Suplemento Doctor en Casa by El Nuevo Diario

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

EDITORA María Teresa Pérez REDACTORES Tania Trejos, Letzira Sevilla, Daniela Abascal, Deybis Sánchez. DIAGRAMACIÓN Denis Zepeda DIGITALIZACIÓN Fernando Bonilla COORDINADOR DE FOTOGRAFÍA Carlos Malespín GERENTE DE VENTAS Sirama Juárez Picado

APRENDA A REC LOS TRASTO ONOCER COMPUL RNOS SIV LA INFANCIA OS EN

CUIDADO CON EMBARAZO LOS S DE ALTO RIESGO

ARTÍCUL OS QUE DEBE CON TEN TU BOT IQUÍN ER PRIMERO DE AUXILIO S S

UNA PRODUCCIÓN DE

SUBDIRECTOR Douglas Carcache S. EDITOR DE ACTUALIDAD Ludwin Loáisiga L. EDITORA DE TENDENCIAS María Teresa Pérez EDITOR WEB Christian Pérez EDITOR GRÁFICO Bismarck Rodríguez

APRENDAMOS A PREVENIR UN INFARTO

CUIDADO CON LA BURSITIS DE HOMBRO EN BUSCA DE ARMONÍA FACIAL CIRUGÍA ENDOSCÓPICA: EN BUSCA DE UN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO TEMPRANOS

QUE NO LE FALTE EN CASA UN BOTIQUÍN

PAG. 4 PAG. 8 PAG. 10 PAG. 11 PAG. 14

CARDIOLOGÍA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

Dormir ocho horas diarias podría ayudarte a prevenir un infarto, porque el descanso permite reponer energías. GINECOLOGÍA

Aprendamos a prevenir un

infarto MEDICINA DEPORTIVA

OFTALMOLOGÍA

Causas. Consumo de cigarrillos e ingesta de alcohol en

exceso aumentan los riesgos de sufrir problemas cardiacos.

dsanchez@elnuevodiario.com.ni @David_SanchezD

emos cambiado nuestros hábitos alimenticios y de actividad física, así como el consumo de cigarrillos e ingesta de alcohol, lo cual afecta notablemente la salud, comenta el doctor Ariel Argüello, especialista en cardiología clínica. El sobrepeso, obesidad y sedentarismo constituyen también factores de riesgo cardiovascular que predisponen a sufrir un infarto. Riesgos

“Los estudios genéticos han descubierto que algunas personas somos portadores de genes predictores para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y, por eso, es de suma

importancia conocer si en nuestras familias hay personas que ya hayan sufrido un infarto, sobre todo nuestros familiares de primera línea, como nuestros padres o hermanos”, explica el especialista. Peligro

El médico afirma que “los grupos poblacionales que tendrán mayor riesgo de desarrollar un infarto, serán aquellos que acumulen la mayor cantidad de factores de riesgo como edad avanzada (más de 55 años), antecedentes familiares de infartos previos, diabetes mellitus, hipertensión arterial, niveles de colesterol elevado en sangre, sobrepeso u obesidad, con hábito de fumar y sedentarios o mínima actividad física”. El doctor destaca que debido a los malos hábitos

ONCOLOGÍA

alimenticios presentes en ajustados: talla y edad--. gran parte de la población No es conveniente dejar de joven, están apareciendo comer, ni tener dietas extodos y cada uno de estos tremas. factores de riesgo de forma 2.-Sedentarismo: debemos muy temprana y acelerada. mitigarlo con el aumento de actividad física, preferiEsto nos da MEDICINA una campanaESTÉTICA da que debemos actuar y ble con efecto cardiovascuhacerlo “ahora”, enfatiza lar, como caminar a paso de velocidad moderada (3-5 Argüello. km/h) en lugares agrada¿Cómo evitar un infarto? bles, adecuados y seguros El especialista asegura que para la población. Es recoPRIMEROS existen factores modifica- AUXILIOS mendado al menos 30 mibles y no modificables, a la nutos diarios de actividad hora de prevenir un infarto. física. Los factores modificables: Factores de riesgo no moson aquellos en los que sí dificables: son aquellos que podemos incidir para redu- no podemos incidir en ellos cir el riesgo de la aparición para reducir el riesgo de MEDICINA INTERNA del infarto, entre otros los presentar un infarto, como siguientes: son la edad y la predispo1. Sobrepeso y obesidad: cisión genética de cada ser podemos incidir en la cali- humano. dad de alimento que inge- Argüello señala que es imrimos, así como en las can- portante visitar al médico tidades --que sean acordes especialista cuando se tiea nuestros requerimientos nen factores de riesgo.

dreamstime / end

Deybis Sánchez

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

CARDIOLOGÍA

Se estima que la mitad de las personas que mueren repentinamente por males coronarios no sabía de su problema. Es fundamental la realización periódica de chequeos médicos, GINECOLOGÍA especialmente si tienes factores de riesgo.

Hipertensión e hipotensión, un

peligro para su corazón MEDICINA DEPORTIVA

OFTALMOLOGÍA

SALUD CORONARIA. Modifican el comportamiento de la

presión arterial ONCOLOGÍA y aparte del corazón dañan otros órganos.

Mundial de la Salud, OMS, que clasifica la hipertenontrolar la presión sión arterial con base en las arterial es la clave cifras tensionales encontrapara prevenir la hi- MEDICINA das en individuos y explica ESTÉTICA pertensión e hipo- que cuando la presión del tensión, dos enfermedades paciente o estadio es PA: que a largo plazo pueden 130-90 la enfermedad es ser graves, pues afectan al asintomática. Cuando la corazón, riñones e hígado, presión arterial aumenta deteriorando notablemen- a niveles como PA: 140-95 PRIMEROS AUXILIOS te la calidad de vida. causa malestares como doOrlando Ibarra, especialista lor de cabeza y mareos. En en cardiología, asegura que un tercer caso, cuando se la hipertensión arterial es llega a la PA: 160-100 los una enfermedad vascular síntomas se tornan más “esencial”, originada de los peligrosos e incluyen fallas vasos sanguíneos y se des- cardiacas o infarto y lo más INTERNA encadena en ambos sexos, MEDICINA grave, hemorragia cerebral, por el predominio genético, que puede conllevar a la estrés, ingesta de mucha sal muerte. en los alimentos, obesidad, diabetes y consumo de atención El especialista señala la ciertos medicamentos. Ibarra cita a la Organización importancia de controlarDeybis Sánchez

dreamstime / end

se la presión arterial, sobre todo en pacientes de riesgo, como las personas con antecedentes familiares de infarto o de hipertensión arterial. Ibarra asegura que de diagnosticarse en una etapa inicial, la hipertensión puede controlarse con medicamentos o a través de guías internacionales. Los daños

Ibarra destaca que las complicaciones de una hipertensión arterial pueden ser a corto, mediano o largo plazo. El daño a los vasos sanguíneos periféricos y a órganos importantes como el cerebro, el propio corazón y los riñones se da con el tiempo y de acuerdo a la evolución de la enfermedad. En cuanto a la hipotensión,

Ibarra señala que esta podría definirse como una cifra tensional arterial por debajo de lo tolerable para cada individuo, como podría ser: PA: 60-40, que ocasiona efectos de dilatación vascular en la reducción del tono vascular y cuya respuesta es la palidez, mareos, pérdida de la conciencia, sudoración y si existe una buena respuesta cardiovascular, un aumento de la frecuencia cardiaca. Otros síntomas mencionados por el especialista son una disminución en el flujo sanguíneo cerebral, renal, intestinal y en ocasiones se siente el deseo de defecar. Ibarra asegura que la hipotensión puede ser transitoria según el agente causante de la misma.

GINECOLOGÍA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

Durante el embarazo es esencial una adecuada alimentación. Como mujer embarazada necesitarás un mayor aporte calórico, de proteínas, calcio, hierro, y de vitaminas A, B, C y D. MEDICINA DEPORTIVA Debes llevar una dieta equilibrada y moderada. No comer por dos, sino bien.

OFTALMOLOGÍA

ONCOLOGÍA

MEDICINA ESTÉTICA

PRIMEROS AUXILIOS

MEDICINA INTERNA

dreamstime / end

La vida en un

laboratorio Embarazo. Para algunas parejas se hace difícil concebir, pero ahora esto no es un problema: hay un método delicado, pero eficaz para hacer realidad el milagro de la vida.

Tania Trejos

uando hay parejas jóvenes que no están planificando con algún método anticonceptivo por un período largo y no logran concebir hijos, algo está pasando. Lo más recomendable es acudir

inmediatamente a un especialista y descartar cualquier problema de infertilidad, o simplemente verificar si hay algún problema a la vista. El doctor Carlos Salgado, gineco-obstetra, especialista en infertilidad y fertilización “in vitro”, explicó que el método más mo-

derno para ayudar a parejas a tener un hijo es el “in vitro”. “Los tratamientos que actualmente se están utilizando para los problemas de fertilidad, es básicamente uno, el más complejo, que es la fertilización in vitro. Digo que es uno, porque el otro, que

es la inseminación intrauterina, ya no es novedosa. Tiene tiempo de ser utilizada y no es de mayor complejidad, de hecho se les llama tratamientos de alta y baja complejidad, siendo la fertilización in vitro el más complicado”, destacó el doctor Salgado. Este tratamiento se aplica

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

GINECOLOGÍA

Es de suma importancia que durante toda la gestación mantengas la piel muy limpia, porque las excreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas aumentan de forma muy notoria. MEDICINA DEPORTIVA dependiendo de la causa de infertilidad. Según el doctor Salgado, el 14% de las parejas va a tener problemas de fertilidad, ya sea el hombre o la mujer, o a veces ambos. Esto se debe a trastornos mixtos de la fertilidad: una de cada 7 parejas consultará en algún momento de su vida a un especialista. El momento adecuado

Cuando la mujer es menor de 35 años, después de un año de relaciones repetidas y sin protección, y que no puede concebir, necesita acudir a un médico. “Se han realizado estudios y el 80% de las parejas logran obtener un embarazo en el primer año de vida conyugal”, resaltó Salgado. Cabe destacar que cuando la mujer cumple 35 años de edad, su fertilidad va disminuyendo. Entonces, se debe buscar ayuda profesional después de 6 meses y no esperar el año completo. Después de describir la causa de infertilidad, es necesario aclarar que no todos los problemas se van a solucionar con fertilización in vitro, sino que existen otros tratamientos con pastillas, cuando el problema no es tan serio. Cuando es prioridad

Si la mujer tiene obstrucción de las trompas de Falopio, es necesario hacer fertilización in vitro. Esto puede ser porque la paciente haya tenido hijos anteriormente, se operó

o tiene las trompas cortadas. Asimismo, por alguna causa de infección previa las trompas quedan obstruidas. Este es el caso de infecciones pélvicas, infección de los genitales o inflamación de las trompas de Falopio. “Lo malo de estas infecciones es que muchas veces se dan de una manera subclínica, que la paciente no se da cuenta de que estaba enferma y al final las trompas quedan comprometidas”, confesó Salgado. El varón

Otro caso que amerita una fertilización in vitro es cuando hay problemas en el hombre: si existe disminución de espermatozoide, pues se produce menos de 10 millones en el conteo. Otros pacientes que utilizan este complejo tratamiento son aquellos que buscan un embarazo más allá de los 38 años. En esos casos, la reserva ovárica se ha reducido bastante y ya son pocos óvulos los que quedan. Entonces se deben aprovechar esos pocos óvulos, para poder estimular más y tener mayores probabilidades de obtener un embarazo. Procedimiento

Es considerado un tratamiento que demanda mucha tecnología, en el sentido que la fecundación se realiza en el laboratorio. “El proceso inicia con

darle tratamiento para estimular el crecimiento no solo de uno, sino de OFTALMOLOGÍA varios óvulos. La mujer por su naturaleza solo Dólares produce un óvulo al mes, cuesta la consulta y en algunos casos dos o examen para ver si tres, y es cuando nacen necesitas un tratalos gemelos o trillizos, miento de fertilizapero eso no es la regla”, ONCOLOGÍA ción. dijo el especialista. La estimulación de óvulos se logra mediante medicamentos, pero eso no se puede en cualquier día del mes, sino en el segundo día de la mensMEDICINA ESTÉTICA truación. Se comienza a dólares estimular el crecimiento puede costar un trapor medio de inyecciotamiento de fertilizanes con dosis adecuadas. ción in vitro. De manera que se va monitoreando por medio de ultrasonidos, hasta que PRIMEROS AUXILIOS los folículos adquieren La un tamaño correcto. Sese cita a la fertilización guidamente paciente en varias ocain vitro es siones, para ir viendo el crecimiento. compleja, MEDICINA Una vez que tienen el taINTERNA porque es maño adecuado, se da el siguiente paso: planificar reproducir la extracción. Eso se tievida ne que hacer en el quirófano y bajo sedación; se dentro del hace vía vaginal, con un laboratorio. ultrasonido y una aguja especial para extraer los óvulos. Eso requiere, a su vez, que caigan en líquido especial. “El óvulo es una célula que no resiste cambios de temperaturas, cambios de PH, incluso necesita luz adecuada, porque el choque de temperatura los puede matar. Cuando lo extraemos, se depositan en líquidos especiales que estén soportados con an-

3,000

tibióticos, y es necesario tener al lado del quirófano un laboratorio listo para empezar el tratamiento”, agregó Salgado. El experto enfatizó que eso es lo que hace delicado este tipo de tratamiento, pues en el laboratorio se reproducen las condiciones prácticamente iguales a la del vientre materno: el óvulo necesita un ambiente de pureza extrema, incubadoras especiales para mantener la temperatura y el PH. Luego de la extracción del líquido --donde están los óvulos--, este se coloca en un microscopio, se comienzan a sacar los óvulos y se pasan a otros líquidos nutrientes que lo puedan conservar en la incubadora, a la vez se está preparando la otra parte, que es el varón. Ese mismo día se cita al hombre, para una muestra de semen. Inmediatamente se pasa al laboratorio y comienza a procesarse el semen, a buscar los espermatozoides que tengan mejor movimiento y mejor forma, para que esos sean los que se utilicen. Se colocan igualmente en incubadora, luego en un microscopio especial se toma un espermatozoide y se le inyecta al óvulo. En ese momento se intenta simular lo que hace la naturaleza cuando sucede la fecundación. “Ahí se penetra un espermatozoide en un óvulo, luego se trasladan a un lugar seguro, pero los lí-

quidos que se dejan son iguales al que tiene las trompas de Falopio. Los fluidos que tienen las trompas, tienen que ser los mismos que están en las incubadoras, para que se pueda dar el proceso de la fecundación dentro del laboratorio”, puntualizó Salgado. Medidas extremas

El doctor Salgado dice que nadie ajeno --solo el personal especializado-entra en esa habitación, pues se utilizan medidas estrictas de seguridad e higiene, para poder lograr el objetivo. Finalmente, se deja en incubación y se van revisando día por día para ver cómo van creciendo, pues con el hecho de haber introducido el espermatozoide en el óvulo todavía no está hecha la fecundación. La fecundación es más complicada, porque es cuando se tiene que juntar los pronúcleos masculinos y femeninos, intercambiar el material genético del óvulo y el espermatozoide. De manera que al día siguiente se pueda corroborar que cuantos óvulos se inyectaron estén fecundados, que sería +1. Un día después que se hizo el cruce se van revisando cada 24 horas: al día siguiente pueden estar varios, en dos días algunos pueden dejar de crecer, hasta que se escoge el más fuerte y luego se cita a la paciente y se coloca en su útero.

MEDICINA DEPORTIVA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

Un fuerte traumatismo puede causar una fractura del hueso y puede ser de mayor o menor grado (fisuras); el período de curación de OFTALMOLOGÍA esta suele ser más extenso que el resto de lesiones.

Cuidado con la

bursitis de hombro ONCOLOGÍA

MEDICINA ESTÉTICA

PRIMEROS AUXILIOS

Lesión. Algunos accidentes no pueden

evitarse; sin embargo, el especialista recomienda algunas acciones que se deben MEDICINA INTERNA tomar en cuenta para disminuir los riesgos. Letzira Sevilla Bolaños

dreamstime / end

in duda, cuando cierta parte de nuestro cuerpo sufre dolor, todos buscamos resolver con los analgésicos que se tengan a mano; no obstante, hay ciertas condiciones que merecen especial atención, porque se trata de lesiones que no pueden evadirse, sobre todo, si se practica algún deporte. En esta ocasión hablaremos de la bursitis de hombro, una condición que se manifiesta con dolor al mover el hombro o al levantar el brazo sobre la cabeza. Asimismo, hay una reducción del movimiento del brazo y hombro, puede haber enrojecimiento o inflamación, y sonido de chasquido o crujido al mover esa articulación. El doctor Eddy Marenco, especialista en ortopedia y traumatología, señaló que la bursitis del hombro es una inflamación en la bolsa del hombro, la que contiene líquido y su función es

actuar como un colchón entre el hueso y el tendón. Si bien esta patología no necesariamente se produce solo en deportistas, el doctor señaló que en el caso de los atletas se da porque no hacen estiramiento de los músculos del hombro antes de empezar sus ejercicios. Asimismo, el doctor Marenco reveló que es más frecuente en quienes juegan beisbol, en los lanzadores. También dijo que muchos hombres, sin importar la edad, en los gimnasios se ponen a levantar pesas sin calentar y si a eso se le suma que levantan un peso excesivo de acuerdo a sus capacidades, esto va provocando leves desprendimientos en las inserciones musculares del hombro, como en el manguito rotador, que está conformado por tres músculos. Tratamientos

Por otro lado, el especialista compartió que cuando el paciente presenta dolor constante y tiene inflama-

ción, se prescriben tratamientos antiinflamatorios y si no hay respuesta, se debe explorar otras alternativas como la infiltración en el hombro, pero en hombres mayores de 18 años. Igualmente, manifestó que “láser terapia” es una buena alternativa antes de llegar hasta la bursectomía, que es la cirugía que permite extraer la bolsa, pero aseveró que solo se hace en casos extremos. Clínicamente, dijo, se encuentra que el paciente puede tener el brazo a la altura de los 90 grados, pero que cuando se le pide que lo lleve a 180 grados presenta dolor. En esos casos es necesario darle tratamiento y enviarlo a fisioterapia, o explorar las alternativas antes expuestas. Así que en el caso de los deportistas, el doctor afirma que lo primero es que antes de que vayan a hacer ejercicios realicen los calentamientos previos de rigor, sobre todo, si van a levantar pesas o a hacer pitcheos.

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

MEDICINA DEPORTIVA

Los adultos mayores deben elegir sus rutinas deportivas de acuerdo a su estado de salud, y deben comenzar la actividad física progresivamente y sin mucha exigencia. En esta etapa de la OFTALMOLOGÍA vida el ejercicio es fundamental, pues ayuda a fortalecer los músculos y huesos. Ligamentos.

Muchos deportistas están expuestos a estas lesiones, cuando realizan movimientos incorrectos que podrían mantenerlos fuera del campo por mucho tiempo. Letzira Sevilla Bolaños lsevilla@elnuevodiario.com.ni @LetziraSevilla

os deportistas siempre quieren destacar, porque en el mundo en el que se desempeñan solo prevalecen los que brindan los mejores resultados, sin importar la disciplina que realicen. Sin embargo, en algunas ocasiones tratar de dar más de su capacidad, les puede ocasionar alguna lesión o bien a una contractura muscular. Esta es una

Conocé sobre las contracturas ONCOLOGÍA

musculares MEDICINA ESTÉTICA

contracción del músculo de forma autónoma, es decir, se pierde involuntariamente la elasticidad y el movimiento del músculo. El doctor ortopedista y traumatólogo Eddy Marenco aseveró que las contracturas en deportistas, en su mayoría, ocurren cuando se realiza un mal movimiento durante la rutina. Aunque hizo énfasis en que la falta de calentamiento adecuado puede llevar a que se sufra este padecimiento. Así que cuando vemos tendido a un jugador de futbol en el césped, sin haber sido golpeado por algún rival, es lógico suponer que sufrió una contractura por cualquiera de las causas ya mencionadas. Si bien las contracturas musculares resultan molestas y “sacan de circulación” al deportista, cuen-

PRIMEROS AUXILIOS

MEDICINA INTERNA

tan con la atenuante de que en la mayoría de los casos desaparecen en dos o tres días. Sin embargo, el doctor Marenco asegura que si ya se tiene una predisposición, puede repetirse constantemente. Por otro lado, es importante destacar que las contract u r a s musculares son totalmente p re ve n i b l e s . En el caso de los deportistas, Marenco asevera, estos pueden evitarlas realizando un buen calentamiento y programando la rutina de ejercicio de acuerdo a sus capacidades físicas.

Tratamientos

Las contracturas musculares no requieren de grandes procedimientos para

tratarlas; sin embargo, lo indicado es que sean valoradas por un especialista para que prescriba los antiinflamatorios pertinentes, puesto que los dolores pueden ser excesivamente fuertes. En cuanto a formas de terapia el doctor Marenco indicó que se puede aplicar calor local, que ayuda a relajar el músculo y aminorar el dolor. También pueden usarse cremas analgésicas y antinflamatorias para disminuir la molestia. Los masajes también son una buena fuente de ayuda; no obstante, el doctor Marenco aseveró que estos deben ser ejecutados por un especialista en la materia, porque si se hacen mal la contractura, lejos de mejorar, se hará más complicada.

10F

En busca de

MEDICINA DEPORTIVA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

armonía facial

El paciente debe poseer buen estado de salud, estabilidad psicológica y ser realista en sus expectativas. Deybis Sánchez

a nariz es fundamentalmente un componente de belleza, se localiza en el centro de la cara, y es objeto de intervenciones quirúrgicas por hombres y mujeres que desean mejorar su apariencia física y, por tanto, elevar su autoestima. Según el doctor José Brockmann, de la clínica Brock-

mann, “la cirugía de la nariz ONCOLOGÍA los candidatos ideales para o rinoplastia consiste en la someterse a esta cirugía remodelación de estructu- sean aquellas personas que ras óseas y cartílagos, en la busquen una mejoría, y no que se resuelven los pro- una perfección absoluta, en blemas estéticos y funcio- su apariencia”. nales de origen genéticos o El cirujano agregó que “la MEDICINA postraumáticos”. rinoplastia ESTÉTICA mejorará la apariencia y la confianza en Evaluación médica uno mismo, pero no conseEl doctor Brockmann des- guirá que nos parezcamos a tacó que antes de realizar otra persona, o que nos trauna rinoplastia es necesa- ten de manera diferente”. ria una evaluación médica PRIMEROS AUXILIOS donde se valore la parte Técnicas funcional (respiratoria), a El doctor Brockmann extravés de un examen clíni- plica que actualmente exisco de las estructuras inter- ten dos tipos de técnicas nas de la nariz y de las es- para realizar la cirugía. La tructuras externas, además primera se llama “técnica cerrada” y las incisiones se de evaluación psicológica. MEDICINA INTERNA Según el especialista “el ob- realizan por dentro de los jetivo de la rinoplastia es al- orificios nasales, de modo canzar armonía facial y que que son absolutamente in-

visibles. En cambio, la “técnica abierta” requiere de una pequeña incisión en la columelar (columna que separa los orificios nasales por debajo). “La elección de la técnica va a depender del problema que se requiere resolver y es una decisión del cirujano”, agregó el especialista.

Riesgos

“Como en todo proceso quirúrgico, siempre existe un riesgo asociado de complicaciones. En el caso de un paciente sano que se somete a una anestesia general controlada y programada, este riesgo es mínimo”, destacó el doctor Brockmann.

Los cirujanos plásticos prefieren no realizar una rinoplastia hasta que no se haya dado el “estirón”, es decir, hasta los 14 o 15 años de edad.

dreamstime / end

Rinoplastia.

OFTALMOLOGÍA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

11F

MEDICINA INTERNA

Las várices son dilataciones de las venas del esófago o del estómago. Estas se forman como consecuencia de la hipertensión portal, que a su vez es causada por la cirrosis hepática.

Cirugía endoscópica: en busca de un diagnóstico y

tratamiento tempranos 300 miento: cáncer de esófago, estómago, colon y de recto.

Examen.

Tania Trejos @trejostania ttrejos@elnevodiario.com.ni

a cirugía endoscópica es una especialidad relativamente nueva. De hecho, en los últimos años se están llevando a cabo programas en dicha especialidad para que la población vaya conociendo la importancia de la misma. “La idea de la cirugía endos-

Tipos

ALEJANDRO SáNCHEZ / END

Diarrea, dolor al tragar alimentos, estreñimiento y dolor abdominal son algunos signos de alarma que sugieren la necesidad de hacer estos estudios.

cópica es realizar procesos mínimamente invasivos a través de las cavidades corporales, utilizando tubos, en este caso endoscopio por la boca o por el recto, y lograr el diagnóstico y tratamientos de enfermedades en el nivel del tubo digestivo, que va desde la boca hasta el ano”, dice el doctor Milton Mairena Valle, especialista en cirugía general y laparascópica y endoscopía terapéutica gastrointestinal avanzada, del Hospital Metropolitano Vivian Pellas. El especialista agregó que durante este mes, el Hospital Metropolitano Vivian

Pellas ha estado promoviendo el diagnóstico y tratamiento tempranos a través de charlas y conferencias que tienen como objetivo informar a la población sobre el diagnóstico temprano. “Para nosotros es sumamente importante influir en los pacientes y explicarles lo que significa el diagnóstico y tratamiento tempranos, sobre todo cuando se trata de tumores en el tracto digestivo”, aseveró. Mairena detalló los tipos de cáncer que pueden ser diagnosticados después de realizado este procedi-

Existen dos estudios comunes en este procedimiento: la endoscopia alta y la colonoscopia. La endoscopia alta es una prueba médica que sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del tubo digestivo superior, es decir, del esófago, el estómago y el duodeno. Se realiza por medio de un endoscopio --aparato que tiene un tubo flexible de alrededor de un centímetro de diámetro y algo más de 100 cm de largo--. El endoscopio se introduce por la boca y se hace avanzar por todo el intestino superior. Permite ver el interior del intestino, pues dispone de una cámara de video en su extremo, cuya imagen se ve a través de un monitor. La colonoscopia sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del colon (intestino grueso). Se realiza por medio del colonoscopio, que es un aparato que consiste en un tubo flexible de alrededor de un centímetro de diámetro, y de

entre 122 y 183 cm de largo. El colonoscopio se introduce por el orificio anal y se puede hacer avanzar por todo el colon. Permite ver el interior del intestino, pues también dispone de una cámara de video en su extremo. Además, el tubo del colonoscopio cuenta con varios canales en su interior por donde se pueden introducir distintos instrumentos, y que permiten realizar pruebas diagnósticas como la toma de biopsias, o incluso realizar tratamientos como la extirpación de pólipos intestinales o tumores.

Cuándo aplica

Según Mairena, estos estudios (endoscopia alta y colonoscopia) se les realizan a pacientes pueden tener alguna enfermedad del tracto digestivo. “Las enfermedades pueden ser benignas o malignas. En este sentido, cuando tenemos un paciente con síntomas digestivos --dolor, dificultad para tragar, acidez en el estómago, dolor abdominal, reflujo, trastornos en los hábitos defecatorios,

Dólares

puede costar la colonoscopia.

250 Dólares

es el precio de la endoscopia alta. estreñimiento, o sangrado rectal-- es necesario hacer el procedimiento”, detalló el especialista. No es doloroso

El doctor añadió que son procedimientos incómodos, porque se introduce un tubo en la boca o en el recto; sin embargo, se utiliza sedación: “Los pacientes están sedados y no se acuerdan de nada al finalizar el procedimiento”.

12F

OFTALMOLOGÍA

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

Muchas enfermedades comunes de los ojos como el glaucoma, la enfermedad diabética del ojo --retinopatía diabética-- y la degeneración macular relacionada con la edad muchas veces ONCOLOGÍA no presentan signos de aviso.

Enfermedades oculares MEDICINA ESTÉTICA

Tania Trejos

veces por el estrés del trabajo, o por estar pendientes de la familia, el ser humano no presta atención a algunas enfermedades oculares, sin embargo, es de suma importancia que al detectar simples síntomas como dolor de cabeza, enrojecimiento del ojo, ardor o picazón se dirija donde un especialista para identificar el padecimiento ocular. Según la cirujana oftalmológica Zoraida Altamirano, de la Fundación Oftalmológica Nicaragüense, las enfermedades oculares más frecuentes son las ame-

tipos

de cirugías existen para curar las cataratas. tropías, que son el déficit visual, como la miopía, hipermetropía, astigmatismo y en el caso de los adultos mayores la presbicia. “Por lo general, todas estas patologías se presentan con síntomas comunes como la dificultad para la visión, y según cada una puede tener diferentes enfoques, por ejemplo, el miope es al que se le llama

del párpado son algunos síntomas que te indican que PRIMEROS AUXILIOS estás sufriendo un problema en la vista.

comúnmente corto de vis- pacientes, después de los 40 ta, porque no ve de lejos, años, la distancia de lectura sino que ve bien de cerca”, aumentará. dijo Altamirano. La doctora Altamirano agreEl paciente que padece higó que todas estas patoloMEDICINA INTERNA permetropía ve bien de le- gías se corrigen fácilmente jos, pero no de cerca. En el con lentes de medida. caso del que padece astigmatismo tiene una dificul- Los síntomas tad para enfocar en ambas Los síntomas asociados o distancias, porque el rayo comunes que puede tener de luz que penetra al ojo, el paciente, además de teno enfoca directamente en ner visión borrosa en las la retina, sino que en pun- diferentes distancias, es dolor de cabeza, mareos, tos diferentes. La presbicia no es más que la el leer le provoque sueño, visión cansada, es cuando el le pueden dar alergias, lapaciente ya no puede leer a grimeo, enrojecimiento de la distancia correcta de lectu- ojos o picazón. ra, que es aproximadamente La especialista aclaró que 33 cm, entonces tiene que además de las ametropías, irse alejando cada vez más a existen otras enfermedamedida que pasan los años. des oculares muy frecuenEntre más años tengan los tes como la conjuntivitis alérgica, sobre todo en verano, que hay mucho polvo

y viento en el ambiente. Los síntomas que presenta la conjuntivitis alérgica son comezón, ardor, lagrimeo, inflamación de los párpados e inflamación de la conjuntiva. El tratamiento está orientado a disminuir o evitar lo que le causa la alergia al paciente, que por lo general puede ser el humo, contacto con mascotas, polvo, pelusa o polen y se puede recetar colirios o medicamentos tópicos directamente en el ojo, algún antialérgico, corticoide o antiinflamatorio. Otras enfermedades comunes son las conjuntivitis infecciosas que pueden ser bacterianas o virales, que son producidas también por problemas ambientales, pero esto ya es una bacteria que causa infección

en el ojo y además de los síntomas que tiene la conjuntivitis alérgica produce la presencia de secreciones. El paciente siempre se queja de andar los ojos sucios, pegado, inflamado, con secreción y ardor, el tratamiento básico es antibiótico. ¡Ojo!

La doctora Altamirano afirmó que se debe tener cuidado al ir a la farmacia, ya que muchas veces lo que el regente receta es un colirio, pero hay algunos que llevan combinación antibiótico con corticoide, entonces el corticoide puede provocar empeoramiento de la sintomatología y hacer una conjuntivitis más agresiva, incluso causar úlceras corneales, y esto puede comprometer la visión del paciente.

dreamstime / end

más frecuentes

Sentidos. Sentir ardor, dolor de cabeza o inflamación

MEDICINA DEPORTIVA MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

13F

OFTALMOLOGÍA

ONCOLOGÍA

MEDICINA ESTÉTICA

HENRY PADILLA / END

PRIMEROS AUXILIOS

MEDICINA INTERNA

Cuide su sentido más preciado,

la visión

Salud. La retina normalmente es de color rojo debido a su rico riego sanguíneo. Tania Trejos

a retina es la capa interna del globo ocular, también llamada capa neurosensorial, porque es la que recibe los rayos luminosos que penetran al globo ocular, y la transmiten a través del nervio óptico hasta el cerebro, que es el que procesa la información visual. Esta área es muy importante para transmitir la información visual y poderla procesar en el cerebro, existen dentro de las retinas estructuras importantes, que es nervio óptico y la macula que es la parte central o polo posterior del globo ocular. Enfermedades

La cirujana oftalmóloga Zoraida Altamirano, de la

Clínica Ojo Sano, afirmó que existen algunas enfermedades frecuentes de la retina como: El glaucoma, es una enfermedad degenerativa causada por el aumento de la presión dentro del ojo (tensión ocular). El ojo contiene en su interior un líquido parecido al agua que se renueva constantemente, pero si falla el sistema de drenaje, la presión intraocular aumenta y puede dañar el nervio óptico. TRASTORNO OCULAR

Degeneración macular, es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualiza-

ción de detalles finos, está asociada a la edad. La detección precoz de la degeneración macular es clave. Retinopatía diabética, esta tiene diferentes grados o niveles, según los grados puede afectar más la visión y dentro de esta enfermedad está el edema macular diabético, es la principal razón por la que el diabético puede perder o disminuir la visión. Desprendimiento de retina, es una separación anormal entre dos de las capas que constituyen la retina: el epitelio pigmentario (capa externa de la retina) y la retina sensorial (capa interna de la retina), entre las que se interpone un líquido.

14F

PRIMEROS AUXILIOS

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

MEDICINA INTERNA

Que no le falte en casa un

botiquín 10 Emergencias.

dreamstime / end

Un accidente puede ocurrir en cualquier momento: tener a la mano los recursos necesarios para brindar ayuda al instante, es indispensable para toda familia.

Daniela Abascal Olivas

as emergencias en el hogar y en el entorno laboral siempre están propensas a ocurrir. Aunque no sean una realidad de todos los días, más vale prevenirlas. Para ello es necesario po-

seer un botiquín de primeros auxilios, cuando se socorra a una víctima, ya sea niño o adulto, recomiendan los paramédicos. Un botiquín de primeros auxilios es útil en casos de golpes, heridas hemorrágicas y quemaduras. Este puede equiparse en casa

dentro de una caja de metal o de plástico, que cierre herméticamente; o bien, adquirirlo en una farmacia con todo lo necesario. De acuerdo con el sitio web especializado Salud180. com, al momento de enfrentar un accidente, en un botiquín de primeros auxilios podríamos encontrar gasas, algodón, vendas elásticas, agua oxigenada, pomada antibiótica, jabón desinfectante, termómetro, guantes desechables, vaseli-

artículos

como mínimo debe contener el equipo de primeros auxilios.

na y tijera. Cabe destacar que en los botiquines de primeros auxilios comerciales, uno puede encontrar una guía rápida de utilización de cada uno de los medicamentos que contiene. Refanic fomenta el uso del botiquín

De acuerdo con el licenciado Sergio Blanco, gerente de ventas de Refanic, los accidentes no intencionales siguen siendo una de las principales causas de muerte

en general, solo superados por las enfermedades del corazón, cáncer, derrame cerebral y enfermedades pulmonares obstructivas. La empresa Refanic, preocupada por la salud de los nicaragüenses, quiere fomentar el uso de un botiquín equipado con todos los elementos necesarios y materiales de reposición, para dar respuestas a las distintas emergencias que pueden presentarse a diario y sin previo aviso. Es por ello que ha creado el Botiquín de Primeros Auxilios Altasa, un recurso básico que contiene todos los elementos primordiales para aquella persona que atiende de primer momento a una víctima de accidente. Para su uso, Refanic recomienda mantenerlo siempre ordenado, etiquetar cada medicamento, ubicarlo en un lugar accesible y saber utilizar los materiales de reposición periódica --lo que explica en su guía de uso

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO

15F

16F

MIÉRCOLES, 29 DE OCTUBRE DE 2014 EL NUEVO DIARIO