el • Dolor durante o después de la relación sexual. periodo, pero al igual que las células en el útero, reaccionan • Dolor con las deposiciones. a las hormonas de los ovarios. NEUROLOGÍA Crecen y sangran cuando se • Dolor pélvico o lumbago que puede presentarse tiene la menstruación y con el en cualquier momento. tiempo pueden agregar más • Es posible que no se matejidos y sangre. nifieste ningún síntoma. La endometriosis es común. A Algunas mujeres con veces, puede ser hereditaria. HIGIENE CLÍNICA
SALA DE ESPERA
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mucho tejido en la pelvis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que algunas con enfermedad leve presentan dolor intenso. Cuando los síntomas no son tan severos se puede manejar con analgésicos, técnicas de relajación, eso sí, se debe acudir cada seis meses al médico para comprobar que todo marcha bien.
HORMONOTERAPIA
Si los síntomas son más agudos, se recurre a hormonas para evitar que la endometriosis empeore. Pueden administrarse como píldoras, aerosol nasal o inyecciones. Solo las mujeres que están tratando de no quedar embarazadas deben optar por esta terapia. Pastillas anticonceptivas. Con esta terapia, usted toma pastillas durante 6 a 9 meses sin parar. Tomar estas pastillas alivia la mayoría de los síntomas. No obstante, no previenen la cicatrización ni curan ningún daño que ya se haya producido. Pastillas o inyecciones de progesterona. Este tratamiento ayuda a reducir el tamaño de los tumores. Sin embargo, los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y depresión. Medicamentos agonistas de gonadotropina. Estos medi-
camentos impiden que los ovarios produzcan la hormona estrógeno. Esto provoca un estado similar a la menopausia. Los efectos secundarios incluyen sofocos, resequedad vaginal y cambios de humor. El tratamiento se limita generalmente a 6 meses porque puede debilitar sus huesos. CIRUGÍA
Si nada de lo anterior funciona el doctor puede recurrir a los siguientes procedimientos quirúrgicos: La laparoscopia ayuda a diagnosticar la enfermedad y también puede eliminar tumores y tejido cicatricial. Ya que solo se hace una pequeña incisión en el abdomen, usted sanará más rápidamente que con otros tipos de cirugía. La laparotomía consiste en hacer una gran incisión (corte) en el abdomen para extraer tumores y tejido cicatricial. Es una cirugía mayor, así que la curación tarda más tiempo. La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Si no se extirpan los ovarios, los síntomas pueden regresar. A usted le practicarían esta cirugía solo si tiene síntomas graves y no desea tener hijos en el futuro.
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Letzira Sevilla Bolaños
GINECOLOGÍA
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MEDICINA DEPORTIVA
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Cintas, una solución para
OFTALMOLOGÍA
malestares musculares ONCOLOGÍA
CUERPO.
Las cintas kinesiológicas actúan de manera inmediata durante todo el tiempo de su uso. Leslie Ramos Carranza reportajes@elnuevodiario.com.ni @leslieramosc
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os malestares musculares no solo son agobiantes sino, en muchos casos incapacitantes, esto ocurre tanto a deportistas como a cualquier otra persona que no practique algún ejercicio. Estrella Lovo es estudiante de psicología, todos los días asiste a clases en la universidad y, como cualquier otra estudiante debe utilizar la computadora por largo tiempo, además de utilizar sus manos para levantar una taza de café, tomar sus cuadernos, o cualquier otro artículo de su uso diario. Sin embargo, tenía problemas de túnel del carpo y tendinitis en ambos codos pero desde
hace dos días utiliza cintas kinesiológicas. No obstante, antes de hablar de las cintas kinesiológicas, es muy importante saber sobre el funcionamiento de la parte neuromuscular. Según la fisioterapeuta Jackeling Pérez el funcionamiento neuromuscular “es la unión que tiene que hacer el músculo entre los axones y la neurona motora con su efecto que es la fibra muscular”, además cuando existe esa función de la unión, es posible que el músculo tenga un tejido eléctrico excitable y para dar estabilidad al músculo se recomienda el uso de las cintas kinesiológicas. Uso de las cintas
Aleyda Espinoza, fisioterapeuta, explica que popularmente el uso de las cintas kinesiológicas “ha sido una terapia preventiva y curativa para los deportistas, porque ellos mantienen su cuerpo en constante actividad y esa exigencia en muchas ocasiones les hace sufrir de lesiones y desgaste de sus músculos”. En el caso de Lovo, con problema del túnel del carpo y tendinitis, las cintas cumplen la función de analgésico, soporte
y relaja los músculos. Ella no practica ningún deporte y su dolor es provocado por posiciones repetitivas de las manos o sobreesfuerzo, por ejemplo: al usar la computadora o escribir. Debido a la extensión de su dolor muscular, ella tiene sus brazos y codos cubiertos por cintas que van desde su dedo pulgar, pasando por el largo de su brazo, hasta llegar al codo.
“Las cintas kinesiológicas son de uso neuromusculares, es decir, cuando son situaciones de traumatismo, no de fracturas”, expresó Espinoza. En los músculos del cuerpo existe una serie de afectaciones que permiten ser tratadas mediante la correcta aplicación de las cintas. Utilidades y beneficios
“Cuando estamos frente a una
lesión o traumatismo, la cinta adhiere al cuerpo como una kinesiológica en primera ins- segunda piel. tancia, alivia los dolores mus- Son fáciles de usar y colocar culares o mejora alguna lesión en la zona lesionada, en donademás, permite la transdeterminada”, señaló MEDICINA Espino- deESTÉTICA za. Por otro lado, no restringen piración durante el período la movilidad de las partes del de utilidad que “varía según el cuerpo sino que producen caso, pero anda entre los 3 a 5 días”, señaló Pérez. mejoras en la musculatura. “En los primeros minutos la Medical Equipment Supplies variedad de colores de irrigación de la sangre sePRIMEROS siente ofrece AUXILIOS con mayor facilidad. Después este producto (negro, piel, rono me percato que las ando sado y azul) al gusto del usuapuestas”, expresó Lovo. Ade- rio y para garantizar el funciomás, las cintas kinesológicas namiento adecuado, provee ofrecen estabilidad articular de información y capacitación audiovisual y muscular lo cual previene MEDICINA INTERNAde manera gratuifuturas lesiones y ayuda en la ta a los usuarios que visiten la rehabilitación; reduce la infla- empresa. mación, mejora la circulación de la sangre y fortalece la con- Aplicación tracción del músculo cuando La fisioterapeuta explica que está débil. para la aplicación de las cintas PEDIATRÍA kinesiológicas es recomendable que la piel esté seca y Antecedentes Este método nació en Japón limpia, sin residuos de cremas, hace más de 30 años, sin em- suciedad, granos o heridas bargo, en Nicaragua el uso de no cicatrizadas; que sea un las cintas kinesiológicas se fisioterapeuta quien haga la TEMA aplicación, pues “posee los da desde hace dos años, me- CENTRAL diante la distribución exclu- conocimientos anatómicos siva del producto por Medical requeridos”. No obstante, no Equipment Supplies S.A. que descarta que “el paciente puofrece desde entonces las cin- diera autocolocarse las cintas, tas elaboradas a base deNEUROLOGÍA algo- cuando se trate de partes musdón, con resistencia al agua y culares menores, sin embargo que a su vez contienen un ad- no se garantiza resultados pohesivo hipoalergénico que se sitivos”.
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NUTRICÍON
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LA VOZ EXPERTA
¿Cómo prevenir la
Vida. Llevar GASTROENTEROLOGÍA
un estilo de vida saludable, alimentación OTORRINOLARINGOLOGÍA balanceada y realizar ejercicios Según el doctor Alejandro Pédiarios te AVANCE rez Fabbri, ginecólogo-obstetra y especialista en fertilidad permitirá humana de la clínica Sant concebir Dominic, hay 15 millones de que tienen inferrápidamente. hombres tilidad en todo el mundo y
30 millones de mujeres que EMERGENCIA no pueden concebir por prikjuarez@elnuevodiario.com.ni mera vez o porque fueron operadas para no volver a ser i uno de sus mayores madres. deseos en la vida es Existen dos tipos de inferla primaria que es ser madre oMEDICINA padre tilidad, PREVENTIVA preste atención y aquella pareja que nunca ha preocúpese por cambiar es- podido concebir y la infertilitilos de vida y lograr su meta dad secundaria que es cuando el bebé no logra llegar a de tener hijos. Kathy Juárez Almendárez
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feliz término produciéndose abortos a repetición. En ambos sexos la infertilidad se da por diferentes causas. En el caso de la mujer el 40% se debe a la falta de ovulación causada en la mayoría de los casos por el famoso síndrome de ovario poliquístico, que se origina por deficiencia de la enzima aromatasa, lo cual tiene como resultado el bloqueo de la producción de hormonas femeninas y el aumento de hormona masculina produciendo en las damas acné, falta de menstruación,
ausencia de óvulos para ser madre y presencia de bigotes con caída del cabello. Afortunadamente existen disponibles tratamientos eficaces 90% para revertir esta situación y lograr que la dama con ovario poliquístico logre regular su período menstrual y ser fértil. Otro factor que produce la infertilidad son las infecciones vaginales que desde la infancia y adolescencia obstruyen las trompas de falopio e impiden el paso del espermatozoide. Aproximadamente 200,000 mujeres en Estados Unidos sufren cada año de infección pélvica, por lo cual no logran concebir y el 10% amerita antibióticos intravenosos en hospitales privados. Asimismo el galeno expresa que la infertilidad femenina básicamente se da por tres causas: falta de ovulación, obstrucción de las trompas por esterilización quirúrgica o anexitis y por trastornos hormonales como exceso de prolactina en sangre. Otro caso es cuando la mujer se cortó las trompas de Falopio porque ya no quiere tener hijos. Esto se puede corregir con la novedosa técnica de Zovak, que permite ser madres a las mujeres aunque les hayan cortado la fimbria, que es la porción final en forma de flor en la trompa de Falopio. Antes no había esperanzas para estas señoras. Hoy además de revertir las trompas cortadas, cauterizadas y ligadas se puede volver a ser madre mediante estas técnicas en ambos casos, las que fueron cortadas en mitad de la trompa (técnica de Pomeroy) o en las que les cortaron
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infertilidad?
la fimbria (fimbriectomía). La obesidad es uno de los factores que afecta en ambos sexos. El hombre que fuma, que toma esteroides para aumentar masa muscular en un gimnasio, que trabaja en ambientes contaminantes, como ácidos; sea estos de batería o radiadores, químicos de azulones, plomo de soldadura en minería y pinturas automotrices o industriales, o los que fumigan sin protección nasal tienen mayor riesgo de tener bajo contaje de esperma y poca velocidad. Para ellos hay tratamientos modernos que dan resultado en menos de un año. ¿Qué medidas debe tomar?
Ante eso, el doctor Alejandro Pérez comparte una serie de recomendaciones para evitar la infertilidad: Ser fiel, ya que se previene todo tipo de enfermedades de transmisión sexual (ETS); evitar el cigarrillo, ya que a la mujer le dificulta tener una buena ovulación y al hombre producir la cantidad eficiente de esperma; no abusar de los anabólicos para levantar
pesas, porque disminuye los testículos y dificulta la capacidad eréctil del varón; la mujer debe realizarse seguidamente el papanicolaou y ponerse ambos la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). Ambos deben tener una alimentación sana y balanceada. Se recomienda que el varón coma mucho maní, berenjena, ajo y cocteles de mejillones o camarón. No obstante, cuando estas medidas no se toman con la seriedad que requiere, el proceso de convertirse en una persona fértil llegó a su fin. Ante eso existen tratamientos de fertilidad accesibles para la pareja, como la inducción de la ovulación y que solo pueden ser vistos por un especialista para alcanzar la fertilidad. En la clínica San Dominic se ofrecen todas las atenciones para tratar el tema de la infertilidad. Durante el resto de este mes y de todo el mes de julio en honor a los padres, se les estará otorgando un descuento del 20% en tratamientos de infertilidad.