INDICE EDITORA María Teresa Pérez REDACTORES Tania Trejos, Daniela Abascal, Maria Joaquina Sánchez, Katy Juárez DIAGRAMACIÓN Denis Zepeda DIGITALIZACIÓN Férnando Bonilla COORDINADOR DE FOTOGRAFÍA Carlos Malespín GERENTE DE VENTAS Sirama Juárez Picado
UNA PRODUCCIÓN DE
SUBDIRECTOR Douglas Carcache S. EDITOR DE ACTUALIDAD Ludwin Loáisiga L. EDITORA DE TENDENCIAS María Teresa Pérez EDITOR WEB Christian Pérez EDITOR GRÁFICO Bismarck Rodríguez
LOS RVVEFLUJOS: PADECIMIENTO NATURAL EN LOS BEBÉS
UNA VISIÓN SALUDABLE ES SINÓNIMO DE UN BUEN ESTILO DE VIDA
APRENDA A CONTROLAR EL COLESTEROL
ALERTA CON EL HÍGADO GRASO
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EL NUEVO DIARIO JUEVES, 29 DE ENERO DE 2015
SALA DE ESPERA
Siempre alerta a las SALA DE ESPERA
señales médicas LA VOZ EXPERTA
Salud.
Atención a los calambres
Los calambres son contracciones involuntarias y breves de un músculo, que se pone rígido y al hacerlo produce dolor y una sensación muy desagradable, además de inmovilidad en el músculo afectado, que por lo regular son los de las piernas o pies y presentándose violenta y súbitamente en ocasiones durante la noche. A pesar de que no se les da la debida importancia debido a que duran poco, son un aviso del cuerpo que indica que algo no funciona adecuadamente y un calambre fuerte puede provocar un desgarro muscular, por lo que el dolor puede persistir acompañado de fatiga y agarrotamiento, lo que desaparece en unos minutos si se deja descansar un poco.
Bochornos de la menopausia
La menopausia o última regla o menstruación marca el fin de la capacidad natural de la mujer para concebir y dar a luz. La menopausia se presenta entre los 40 y los 55 años de edad en promedio y se debe al descenso de estrógenos, hormona que se produce en los ovarios y que es la que ocasiona los cambios en la pubertad y adolescencia en la mujer. Los bochornos, también conocidos como sofocos o calores, se manifiestan por una sensación súbita de calor que proviene del interior del cuerpo y afecta generalmente la parte superior del cuerpo.
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no se dan cuenta de que están embarazadas, por lo que la pérdida del producto pasa inadvertida. La mayoría de los abortos espontáneos son provocados por algún problema en el desarrollo fetal, generalmente generado por anormalidades en algunos cromosomas o por malformaciones anatómicas de la madre o de los órganos que se desarrollan para un embarazo, como la placenta.
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Hay temas GASTROENTEROLOGÍA clínicos que son un verdadero enigma, pero ocurren y debemos estar alertas. Le presentamos Abortos espontáneos algunos Se considera que por lo menos el 20 por ciento de todos de los más los embarazos terminan en aborto entre la sexta y la décima semana. Sin embargo, estudios recientes indican que frecuentes. la cifra puede ser mucho mayor, ya que muchas mujeres
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PEDIATRÍA
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Los reflujos:
TEMA CENTRAL
padecimiento natural en los bebés NEUROLOGÍA
Salud infantil. Esta es una enfermedad
inherente al recién nacido por la falta de madurez de los órganos, cuya resolución es espontánea.
María Joaquina Sánchez
S
eguramente ha visto que las mamás se colocan una toallita en el hombro para sacar el supuesto “cólico” del bebé. Y tal vez se haya preguntado alguna vez: ¿Por qué los recién nacidos tienden a regresar a través de un pequeño vómito la leche que toman? Pues bien, la explicación es que los niños recién nacidos no han madurado completamente todos sus sistemas. Además, el pediatra de la Clínica San Juan, José Enrique Solís, considera que una de las cosas más difíciles que existe en el crecer, es el saber tragar o deglutir.
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¿Por qué ocurre?
En los primeros meses, los niños que se alimentan exclusivamente de leche van a experimentar cierta avidez que se traduce en un problema de succión, debido a que cuando los bebés succionan también deglutan aire, lo que provoca que su estómago se llene. En todos los seres humanos hay una especie de “puerta”
El reflujo en los bebés ocurre por una insuficiencia del esófago y estómago, que incluso pueden padecerla hasta los adultos”. Dr. José Enrique Solís
pediatra
que se cierra entre el esófago y el estómago; y que evita la expulsión de algún líquido. Sin embargo, en los bebés, esta “puerta” aún no está formada, lo que hace que el niño regrese la leche, a través del esófago. Consecuencias
Lo cierto es que este reflujo es transitorio y persiste
hasta que el niño desarrolle completamente sus órganos. Sin embargo, algunas HIGIENE veces el reflujoCLÍNICA no desaparece y el infante se vuelve propenso a sufrir de un problema gastroesofágico. A pesar de que el tema del reflujo no suena tan grave, ocurre que una parte de la leche se va a los bronquios ESPERA del SALA bebé, DE dando como resultado enfermedades respiratorias. También, hay un mínimo de niños, cuya resolución de este problema llega a ser más tardía, por lo que un desSALA DEterminar ESPERAen cuido podría una cirugía. Asimismo, cuando el niño succiona la leche y sufre constantemente de reflujo, las estructuras del esófago se inflaman y lesionan la reLA VOZ EXPERTA gión, originando así la formación de una hernia. Según el pediatra, los tres primeros meses son fundamentales en la maduración del GASTROENTEROLOGÍA aparato digestivo del niño. “Los padres deben tomar en cuenta la posición del niño al momento de expulsar el reflujo, para ello es ideal semi sentar al bebé por cierto periodo de reposo”, concluye.
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OFTALMOLOGÍA
8 alteraciones ONCOLOGÍA
MEDICINA ESTÉTICA
PRIMEROS AUXILIOS
visuales frecuentes SALUD OCULAR. Identificar a tiempo los
MEDICINA INTERNA
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PEDIATRÍA
TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
HIGIENE CLÍNICA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
LA VOZ EXPERTA
padecimientos del sentido de la vista es de suma importancia para evitar complicaciones.
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os profesionales de la optometría y oftalmología recomiendan una revisión anual con el fin de detectar y tratar cualquier anomalía lo antes posible, para que no trascienda a mayor escala su daño en nuestra visión. La mayoría de las alteraciones visuales pueden corregirse a través de lentes oftálmicos o lentes de contacto especialmente diseñados. A continuación, una descripción de los problemas más frecuentes: Miopía: También conocida como “vista corta”, no permite ver bien de lejos debido a que los objetos lejanos no se enfocan en la retina, sino delante de esta y, por tanto, se ven desenfocados. Hipermetropía: Provoca problemas de visión a distancias cortas, pudiendo verse con claridad a distancias largas. Labores como leer, escribir o coser, provocan fatiga, dolor de cabeza, nerviosismos y escozor de ojos. Astigmatismo: Se ve mal tanto de cerca como de lejos debido a un problema en la curvatura de la córnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cerca-
La miopía afecta a una de cada cinco personas.
40 AÑOS
es la edad más frecuente en que aparece el Glaucoma y la Presbicia.
nos o lejanos. Suele producir visión borrosa, dolor de cabeza, escozor de ojos, adopción de malas posturas, etc. Ambliopía: El “ojo vago o perezoso” consiste en la pérdida parcial, mayor o menor de la visión. Normalmente afecta un ojo, pero a veces es bilateral por existir defectos im-
portantes de refracción en ambos ojos, especialmente astigmatismos graves. Estrabismo: Es la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro. Impide fijar la mirada de ambos ojos al mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visión binocular incorrecta que puede afectar adversamente en la percepción de la profundidad. Glaucoma: Puede producir la aparición de puntos ciegos que el enfermo detecta cuando la lesión del nervio ya está demasiado avanzada, y la ceguera parcial es casi irremediable. Presbicia: La “vista cansada” es un defecto visual que comienza a aparecer sobre los 40 años debido a que el cristalino pierde elasticidad, capacidad de acomodación y el aumento de su curvatura es insuficiente. Los objetos situados cerca de él se ven con dificultad, conservándose bien la visión lejana. Fotofobia: Es la intolerancia anormal a la luz. Es frecuente en personas poco pigmentadas. Produce una sensación desagradable y hasta dolorosa, provocada por la luz más o menos intensa. Fuente: GrupoMunkel.com
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Una visión saludable es sinónimo de un buen estilo de vida
Recomendaciones. Acciones sencillas
como una buena alimentación y protección ocular podrían ayudarle a mantener por más tiempo su vista en condiciones óptimas.
Hábitos
Los estudios muestran que una cantidad sorprendente de hábitos de salud visual se pasan por alto. Visitas regulares a su profesional de la salud visual. El tratamiento completo de los problemas oculares con la medicación adecuada al momento de ser recetada. Esto significa seguir las instrucciones al pie de la letra hasta que el
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lgunos de los mismos hábitos saludables que protegen su salud en general, también promueven la salud visual y ayudan a proteger sus ojos, te dejamos algunas recomendaciones del sitio especializado aprendasobreanteojos.com: Ingerir una dieta equilibrada rica en fibras, frutas y verduras. Beber agua para hidratar su cuerpo y sus ojos. No fumar y evitar la exposición prolongada al humo del cigarrillo. Usar protección ultravioleta (UV) y protección ocular. Incorporar suplementos vitamínicos adecuados. Los antioxidantes tales como las vitaminas C y E, y los carotinoides como la luteína y la zeaxantina, han demostrado ser promisorios en los estudios de investigación para reducir el riesgo y el avance de las cataratas y la degeneración macular asociada a la edad, DME, y otros problemas oculares. Controles médicos regulares de la visión.
medicamento se haya acabado. Mencionar a su profesional de la salud visual todo medicamento que le hayan recetado, dado que pueden producirse efectos colaterales no deseados para su vista cuando se combinan medicamentos oftalmológicos con otras recetas. Estas son algunas de las prácticas oftalmológicas básicas que la mayoría de nosotros no cumple. ¿Trabaja o lee con poca luz o condiciones de escasa iluminación? Muchos de nosotros lo hacemos así. ¿Adapta la pantalla de su computadora a su ambiente de trabajo? Muchos de nosotros no lo hacemos. Sin embargo, el control de la luz es esencial para la salud visual, la vi-
sión saludable y el confort adecuado. ¿Cuán activo es usted cuando se encuentra en exteriores? Tanto el deslumbramiento como la radiación UV presentan determinados riesgos y peligros visuales. Tómese un tiempo para entender cómo reducir ambos, ya sea con lentes protectores o lentes que reduzcan el deslumbramiento y bloqueen un 100% los rayos UV. Por último, ¿cuán dispuesto está usted a mantener sus ojos lo más saludables posible? ¿Está preparado para comprometerse a tener una visión saludable de por vida? Como puede ver, hay muchos aspectos por considerar.
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TEMA CENTRAL
¡QuE la belleza no NEUROLOGÍA
Implantes. Una persona
CLÍNICA a un que desea HIGIENE someterse procedimiento quirúrgico estético, debe estar clara de efectos secundarios y los cuidados que esto implica.
SALA DE ESPERA ras, no sólo en la medicina, entonces el paciente debe l deseo de una per- investigar y cerciorarse sona de sentirse que es un especialista, eso atractiva físicamen- significa que es un médite es normal, sobre co general que terminó todo para tener un auto- una subespecialidad en la SALA DE ESPERA estima alta, sin embargo, parte quirúrgica estética, existen protocolos que se para evitar problemas en deben cumplir obligatoria- el futuro. mente, de lo contrario las consecuencias pueden ser Procedimientos frecuentes gravísimas. de los procedimienPara el doctor Alfonso LA PaVOZ Dentro EXPERTA rés, médico especialista en tos quirúrgicos se encuenCirugía Plástica y Recons- tran la cirugía de ojos, pártructiva y presidente de la pados, nariz, busto, glúteos, Asociación de Cirujanos reconstructiva y rostro; sin Plásticos de Nicaragua, es embargo, dentro de esta gama la cirugía de busto primordial que un paciente GASTROENTEROLOGÍA antes de tomar la decisión y glúteos son los más frede realizarse una cirugía cuentes. plástica debe analizar y co- Según el doctor Parés el nocer detenidamente la ex- aumento de la solicitud periencia del médico que se de este tipo de cirugías se debe a que en la actualidad va a elegir. “Es sumamente importante los mitos han caído, sin emsolicitarle al médico si está bargo hay quienes se aprocertificado, no solo debe de vechan para hacer cosas no tener Código Minsa, porque debidas. cualquier persona que haga “Cuando se hacen cosas estudios relacionados con no debidas, encontramos el Ministerio de Salud pue- complicaciones, pueden de tener un Código Minsa, ser desde pequeñas como es ir más allá de eso y tomar la salida de la prótesis, en cuenta los antecedentes hasta la muerte de la pay experiencia del especia- ciente. Creo que hay prolista, para saber dónde ir y tocolos que se deben seguir”, agregó. donde no ir”, afirmó. Para el doctor Parés en la El médico aconseja que en actualidad se da el intru- el caso de pacientes que sismo en todas las carre- deseen hacerse un cambio Tania Trejos
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de look en este 2015, ya sea mínimo o grande, es sumamente importante que esté claro que debe seguir una
secuencia rigurosa de exámenes de laboratorio, que incluye examen de embarazo, ultrasonido de glán-
dulas mamarias, etc. Parés detalló que se debe explicar al paciente que el hecho de entrevistarse
con el cirujano plástico no es garantía de que se hará la operación, porque primero hay que hacer
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TEMA CENTRAL
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o le cuesta la vida! NEUROLOGÍA
Efectos secundarios
exámenes… “porque si uno minimiza todos los riesgos, en sala de operaciones se maximizan”.
En algunos casos después de la cirugía plástica se dan algunos efectos secundarios como la extrusión o salida del implante, que está relacionado básicamente con la técnica quirúrgica, que puede ser buena, mala o muy mala. Otro factor que influye es con la decisión del volu-
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HIGIENE CLÍNICA
semanas
debe esperar la paciente para bañarse en piscinas o playas. SALA DE ESPERA men mamario, por ejemplo si es una paciente de un tórax pequeño o extremadamente pequeño no se puede colocar una prótesis muy grande. “La piel tiene muchas características, una de ellas es la extensibilidad (que puede extenderse), si yo rompo el equilibrio de extensión de la glándula mamaria con el afán de colocar una prótesis, más allá de lo permitido, entonces se rompe el límite, cuando la piel llega al límite de estiramiento, la prótesis buscará donde acomodarse, entonces va a salir por donde entró”, detalló.
SALA DE ESPERA
LA VOZ EXPERTA
GASTROENTEROLOGÍA
Cuidados
Entre los cuidados que el paciente debe de tener está: la abstinencia sexual, evitar gimnasio de tres a cuatro semanas, no usar tacones en las primeras tres semanas, no cargar cosas pesadas, si tiene hijos pequeños no puede cargarlos en mínimo tres semanas, no bañarse en aguas estancadas: piscinas, ríos o el mar; no debe trabajar en dos semanas y usar fajas especiales.
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Si los resultados de los exámenes de laboratorio revelan algo delicado en cuanto a la salud pueden pasar dos cosas: que el paciente se opere en otro momento o que no se opere definitivamente, aunque el paciente se moleste, sin embargo el médico especialista en cirugía plástica tiene toda la potestad de tomar esa decisión, a esto se le llama criterio médico, pero éste muchas veces está rasgado por criterios monetarios y es cuando se dan los problemas graves. “En mi caso yo leo muy bien todos los resultados de los exámenes de mis pacientes, no lo hago para llenar un requisito”, aseveró. ¿Qué pacientes no aplican a este tipo de cirugías? El especialista explicó que un paciente hipertenso que no esté controlado no puede aspirar a este tipo de procedimiento quirúrgico, sin embargo hay casos de pacientes hipertensos que sí tienen controlado el padecimiento y pueden realizarse las cirugías plásticas, o diabéticos, pero que se cuidan rigurosamente.
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MEDICINA INTERNA
Aprenda a controlar el PEDIATRÍA
colesterol TEMA CENTRAL
TRATAMIENTO. Regular los niveles
de colesterol que perjudican la salud, implicaNEUROLOGÍA realizar cambios en nuestro estilo de vida. HIGIENE CLÍNICA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
Daniela Abascal Olivas
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ntre los padecimientos comunes de la vida sedentaria y la edad adul-
ta, se encuentran los altos niveles de colesterol, también asociados a un gen hereditario. En general, el colesterol aporta al desarrollo de mu-
chas funciones en el cuerpo, pero cuando ocurren alteraciones en el metabolismo de los lípidos, se va acumulando de forma diferente, no se procesa bien y entonces, provoca problemas de circulación, aterosclerosis, pre-infartos e infartos. Si bien la forma de diagnosticar los niveles de colesterol, es a través del perfil lipídico que también indica el riesgo coronario existente, la persona puede sospechar de su padecimiento en caso de sentirse afectado en su desempeño diario, con fuertes palpitaciones cuando realiza determinadas actividades físicas, explica la doctora Angelina Delgado, maestra en salud pública y coordinadora de la Facultad de Medicina de la Universidad Americana, UAM. Atención multidisciplinaria
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GASTROENTEROLOGÍA
Al momento que un médico atienda a una persona con problemas de colesterol, es crucial que diagnostique estilos de vida “porque por muchas pastillas que se le pueda dar al paciente, si no modifica su estilo de vida, su sedentarismo, su ingesta de alimento, ni baja
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especialistas
podrían beneficiar a estos pacientes: médico general, internista y nutricionista. de peso… no se garantiza que a largo plazo vaya a ver una resolución”, explica la doctora Delgado. Cuando son problemas heredofamiliares, se requiere una identificación de la historia y progresión de los lípidos para que los pacientes puedan tempranamente tener hábitos más saludables como realizar ejercicio, ingerir poca grasa saturada, comer muchas frutas y vegetales. El tratamiento del colesterol debe ser multidisciplinario, por etapas, el paciente es atendido por su médico general que lo refiere al internista, quien a su vez, se coordina con el nutricionista, según sea el caso. Todo lo referente a dietas y ejercicios debe evaluarse con el nutricionista, porque es quien se basa en los niveles iniciales de lípidos, en el peso y la condición física del paciente. Por cuenta propia, quien padece de niveles altos de colesterol debe revisar las etiquetas de los alimentos empacados que consume, procurando que tengan bajos porcentajes de grasas trans.
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MEDICINA DEPORTIVA
Tips para ejercitar a los
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pequeños del hogar ATENCIÓN.
Los niños requieren de por lo menos una hora de ejercicio diario para una óptima salud. Franco Guzmán Instructor en Fitness
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a cantidad de niños que padecen de obesidad o sobrepeso está creciendo a una taza alarmante. Las libras adicionales les ponen en riesgo de diabetes, alto colesterol, problemas en los huesos, articulaciones y en el corazón, entre otros.
Asimismo, enfrentan una gran carga emocional porque suelen ser objetos de burla y son excluidos de varias actividades, llevándolos a una baja autoestima y depresión. Entender cómo la niñez se vuelve obesa o con sobrepeso es un paso importante para romper este ciclo. La mayoría de los casos se debe a que los niños comen demasiado y se ejercitan muy poco. Los niños necesitan suficiente comida para su crecimiento y desarrollo saludable, pero cuando se consumen más calorías de las que se queman en el día, el resultado es un aumento de peso. Recuerdo que antes era común ver a los niños corriendo y jugando en las calles, de esta manera se ejercitaban mientras se
divertían. En el mundo de hoy esa opción parece haber desaparecido entre los múltiples avances tecnológicos que existen y la misma falta de atención puesta por los padres en sus hijos. Quisiera presentarles algunos consejos sobre cómo uno se puede volver más activo hoy en día: Salga. Caminen juntos, anden en bicicletas o jueguen algún deporte. Realice quehaceres de la casa juntos. Aunque pareciera algo complicado, poder involucrar a los niños a ayudar con sacar la basura, lampacear o barrer puede ayudarles a quemar calorías sin que ellos lo sepan. Inscriba a los niños en actividades extracurriculares. Si esto es posible, permita que los niños puedan desempe-
OFTALMOLOGÍA
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El ejercicio no necesita ONCOLOGÍA realizarse en un gimnasio o todo de una vez, se sencillos trata de incorporar dentro hábitos hacen la dide la rutina familiar el MEDICINA ferencia en una vida ESTÉTICA más saludable. movimiento. ñar algún deporte o actividad recreativa como natación o baile. Reduzca el tiempo de televisión. Mientras más tiempo pasan los niños viendo TV, jugando videojuegos o utilizando una computadora, menos tiempo pasarán haciendo ejercicio físico. Limite el tiempo que pasan frente a una pantalla, sea usted mismo un ejemplo a seguir, si es necesario que
usted deje de ver más tele- volucrar a toda la familia. visión entonces hágalo. Si todos inician un régimen Construya confianza. Selec- de vida saludable, tomando cione actividades que sean mejores opciones alimenPRIMEROS AUXILIOS de fácil dominio para el ticias y siendo más activos niño. Mientras más seguros juntos, todos se benefician. se sientan con la actividad, De esta manera también se más estarán dispuestos a le hace más fácil a un niño seguir practicándola. con sobrepeso tener camAl final de la historia, la bios duraderos. Una buena responsabilidad MEDICINA principal salud toma tiempo y dediINTERNA estará en nuestro rol de cación, y en la unidad está padres para poder dar el la fuerza para hacer que los ejemplo y procurando in- cambios sean sostenibles.
PEDIATRÍA
TEMA CENTRAL
NEUROLOGÍA
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HIGIENE CLÍNICA
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GINECOLOGÍA
Controles
menstruación MEDICINALa DEPORTIVA
irregular no representa problemas END/ La menstruación no suele regulari-
zarse hasta la edad adulta. Las más jóvenes suelen sufrir ciclos irregulares, casi más de OFTALMOLOGÍA la mitad de las chicas de menos de 25 años tienen las reglas en ciclos diferentes a los 28 días. Esto no es grave ni preocupante. Los ciclos regulares son buenos para calcular cuando se produce la ovulación, sobre todo cuando se está persiguiendo lograr un embarazo. Al ser la menstruación irregular, ONCOLOGÍA la ovulación puede suceder en cualquier momento del periodo.
Ginecología
Salud
Gestación
END/ Normalmente la píldora debe ser
END/ Lograr el embarazo es más difícil
No abuse de los anticonceptivos
¿Busca un embarazo?
inofensiva en mujeres sanas. Sin embargo, hay ciertos temas de los que es necesario advertir. Los anticonceptivos orales, a la larga pueden dañar algo el hígado. Por eso son mucho más aconsejables los anticonceptivos orales que no tienen que pasar por el tracto digestivo, como los parches, el anillo o el DIU. Además, cuando se toman anticonceptivos hormonales hay que realizar pruebas analíticas con asiduidad.
de lo que parece. A no ser que su ciclo sea completamente regular, le costará saber cuáles son tus días más fértiles. Si lleva más de un año intentándolo, no se angustie, sin embargo, consulte con algún ginecólogo sobre las pruebas de fertilidad. Probablemente sea algo pasajero, pero si tiene algún problema, es mejor que ponga remedio cuanto antes. Los tratamientos de fertilidad suelen alargarse bastante.
Explore sus MEDICINA ESTÉTICA
quistes mamarios PRIMEROS AUXILIOS
MEDICINA INTERNA
a tiempo
PEDIATRÍA Prevención. El autoexamen de mamas una
Daniela Abascal Olivas TEMA
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CENTRAL
n función de diversos factores, las mujeres pueden notar cambios en años sus mamas con el paso de es la edad mínima NEUROLOGÍA las décadas, trátese de un para practicarse una tamaño distinto por au- mamografía. mento de peso o lactancia, aparición de estrías, areolas más oscuras y pezones más largos, así como mayor suavidad y pérdida de densiHIGIENE CLÍNICA dad después de los 40 años vez de edad. No obstante, más que a al año debe realizarestos cambios comunes, se un control clínico las mujeres deben prestar completo. especial atención a la apa-
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SALA DE ESPERA
rición de quistes o nódulos en sus mamas, que se vinculan con factores hormonales como alteraciones en sus ciclos menstruales, niveles de estrógeno y con factores alimenticios como una dieta desordenada, rica en grasa, carbohidratos y azúcares presentes en las gaseosas, té helado y chocolate. En las campañas contra el cáncer se ha promovido la iniciativa de que las mujeres se realicen el autoexamen de mama una vez al mes. Sin embargo, el problema es que cuando ellas no se sienten nada, descar-
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vez al mes, no sustituye la importancia de un chequeo clínico anual para identificar fibroquistes.
tan la visita al médico para realizarse exámenes clínicos una vez al año, señala el doctor Juan Lazo, ginecólogo obstetra y mastólogo. “El mejor estudio no lo hace ni el médico con sus manos, sino los estudios de imágenes como la mamografía y el ultrasonido de mamas”, argumenta Lazo. Exámenes clínicos
Toda mujer que inicia una vida sexual activa debe realizarse un chequeo ginecológico, que incluye el examen de
mamas que hace el médico, para determinar si es necesario que la paciente se realice un diagnóstico por imágenes para conocer las características de sus quistes o nódulos, sean benignos o malignos. Si la mujer es menor de 40 años de edad se recomienda el ultrasonido de mamas, en caso contrario, la mamografía. Cabe destacar, que la mamografía no puede indicarse antes de los 40 porque la influencia hormonal hace que no sea muy fidedigna.
En la transición de la vida reproductiva hacia la menopausia, la mujer deja de producir hormonas y sus pechos comienzan un proceso de regresión. La mamografía detecta microcalcificaciones, que son lesiones sospechosas de cáncer, que el ultrasonido muchas veces no puede ver. Sin embargo, la mamografía puede ver una masa, pero no la puede distinguir si es sólida o es quística; ambos exámenes son complementarios.
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PRIMEROS AUXILIOS
Cuidado con las quemaduras en el hogar
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MEDICINA INTERNA
PEDIATRÍA
TOME NOTA. Comúnmente pueden ocurrir
en la cocina, con la plancha de ropa o al manipular aparatos eléctricos.
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as quemaduras son accidentes frecuentes que ocurren en el hogar, debido al descuido de las personas de todas las edades en la familia. Afortunadamente, algunas de ellas son de primer grado o superficiales, por tanto pueden tratarse con facilidad sin consultar a un médico de emergencia. Los expertos en primeros
auxilios recomiendan lo siguiente: Lo primero es apartar la fuente de calor que ha causado la quemadura, por ejemplo, tapar la sartén si ha prendido fuego o desenchufar la plancha. Enfriar la quemadura inmediatamente, echando sobre la zona afectada un chorro suave de agua fría, durante 10 o 15 minutos, o más si continúa el dolor. No aplique pomadas, cremas o pas-
ta dentífrica sobre la quemadura en ese momento. Los analgésicos recomendados para las quemaduras menores incluyen el ibuprofeno, la aspirina, naproxeno, paracetamol, etc. Si el dolor persiste o aparecen ampollas con un líquido claro en su interior, la zona afectada tiene el aspecto de estar “carbonizada”, o el tamaño de la quemadura es superior al de la palma de la mano de
NEUROLOGÍA la víctima, acuda a un centro de salud. Prevención
Si bien estas son recomendaciones para quemaduras superficiales, no se descarta la posibilidad de que puedan ocurrir accidentes ma-
yores en el hogar, por tanto, ción con la temperatura de es recomendable prevenir los líquidos calentados en el suceso. el microondas; no maniPara ello, usted podría: po- pular aparatos eléctricos ner los mangos de las sarte- enchufados con las manos HIGIENE CLÍNICA ni sobrecargar nes y de las cazuelas hacia húmedas, adentro, de manera que no los enchufes con varios sobresalgan de la encimera electrodomésticos de gran de la cocina; tener precau- consumo a la vez.
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GASTROENTEROLOGÍA
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Daniela Abascal Olivas
TEMA CENTRAL
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LA VOZ EXPERTA
Alerta con el GASTROENTEROLOGÍA
hígado graso CUIDADOS. Debido a
malos hábitos alimenticios y sedentarismo puede presentar este problema hepático, adquirido de manera silenciosa. De no seguir con las recomendaciones podría llegar a ser causa de muerte.
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síntomas
recurrentes podrían avisarle sobre esta enfermedad.
tado. Posee funciones en la grasa, ácidos grasos, carbohidratos y metabolismo de medicamentos.
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S
i de repente comienza a sentir dolores frecuentes en la parte superior derecha, cerca del estómago, debilidad, fatiga y pérdida de apetito tenga cuidado y acuda a un médico porque usted puede estar padeciendo de hígado graso o esteatosis hepática, una enfermedad que llega de manera silenciosa, pero que puede ocasionar hasta la muerte. Cuando el hígado está grasoso se acumulan ácidos grasos y triglicéridos a nivel de hepatocitos que es la célula hepática, el hepatocito como tal acumula estos componentes y lo hace de manera silenciosa, lo que determina que es una enfermedad asintomática que logra percibir al paciente que está bien, explica el doctor Milton Mairena, cirujano endoscopista gastrointestinal del Hospital Metropolitano Vivian Pellas. Igualmente el doctor Mairena explica que el hígado es un órgano depurador del cuerpo que interviene en el metabolismo de muchas sustancias vitales que sin ellas no podríamos vivir, es por esto que con muchísima facilidad puede ser afec-
¿Por qué tengo hígado graso?
La principal causa que está relacionada a esta silenciosa enfermedad se relaciona a la resistencia a la insulina, es decir, que se presenta una dificultad o alteración en el metabolismo en los carbohidratos, explica el especialista. Los factores de riesgo por las que una persona está propensa a contraer grasa en el hígado son la obesidad, la hipertrigliceridemia, la diabetes, para ello es muy importante tener conciencia sobre los alimentos que se consumen. El doctor Mairena hace hincapié que cuando la persona presenta estas enfermedades se puede centrar únicamente en lo que padece y no acude al médico, cuando en realidad puede estar afectada con
hígado graso como causa principal. ¿Cómo eliminar la grasa?
Muchos estamos conscientes que la alimentación debe ser el primer elemento a tomar en cuenta, por consiguiente el paciente tiene que comer sanamente carnes blancas especialmente el pescado, frutas, verduras, proteínas, legumbres, hortalizas solas o mezcladas, igualmente hay que incluir la ingesta de vitaminas y mucha agua. La persona que lo padece debe eliminar por completo comer carne de res y de cerdo. El hígado graso es una condición adquirida más que genética, expresa el doctor
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Kathy Juárez A.
Dr. Milton Mairena, cirujano endoscopista. Mairena, por lo que la práctica y la responsabilidad de cumplir con horas de ejercicios son fundamentales.
Etapas
El hígado y el páncreas intervienen con diferentes maneras para aumentar los
niveles de insulina, el páncreas aumenta la insulina del azúcar que no puede ser metabolizada, se crea grasa y esa grasa se acumula dentro del hígado. Esa acumulación de células grasosas, ácidos grasos ytriglicéridos, se van acumulando en el hígado y se da esta enfermedad. Posteriormente si en el paciente progresa esta enfermedad hay fibrosis o cicatrización, primero hay inflamación dentro de la misma célula y se sigue una etapa posterior, si no se detecta o no se cuida, entonces puede caer en cirrosis hepática y terminar incluso, necesitando un trasplante hepático o con cáncer de hígado.