INDICE EDITORA María Teresa Pérez REDACTORES Tania Trejos, Letzira Sevilla, Daniela Abascal, Deybis Sánchez. DIAGRAMACIÓN Denis Zepeda DIGITALIZACIÓN Octavio Hernandez COORDINADOR DE FOTOGRAFÍA Carlos Malespín GERENTE DE VENTAS Sirama Juárez Picado
ANGIOPLASTIA, UN PROCEDIMIENTO LIBERADOR DE ARTERIAS
DESGARROS MUSCULARES COMUNES ENTRE DEPORTISTAS
DERRIBE MITOS SOBRE LA DIABETES UNA PRODUCCIÓN DE
SUBDIRECTOR Douglas Carcache S. EDITOR DE ACTUALIDAD Ludwin Loáisiga L. EDITORA DE TENDENCIAS María Teresa Pérez EDITOR WEB Christian Pérez EDITOR GRÁFICO Bismarck Rodríguez
APRENDA A EVITAR UNA HERNIA CERVICAL PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA EN CASOS DE ASFIXIA
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EL NUEVO DIARIO JUEVES, 27 DE NOVIEMBRE DE 2014
CARDIOLOGÍA
Angioplastia,
Corazón.
Es una intervenciónGINECOLOGÍA que despeja las arterias coronarias. Letzira Sevilla Bolaños
un procedimiento liberador de arterias
MEDICINA DEPORTIVA lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla
PEDIATRÍA
TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
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n medicina existe una serie de procedimientos que pueden salvarnos OFTALMOLOGÍA la vida y de los cuales conocemos poco. En esta ocasión abordaremos el llamado angioplastia coronaria, el cual, como su nombre lo indica, consiste en una intervención que ONCOLOGÍA se realiza para despejar arterias coronarias, es decir, las del corazón. El doctor Enrique Mendieta señaló que se practica cuando las arterias coronarias que están esMEDICINA ESTÉTICA trechadas u obstruidas, y que “se hace con el objetivo de lograr que la sangre vuelva a circular por el músculo cardíaco o medad coronaria. músculo del corazón”. Cabe destacar que el esPRIMEROS AUXILIOS ¿Riesgos? pecialista dijo que este “Esa placa endurecida que procedimiento se realiza parece cera, lo que hace es cuando hay problemas estrechar las arterias code arteriosclerosis, que ronarias y sirve como un no es más que la acuobstructor de la libre cirmulación de placa con aspecto ceroso en las arMEDICINA INTERNAculación sanguínea, por lo tanto, es obvio que se reduterias. Aunque se puede ce el flujo de sangre rica en acumular en cualquier oxígeno hacia nuestro coraarteria del organismo, el zón. Cuando una persona doctor señaló que cuanllega a este punto es cuando lo hace en las del codo empieza a manifestar razón provoca una enfer-
dolor en el pecho o lo que también llamamos angina”, explicó Mendieta. “La importancia de liberar las vías se debe a que si no se hace y la sustancia acumulada se rompe, esto puede fomentar la formación de un coágulo de sangre y si ese llega a alcanzar un tamaño grande es seguro que puede obstruir todo o casi todo el flujo de sangre que circula por una arteria coronaria. Esta situación es la causa más
frecuente del ataque cardiaco”, señaló el cardiólogo. Procedimiento
Así que para evitar el ataque cardiaco se realiza la “limpieza” de la arteria coronaria y el doctor explicó que la intervención consiste en introducir por un vaso sanguíneo un catéter que lleva en el extremo un globo. “El catéter se hace avanzar hasta la arteria afectada. Una vez allí, el globo se in-
fla para comprimir la placa contra la pared de la arteria y de esa forma podemos despejar el espacio y restablecer la circulación de sangre por la arteria”, graficó. Por otro lado, el doctor dijo que como todo procedimiento conlleva algunos riesgos, pero que en realidad las complicaciones graves son infrecuentes. Asimismo, aclaró que la angioplastia no garantiza que la arteria no volverá a estrecharse.
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GINECOLOGÍA
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MEDICINA DEPORTIVA
¿Qué es la
OFTALMOLOGÍA
endometriosis? ONCOLOGÍA
do a través de la vagina, y ocurre lo que llamamos periodo”. MEDICINA ESTÉTICA La endometriosis ocurre cuando estas células crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se puede pegar a los ovarios, intestinos, recto, vejiga o revestimiento del área pélvica y esa es la razón PRIMEROS de dolorAUXILIOS intenso. Para el doctor, padecer de endometriosis no es tener calidad de vida, pues cada periodo resultará incómodo, doloroso y desesperante.
Mujer.
Cuando tu periodo menstrual es doloroso y tormentoso, algo en tu cuerpo no está bien y debes tratarlo.
MEDICINA INTERNA Consecuencias
Cuando una paciente no se trata la endometriosis le afectará la autoestima, sus relaciones sexuales serán dolorosas, padecerá de cólicos intenso, y por consiguiente, PEDIATRÍA su vida familiar y personal se verá muy afectada.
Tania Trejos trejos@elnuevodiario.com.ni
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uchas mujeres sufren cada mes cuando llega el periodo menstrual, porque además de sangrar sufren dolores intensos, cólicos, náuseas y cambios de temperamento que hacen que el día sea insoportable. El doctor Fernando Oviedo, ginecólogo laparoscopista, detalló que hay ciertos mitos alrededor del periodo menstrual, por los cuales muchas mujeres ven normal padecer la endometriosis, sin embargo, es una enfermedad y necesita tratamiento para llevar una vida tranquila.
“La endometriosis es una enfermedad crónica para toda la vida, no tiene cura, solamente se van a tratar los síntomas, las consecuencias, pero no la enfermedad en sí”, aseveró el especialista. La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz)
crecen en otras áreas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre periodos y problemas para quedar embarazada (infertilidad). Mitos
La menstruación duele. No importa la magnitud del do-
lor, hay que aguantárselo. El doctor Oviedo asegura que no es verdad, que la mujer en este periodo puede padecer pequeños cólicos, pero no dolor intenso, y que al primer síntoma debe ir donde el especialista para buscar un tratamiento eficaz. La menstruación sirve para
Tratamiento
Para tratar la endometriosis el doctor recomienda ingerir pastilla diariamente, que limpiar el cuerpo. El doctor TEMAuna CENTRAL Oviedo aclaró que el mens- se toma tal como si fuera un truar no limpia el cuerpo: anticonceptivo. La paciente “Cada mes los ovarios de una al segundo mes de tomar el mujer producen hormonas tratamiento le cambia la vida, que le ordenan a las células del al tercer mes, ya tiene una revestimiento del útero (ma- mejor calidad de vida. Esa triz) hincharse y volverse NEUROLOGÍA más pastilla puede usarse a largo gruesas. El útero elimina estas plazo, pero evita intervenciocélulas junto con sangre y teji- nes quirúrgicas o infertilidad.
HIGIENE CLÍNICA
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HIGIENE CLÍNICA
Alta seguridad
sanitaria @Dabascal09
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l control de cualquier germen o mi c ro o rg a n i smo que sea perjudicial para la salud es de suma importancia dentro de las áreas hospitalarias de internamiento de pacientes, consultorios médicos, odontológicos, áreas de preparación de alimentos y cualquier lugar donde la higiene sea un factor crítico. Tomando eso en cuenta, Pinturas Sur ha desarrollado su línea de productos Clinical Coat, los cuales poseen características bioci-
das que inhiben o eliminan el desarrollo de bacterias, hongos y levaduras. De acuerdo con Manuel Antonio Vallejos Fernández, gerente de Servicio Técnico de Pinturas Sur Nicaragua, este producto también puede ser utilizado en lugares donde se requiera protección con pintura de alta resistencia a lavados y a químicos. Alta tecnología
Cabe destacar que su alta tecnología lo ubica como un producto ideal para resolver las exigencias en el ramo de la higiene y la seguridad clínica, detalla Vallejos.
pinturas Clinical Coat está indicada para el uso clínico y hospitalario, por su calidad higiénica.
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ACABADOS
están disponibles en la línea Clinical Coat: satinado, brillante y mate.
Las pinturas de la línea Clinical Coat están disponibles en acabado satinado y brillante, para darle un aspecto porcelanizado a las superficies en que se aplican; también en mate. Además de su aspecto visual y variedad de colores, tienen
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Daniela Abascal Olivas
ANTIBACTERIAL. La línea de
la ventaja de ser duraderas y atóxicas, una vez concluido su tiempo de curado.
Entre algunos lugares que han utilizado este producto se encuentran el Centro
Oftalmológico Altamirano y el Hospital Metropolitano Vivian Pellas.
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MEDICINA DEPORTIVA
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Desgarros
OFTALMOLOGÍA
musculares comunes entre deportistas
ONCOLOGÍA
Este tipo de lesiones afecta con más frecuencia a quienes practican actividades fisicas de forma ocasional. Deybis Sánchez
dsanchez@elnuevodiario.com.ni @David_SanchezD
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entro de las lesiones recurrentes que se dan entre quienes practican algún deporte, están las de tipo muscular y, entre ellas, la más habitual es el desgarro. Este tipo de lesión, si bien se da entre deportistas profesionales, afecta con mayor frecuencia a quienes solo practican actividades físicas en forma ocasional, por lo que resulta importante tener en cuenta qué hacer frente a este tipo de lesión. El desgarro consiste en la pérdida de continuidad del tejido muscular o de fibras musculares. Y va desde dolor localizado, hasta presencia de dolor agudo, acompañado de inflamación, equimosis (hematoma), impotencia funcional y deformación estructural, explica el doctor Gonzalo Mansilla, especialista en traumatología y ortopedia. Mansilla destaca que el
desgarro se puede clasificar según su tamaño y las estructuras involucradas. “Encontramos, por ejemplo, el desgarro miofacial, que solo afecta la membrana que cubre el músculo y la fibrilar, que afecta la fibra muscular”, agrega el experto. De acuerdo al especialista, esta lesión ocurre con mayor frecuencia en los denominados grandes grupos musculares (muslo, por ejemplo), pero dependerá de la actividad que lo desencadene. Cómo se produce
Mansilla señala que el desgarro es una lesión que se puede presentar en varios deportes cuando no existe una buena preparación física y no ha existido un buen trabajo de calentamiento previo. El especialista agrega que el desgarro se produce por mecanismos de contusión o de distensión. “Habitualmente cuando se produce por contusión, es decir, por un golpe en la masa muscular, se provoca una rotura irregular en el músculo, el que puede darse en segmentos distintos y de diferentes tamaños. En este caso, los desgarros no pueden prevenirse, porque se producen por hechos puntuales durante la práctica de deportes de contacto”, afirma el doctor. así se previene
El especialista asevera que la mejor forma de prevenirlo pasa por tener una buena condición atlética, un buen balance muscular, realizar un buen calentamiento antes de hacer ejercicio y al finalizar darle los minutos suficientes a un buen trabajo de elongación. A eso se suma, una buena alimentación e hidra-
tación necesaria. Para quienes realizan activ idad física en forma permanente, un buen manejo de las cargas de entrenamiento es fundamental.
MEDICINA ESTÉTICA
PRIMEROS AUXILIOS
APRENDE A DETECTARLO
La mejor manera para determinar si se trata de un desgarro o una fuerte contractura es a través de una resonancia magnética, que permite distinguir los distintos grados de lesión del músculo. Aunque, también es muy utilizada la ecotomografía. Cabe consignar que cuando se habla de contractura, no incluye rotura de fibras sino solamente de un acortamiento de estas. También puede producirse edema, que es líquido alrededor de la zona dañada del músculo o de roturas fibrilares.
MEDICINA INTERNA
PEDIATRÍA
TEMA CENTRAL
Tratamiento
Asimismo, Mansilla asegura que la recuperación dependerá de los plazos fisiológicos, que van desde una etapa hemorrágica, pasando por una fase inflamatoria, reparativa y de remodelación. “Se comienza con reposo relativo, uso de analgésicos y relajantes musculares, luego se pasa a ejercicios leves hasta alcanzar el nivel físico deseado”, apunta el médico. Los plazos de retorno a la actividad dependerán, a juicio del profesional, de la severidad de la lesión y que pueden ir de 10 días --en el caso de un desgarro miofacial leve-- a 8 semanas, producto de un desgarro grave.
NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
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PRECAUCIóN.
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TEMA CENTRAL
Por su calidad de vida, detecte y NEUROLOGÍA
elimine las cataratas Solución. El avance de la ciencia y tecnología médica permiten que una cirugía de este tipo sea rápida, efectiva y sin complicaciones.
Leyla Jarquín
ljarquin@elnuevodiario.com.ni @Leylajt
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xaminar periódicamente su agudeza visual es una de las principales intervenciones para conservar su calidad de vida, pues de esa forma previene o detecta a tiempo afectaciones como las cataratas, las cuales tienen gran incidencia entre la población y pueden causar ceguera, particularmente en las personas mayores de 60 años. El doctor Juan Carlos Ri-
vers, oftalmólogo del Hospital Metropolitano Vivian Pellas, explica que la catarata consiste en la opacidad del cristalino, que se trata de un lente fisiológico que toda persona tiene dentro del ojo y que es clave para poder ver, pues es el filtro de la luz que entra y rebota en la retina. “El término catarata hace referencia a la sensación de tener una especie de “nube” o “cortina” que impide la visión correcta”, señala por su parte, el doctor Justo Munguía Fichtner, del Instituto Oftalmológico Munguía.
Ambos especialistas afirman que la catarata puede derivar de diversas situaciones, entre ellas el padecimiento de toxoplasmosis o citomegalovirus durante los primeros tres meses de embarazo, pues una de las consecuencias es que el bebé nazca con opacidad del cristalino.
Envejecimiento natural
Así mismo, indicaron, la catarata puede presentarse en pacientes de diabetes, hipertensión y glaucoma, o en aquellos que cuyo tratamiento médico es a base de esteroides, compuestos que a pesar de ser buenos contra el dolor y la inflamación, a largo plazo producen la opacidad del cristalino. “También hay causas quirúrgicas, cuando hacemos operaciones de vítreo, por lo general ponemos líquidos y gases y estos se apoyan sobre el cristalino, entonces producen opacidad del cristalino y el paciente llega a padecer de cataratas”, menciona Rivers. Sin embargo, tanto Rivers como Munguía Fichtner aseguran que la causa más común está relacionada a la edad, es decir que las cataratas aparecen principalmente en personas mayores de 60 años, como parte del envejecimiento natural del cristalino, algo que en unos se puede manifestar muy
La pérdida de agudeza visual es progresiva, y cuando la misma es muy avanzada es una dificultad para una persona mayor”. doctor Justo Munguía Fichtner oftalmólogo.
temprano y en otros muy tarde. Munguía Fichtner advierte que aunque es posible prescribir a tiempo un tratamiento que impida que las cataratas avancen, una vez establecidas nunca desaparecen y empeoran con el tiempo, algo que, dice, resta calidad de vida a los adultos mayores. “Empeora casi siempre en la luz del sol, que provoca que las personas mayores con cataratas se sientan inseguras y eviten el salir solas durante las horas de mayor luminosidad, perdiendo especialmente la percepción de los contrastes, como por ejemplo la
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HIGIENE CLÍNICA
altura de las gradas, lo que provoca una mayor frecuencia de caídas”, refiere. Cirugía rápida y exitosa
No obstante, si el paciente se somete a la cirugía para remover las cataratas, estas no vuelven a aparecer y recupera totalmente su visión; además, con el avance de la ciencia y tecnología médica, la intervención se realiza de forma rápida, efectiva y sin complicaciones. Rivers indica que hasta hace algunos años, la forma común de extraer la catarata consistía en realizar una incisión en la esclera, conocida como blanco del ojo, para retirarla y colocar un lente nuevo, lo cual im-
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TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
plicaba mayor inflamación y tiempo de recuperación, por tanto riesgo de infección y edemas retinianos. Ahora, apunta por su parte Munguía Fichtner, la cirugía más recomendada y practicada es la facoemulsificación, que consiste en el uso de ultrasonido para deshacer la catarata dentro del ojo, lo cual disminuye el tamaño de la incisión a 2.8 milímetros (más o menos el grosor de la punta de un lapicero) usando lentes intra-oculares especiales plegables que permiten insertarlos en el ojo por la diminuta abertura. “Entramos por la córnea, que es una estructura nerviosa que no tiene vasos sanguíneos, (entonces) en-
tramos por ahí y no sangra”, destaca Rivers sobre dicho método, y señala que en este caso se usa anestesia local en gotitas, por lo que el paciente está despierto y 15 minutos después de la intervención puede irse a su casa. El especialista recomienda a los pacientes realizar esta intervención antes de que la catarata haya avanzado a su nivel máximo, ya que a mayor dureza de la catarata, mayor calor el que se requiere para deshacerla con el método facoemulsificación. “Y nosotros no queremos eso porque la recuperación de la córnea después de los 40 años es mucho más difícil”, sostiene.
15
minutos
después de la intervención, el paciente puede abandonar la clínica.
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MEDICINA INTERNA
Salud preventiva.
Derribe mitos
PEDIATRÍA Esta enfermedad ataca a millones en el mundo, pero TEMA CENTRAL con una serie de hábitos sus familiares, se les pretende ayudar con inforsaludables mación, pero esta tarea puede avanza más lento que la NEUROLOGÍA enfermedad. Por eso apromanejarla veche esta información bajo control y para mejor comprender causas de su aparición, mantener un las la verdad sobre los mitos buen estilo que rodean la diabetes y las alteraciones en la vida de vida. HIGIENE CLÍNICA de quienes la padecen.
sobre la diabetes
S
i a usted le mencionan la palabra diabetes seguramente se le vendrá a la mente algún familiar o amigo con este padecimiento, o quizás sea su caso. Esta es una enfermedad que gana terreno en nuestro país. Según datos del 2011 de la Asociación Latinoamericana de Diabetes, en Nicaragua el 9 % de las personas tienen diagnosticada esta enfermedad y a pesar de ello, la cantidad de mitos que la rodean crecen también. La Organización Mundial de la Salud (OMS) contabiliza 382 millones de personas con diabetes, en todo el mundo. A todos ellos, y
¿Qué es la diabetes?
Alvayero explica que “la diabetes es una enfermedad multifactorial que se desarrolla luego de un desbalance en el que el organismo, lo que lleva a una producción insuficiente de insulina, que es la hormona encargada del manejo de los azúcares”. Cuando se aumenta de peso, el cuerpo requiere una cantidad mayor de in-
Recomendaciones
Ahora que conoce más del impacto de esta enfermedad, es momento de saber cómo prevenirla. Estos
consejos a continuación le permitirán llevar un estilo de vida más saludable: C o nt ro l e el consumo de calorías No consuma en exceso nin-
gún alimento. Mantenga un peso correcto Realice actividad física de manera diaria. Mantenga una dieta balanceada
betes, estos consejos le permitirán controlarla. Si no la padece, le ayudarán a prevenirla. Así que infórmese, cuide su salud y viva una vida más sana.
Si usted es una persona que padece de dia-
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El médico endocrinólogo Carlos José Alvayero, explica que “lo importante, es siempre buscar información de fuentes confiables y visitar a su médico ante cualquier consulta, el tener diabetes no debe ser una sentencia de muerte sino una invitación a mejorar los hábitos de vida, por unos más saludables”.
sulina para mantener los niveles de glucosa dentro de los límites normales, este incremento en la producción de insulina puede llegar hasta cinco veces la cantidad normal si el aumento de peso es excesivo. Si el páncreas puede producir toda esa insulina, el azúcar que proviene de los alimentos puede manejarse correctamente. Pero puede llegar el momento en el que las células del páncreas se agotan, cuando eso ocurre, ya no es posible producir la cantidad necesaria de insulina y el azúcar empieza a elevarse en la sangre, esa es la señal de que apareció la diabetes. Así que, quien consume cualquier alimento en exceso, acumula grasa, y esta va aumentando la necesidad de insulina. Y si no hace ejercicio, esto también aumenta las necesidades. Y en algún momento y más si se tiene familiares con esta enfermedad, esa persona va a tener diabetes.
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Aprenda a evitar una
hernia cervical Salud neurálgica. Si bien no es una
patología frecuente, es necesario hablar de ella, porque puede llegar a nuestras vidas de forma insospechada. Letzira Sevilla Bolaños lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla
P
ara hablar de hernia cervical, el neurocirujano Erwin Rayo afirma que es necesario saber que desde el punto de vista anatómico los discos tienen en el centro una especie de gel y en la periferia una estructura fibrosa que con la edad, los malos movimientos, la carga genética y las posturas prolongadas, así como pacientes fumadores, diabéticos y con sobre peso, o enfermedades como insuficiencia renal crónica y otros padecimiento que predisponen a que las estructuras ligamentosas vayan perdiendo su consistencia, y esa parte gelatinosa que está adentro se salga de su espacio anatómico y se forme la hernia. “Se puede herniar hacia el orificio de los nervios cervicales, que van a los brazos con los nervios sensitivos o motores o se hernia hacia el espacio de la médula espinal. Si comprime un nervio es radiculopatía y consiste en un dolor difícil de manejar, porque cada dedo se corresponde a un nervio en dependencia del nivel de la hernia, es la sintomatología. Si se da hacia la médula ocasiona mielopatía, que no se presenta solo con calambres en los dedos sino que también puede haber
problemas sensitivos, es decir, se pierde tacto y se progresa hasta tener problemas con la marcha”, señaló el doctor Rayo. Asimismo, el doctor dijo que la columna es un órgano completo y complejo que “con el envejecimiento, el estrés y el sobrepeso, a la vértebra, que es como un cuadrito, se le van saliendo picos como si se fueran aplastando. Ese proceso duele, causa mucha molestia crónica y les pasa a pacientes que hacen trabajos con machete, a albañiles, a los que cargan y a los conductores, aunque también se da en quienes pasan en la computadora mucho tiempo y que por el estrés mantienen los músculos tensos”. Métodos diagnósticos
El doctor Rayo señaló que para determinar que existe una hernia la clínica es muy importante, sobre todo, porque se está frente a un paciente que se queja de dolor
en el cuello, sensación de entumecimiento en el brazo, ya sea en la cara de la palma de la mano o del dorso. “Una vez que se establece el diagnóstico, se debe saber que no todo paciente que tiene hernia discal se puede tratar y que no todo el tratamiento es quirúrgico. Si el problema es agudo o crónico, también influye en el manejo que se le dará”, argumentó. El neurocirujano afirmó que los médicos se auxilian con la realización de tomografías, radiografías simples y resonancia magnética, que da una idea anatómica y una fisiológica de la columna, también mandan electromeografía, que mide la intensidad del impulso nervioso. “A la hora de decidir operar, la balanza de riesgo-beneficio es muy importante y hay que considerar las comorbilidades. Se tiene temor a la cirugía, pero debo decir que hoy en día en Nicaragua se están haciendo procedimientos muy buenos. La tecnología ayuda a tener mayor margen de seguridad”, confesó el doctor. Asimismo, adelantó que el tratamiento comienza con la educación del paciente para que baje de peso, ver en qué trabaja para analizar si necesita interconsultarlo con un fisiatra y con un psicólogo, porque un paciente estresado no puede ser operado.
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PEDIATRÍA
Conozca sobre la
amigdalectomía TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
Procedimiento.
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Estas glándulas HIGIENE CLÍNICA protegen contra infecciones, pero a veces causan el efecto contrario y comprometen la salud del infante y será necesario extraerlas. Letzira Sevilla Bolaños lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla
S
in dudas, todas y cada una de las partes que conforman nuestro organismo son necesarias para el funcionamiento correcto de este. No obstante, hay algunas de las que debemos prescindir en determinado momento, luego de realizar la relación riesgo-beneficio. Una de las más comunes candidatas a ser retiradas
de nuestro cuerpo son las amígdalas y según indicó la otorrinolaringóloga Marcela Benavides, solo se llega a tomar la decisión de extirparlas cuando existen criterios que indiquen que más que ser útiles al niño le están afectando. “Las amígdalas son las glándulas que se encuentran en la parte posterior de la garganta. Por supuesto que tienen una función determi-
nada y es ayudar a proteger contra infecciones. Como esa información es bastante conocida, muchos padres se muestran resistentes a la idea de que se le realice la amigdalectomía a sus hijos, porque piensan que después del procedimiento quirúrgico quedarán vulnerables ante cualquier enfermedad”, dijo Benavides. No obstante, la doctora afirma que el hecho de que un
niño tenga amígdalas hipertróficas, es decir, grandes, les provoca muchos dolores de garganta y también infecciones en el oído, algo que por supuesto es molesto. “Es verdad que a cualquier padre que ama a su hijo le asusta llevarlo a un quirófano, pero es pertinente que tomen conciencia acerca de que los médicos tenemos criterios específicos para valorar la realización de la
amigdalectomía, así que no es que nos gusta estar sometiendo a los niños a procesos como este. Lo que buscamos es que el pacientito pueda tener mejor calidad de vida, ese es el objetivo “, destacó la doctora. Sencillo
Entre esos criterios para realizar la operación dijo que se hace en niños que presentan infecciones con
frecuencia: “Cuando digo con frecuencia me refiero a que hay menores que sufren entre siete o más cuadros infecciones en 1 año. Esto provoca que falten a la escuela porque el cuadro se acompaña de fiebres y malestar general, además del dolor de garganta. También los niños presentan problemas para respirar y sufren dolor cuando sus amígdalas se crecen demasiado”. Todos estos síntomas desaparecen cuando las amígdalas se van —asegura la doctora— aunque también indicó que siempre se les explica a los padres que el procedimiento es sencillo, pero que igual resulta molesto para los niños. “Es normal que el niño, al salir del quirófano, exprese molestia, tenga temor de hablar y sobre todo se niegue a comer, porque naturalmente se siente lastimado. Lo ideal es que se evite que haga sobre esfuerzos para evitar un sangrado y que se le dé a comer gelatina o helados de su sabor preferido para contribuir al proceso de cicatrización que durará de una a dos semanas. Las complicaciones que pudieran darse son mínimas, así que por eso los padres deben estar tranquilos”, concluyó Benavides.
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PRIMEROS AUXILIOS
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Procedimientos de emergencia en casos de
asfixia
MEDICINA INTERNA
AUXILIO. La maniobra de
Heimlich y la Reanimación Cardiopulmonar, RCP, son PEDIATRÍA fundamentales para socorrer a una persona.
Daniela Abascal Olivas @Dabascal09
L
TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
Indague Esta es la señal universal que realiza una persona que se está asfixiando. Lo primero es preguntarle si puede respirar e invitarlo a toser para que intente expulsar el objeto.
Si una persona se está asfixiando y no tiene quien le socorra, puede auxiliarse a sí misma colocando la boca de su estómago sobre una esquina de una silla de madera, y presionar para expulsar el objeto.
Trato delicado Si la persona se desmaya durante el procedimiento, el socorrista debe colocarlo con cuidado en el suelo. Luego, debe verificar que esté respirando y tenga pulso; y continuar con el Ovace.
HIGIENE CLÍNICA
fotos: henry padilla / end
a asfixia o atragantamiento se define como una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño, trátese de objetos, comidas difíciles de masticar o líquidos. Esta se considera como una emergencia médica que frecuentemente ocurre en el hogar, a niños, adultos o personas de la tercera edad; según la Cruz Roja Nicaragüense, el 10 por ciento de las muertes en niños este año han ocurrido por asfixia. Por ello, la Dirección Nacional de Capacitación de la Cruz Roja Nicaragüense, nos ha compartido qué hacer en estos casos, mientras llega un técnico en emergencias médicas al hogar.
Expulsión de objeto La maniobra de Heimlich, también conocida como Manejo Ovace, ayuda a la persona a expulsar el objeto. Para ello, el socorrista debe colocarse detrás de la víctima e introducir un pie debajo de ella, luego con la mano derecha en forma de puño, coloca su pulgar en la boca del estómago, y con la otra mano, presionar hacia arriba.
Corazón Si la persona queda inconsciente porque sufre un paro respiratorio y pulmonar, se debe realizar la Reanimación Cardiopulmonar, RCP. Para ello, debe levantarse el rostro de la víctima y abrir su boca para ayudarle a respirar.
Tiempo La RCP consiste en 5 ciclos, en los cuales se realizan 30 compresiones en el corazón, seguido de 2 insuflaciones de respiración. Cuando se termina ese ciclo, se toca el pulso para verificar si la persona volvió, y si no se continúa. La RCP puede durar hasta 40 minutos.
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PRIMEROS AUXILIOS
SEGURIDAD. A
Preservación de la salud durante un
pesar de que la recreación MEDICINA INTERNA es uno de los objetivos de las actividades PEDIATRÍA en el campo, también es importante prevenir los peligros. TEMA CENTRAL
campamento
Si una persona sabe de primeroS auxilios está elevando las probabilidades de vida a la víctima que resulte de cualquier incidente”.
Daniela Abascal Olivas @Dabascal09
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Selim Guadamuz experto en primeros auxilios
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venturarse al aire libre durante un campamentoNEUROLOGÍA es una actividad del gusto de muchos, que si bien se trata de turismo o recreación, requiere de ciertas medidas de prevención ante algunas complicacioHIGIENE CLÍNICA nes de salud. No solo se trata de llevar comida, ropa, agua y medicinas esenciales para cada persona, porque el viaje se puede alargar de manera inesperada, sino que es importante llevar recursos extras. Por ello consultamos al teniente Selim Guadamuz culares, fracturas, dislocaQuintana, de la Asociación ciones o las picaduras de Civil Cuerpo de Bomberos insectos, por lo que no se Voluntarios Nicaragua Fi- deben olvidar los medicalial Managua, para que nos mentos indicados si por compartiera sus conoci- a un dado caso alguien es alérgico. mientos sobre el tema. Guadamuz señala que es En este sentido, si una de importante mantener con- las personas que asiste al ciencia situacional en todo campamento conoce de momento, es decir, identifi- primeros auxilios y sabe car los peligros potenciales, cómo aplicarlos adecuael camino al poblado más damente, “está elevando próximo, dónde están las exponencialmente las proautoridades y los centros babilidades de vida a la asistenciales más cercanos. víctima que resulte de cualEntre los riegos más comu- quier incidente”, puesto nes de los campamentos, que los cuidados iniciales están: heridas abiertas, al paciente son determiquemaduras, lesiones mus- nantes y los campamentos
suelen realizarse en zonas alejadas de las ciudades o poblaciones. Asimismo, es común que algunas personas se enfermen con diarreas o vómitos. En estos casos, es necesario mantener a la persona hidratada con suero vía oral, y si se agrava, llevarla al centro médico más cercano debido a que en temperaturas tropicales las personas se pueden deshidratar más rápidamente. Qué hacer en caso de una hemorragia
Guadamuz advierte que no se deben usar torni-
quetes como primera opción, porque esta es una maniobra que puede ocasionar la muerte de los tejidos y, por consiguiente, una amputación de la extremidad. Es una maniobra que está en desuso en primeros auxilios y ya ni siquiera se enseña. Entonces, recomienda: 1. Aplique presión directa con su mano y un apósito sobre la herida, si aún sigue sangrando. 2. Aplique más apósitos uno encima de otro,
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sin remover los primeros utilizados. Aplique vendaje compresivo sobre los apósitos y la herida, si la hemorragia persiste. Eleve la extremidad lo más alto posible en relación al cuerpo. Puntos de presión indirectos: este es un conocimiento que se adquiere específicamente en entrenamiento de primeros auxilios. Trasladar al centro asistencial más cercano.
En caso de fracturas o fisuras
Hay que tratar de no mover mucho la zona afectada, inmovilizar la lesión tal como se encontró. Para esto se pueden usar vendas, palos, cartón y prácticamente cualquier material rígido, con tal de mantener la lesión firme y estable en su lugar… sea creativo. No trate de acomodar el hueso, si está deformado; no intente devolverlo a su posición normal, porque esto puede causar mayores lesiones internas en el paciente. Nunca trate de meter el hueso en caso de fracturas expuestas, únicamente aplique con sumo cuidado un apósito e inmovilice tal cual lo ha encontrado.