Febrero 2013
1
Acuerdan protocolos para tratar el mastocitoma
Un grupo de 11 expertos de Gran Bretaña, Italia, Holanda, Alemania, España y Francia reunieron 130 trabajos y elaboraron una guía para tratar este tipo de tumor en perros y gatos. Qué es lo último en cuanto a diagnóstico, clínica, cirugía y tratamientos. PÁG. 8 El Colegio Bonaerense acusa a autoridades provinciales y municipales por la falta de políticas de sanidad animal PÁG. 6
Proponen eximir de la vacunación antirrábica a los perros inmunosuprimidos PÁG. 2
Se viene el 1º Congreso Internacional de Gastroenterología
Según Waltham, los perros eligen espontáneamente dietas ricas en grasas PÁG. 4
EL CRONISTA VETERINARIO
PÁG. 5
Estuvimos en la iglesia de San Roque, patrono de los animales ¿Cuántas veces escuchó a un dueño de mascota decir que la había rezado a San Roque para que protegiera a su animal? El Cronista Veterinario visitó el templo de este santo, en Venecia. PÁG. 10
2
EL CRONISTA VETERINARIO
Proponen no dar la vacuna antirrábica a paciente con drogas inmunosupresoras
S
abemos que el uso de
vacunación, que también puede
vacunados. Se propone entonces
un agujero negro y en una posible
drogas inmunosupresoras
perfectamente adaptarse a
una revisión de la ley para dotar
contravención a las normas. Este
se ha extendido en
animales que deben utilizar otras
al veterinario de una herramienta
proyecto ya fue enviado al Consejo
medicina veterinaria, para atender
drogas. La cuestión es: ¿cuándo
legal (un formulario de exención),
Profesional porteño, y cuenta con
a diversas enfermedades con base
deben ser vacunados estos
como existe en otros países, que le
el apoyo mediático de El Cronista
inmunitaria. Para dar un ejemplo,
perros?, ¿qué hacer con la vacuna
permita posponer o directamente
Veterinario.
publicamos a continuación una
contra la rabia, que es obligatoria?
no aplicar la vacuna por motivos
nota que escribió el Dr. Leonardo
La ley 22.953 no hace excepción,
de índole medico a determinado
Mauro sobre ciclosporina y
todos los animales deben ser
animal, sin necesidad de caer en
Esta es la nota que nos envió el Dr. Mauro:
“Ciclosporina y vacunación”
L
a Ciclosporina (CsA) es una droga considerada
CAV-2, Parainfluenza, Parvovirus y Bordetella
inmunosupresora. Se encuentra autorizada para uso veterinario
Bronchiseptica (Uso intranasal) deberían
en preparaciones oftálmicas tópicas como tratamiento de la
ser evitadas, por no poder asegurarse la
queratoconjuntivitis seca y por la vía oral para el tratamiento de la
inocuidad de estos biológicos, debido a que
atopía canina. También se puede utilizar para Pannus corneal crónico,
los mecanismos de control de la infección se
fístulas perianales, adenitis sebácea y otras enfermedades con base
encuentran alterados.
inmunitaria.
Además, como antes la ciclosporina puede hacer menos efectiva
La CsA inhibe la inmunidad humoral, pero su mecanismo de acción
la respuesta a la vacunación antirrábica (virus muerto), o contra la
principal se basa en la inactivación de la Calcineurina en las células T.
Leptospirosis (bacterina), lo que no nos permitirá asegurar la eficacia
La Calcineurina es una enzima dependiente del Calcio y responsable
de las mismas. Esto se hace crítico en el caso de primovacunaciones,
de la activación de la transcripción de la interleucina-2 (IL-2), proteína
que son claves en el establecimiento de la inmunidad para
responsable de la estimulación del crecimiento y diferenciación de
enfermedades tan importantes, debido a su impacto en salud pública,
los linfocitos T, específicamente afecta a las células T cooperadoras
como la Rabia y en otra medida la Leptospirosis.
(Th1, Th2). Se cree que la cantidad de IL-2 producida por las células T
Si es necesario dar una vacuna deberá suspenderse la
es signo de la amplitud de la respuesta inmunitaria. Como resultado
administración de CsA (eventualmente otras drogas que modulen la
de esto la administración de CsA inhibe la activación de células T,
respuesta inmune), dos semanas antes de la aplicación y no retomar el
de células asesinas naturales (NK) y de células de Langerhans (ej.:
tratamiento hasta dos semanas después.
presentadoras de antígenos). La supresión de la respuesta de células
Particularmente consideramos necesario, como existe en otros países,
Th1 y Th2 induce a la tolerancia antigénica. Se ha reportado absorción
que el veterinario tenga la posibilidad, en conjunto con el propietario del
sistémica con el uso de las preparaciones oftálmicas tópicas.
animal, de emitir un certificado de exención a la vacunación antirrábica,
Cuando aplicamos una vacuna atenuada, simulamos una infección
en determinados animales que no deberían recibirla, de forma
lo más parecida a la que se adquiere en el terreno con las cepas
permanente o transitoria, hasta que se den las condiciones adecuadas
salvajes, pero sin riesgo para el animal. La cepa atenuada replica
para inmunizar al mismo. Esto debería ser contemplado en un anexo a
de forma más lenta, dando la posibilidad al sistema inmune de
la ley 22.953, y regulado mediante un formulario disponible en Internet
montar una respuesta adecuada, que permita acotar la infección y
para descargar desde algún sitio oficial (SENASA, CPMV, etc.) dando
el posterior desarrollo de defensas para eliminarla. Bajo tratamiento
la posibilidad al veterinario de no infringir el texto de la ley que en este
con CsA el uso de vacunas vivas como las que contienen: Distemper,
caso, no hace ningún tipo de excepciones.
Febrero 2013
3
4
EL CRONISTA VETERINARIO
Los perros eligen alimentos con alto contenido en grasas U n estudio elaborado por el Centro Waltham para
la nutrición de mascotas
confirmó que los perros eligen
espontáneamente dietas con alto contenido graso. Según informó la página web Argos, muchos de estos animales tenderían a sobrealimentarse si se les proporcionara alimento en exceso, lo que obliga insistir en la concientización de los propietarios para que les den a sus animales la dieta que les recomiende su veterinario de cabecera. El Centro Waltham proporciona el apoyo científico para las líneas de alimentos balanceados de perros y gatos que elabora el grupo Mars. El estudio se realizó en colaboración con
carbohidratos. Posteriormente
Hewson-Hughes, autor del
antecesores. Al demostrar que
científicos de la Universidad de
los científicos analizaron y
estudio, quien aseguró que
los perros se sobrealimentarían
Sidney (Australia) y del Instituto
compararon la combinación de
“muy probablemente estos
si tuvieran comida de más,
de Ciencias Naturales de la
nutrientes escogida por cada
datos son un reflejo del instinto
confirmaríamos la importancia
Universidad de Massey (Nueva
raza.
de sus salvajes antecesores.
de que los dueños tomen
Los resultados mostraron que
En su entorno natural tanto
medidas responsables en
Para la elaboración de este
los perros regulaban la ingesta de
perros como lobos llevan una
materia alimentaria, como
trabajo se usaron perros adultos
proteína, grasa y carbohidratos.
dieta poco constante y la
controlar el tamaño de las
de cinco razas diferentes:
Concretamente, el 63% de sus
competencia es feroz, lo que les
raciones, para contribuir a que
Papillón, Schnauzer Miniatura,
calorías diarias procedían de las
lleva a ingerir la máxima ingesta
su mascota mantenga un peso
Cocker Spaniel, Labrador
grasas, el 30% de las proteínas
calórica siempre que les sea
adecuado a su condición”.
Retriever y San Bernardo. A
y el 7% de los carbohidratos. Por
posible. Hoy en día los perros
lo largo de varias sesiones,
otro lado, algunos de estos perros
domésticos tienen muy pautados
en la revista Behavioral Ecology
se les ofrecía a todos ellos
consumieron más del doble de
los momentos de las comidas y
y está disponible gratis online:
combinaciones de alimento
calorías de las necesarias al
el acceso al alimento, y muchos
http://beheco.oxfordjournals.
seco y húmedo con diferentes
ofrecerles exceso de alimento.
de ellos llevan estilos de vida
org/content/early/2012/10/17/
niveles de proteína, grasas y
El portal Argos cita a Adrian
inactivos comparados con sus
beheco.ars168.full
Zelanda).
El trabajo ha sido publicado
Febrero 2013
5
Abren la inscripción para el 1º Congreso Internacional de Gastroenterología en Buenos Aires
Y
a está abierta la inscripción para el 1° Congreso Internacional de Gastroenterología y Nutrición y 2° Congreso Nacional de
Gastroenterología, que se realizará el 20 y 21 de junio en la sede del Círculo de Oficiales del Mar, en Sarmiento 1876, Buenos Aires. Según confirmaron los organizadores, los disertantes serán la española Cecilia Villaverde y los argentinos Silvia Feijoó, Leonardo Ortemberg, Marcelo Zysman, Pablo Maure y Ernesto Bruzzone. El main sponsor será Eukanuba. Entre los principales puntos del temario se destacan conferencias sobre diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis, manejo de AINES, vómito crónico y el manejo nutricional de los pacientes con diversas enfermedades en el tracto digestivo. Los interesados en participar pueden llamar al 4621-1918 o escribir a institutogastroenterologiav@ gmail.com
6
EL CRONISTA VETERINARIO
Duro comunicado del Colegio Bonaerense contra autoridades provinciales y municipales
E
l Colegio de Veterinarios
en cuenta por las autoridades
de la Provincia de Buenos
políticas.
Aires emitió un llamativo
comunicado en el que cuestiona a
En el último año se presentaron
Estas dependencias municipales
falta de controles de fauna silvestre
“degradadas y reducidas a
que culminó en la muerte de un
la mínima expresión” son las
puma en el barrio Stella Maris de
encargadas de realizar los
Bahía Blanca, son ejemplos que derivan y encausan el reclamo.
autoridades del Gobierno provincial
distintos episodios a lo largo de
controles de salud, controles
y los municipios bonaerenses por
toda la provincia de Buenos Aires
de zoonosis y plagas, vigilancia
la falta de políticas respecto de la
que pusieron en evidencia esta
epidemiológica en zonas urbanas y
Otra de las cuestiones que se
sanidad animal. A continuación
situación. La falta de control en
rurales, controles de bromatología
plantean en la relación entre la
reproducimos el texto:
la fauna silvestre, la ineficacia
en las cadenas de producción y
salud pública y la sanidad animal
de los controles bromatológicos
consumo de alimentos derivados
es el rol de las organizaciones
y la tenencia irresponsable
de animales, etc. El abandono
proteccionistas de animales, el
entre discursos y desidia política”
de mascotas potencialmente
de estas áreas por parte de la
impacto mediático que poseen y la
Los distintos organismos
peligrosas, entre otros, dieron
dirigencia política implica, según
presión social que ejercen sobre
internacionales como la
cuenta de la falta de recursos que
Carpi, atentar contra la salud
los gobiernos. Estas organizaciones
Organización Mundial de la Salud
padecen las dependencias oficiales
pública.
realizan un enorme trabajo en
(OMS) y la Organización Mundial
para abordar, controlar, establecer
de Sanidad Animal (OIE), vienen,
procedimientos y/o reglamentar
en los últimos años, alentando
este tipo de problemáticas.
“Salud pública y sanidad animal:
a los países a tomar posición y
pos de la sanidad animal y hoy La situación denunciada por el
cumplen un papel fundamental que
titular del Colegio de Veterinarios
no puede ser pasado por alto por
contempla que las exigencias,
la dirigencia política, pero eso no
demandas y responsabilidades
implica que deban desestimarse
trabajar en los nuevos desafíos
El Presidente del Colegio de
que representa la relación entre
Veterinarios de la Provincia, Dr.
que recaen sobre los profesionales
los conocimientos técnicos,
la salud pública y la sanidad
Mario Carpi, afirma que esta
veterinarios que se desempeñan en
medidas y políticas impulsadas
animal en las sociedades actuales.
situación se da en todo el territorio
estos ámbitos públicos no poseen
por los veterinarios especializados
En la provincia de Buenos
bonaerense por la falta de interés
relación con las condiciones en
porque “las bacterias y los virus no
Aires, el rol fundamental de los
y decisión política del Estado para
la que deben desempeñar sus
se combaten con discursos”.
municipios, la implementación
dotar de recursos y herramientas
labores. La falta de personal
de políticas públicas y la figura
necesarias a las áreas públicas
capacitado para tareas como los
En este contexto, se plantea
de los profesionales veterinarios
en las que se desempeñan los
controles sanitarios en las cadenas
que las distintas organizaciones
capacitados para abordar esta
veterinarios de la provincia junto
de producción alimenticias en
e instituciones trabajen
relación, parecen no ser tenidos
con otros profesionales de la salud.
varios municipios y el caso de la
conjuntamente con las autoridades provinciales y municipales
XXVIII CURSO REGULAR DE VETERINARIA HOMEOPATICA
en la generación de políticas
Duración: 2 años.Organizado en forma de seminarios teórico-prácticos de un fin de semana por mes. Los trabajos prácticos se impartirán en en los consultorios externos propios de la Institución.
prevenciones necesarias para
Fecha de inicio: ABRIL DE 2013. Requisitos: ser Médico Veterinario. INSCRIPCION E INFORMES Juncal 2884-Cap.Fed de 9 a 17 hs. Tels : 4826-5852 y 4827-2907 info@amha.org.ar www.amha.org.ar
que efectivicen los controles y garantizar el bienestar de los animales y la salud de las personas, pero también para establecer normas de procedimientos y reglamentaciones que se apliquen y, principalmente, que se cumplan.
Febrero 2013
7
8
EL CRONISTA VETERINARIO
Acuerdan protocolos para tratar el mastocitoma
E
•Pueden aparecer signos paraneoplásicos asociados con la histamina o heparina liberada con la degranulación de las células mast. •El diagnóstico puede ser realizado por aspiración con aguja fina (9296%). •El grado histológico sigue siendo un importante indicador pronóstico. •La radioterapia se reserva al postoperatorio si quedan restos del tumor. •La quimioterapia se utiliza para reducir el tumor previo a la cirugía, en mastocitomas de alto grado o donde hay evidencia de metástasis, en el postoperatorio con tumores extirpados
y los procesos inflamatorios. Los tumores de estas células, llamados mastocitomas, provienen de las células de la dermis y los tejidos subcutáneos. Son el 16% al 21% de las neoplasias cutáneas de los perros. No hay raza predispuesta pero los braquicefálicos tienen más
2.-FINAL DE LA POLÉMICA CON LOS GRADOS HISTOLÓGICOS. ¿Qué hacer con los mastocitomas grado 2? Esa era la cuestión resuelta por Kiupel. Hace décadas que usamos los tres grados de Patnaik para saber si es G1, G2 o G3 pero un trabajo reciente encontró poca concordancia para el
EL CRONISTA VETERINARIO
EL CRONISTA VETERINARIO
l 2012 será un año inolvidable para los interesados en el mastocitoma. Desde marzo de 2009, once expertos de Gran Bretaña, Italia, Holanda, Alemania, España y Francia se reunieron con 130 trabajos de actualidad y basados en la evidencia para compartir “todo” sobre el diagnóstico, la biología, y el manejo del principal tumor de la piel de los perros. En 15 páginas resumieron pruebas de cómo trabajar adecuadamente y los principales vectores son los siguientes: •El mastocitoma es una enfermedad frecuente de los perros y debe ser diagnostico diferencial de cualquier masa cutánea.
de manera incompleta y donde no se puede operar de nuevo o realizar radioterapia. •Los inhibidores de la tirosin quinasa son una nueva clase de drogas que pueden ser utilizadas en casos inoperables o de mastocitoma recurrente donde la terapia convencional no es apropiada o disponible. —¿Cuándo derivar un mastocitoma a un oncólogo veterinario? 1- El sitio quirúrgico es de difícil acceso o desafiante.
2- Caso para posible terapia con radiaciones 3- Caso para quimioterapia o terapia con inhibidores de la tirosin- quinasa. 1.-CLÍNICA DEL MASTOCITOMA. Las células mastocíticas provienen de la medula ósea y luego migran hacia los tejidos periféricos por la influencia de citokinas locales. Casi nunca las encontramos en circulación. Las células están repletas de gránulos bioactivos que se relacionan con las reacciones de hipersensibilidad
riesgo (Boxers, Pugs, Pit Bull, etc). Sin embargo, en los Boxer y Pugs son de bajo grado con mejor pronóstico. Lo contrario ocurre en Shar peis jóvenes donde son de mal pronóstico. Algo interesante que el ojo clínico puede ver: los que parecen agresivos, lo son y en general son de alto grado pero los que creemos que son benignos no debemos asumir que lo serán. ¿Cuáles con los signos clínicos de un mastocitoma agresivo? Crecimiento rápido Inflamación o irritación local. Ulceración Nódulos satélites Signos paraneoplásicos. Si se expande, lo hace hacia los linfonódulos periféricos y ocasionalmente a bazo e hígado. Entre el 35 al 83% de los perros que mueren por esta enfermedad tienen úlceras gastrointestinales debido a la liberación de histamina e hipersecreción de ácido clorhídrico del estómago.
G2, donde solo el 64% de los patólogos estuvo de acuerdo viendo las mismas muestras de mastocitomas G2. Por el contrario, el 75% concordó al ver los G3. La propuesta para resolver este “gris” vino con la simplificación: solo blanco (G1) o negro (G3). Entonces, solo 2 grados: los mastocitomas de alto y de bajo grado propuesto por Kiupel, quien seguramente reemplazará en los próximos años a Patnaik como sistema para gradificar los mastocitomas. —¿Cuáles son los criterios para definir los de alto grado? 1. Al menos 7 figuras mitóticas. 2. Al menos 3 células multinucleadas 3. al menos 3 núcleos “bizarros” o irregulares 4. Kariomegalia. Todos los demás tumores son de bajo grado. Recordemos que si los mastocitomas son de G1 o de bajo
Febrero 2013
9
dada negativa. La terapia sistémica es mas apropiada para tumores con alto riesgo de metástasis: los G3, los que el patólogo tiene dudas si es G2 o G3, y los G2 con metástasis o con factores de riesgo altos (marcadores Ki67/AgNor/etc.). En un estudio
EL CRONISTA VETERINARIO
3.-TERAPIAS PARA EL MASTOCITOMA ¿Es posible operar? ¿La cirugía será suficiente o deberemos pensar en una terapia sistémica? Dos preguntas que todo clínico debería pensar antes de realizar el tratamiento para el mastocitoma cutáneo canino. La principal recomendación es la conocida como “2cm/un plano de fascia”, que permite el control de los mastocitomas pequeños y de bajo grado. Los márgenes profundos incluyen el músculo panniculus si esta presente, la fascia subyacente o la capa muscular superficial. Esta recomendación no fue evaluada para tumores mayores de 4 cm. o para los de alto grado. Estos últimos deben ser extirpados con márgenes mayores de 3 cm. y con la fascia profunda además de una terapia sistémica. Deberemos estudiar los bordes quirúrgicos. Si están limpios la posibilidad de recaída es baja aunque entre un 5- 23% puede recaer aun cuando la histología haya
EL CRONISTA VETERINARIO
grado no mataran al paciente pero si son de alto grado, 80% darán metástasis y será la causa de la muerte del animal.
con 61 perros con G2/G3 con riesgo de metástasis, fueron tratados con vinblastina y prednisolona y todos estaban vivos a los 3 años. Sin la quimio, y sólo con cirugía, sólo el 6 al 27% de los pacientes estaba vivo al año.
¿Qué protocolos o drogas se utilizan? ¿Cuál es su respuesta? Vinblastina mas prednisolona con el 47% de tasa de respuesta, lomustina (44%), vinblastina y lomustina (57%), vinblastina, lomustina y prednisolona (65%).
10
EL CRONISTA VETERINARIO
Una visita a la iglesia de San Roque peste en Acquapendente,
medallita para San Roque”…
Roma, Rimini, Cesena, Forli y
Seguramente usted escuchó esa
por último en Piacenza, donde
frase en su clínica varias veces.
habiéndose contagiado de la
La devoción por San Roque y
misma enfermedad, se curó
sus poderes protectores con los
milagrosamente ayudado por
animales viene de larga data. El
un perro que le llevaba el pan al
Cronista Veterinario visitó la Iglesia
bosque.
de San Roque, en Venecia, donde
Cuando regresó a Montpellier
descansan los huesos de dicho
sus propios familiares no le
santo.
reconocieron y murió en la cárcel
Los veterinarios conocemos
en el 1327, con 32 años.
EL CRONISTA VETERINARIO
“
Doctor, le puse una
la importancia de San Roque,
Sus acciones y merecimientos le
pero no tanto su historia. Nació
otorgaron enseguida la veneración
en Montpellier en el 1295 en
en Francia y fue invocado como
el seno de una familia noble.
protector en las epidemias
Después de haber cursado
en Venecia, donde su cuerpo
breves estudios de medicina
fue transportado en el 1485 y
co-patrón de Venecia y su iglesia
del 16 de agosto se celebra
abandonó toda riqueza, y a los
colocado en 1520 en la iglesia
se convirtió cada año en lugar
con solemnidad y se levanta
20 años partió en peregrinación
que visitamos.
de peregrinación para el Dux y la
un baldaquín conocido como el
Signoria, con una gran afluencia
“Tendón del Doge” en la plaza que
de fieles. Incluso hoy, la fiesta
se encuentra frente a la iglesia.
por Italia, deteniéndose para asistir a los atacados por la
Después de la gran epidemia de peste del 1576 fue proclamado
Febrero 2013
Ondansetrón El ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora (mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico. EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR: Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas, Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos efectos colaterales. Puede usarse en cualquier franja etárea del animal Puede usarse en animales con insuficiencia renal. Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación, dolor, anorexia, apatía. Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS canina y en animales con falla renal.
11
12
EL CRONISTA VETERINARIO
Representantes de 76 países acuerdan plan de trabajo para enfrentar la falsificación de medicamentos
R
epresentantes de 76 países miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acordaron avanzar en el fortalecimiento de las capacidades de regulación de las naciones para combatir la falsificación de medicamentos. Se comprometieron además a identificar las acciones y comportamientos que permitan prevenir y controlar la adulteración de productos para garantizar el acceso de calidad a medicamentos seguros. La Primera Reunión del Mecanismo de Estados Miembros sobre Productos Médicos de Calidad Subestándar, Espurios, de Etiquetado Engañoso, Falsificados o de Imitación, realizada por la OMS y el Ministerio de Salud de Argentina, finalizó con un llamado a enfrentar de manera conjunta este problema de salud pública global que afecta a millones de personas en el mundo. Para eso, los 200 asistentes al encuentro –entre ellos, la directora general de la OMS, Margaret Chanacordaron un plan de trabajo que establece la necesidad de cooperación entre las autoridades de los países para
compartir buenas prácticas y experiencias contra la adulteración de medicamentos. Durante la reunión también se decidió la conformación de un Comité global con delegados de países de cada región de la OMS para monitorear el fiel cumplimiento del plan. Éste contempla el mejoramiento de los organismos nacionales reguladores, potenciando su capacidad y el control de calidad de los laboratorios a través de políticas e instrumentos legales. Asimismo, puntualiza que se deben identificar acciones de educación a los consumidores, los profesionales de la salud y la industria para evitar la falsificación de productos. Los participantes de la reunión también instaron a desarrollar metodologías e instrumentos para acceder a información veraz sobre este asunto y reafirmaron la importancia de promover la transferencia de tecnologías para obtener productos seguros y eficaces. Además, exhortaron a establecer guías de respuesta ante la eventual detección de medicamentos espurios y a fortalecer los mecanismos de las cadenas de distribución para evitar la infiltración de productos falsificados.
“El acceso a los servicios de salud debe estar conectado con el acceso a productos asequibles y seguros”, subrayó la doctora Chan durante la reunión realizada en el Hotel Panamericano de Buenos Aires, que fue presidida por el embajador de Nigeria ante las Naciones Unidas en Ginebra, Umunna Humphrey Orjiako. La creación del Mecanismo de Estados Miembros sobre Productos Médicos de Calidad Subestándar, Espurios, de Etiquetado Engañoso, Falsificados o de Imitación fue dispuesta en mayo pasado durante la 65° Asamblea Mundial de la Salud, para la colaboración internacional en las estrategias contra la falsificación de medicamentos, desde la perspectiva de salud pública y con exclusión de consideraciones relacionadas con el comercio y la propiedad intelectual. Durante los debates del encuentro, los Estados Miembros de la OMS aprovecharon para intercambiar experiencias, identificar las necesidades, determinar los obstáculos relacionados y formular recomendaciones de políticas para hacer frente a la falsificación de medicamentos. La fabricación,
distribución y venta de productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación (SSFFC, en inglés) es un problema que afecta el acceso a un bien público global de salud y pone en peligro la salud de la población de todas las regiones y los Estados Miembros. Además, la globalización, los mercados libres y la tecnología de internet han tenido un importante efecto de aceleración sobre la manera en la que los pacientes obtienen medicamentos. Pero la disponibilidad de equipos de fabricación, ingredientes farmacéuticos a granel, servicios de impresión digital y acceso por internet a los mercados mundiales antes inaccesibles ha convertido el comercio de estos productos en un fenómeno verdaderamente global y lucrativo. Para combatir las irregularidades, la OMS coopera en el fortalecimiento de las capacidades nacionales y regionales, delineando estrategias que mejoren la calidad, seguridad y eficacia de los productos. Para mayor información: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs275/es/
Febrero 2013
La Motivación en el equipo de trabajo A
l momento de acudir a la solicitud de una consultoría organizacional, uno de los aspectos frecuentemente mencionados por parte del líder de la empresa es que ve a su equipo o algunos de sus colaboradores “desmotivados” o “indiferentes” en el desempeño de su rol laboral. Esto hace sentir al líder en ocasiones un tanto desorientado, puesto que él mismo indica haber intentado variadas maneras de lograr que su gente se motive, hablando de buena manera con ellos y diciéndoles “que cambien el chip”, realizando alguna actividad esporádica de comunión social (celebración de cumpleaños, aniversario, asado, etc.) o usando una de las formas comunes… “dinero”, a través de la entrega de algún tipo de bono o incentivo económico, relacionado con alguna meta, sin embargo, a pesar de todo ello no logra “mantener” la motivación de su equipo. ¿Por qué se usa el dinero como motivador con tanta frecuencia? … pues hemos oído y nos han enseñado desde pequeños que “todo el mundo se mueve con plata”. Además hay pruebas históricas que avalan al líder de una empresa en el uso de esta práctica para “motivar”… lo hizo antes y le funcionó ... el dato que se olvida detallar es que si funcionó, fue “¿por cuánto tiempo?” Cuando se desarrolla, por ejemplo, una intervención de diagnóstico organizacional, ya sea, por medio de entrevistas en profundidad o focus groups, ellos mencionan con altísima frecuencia dos aspectos como “factores desmotivantes”: (a) El salario y (b) la falta de reconocimiento por parte del líder. ¿Pero que es motivación?: •Son fuerzas que actúan sobre una persona y que inician o dirigen su conducta y tienen que ver con: la dirección de la conducta, el vigor de la respuesta (esfuerzo), una vez que el empleado ha decidido seguir determinado rumbo y la perseverancia en la conducta. Figura 1; Paralelo entre teorías de motivación. Interpretación del autor, 2011.
Según Maslow, teniendo cubiertas las necesidades fisiológicas (alimentación, sexo, reposo, homeostasis), el ser humano requiere cubrir sus necesidades de seguridad (física, de empleo, de recursos, de moral, familiar, etc.), si éstas están cubiertas sus necesidades serán de afiliación (pertenecía social, afecto, amor), mientras ascendemos en su modelo (el cual se describe como una pirámide gráficamente por su autor), las nuevas necesidades serán de índole “estima” (es decir, reconocimiento, respeto, éxito, confianza en sí mismo), para finalmente llegar a tener necesidad de autorrealización, que se daría cuando todas las anteriores han sido satisfechas. Ahora bien, según Herzberg, un tanto más ligado a aspectos laborales, el describe que para que las personas se motiven, primero deben cubrirse “condiciones higiénicas” (factores extrínsecos), a medida que ascendemos en su esquema, disminuimos la desmotivación y nos acercamos a los “factores motivadores” (factores intrínsecos). Esto significa que para “motivar” a sus colaboradores, es eliminar los desmotivadores… quiere decir, que lo primero que debe ocurrir es cumplir con las condiciones higiénicas: “el salario” (un pago adecuado a las labores realizadas) y “las condiciones laborales” (un ambiente de trabajo agradable, infraestructural y socialmente hablando), que el colaborador sienta “seguridad en el trabajo” (un contrato, un sueldo fijo/variable, sentir que la empresa va bien, etc.) y finalmente que el trabajador tenga “buenas relaciones interpersonales” (que se le trate con respeto, entre pares y con sus jefaturas). Según Herzberg, si usted cumple con estas condiciones higiénicas, su colaborador puede comenzar a sentirse motivado intrínsecamente, puesto que finalmente las fuerzas más potentes que actúan sobre una persona y dirigen su conducta (definición de motivación), son intrínsecas, están en la mente de cada individuo, le pertenecen a él, sentir que logra cosas, que se le reconoce por ello, que crece, que avanza y que tiene una responsabilidad importante. El trabajo en sí mismo es capaz
de entregar estos factores… eso sí, siempre y cuando las condiciones higiénicas estén cubiertas. Cada individuo es único, y hay miles que se mueven a desempeños excepcionales, simplemente por sus factores motivadores (intrínsecos), tiene sueños grandes (Visión) aunque no cuenten o no se les entreguen las condiciones higiénicas… generalmente esto se evidencia en momentos de crisis, supervivencia, lucha por ideales, situaciones límites… sin embargo, en el trabajo es algo poco usual que ocurra de esta manera, si bien hay excepciones, pocas personas trabajarían altamente motivadas sin salario, sin un trato adecuado, llenos de incertidumbre y en condiciones laborales deplorables. Quizás ahora aplicando esto, usted pueda entender el porqué los colaboradores mencionan como factores desmotivadores la “falta de reconocimiento” y el “salario”. —Usted puede motivarlos extrínsecamente, entregando un salario digno y adecuado a las labores realizadas, condiciones laborales favorables (un lugar limpio, ordenado, con cierta estructura), clarificar las políticas y procedimientos (que sepan lo que puede hacerse y lo que no, los valores corporativos, junto como saber el “cómo” deben ser realizadas las tareas y procedimientos), finalmente entregando seguridad en el trabajo (contrato, leyes sociales, regularidad y puntualidad en el pago salarial, etc.). -Usted, también de manera extrínseca, debe comunicar “metas Organizacionales claras”, transmitir hacia donde apunta a su empresa (Visión corporativa) y el cómo se construye día a día (con objetivos y metas claras a ser alcanzadas, no exclusivamente de ventas o de facturación, sino que también las cualitativas relacionadas con las conductas que expresan los valores corporativos). Debe ser capaz de entregar “feed-back adecuados”, principalmente positivos (reconocimientos… honestos), no sólo los correctivos, éstos deben ser oportunos, respetuosos y equilibrados en cuanto a empatía y asertividad. Usted debe ejercer un “control adecuado” en sus colaboradores, esto se refiere a no abandonarlos del todo (cuando delega tareas en ellos) y en el otro extremo, se refiere a no estar siempre encima de ellos (supervisión estrecha, agobiante, desconfiada). La palabra Control es en un concepto más amplio, es “estar presente”, ser partner, coach, jefe o líder, dependiendo de la situación … es estar ahí, es tener alguna forma de control de proceso que muestra como van los desempeños personales, de equipo o corporativos (sus indicadores de gestión y evaluaciones de desempeño). Los colaboradores no deben sentirse solos… tampoco demasiado acompañados. Finalmente debe estimular el FLOW, detonar emociones positivas en su gente, generando desafíos acorde a las habilidades de sus colaboradores, en equilibrio para que entren en el llamado canal del Flow (donde las personas son productivas, disfrutan y no se agotan, pues están concentrados y comprometidos con el logro de un objetivo particular), desafíos estimulantes, realistas…muy distinto es incrementar el nivel de desafío llevando a la gente a un estado de ansiedad, donde esta emoción literalmente se apropia de ellos y se ven limitados a mostrar lo mejor de sí en su desempeño. —Si usted ha cubierto las 2 capas anteriores (8 factores), sus colaboradores tienen alta probabilidad de sentirse motivados intrínsecamente, se han ganado y gustan de tener una responsabilidad, pues se les reconoce que hacen bien algo, sienten que logran metas y objetivos, que superan retos, que son valiosos, que avanzan… que crecen profesionalmente! (acá también aplica el crecimiento personal). Como podemos ver, la motivación es un gran tema, espero que esta columna logre motivarlo extrínsecamente a usted y le de alguna idea o herramienta para que su motivación intrínseca sea el “logro” de generar “engagement” en su equipo, esto es mantener a su equipo vinculado emocionalmente de manera positiva con su empresa… motivado!
Por el Dr. Iván López Vásquez, Director Ejecutivo Vetcoach www.vetcoach.cl
13
14
EL CRONISTA VETERINARIO
Febrero 2013
CLASIFICADOS
Miércoles 6 de febrero de 2013
El Cronista Veterinario es una publicación mensual independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 602983 Director Propietario: Edgardo Soberano Marca Registrada. Grupo Los Cronistas Redacción, Publicidad y Administración: Gascón 655, piso 8º (C1181ACJ) Capital. Tel.: (54-11) 15-4430-5238 // www.issuu.com/elcronista // e-mail: elcronistaveterinario@hotmail.com // Solicítelo a su distribuidor amigo en todo el país. - LEA TODOS LOS DIARIOS EN: www.issuu.com/elcronista // Tirada mensual 10.000 ejemplares.
HECHO EN ARGENTINA
15
16
EL CRONISTA VETERINARIO