EL NUEVO DIARIO JUEVES, 24 DE SEPTIEMBRE DE 2015
Dieta sana
NUTRICÍON
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Salud. Mantener el corazón sano es una tarea que
corazón sano
va ligada a los alimentos y buenos hábitos que inician a practicarse desde la infancia. LA VOZ EXPERTA
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Leslie Ramos @leslieramosc
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ara mantener un cuerpo y un corazón sano a nivel general, toda persona debe buscar cómo hacer un balance de todos los grupos de alimentación que están en los carbohidratos más saludables, es decir que posean fibras y sean integrales; comer frutas, verduras, grasas saludables que, por ejemplo, se pueden encontrar en el aguacate, además hay que tomar bastante agua. En el caso de las proteínas se tienen que consumir preferi-
blemente las blancas, que se encuentran en el pollo y el pescado, pues son menos calóricas.
Proporciones saludables
La doctora Nidia Báez, nutricionista del hospital Metropolitano Vivian Pellas, sostiene que los alimentos deben consumirse en proporciones debidamente balanceadas, pues el cuerpo necesita de diferentes tipos de nutrientes para mantenerse saludable. Entre el 50% y el 60% de calorías a diario deben de ser carbohidratos, estos abarcan desde los granos, panes, pastas, legumbres, frutas y verduras. Entre el 15% y el 20% debe ser proteínas provenientes de carne animal, así como de
granos como los frijoles, los derivados de la leche, también las proteínas están en el huevo. El resto de alimentos deben de ser grasa, pero preferiblemente consumirse las saludables como los vegetales, las nueces, ciertos vegetales como el aguacate, como ya mencionamos anteriormente.
¡Alimentos que no se deben comer!
Los problemas cardiacos se van acumulando con los años, influye en gran medida los alimentos que se inician a ingerir en exceso desde la infancia, por ejemplo, el exceso de azúcar y alimentos procesados como las chiverías que ya dentro del organismo se convierten en grasa y se van acumulando en las vías circulatorias, creando placas que obstruyen las vías sanguíneas que provocan problemas cardiovasculares, señaló la doctora Báez. Es por eso que ella sostiene que cuando una persona ya posee problemas cardiacos debe evitar comer aquellos alimentos altos en sodio o sal, pues afirma que “generalmente estas personas adicionalmente tienden a tener problemas de hipertensión” y la sal viene a afectar las ar-
GASTROENTEROLOGÍA
terias “que probablemente ya tienen placas por el exceso de OTORRINOLARINGOLOGÍA grasa”, entonces provocan problemas de hipertensión que facilitan el ambiente perfecto para un episodio cardiaco. El azúcar tampoco es recoAVANCE mendada, porque aumenta la cantidad de triglicéridos o grasa que se aloja en el tejido sanguíneo. Es por eso que tampoco es aconsejable comer grasas saturadas o grasas EMERGENCIA procesadas. Malos hábitos que se deben evitar
Por otra parte, la nutricionista Báez afirma que hay MEDICINA malos hábitos PREVENTIVA que afectan al corazón y otras partes del cuerpo como el ingerir alcohol, fumar y llevar una vida sedentaria. Recomendaciones
MÉDICO LasDIRECTORIO recomendaciones básicas son que los niños se mantengan en actividad o juego durante una hora, para los adultos realizar durante 4 días a la semana 30 minutosODONTOLOGÍA de caminata o ejercicios como la natación, aeróbicos, acuáticos, clases de baile o bicicleta estacionaria. Evitar el exceso de alcohol, cigarrillo, grasas y consumir alimentos saludables. VETERINARIA
ORTOPEDIA
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GINECOLOGÍA
La fertilidad femenina MEDICINA DEPORTIVA
dificulta concebir porque disminuye la OFTALMOLOGÍA reserva folicular y también se ve afectada la calidad ovocitaria. se debe a dos razones: por un lado, la existencia de proceONCOLOGÍA er madre es el anhe- dimientos eficaces, seguros lo de la mayoría de y accesibles de control de mujeres, sin embar- fertilidad, y por otro lado, el go, para muchas, es cambio de aspiraciones de una “tarea” que puede espe- las mujeres con su proyecto rar y deciden priorizar la rea- vital, que ha determinado ESTÉTICA adquisición de más altos lización personal yMEDICINA el disfru- la te; sin embargo, es necesario niveles de formación y una tomar en cuenta que el reloj masiva incorporación al mundo laboral, de forma que biológico es perfecto. La doctora Gissell Ruiz Mc- en la mayoría de las mujeres Connell, especialista en gi- su proyecto genésico inicia PRIMEROS AUXILIOS su fertilidad ha dejanecología y obstetricia, y cuando máster en reproducción hu- do de ser óptima”, señaló la mana, manifestó que “creer doctora. que siempre tendremos las Retomando las estadísticas, mismas probabilidades de la doctora Ruiz McConnell salir embarazada, sin impor- retoma el hecho de que en como Estados Unitar la edad, es un error”. MEDICINA países INTERNA dos y España la media de la edad materna del primer Estadísticas La especialista reconoce que hijo está en los 32 años, sin los embarazos en mujeres embargo señala que este de 40 años se dan, pero es- efecto ha marcado el cambio tos son la excepción y no la de la natalidad, no ha sido PEDIATRÍA regla. Y esto ocurre porque tan prominente en nuestro en la década de los 30 años, país, aunque reconoce que las mujeres tenemos un des- los embarazos después de censo de la fertilidad, que se los 30, cada vez es más freacentúa más después de los cuente. 35. TEMA CENTRAL “La maternidad postergada ¿Por qué cuesta más? es una condición que se está La doctora explicó que el presentando con más fre- descenso de la fertilidad cuencia en niveles socioeco- después de los 30 se debe nómicos medianos y altos, y a que disminuye la reserva NEUROLOGÍA Letzira Sevilla Bolaños
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folicular y también se ve afectada la calidad ovocitaria, dicho en otras palabras, “hasta ahora sabemos que tenemos una cantidad en millones de folículos desde que nacemos, y que con cada ciclo menstrual se van agotando poco a poco, después de los 30 años es evidente que esta reserva no es igual que a nuestros 20, como segunda razón y no menos importante, tenemos que la calidad de los óvulos (gameto femenino) aunque estemos con cantidad adecuada y tengamos ciclos ovulatorios, estos después de los 35 años pierden su calidad de fecundación. Por otro lado, si están pensando en que los tratamientos de fertilidad pueden
después de los 30 disminuir el efecto de los años, la doctora dijo que los resultados tanto de inseminaciones artificiales como de fertilización in vitro van perdiendo tasas de efectividad después de los 35 años y esto se acentúa más después de los 40 años. La doctora apun-
tó que el mayor consumo de tabaco, la obesidad, las enfermedades crónicas, enfermedades como ovarios poliquístico, menstruaciones anovulatorias, endometriosis, lesiones premalignas de cérvix, aumentan con la edad y contribuyen a la disminución de la calidad ovocitaria.
Consejos para la mujer en edad fértil 1.
HIGIENE CLÍNICA
2. 3. 4.
SALA DE ESPERA
NUTRICÍON
Mantener una buena dieta. Planificar el embarazo. Realizar controles ginecológicos previos y con el embarazo. Si tienen problemas de fertilidad y no conciben el embarazo después de un año sin métodos anticonceptivos, acudir al especialista en fertilidad.
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Atención. La especialista explica que se
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ODONTOLOGÍA
Al rescate de
los dientes
gracias a la endodoncia, un tratamiento que ha desplazado los métodos convencionales que solo servían para perder la pieza.
Rosmalia Ann González rgonzalez2@elnuevodiario.com.ni
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ntiguamente no había forma para rescatar los dientes dañados, lo único que se hacía era extraerlos. Ahora, gracias a la tecnología existe una manera de salvar la pieza, debido a la endodoncia, un tratamiento que trata el interior de la pieza y permite mantener
la dentición natural, la encía que le rodea, así como su funcionalidad. Este procedimiento se utiliza para eliminar en parte o su totalidad la pulpa del diente y sellar el conducto pulpar. La pulpa está localizada en la parte interior de la pieza y está constituía por un tejido blando que contiene los nervios y los vasos sanguíneos. Por lo general, la endodoncia es recomendada en pacien-
tes que tienen dientes fracturados, caries profundas y lesiones, como golpes severos en la raíz, ya sean recientes o pasados. Generalmente, para dar un buen acabado a la endodoncia se necesitan dos sesiones: una para realizar la apertura y remover el tejido que no sirve para luego sellar, y la otra para colocar la corona, expresa la doctora Ana Walkiria López, cirujana dentista
especialista en endodoncia. Gracias a la tecnología, el especialista dental también no tiene que estar limando las raíces manualmente, pues existen unos aparatos para hacerlo de forma más precisa y extraer la pulpa del diente. La especialista asegura que el tratamiento no conlleva ningún dolor, ya que hoy en día se utilizan anestésicos locales muy eficaces y de larga duración. Acabado el tratamiento, es necesario que el paciente revise el trabajo periódicamente y realizar una serie de procedimientos que garantizarán que el trabajo durará muchos años.
VETERINARIA
ORTOPEDIA
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innovación. Millones de dientes son salvados
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“Quienes se hayan realizado una endodoncia no requieren un cuidado especial, solo los generales, que se resumen en llevar una alimentación adecuada y cepillarse
adecuadamente, pero eso sí, este debe valorarse con el especialista una vez al año y realizarse una radiografía para conocer el estado de la endodoncia”, finalizó López.
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TEMA CENTRAL
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Mi vida después de NEUROLOGÍA
Kathy Juárez Almendárez kjuarez@elnuevodiario.com.ni
HIGIENE CLÍNICA
SALA DE ESPERA
NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
katerine ballesteros / end
GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
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e repente Isabel Espinoza creyó que la muerte venía ya por ella. Faltaba solo colocarse una blusa para salir al supermercado en busca de la comida del día, cuando un dolor intenso y prolongado se acomodó en su corazón repentinamente y luego se extendía por sus brazos, hombros, espalda y dientes. “Era como si me hubiesen dado un puño enorme que me retorcía el corazón, me faltaba el aire para respirar y tenía ganas de vomitar”, recuerda esta mujer de 63 años de edad. Mientras se quita lentamente la sudadera espesa por el sudor, agradece a Dios por darle “una oportunidad”. Espinoza sufrió un infarto y la principal causa de este es la obstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de dichas arterias, sin embargo, estas pueden estrecharse provocando alteraciones. Según la doctora Socorro Álvarez, cardióloga del hospital Metropolitano Vivian Pellas, existen factores de riesgo cardiovascular que pueden acelerar que las arterias se de-
un infarto AVANCE
EMERGENCIA
MEDICINA PREVENTIVA
DIRECTORIO MÉDICO
ODONTOLOGÍA
EL NUEVO DIARIO JUEVES, 24 DE SEPTIEMBRE DE 2015 terioren y propiciar que se obstruyan, entre ellos menciona el tabaco, el colesterol, la diabetes y la hipertensión, los que obligan al corazón a trabajar en peores condiciones. ¿Qué hacer después?
La mejor opción tras un infarto es acudir a un programa de rehabilitación cardiaca, que incluye ejercicio físico, psicoterapia y ayuda a los pacientes a reincorporarse a su vida cotidiana en las mejores condiciones. El ejercicio físico debe ser progresivo y realizarse bajo supervisión médica, adaptado a las posibilidades de cada uno, indicó la doctora. Para ello debe de seguir con las siguientes recomendaciones después de haber sufrido un infarto. Evitar el sedentarismo y caminar a diario. Nunca realice ejercicios bruscos. Hacer dieta equilibrada,
pobre en sal y baja en colesterol. No conduzca o realice viajes largos en avión, por el efecto negativo de la inmovilidad sobre la circulación de las piernas. Descanse y concédase unas merecidas vacaciones. Tome todos los fármacos que le ha prescrito el especialista, si tiene algún problema o reacción adversa consulte con su médico. La exigencia física y el estrés de la vida laboral serán los que determinen si se puede volver o no al trabajo tras un infarto. Espinoza asegura que “seguir cada recomendación es difícil pero no imposible, porque no estaba acostumbrada a los hábitos que he tomado en mi vida después de un infarto, pero sí aseguro que me siento mucho mejor después de poner en práctica todas las recomendaciones”.
Uno puede comer todo lo que quiera, pero para eso hay que quemarlo a través del ejercicio para no afectar el corazón". Socorro Álvarez, cardióloga del hospital Metropolitano Vivian Pellas.
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TEMA CENTRAL
Enfermedades comunes El corazón tiene varias estructuras, entre ellas el músculo, la carne en sí, las arterias, válvulas, el pericardio que es una telita que lo cubre y el sistema eléctrico que hace que se contraiga, explica la doctora Álvarez. Igualmente la especialista comenta que existen patologías propias de cada una de las estructuras. En Nicaragua es muy común la enfermedad de chagas, que es producida por microorganismos que afectan el músculo cardiaco y ese lo transmite el chinche, para contrarrestarlo se debe mantener limpia la casa y sus alrededores.
NEUROLOGÍA Virus a través de catarros también afectan el músculo cardiaco, el dengue causa pericarditis que afecta la telita que lo protege, así como la ingesta de alcohol. Arritmias, como taquicardias, baja frecuencia de cardiacos que afecta la parte eléctrica del HIGIENE corazón. CLÍNICA Hay enfermedades como la fiebre reumática, que es una infección por streptococos, esta es una bacteria que produce una sustancia en la que el organismo responde a las válvulas y las afecta y estas quedan afectadas para abrir o para cerrar y suele confundirse con amigdalitis. SALA DE ESPERA
NUTRICÍON
LA VOZ EXPERTA
Consejos para prevenir un infarto 1. 2. 3.
No fume. Conozca y controle su tensión arterial. Mantenga los niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa en límites normales. 4. Haga ejercicio físico de forma habitual. 5. Evite el exceso de peso. 6. Defiéndase de las situaciones de estrés. 7. Si tiene antecedentes familiares de enfermedad coronaria sea estricto en el cuidado de los apartados anteriores. 8. A partir de los 45 años haga revisiones periódicas de su situación cardiaca. 9. Siga siempre los consejos de su cardiólogo. 10. No suspenda los tratamientos sin consultarlo previamente.
GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
AVANCE
Función del corazón EMERGENCIA dreamstime / end
La función del corazón es bombear la sangre a todos los rincones del organismo. La sangre recoge oxígeno a su paso por los pulmones y circula hasta el corazón para ser impulsada a todas las partes del cuerpo. Después de su viaje por el organismo, la sangre queda sin oxígeno y es enviada de nuevo al corazón para que este la bombee a los pulmones con el fin de recoger más oxígeno.
MEDICINA PREVENTIVA
DIRECTORIO MÉDICO
ODONTOLOGÍA
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OFTALMOLOGÍA
La importancia del ONCOLOGÍA
examen MEDICINA ESTÉTICA
oftalmológico PRIMEROS AUXILIOS
MEDICINA INTERNA
Orlando Valenzuela
ovalenzuela@elnuevodiario.com.ni
PEDIATRÍA
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TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
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GASTROENTEROLOGÍA
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a detección temprana de enfermedades del ojo puede ser la diferencia entre una vista saludable y la ceguera, y esto solo se puede lograr haciéndose un examen oftalmológico general, según explica la licenciada Ana Esperanza Rodríguez, oftalmóloga del Centro Nacional de Oftalmología y de la Clínica del Ojo de Bello Horizonte.
¿Cuándo se debe hacer un examen de la vista?
Lo bueno sería que a todo paciente se le realice un examen oftalmológico que incluya la refracción, para poder diagnosticar muchas enfermedades que son silenciosas o ver si este tiene un defecto óptico, que puede ser miopía, hipermetropía o astigmatismo. ¿A qué edad se debe hacer el examen?
Lo ideal sería que a todo niño recién nacido se le haga un examen oftalmológico, porque hay enfermedades que la madre se las transmite al bebé, como son la toxoplamosis, que afecta a los ojos, y otras enfermedades que por falta de educación sexual se están propagando como es el VIH, otra es la rubeola, los niños que se infectan en el canal del parto con conjuntivitis y los niños prematuros, que deben ser una prioridad. Recordemos que el niño está
en un proceso de desarrollo físico-mental y síquico, está creciendo y el ojo va en aumento de tamaño, así que como mínimo se le puede hacer un examen cada año. En los niños, ¿qué síntomas indican que tienen problemas visuales?
La madre debe ser muy observadora, si el niño se pega mucho a la televisión o al cuaderno, si se rasca los ojitos, si tiene caspa y los ojos muy irritados, debe preguntarle si está viendo bien, porque esos son signos de que el niño no está distinguiendo los objetos.
Casos especiales La oftalmóloga alerta acerca de que un niño prematuro que pese menos de 1,500 gramos, es de carácter obligatorio que sea visto por un oftalmólogo y por un retinólogo, porque este niño va a tener mala visión y se le va a desprender la retina, pero el problema es que existen pocos retinólogos en el país, solo 2 que trabajan en el área social, el resto están en el área privada. En el caso de los pacientes diabéticos la situación es más delicada, sostiene la facultativa: “Un paciente diabético de entrada tiene que buscar un oftalmólogo, porque sabemos que la diabetes es una enfermedad metabólica, sistémica que afecta desde la punta del pelo hasta la uña y uno de los órganos más nobles que afecta es el ojo, nos puede provocar una catarata, pero en el peor de los casos provoca la retinopatía diabética, que produce ceguera, incapacita, de allí la importancia de que la gente sepa qué es un examen de la vista y qué es un examen de médico. La doctora Rodríguez señala que mucha gente lo primero que hace cuando siente que no ve bien es ir al optometrista a comprar un par de anteojos, pero “lo lógico sería que antes de recetarle un par de anteojos a un paciente, pase por lo menos con un oftalmólogo general, porque el examen de la vista no es una simple medida de lente y decir yo tengo 20-20, porque puedo tener 20-20 y tener un glaucoma avanzado y estar a punto de quedar ciego, sencillamente porque no se fue al chequeo médico con el oftalmólogo. Yo diría que a toda edad, aún estando sano, es necesario un examen oftalmológico”.
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LA VOZ EXPERTA
Rinitis,
GASTROENTEROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
principal alergia respiratoria en Nicaragua inflamación de la mucosa de la nariz que tiende a confundirse con la “gripe común”. Ronaldo López Calero @lopezronaldo8
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egún un estudio realizado por el Centro de Alergias de Nicaragua, la principal afección respiratoria en el país es la rinitis. El estudio practicado a 407 pacientes con síntomas respiratorios demuestra que el 32.9% de las causas de consultas de alergias en el país se debe a la rinitis, que es una inflamación de la mucosa de la nariz. Los otros tipos de alergias respiratorias más comunes en consultas son la faringitis alérgica (7.8%), la rinitis-asma (4.7%), la tos (14.5%), el asma (8.2%) y la dermatitis alérgica (31.8%). El doctor Gustavo Sequeira, especialista en inmunología y alergia, explica que
una rinitis puede ser alérgica y no alérgica. La rinitis alérgica aparece en las personas debido a desencadenantes alérgicos (polvo, ácaros, animales y polen). En cambio, en la rinitis no alérgica una de sus principales causas son los agentes infecciosos (virus y bacterias) y suele confundirse con la popular “gripe común”. Entre los síntomas que caracterizan ambas rinitis están la coriza, lagrimeos, secreción nasal y estornudos. Además, en la rinitis alérgica los síntomas pueden aparecer cuando te exponés a los alérgenos mencionados. “Estas alergias respiratorias pueden inflamar cualquier parte del aparato respiratorio (fosas nasales, senos paranasales, tráquea y bronquios) en sus diferentes tractos: superior (nariz y senos paranasales), medio (laringe y
faringe) hasta el tracto bajo (bronquios)”, comenta el doctor Sequeira. Tratamiento
El especialista explica que el tratamiento contra la rinitis se divide en no farmacológico y farmacológico. El no farmacológico consiste en brindar al paciente una charla educativa explicando cuáles son los agentes desencadenantes de su enfermedad para que evite el contacto con ellos. También, sugiere que es fundamental alejarse de las mascotas y lugares donde haya mucho polvo. Por otra parte, dentro del tratamiento farmacológico están presentes los corticoides y antihistamínicos tópicos u orales y los antisépticos nasales.
60
por ciento
de las consultas de alergias en Managua son causadas por afecciones respiratorias.
AVANCE
La diferencia entre la rinitis y la gripe es que en la rinitis los síntomas se concentran en las fosas nasales, mientras en el resfriado la persona sufre decaimiento corporal, acompañado de fiebre, que luego desaparece.
EMERGENCIA
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ODONTOLOGÍA
Entre los principales VETERINARIA causantes de alergias respiratorias en Nicaragua estan los residuos de ácaros y el polen de pastos. ORTOPEDIA
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Sensibilidad. Es una
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ODONTOLOGÍA
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