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ÍNDICE 1. Pílula  2. Métodos hormonais injetáveis  3. Implantes transdérmicos  4. Adesivos cutâneos  5. Anel vaginal  6. Espermicidas 


PÍLULA 

As pílulas são pequenos comprimidos ingeridos diariamente por via oral durante 21 dias consecutivos, sempre à mesma hora, seguindo-se um intervalo de 7 dias para surgir a menstruação.

São constituídas por hormonas semelhantes às produzidas pelo organismo feminino no ovário (progesterona e estrogénio) com o objetivo de impedir a ovulação. Aumentam a espessura do muco do colo do útero e diminuem a espessura do endométrio.


PÍLULA o Conhecem-se

dois tipos de pílula: a pílula combinada (com hormonas sexuais sintéticas de progesterona e estrogénio a minipílula (apenas com hormonas sexuais sintéticas de progesterona).


PÍLULA Vantagens:

 Muito eficaz como método contracetivo (o risco de gravidez é de cerca de 0,1%); Reduz as dores menstruais, diminui o fluxo menstrual e regula o ciclo menstrual; Reduz o risco de quistos do ovário, gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica e cancro do ovário e útero;  Diminui os pelos, a oleosidade da pele e o acne; Não interfere com a relação sexual.


PÍLULA Desvantagens:

Exige a toma diária; Não previne as Doenças Sexualmente Transmissíveis; Contra indicado em mulheres com mais de 35 anos, fumadoras, gravidez, história de AVC s e outras; Pode provocar efeitos secundários tais como: hipertensão arterial, enxaquecas, náuseas, vómitos, varizes, alteração de peso, inchaço e manchas faciais; Pode interferir com outros medicamentos, nomeadamente os antibióticos que reduzem a eficácia da pílula;  Pode interferir com o desejo sexual.


MÉTODOS HORMONAIS INJETÁVEIS 

Os anticoncecionais injetáveis são constituídos também por hormonas semelhantes às produzidas pelo ovário, que vão sendo libertadas de forma progressiva e têm um efeito de cerca de 1 ou 3 meses, impedindo a ovulação. As injeções administram-se mensal ou trimestralmente por um médico via intramuscular nas nádegas ou braços.


MÉTODOS HORMONAIS INJETÁVEIS Vantagens:

Muito eficaz como método contracetivo (98.5%); Se for administrado nos primeiros 5 dias da menstruação é eficaz de imediato; Duração prolongada; Não exige cuidados diários; Diminui o risco de gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica e cancro do endométrio; Reduz as perdas de sangue menstruais; Seguro após o parto e amamentação, podendo até melhorar a qualidade do aleitamento.


MÉTODOS HORMONAIS INJETÁVEIS Desvantagens:

Pode alterar o ciclo menstrual; A fertilidade só volta 6 a 24 meses após a última injeção; Não previne as Doenças Sexualmente Transmissíveis; Se a quantidade de hormonas for muito grande pode provocas aumento da circulação sanguínea; Podem surgir efeitos secundários como enxaquecas, aumento do peso, queda de cabelo ou outros; Não deve ser administrado a mulheres com mais de 35 anos e fumadoras.


IMPLANTES TRANSDÉRMICOS 

Os implantes transdérmicos são dispositivos com a forma de uma pequena vareta e do tamanho de um fósforo, colocados por um médico ao nível subcutâneo habitualmente no braço. Libertam hormonas progestativas que impedem a ovulação. O seu efeito dura aproximadamente 3 anos.


IMPLANTES TRANSDÉRMICOS Vantagens:

Método prático e de longa duração; Se for administrado nos primeiros 5 dias da menstruação é eficaz de imediato; A fertilidade volta logo que é removido; Prático e indolor; Não interfere com a relação sexual; Melhora as dores menstruais; Não tem os efeitos secundários dos estrogénios; Seguro após o parto e amamentação.


IMPLANTES TRANSDÉRMICOS Desvantagens:

Pode alterar o ciclo menstrual; Não previne as Doenças Sexualmente Transmissíveis; Tem de ser colocado e retirado por um médico; Dispendioso.


ADESIVOS CUTÂNEOS Os adesivos cutâneos libertam numa dose diária hormonas semelhantes às produzidas pelos ovários, através da pele para a corrente sanguínea, impedindo a ovulação. São aplicados na pele limpa e seca das nádegas, peito, abdómen ou antebraços.  Colocam-se semanalmente durante 3 semanas consecutivas e descansa-se na 4ª semana para surgir a menstruação. Devem ser substituídos sempre no mesmo dia da semana. 


ADESIVOS CUTÂNEOS Vantagens:

Elevada eficácia (98.5%); Não carece de motivação diária; Fácil utilização, prático e indolor; Não interfere com a relação sexual; Há retorno imediato à fertilidade após ser removido; Proteção com um prazo alargado.


ADESIVOS CUTÂNEOS Desvantagens:

Exige algum controlo do tempo que é usado; Não previne as Doenças Sexualmente Transmissíveis. Contra indicado em mulheres que não possam fazer estrógenos.


ANEL VAGINAL 

O anel vaginal é uma estrutura em plástico, flexível, suave, transparente e com 5 cm de diâmetro, introduzido dentro da vagina pela mulher e que liberta uma pequena quantidade de progesterona e estrogénios durante 21 dias. É substituído todos os meses no primeiro dia da menstruação e retirado ao fim de 21 dias.


ANEL VAGINAL Vantagens:

Elevada eficácia; Não é necessário tomas diárias; Fácil utilização; Poucos efeitos secundários; Reversível, retomando-se a fertilidade logo após a remoção do anel; Não interfere com a relação sexual.


ANEL VAGINAL Desvantagens:

Irregularidades menstruais; Não previne as Doenças Sexualmente Transmissíveis; Pode ser desconfortável para algumas mulheres.


ESPERMICIDAS 

Os espermicidas são constituídos por substâncias químicas que imobilizam ou destroem a membrana dos espermatozoides, impedindo a fecundação. Apresentamse sob a forma de cremes, espumas, sprays, geleias ou comprimidos.


ESPERMICIDAS 

Devem ser colocados 20 minutos antes da relação sexual, dentro da vagina com os dedos ou aplicador. O seu uso é potenciado se for utilizado simultaneamente com o preservativo ou diafragma. Há inclusive preservativos que contém espermicidas.


ESPERMICIDAS Vantagens:

Poucos efeitos secundários; Destroem os espermatozoides.


ESPERMICIDAS Desvantagens:

Interfere com a relação sexual; Pouco eficaz se usado isoladamente; Protege por pouco tempo; Não evita as doenças sexualmente transmissíveis: Aumenta o risco de infeção por HIV; Podem causar irritação na vagina ou pénis ou reações alérgicas; Cada espermicida tem uma utilização diferente.


BIBLIOGRAFIA OAKLEY, P. Choices of Contraception. CurrentObstetrics and Ginecology v.14, p.68-71, 2004.SHUFELT, C.L.; MERZ, N.B SPENCER, A.L.; BONNEMA, R.; MCNAMARA,M.C. Helping Women Choose Appropriate Hor-monal Contraception: Update on Risks, Ben- ets, and Indications. The American Journal of Medicine v.122, p.497-506, 2009 Maria de Lourdes Caltabiano Magalhรฃes; Francisco das Chagas Medeiros Paulla Vasconcelos Valente; Luciano Silveira Pinheiro; Ginecologia baseada em problemas p 337-344 Trabalho realizado por: -Catarina Carvalho nยบ4 -Ester Costa nยบ -Mariana Sousa nยบ14


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