Catalogo de Prueba by Elis Arcia

Nuevos productos Blanqueamiento página 3

Prevención página 25 página 11 Opalescence PF – Blanqueamiento doméstico en nuevos y prácticos envases

Preparación página 33 TM

Hemostasia y retracción página 41 página 72 Lámpara de fotopolimerización LED de amplio espectro: La potencia correcta en el lugar preciso

Adhesión/ Grabado página 51

Restauración página 61

página 81 Endo-Eze® TiLOS: sistema endodóntico híbrido para resultados previsibles

Acabado página 75

Endodoncia página 79

página 91 NaviTips Sideport: calibre 31, sólo 0,28 mm de diámetro, dos puertos de irrigación

Puntas y jeringas página 99

¡BLANCO BIEN HECHO!

P R O D U C T O S Y P R O C E D I M I E N T O S I N N O VA D O R E S 2 0 1 0

ES_2010_U1-U4:ES 25.02.10 17:09 Seite 1

2010

LÁMPARA DE FOTOPOLIMERIZACIÓN LED DE AMPLIO ESPECTRO

Linea gratuita 900 600 000 www.dentalite.com

Oficina en Europa: UP Dental GmbH · Am Westhover Berg 30 51149 Colonia · Alemania · www.updental.de

Ultradent Products Inc. · 505 West 10200 South · South Jordan · Utah 84095, USA · www.ultradent.com

U LT R A D E N T P R O D U C T S , I N C .

P RO D U C TO S Y P RO C E D I M I E N TO S I N N OVA D O R E S

Ultradent Products: «algo especial» A diferencia de muchas de las grandes empresas de productos dentales, cuyos dueños son más o menos anónimos, Ultradent Products es una empresa familiar aún dirigida por su fundador. En los años setenta, cuando aún era un estudiante en la Loma Linda University de California, el Dr. Dan Fischer ya estaba intentando corregir las deficiencias de los materiales y mejorar los procedimientos dentales. Su primera creación, el Tissue Management System, le permitió establecer su propio negocio – la empresa Ultradent Products – en 1979. La producción comenzó en un granero con el apoyo de varios miembros de su familia; desde aquellos lejanos días hasta hoy, Ultradent Products ha llegado a convertirse en una de las compañías dentales más exitosas del mundo, con más de 850 empleados.

Nuestros valores son: Valores fundamentales Nuestros valores son: Integridad

Somos honrados, emprendedores, responsables

Interés

Nuestro énfasis se centra en el Ser Humano, en su salud, en sus diferencias y diversidad, en su empatía y relaciones y en su equilibrio vital

Calidad

Productos • Ambiente laboral de alegría, interés y respeto tanto hacia clientes internos como externos

Innovación:

Creativos • Flexibles • Ingeniosos • Aborrecemos el cinismo

Trabajo duro:

Persistentes con pasión y conocimientos fundados en la búsqueda de metas conocidas. El «esfuerzo» mental y físico son un tesoro. La expresión: «Eso no forma parte de mi trabajo» no existe para nosotros.

Desde el principio, el Dr. Dan Fischer basó su trabajo en valores fundamentales, que han guiado el desarrollo de su empresa. El objetivo central es preservar la estructura natural de las piezas dentales tanto tiempo como sea posible. Los desarrollos modernos, particularmente en la tecnología adhesiva, han logrado que el odontólogo tenga hoy mayor capacidad que nunca de adoptar un enfoque conservador en el sentido estricto. Por ello, el Dr. Fischer enfatiza en la necesidad de elegir siempre el tratamiento menos invasivo: sellado de fisuras antes que restauraciones; blanqueamiento antes que carillas; restauraciones de composite antes que coronas.

Y, en la actualidad, reparar restauraciones no es hacer concesiones. En cambio, contribuye a menudo a retrasar una mayor pérdida de sustancia dentaria a través del desgaste. No existe un material de restauración que sea absolutamente permanente – nada es para siempre –, no obstante, mediante el empleo de técnicas modernas, podemos ganar tiempo para los pacientes y conservar su dentadura de forma más eficaz y por mucho más tiempo que antes.

En la filosofía del Dr. Dan Fischer, la técnica de aplicación desempeña un papel central. El afirma que «un producto sólo resulta realmente adecuado en la práctica si la técnica de aplicación es la ideal». Por esto, la mayoría de los productos de Ultradent se suministran en jeringas de 1,2 ml para su aplicación directa (con la ayuda de puntas de jeringa especiales). Esto garantiza un suministro limpio, preciso y rápido al tiempo que permite ahorrar material.

REALITY es uno de los principales laboratorios de investigación en EE.UU., en el cual, continuamente, se efectúan ensayos y se califican los productos dentales más recientes. Su calificación más alta es el galardón «Reality 5 Star».

DENTAL TOWN, la mayor comunidad dental en línea de EE.UU., reconoce la excelencia de los productos dentales otorgando los premios «Townies» al mejor producto de cada categoría basándose en los votos recopilados entre los miembros de la comunidad.

Blanqueamiento Opalescence Trèswhite Supreme • Opalescence PF • Opalescence Quick PF 45% • LC Block-Out Resin Láminas Sof-Tray Classic • Tijeras de precisión Ultra-Trim • Estuches de bolsillo para cubetas Opalescence • Opalescence Boost UltraTect • Retractores KleerView • IsoBlock • OpalDam • UltraEZ • Flor-Opal • Opalescence Endo • Opalustre

Twin Lakes, Big Cottonwood Canyon (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Debbie Quist

BLANQUEAMIENTO

SU SONRISA MÁS BRILLANTE: Preguntas y respuestas sobre el blanqueamiento dental Existen muchas causas distintas para las manchas dentales: algunos medicamentos, traumas dentales, obturaciones radiculares, así como ciertas comidas y bebidas pueden causar una decoloración dental con el correr del tiempo. Algunas decoloraciones son superficiales, mientras que otras son internas. Ambas pueden ser tratadas de forma eficaz por un odontólogo. Un blanqueamiento profesional es la mejor opción para aclarar los dientes decolorados de forma segura.

¿EN QUÉ CONSISTE EL BLANQUEAMIENTO? El proceso de blanqueamiento es posible «debido a la capacidad del peróxido de carbamida y del peróxido de hidrógeno de atravesar sin barreras el esmalte y la dentina y de penetrar en todas las partes del diente.»1 Dichos peróxidos se descomponen en radicales de oxígeno que, a su vez, migran entre los prismas del esmalte descomponiendo las moléculas de color que hayan causado la decoloración dental. Con esto, no se altera la estructura de la pieza dental, simplemente se aclara su color interno. «Los agentes blanqueadores se descomponen en diminutas moléculas y se mueven en todas direcciones, de modo que, incluso si no se ha cubierto la totalidad del diente con el producto, éste quedará blanqueado en su totalidad.»2 Numerosos estudios han demostrado la eficacia de los peróxidos para blanquear los dientes. El esmalte, la dentina, las obturaciones existentes y los materiales adhesivos no se ven afectados por los agentes de blanqueamiento ni sufren daño alguno por el uso de materiales de blanqueamiento.

¿EXISTE LÍMITE DE EDAD PARA UN BLANQUEAMIENTO DENTAL? La edad mínima para someterse al tratamiento es de 12 años. No existe una edad máxima. Las personas de cierta edad quieren tener la posiblidad de reducir los signos de envejecimiento dental, aunque muchas no conocen aún las posibilidades que un blanqueamiento puede ofrecer.

¿PUEDE UN BLANQUEAMIENTO DENTAL DEBILITAR EL ESMALTE? Los descubrimientos realizados en la línea de productos Opalescence PF y presentados ante la «American Association of Dental Research» (asociación americana de investigación odontológica) confirman que, en realidad, el blanqueamiento con Opalescence PF minimiza la sensibilidad, protege contra la caries, aumenta la microdureza del esmalte y mejora el estado general del esmalte.3,4,5,6

¿PUEDE UN BLANQUEAMIENTO DENTAL CAUSAR SENSIBILIDAD DENTAL? La sensibilidad dental es un efecto secundario relativamente común del blanqueamiento. Si se produce, es transitoria y desaparece tras finalizar el blanqueamiento. No obstante, todos los productos Opalescence incluyen agentes desensibilizantes PF (nitrato de potasio y flúor) para comodidad adicional. La investigación ha demostrado que «el nitrato de potasio penetra a través del esmalte, la dentina y la pulpa de la misma manera que el peróxido de hidrógeno. El flúor actúa primeramente como un bloqueador tubular, ocluyendo los orificios y lentificando el flujo de fluidos que causan la sensibilidad. El nitrato de potasio actúa más como un analgésico o agente anestésico al impedir la repolarización del nervio después de haberse despolarizado en el ciclo de dolor.»7

¿CUÁNTO DURAN LOS EFECTOS DE UN BLANQUEAMIENTO? Los resultados de un blanqueamiento dental son muy estables, pero, según los hábitos nutricionales y el estilo de vida del paciente, es posible que deba repetirse el procedimiento de forma periódica. Debido a la seguridad de los agentes blanqueadores, esto no debería preocupar ni al odontólogo ni al paciente.

¿PUEDE UN BLANQUEAMIENTO AFECTAR LAS FUERZAS DE ADHESIÓN? Aunque los agentes blanqueadores liberan una gran cantidad de oxígeno dentro de la pieza dental, las adhesiones existentes no se ven debilitadas.8 En caso de blanquear antes de efectuar una adhesión, ha de transcurrir un intervalo de 7-10 días después del blanqueamiento. La alta concentración de oxígeno en el diente podría afectar la polimerización de las resinas de forma significativa y adversa.8

IMPORTANTE: ¡EL MEJOR BLANQUEAMIENTO SE REALIZA BAJO SUPERVISIÓN DEL ODONTÓLOGO! En la actualidad, los tratamientos de blanqueamiento dental son efectivos/eficaces y seguros si se usan de la manera adecuada y con los materiales idóneos. Esto incluye un diagnóstico inicial, una limpieza dental profesional, asesoramiento en cuanto al proceso de blanqueamiento seleccionado y monitorización del paciente durante la fase de tratamiento. El autotratamiento del paciente con productos de venta sin receta (venta libre en mostradores) no suele proporcionar los resultados deseados. Todos los productos del sistema Opalescence son dispositivos médicos y se aplican o entregan solamente a través de odontólogos. 1 Haywood VB. History, safety and effectiveness of current bleaching techniques and applications of the nightguard vital bleaching technique. Quintessence Int., 1992 23(7): 471-488 2 Morgan J, Presley S. In-office «power» bleaching of vital teeth as an adjunct to at-home bleaching. Advanced Tooth Whitening Vol. 2 Pract Procedures and Aesthet Dent 2002;14(1):16-23. 3 Basting RT, et al: The Effects of Seven Carbamide Peroxide Bleaching Agents on Enamel Microhardness Over Time, J Am Dent Assoc. 2003 Oct; 134(10):1335-42. 4 Al-Qunaian TA, The Effect of Whitening Agents on Caries Susceptibility of Human Enamel, Oper Dent. 2005 Mar-Apr;30(2):265-70. 5 Clark LM et al: Influence of Fluoridated Carbamide Peroxide Bleaching Gel on Enamel Demineralization. (AADR Abstract #0497), 2006. 6 Amaechi BT et al: Enamel Fluoride Uptake from Fluoridated Carbamide Peroxide Bleaching Gel (AADR Abstract #0498), 2006. 7 Haywood VB. A comparison of at-home and in-office bleaching. Dentistry Today 2000, 19(4) 44-53. 8 R.S. Schwartz, J.B. Summitt, J.W. Robbins. Fundamentals of Operative Dentistry-A Contemporary Approach, 2nd edition. Chicago: Quintessence, 2001.

BLANQUEAMIENTO

PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO BLANQUEADOR Este protocolo recomienda una serie de pasos para un blanqueamiento profesional. Dependiendo del tipo de paciente y del tratamiento blanqueador, es posible que el orden de dichos pasos deba modificarse.

1. Anamnesis del paciente

2. Examen de la cavidad oral

Evalúe el origen de las manchas dentales y compruebe la existencia de restauraciones que pudieran afectar al resultado final (realice radiografías si así procede). Considere la modificación de su anamnesis periódica interrogando al paciente sobre su satisfacción con los tratamientos estéticos orales. NO REALICE EL TRATAMIENTO EN LOS SIGUIENTES CASOS: • Si la paciente está embarazada o se encuentra en período de lactancia. • Si el paciente recibe un tratamiento con antibióticos. • Si el paciente es menor de 12 años. • Si el paciente cuenta con restauraciones complejas o de calidad en la región anterior. • Si el paciente posee implantes en la región anterior. • Si el paciente muestra sensibilidad frente al frío/calor.

Examine la boca del paciente y evalúe de forma precisa las características del tejido blando y de las piezas dentales (no deberían hallarse microfiltraciones bajo las restauraciones, piezas dentales fracturadas ni caries interproximal).

4. El color inicial

5. Consentimiento del paciente

Identifique el color inicial con la ayuda de un colorímetro Vita reordenado como se muestra. Fotografíe los dientes después del tratamiento higiénico y antes del blanqueamiento o identifique el color con la participación activa del paciente (por medio de un espejo) y documéntelo. Pregúntele qué resultado desea.

Procure que el paciente firme un acuerdo de consentimiento en cuanto al tratamiento blanqueador y los costes asociados o llegue a cualquier otro tipo de acuerdo, según sea adecuado.

B1 A1 B2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4 CLARO

OSCURO

7. Selección del producto blanqueador. Teniendo en cuenta la anamnesis inicial y las expectativas del paciente, recomiende uno o dos métodos de blanqueamiento y seleccione uno con el paciente.

3. Expectativas del paciente Evalúe las expectativas del paciente, su motivación y actitud. A continuación, infórmele sobre las posibilidades, límites y contraindicaciones de forma general y sobre las cuestiones más específicas en relación con su caso.

6. Tratamiento higiénico Realice un tratamiento higiénico con pasta pulidora para eliminar todos los pigmentos exógenos (la placa inhibe o reduce la eficacia de los agentes blanqueadores).

8. Recomendaciones para el paciente Durante el período de tratamiento, evite o limite las sustancias que puedan manchar los dientes, o sustancias ácidas como: café, té, bebidas cola, vino tinto, jugo de frutas, frutas rojas. Evite fumar. Se recomienda informar al paciente que evite dichas bebidas y comidas por lo menos hasta una semana después de terminado el tratamiento.

9. El color final Los productos Opalescence pueden emplearse sucesivamente para satisfacer las expectativas del odontólogo y del paciente. Siga las instrucciones de uso. Si se seleccionan los sistemas de uso en casa Opalescence PF u Opalescence Trèswhite Supreme, planifique revisiones periódicas. Si se opta por Opalescence Boost, recomendamos la realización de un tratamiento de seguimiento con Opalescence Follow Up Kit.

Identifique el color final por medio del colorímetro Vita (modificado como se muestra en la fig. 4). Fotografíe la dentadura al finalizar el tratamiento. El cambio de color definitivo sólo puede ser registrado algunos días después de finalizado el tratamiento, cuando los dientes se hayan rehidratado y no queden remanentes de peróxido.

10. Tratamiento con flúor Al finalizar el blanqueamiento, muchos odontólogos recomiendan un tratamiento con flúor. Evite aplicaciones de barniz (ya que los dientes deberán tener la posibilidad de rehidratarse). Use 2 ó 3 cubetas predosificadas de Flor-Opal o utilice Flor-Opal en jeringas si el paciente tiene cubetas individuales.

BLANQUEAMIENTO

Opalescence… … ofrece la mayor experiencia. En 1990, Ultradent desarrolló los primeros geles Opalescence. Desde entonces, se ha tratado a innumerables pacientes con estos productos; numerosos estudios muestran los impresionantes resultados.1,2,3,4 Asimismo, se ha demostrado la seguridad de este método.2,5,6,7 … ofrece la viscosidad ideal. El éxito depende de los detalles. Los productos de blanqueamiento dental necesitan contar con la viscosidad adecuada para ser eficaces. En consecuencia, no deben fluir fuera de las cubetas. Deben adherirse cuando son aplicados directamente y ser lo suficientemente consistentes como para permanecer en una cavidad al tratar piezas no vitales. Cada versión de Opalescence ofrece una viscosidad óptima. … ofrece una eficacia controlada e inteligente. Tanto si se trata de un tratamiento blanqueador de aplicación nocturna, como si éste se realiza en el sillón odontológico, con cubetas predosificadas o en un período de 1 a 3 días con un procedimiento «walking bleach», Opalescence está optimizado para proporcionar la máxima eficacia. … ofrece multitud de opciones para cada clínica dental y para cada paciente. Cada clínica odontológica tiene su propia estructura y cada paciente unas necesidades diferentes en cuanto a tiempo y financiación. En cada caso, Opalescence ofrece un tratamiento blanqueador que permite alcanzar el objetivo deseado. La variedad del sistema Opalescence lo hace sencillo para pacientes y odontólogos. Concentraciones de los materiales de blanqueamiento de Opalescence

H2O2

Peróxido de hidrógeno

«Bleaching to go»

Personalizado

Peróxido de carbamida

Cubeta individual

Libera aprox. 1/3 de peróxido de hidrógeno

Cubeta predosificada desechable

En la clínica Aplicación directa

Aplicación intracoronal

Uso en casa

Sala de espera

En el sillón

Uso en casa

NOTA: Un tercio del peróxido de carbamida (PC) contenido en los agentes blanqueadores se descompone en peróxido de hidrógeno (H2O2). Es importante tenerlo en cuenta para poder evaluar correctamente la intensidad de los productos blanqueadores.

1 Dunn, JR et al: Efficacy and longevity of tooth whitening using a 10% carbamide peroxide gel, a clinical study. Loma Linda CA: School of Dentistry, Sept. 1991. 2 Rosenstiel SF et al: Efficacy and safety evaluations of a home bleaching procedure. Columbus OH: College of Dentristry, Ohio State Unkversity. 3 Dunn, JR et al: Dentist-supervised home-bleaching with ten percent carbamide peroxide gel: a six month study. J Esthet Dent 1996, 8 (4): 177-182. 4 Jodkowska et al.: The assessment of efficiency of the Opalescence 10% bleaching system. IADR-Poster, 2005. 5 Basting, RT et al: The Effects of Seven Carbamide Peroxide Bleaching Agents on Enamel Microhardness Over Time, J Am Dent Assoc. J Am Dent Assoc, 2003 Oct. 6 Li et al.: Safety Evaluation of Opalescence Sustained Release Whitening Gel. IADR Abstract, 1996. 7 Kielbassa, A: Professionelle Zahnaufhellung ist unschädlich. ZahnArzt, Nov. 2005

BLANQUEAMIENTO

Blanqueamiento dental con Opalescence Opalescence PF fortalece el esmalte y protege contra la caries*

Tiempo por aplicación: 30-60 minutos.

Tiempo por aplicación: 8 horas

Opalescence Trèswhite Supreme

En un estudio in vitro, se investigó si un tratamiento con productos blanqueadores – con diferentes concentraciones de peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno – podría aumentar la susceptibilidad de padecer caries.

Peróxido de hidrógeno al 10%. Listo para su uso. Práctico para el paciente. Ningún coste por elaboración de cubeta. Ideal para realizar retoques. Fórmula PF.

Ni siquiera un producto con un pH neutro y peróxido de carbamida al 10% podría aumentar el riesgo de aparición de caries.

Duración media del tratamiento: de 5 a 10 aplicaciones.

Opalescence PF con fluoruro de sodio y nitrato de potasio fortalece el esmalte al tiempo que lo protege contra la caries.

Todos los productos Opalescence contienen la fórmula PF reductora de caries. *T. Al-Qunaian: The Effect of Whitening Agents on Caries Susceptibility of Human Enamel. Operative Dentistry, 2005, 30-2, 265-270

Opalescence PF 10%

Opalescence PF 15 / 20%

Peróxido de carbamida al 10%. La concentración perfecta. Menor riesgo de sensibilidad. Máxima eficacia para un tratamiento de aplicación nocturna. Más de 20 años de éxito clínico demostrado. Fórmula PF.

Peróxido de carbamida al 15% y 20%. Concentración más elevada para resultados más rápidos. Opciones personalizadas para satisfacer las demandas de cada paciente. Resultados excelentes en sólo unas pocas horas al día. Fórmula PF.

Duración media del tratamiento: de 5 a 10 aplicaciones.

Tiempo por aplicación: 2-6 horas

Opalescence Quick

Tiempo por aplicación: 30-60 minutos.

Peróxido de carbamida al 45%. Método blanqueador cómodo de aplicación en la clínica. Tratamiento con cubeta bajo total supervisión. Excelente para dar un buen impulso inicial a un blanqueamiento en casa. Fórmula PF. Duración media del tratamiento: Normalmente, de 3 a 4 aplicaciones

Duración media del tratamiento: de 5 a 10 aplicaciones.

Opalescence PF 35% Peróxido de carbamida al 35%. La concentración más elevada para el blanqueamiento en casa. Eficaz con sólo media hora al día. Fórmula PF.

Tiempo por aplicación: 30 minutos.

Opalescence Boost

Opalescence Endo

Peróxido de hidrógeno al 38%. La técnica de blanqueamiento más rápida. Recomendada para manchas difíciles. Ideal para piezas dentales vitales y no vitales. Apto para arcadas completas y para piezas dentales individuales. Fórmula PF. Tiempo de tratamiento: 15 minutos

Duración media del tratamiento: Normalmente, de 2 a 4 aplicaciones en una sola sesión.

Duración media del tratamiento: de 5 a 10 aplicaciones.

Peróxido de hidrógeno al 35%. Especialmente diseñado para el blanqueamiento interno. Listo para su uso. Consistencia ideal para una aplicación sencilla.

Tiempo de tratamiento: 1–3 días

En ocasiones, se aprecian resultados después de tan sólo 24 horas.

BLANQUEAMIENTO

Ejemplos de un blanqueamiento dental llevado a cabo con éxito Cubetas predosificadas para blanquear una arcada completa. Método práctico, fácil de usar y asequible. Tras el uso de diez cubetas de Opalescence Trèswhite Supreme.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Por cortesía de la Dra. Lara Müller

Tras el uso de seis cubetas de Opalescence Trèswhite Supreme.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Tras el uso de diez cubetas de Opalescence Trèswhite Supreme.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

• Para los pacientes que hayan empleado las cubetas predosificadas con Opalescence Trèswhite Supreme y deseen retocar su sonrisa. • Para los pacientes que hayan recibido un tratamiento con Opalescence Boost en la clínica dental y deseen un blanqueamiento adicional. • Para los pacientes que se hayan sometido a una limpieza dental, pero deseen una sonrisa más brillante. En muchos casos, la aplicación de unas pocas cubetas puede realzar el efecto radiante de un tratamiento profiláctico. Además de los materiales blanqueadores, este kit también contiene UltraEZ (pág. 20) en cubetas predosificadas para combatir una potencial incidencia de sensibilidad.

UP 5338

Opalescence Follow Up Kit en cubeta 3 cubetas de Opalescence Trèswhite Supreme (arcada superior e inferior) 3 cubetas de UltraEZ (arcada superior e inferior) 1 tubo de 25 ml (32,03 g) de pasta de dientes Opalescence

BLANQUEAMIENTO

Manejo sencillo: La rígida cubeta exterior facilita la aplicación sobre los dientes. Melocotón

Sandía

Menta

«Bleaching to go»: en cualquier momento y lugar. Las cubetas predosificadas listas para su uso constituyen una manera ideal de acceder a un blanqueamiento dental profesional. Recomendado para realzar una limpieza dental profesional o para fortalecer y preservar el efecto de un tratamiento en la clínica dental. • Blanqueamiento dental por una mínima inversión: asequible para el paciente, ventajoso para la clínica dental. • Tiempo de aplicación: de 30 a 60 minutos, una vez al día; resultados visibles transcurridos de 5 a 10 días.

La cubeta interna fina y flexible se adapta muy bien a la arcada y ya está precargada con el gel de peróxido de hidrógeno al 10%.

• Blanquea toda la sonrisa. • El gel contiene la fórmula patentada PF (nitrato de potasio y fluoruro de sodio) para una sensibilidad reducida y prevención contra la caries.

Patient Kit 10 envases blíster con 1 cubeta superior y 1 cubeta inferior cada uno 1. Extraiga las cubetas predosificadas del envase blíster (U = superior; L = inferior).

2. Cepíllese los dientes y coloque la cubeta predosificada sobre los dientes centrándola con relación a la arcada.

3. Con un ligero movimiento de succión hacia dentro (como si diera un beso al aire), procure que la cubeta interna entre en contacto con los dientes.

UP 5703 UP 5704 UP 5705

Menta Sandía Melocotón

SixPack 6 Patient Kits (contenido más arriba especificado)

UP 5706 UP 5707 UP 5708 4. Extraiga la cubeta externa (estabilizadora) y deséchela. La cubeta interna con el gel permanece sobre los dientes.

5. Succione hacia dentro o trague. Emplee la lengua y los labios para adaptar el material de la cubeta interna a los dientes. En caso necesario, presione levemente con los dedos.

6. Lleve la cubeta de 30 a 60 minutos, extráigala y deséchela. Cepíllese los dientes.

Menta Sandía Melocotón

Almacénese refrigerado.

BLANQUEAMIENTO

Ejemplos de un blanqueamiento dental exitoso Cubetas individuales para blanquear una arcada completa o grupos de dientes. Los tiempos de aplicación dependen de la concentración del gel. Tras cinco noches de tratamiento con Opalescence PF 10%.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Por cortesía de la Dra. Lara Müller

Tras seis días de tratamiento con Opalescence PF 20%.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Tras dieciséis días de tratamiento con Opalescence PF 20%.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Opalescence PF con «Sustained Release» Formula

SE MANTIENE ACTIVO DURANTE TODA LA NOCHE1

La «Sustained Release Formula» exclusiva de Ultradent garantiza la liberación lenta del ingrediente activo durante un período prolongado de tiempo, lo que proporciona la máxima eficacia. El efecto del gel se mantiene incluso tras muchas horas de aplicación nocturna1. Esta es la razón por la que los espacios de reserva, creados de forma fácil y rápida con la resina LC Block-Out Resin, son tan importantes: la cubeta individual puede acoger una mayor cantidad de gel, logrando mayor eficacia y menor número de tratamientos.

Universidad de Indiana: Se extrajeron pequeñas cantidades de gel para su análisis en distintos intervalos de tiempo.

1 Dunn, JR et al: In Vivo Degradation of Bleaching Gel Used in Whitening Teeth. JADA 1999 Feb 130 (2): 227-235

BLANQUEAMIENTO

Opalescence PF ®

BLANQUEAMIENTO EN CASA • Diferentes concentraciones de peróxido de carbamida con nitrato de potasio y flúor. • Probado a lo largo del tiempo y económico a largo plazo, no requiere sesiones en el sillón odontológico. • Formulado para prevenir la deshidratación y aumentar la estabilidad de la tonalidad. • Fórmula PF patentada para fortalecer el esmalte, disminuir la sensibilidad y prevenir las caries.

Novedad

Los geles Opalescence PF poseen una consistencia pegajosa y viscosa que evita filtraciones fuera de la cubeta. La «Sustained Release Formula» garantiza liberación continua del ingrediente activo. Las cubetas individuales pueden emplearse para los retoques – regulares – posteriores.

Opalescence PF Kits

Tiempos de aplicación

8 x 1,2 ml (1,50 g) de Opalescence PF, 2 láminas Sof-Tray de 0,9 mm, 1 colorímetro, 1 estuche de bolsillo para cubetas, 1 x 1,2 ml (1,38 g) de LC Block-Out Resin, 1 tubo de 25 ml (32,03 g) de pasta de dientes Opalescence, 1 Opalescence bag Aplicación 4-6 2-4 30 Tiempos de nocturna horas horas minutos aplicación PF al 10%

Menta Sandía Regular

PF al 15%

PF al 20%

40 x 1,2 ml (1,50 g) de Opalescence PF Aplicación 4-6 2-4 30 nocturna horas horas minutos PF al 10%

PF al 35%

UP 5379 UP 5382 UP 5385 UP 5388 UP 5380 UP 5383 UP 5386 UP 5389 UP 5381 UP 5384 UP 5387 UP 5390 59,80

Opalescence PF Refills

PF al 15%

PF al 20%

PF al 35%

Sandía

UP 5394 UP 5397 UP 5400 UP 5403 UP 5395 UP 5398 UP 5401 UP 5404

Regular

UP 5396 UP 5399 UP 5402 UP 5405

Menta

 195,90 Almacénese refrigerado.

Opalescence bag • Práctico para el paciente. • Almacenamiento sencillo de jeringas individuales • Ahora se incluye en el Opalescence PF Kit

Novedad

UP 5337

Opalescence bag vacía, 1 unidad

• Para pacientes con cubetas individuales que deseen retocar su sonrisa. Además de los materiales blanqueadores, este kit contiene UltraEZ para combatir la potencial incidencia de sensibilidad dental.

UP 5339 Opalescence Follow Up Kit en jeringa 2 x 1,2 ml (1,50 g) de Opalescence PF 15% de menta, 2 x 1,2 ml (1,48 g) de UltraEZ, 1 tubo de 25 ml (32,03 g) de pasta de dientes Opalescence Toothpaste, 1 estuche para cubetas

BLANQUEAMIENTO

Elaboración de una cubeta individual fabricada al vacío Una cubeta individual fabricada al vacío en el laboratorio a partir de una impresión es el sistema de aplicación ideal para el blanqueamiento con Opalescence PF y Opalescence Quick.

Deberá realizarse una limpieza minuciosa de los dientes antes de la toma de impresión con alginato. Vierta escayola (yeso) sobre la impresión y recorte el modelo.

Determine el tono de las piezas dentales antes del tratamiento con tablillas de color o con el colorímetro de Opalescence. Documente el tono inicial en la ficha de paciente.

Para generar espacios de reserva, aplique LC Block-Out Resin sobre las superficies labiales de las piezas dentales que vayan a blanquearse. Esto garantiza que haya la suficiente cantidad de gel en la cubeta justo donde más se necesita.

Emplee las láminas de resina ultrablanda Sof-Tray para la elaboración de cubetas de cómodo uso. Caliente el material de la lámina hasta que ésta se combe claramente; a continuación, estampe al vacío sobre el modelo.

Deje reposar la cubeta sobre el modelo hasta que se enfríe; tras esto, elimine el exceso de material con unas tijeras utilitarias.

Emplee las tijeras de precisión para recortar de forma precisa la cubeta siguiendo el margen gingival. La cubeta debería quedar a poca distancia del margen gingival, pero sin montarse sobre el tejido gingival.

Vuelva a colocar la cubeta sobre el modelo. Controle los bordes, que no haya separación de los márgenes. En caso necesario, caliente el margen con una llama poco intensa y adáptelo con los dedos humedecidos.

La cubeta individual, terminada y recortada con precisión está ya lista para su prueba y adaptación final en la boca del paciente.

Instrucciones para el paciente

Cargue la cubeta con gel Opalescence PF aplicando de ½ a 1/3 del gel contenido en la jeringa.

Lávese los dientes y coloque la cubeta dosificada sobre la arcada.

Presione suavemente los márgenes de la cubeta contra la arcada por vestibular y palatal.

Elimine el exceso de gel con un cepillo de dientes blando o un dedo limpio.

Con la cubeta ya colocada, enjuáguese la boca con agua dos veces. El tiempo de tratamiento comienza a partir de este momento.

Si se produce una sensibilidad significativa, detenga el tratamiento y consulte a su odontólogo.

Al finalizar el tratamiento, cepíllese los dientes y use un cepillo de dientes blando y agua fría para limpiar la cubeta.

Guarde la cubeta en el estuche para cubetas después de su uso. Al finalizar el tratamiento, deberá depositarse en ese mismo estuche.

Al comenzar el tratamiento, se recomienda mostrar al paciente la manera de rellenar la cubeta con el gel blanqueador, la forma de colocar la cubeta en la boca y el procedimiento para eliminar el exceso de gel. Una manera muy eficaz de hacerlo es realizar la primera aplicación en la clínica, tanto con Opalescence Quick (haciendo esperar al paciente durante media hora en la sala de espera), como con Opalescence PF (enviando al paciente a casa una vez instruido sobre cómo extraer la cubeta correctamente). Los pacientes pueden usar la bolsa Opalescence bag para guardar las jeringas. Tras esto, concierte una cita de seguimiento con el paciente. Las instrucciones para el paciente ilustradas en la parte superior se encuentran también en el interior de los Opalescence PF Kits.

BLANQUEAMIENTO

Opalescence Quick PF 45% ®

BLANQUEADOR PARA LA SALA DE ESPERA • Peróxido de carbamida al 45%, aplicado en cubeta – para resultados rápidos. • Requiere aplicación supervisada en la clínica, pero sin necesidad de ocupar el sillón odontológico. • Fórmula PF patentada para fortalecer el esmalte, disminuir la sensibilidad y prevenir la caries. Opalescence Quick combina algunas características del blanqueamiento dental de uso en casa y del de aplicación en la clínica odontológica. Con una rápida aplicación de la fórmula de concentración elevada, podrá ofrecer un tratamiento clínico totalmente supervisado con la sencillez típica de la administración en cubeta. Sus pacientes estarán bajo supervisión mientras blanquean sus dientes cómodamente durante tan sólo 30 minutos en la sala de espera. Normalmente, se obtienen los resultados finales después de unas 3 ó 4 citas.

UP 5346

Opalescence Quick PF 45%

UP 5348

4 x 1,2 ml (1,50 g) de Opalescence Quick PF Almacénese refrigerado.

Opalescence Quick PF 45% 20 x 1,2 ml (1,50 g) de Opalescence Quick PF

Los «Opalescence Follow Up Kits» están disponibles para realizar retoques, véase la pág. 11.

Algunas ventajas de emplear Opalescence Quick para dar un buen impulso inicial a un tratamiento de blanqueamiento en casa: • Brinda la mejor oportunidad de realizar una demostración práctica al paciente sobre cómo rellenar la cubeta, asentarla en la boca y eliminar el exceso de gel. • Si se aprecian indicios de sensibilidad en la primera aplicación en la sala de espera, el personal de la clínica podrá actuar inmediatamente. • El primer tratamiento con Opalescence Quick suele dejar los dientes visiblemente más blancos, lo que motiva a los pacientes a continuar con el tratamiento en casa mediante el empleo regular de sus cubetas y de los geles Opalescence PF.

Además... es posible que algunos pacientes soliciten un tratamiento en sillón, pero luego – tras recibir el asesoramiento adecuado – prefieran el procedimiento en sala de espera, porque les proporciona la ventaja de utilizar cómodamente una cubeta. Esto redunda también en su beneficio, ya que este método de blanqueamiento en la clínica no le ocupa el valioso tiempo de tratamiento en el sillón.

BLANQUEAMIENTO

LC Block-Out Resin RESINA BLOQUEADORA FOTOPOLIMERIZABLE LC Block-Out Resin se emplea sobre las superficies dentales de un modelo para crear espacios de reserva en las cubetas, lo que garantiza que se disponga de una cantidad adecuada de gel allí donde se necesita.

UP 240

LC Block-Out Resin Kit

UP 241

4 x 1,2 ml (1,38 g) de LC Block-Out Resin 20 Black Mini Tips

LC Block-Out Resin Refill

Black Mini Tip

4 x 1,2 ml (1,38 g) de LC Block-Out Resin

UP 242

LC Block-Out Resin Econo Kit 20 x 1,2 ml (1,38 g) de LC Block-Out Resin 20 Black Mini Tips

Para la aplicación, solicite: Black Mini Tips

Almacénese refrigerado.

Lámina Sof-Tray Classic ®

MATERIAL EN LÁMINAS PA RA LA ELABORACIÓN DE CUBETAS AL VA CÍO • Extremadamente flexible, ideal para cubetas de blanqueamiento, puede emplearse también en cubetas con UltraEZ o Flor-Opal para prevenir la sensibilidad. • Transparentes, dimensiones cuadradas de 127 x 127 mm

El Dr. Dan Fischer recomienda el uso de férulas blanqueadoras flexibles que se adapten al diente «como una lente de contacto». Se recomiendan las láminas (UP 226) más finas (0,9 mm). Las láminas más gruesas están diseñadas para bruxómanos o como dispositivo para la articulación temporomandibular. Estas láminas se han desarrollado originalmente para el mercado estadounidense, tienen forma cuadrada y necesitan recortarse de forma circular cuando se utilizan con estampadoras circulares. Recórtelas con unas tijeras normales empleando una lámina redonda como plantilla.

UP 226

Láminas Sof-Tray Regular, 0,9 mm (0,035")

paq. de 25

UP 227

Láminas Sof-Tray Medium,1,5 mm (0,060")

paq. de 20

UP 284

Láminas Sof-Tray Heavy, 2,0 mm (0,080")

paq. de 20

Tijeras de precisión Ultra-Trim PA RA EL RECORTE DE CUBETAS • Acción tipo resorte para aliviar la fatiga de los dedos. • Hojas finamente serradas. Utilice estas tijeras de acero inoxidable para dar forma y recortar con precisión el borde de las cubetas alrededor de las papilas interdentales y siguiendo la línea gingival. Longitud total (con las hojas cerradas): 155 mm

UP 605

Tijeras de precisión Ultra-Trim 1 unidad

Estuche de bolsillo para cubetas Opalescence

• Protegen las cubetas mientras no están en uso. • Diseño plano y de bolsillo. • Dimensiones internas: 7,5 x 7,5 x 1,5 cm

UP 707

Paquete variado de estuches de bolsillo para cubetas paq. de 20: 6 azules/ 7 verdes/ 7 color sandía

BLANQUEAMIENTO

• Rápido y potente. • Procedimiento blanqueador de sillón odontológico. • Activado químicamente – no se necesita luz: sin radiación, sin uso de equipamiento. • La mezcla de jeringa a jeringa proporciona un gel fresco para cada aplicación. • Ideal para el blanqueamiento de piezas dentales individuales o de arcadas enteras.

Opalescence Boost es un gel de peróxido de hidrógeno al 38% con pH neutro para una máxima eficacia y seguridad. Tras su activación, Opalescence Boost se dispensa directamente desde la jeringa. El producto fluye de forma uniforme, pero se mantiene en su sitio sin derramarse. Su distinguible color rojo contribuye a una aplicación adecuada y garantiza su eliminación completa. El tiempo de aplicación es de 10 a 20 minutos y puede repetirse de 4 a 6 veces por cita si se considera necesario.

Tras seis aplicaciones de 15 minutos en dos sesiones con Opalescence Boost.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Por cortesía de la Dra. Lara Müller

Tras tres aplicaciones de 15 minutos en una sesión con Opalescence Boost.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

Tras ocho aplicaciones de 15 minutos en tres sesiones con Opalescence Boost.

Antes del blanqueamiento.

Resultado final.

BLANQUEAMIENTO

Active Opalescence Boost mezclándolo justo antes de la aplicación. ¡Por favor siga las instrucciones! INSTRUCCIONES PARA LA MEZCLA El contenido debe alcanzar la temperatura ambiente antes de mezclar ambos componentes entre sí. Asegúrese de que la jeringa roja y la transparente estén correctamente acopladas antes de proceder:

1. Mezcle el activador con el agente blanqueador presionando el émbolo de la jeringa roja de modo que su contenido pase a la transparente.

2. Presione con fuerza el vástago más pequeño hacia el interior del émbolo transparente, asegurándose de que el pequeño vástago transparente se encuentre insertado por completo dentro del cuerpo de la jeringa transparente (ver círculo rojo).

4. Extraiga la jeringa transparente y deséchela.

5. Coloque la punta Micro 20 ga FX Tip en la jeringa roja. Compruebe el flujo de material sobre una gasa o loseta de mezcla para garantizar que fluya en forma homogénea antes de utilizarlo intraoralmente. NO CONTINÚE con el tratamiento si se percibe cualquier resistencia. En ese caso, coloque una nueva punta y haga otra prueba antes de la aplicación.

25 veces

3. Para activar, utilice los pulgares y presione los componentes químicos de la jeringa roja hacia la clara, de un lado a otro, rápidamente, por lo menos unas 25 veces (12-13 veces hacia cada dirección/lado). Inyecte todo el producto mezclado en la jeringa roja.

NOTA IMPORTANTE: Una vez hecha la mezcla, Opalescence Boost puede usarse durante 10 días siempre y cuando se mantenga refrigerado. Transcurridos los 10 días, deséchelo de la forma adecuada, ya que la jeringa puede desarrollar presión. Los materiales deberían diluirse en agua y desecharse por el desagüe o el inodoro seguidos de unos cuantos litros adicionales de agua. NO DESECHE el producto en papeleras que contengan materiales inflamables, como papel, cartón, goma, cuero, algodón, etc., ya que puede producirse un combustión espontánea. Asimismo, evite el contacto directo de este fuerte peróxido con dicho tipo de materiales inflamables durante su aplicación, ya que puede producirse una combustión. ADVERTENCIA: Deben protegerse los ojos del paciente y los del clínico con las gafas adecuadas, con protectores laterales amplios, durante el proceso de mezcla, de aplicación y de eliminación, ya que el peróxido de hidrógeno puede causar quemaduras en los tejidos blandos (piel, encías, labios). Mantenga aislado dentro del área a tratar.

Opalescence Boost se activa químicamente, no se necesita luz o láser1,2,3,4. ¿Blanqueamiento dental de activación UV? Comentario sobre una investigación reciente publicado en http://health.msn.com Argumento a favor: ¿Quién no desea una sonrisa repleta de perlas blancas brillantes? La mayoría de los métodos blanqueadores se basan en soluciones de peróxido de hidrógeno; no obstante, algunas empresas defienden que éste es más rápido y eficaz en combinación con lámparas ultravioleta. El problema: Un nuevo estudio demuestra que las lámparas ultravioleta no sólo no impulsan el blanqueamiento, y, lo que es peor, pueden representar un peligro. En febrero de 2009, un trabajo de investigación publicado en la versión en línea del Journal of Prosthodontics demostró que no puede apreciarse diferencia alguna entre dientes blanqueados con una combinación de peróxido de hidrógeno y lámparas de luz o calor y los blanqueados exclusivamente con la solución. En enero de 2009, otro estudio publicado en el diario británico Photochemical & Photobiological Sciences fue incluso más lejos. La activación por lámpara no sólo no funciona, reportó el artículo, sino que también expone al usuario a alarmantes niveles de radiación ultravioleta cancerígena. Una lámpara evaluada por el equipo mostró una dosis cuatro veces mayor de la que se recibiría asoléandose durante toda una tarde en pleno verano.

1 Kugel et al.: Clinical evaluation of chemical and light-activated tooth whitening systems. Compend Contin Educ Dent, 2006 Jan. 2 Buchalla et al.: External bleaching therapy with activation by heat, light or laser – A systematic review. Dental Materials (23), 2007. 3 New Generation In-Office Vital Tooth Bleaching, Part 1&2. CRA-Newsletter, Vol 26, 2002 Nov / Vol. 27, 2003 March. 4 Hein, DK et al: In-office vital tooth bleaching - what do lights add? Compend Contin Educ Dent. 2003 Apr; 24 (4A): 340-52.

BLANQUEAMIENTO

BLANQUEAMIENTO EN LA CLÍNICA

UP 5332 Opalescence Boost Patient Kit 2 x 1,2 ml (1,49 g) de Opalescence Boost/Activator, 1 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam, 1 IsoBlock, 5 x de cada Micro 20 ga Tips y Micro 20 ga FX Tips, 1 colorímetro p. ej., para 1 paciente, arcada superior e inferior, múltiples aplicaciones

UP 5330 Opalescence Boost Intro Kit 4 x 1,2 ml (1,49 g) de Opalescence Boost/Activator, 2 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam, 2 IsoBlock, 10 x de cada Micro 20 ga Tips y Micro 20 ga FX Tips, 2 colorímetros, 2 adaptadores de succión Luer, 2 SurgiTips* * para la succión tras la aplicación (información sobre el adaptador de succión Luer en la pág. 94)

UP 5331 Opalescence Boost Refill 2 x 1,2 ml (1,49 g) de Opalescence Boost/Activator 5 Micro FX 20 ga Tips, 1 colorímetro

UP 5344 Opalescence Boost Econo Refill 20 x 1,2 ml (1,49 g) de Opalescence Boost/Activator

UP 5336 Opalescence Boost Skini Patient Kit 4 x 0,5 ml (0,62 g) de jeringas Skini de Opalescence Boost/Activator, 1 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam, 1 IsoBlock, 4 x de cada Micro 20 ga Tips y Micro 20 ga FX Tips, 1 colorímetro Para el blanqueamiento de piezas dentales individuales si sólo deben mezclarse pequeñas cantidades del producto

Micro 20 ga FX Tip Micro 20 ga Tip para para Opalescence Boost OpalDam Para la aplicación, solicite:

Almacénese refrigerado.

Micro 20 ga Tip, Micro 20 ga FX Tip

Los «Opalescence Follow Up Kits» están disponibles para continuar con el blanqueamiento en casa y para retoques, véase la pág. 8.

Blanqueamiento de piezas dentales vitales

Para el blanqueamiento con Opalescence Boost, sólo es preciso proteger la parte de la encía en contacto con los dientes. Esto puede hacerse de manera sencilla y eficaz por medio de la barrera de resina fotopolimerizable OpalDam aplicada directamente con una jeringa.

Aplique Opalescence Boost directamente desde la jeringa empleando una punta Micro 20 ga FX Tip para extender el gel de forma uniforme. Para un mejor resultado, deberá manipularse el gel de las superficies dentales cada 5 minutos.

Aspire el gel después de 15 minutos. Utilice Una vez finalizado el tratamiento, puede extraerse una cánula fina de aspiración – p. ej., SurgiTip OpalDam de forma sencilla en una o dos piezas – conectada al adaptador de succión Luer con la ayuda de una sonda dental. para eliminar el gel. Debe eliminarse todo el gel visible antes de emplear un spray de agua con chorro intenso para limpiar los dientes. Si es necesario, puede repetirse el tratamiento.

Por cortesía del Dr. Jaimeé Morgan

Blanqueamiento de piezas dentales no vitales

Para blanquear un solo diente, deben cubrirse Aplique OpalDam sobre la encía por vestibular Cubra la obturación del conducto radicular con Aplique también el gel sobre la superficie vestilas piezas adyacentes con OpalDam. y lingual, extendiéndolo también por las zonas ionómero de vidrio y rellene la cavidad coronal bular. De esta manera, Opalescence Boost resulta eficaz tanto en la parte interna como en la externa. interdentales para sellar completamente la con el gel Opalescence Boost. encía.

Método alternativo para blanquear piezas dentales no vitales: Opalescence Endo (técnica «walking bleach»), véase la pág. 21.

BLANQUEAMIENTO

UltraTect

GAFAS PROTECTORAS Gafas protectoras de alta calidad idóneas para su uso en la odontología moderna. Las gafas protectoras UltraTect cumplen con lo dispuesto por la normativa estadounidense (normas ANSI Z87.1 y requisitos de alto impacto y protección lateral CSA 794.3) y tienen un peso de tan solo 37 g. Sus lentes son de policarbonato moldeado, en lugar del simple plástico moldeado, lo que las dota de excelentes propiedades ópticas y de una gran resistencia contra arañazos. No emplee las gafas como protección ante un láser.

UP 914: Montura ahumada/lentes ahumadas

Las lentes ahumadas protegen los ojos frente a todo tipo de rayos solares intensos. Las lentes de color transparente están diseñadas para proteger al odontólogo y al paciente frente a todo tipo de salpicaduras, especialmente durante los procedimientos de blanqueamiento realizados en la clínica. Las lentes de color naranja pueden emplearse como protección ante los rayos ultravioleta de las lámparas dentales de fotopolimerización.

UP 501: Montura transparente/lentes transparentes

UltraTect UP 914 UP 501 UP 508

1 par Montura ahumada/lentes ahumadas Montura transparente/lentes transparentes Montura naranja/lentes naranjas

UP 508: Montura naranja/lentes naranjas

KleerView

™

RETRACTOR DE LABIOS Y MEJILLAS Perfecto para el blanqueamiento dental en la clínica, tratamientos de adhesión, composites y fotografía clínica. Desinfectable.

UP 1820

Retractor de labios y mejillas KleerView Tamaño niño: 1 unidad

UP 1821

Retractor de labios y mejillas KleerView Tamaño adulto: 1 unidad

IsoBlock

™

PROTECTOR DE LA MORDIDA/LENGUA • Soporte de mordida posterior bilateral con freno para la lengua. • Más cómodo para el paciente, alivia la tensión sobre la articulación temporomandibular. • Desinfectable

UP 331 Use IsoBlock para los tratamientos blanqueadores con Opalescence Boost.

IsoBlock paq. de 10

BLANQUEAMIENTO

OpalDam

BARRERA DE RESINA FOTOPOLIMERIZABLE • Protege el tejido blando con un sellado fiable. • Aplicación directa. • Extracción sencilla.

Novedad

Black Mini Tip

Micro 20 ga Tip

OpalDam es un material con base de metacrilato diseñado para aislar el tejido adyacente a los dientes que vayan a blanquearse. Si pretende blanquearse una sola pieza dental, deberá emplearse OpalDam para proteger las piezas adyacentes. OpalDam es fotopolimerizable y tiene la capacidad de reflejar la luz para mantener los tejidos aislados frente al calor. Es más, con tan sólo unos segundos de fotopolimerización (10-20 segundos) por diente es suficiente. Se recomienda secar concienzudamente la encía antes de aplicar OpalDam. OpalDam está disponible en dos colores: la versión «clásica» de OpalDam es de un color blanquecino brillante y se proporciona con los kits de Opalescence Boost. Por su parte, OpalDam Green es de un color verde brillante, que contrasta especialmente con el color de las encías y de las piezas dentales.

OpalDam se aplica de forma sencilla, directamente desde la jeringa. Aplique aprox. 0,5 mm de resina sobre el esmalte seco para sellarlo.

UP 324

Es suficiente con 10-20 segundos por pieza dental para fotopolimerizar el material.

OpalDam Kit 4 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam 10 Micro 20 ga Tips 10 Black Mini Tips

UP 325

OpalDam Refill 4 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam

UP 326

OpalDam Econo Refill 20 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam

Durante el blanqueamiento, OpalDam actúa como un sello impenetrable.

UP 1824 OpalDam Green Kit

Al finalizar la sesión, OpalDam se elimina fácilmente con una sonda dental.

Novedad

4 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam Green 10 Micro 20 ga Tips 10 Black Mini Tips

UP 1825 OpalDam Green Refill 4 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam Green

UP 1826 OpalDam Green Econo Refill 20 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam Green

Alternativa: OpalDam Green: un gran contraste con respecto a la estructura gingival y dental.

Para la aplicación, solicite: Black Mini Tip/Micro 20 ga Tip

BLANQUEAMIENTO

UltraEZ

GEL DE NITRATO DE POTASIO AL 3% CON 0,25% DE FLUOR URO DE SODIO • ¡Resultados inmediatos! • Actúa de forma rápida y eficaz contra la sensibilidad causada por el cepillado, efectos térmicos o químicos, cuellos dentales expuestos o blanqueamiento. • Disponible en cubetas predosificadas o en jeringas para aplicar en cubetas individuales

El gel pegajoso y viscoso permanece en las cubetas y en los dientes, lo que intensifica su efectividad. Tiempo por aplicación: aprox. de 15 a 60 minutos.

Jeringas UP 1008

Cubetas predosificadas UltraEZ Refill

UP 5721

4 x 1,2 ml (1,48 g) de UltraEZ

UP 1007

Cubetas predosificadas UltraEZ 10 superiores, 10 inferiores

UltraEZ Econo Refill 20 x 1,2 ml (1,48 g) de UltraEZ

Flor-Opal

GEL DE FLUOR URO DE SODIO AL 1,1% • Resultados duraderos. • El efecto desensibilizante es más lento, pero más duradero que el del gel de nitrato de potasio (UltraEZ) solo. • Disponible en cubetas predosificadas o en jeringas para aplicar en cubetas individuales.

Una fuente exclusiva de liberación sostenida de iones de flúor al 0,5% en un gel viscoso y pegajoso (NaF neutro al 1,1% se corresponde con 0,5 % de iones de flúor). Tiempo por aplicación: aprox. de 30 a 60 minutos.

Jeringas UP 224

Flor-Opal Econo-Kit 20 x 1,2 ml (1,46 g) de Flor-Opal

Cubetas predosificadas UP 5725

Cubetas predosificadas de Flor-Opal 10 superiores, 10 inferiores

BLANQUEAMIENTO

Opalescence Endo ®

TÉCNICA «WALKING BLEACH» • • • •

ADVERTENCIA: ¡El blanqueamiento puede ir más rápido de lo que cree!

Peróxido de hidrógeno al 35%. Producto en jeringa, listo para utilizar. Viscosidad ideal para una colocación y sellado sencillos. Producto económico que ahorra tiempo.

Se recomienda programar la aplicación de Opalescence Endo para los primeros días de la semana para garantizar que sus pacientes puedan volver a la clínica sin demora si, en tan sólo uno o dos días, la pieza tratada está tan blanca como los dientes adyacentes.

Por cortesía del Dr. Ted Croll

Black Mini Tip

Cierre la cavidad de acceso con material provisional. Recomendamos el cemento de policarboxilato hidrofílico provisional UltraTemp Regular.

Antes

Después

Elimine el exceso de material con algodón. En Tras la eliminación de Opalescense Endo, esla mayoría de las piezas dentales, se obtiene pere aproximadamente 2 semanas antes de un blanqueamiento satisfactorio tras 1-3 días. colocar la restauración definitiva. Si es necesario, vuelva a aplicar Opalescence Endo.

Por cortesía del Dr. Arno Schoeler

Por cortesía de la Dra. Lara Müller

Abra una vía de acceso a la cámara pulpar de la pieza dental no vital y remueva el material de obturación hasta 1-2 mm antes de la unión AC. Coloque una base de ionómero de vidrio y aplique Opalescence Endo.

UP 1270

Opalescence Endo Kit 2 x 1,2 ml (1,45 g) de Opalescence Endo 20 Black Mini Tips

UP 1323

Opalescence Endo Refill 2 x 1,2 ml (1,45 g) de Opalescence Endo

Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite: Black Mini Tip

Antes

Después

¿Por qué es mejor emplear Opalescence Endo en lugar de una pasta de perborato de sodio automezclada?

Muchos odontólogos utilizan una pasta automezclada de perborato de sodio y agua o una solución de H2O2 para el blanqueamiento de piezas dentales no vitales. ¿Qué aporta Opalescence Endo? • Las pastas automezcladas necesitan sacarse «a cucharadas» con una espátula desde el recipiente de mezcla para introducirlo en la cavidad. Por el contrario, Opalescence Endo se aplica desde una jeringa, es más limpio y rápido. • Las pastas automezcladas tienen una consistencia relativamente blanda, lo que dificulta el sellado hermético de la cavidad tras la aplicación. En cambio, Opalescence Endo es más consistente, fácil de aplicar y puede cubrirse de forma segura con material provisional. • Las pastas automezcladas no siempre contienen la misma cantidad estándar de ingrediente activo, por lo que su eficacia puede fluctuar. De hecho, en muchos casos, es necesario volver a aplicar el material varias veces. Por el contrario, Opalescence Endo siempre tiene la misma concentración de ingrediente activo y suelen obtenerse resultados después de tan sólo 1 a 3 días. • Opalescence Endo está listo para usar, es económico y tiene una larga vida útil.

¡El blanqueamiento dental tiene un nombre!

El sistema completo de Ultradent Products, el líder en blanqueamiento:

Opalescence Trèswhite Supreme: «Bleaching to go» Opalescence PF: blanqueamiento en casa con cubetas individuales Opalescence Quick: cubetas individuales para la sala de espera Opalescence Boost: rápido y potente, sin luz Opalescence Endo: para piezas dentales no vitales, resultados rápidos Opalustre: microabrasión, brillo natural del esmalte Pasta de dientes Opalescence: sabor fresco para un brillo duradero

Los únicos productos de blanqueamiento dental con fórmula patentada que fortalece el esmalte y previene la sensibilidad.

BLANQUEAMIENTO

Opalustre

PASTA DE ABRASIÓN QUÍMICA Y MECÁNICA • • • •

Elimina manchas blancas y marrones superficiales. Tratamiento mínimamente invasivo para la fluorosis. Resultados visibles en tan sólo una cita. Un producto ideal para «destacar» su clínica.

White Mac Tip Opalustre es una pasta viscosa de ácido clorhídrico al 6,6% que contiene micropartículas de carburo de silicio en una base hidrosoluble. Esta combinación permite la eliminación química de las manchas junto con una suave abrasión mecánica. Se recomienda su uso para la eliminación rápida de los antiestéticos defectos de descalcificación del esmalte que se encuentren a una profundidad inferior a 0,2 mm. Ideal para desmineralizaciones superficiales blancas y marrones derivadas de moteado debido a fluorosis1, así como para lesiones de mancha blanca. Las copas pulidoras OpalCup para contraángulo, con cepillo interno, se emplean con la técnica de microabrasión Opalustre para lograr una acción más agresiva y minimizar las salpicaduras. Las copas de acabado OpalCup se emplean con Opalustre para el micropulido de la superficie del esmalte recién tratada. Ambos tipos de OpalCup son autoclavables por un número limitado de ciclos.

UP 5554

Superficie aprismática Opalustre

Opalustre Kit 2 x 1,2 ml (1,87 g) de Opalustre 10 White Mac Tips 10 OpalCups: 5 de abrasión y 5 de acabado

Por cortesía del Dr. Renato H. Sundfeld

Superficie aprismática natural

UP 555

Opalustre Refill 4 x 1,2 ml (1,87 g) de Opalustre

UP 5800

OpalCup de abrasión paq. de 20

La abrasión química y mecánica de Opalustre genera una superficie de apariencia natural.

Micropartículas de carburo de silicio de Opalustre.

UP 5799

OpalCup de acabado paq. de 20

Para la aplicación, solicite: White Mac Tips/OpalCups

Por cortesía del Dr. Ted Croll

OpalCup

OpalCup de abrasión

Antes

Tras la colocación del dique de goma, aplique Opalustre desde la jeringa en el esmalte descolorido.

La copa con cepillo interno comprime Opalustre sobre la superficie dental. Se recomienda un aclarado e inspección intermitentes.

Aísle los dientes moteados con OpalDam. A continuación, aplique Opalustre directamente desde la jeringa con una punta Black Mini Tip.

Emplee una copa OpalCup a baja velocidad y presiónela sobre las superficies de forma que rote por ellas.

Elimine Opalustre con spray de agua; procure Los resultados del tratamiento con Opalustre: que la aspiración sea cuidadosa. Determine si Arriba: antes. Abajo: después. es necesario repetir el tratamiento.

Por cortesía del Dr. Ted Croll

Tras la microabrasión del esmalte y 21 días de blanqueamiento en casa con Opalescence.

1 Croll TP, Segura A, Donly J. Enamel microabrasion: new considerations in 1993. PP&A 1993 5:19-29 (Lit #53)

ARTÍCULOS DE MÁRKETING Anime a sus pacientes a conseguir una sonrisa más blanca con los artículos de márketing diseñados para su clínica:

Recapture that youthful smile THE

WHITE OF A PROFESSIONAL PR

For Professional Use Only. © Copyright 2009 Ultradent Products, I Inc. All rights i ht reserved. d U.S. 5,858,332; 6,305,936; 6,503,484; 6,746,664; U S Patent Numbers: 5 858 332; 6 305 936; 6 503 484; 6 746 664; RE38,721, RE38,722 & RE38,823. Australian Patent No. 2002355418 & 743275. Mexico Patent No. 229254. Other U.S. and Intn’l Patents Granted and Pending. #68287.1 040109

68285.1 040109

PÓSTERS DE GRAN TAMAÑO: 36" x 24" (aprox. 92 x 61 cm)

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FOLLETOS

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Alrededores de la zona del Alpine Loop en el Wasatch Range (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Jeff Smith

PREVENCIÓN

UltraSeal XT plus ®

SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS

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Sellado rápido y seguro para fisuras. Fuerte y resistente al desgaste. Tixotrópico: fluye dentro de fosas y fisuras y permanece en su sitio tras la aplicación 1, 2 . Radiopaco, liberador de flúor, disponible en cuatro colores.

Los niños quieren velocidad; sus padres, durabilidad. UltraSeal XT plus le permite satisfacer ambos deseos –gracias a su cómoda aplicación desde una jeringa y a la óptima composición del material de alto contenido de carga. Viscosidad ideal: Ultra Seal XT plus es fluido cuando se aplica con la punta Inspiral Brush Tip, pero se afirma una vez colocado. Al contrario que con las cánulas habituales, la punta con cepillo puede emplearse para frotar el sellante dentro de las fisuras y evitar así la formación de burbujas de aire. El 58% de carga ofrece mayor estabilidad y resistencia a la abrasión. Como paso preparatorio, use PrimaDry (véase el cuadro inferior), ya que elimina cualquier humedad residual en las fisuras y permite una penetración perfecta de UltraSeal XT plus.3

Surcos profundos con placa cariogénica y lesiones tempranas.

Aplique Ultra-Etch durante 15 segundos y aclare.

Seque con aire y aplique PrimaDry.

Un sellado de calidad: un servicio perfecto para pacientes de cualquier edad.

UltraSeal XT plus.

Fotopolimerice durante 20 segundos.

El uso de PrimaDry en fisuras –además del secado con aire justo antes de aplicar la resina– mejora sustancialmente la capacidad de penetración de la resina, ya que elimina cualquier humedad residual de las fisuras y facilita la humectación con el sellante. Su aplicación antes de realizar reparaciones con composites es altamente beneficiosa, ya que elimina la humedad de los composites existentes y favorece una adhesión significativamente mejor con la nueva capa añadida de composite. No aplique PrimaDry en la dentina. Dada la naturaleza altamente higroscópica de PrimaDry, éste absorbería la humedad de los túbulos dentinarios, lo que podría causar dolor e incomodidad al paciente. El Peak Bonding System es el tratamiento de elección en dichos casos, y debería ser utilizado en su lugar. 1 Boksman L, Carson B. A two-year retention and caries rate of UltraSeal XT and Fluorshield light-cured pit and fissure sealants. Gen Dent 1998 March-April; 46(2): 184-187 (Lit # 42). 2 Dickinson GL. Microleakage evaluation of UltraSeal XT pit and fissure sealant with PrimaDry drying agent. Department of Restorative Dentistry. Medical College of Georgia, December, 1992. (Lit #21). 3 Adams TJ, Frazier KB, Browning WD. Effect of drying agent use on sealant penetration. (Abstract #363) J Dent Res 2000;79;189. (Lit # 64).

PREVENCIÓN

UltraSeal XT plus ®

SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS

Sistema de aplicación sofisticado

Primera capa de forro cavitario

Pequeña restauración de clase I

UltraSeal XT plus, tixotrópico, adelgaza al fluir a través del canal helicoidal de la punta Inspiral Brush Tip hacia el extremo del cepillo y se afirma una vez colocado.

UltraSeal XT plus rellena cada recoveco y ángulo lineal de la cavidad: una preparación ideal antes de obturar la cavidad con un composite condensable.

Restauración de una pequeña cavidad de clase I con UltraSeal XT plus tras el grabado y la adhesión. Mayor estabilidad debido a un mayor contenido de carga.

UltraSeal XT plus Kit 1 x 1,2 ml (2,04 g) de UltraSeal XT plus, 1 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch, 2 x 1,2 ml (0,95 g) de PrimaDry, 20 Inspiral Brush Tips, 20 Blue Micro Tips Blanco opaco

Transparente

UP 725

UP 563

UP 1286

UP 733 77,90

Sellado de fisuras rápido y seguro en tres pasos

1. Grabe las fisuras con Ultra-Etch.

Inspiral Brush Tip

2. Seque/prepare con PrimaDry.

Blue Micro Tip

UltraSeal XT plus Refill 4 x 1,2 ml (2,04 g) de UltraSeal XT plus Blanco opaco

Transparente

UP 726

UP 565

UP 1289 UP 734

UltraSeal XT plus Econo Refill 20 x 1,2 ml (2,04 g) de UltraSeal XT plus Blanco opaco UP 727 399,00 3. Selle con UltraSeal XT plus.

Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite:

UltraSeal XT plus es el composite con la mayor fluidez. (Boletín de la CRA, julio de 2006, evaluación de 40 composites fluidos)

Blue Micro Tip, Inspiral Brush Tip

UP 716

PrimaDry

PrimaDry Refill 4 x 1,2 ml (0,95 g) de PrimaDry

UP 717

PrimaDry Econo Refill 20 x 1,2 ml (0,95 g) de PrimaDry

Almacénese refrigerado.

Inspiral Brush Tip

Para un óptimo secado y preparación de fisuras (véase también la aclaración de la pag. 26). PrimaDry contiene un 99% de solventes orgánicos y un 1% de imprimador. Por ello, después de aclarar el agente grabador con spray de agua y secar con aire, PrimaDry volatiliza rápidamente la humedad contenida en las fisuras. La película ultrafina de imprimador actúa como un agente humectante y permite que UltraSeal XT plus fluya perfectamente al interior de cada fisura. También se recomienda su uso antes de llevar a cabo reparaciones con composites. No aplique PrimaDry en la dentina.

Para la aplicación, solicite: Blue Micro Tip, Inspiral Brush Tip

Blue Micro Tip

PREVENCIÓN

Opalescence Smilebrush ®

UP 5850

• • • • •

Limpieza suave para dientes y encías. Excelente acceso a zonas difíciles de alcanzar. Filamento suave, cerdas con extremos redondeados. Mango con diseño ergonómico, cuello flexible. Disponible en azul, verde y rosa.

• • • • •

Eliminación eficaz de la placa y las bacterias. Limpiador integrado para la lengua. Limpieza suave para dientes y encías. Mango cómodo. Disponible en azul, rojo, violeta y verde.

• • • • •

Cabeza acolchada. Limpieza suave para dientes y encías. Mango grande, fácil de sostener. Colores e imágenes alegres. Disponible en azul, verde y rojo.

• • • • •

Cabeza acolchada. Limpieza suave para dientes y encías. Mango grande, fácil de sostener. Diseño especial con la figura de acción UltraSeal. El favorito de los niños.

• • • •

Ni se astilla ni se rompe. Superficie texturizada para una mejor limpieza. Perfecto equilibrio entre flexibilidad y rigidez. Masajea el tejido interproximal al tiempo que elimina los restos y la placa.

Opalescence Smilebrush Paq. surtido de 12 unidades (4 de cada color)

Opalescence Oral Hygiene Brush ®

UP 5858

Novedad

Opalescence Oral Hygiene Brush Paq. surtido de 12 unidades (3 de cada color)

Opalescence Jr. Smilebrush ®

UP 5855

Novedad

Opalescence Jr. Smilebrush Paq. surtido de 12 unidades (4 de cada color)

UltraSeal Kids Brush

UP 5854

Novedad

UltraSeal Kids Brush Paq. de 12 unidades

Opalpix

™

Tamaño original

UP 6600

Opalpix 12 paq. con 32 Opalpix cada uno

PREVENCIÓN

Pasta de dientes blanqueadora Opalescence

®1

• • • •

Liberación de flúor rápida y eficaz. Gran retención de flúor por parte del esmalte2. Máxima protección restauradora del esmalte y de la dentina3. Protege contra las manchas y la decoloración tras un blanqueamiento con Opalescence. • Sabor de menta fresca. La pasta de dientes blanqueadora Opalescence es excelente para todos los pacientes que pretendan conservar el color de sus dientes blanqueados. Tiene sabor fresco, su fórmula exclusiva tiene los menores niveles abrasivos y maximiza la retención de flúor por parte del esmalte. Contiene 0,25% de fluoruro de sodio (que corresponde a aprox. 1100 ppm de iones de flúor). Elimina las manchas superficiales, aclarando las piezas dentales dos tonos en sólo un mes4 y reduce la gingivitis5.

Los estudios de retención de flúor por parte del esmalte demostraron que Opalescence proporciona aproximadamente 4.8 veces más flúor al esmalte, en comparación con muchas de las marcas más importantes.2

Ninguna otra pasta de dientes «blanqueadora» tiene menor nivel de abrasión que Opalescence.3

Actividad antimicrobiana relativa de Opalescence en comparación con las marcas más importantes.

* El control consistió en la fórmula Opalescence sin flúor añadido. ** El procedimiento de evaluación empleado fue idéntico al identificado como Procedimiento 40 en la monografía de la FDA.

UP 401

Pasta de dientes blanqueadora Opalescence 12 x 100 ml (128,10 g)

UP 402

Pasta de dientes blanqueadora Opalescence 24 x 25 ml (32,03 g)

1 Esta pasta de dientes no contiene peróxido. 2 Wood GD, Schemehorn BR. Enamel fluoride uptake study. Indianapolis: Oral Health Research Institute, School of Dentistry, Indiana University. 3 Schemehorn BR, Zwartt A. Relative dentin abrasion test on dentifrices. Indianapolis: Oral Health Research Institute, School of Dentistry, Indiana University. 4 Gultz J, Kaim J, Scherer W. Whitening efficacy of a whitening toothpaste creme. (Abstract #2747) J Dent Res 1998;77;975. (Lit # 51). 5 Gultz J, Kaim J, Scherer W. Whitening efficacy of a whitening toothpaste creme. (Abstract #2739) J Dent Res 1998;77;974. (Lit # 48).

PREVENCIÓN

Flor-Opal Varnish White ®

BARNIZ DE FLUOR URO DE SODIO AL 5%

FX Flex Tip • • • •

Tratamiento de flúor intensivo, duradero y eficaz. Sistema exclusivo de mezcla y aplicación. Aplicación rápida y sencilla. Dos deliciosos sabores: menta y chicle.

Flor-Opal Varnish White es fluoruro de sodio al 5% en un vehículo de resina; tiene sabor y está edulcorado con xilitol. El sistema de mezcla y la aplicación desde una jeringa evitan la aparición de los problemas inherentes a otros barnices de flúor: la separación del flúor por sedimentación.

Presione el material de la jeringa blanca hacia la transparente, 5 veces hacia adelante y hacia atrás, mezclando el contenido. Impulse el barniz hacia la jeringa blanca para su aplicación.

La punta FX Flex Tip es flexible y está revestida de fibras para un fácil acceso a todas las superficies dentales y una aplicación continua del barniz.

Los barnices habituales son amarillos – como se muestra en el incisivo central derecho –; por el contrario, Flor-Opal Varnish White tiene un estético color blanco, como se aprecia en los incisivos superiores restantes.

UP 4505 UP 4506

Descalcificación severa y caries debido a una higiene deficiente durante el tratamiento ortodóntico. La evidencia muestra que es posible prevenir significativamente la descalcificación mediante la aplicación de un barniz de flúor cada seis semanas1.

Enrosque firmemente la punta FX Flex Tip; ésta puede doblarse hasta un ángulo de 90º si así se desea. El barniz no podrá fluir libremente si la punta se dobla demasiado.

Seque las piezas dentales antes de su aplicación. Aplique una pequeña cantidad con la punta. Pincele aplicando una suave capa sobre el área de tratamiento.

Tire suavemente del labio, posicionándolo por encima de la superficie dental para garantizar el contacto de la saliva con el barniz. El barniz se endurece al entrar en contacto con la saliva y permanece ahí desde varios días a semanas.

Evite cepillarse los dientes o ingerir comida consistente durante las 4 a 6 horas siguientes al tratamiento.

Flor-Opal Varnish White Kit

Flor-Opal Varnish White Refill

5 x 0,5 ml (0,52 g) de Flor-Opal Varnish White, 7 FX Flex Tips

20 x 0,5 ml (0,52 g) de Flor-Opal Varnish White, 25 FX Flex Tips

UP 6025

paq. de 25

Chicle Menta

UP 6026

paq. de 75

Chicle Menta

UP 4503 UP 4504

FX Flex Tip

Para la aplicación, solicite: FX Flex Tip 1 Stecksén-Blicks C et al.: Caries-Preventive Effectiveness of a Fluoride Varnish: A Randomized Controlled Trial in Adolescents with Fixed Orthodontic Appliances. Caries Research Vol 41, Jan. 2007

PREVENCIÓN

Universal Dentin Sealant DESENSIBILIZANTE

Black Mini Brush Tip • Aplicación rápida: frote y seque. • Excelente para usar después de un raspado y alisado radicular. Resina biocompatible, no polimerizable y de gran peso molecular en un solvente orgánico volátil. Cubra las raíces sensibles tras el raspado y alisado radicular, minimizando la incomodidad postoperatoria del paciente mediante el sellado de los túbulos dentinarios. Forma una barrera virtualmente impenetrable, temporal y biocompatible contra bacterias, resinas, ácidos, cementos, restauraciones, etc. Universal Dentin Sealant está diseñado para proteger y reducir la sensibilidad en la región cervical de las piezas dentales. Si se precisa un forro o una base dentro de la cavidad, use Ultra-Blend plus (pág. 60).

Universal Dentin Sealant se aplica directamente desde la jeringa en la región cervical con la punta Black Mini Brush Tip.

UP 266

Universal Dentin Sealant 4 x 1,2 ml (1,08 g)

Pasta profiláctica Ultrapro Tx

Para la aplicación, solicite: Black Mini Brush Tip

Novedad

• Pasta profiláctica en envases unidosis. • Fórmula antisalpicaduras. • Sabor a menta, chicle (sin colorantes) y walterberry - el sabor insignia de Ultradent. • Aclarado sencillo y completo para eliminar cualquier residuo granulado. • Contiene flúor y nitrato de potasio; sin gluten. Agente pulidor del esmalte en prácticos envases unidosis con tres tipos de granulación y tres deliciosos sabores. Se han añadido 1,23% de iones de flúor y 5% de nitrato de potasio. Para uso en procedimientos de pulido y limpieza dental como parte de una profilaxis dental profesional.

Pasta profiláctica Ultrapro Tx, paq. de 200 (2 g cada uno) Menta fresca Walterberry Chicle

Fina

Media

Gruesa

UP 8309

UP 8310 UP 8312 UP 8314

UP 8311 UP 8313 UP 8315

PREVENCIÓN Novedad

PIEZA DE MANO PA RA PROFILAXIS • • • • • •

Liviana: 60 g. Diseño ergonómico, estilizado y equilibrado. Gira 360º. Elimina eficazmente las manchas más resistentes. Funcionamiento sin vibraciones. Precisa poco mantenimiento.

La pieza de mano para profilaxis Ultrapro Tx está construida a base de aluminio de aviación, liviano y anodizado. Esta pieza de mano balanceada, de ajuste por fricción y poco mantenimiento funciona suavemente y sin vibraciones. A su vez, el motor de reducción 5:1 tiene una velocidad de trabajo de 3000 a 3500 RPM a presiones de trabajo variables de 35-45 psi. Su motor neumático, de arranque suave, evita las salpicaduras, al tiempo que su elevado torque ofrece excelente eficacia en manchas difíciles.

UP 8302

Kit Ultrapro Tx 1 motor, 3 cabezales intermediarios

UP 8306

Motor Ultrapro Tx Paq. de 1

Cabezales cónicos Ultrapro Tx UP 8303 UP 8304 UP 8305

verde, paq. de 1 rojo, paq. de 1 azul, paq. de 1

UP 8316

Aceite para la pieza de mano Ultrapro Tx 15 ml

Ultrapro Tx ÁNGULO DESECHABLE PARA PROFILAXIS • Funcionamiento suave, diseño con engranaje silencioso. • Su forma ergonómica reduce la incidencia de microtraumas en la mano o en el brazo. • 100% libre de látex. • Extensión mejorada para un mejor acceso subgingival. • Copas codificadas por colores para una identificación más sencilla de los ángulos profilácticos más rígidos (verdes) o blandos (azules).

Ángulos para profilaxis Ultrapro Tx UP 8308 UP 8307

Blando: verde, paq. de 144 Rígido: azul, paq. de 144

UP 8318 UP 8317

Blando: verde, paq. de 500 Rígido: azul, paq. de 500

Preparación Seek • Sable Seek • ICB Brush • InterGuard • DermaDam PropGard • OraSeal • Omni-Matrix • Omni-Matrix Sectional • Consepsis Scrub

Remeros en el Great Salt Lake (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Jolie Gordon

P R E PA R A C I Ó N

Seek y Sable Seek ®

™

INDICADORES DE CARIES • Indicadores de caries de color rojo y verde oscuro. • Aplicación segura y precisa. El indicador de caries Seek contiene colorantes D&C en una base de glicol que tiñen la dentina con caries de color rojo. Seek puede emplearse también para la identificación de orificios en un conducto radicular calcificado. Sable Seek contiene colorantes FD&C en una base de glicol que tiñe la dentina con caries de color verde de forma que pueda distinguirse de la pulpa y sea más fácil de identificar, incluso en preparaciones de más profundidad.

Tras la preparación de la cavidad, aplique Sable Aclare con spray de agua mientras aspira. Con Seek con una punta Black Mini Brush Tip. esto, podrá identificar la dentina desmineralizada y con caries incluso en zonas de difícil visibilidad.

Black Mini Brush Tip

Elimine la dentina cariada con una fresa re- Vuelva a aplicar Sable Seek. Aclare y comdonda a baja velocidad o – para prevenir una pruebe que la caries se haya eliminado por excavación excesiva de una caries profunda – completo. con un instrumento manual.

Los indicadores de caries son un instrumento auxiliar para la identificación y remoción de la caries. Además, ayudan a prevenir la caries secundaria y son útiles a la hora de identificar la dentina desmineralizada que deba eliminarse para mejorar la fuerza de adhesión de restauraciones adhesivas.

UP 209

Seek Kit

UP 233

4 x 1,2 ml (1,25 g) de Seek, rojo 20 Black Mini Brush Tips

UP 210

Seek Refill 4 x 1,2 ml (1,25 g) de Seek, rojo

Para la aplicación, solicite: Black Mini Brush Tip

Sable Seek Kit 4 x 1,2 ml (1,22 g) de Sable Seek, verde 20 Black Mini Brush Tips

UP 234

Sable Seek Refill 4 x 1,2 ml (1,22 g) de Sable Seek, verde

P R E PA R A C I Ó N

ICB Brush ™

CEPILLOS INTRACORONALES • • • •

Excelentes para higienizar zonas de difícil acceso. Revestimiento de Optalloy para prevenir reacciones alérgicas. Diseñados para un uso a baja velocidad. Autoclavables.

Estos pequeños cepillos están diseñados para la limpieza intracoronal y extracoronal previa a la adhesión de obturaciones, inlays, onlays y coronas. Este cepillo no tiene rival a la hora de acceder a preparaciones de cavidades de clase I, II, III, IV, V o accesos endodónticos. Úselo con un desinfectante o una pasta profiláctica. Diseño de vástago de contraángulo. Tamaño real

Limpie las cavidades preparadas.

UP 1076

Realice la limpeza antes de aplicar el sellante.

ICB Brush paq. de 30

UP 1077

Limpie alrededor de los brackets ortodónticos.

Utilice ICB Brush con Consepsis Scrub para el pulido subgingival de preparaciones para carillas o coronas.

ICB Brush paq. de 100

InterGuard

PROTECCIÓN INIGUALABLE • Protege las piezas dentales adyacentes durante preparaciones cavitarias. • Permite una preparación más rápida y segura. • Autoclavable. InterGuard es un auxiliar preventivo de acero inoxidable que protege las piezas dentales adyacentes contra daño iatrogénico1. Especialmente idóneo para las preparaciones en túnel.

UP 3097 Surtido InterGuard 5 x 4,0 mm y 5 x 5,5 mm de altura

UP 4016 InterGuard, 4,0 mm de altura paq. de 10

UP 4011 InterGuard, 4,0 mm de altura

InterGuard se desarrolló como un escudo protector tras la publicación de una investigación clínica que probó que dos tercios de las superficies proximales de las piezas dentales adyacentes mostraban evidencia de daño iatrogénico derivado de la preparación. En mi clínica comprobé muy pronto que InterGuard permite trabajar más rápido y con más seguridad, y estoy orgulloso de haber contribuido con una herramienta que ha sido denominada como «un paso adelante hacia una odontología de máxima calidad.»

paq. de 50

Dr. Ole Österby, inventor, Dinamarca

UP 4017 InterGuard, 5,5 mm de altura paq. de 10

UP 4012 InterGuard, 5,5 mm de altura paq. de 50

1 Qvist V, Johannessen L, Bruun M. Progression of aproximal caries in relation to iatrogenic preparation damage. J Dent Res 1192;71(7):1370-1373. (Lit. #55)

P R E PA R A C I Ó N

DermaDam

DIQUE DE GOMA • Sin talco, alta resistencia a roturas. • Bajo potencial de dermatitis.

Estable y firme

Este dique de goma está fabricado con el látex más puro del mercado, lo que reduce el riesgo de reacciones indeseadas. Además, el procesamiento de calidad asegura un bajo contenido de proteínas en la superficie. Este proceso de lavado también reduce la cantidad de elementos químicos derivados del procesamiento a un máximo de 3-4 mg/m2 (algunas marcas contienen hasta 20 veces esta cantidad). Esto minimiza el riesgo de reacciones alérgicas. No contiene talco para eliminar el riesgo de una contaminación no deseada durante la preparación.

UP 311

DermaDam Medium (0,2 mm de grosor) precortado, 15 cm x 15 cm, paq. de 36

UP 314

Gran resistencia a la rotura

DermaDam Heavy (0,25 mm de grosor) precortado, 15 cm x 15 cm, paq. de 36

Bajo potencial de dermatitis. DermaDam reduce el riesgo de sensibilización por aditivos químicos. En algunas situaciones, para las que se requiera el uso de adhesivos para la dentina y/o esmalte en el margen gingival o bajo éste, la colocación de un dique de goma puede no resultar práctica. En estos casos, puede lograrse el control de la hemostasia y/o del fluido sulcular mediante la técnica Tissue Management, véase la pág. 41.

PropGard

ABREBOCAS Y PROTECTOR LINGUAL • Mantiene abierta la boca del paciente durante un período de tiempo prolongado sin causar incomodidad. • Previene que la lengua o un cierre imprevisto de la boca causen contaminación. • Protege la lengua de los instrumentos rotatorios. • Puede desinfectarse mediante el uso de soluciones sin fenol.

UP 4100

PropGard Kit 10 PropGard (5 grandes, blandos/amarillos y 5 normales, rígidos/violetas) 20 protectores linguales (10 izquierdos y 10 derechos)

PropGard Refill UP 4101 UP 4103 UP 4102

5 PropGard, normales, rígidos/violetas 5 PropGard, grandes, blandos/amarillos

Protector lingual Refill 5 derechos y 5 izquierdos Protector lingual derecho e izquierdo.

Protege los dientes adyacentes y la lengua.

P R E PA R A C I Ó N

OraSeal

CAULKING Y PUTTY

White Mac Tip

Fotografías por cortesía del Dr. Phillip Campbell

OraSeal Caulking y OraSeal Putty (cuerpo consistente) son materiales con base de celulosa y distinta viscosidad que se adhieren eficazmente a los tejidos gingivales y mucosos secos y húmedos, a diques de goma, piezas dentales, metales, etc. ¡OraSeal también se adhiere bajo agua y saliva! Esto lo convierte en el material ideal para situaciones en las que la creación de un entorno seco o el sellado de zonas retentivas resulten un verdadero desafío.

Aplique OraSeal Caulking con las puntas White Mac Tip para evitar filtraciones desde el dique de goma durante la endodoncia.1 Déle forma con el dedo enguantado húmedo o con un algodón o instrumento húmedos. Ahora puede realizarse el tratamiento del conducto radicular en un entorno limpio y seco.

Use el producto para garantizar el sellado del dique de goma cuando utilice peróxidos de concentración fuerte para el blanqueamiento de piezas vitales o ácido fluorhídrico para el grabado de porcelana. Extienda OraSeal Caulking por las zonas interdentales y sobre la encía. Estire y posicione el dique de goma sobre el marco.

OraSeal Caulking sella cualquier tipo de fisura del dique de goma incluso estando sumergido. Aplíquelo sobre el borde y después en cruz sobre la perforación, aplicando OraSeal hasta que se complete el sellado.

Para garantizar el control de la humedad durante la adhesión de brackets ortodónticos, particularmente en los dientes anteriores inferiores, cubra el contorno gingival con OraSeal Caulking o Putty. Esto evitará que la saliva atraviese las zonas interdentales y contamine el área.

Use OraSeal Putty bajo parciales fijas, ataches de barra, etc., antes de la toma de impresión.

Utilice OraSeal Putty como sellante antes del anclaje de ataches, clips, etc., con acrílico de polimerización en frío.

UP 352

Selle cualquier zona retentiva grande, como los espacios interproximales inferiores, para una remoción sencilla y sin distorsiones de la impresión.

OraSeal Kit 2 x 1,2 ml (1,28 g) de OraSeal Caulking 2 x 1,2 ml (1,44 g) de OraSeal Putty 20 White Mac Tips

UP 351

OraSeal Caulking 4 x 1,2 ml (1,28 g)

UP 353

OraSeal Putty 4 x 1,2 ml (1,44 g)

Para la aplicación, solicite: White Mac Tip

1 Cohen S, Burns RC. Pathways of the Pulp Seventh Edition. Mosby, 1998 pp 123-124

P R E PA R A C I Ó N

Omni-Matrix

™

MATRIZ Y PORTAMATRIZ DESECHABLES • Colocación perfecta: la primera vez, cada vez. • Bandas con código de colores para una selección fácil y rápida. • La banda matriz es fina, adaptable y bruñible. Omni-Matrix es una banda matriz desechable con portamatriz cuyo mecanismo interno está conectado a un mango cónico para la adaptación de la circunferencia de la banda a la de la pieza dental. Como su cabeza oscila, Omni-Matrix se ajusta a cualquier cuadrante bucal manteniendo siempre la orientación correcta. No es preciso realizar un ajuste manual de la banda: Omni-Matrix está siempre lista para su uso. Una vez completada la obturación, Omni-Matrix puede soltarse fácilmente sin deteriorar la restauración.

Omni-Matrix no tiene aletas; esto es, carece de las engorrosas aletas interdentales para que puedan colocarse cuñas sin complicaciones.

UP 1105

Use Omni-Matrix para preparaciones complejas (incluidas las derivadas de obturaciones de amalgama anteriores) que requieran matrices anulares.

Omni-Matrix «Wingless» Kit 16 con bandas metálicas 6 x 0,025 mm (naranjas) 16 con bandas metálicas 6 x 0,05 mm (rojas) 8 con bandas metálicas 6 x 0,04 mm (verdes) 8 con bandas metálicas 4 x 0,04 mm (violetas)

UP 1101

Omni-Matrix «Wingless» Refill con bandas metálicas, 6 x 0,025 mm (naranjas), paq. de 48

UP 1102

Omni-Matrix «Wingless» Refill con bandas metálicas, 6 x 0,04 mm (verdes), paq. de 48

UP 1104

Omni-Matrix «Wingless» Refill

Omni-Matrix está disponible también con aletas (Omni-Matrix «Winged») para la orientación de la cabeza del portamatriz y de la banda.

con bandas metálicas, 4 x 0,04 mm (violetas), paq. de 48

UP 1103

Omni-Matrix «Wingless» Refill con bandas sintéticas, 6 x 0,05 mm (rojas), paq. de 48

¿Cree que el uso de matrices desechables es un lujo?

Compare el precio de Omni-Matrix con el tiempo que requieren las matrices reutilizables: extracción de la banda del portamatriz, desinfección y limpieza de matriz y portamatriz, alisado de la banda y su recolocación. Muy a menudo, las bandas reutilizables sólo puedan usarse una vez debido a grandes deterioros. Los portamatrices son susceptibles al desgaste. ¿Y qué ocurriría si la banda no está correctamente enhebrada en el portamatriz? ¿Por qué no probar entonces Omni-Matrix en lugar de su matriz Tofflemire habitual? Verá que, al final, le resultará rentable.

P R E PA R A C I Ó N

Omni-Matrix Sectional ™

MATRICES PA RCIALES Y CLAMPS DE RETENCIÓN • Un solo clamp para piezas dentales de todas las formas y tamaños. • Óptimo contacto interdental. • Único en su especie: las matrices con curva reversa se adaptan perfectamente a cualquier superficie. Omni-Matrix Sectional está diseñada para un uso conveniente en la clínica para lograr contactos interproximales anatómicamente correctos. Se dispone de cuatro matrices preformadas para evitar que queden atrapadas en los márgenes proximales y para una adaptación perfecta a las situaciones gingivales más problemáticas. Las finísimas bandas (de tan sólo 0,025 mm) proporcionan contactos estrechos y se adaptan fácilmente a la forma de cada pieza dental. El clamp se ofrece en una sola forma apta para todas las geometrías dentales y puede colocarse fácilmente con cualquier fórceps para dique de goma. Sus dientes son curvos para adaptarse a las superficies dentales convexas. Dado que pueden colocarse varios clamps consecutivamente y de forma parcialmente solapada, es posible tratar más de una superficie dental o más de un diente/cuadrante a la vez. ¡No coloque los clamps antes de que las matrices estén en posición y firmemente fijadas con cuñas! Pueden combinarse las matrices y los clamps con matrices parciales de otras marcas.

Los dientes curvados de los clamps logran un contacto interdental estrecho. Coloque los clamps con los fórceps habituales para dique de goma.

Coloque primero la banda matriz y aplique las cuñas interdentales.

UP 318

Omni-Matrix Sectional Kit 4 clamps 40 Bandas matrices normales 40 Bandas matrices normales extendidas 40 Bandas matrices grandes 40 Bandas matrices grandes extendidas

UP 317

Clamps

2 4

Omni-Matrix Sectional: 1. Clamp, 2. Banda normal, 3. Banda grande, 4. Banda normal extendida, 5. Banda grande extendida.

Coloque el clamp.

Para el tratamiento de más de una preparación en un cuadrante, coloque varios clamps.

CURVA REVERSA

RADIO CONSTANTE

Muchas bandas matrices curvadas se adaptan insuficientemente a la anatomía dental. Es más, en piezas dentales con preparaciones profundas, suelen quedar atrapadas en el margen inferior, ya que su radio constante no se adapta a la forma del cuello dental.

Las bandas matrices extendidas Omni-Matrix Sectional cuentan con una curva reversa que se adapta fácilmente a la superficie del cuello dental, lo que permite llevar a cabo restauraciones anatómicas sin excedentes ni escalonamientos.

UP 304

Bandas matrices normales paq. de 40

UP 305

Bandas matrices normales extendidas paq. de 40

UP 309

Bandas matrices grandes paq. de 40

paq. de 4

UP 316

Bandas matrices grandes extendidas paq. de 40

P R E PA R A C I Ó N

Consepsis Scrub ®

PASTA ANTIBACTERIANA DE CLORHEXIDINA

• Reduce el riesgo potencial de sensibilidad postoperatoria. • No afecta a la fuerza de adhesión. • Fórmula antisalpicaduras. • Pule, limpia y desinfecta en una sola operación.

White Mac Tip

Consepsis Scrub es una pasta de abrasión desinfectante de gluconato de clorhexidina al 2,0% con un ligero sabor. El pulido con un desinfectante de calidad antes de proceder a la restauración minimiza el riesgo potencial de sensibilidad postoperatoria asociada con la infiltración de microorganismos en los túbulos dentinarios.

Antes

Desinfección y limpieza en una sola operación

Después

Existen evidencias que demuestran una reducción adicional de sensibilidad postoperatoria con el sellado de la dentina antes de la cementación. Si emplea una resina de cementado, le recomendamos el uso de los imprimadores PermaFlo DC Primers.

UP 730

Consepsis Scrub Kit 4 x 1,2 ml (1,89 g) de Consepsis Scrub 20 White Mac Tips

UP 689

Consepsis Scrub IndiSpense

Para la aplicación, solicite:

1 x 30 ml (47,31 g)

White Mac Tip y jeringas vacías de 1,2 ml

Mancha bajo el cemento provisional hidrofóbico ! Problema:

Solución: use cementos sellantes provisionales hidrofílicos (p. ej., UltraTemp, pág. 50)

REACCIONES QUÍMICAS (LOS MOTIVOS): 1. Los cementos no sellantes permiten que la saliva y las bacterias circulen entre los elementos provisionales y la preparación. 2. Los coágulos con contenido de hierro – causados por el uso de ViscoStat – en la zona de los tejidos seccionados constituyen una fuente de hierro, que, a su vez, reacciona con el ácido sulfhídrico (gas con olor a huevos podridos, H2S) producido por las bacterias anaeróbicas de este entorno séptico. Esta reacción produce sulfuro de hierro, que origina la inocua pero antiestética mancha oscura que se muestra a la derecha. Dicha mancha puede aparecer, aunque en menor proporción, a consecuencia del hierro natural de la sangre. Asimismo, los elementos provisionales no sellantes resultan problemáticos en cualquier caso, ya que la saliva y/o las bacterias eliminan el barro dentinario en una semana, con lo que los túbulos quedan expuestos a las bacterias.

MÉTODO PROFILÁCTICO: Puede emplear un cemento temporal antimicrobiano como ZOE, que permite filtraciones, pero al menos previene el crecimiento bacteriano, por lo que no se produce H2S ni se forma sulfuro de hierro.

O MEJOR AÚN: Use un cemento sellante provisional de calidad como el cemento UltraTemp de policarboxilato sin eugenol, hidrofílico, pasta a pasta de Ultradent.

Pueden producirse manchas similares incluso debajo de restauraciones directas o indirectas si la preparación está contaminada antes de la adhesión. Pula y/o grabe según sea necesario antes de la aplicación de un agente adhesivo dentinario. Para el pulido, recomendamos el uso de Consepsis Scrub con el cepillo ICB Brush (pág. 35).

Dos semanas antes, durante la preparación, se aplicó ViscoStat con DentoInfusor para detener el sangrado. A continuación, se cementaron coronas provisionales con un popular cemento temporal NO sellante, hidrofóbico y con base de resina. Note el color oscuro que se extiende desde el margen gingival hacia el interior.

Aquí, en otro paciente, se han extraído los elementos provisionales. Se observa la característica mancha oscura en las preparaciones, que puede eliminarse con un raspado ultrasónico y tratamiento abrasivo con Consepsis Scrub. No obstante, es preferible prevenir estas manchas utilizando un cemento provisional hidrofílico como UltraTemp.

Hemostasia y re t ra c c i ó n ViscoStat • Astringedent • Astringedent X • ViscoStat Clear Empacadores Fischer´s Ultrapak • Empacadores deslizantes Ultradent • PrepQuick • Astringedent Spot Remover • Ultrapak • UltraTemp

Puesta de sol en el Great Salt Lake (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Joe Dickerson

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Tissue Management HEMOSTASIA Y CONTROL DE FLUIDOS Cuando aún estaba en la facultad de odontología, el Dr. Dan Fischer – quien más adelante fundaría Ultradent Products – comenzó a comprender la razón detrás de muchos de los problemas en cuanto a coronas, puentes y restauraciones: control inadecuado del sangrado y del fluido sulcular antes de proceder a la toma de impresiones o de obturaciones. Por aquel entonces, los agentes y métodos disponibles no estaban lo suficientemente desarrollados como para solucionar el problema.

Por ello, el Dr. Dan Fischer desarrolló el

Tissue Management System para favorecer la hemostasia y el control del fluido sulcular. Este sistema está diseñado para ser rápido, eficaz y sencillo. El sistema se basa en dos importantes pilares: • No tratar jamás de hacerlo todo en un solo paso, sino en dos: primero el control del sangrado y después el desplazamiento gingival. • No es suficiente rociar el surco con un agente hemostático. Debe frotarse haciéndolo penetrar en el tejido para lograr efecto máximo. Rápido, limpio y económico: las pequeñas jeringas de 1,2 ml pueden llenarse directamente desde las jeringas IndiSpense de 30 ml.

Para esto se desarrolló la punta Dento-Infusor Tip. Unida a una jeringa de 1,2 ml con traba luer (diseñada para ser rellenada directamente con ViscoStat o Astringedent desde la jeringa IndiSpense ), permite frotar vigorosamente un agente hemostático o astringente en el surco. En caso de desplazamiento gingival completo, el surco debe empacarse con los hilos Ultrapak. Esto prepara el surco de una manera óptima para tomas de impresión precisas como base para coronas o puentes, para la adhesión directa y funcional de restauraciones y para una adhesión sin espacios vacíos. El manejo de los tejidos es esencial para una buena práctica odontológica.

Tissue Management para adhesiones directas Las técnicas modernas de adhesión directa permiten una integridad marginal perfecta. No obstante, el control eficaz del sangrado y del fluido sulcular es esencial para evitar la contaminación y permitir fuerzas de adhesión óptimas.

Dos meses antes se realizaron varias restauraciones de clase V en dientes anteriores. Un tratamiento inadecuado de tejidos blandos o una eliminación incorrecta de agentes contaminantes sanguíneos ha causado microfiltración en el incisivo central maxilar derecho.

Al haber microfiltración, los pigmentos sanguíneos se introducen en el espacio existente entre la preparación y la restauración y manchan la interfase.

En primer lugar, aísle los tejidos con los hilos Ultrapak embebidos en solución hemostática. Tras esto, elimine minuciosamente el exceso de hemostático de los hilos, de los tejidos y de las superficies dentales con spray de agua.

Restauración de clase V, aspecto postoperatorio tres meses después de la intervención.

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Tissue Management System SULFATO FÉRRICO: HEMOSTASIA ACTIVA

Frotar el surco (izquierda) permite una penetración profunda del gel. Los productos con base de sulfato férrico garantizan la coagulación en cuestión de segundos, de modo que los delicados capilares del surco (centro) quedan sellados de forma segura por medio de pequeños tapones de coágulos (véase el círculo). El surco debe mantenerse húmedo durante el procedimiento. Finalmente, los excesos de coágulos y el gel se limpian con un spray de agua (derecha) intenso. Si se aplica correctamente, este método proporciona una hemostasia prolongada sin ningún tipo de sangrado derivado del uso del spray de agua.

Línea temporal:

Tras la preparación, el surco sangra

1 minuto Frote el hemostático firmemente con la punta Dento-Infusor Tip

Limpie el surco con spray de agua y manténgalo húmedo

2 minutos

En caso necesario, frote nuevamente la solución hemostática

3 minutos

Limpieza/comprobación final con spray de agua intenso

4 minutos

Coloque los hilos Ultrapak embebidos, déjelos de 1 a 3 minutos

Retire los hilos Ultrapak, spray de agua, seque con aire

Tissue Management para la toma de impresiones Una toma de impresión ideal para realizar con éxito coronas y puentes debe reproducir de manera precisa los límites de la preparación. Esto sólo puede lograrse con una hemostasia fiable y desplazamiento gingival.

Preparación subgingival con sangrado.

Aplicación firme de ViscoStat contra el surco con la punta Metal Dento-Infusor Tip.

Un spray de agua intenso remueve los coágulos residuales y controla en el tejido que la hemostasia sea profunda y de calidad.

El hilo Ultrapak® empapado con ViscoStat® se empaca con un empacador Ultrapak y se deja de uno a tres minutos.

Extraiga el hilo, aplique spray de agua intenso y seque.

Opcional: PrepQuick limpia la preparación y reduce la tensión superficial para unas impresiones sin burbujas.

El resultado: una línea final limpia y seca, lista para la toma de impresión.

Este tipo de impresiones proporcionan una base perfecta para el técnico dental.

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Dento-Infusor Tips El empleo de la punta correcta es esencial para lograr una hemostasia profunda y fiable y para el control del fluido sulcular. Los agentes hemostáticos son tan buenos como su método de aplicación. Las puntas Dento-Infusor Tips infunden agentes hemostáticos en los capilares sangrantes. El extremo con cepillo acolchado permite frotar el agente hemostático en el interior de los capilares y elimina los coágulos. El resultado es una preparación limpia y seca lista para la toma de impresiones.

Metal Dento-Infusor® Tips: La punta metálica desechable de calibre 19 (1,06 mm) tiene un cuerpo de plástico y un extremo acolchado, y está diseñada para infundir soluciones hemostáticas en tejidos sangrantes.

Blue Mini® Dento-Infusor Tips: Muchos odontólogos prefieren las puntas de plástico para el control del fluido sulcular.

El odontólogo debe tener la situación bajo control antes de comenzar un proceso de adhesión directa.

UP 122

Metal Dento-Infusor Tip paq. de 20

UP 125

Metal Dento-Infusor Tip paq. de 100

UP 1034

Metal Dento-Infusor Tip paq. de 500

UP 128

Se ha alcanzado una hemostasia profunda y la preparación está lista para la restauración o la colocación de un dique de goma.

Como norma general, suele emplearse la punta Metal Dento-Infusor para su uso con ViscoStat y Astringedent. Ésta puede emplearse con la presión suficiente como para infundir ViscoStat en los capilares. No obstante, si sólo se requiere el control del fluido sulcular, el extremo más blando de los infusores de plástico puede resultar menos agresivo para el epitelio recientemente cicatrizado al momento de efectuar adhesiones subgingivales definitivas.

Ambos infusores permiten que los agentes hemostáticos penetren en el tejido de un modo preciso y económico, imposible por otros medios (algodones, microcepillos, cepillos especiales).

Blue Mini Dento-Infusor Tip paq. de 20

UP 1086

Blue Mini Dento-Infusor Tip

UP 124

UP 1440

Blue Mini Dento-Infusor Tip paq. de 500

Jeringas vacías de 1,2 ml, neutras paq. de 20

paq. de 100

UP 157

Jeringas vacías de 1,2 ml, neutras paq. de 100

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ViscoStat · Astringedent · Astringedent X ®

ViscoStat GEL DE SULFATO FÉRRICO AL 20% Gel viscoso para una coagulación instantánea. • Controla el sangrado y el fluido sulcular en cuestión de segundos. • Tamponado con aditivos patentados, insuperable suavidad hacia tejidos duros y blandos. • No se derrama ni se desplaza, por lo que permite una aplicación selectiva. • Proporciona una preparación limpia y seca para la toma de impresiones con cualquier material o técnica. • Dos sabores: «Original» y «Wintermint» (mentolado) • Puede emplearse como alternativa al formocresol en pulpotomías.

Astringedent SOLUCIÓN DE SULFATO FÉRRICO AL 15,5% La «clásica» preparación con base de sulfato férrico. • Líquido, para aplicar con puntas Dento-Infusor Tip. • Mismas indicaciones de uso que ViscoStat. • Puede emplearse como alternativa al formocresol en pulpotomías.

Astringedent X SOLUCIÓN DE SULFATO FÉRRICO AL 12,5% Y SUBSULFATO FÉRRICO Preparación de sulfato férrico para sangrado problemático, difícil de detener. • Puede usarse incluso en casos problemáticos con sangrado abundante. • Menos ácida que otras soluciones de subsulfato férrico de la competencia.

No use preparaciones de epinefrina con productos que contengan sulfato férrico (ViscoStat, Astringedent), ya que se produce un precipitado azul/negro.

ViscoStat Tissue Management Kit 1 x 30 ml (36,69 g) de ViscoStat en jeringa IndiSpense 20 Metal Dento-Infusor Tips 20 x jeringas vacías de 1,2 ml 1 set de hilos Ultrapak en #00, 0, 1, 2 1 empacador Fischer’s Ultrapak UP 170

UP 649 UP 6401

«Original» «Wintermint» ViscoStat Dento-Infusor Kit 1 x 30 ml (36,69 g) de ViscoStat en jeringa IndiSpense 20 Metal Dento-Infusor Tips 20 x jeringas vacías de 1,2 ml

UP 647 UP 6403

El Tissue Management Kit, disponible con sabor «Original» y «Wintermint» (mentolado), es la solución ideal para los odontólogos que se inicien en el uso del sistema.

«Original» «Wintermint»

UP 686

UP 111

Astringedent Frasco de 30 ml (34,41 g)

UP 690 ViscoStat Refill

Astringedent Jeringa IndiSpense de 30 ml (34,41 g)

Astringedent X Jeringa IndiSpense de 30 ml (40,71 g)

30 ml (36,69 g) de ViscoStat en jeringa IndiSpense

UP 645 UP 643

«Original» «Wintermint»

Para la aplicación, solicite: Dento-Infusor Tips y jeringas vacías, pág. 44

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Tissue Management en casos difíciles Las lesiones interproximales profundas suelen causar inflamación y una mayor tendencia al sangrado. No obstante, sólo puede iniciarse el tratamiento restaurador una vez alcanzada una hemostasia eficaz. Seguidamente, se reconstruye el contorno natural de las piezas dentales por medio de un sistema adecuado de matrices.

1. Obturación de amalgama vieja y fracturada. El paciente ha estado masticando sobre los fragmentos durante meses dejando la encía inflamada.

2. Se extrajo la vieja obturación de amalgama. De momento, se mantiene la caries como barrera por si la pulpa está expuesta.

3. Exponga el margen gingival de la restauración antes de colocar un dique de goma. En caso necesario, adelante el paso 4 para mejorar la visibilidad.

4. Se alcanza una hemostasia profunda mediante la aplicación de ViscoStat o Astringedent X empleando el extremo con cepillo de la Metal Dento-Infusor Tip.

5. Coloque un dique de goma y elimine la caries residual. En caso necesario, trate la pulpa expuesta. Realice un tratamiento de grabado y adhesión con Peak LC Bond.

6. NO asegure la banda matriz con una cuña hasta que no se haya aplicado la primera capa de composite.

7. PROCEDIMIENTO CORRECTO: Primero, coloque la banda matriz para crear un sellado gingival; después, aplique la primera capa de composite. (Opcional: realice el grabado y la adhesión tras colocar la banda matriz y después aplique la primera capa de composite.)

8. Coloque las cuñas tras aplicar la primera capa. Afloje la banda matriz y déle forma para lograr un buen contacto interproximal. Aplique una capa adaptable inicial con PermaFlo y obture la cavidad con Amelogen Plus.

Pulpotomías vitales en dentición decidua Si la pulpa coronal de un diente deciduo se inflama, una pulpotomía puede contribuir a mantener la funcionalidad de la pieza dental hasta que sea reemplazado por su sucesor permanente. Las preparaciones de sulfato férrico están sustituyendo cada vez más al formocresol para la hemostasia de la pulpa residual, ya que son menos agresivas para con los tejidos blandos y muestran unos buenos efectos hemostáticos. Elimine los coágulos extrínsecos antes de aplicar una fina capa de ZOE. En caso necesario, excave los coágulos extrínsecos antes de lavar con un spray de agua intenso para evitar una reabsorción interna.

1. Controle el sangrado. Utilice una punta Metal Dento-Infusor Tip con ViscoStat o Astringedent.

2. Antimicrobiano de larga acción. Aplique una fina capa de ZOE en consistencia de masilla.

3. Barrera para el eugenol. Aplique una fina capa de Ultra-Blend plus, ya que el eugenol inhibe la polimerización de la mayoría de las resinas.

4. Grabe. Aplique el ácido fosfórico UltraEtch al 35% o Peak SE.

5. Adhiera. Aplique el adhesivo dentinario PQ1 o Peak LC Bond.

6. Restaure: Use PermaFlo y/o Amelogen Plus, según prefiera.

Aplique ZOE y Ultra-Blend plus con un grosor mínimo para maximizar la cantidad de dentina disponible para la adhesión.

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ViscoStat Clear GEL DE CLOR URO DE ALUMINIO AL 25% • Detiene sangrados leves y controla el fluido sulcular. • El gel transparente no deja residuos y se enjuaga fácilmente. • ¡Ideal para zonas de exigencia estética!

ViscoStat Clear es un gel hemostático viscoso de cloruro de aluminio al 25% recomendado para restauraciones de los dientes anteriores, dado que elimina los sangrados leves sin dejar residuos. El uso de una punta Dento-Infusor Tip para frotar el gel sobre el tejido mejora en gran medida el efecto del cloruro de aluminio. A su vez, los hilos Ultrapak pueden presionarse directamente dentro del gel.

Metal Dento-Infusor Tip

Preparación subgingival y sangrado leve desde el surco.

Línea temporal:

Sangrado sulcular leve una vez completada la preparación

Aplique ViscoStat Clear frotándolo con firmeza contra los tejidos sangrantes.

Puede embeber el hilo Ultrapak en ViscoStat Clear o presionarlo dentro del gel que se encuentra en el surco alrededor de la preparación dental. Déjelo de 4 a 5 minutos.

1 minuto

Frote el surco con ViscoStat Clear utilizando un Dento-Infusor Tip

Limpie el surco con spray de agua y mantenga la zona húmeda

2 minutos

3 minutos

Continúe frotando con ViscoStat Clear, hasta que el gel se mantenga de color transparente

ViscoStat Clear se basa en cloruro de aluminio y tiene un mecanismo de acción diferente al de otras preparaciones con sulfato férrico. En lugar de sellar los capilares con coágulos, el gel transparente inflama levemente los tejidos adyacentes, lo que presiona y ocluye los capilares. Este efecto astringente también detiene el fluido sulcular de forma previsible.

Extraiga el hilo. Limpie con spray de agua intenso. Seque con aire. Vuelva a aplicar ViscoStat Clear en el surco. Déjelo un minuto. Aclare definitivamente, seque y realice la toma de impresión.

Empaque los hilos Ultrapak en el surco húmedo

UP 6407

Blue-Mini Dento-Infusor Tip

Corona terminada 2 semanas después de la intervención. Óptimo ajuste, encías sanas.

4 minutos

Deje los hilos Ultrapak en posición durante aprox. 4-5 minutos, luego extráigalos

5 minutos

Limpie con spray de agua y seque con aire

ViscoStat Clear Kit 1 x 30 ml (38,52 g) de ViscoStat Clear en jeringa IndiSpense 20 x Metal Dento-Infusor Tips 20 x jeringas vacías de 1,2 ml

UP 6408

ViscoStat Clear Refill Jeringa IndiSpense de 30 ml (38,52 g)

Para la aplicación, solicite: Dento-Infusor Tips y jeringas vacías, pág. 44

En la actualidad, los sistemas de tratamiento de tejidos se centran cada vez más en restauraciones y sistemas adhesivos. Al mismo tiempo, han surgido técnicas de preparación menos traumáticas, por lo que hay menos sangrado que controlar. Hoy día, las técnicas mínimamente invasivas son de uso común. A menudo, la odontología adhesiva vuelve innecesario o prescindible el desgaste dentario. Las restauraciones de composite contribuyen a preservar el tejido duro y pueden ser renovadas en cualquier momento. En consecuencia, la hemostasia sigue siendo importante, pero el control del fluido sulcular se volvió más importante aún. Conocido durante mucho tiempo como un retractor, el cloruro de aluminio vuelve a estar en boga, ya que la aplicación de geles de cloruro de aluminio con la punta Dento-Infusor Tip resulta más eficaz que el empleo de formulaciones líquidas, que sólo pueden ser utilizadas para embeber hilos. Además, se constató que el uso de un gel transparente resulta especialmente útil en zonas de exigencia estética.

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Empacadores Fischer’s Ultrapak/ Empacadores deslizantes Ultradent

• Extremos extrafinos. • Dentados y no dentados. • Práctico ángulo de 45°. Estos empacadores de diseño especial aumentan la sencillez y capacidad de empaque del hilo tejido Ultrapak. Los finos extremos se insertan en el hilo tejido y su dentadura serrada evita que el instrumento resbale y corte la inserción gingival. Los instrumentos dentados resultan idóneos para el empaque axial de estos hilos, mientras que los empacadores deslizantes, no dentados, son más adecuados si se trabaja con un movimiento deslizante horizontal. Ambos empacadores están disponibles en dos tamaños y sus extremos están orientados en un ángulo de 45º con respecto al mango, a la derecha y a la izquierda respectivamente, para permitir un empaque circular de la preparación sin necesidad de girar el instrumento para utilizar uno u otro extremo.

Empacadores Fischer’s Ultrapak – dentados UP 171 UP 170

Empacador pequeño: ángulo de 45° con respecto al mango Empacador normal: ángulo de 45° con respecto al mango 29,90

Empacadores deslizantes Ultradent – no dentados Pequeño

UP 834 UP 833

Normal

Empacador pequeño: ángulo de 45° con respecto al mango Empacador normal: ángulo de 45° con respecto al mango

 29,90

Pequeño

Normal

PrepQuick

™

AGENTE ACONDICIONADOR DE SUPERFICIES PREVIO A IMPRESIONES

UP 517

PrepQuick 4 x 1,2 ml (1,38 g) de PrepQuick

Para la aplicación, solicite: Black Micro FX Tip

Por cortesía del Dr. Cornelis Pameijer

PrepQuick es un ácido glicólico al 2% que elimina contaminantes de la preparación y afecta mínimamente al barro dentinario. Una preparación limpia reduce la tensión superficial y permite un ángulo de humectabilidad menor, lo que mejora la reproducción de los detalles y minimiza las burbujas de aire. PrepQuick no interfiere con la adhesión Black Micro FX Tip de cementos temporales o permanentes y está diseñado para enjuagarse completamente.

PrepQuick limpia al tiempo que mantiene los túbulos ocluidos.

Aplique PrepQuick, aclare, seque y realice la toma de impresión. Resultados: una toma de impresión de calidad.

Astringedent Spot Remover ®

SOLUCIÓN LIMPIADORA Producto diseñado para eliminar las manchas en la ropa provocadas por ViscoStat, Astringedent y Astringedent X que resistan la limpieza con agua y jabón. Puede usarse también para eliminar las manchas de transpiración de las prendas. No es apto para el uso intraoral.

UP 2160

Astringedent Spot Remover Frasco de 30 ml (35,28 g)

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Ultrapak

HILOS TEJIDOS • Rápida retracción/desplazamiento. • Fáciles de controlar y de colocar. • Absorben más líquido que los hilos convencionales. El hilo Ultrapak está fabricado con algodón al 100% y ha sido tejido con miles de lazos diminutos formando largas cadenas entrelazadas. Su excelente diseño ofrece considerables ventajas: los extremos del hilo no se deshilachan; los hilos son fáciles de empacar y permanecen en el sitio deseado; el diseño tejido hace al hilo particularmente absorbente; su material especial ejerce una presión elástica sobre el epitelio de unión gingival y propicia un óptimo desplazamiento del tejido en el surco. Dado que Ultrapak se comprime al empacar, debe emplearse un tamaño de hilo que aparentemente sea más grueso de lo necesario. Los hilos Ultrapak no vienen impregnados. Pueden embeberse en el líquido hemostático de su elección. Nosotros recomendamos ViscoStat o Astringedent (véanse las páginas anteriores).

Técnica de empacado previa a la preparación

Abra los contactos proximales y coloque el hilo tejido Ultrapak embebido en ViscoStat o Astringedent. El exclusivo diseño del hilo facilita un empacado sencillo que permanece en posición.

Prepare de la manera habitual. Extienda el margen subgingivalmente realizando un corte parcial en el hilo. Un atributo exclusivo de este hilo es que no se enreda en la fresa de diamante.

Los microscópicos lazos comprimibles del hilo tejido Ultrapak proporcionan mayor espacio entre las hebras que los hilos trenzados o retorcidos. Al empacarlo, los lazos se comprimen, presionando el astringente hemostático hacia los tejidos situados debajo. Como los lazos tienden a expandirse, ejercen una fuerza suave y continua hacia el exterior.

THE ONE WITH THE STRIPE !® (El de la raya)

UP 9230

Ultrapak Cord Kit Kit con 1 x cada uno de los hilos #00, #0, #1, #2 en el organizador de hilos Ultrapak

Ultrapak Hilos tejidos; cada envase contiene aprox. 244 cm de hilo Ultrapak.

UP 9231

#000 (negro y violeta)

UP 9234

Sustituto para seda negra de sutura como hilo inferior en la técnica de «doble hilo» para piezas anteriores con tejidos finos y delicados

UP 9232

#00 (negro y amarillo)

UP 9235

Sustituto para seda negra de sutura como hilo inferior en la técnica de «doble hilo»; preparación y cementación de carillas; restauraciones que envuelvan tejidos finos y delicados

UP 9233

#0 (violeta y blanco) Sustituto para seda negra de sutura como hilo inferior en la técnica de «doble hilo»; para piezas anteriores inferiores; para cementación con resina cerca del margen gingival (restauraciones de clase III, IV, y V)

#1 (azul y blanco) Para piezas anteriores y premolares; úsese también como un hilo protector para la fase previa a la preparación

#2 (verde y blanco) Para premolares y molares; úsese como hilo superior en la técnica de «doble hilo»; puede usarse como un hilo protector para la fase previa a la preparación

UP 9236

#3 (rojo y blanco) Para zonas con tejidos gingivales bastante gruesos donde sea necesario ejercer fuerza significativa; úsese como hilo superior si se prefiere la técnica de «doble hilo»

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UltraTemp

MATERIAL DE OBTURACIÓN/CEMENTACIÓN TEMPORAL DE POLICARBOXILATO SIN EUGENOL

La preparación permanece húmeda y sellada con respecto a las bacterias. Véase también la pág. 40. • De acción sellante para impedir la infiltración de bacterias. • Suave hacia la pulpa. • Se mezcla y aplica en un solo acto. Mixing Tip • Soluble en agua hasta su fraguado, lo que facilita su limpieza. • Sin eugenol. Un material temporal único, de policarboxilato pasta a pasta, para cementado y relleno. El uso más común de UltraTemp es para cementar restauraciones temporales, coronas, puentes e inlays. Tiempos a 37 °C Tiempo de aplicación Tiempo de Este cemento se mezcla y aplica directamente por medio de la práctica punta Mixing fraguado Tip conectada a la jeringa. UltraTemp Regular 45 segundos 4-5 minutos Disponible en versión de fraguado normal y firme: La versión de fraguado normal UltraTemp Firm 45 segundos 2-3 minutos UltraTemp Regular se recomienda para la retención rutinaria de restauraciones tempo«Regular Set» (fraguado normal) rales de 2 a 4 semanas. Además, resulta ideal para el sellado de orificios de acceso en UltraTemp Firm 45 segundos 1-2 minutos los casos de «walking bleach», véase la pág. 21. La versión de fraguado firme UltraTemp «Fast Set» (fraguado rápido) Firm está indicada para la cementación de restauraciones temporales en implantes y restauraciones provisionales que requieran una retención más prolongada.

! Policarboxilato: una base firme para un material temporal

Los policarboxilatos se han usado en odontología durante mucho tiempo. Los cementos con base de policarboxilato se han venido usando como material de cementación y forro de base y tienen un historial probado de suavidad hacia la pulpa. Los policarboxilatos tienen la capacidad de adherirse a la dentina y de sellar los túbulos dentinarios: una función importante en un material temporal a la hora de proteger la estructura dental preparada frente a la infiltración de bacterias. Pese a que proporciona un sellado contra las bacterias, el cemento es hidrofílico y permeable al agua, por lo que previene la deshidratación de las piezas dentales preparadas. Esto contribuye eficazmente a evitar el dolor postoperatorio y la subsecuente inflamación de la pulpa.

Se mezcla y dispensa simultáneamente. Sin Antes de que se complete el fraguado, puede complicaciones ni desperdicio de material. eliminarse fácilmente el exceso de UltraTemp con un algodón humedecido, gasa, etc. Tras el fraguado subgingival de 2-3 minutos, UltraTemp puede eliminarse rápidamente con una sonda dental.

Al extraer la restauración provisional – aquí se muestra un caso dos semanas después de la intervención –, el cemento se aferra tanto a la restauración provisional como a la preparación. Esto es IMPORTANTE. Indica que el cemento sellador es de calidad.

Sellado de la cavidad durante el procedi- Antes de que el material fragüe, puede elimi- Acabado. miento «walking bleach»: UltraTemp Regular narse fácilmente el exceso de UltraTemp con se aplica con la ayuda de una jeringa Skini y una gasa o algodón humedecidos. una punta Black Mini Tip.

UP 5916

UltraTemp: Regular

UP 5917

1 x 5 ml (7,82 g) de UltraTemp 20 Mixing Tips

Para la aplicación, solicite: Mixing Tip

Use un abrasivo (Consepsis Scrub, pág. 30) con una copa de goma o con el cepillo ICB Brush (pág. 27), como se muestra aquí, para eliminar el cemento residual.

Eliminación sencilla.

UltraTemp: Firm «Regular Set» 1 x 5 ml (6,67 g) de UltraTemp 20 Mixing Tips

UP 5918

UltraTemp: Firm «Fast Set» 1 x 5 ml (6,67 g) de UltraTemp 20 Mixing Tips

Almacénese refrigerado (UltraTemp Firm)

Adhesión / Grabado Ultra-Etch • Peak • PQ1 • PermaQuick Ultradent Porcelain Etch/Silane • Ultradent Porcelain Repair Kit • EtchArrest • Ultra-Blend plus

Follaje de otoño en Little Cottonwood Canyon (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Brandi Simpson

ADHESIÓN/GRABADO

Parámetros que afectan a la calidad de la adhesión Los procedimientos modernos de adhesión funcionan bien cuando se respetan las características de los materiales empleados, los mecanismos que intervienen en la adhesión y las instrucciones del fabricante. Neil Jessop, el Director de Investigación y Desarrollo en Ultradent Products, ha resumido las variables más importantes que afectan a la adhesión:

1. Proceso de grabado: Un grabado prolongado de la dentina puede provocar patrones de grabado de una profundidad excesiva que impida que las resinas adhesivas alcancen la estructura dental sana. Profundidades de 2 a 2,5 µm constituyen el límite; un grabado más profundo puede provocar vacíos que den como resultado uniones débiles o causen sensibilidad dental. Qué hacer: Emplee un agente de grabado con una profundidad de penetración limitada. Ultra-Etch cuenta con un autolímite de profundidad media de 1,9 µm que se mantiene incluso si se deja actuar más de los 15 segundos recomendados.

La dentina consta de material orgánico e inorgánico. El grabado (imagen en azul) expone las fibras orgánicas de colágeno. Un agente de grabado ideal penetra sólo en la medida en que el agente adhesivo subsiguiente (amarillo) pueda penetrar la estructura dental.

2. Secado de la dentina: Con algunos sistemas adhesivos, un secado excesivo de la dentina tras el grabado puede afectar seriamente a los valores de adhesión. Las fibras de colágeno expuestas tienden a colapsar, por lo que el agente adhesivo no puede permeabilizarlas completamente.

Un grabado excesivo de la dentina provoca una exposición demasiado profunda de las fibras de colágeno. A consecuencia de esto, el agente adhesivo subsiguiente no puede permeabilizar completamente las fibras y deja un espacio vacío que puede afectar a la fuerza adhesiva y causar sensibilidad dental.

Qué hacer: Tras el grabado y el aclarado de la dentina, aplique exclusivamente breves ráfagas de aire a baja potencia para eliminar excesos de agua. Como alternativa, puede secarse con algodones. Si se ha secado la dentina en exceso, debe volver a humedecerse con un algodón húmedo.

3. Tiempo de aplicación: Si el tiempo de aplicación es inferior a lo debido (frotado, cepillado, agitado del agente), es posible que el agente de adhesión no penetre adecuadamente (formación incompleta de la capa híbrida) y que el solvente no se evapore en su totalidad. Qué hacer: Frote suavemente el agente de adhesión en la superficie. Una forma eficaz de hacerlo es empleando las puntas con cepillo de Ultradent Products. Asegúrese de cumplir los tiempos de aplicación especificados por el fabricante (use un temporizador o un reloj de alarma).

4. Rebajado y secado: Si la capa de adhesivo se rebaja demasiado, se crea una capa de inhibición por oxígeno que impide una polimerización adecuada. Si, por el contrario, la capa adhesiva queda demasiado gruesa, puede que todavía contenga solvente. Qué hacer: Aplique una buena capa de adhesivo: la mayor parte del líquido es solvente que tiene que evaporarse. Seque con un chorro de aire suave y constante en vez de utilizar ráfagas cortas a alta potencia. Observe las indicaciones del fabricante sobre el tiempo de aplicación.

5. Fotopolimerización: Una fotopolimerización demasiado breve o inadecuada sólo polimeriza parcialmente la resina adhesiva. Qué hacer: Use lámparas de fotopolimerización con una potencia mínima de 400 mW/cm2 o, preferiblemente, superior a 800 mW/cm2.

6. Aplicación del composite: Es primordial que el composite se adapte perfectamente a la capa adhesiva para eliminar burbujas de aire. Qué hacer: Use un composite fluido, como UltraSeal XT plus o PermaFlo, para aplicar una primera capa fina que alise las irregularidades en el fondo de la cavidad, ya que, de emplearse un composite pastoso, su empacado resultaría muy difícil.

7. Contaminación: La contaminación con sangre, fluido sulcular o saliva, antes del procedimiento de adhesión o durante éste, crea barreras que impiden una adaptación adecuada y una adhesión fiable. Qué hacer: Elimine la sangre o el fluido sulcular antes del procedimiento utilizando el Tissue Management System. Coloque dique de goma siempre que sea posible.

8. Producto deteriorado: Muchas restauraciones fracasan porque el agente de adhesión empleado ha caducado o se ha volatilizado. Qué hacer: No use productos más allá de su fecha de caducidad y observe las instrucciones de almacenamiento del fabricante. Si se dispensa el producto desde un frasco, tápelo inmediatamente después del uso o el solvente se evaporará e inutilizará el material antes de que se cumpla su fecha de caducidad. Esto no es problema si se emplean agentes adhesivos en jeringas.

ADHESIÓN/GRABADO

Ultra-Etch

AGENTE DE GRABADO

Blue Micro Tip • • • •

Inspiral Brush Tip

Penetra en las fisuras más ínfimas y no se desliza en una superficie vertical. Cuenta con un autolímite de profundidad de grabado único en su especie1. Es de color azul intenso para una buena visibilidad. Se aclara de forma sencilla sin dejar residuos.

Ultra-Etch es un gel viscoso de ácido fosfórico al 35%, idóneo para el «grabado total», que, durante años, ha sido el más popular del mercado.2 Ultra-Etch es lo suficientemente viscoso como para permanecer en su sitio si se aplica sobre una superficie vertical. No obstante, es capaz de penetrar en las fisuras o superficies oclusales más ínfimas debido a propiedades físicas y químicas que promueven la acción capilar. Está diseñado para una eliminación rápida y completa mediante su aclarado con aire/agua. Los odontólogos pueden elegir entre distintos modelos de puntas para una aplicación precisa: la punta Blue Micro Tip, ideal para un grabado por puntos o lineal, y la punta Inspiral Brush Tip, diseñada para superficies y fisuras, contribuyen a una aplicación precisa y un control superior. Ultra-Etch cuenta con un autolímite de profundidad de grabado sobre la dentina único en su especie. Esto significa que su profundidad de grabado no excederá significativamente el límite de 1,9 µm, incluso cuando permanece colocado durante más tiempo. Esto crea las condiciones ideales para una fuerte unión adhesiva y evita defectos que pudieran causar sensibilidad dental (véase la pág. en el anverso).

1,9 µm

La experiencia clínica y las evaluaciones FE-SEM2 demuestran que 15 segundos de grabado, tanto en la dentina como en el esmalte, proporcionan un acondicionamiento óptimo de ambos tejidos. Aclare con spray de agua. Seque el exceso de agua dejando la superficie visiblemente húmeda.

Incluso las líneas más finas pueden grabarse con facilidad. Con la punta Blue Micro Tip, Ultra-Etch se aplica de forma precisa desde lingual y permanece en su sitio.

Se ha demostrado que Ultra-Etch es autolimitante en cuanto a su profundidad de grabado, con una profundidad media de tan sólo 1,9 µm en un grabado de 15 segundos. El ácido fosfórico líquido y otros grabadores mostraron profundidades de 5 µm o más después del mismo período de tiempo. Esto excede el nivel óptimo y aumenta el riesgo potencial de obtener una impregnación incompleta con la resina.

IndiSpense: un sistema de relleno cómodo y económico

Rellenar jeringas vacías de 1,2 ml desde una jeringa IndiSpense de 30 ml es limpio y fácil. Este catálogo contiene muchos productos que se ofrecen en las prácticas jeringas IndiSpense.

UP 163 39,90

Ultra-Etch Kit 4 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch 20 Blue Micro Tips

Para la aplicación, solicite:

UP 168 84,30

UP 685 69,50

Ultra-Etch Refill 20 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch

Ultra-Etch IndiSpense

Envase económico

1 x 30 ml (39,60 g) de Ultra-Etch

Blue Micro Tips, Inspiral Brush Tips

1 Perdigao J, Lambrechts P, Van Meerbek P und Vanherle G, A study of the ultra-morphology of etched dentin (Abstract # 2982) J Res Dent 1996; 75-390. (Lit #41) 2 Perdigao J, Lambrechts P, Van Meerbek P und Vanherle G, A field emission SEM study of dentin etched with different phosphoric acid compositions and/or concentrations. Leuven, Belgium: Katholieke Universiteit te Leuven, 1994. (Lit #7)

ADHESIÓN/GRABADO

Peak

™

Fuerza de adhesión excepcional de esmalte/dentina a composite1

SISTEMA DE ADHESIÓN UNIVERSAL • • • •

Ideal para las técnicas de grabado total y de autograbado. Fuerza de adhesión superior, integridad marginal excepcional. Aplicación directa desde la jeringa para una colocación rápida y sin desperdicio de material. Elimina prácticamente la sensibilidad postoperatoria.

Los agentes adhesivos deben satisfacer una amplia gama de demandas muy específicas, y es imposible que un solo producto pueda ofrecer una fuerza de adhesión máxima y una óptima integridad marginal en cada situación. El sistema de adhesión Peak establece un nuevo estándar. El odontólogo decide si prefiere emplear una técnica de grabado total con aclarado («etch & rinse») o un autograbado sin aclarado («nonrinse») – con Peak, los resultados son siempre fiables y duraderos. Es más, incluso tras un termociclo o carga mecánica, la unión composite/dentina y composite/esmalte es prácticamente invisible bajo el microscopio.2 Dentina

TE: Grabado total

SE: Autograbado

Esmalte tratado Sistema de adhesión Ultra-Etch + Peak LC Peak SE + Peak LC Ultra-Etch + PQ1 Clearfil SE Bond Prompt-L-Pop

Fuerza adhesiva (MPa) 40,7 TE 38,3 SE 37,3 TE 33,4 SE 32,9 SE

Esmalte sin tratar Sistema de adhesión Ultra-Etch + Peak LC Ultra-Etch + PQ1 Prompt-L-Pop Peak SE + Peak LC Clearfil SE Bond

Fuerza adhesiva (MPa) 31,2 TE 28,3 TE 26,3 SE 25,4 SE 25,1 SE

Por cortesía del Dr. Uwe Blunck

Composite

Dentina Sistema de adhesión

Composite Esmalte 100 µm

Región marginal de una restauración de clase V tras emplear la técnica de autograbado con Peak SE Primer y Peak LC Bond.

Región marginal de una restauración de clase I tras emplear la técnica de grabado total con Ultra-Etch y Peak LC Bond.

Peak SE + Peak LC Ultra-Etch + Peak LC Clearfil SE Bond Ultra-Etch + PQ1 Prompt-L-Pop

Fuerza adhesiva (MPa) 35,7 SE 35,5 TE 35,1 SE 33,7 TE 25,0 SE

Dalhousie University. Halifax, Canada, 20081

Peak – Total-Etch System («Etch & Rinse») ™

El método «convencional» con resultados óptimos de eficacia probada: Peak Total-Etch System. Esta técnica se emplea con éxito para todo tipo de restauraciones directas. Independientemente de que sea en una cavidad normal, en dentina esclerosada o en esmalte sin tratar, Ultra-Etch y Peak LC Bond proporcionan una capa adhesiva potente y fiable. Se graban el esmalte y la dentina con el gel Ultra-Etch, ácido fosfórico al 35% durante 15 segundos y después se aclaran. Se elimina el agua superficial, se aplica Peak LC Bond directamente con la jeringa, se rebaja con aire y se procede a la fotopolimerización.

Peak LC Bond • • • •

Agente adhesivo monocomponente fotopolimerizable. Con un 7,5% de nanorrellenos para una viscosidad óptima. Alcohol etílico como solvente para una penetración fiable. Aplicación directa y eficaz con la punta Inspiral Brush Tip.

UP 5130

Peak LC Bond Intro Kit 1 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch 1 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond 20 Blue Micro Tips 20 Inspiral Brush Tips

UP 5133

Peak LC Bond Refill

Blue Micro Tip

Inspiral Brush Tip

4 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond

UP 5132

Peak LC Bond Econo Refill

Para la aplicación, solicite:

20 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond

Inspiral Brush Tip, Blue Micro Tip

Almacénese refrigerado. 1 R.B. Price et al. (Dalhousie Univ. Halifax, Canada): Bond Strengths of Self-Etching Bonding Systems to Dentin and Enamel. IADR/AADR-Abstract, April 2008 2 Blunck, U. (Charité Berlin): Evaluation of the effectiveness of Peak in combination with Filtek Z250 in Class V cavities after thermocycling; Evaluation of the effectiveness of the adhesive system Peak in combination with Filtek Z250 in Class I cavities after thermocycling and mechanical loading. Unpublished, July 2008.

ADHESIÓN/GRABADO

Peak – Self-Etch System («No-Rinse») ™

• Mezcla química fresca y estable. • Técnica de aplicación sencilla, de una sola capa. • No se requieren recipientes de mezcla o cepillos.

Estudios universitarios1 demuestran que Peak SE Primer logra también una fuerte adhesión al esmalte, porque la fuerza de su componente grabador garantiza un grabado eficaz del mismo, lo que, hasta el momento, constituía un punto débil para muchos de los sistemas de autograbado.

Por cortesía del Dr. Lorenzo Breschi

El método moderno y práctico que no hace concesiones. No requiere de aclarado para eliminar el agente grabador, ni de secado posterior con aire, con lo que se evita el riesgo de secar excesivamente la dentina. Se previene eficazmente el riesgo de sensibilidad tras la realización de restauraciones con composites. Además, dado que Peak SE Primer no se mezcla hasta su uso en la clínica odontológica, permanece siempre fresco. Los componentes se mezclan pues en la jeringa sellada con prácticamente sólo «pulsar un botón» (véase el diagrama inferior). El resultado: calidad adhesiva sin concesiones – gran fuerza de adhesión y un sellado marginal sin espacios huecos.

Capa híbrida formada por Peak SE; izquierda: ampliada 2.000 veces; derecha: ampliada 10.000 Capa híbrida formada por Peak SE tras su almacenamiento durante un año en saliva sintética a 37 °C; izquierda: ampliada 2.000 veces; derecha: ampliada 10.000 veces. Incluso después veces. Puede apreciarse la intensa penetración del adhesivo en los túbulos dentinarios. 2 de un almacenamiento tan prolongado, puede apreciarse claramente la integridad morfológica de la capa híbrida. A = capa adhesiva, HL = capa híbrida, C = composite, D = dentina

Membrana

Activación de la jeringa JetMix:

La jeringa JetMix garantiza que Peak SE Primer se mantenga siempre fresco. Además, está diseñada para evitar la descomposición gradual, habitual en los productos envasados en un solo frasco y el laborioso proceso de mezcla manual requerido para los sistemas de 2 frascos.

Componente B

Componente A

Proceso de mezcla: presione con fuerza el émbolo de la jeringa JetMix. Con esto, se rompe la membrana interna y los componentes se mezclan. El imprimador tiene una vida útil de 30 días a partir de este momento. Puede escribirse la fecha sobre el émbolo de la jeringa para garantizar que no se sobrepase el límite de 30 días.

Espacio para escribir

Aplicación: coloque la punta Black Mini Brush Tip y aplique el imprimador directamente en el interior de la cavidad, de forma rápida y sin ensuciar. Así, sólo se dispensa la cantidad necesaria, con lo que no se desperdicia material.

UP 5134

Peak SE Intro Kit 1 x 1,0 ml (0,99 g) de Peak SE Primer 1 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond 20 Black Mini Brush Tips 20 Inspiral Brush Tips

UP 5135

Peak SE Primer Refill 4 x 1,0 ml (0,99 g) de Peak SE Primer

UP 5133

Peak LC Bond Refill 4 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond

UP 5132

Peak LC Bond Econo Refill 20 x 1,2 ml (1,24 g) de Peak LC Bond

Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite:

Black Mini Brush Tip Inspiral Brush Tip

Inspiral Brush Tip, Black Mini Brush Tip

1 Vargas, M.A., Geraldeli, S.: Ultramorphological evaluation of the resin dentin enamel interface and enamel etching produced by three proprietary self-etching adhesive systems. Unpublished study. Univ. of Iowa, Coll. Of Dentistry, August 2007. 2 Breschi, L: Evaluation of new experimental Ultradent self-etch adhesive. University of Trieste. Italy, Nov. 2008.

ADHESIÓN/GRABADO

PQ1

ADHESIVO MONOCOMPONENTE DE RESINA • Alto contenido de carga (40%), que proporciona una capa adhesiva consistente y estable. • Menos sensible a variables de manipulación. • Radiopaco. • Con vehículo solvente de alcohol etílico. • Puede fotopolimerizarse con todo tipo de lámparas. Blue Micro Tip

Inspiral Brush Tip

El agente adhesivo monocomponente universal PQ1 se adhiere a la dentina/esmalte, metal colado, porcelana, amalgama y composite. Además, su aplicación desde una jeringa resulta cómodo y seguro a la vez: el agente de adhesión se mantiene fresco hasta la última gota, el solvente no se evapora prematuramente. (Para los casos en los que se requiera un agente de adhesión más fluido, véase Peak LC Bond, pág. 54)

UP 615 89,00

PQ1 Intro Kit

UP 641

2 x 1,2 ml (1,67 g) de PQ1 2 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch 20 Blue Micro Tips 20 Inspiral Brush Tips

82,90

PQ1 Refill 4 x 1,2 ml (1,67 g) de PQ1

UP 1806 PQ1 Econo Refill 268,00

20 x 1,2 ml (1,67 g) de PQ1

Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite:

Imprimación y adhesión en un solo paso: grabe, aclare y seque con aire; tras esto, aplique PQ1 con una punta Inspiral Brush Tip y rebaje con aire. Fotopolimerícelo durante 15 segundos.

Blue Micro Tip, Inspiral Brush Tip

PermaQuick

SISTEMA DE ADHESIÓN EN DOS PA RTES • • • •

Larga vida útil: ¡40 meses! Con vehículo solvente de alcohol etílico. Imprimador suave hacia los tejidos. Gran fuerza adhesiva incluso con composites de polimerización química.

El sistema PermaQuick Bonding System emplea tres componentes: Ultra-Etch, que ha demostrado ser insuperable para el acondicionamiento óptimo de la dentina y del esmalte.

Blue Micro Tip

Black Mini Brush Tip

Inspiral Brush Tip

PermaQuick Primer, que cuenta con una formulación química única en su especie. Este imprimador con alcohol etílico suave hacia los tejidos contiene resinas naturales fotopolimerizables que contribuyen a una mejor penetración en los sustratos hidrofílicos de la dentina. Grosor mínimo de película, ideal para adhesiones indirectas. PermaQuick Bonding Resin es una resina adhesiva con un 45% de carga, radiopaca y fotopolimerizable. PermaQuick Bonding Resin se emplea también sola como una resina adhesiva para el esmalte. Ésta se adhiere a dentina/esmalte, metal colado, porcelana, amalgama y composite.

Fotopolimerización para restauraciones indirectas Grabe e imprima, y después fotopolimerice. Aplique PermaQuick Bonding Resin en la preparación. ¡NO FOTOPOLIMERICE! Aplique la resina compuesta de cementación a la carilla. Asiente la carilla. A continuación, fotopolimerice la resina PermaQuick Bonding Resin y la resina compuesta de cementación al mismo tiempo.

UP 633

PermaQuick Primer 4 x 1,2 ml (1,18 g) de PermaQuick Primer

UP 634

PermaQuick Bonding Resin 4 x 1,2 ml (1,90 g) de PermaQuick Bonding Resin

Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite: Blue Micro Tip, Black Mini Brush Tip, Inspiral Brush Tip

ADHESIÓN/GRABADO

Ultradent Porcelain Etch & Silane ®

AGENTE GRABADOR PA RA CERÁMICA Y SOLUCIÓN DE SILANO • • • •

Gel de ácido fluorhídrico aprobado para uso intraoral1. Fácil de controlar y de aplicar. No mancha el composite ni el cemento de resina. Silano monocomponente.

Black Mini Brush Tip

Inspiral Brush Tip

Por cortesía del Dr. Cornelis Pameijer

Porcelain Etch es un gel tamponado de ácido fluorhídrico al 9,5% para el grabado de porcelana. Silane es una solución monocomponente. Use Porcelain Etch para el grabado de porcelana o de antiguas restauraciones de composite con macrorrelleno antes de realizar una adhesión y reparación intraoral. Utilícelo cuando se requiera el grabado de restauraciones indirectas de porcelana antes de la inserción. Los mayores valores de adhesión se alcanzan cuando al grabado con ácido fluorhídrico le sigue la aplicación de Silane.

Porcelain Etch puede indentificarse fácilmente por su color amarillo y no se desliza por la superficie dental.

1 MINUTO DE GRABADO CON PORCELAIN ETCH

Izquierda: superficie de porcelana cortada con diamante; derecha: la misma superficie tras un grabado de 60 segundos con Porcelain Etch.

1 MINUTO DE SILANE

Los estudios han demostrado que Silane, en combinación con Porcelain Etch y PQ1 o con PermaQuick Bonding Resin, ofrece la mayor fuerza adhesiva en comparación con otros productos de adhesión para porcelana.2 Porcelain Etch se aplica sobre la porcelana por medio de la punta Inspiral Brush Tip tras la colocación de la barrera EtchArrest. Déjelo durante 1 minuto, aclare y seque concienzudamente la superficie.

UP 405

Porcelain Etch Kit 2 x 1,2 ml (1,33 g) de Porcelain Etch 2 x 1,2 ml (0,96 g) de Silane 20 Black Mini Brush Tips 20 Inspiral Brush Tips

UP 406

A continuación, aplique Silane y déjelo durante 1 minuto antes de secarlo con aire. Luego aplique PQ1 y Peak LC Bond o PermaQuick Bonding Resin, y fotopolimerice. Complete la reparación con un composite; p. ej., Amelogen Plus.

Porcelain Etch Refill 2 x 1,2 ml (1,33 g) de Porcelain Etch

UP 410

Silane 2 x 1,2 ml (0,96 g) de Silane

Para la aplicación, solicite: Black Mini Brush Tip, Inspiral Brush Tip

1 Mörig, G., Keramik auf Keramik, teamwork 4/2007, 2 Pameijer CH, Louw NP, Fischer D. Surface preparation and repair of fractured porcelain and its resistance to shear strength. J Amer Dent Assoc 127:203-209, 1996 (Lit #6)

ADHESIÓN/GRABADO

Reparación de restauraciones de porcelana con Porcelain Repair Kit GUÍA RÁPIDA «PASO A PASO» PARA LA REPARACIÓN DE PORCELANA

OpalDam

EtchArrest

Porcelain Etch

Silane

Peak LC Bond o PQ1

PermaFlo Dentin Opaquer

Barrera de resina fotopolimerizable: protege los dientes y los tejidos adyacentes a la restauración durante la microabrasión.

Gel de bicarbonato sódico, alcalino: protege las superficies tisulares adyacentes a la restauración del agente grabador. Útil también para neutralizar agentes grabadores tras su uso.

Ácido fluorhídrico al 9,5%, tamponado y de color amarillo: graba porcelana para su reparación o cementación.

Solución de silano monocomponente: proporciona una adhesión mejorada entre la porcelana y el composite.

Peak LC Bond o el agente de adhesión monocomponente PQ1, fotopolimerizable, para restauraciones y reparaciones con composites.

Composite fluido para opacar: fotopolimerizable, bloquea y oculta el metal expuesto.

En caso necesario, aplique un dique de goma y/o cubra las piezas dentales/tejidos gingivales adyacentes con OpalDam (con una punta Black Mini Tip) y fotopolimerice (20 segundos cada uno, 5-10 segundos con VALO, modo estándar). Í Asperice las superficies cerámicas y metálicas que deban repararse por medio de un sistema de microabrasión (p. ej., MicroEtcher) con partículas de óxido de aluminio de 50 µm. Como alternativa (aunque menos eficaz), puede emplearse una fresa de diamante. Í Si se pretende exponer superficies de metal noble, pinte con material de estaño. Í Aplique EtchArrest con la punta Black Micro Tip de forma que enmarque la superficie de porcelana deteriorada. Í Aplique Porcelain Etch (con una punta Inspiral Brush Tip) sobre la superficie de porcelana deteriorada. Í Grabe la superficie durante 1 minuto, succione el gel y aclare cuidadosamente con spray de agua. Recomendamos mezclar EtchArrest con el agente grabador hasta que el color amarillo del agente grabador no pueda identificarse. Esto neutralizará el agente grabador y eliminará el riesgo de salpicaduras de ácido al eliminar la mezcla neutralizada. Í Seque concienzudamente las superficies metálicas y de porcelana deterioradas. Í Aplique Silane sobre la superficie de porcelana deteriorada (con una punta Black Mini Brush Tip). No importa si se humedece también el metal. Í Deje que se evapore durante 1 minuto y séquelo completamente con un chorro de aire suave. Í Aplique Peak LC Bond o PQ1 (con una punta Inspiral Brush Tip) sobre la superficie fracturada de metal y de cerámica y rebaje con aire de forma suave pero concienzuda. Í Fotopolimerice Peak LC Bond o PQ1 durante 10-20 segundos. Í Cubra el metal expuesto con una fina capa de PermaFlo Dentin Opaquer con una punta Micro 20 ga Tip. Í Repare la carilla rota con capas de composite fotopolimerizable (p. ej., Amelogen Plus). Í Realice el acabado y pulido de la zona reparada.

! 58

Esta guía rápida proporciona un esquema general, y no sustituye a las instrucciones que se entregan con los productos individuales. Por favor, lea cuidadosamente las instrucciones y advertencias de cada producto antes de utilizar los materiales.

ADHESIÓN/GRABADO

Ultradent Porcelain Repair Kit GRABADO, SILANO, RESINA DE ADHESIÓN Y COMPOSITE FLUIDO

• Incluye todos los materiales necesarios antes de la colocación de un composite. • Reparaciones rápidas y sencillas sin mezclas. Los procedimientos de reparación de porcelana son cada vez más usuales. Resulta más económico y menos invasivo reparar una restauración de porcelana deteriorada que reemplazarla.

Porcelain Repair Kit contiene todos los productos y consejos necesarios para las reparaciones de porcelana a composite, porcelana a metal y porcelana a porcelana. EtchArrest y OpalDam aíslan las superficies que deban repararse, mientras que Porcelain Etch, Silane y PQ1 las preparan para la unión adhesiva. La resina para enmascarar, PermaFlo Dentin Opaquer se emplea para cubrir cualquier metal expuesto. A continuación, se emplea un composite (p. ej., Amelogen Plus) para el trabajo de reparación.

UP 1108

Porcelain Repair Kit 1 x 1,2 ml (1,39 g) de EtchArrest 1 x 1,2 ml (1,34 g) de OpalDam 1 x 1,2 ml (2,30 g) de PermaFlo Dentin Opaquer 1 x 1,2 ml (1,67 g) de PQ1 1 x 1,2 ml (1,33 g) de Porcelain Etch 1 x 1,2 ml (0,96 g) de Silane 20 Black Mini Brush Tips 20 Black Micro Tips 20 Micro 20 ga Tips 20 Inspiral Brush Tips

Inspiral Brush Tip

Black Mini Brush Tip

Porcelain Etch, PQ1

Silane

Micro 20 ga Tip

Black Micro Tip

OpalDam, PermaFlo

EtchArrest

BARRERA/NEUTRALIZADOR DE ÁCIDOS • Neutraliza los agentes grabadores ácidos al contacto, protege los tejidos blandos y las restauraciones adyacentes. • Visible, contrastante con los tejidos y los agentes de grabado ácido. • Previene el riesgo de salpicaduras ácidas al aclarar el agente grabador. EtchArrest es un gel neutralizador de ácido con una base de bicarbonato sódico y calcio. Es lo suficientemente viscoso como para no deslizarse por una superficie vertical y se aclara fácilmente con agua. Aplique la capa protectora de EtchArrest antes de colocar los agentes grabadores.

UP 625

Black Micro Tip

EtchArrest Kit 4 x 1,2 ml (1,39 g) de EtchArrest 20 Black Micro Tips

Para la aplicación, solicite: Use EtchArrest para proteger la porcelana y los tejidos blandos adyacentes frente al ácido fluorhídrico. Grabe la dentina simultáneamente con Ultra-Etch mientras graba la porcelana con Porcelain Etch para proteger la dentina frente al ácido fluorhídrico (el ácido fluorhídrico impide una adhesión de calidad a la dentina y al esmalte1). Aclare el producto, aplique Silane, el adhesivo PQ1, la resina para enmascarar PermaFlo Dentin Opaquer (véase PermaFlo), y restaure utilizando un material de composite estético.

Black Micro Tip

1 Barghi N, Covington K, Fischer DE, Herbold ET. Bonding to enamel/dentin etched with phosphoric and hydrofluoric acids. Pract Proced Aesthet Dent. 2004 Oct;16(9):653-9.

ADHESIÓN/GRABADO

Ultra-Blend plus ®

FORRO CAVITA RIO

Comprobado: el mejor para recubrimiento pulpar.1 • • • •

Pasta fotopolimerizable de hidróxido de calcio. Aplicación controlada y precisa desde una jeringa. No se disuelve con el paso del tiempo. Adhesión de 3-5 MPa a la dentina seca.

Ultra-Blend plus es un forro cavitario radiopaco y fotopolimerizable que contiene hidróxido de calcio en una matriz de dimetacrilato de uretano biocompatible. Use Ultra-Blend plus como forro cavitario delgado antes de colocar composite o amalgama y para el recubrimiento pulpar en caso de pulpitis reversible.

Use Ultra-Blend plus para una exposición cercana a la pulpa (rosa), pequeña y no hiperémica. Para una exposición más grande y/o pulpa hiperémica, deberá iniciarse un tratamiento endodóntico.

Desinfecte la cavidad mediante un agente con clorhexidina, como Consepsis. No aclare.

Black Mini Tip

Black Micro Tip

Aplique primero Ultra-Blend plus con la punta Grabe y adhiera como se indica para Peak LC Black Micro Tip sobre la dentina seca en el Bond System, PQ1 o PermaQuick Bonding y margen de la exposición (o sobre la fina den- restaure con composite. tina rosada); cubra la exposición y fotopolimerice. Minimice la cobertura de la dentina para maximizar la dentina disponible.

Si se produce una exposición de la pulpa o de una zona cercana a ésta, informe al paciente sobre los riesgos de que dicha pieza desarrolle un absceso en una etapa posterior. Un recubrimiento pulpar no ofrece una protección «garantizada»; no obstante, estudios in-vivo han demostrado que los procedimientos de recubrimiento pulpar realizados según este protocolo, y con los materiales ya descritos, están asociados a las mayores tasas de éxito.

UP 415

Ultra-Blend plus Kit 2 x 1,2 ml (1.64 g) de Ultra-Blend plus Dentin 2 x 1,2 ml (1.64 g) de Ultra-Blend plus Opaque White 20 Black Micro Tips 20 Black Mini Tips

Ultra-Blend plus Refill UP 416 UP 417

4 x 1,2 ml (1.64 g) de Ultra-Blend plus Dentin Opaque White

Para la aplicación, solicite: Black Micro Tip, Black Mini Tip

1 Pameijer CH, Stanley HR, Norval G. Pulp capping with a new adhesive light cured calcium hydroxide formula. (Abstract #757) J Dent Res 1998;77;200. (Lit # 43).

Exposición pulpar leve. Desinfecte la preparación con chlorhexidina, seque con aire y cubra con una pequeña cantidad de Ultra-Blend plus antes de grabar la cavidad y adherir la restauración.

Restauración Amelogen Plus • Composite Wetting Resin • PermaFlo • PermaFlo DC • VALO

Monument Valley: el salvaje Oeste

Fotografía de Xela Genovese

R E S TA U R A C I Ó N

Amelogen Plus ®

COMPOSITE MICROHÍBRIDO ESTÉTICO • Consistencia excelente que no se desliza. • Capacidad superior de pulido. Amelogen Plus: una solución sencilla para sus necesidades estéticas. Sistema de colores intuitivo, con una gama de tonos esmalte, dentina, translúcidos y opacos perfectamente combinados, tanto para restauraciones simples como para desafíos estéticos. Fluorescencia natural sin esfuerzo adicional, que permite obtener resultados estéticos de calidad. Contiene un 76% de carga por peso con un tamaño promedio de partículas de 0,7 µm. Manipulación sencilla, gracias a su viscosidad perfectamente adecuada a la dentina y al esmalte. De adaptación superior − no se adhiere al instrumento. Superó las expectativas de la mayoría de los odontólogos en un ensayo ciego. Su viscosidad puede modificarse ligeramente por medio de la resina Composite Wetting Resin (véase la pág. 64).

Por cortesía del Dr. Rafael Beolchi

Por cortesía del Dr. Marc Bachmann

Excelente pulido en pocos pasos, ahorra tiempo de acabado y asegura un aspecto de calidad.

El tono de la dentina se selecciona identificando el tinte básico y la intensidad del diente de acuerdo con el reconocido colorímetro Vita. La región cervical, donde el esmalte es normalmente más fino, es una buena zona para utilizar como referencia. Al seleccionar el tono del cuerpo del esmalte (blanco, neutro o gris), tenga en cuenta la luminosidad del esmalte natural de los dientes del paciente. Como norma general, Enamel White (esmalte blanco) es más similar al color de los dientes jóvenes; Enamel Neutral (esmalte neutro), al de los dientes adultos, y Enamel Gray (esmalte gris), es para pacientes mayores o fumadores. Mantenga la capa de composite correspondiente al esmalte ligeramente más fina que la capa de esmalte natural. Los tonos translúcidos se utilizan para la zona incisal y el tono Opaque White (blanco opaco) puede ser utilizado para la caracterización del esmalte cuando así se desee.

ENAMEL

El sistema de colores intuitivo y sencillo Amelogen Plus permite a los odontólogos lograr restauraciones de gran belleza y apariencia natural sin sufrir las complicaciones de la mayoría de sistemas de composites estéticos.

DENTIN

LA TÉCNICA DE ESTRATIFICACIÓN SIMPLIFICADA ENAMEL WHITE

A2 ENAMEL NEUTRAL EN A3 ENAMEL GRAY

TRANS WHITE

TRANS GRAY

TRANS ORANGE

OPAQUE WHITE

A3.5 A4 A5 B1 C2

Reproduzca el halo incisal, las decoloraciones y mamelones mediante la adición de tonos translúcidos; emule las manchas del esmalte o reduzca la translucidez con el tono Opaque White (blanco opaco).

R E S TA U R A C I Ó N

Presentación exclusiva KleenSleeve

QuadraSpense La funda interna patentada evita partículas negras durante la remoción de material.

Quad Key

Facilita la remoción incluso de porciones ínfimas.

Retira el QuadraSpense si así se desea.

Tonos fácilmente identificables en la jeringa y el extremo del émbolo, así como en todos los Singles.

UP 3254

Amelogen Plus Kits

Complete Kit 15 tonos de 2,5 g (1,19 ml) por jeringa: A1, A2, A3, A3,5, A4, A5, B1, C2, Opaque White, Enamel White, Enamel Neutral, Enamel Gray, Translucent White, Translucent Gray, Translucent Orange, 1 colorímetro, 1 organizador de jeringas grande, 1 Bonding-Kit*

UP 3013

Natural Kit 7 tonos de 2,5 g (1,19 ml) por jeringa: A2, A3, A4, C2, Enamel Neutral, Enamel Gray, Translucent Gray, 1 colorímetro, 1 organizador de jeringas mediano, 1 Bonding-Kit*

UP 315

Cosmetic Kit 7 tonos de 2,5 g (1,19 ml) por jeringa: A1, A2, A3, Opaque White, Enamel White, Enamel Neutral,Translucent White, 1 colorímetro, 1 organizador de jeringas mediano, 1 Bonding-Kit*

UP 3098

Basic Kit 7 tonos de 2,5 g (1,19 ml) por jeringa: A1, A2, A3, A4, A5, B1, C2, 1 colorímetro, 1 organizador de jeringas mediano, 1 Bonding-Kit*

Todos los kits están también disponibles en Singles

*Contenido del Bonding-Kit: 1 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch, 1 x 1,2 ml (1,30 g) de PermaSeal, 1 x 1,2 ml (1,67 g) de PQ1, 10 Black Mini Brush Tips, 10 Blue Micro Tips, 20 Inspiral Brush Tips

Amelogen Plus Refills Jeringa Amelogen Plus Dentina UP 9030 UP 9031 UP 9032 UP 9028 UP 9033 UP 9034 UP 9035 UP 9036

A1 A2 A3 A3,5 A4 A5 B1 C2

Esmalte UP 9038 UP 9039 UP 9040 UP 9041 UP 9042 UP 9043 UP 9037

Enamel White Enamel Neutral Enamel Gray Translucent White Translucent Gray Translucent Orange Opaque White

1 jeringa de 2,5 g (1,19 ml)

Amelogen Plus Singles Dentina UP 8010 UP 8011 UP 8013 UP 8024 UP 8014 UP 8015 UP 8017 UP 8020

A1 A2 A3 A3,5 A4 A5 B1 C2

Esmalte UP 8022 UP 8023 UP 8012 UP 8016 UP 8018 UP 8019 UP 8021

Enamel White Enamel Neutral Enamel Gray Translucent White Translucent Gray Translucent Orange Opaque White

10 Singles x 0,3 g (0,14 ml)

R E S TA U R A C I Ó N

Técnica de estratificación directa con composites

DENTINA CARACTERIZACIONES

ESMALTE

ESMALTE DENTINA

ESMALTE TRANSLUCIDEZ

Para restauraciones exclusivamente a nivel de esmalte (clase III) o pequeñas restauraciones posteriores (clases I y V), utilice un solo tono de Amelogen Plus, generalmente esmalte.

Para el caso más frecuente, de restauraciones de dentina y esmalte en cavidades de clase II, III y IV de tamaño intermedio, utilice tanto un tono dentina como un tono esmalte y asegúrese de que la capa de composite correspondiente al esmalte sea más fina que la capa de esmalte natural.

Para grandes reposiciones de esmalte y dentina o restauraciones que ofrezcan un gran desafío estético, utilice múltiples tonos dentina (más oscuro en la zona más profunda) y, de ser necesario, caracterice con tonos translúcidos.

Cortesía del Dr. Fadanelli

Restauración estética con Amelogen Plus

1. Preparación extensa de clase IV. Se realizó un molde de silicona, empleando la restauración anterior, para usarlo como elemento auxiliar en la reconstrucción de la anatomía palatina.

2. Una vez colocada y fotopolimerizada la pared palatina de esmalte, coloque las capas internas de dentina opaca. En este caso, se aplicó una capa de A4 en dirección cervical y, sobre ésta, una capa de A3. A continuación, se colocó un hilo Ultrapak embebido en ViscoStat en el surco para evitar la contaminación por fluido sulcular.

3. Luego se coloca la siguiente capa de dentina (A2) y se construye la anatomía del mamelón. La capa translúcida de esmalte incisal se coloca entre los mamelones.

4. En la fase final de la reconstrucción de la pieza dental se emplea el mismo tono esmalte utilizado en la pared palatina para cubrir la totalidad de la cara vestibular de la restauración. En este caso, se utilizó el tono Enamel Neutral (EN).

5. Aspecto final de la restauración en la boca una vez pulida y sellada con PermaSeal.

Composite Wetting Resin RESINA HUMECTANTE • Facilita la adaptación del composite. • Humedece el composite seco durante el modelado. • No afecta a la polimerización.

Inspiral Brush Tip

Composite Wetting Resin facilita y mejora considerablemente el modelado del composite: hace que los composites tengan una mayor capacidad de adaptación, evita que se adhieran a los instrumentos y mejora la adhesión entre las capas de composite. Composite Wetting Resin cuenta con un 45% de carga y carece de solventes. Esto descarta efectos negativos en las propiedades físicas del composite.

UP 3059

Composite Wetting Resin 2 x 1,2 ml (1,85 g) de Composite Wetting Resin

Para la aplicación, solicite: Inspiral Brush Tip

En la clínica dental, suelen emplearse agentes adhesivos líquidos para la modificación y humectación de composites. No obstante, éstos son poco adecuados para este propósito. Muchos de ellos contienen solventes o incluso agentes grabadores, además de un bajo contenido de carga que ocasionará una debilitación del composite.

Lรกmpara de fotopolimerizaciรณn LED de amplio espectro

ACCEDA A LO INACCESIBLE LA POTENCIA JUSTA EN EL LUGAR PRECISO

Mรกs informaciรณn en las pรกginas 72 a 74

R E S TA U R A C I Ó N

PermaFlo como capa inicial PermaFlo es excepcional para una perfecta adaptación de las obturaciones con composite y para enmascarar decoloraciones.

1. La amalgama tatuó la dentina dura en el suelo pulpar. Con composites translúcidos estéticos, este color puede llegar a verse a través de la restauración terminada. Se aplica un agente adhesivo para dentina/esmalte.

2. Aplique una o dos capas finas (de un máximo de 0,5 mm por capa) de PermaFlo “Dentin Opaquer”. Esto proporciona una excelente cobertura y una íntima adhesión incluso sobre cavidades irregulares. Fotopolimerice cada capa durante 20 segundos con una lámpara de fotopolimerización de calidad.

3. Restauración finalizada con Amelogen Plus. La restauración final tiene una apariencia natural, ya que los colores oscuros, enmascarados, no alcanzan la superficie.

PermaFlo para restauraciones pediátricas y microcavidades Las restauraciones pediátricas requieren un tratamiento rápido y fiable. Utilice PermaFlo para no abusar de la paciencia de sus jóvenes pacientes. Gracias a su alta fuerza de compresión, PermaFlo puede utilizarse también para cavidades pequeñas de clase I.

1. Caries rampante en un niño de tres años.

2. Use una fresa circular grande a baja velocidad para eliminar toda la caries. Aplique Sable Seek para garantizar que toda la preparación se realice sobre dentina firme, mineralizada (proceda con especial cautela en las zonas cercanas a la pulpa). Un manejo de tejidos de calidad es absolutamente indispensable; primeramente, empaque un hilo Ultrapack largo, #0 ó #1, embebido en ViscoStat.

3. Grabe todas las preparaciones y aplique un agente adhesivo de alta calidad. Se recomienda el empleo de una técnica de grabado total, en lugar de una de autograbado, para este tipo de preparaciones extensas. A continuación, aplique una primera capa fina de PermaFlo en contacto directo con la capa adhesiva por medio de la punta Micro 20 ga Tip y fotopolimerice.

4. Aplique una o dos capas de incremento adicionales y proceda rápidamente al acabado de las restauraciones con fresas de acabado y copas abrasivas.

5. Cuatro años después de la restauración.

1. Pequeña preparación de clase I tratada con un agente adhesivo dentinario. Se obtura la restauración con PermaFlo fluido por medio de una punta Micro 20 ga Tip.

2. Adviértase la excepcional adaptación del composite fluido mientras va rellenando la cavidad desde el suelo de la preparación hacia arriba.

3. Restauración híbrida, radiopaca y de 0,7 µm finalizada. ¡Sello restaurador insuperable!.

R E S TA U R A C I Ó N

PermaFlo

COMPOSITE FLUIDO

El composite más fluido según la CRA. (estudio realizado con 34 composites fluidos)1 • • • •

Excelente adaptabilidad y fluidez. Radiopaco. Formulación con liberación de flúor. Excepcional capacidad de pulido. Micro 20 ga Tip

Black Mini Tip

PermaFlo es un composite fluido fotopolimerizable, con base de metacrilato. Tiene un 68% de carga con un tamaño de partículas promedio de 0,7 µm. Utilícelo para restauraciones anteriores y posteriores de clases I, II, III, IV y V, para carillas directas y para la cementación de carillas, inlays y onlays translúcidos.

Espesor de la película

Para camuflar el metal, aplique una fina capa de PermaFlo Dentin Opaquer sobre el metal expuesto y fotopolimerice durante 20 segundos.

PermaFlo muestra un espesor de película muy bajo para la cementación.

Realice obturaciones cervicales duraderas (izquierda) de forma fácil y rápida con PermaFlo. Use PermaFlo como capa de adaptación inicial superior (derecha).

Fuerza de compresión

PermaFlo tiene un 68% de carga y muestra una elevada fuerza de compresión pese a su gran fluidez.

Utilice PermaFlo Pink para realizar una réplica gingival alrededor de las obturaciones cervicales.

Aplique PermaFlo Purple para una cobertura del conducto radicular fácilmente reconocible.

PermaFlo 2 x 1,2 ml (2,30 g) de PermaFlo

UP 947 UP 948 UP 949 UP 952 UP 954

A1 A2 A3 A3,5 A4

UP 956 UP 612 UP 1005 UP 963 UP 962

B1 Translucent Dentin Opaquer Pink Purple

Para la aplicación, solicite: Micro 20 ga Tip y Black Mini Tip 1 CRA Newsletter: Flowable Resins – Update 2006. July 2006

R E S TA U R A C I Ó N

Por cortesía del Dr. Dan Fischer

PermaFlo DC para la cementación de postes y la construcción de muñones

La preparación está lista; para el grabado, la preparación para postes se rellena con Ultra-Etch mediante una punta Endo-Eze Tip.

Se graban simultáneamente tanto el conducto para el poste como la superficie dental. El tiempo de reacción es de 15 segundos.

Ultra-Etch se elimina con una jeringa de 1,2 ml rellena de agua y una punta Endo-Eze Tip.

Para preparar las paredes del conducto, se frotan los imprimadores PermaFlo DC Primer: primero Primer A y después Primer B.

Los imprimadores se frotan con una punta NaviTip FX (como se muestra) o una Deliver-Eze Brush Tip.

Presione el contenido de PermaFlo DC desde la jeringa doble hasta la Skini Syringe utilizando una punta Mixing Tip.

Ahora puede rellenarse la preparación desde el fondo hacia arriba con una punta Endo-Eze Tip. Esto evita la formación de burbujas de aire.

Alternativa: PermaFlo DC puede aplicarse directamente desde la jeringa doble por medio de una punta Intraoral Tip colocada sobre la punta Mixing Tip.

Se corta extraoralmente la longitud del poste UniCore adecuado utilizando un disco de corte o fresa de carburo.

El poste UniCore no necesita un tratamiento previo, como una silanización u otros procedimientos. Colóquelo en la preparación para poste rellenada con composite.

El muñón también se forma con PermaFlo DC. Este material tixotrópico no se derrama.

El muñón polimerizado se prepara y finalmente se pule con pulidores Jiffy.

Para la cementación de coronas e inlays UP 1318 PermaFlo DC Indirect Luting Kit 3 x 5 ml (9,52 g) de PermaFlo DC (A2, A3,5, Translucent) 1 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch 1 x 1,2 ml (1,89 g) de Consepsis Scrub 2 x 1,2 ml (1,18 g) de cada PermaFlo DC Primer A + B 20 Mixing Tips, 20 Skini Syringes, 20 Intraoral Tips 20 Inspiral Brush Tips, 20 Black Mini Tips 40 Black Mini Brush Tips, 1 PropGard regular 2 protectores linguales Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite las puntas recomendadas.

Para la cementación de postes y la construcción de muñones UP 1319 PermaFlo DC Bonded Post Kit 2 x 5 ml (9,52 g) de PermaFlo DC (A2) 2 x 1,2 ml (1,58 g) de Ultra-Etch 2 x 1,2 ml (1,18 g) de cada PermaFlo DC Primer A + B 20 Mixing Tips, 20 Skini Syringes, 5 adaptadores de succión Luer 40 Endo-Eze Tips (calibre 22), 20 NaviTips FX (17 mm) 20 Black Mini Brush Tips, 20 Intraoral Tips 20 TriAway Adaptor

R E S TA U R A C I Ó N

PermaFlo DC ®

RESINA DE RESTA URACIÓN/CEMENTACIÓN DE POLIMERIZACIÓN DUAL • Tixotrópica con un espesor de película extremadamente reducido (9 µm). • Radiopaca. • Baja contracción por polimerización. Novedad

La fórmula única de PermaFlo DC combina fuerza máxima con desgaste mínimo. Debido a sus excepcionales propiedades tixotrópicas, PermaFlo DC tiene el menor espesor de película para una resina de cementación: ¡sólo 9 µm!

Intraoral Tip

Mixing Tip

Deliver-Eze® Brush Tip

Producto recomendado para coronas opacas completamente cerámicas, inlays, etc. Pese a su gran contenido de carga (70% por peso), PermaFlo DC fluye fácilmente a través de puntas con orificios pequeños. Utilícela como capa inicial y/o como relleno en masa para cavidades posteriores, para la cementación de postes y alrededor de los postes protuberantes de colocación directa para la fabricación de un muñón. ¡La cementación del poste y la fabricación del muñón pueden efectuarse en una sola operación! Los imprimadores PermaFlo DC Primer sólo se emplean en combinación con la resina de restauración/cementación PermaFlo DC en lugares inaccesibles para la fotopolimerización. Primer A es una resina tipo NTG-GMA; Primer B, una resina de formulación propia. Use la punta DeliverEze Brush Tip, única en el mundo, con cánula de metal flexible y extremo con cepillo para la aplicación de imprimadores en zonas posteriores de difícil acceso.

Espesor de la película

Fuerza de compresión

Aplicación alternativa: • Por medio de una Skini Syringe con punta Endo-Eze Tip. • Directamente desde la punta Mixing Tip con la punta Intraoral Tip.

Fuerza de compresión: al polimerizar de forma exclusivamente química, PermaFlo DC obtiene resultados infinitamente superiores a los de otros materiales de cementación de calidad.

PermaFlo DC Refills UP 5912 UP 5913 UP 5914 UP 5915 UP 5920

5 ml (9,52 g) de PermaFlo DC en una jeringa doble 20 Mixing Tips, 20 Intraoral Tips A2 A3,5 Translucent Opaque White

Intraoral Tips paq. de 20

PermaFlo DC Primer A & B Refills 2 x 1,2 ml (1,18 g) de PermaFlo DC Primer A 2 x 1,2 ml (1,18 g) de PermaFlo DC Primer B

UP 1292

PermaFlo DC Primer A 2 x 1,2 ml (1,18 g)

UP 1293

PermaFlo DC Primer B 2 x 1,2 ml (1,18 g)

Mixing Tips paq. de 20

UP 5922

UP 624

El menor espesor de película registrado.

UP 5139

Deliver-Eze® Brush Tips

Novedad

paq. de 20 Almacénese refrigerado.

Para la aplicación, solicite las puntas recomendadas.

R E S TA U R A C I Ó N

Cementación de coronas e inlays con PermaFlo DC GUÍA RÁPIDA PASO A PASO

Ultra-Etch

Gel de ácido fosfórico al 35%, azul, con autolímite, buenas propiedades de humectación, fácil de aclarar. Aplicación con la punta Blue Micro Tip o con la Inspiral Brush Tip.

PermaFlo DC Primer A & B

Sistema de imprimación, específico para PermaFlo DC de polimerización dual. Aplicación con la punta Black Mini Brush Tip.

PermaFlo DC

Composite fluido de polimerización dual para cementación y restauración. Los componentes se mezclan en la punta Mixing Tip; aplicación directa en la restauración.

Compruebe el ajuste en la restauración que vaya a cementarse. Í Prepare la restauración (corona, inlay) de la manera siguiente, dependiendo del material: • Composite: grabe la superficie de contacto durante 15 segundos con Ultra-Etch (para limpiarla), aclare con spray de agua durante 5 segundos y seque con aire. • Metal: asperice la superficie de contacto (preferiblemente mediante arenado) y proceda según lo descrito para el composite. • Cerámica: grabe la superficie de contacto con Porcelain Etch durante 1 minuto, aclare con spray de agua y seque con aire. Aplique silano, deje que actúe durante 1 minuto y seque cuidadosamente con aire. Í Preparación de la pieza dental: Extraiga la restauración temporal y elimine el cemento temporal. Recomendamos ICB Brush y Consepsis Scrub. Controle el flujo del fluido gingival y el sangrado. Recomendamos el Tissue Management System. Aplique Ultra-Etch con una punta Inspiral Brush Tip o Blue Micro Tip. Deje que Ultra-Etch actúe durante 15 segundos, aclare y rocíe con aire sin secar completamente la superficie. Í Aplicación del imprimador: Humedezca concienzudamente la superficie con Primer A aplicándolo con la jeringa y frótelo hacia adentro con la punta Black Mini Brush Tip durante 10 segundos. Inmediatamente después, frote por encima unas gotas de Primer B durante 10 segundos. Reduzca y seque el imprimador cuidadosamente durante 10 segundos. La superficie debe quedar brillante. Si no es así, vuelva a aplicar ambos imprimadores. Í Mezcle y aplique PermaFlo DC (para estos casos, suelen emplearse Translucent, A2 ó A3,5). Extraiga la tapa de la jeringa doble asegurándose de que la pasta fluya uniformemente de cada orificio. Coloque la punta Mixing Tip. Aplique la mezcla directamente al interior de la corona o sobre el inlay. Í Coloque la restauración. Permita que salga el material excedente. Í Elimine el exceso de material. Cubra los márgenes de la cementación con DeOx. Fotopolimerice una o dos veces durante 20 segundos. Aclare el DeOx. En caso necesario, vuelva a trabajar sobre los márgenes de la cementación; elimine cualquier exceso residual del surco y de los espacios interdentales. El tiempo de trabajo de PermaFlo DC es de aprox. 3-5 minutos; la polimerización química se lleva a cabo en aprox. 9-10 minutos.

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R E S TA U R A C I Ó N

Cementación de postes y construcción de muñones con PermaFlo DC GUÍA RÁPIDA PASO A PASO

Ultra-Etch

PermaFlo DC Primer A & B

PermaFlo DC

Composite fluido de polimerización dual para cementación y restauración. Gel de ácido fosfórico al 35%, azul, con autolímite, buenas propiedades de humectación, fácil de aclarar.

Sistema de imprimación, específico para PermaFlo DC de polimerización dual.

Aplicación con la punta Endo-Eze Tip.

Aplicación con la punta Endo-Eze Brush Tip.

Los componentes se mezclan en la punta Mixing Tip; aplicación con la punta Intraoral Tip o con la jeringa Skini Syringe y Endo-Eze Tip.

El material obturador radicular a prueba de filtraciones debe estar colocado. Prepare la superficie de la pieza dental; pretaladre el lecho del poste con la fresa adecuada; compruebe el ajuste del poste radicular. Í Adapte el poste radicular – dependiendo de la marca y del material – y realice un tratamiento previo de acuerdo con las instrucciones del fabricante (en caso necesario, arene, grabe, silanice y aplique un agente adhesivo). Con el sistema de postes UniCore, sólo hay que adaptar la longitud y limpiar con alcohol: no se requiere tratamiento previo. Í Grabe las paredes de la preparación del poste y los aspectos coronales de la preparación del muñón: Aplique Ultra-Etch con la punta Endo-Eze Tip. Deje que Ultra-Etch actúe durante 15 segundos y elimine el gel aclarándolo con una jeringa llena de agua y con la punta Endo-Eze Tip. Í Seque con aire el agua de la preparación eliminando cualquier acumulación. Deje las superficies ligeramente humedecidas. Í Aplicación del imprimador: Frote Primer A desde la jeringa y con la punta Deliver-Eze Brush Tip dentro de las paredes de la preparación del poste y en los aspectos coronales de la preparación durante unos 10 segundos. A continuación, frote de la misma forma con el Primer B, utilizando sólo unas pocas gotas. Í Con un adaptador TriAway Adapter o una jeringa vacía más grande (5-10 ml) que tenga colocada una punta EndoEze Tip, inyecte aire para eliminar todo el imprimador de la preparación para el poste y de la preparación coronal. Utilizando la jeringa vacía como una bomba de aire (o el TriAway), logre que el aire se mueva desde el fondo de la preparación del poste hacia el exterior hasta que ésta se encuentre totalmente seca. Cualquier residuo líquido de Primer A y B que quede en la preparación actuará como catalizador y provocará la polimerización del composite de cementación (siguiente paso) antes de que pueda colocarse el poste en su sitio. Asegúrese de que la superficie tenga un aspecto brillante (capa híbrida de calidad). Si no es así, repita la aplicación de los Primer A y B y vuelva a secar concienzudamente. Í Mezcle y aplique el composite de cementación y de construcción de muñones PermaFlo DC (en estos casos, suele usarse el tono Opaque White; para postes radiculares fotoconductores, también se usa A2 o Translucent): Extraiga la tapa de la jeringa doble. Asegúrese de que la pasta fluya uniformemente de ambos orificios de la jeringa; coloque la punta Mixing Tip. Puede colocar la punta Intraoral Tip sobre la Mixing Tip para aplicar el material directamente dentro de la preparación del poste o colocar PermaFlo DC dentro de una jeringa Skini Syringe, enroscar una punta Endo-Eze Tip a la jeringa y colocar PermaFlo DC en la preparación del poste. Í Introduzca lentamente el poste radicular en el conducto del poste, permitiendo la salida del material sobrante. Coloque la lámpara de fotopolimerización sobre el poste y fotopolimerice durante 10 segundos. Í Construya el muñón aplicando más PermaFlo DC, ya sea con la punta Intraoral Tip o con la jeringa Skini Syringe, alrededor del extremo del poste en porciones/capas; estabilícelo fotopolimerizando cada capa durante 2-3 segundos. El tiempo de trabajo de PermaFlo DC es de aprox. 3-5 minutos; la polimerización química se lleva a cabo en aprox. 9-10 minutos. Í Prepare la construcción final del muñón; realice una toma de impresión de la preparación finalizada.

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VALO LÁMPA RA DE FOTOPOLIMERIZACIÓN LED

VALO convence por sus múltiples ventajas, capaces de satisfacer las necesidades odontológicas de hoy y de mañana 405 nm 465 nm

465 nm

445 nm

Los cuatro LEDs de VALO cubren un rango de 395480 nm. Aprecie los colores diferentes de cada zona; los números indican el pico de cada LED.

Una lámpara de fotocurado LED convencional emite una luz azul; en la mayoría de los casos, en un espectro de 430-480 nm.

El ancho de banda del espectro LED VALO está equipado con cuatro LEDs con tres diferentes longitudes de onda que cubren un espectro de longitud de onda de 395-480 nm. La Canforoquinona, así como Lucirine TPO y PPD, utilizados como fotoiniciadores en los materiales fotopolimerizables actuales, quedan cubiertos. La investigación muestra que incluso la Canforoquinona (pico de 468 nm) polimeriza mejor utilizando una LED de amplio espectro.1 La colimación de la luz La lente de vidrio exclusiva de VALO enfoca la emisión de luz y produce un haz colimado. El resultado es un punto de luz extraordinariamente homogéneo incluso a distancia y, en consecuencia, una polimerización igualmente homogénea.

El haz en columna de VALO.

La fina cabeza de VALO permite alcanzar todas las superficies dentales, incluso zonas de difícil acceso.

La pieza de mano VALO encaja en cualquier soporte de las unidades dentales.

El haz disperso emitido por una guía de luz convencional.

El ángulo de 60° de las guías de luz convencionales provoca una apertura bucal extrema o una polimerización insuficiente.

Dado que su cabeza es incluso más pequeña que la de un cepillo de dientes, VALO puede manipularse como un estomatoscopio.

1 R.B. Price et al. Benefits of Using a Dual Peak Wave-length LED Curing Light. IADR Abstract ID# 72534, 2005

El diseño La delgada cabeza de VALO ofrece grandes ventajas cuando se utiliza en la boca. El acceso a todas las superficies dentales no es un problema pues la luz siempre puede ser emitida en el ángulo correcto de 85°. Con las guías de luz convencionales, el uso en la zona posterior suele representar todo un reto y la consecuencia puede ser una profundidad de fotopolimerización insuficiente.

La pieza de mano VALO es ligera y estilizada: tan sólo pesa 77 g. Su cuerpo de aluminio disipa todo el calor emitido, por lo que no se requiere un ventilador interno. La pieza de mano cuenta con una superficie resistente y lisa fácil de limpiar y de desinfectar. Puede ser colocada en uno de los soportes vacíos de la unidad dental o puede realizarse un montaje personalizado con el soporte del kit.

R E S TA U R A C I Ó N

Novedad

VALO

LÁMPA RA DE FOTOPOLIMERIZACIÓN LED

• Manejable y ligera: sólo 77 g.

• Diseño de perfil delgado para un acceso superior.

• Los LEDs de amplio espectro polimerizan todo tipo de materiales • El haz colimado proporciona una polimerización completa y dentales. uniforme. • Alta intensidad, tres modos de polimerización. • Construída en una pieza, liviana y duradera.

La nueva lámpara VALO ofrece una combinación única de tecnología y diseño. Ultradent es la empresa pionera en fotopolimerización con lámparas LED de amplio espectro desde 2003. Esta tecnología garantiza una mejor polimerización de los materiales de restauración con fotoiniciadores tradicionales (Canforoquinona). Y también polimeriza los materiales de fotopolimerización que contengan iniciadores innovadores. VALO ofrece su alta potencia en tres modos diferentes. Seleccione la intensidad adecuada en el sitio preciso. Pese a la gran dimensión de su potencia de polimerización, los LEDs de VALO son capaces de funcionar en las situaciones más difíciles. Su cable de alimentación garantiza una disponibilidad constante de energía en cualquier momento, por lo que no es necesario recargarla ni efectuar mantenimiento alguno. La alta tecnología se encuentra con el diseño. El diseño de VALO es único: perfil delgado para acceder a lo inaccesible. Sólo 77 gramos – liviana, permite un manejo sencillo. La lente especial de VALO emite un haz en columna – polimerización potente y homogénea en profundidad. La pieza de mano está diseñada para descansar en un soporte estándar de la unidad dental – fácil de alcanzar, no necesita espacio.

UP 5919

VALO Kit 1 lámpara de fotopolimerización LED VALO con cable de aprox. 2,13 m, 1 fuente de alimentación con enchufe universal y cable de aprox. 1,83 m, 1 soporte para la pieza manual, 50 Barrier Sleeves (fundas protectoras)

R E S TA U R A C I Ó N

VALO LÁMPA RA DE FOTOPOLIMERIZACIÓN LED

La pieza de mano de VALO: una pieza tecnológica de gran sofisticación

Revestimiento duro como el zafiro y resistente a arañazos.

Construcción en una sola pieza realizada en aluminio de aviación de alto grado.

Su fino cable cumple con los estándares Kevlar para una resistencia y flexibilidad sin precedentes.

Sellada en teflón para facilitar la limpieza.

Dos botones para un manejo intuitivo: Botón para seleccionar el tiempo y el modo: Pulsación corta: modificación del tiempo. Pulsación de 3 segundos: modo siguiente.

Botón de encendido/apagado de la luz de polimerización.

Lente de vidrio especial para formar un haz colimado.

Ficha técnica: Pieza de mano de VALO: 20,5 cm de longitud, 77 g de peso Cabeza de la lámpara: 11,4 mm de altura y 13,3 mm de anchura Lente con diámetro de 9,6 mm, fabricada con vidrio especial; logra un círculo de luz de 11,7 mm a una distancia de 10 mm Espectro del haz luminoso: 395-480 nm Tres modos de polimerización: Standard (1,000 mW/cm²), 5 / 10 / 15 / 20 segundos High Power (1.400 mW/cm²), 1 / 2 / 3 / 4 segundos Xtra Power (3.200* mW/cm²), 3 segundos Fuente de alimentación de CA, cable muy fino y flexible; reforzado con fibras de aramida, prácticamente irrompible Cuerpo fabricado con aluminio de aviación de alto grado, anodizado y revestido con teflón para evitar la adhesión de restos de composite *medido con el procedimiento MARC

Los 4 LEDs muestran el tiempo seleccionado.

1 LED muestra el modo seleccionado.

Accesorios: UP 5930 VALO − Fuente de alimentación 1 cable de aprox. 1,83 m

UP 5932

VALO Barrier Sleeves (fundas protectoras) paq. de 500

UP 1667

Mounting Bracket (soporte) 1 unidad

Gafas protectoras – UltraTect – véase página 18.

Acabado Pulidores Jiffy • Cepillos Jiffy para el pulido de composite • Diamond Polish Mint • DeOx • PermaSeal

El último susurro del día

Fotografía de Lynn Peaslee

ACABADO

Pulidores Jiffy

COPAS, DISCOS Y PUNTAS • Excelentes para modelar, acabar y pulir. • Material sin látex. • Autoclavables. Copas, discos y puntas abrasivas de goma siliconada impregnadas con carburo de silicio y partículas de óxido de aluminio. Granulaciones y formas variadas para el acabado y pulido de composites. Diseño con vástago de contraángulo.

Grueso

Medio

Fino

Para su uso tras el modelado y el alisado de las restauraciones de composite por medio de fresas diamantadas y fresas multifilo de carburo, discos de papel de lija, etc. Rebaje las irregularidades más pronunciadas con los pulidores Jiffy verdes, continúe con los pulidores Jiffy amarillos para suavizar irregularidades menores y realice el acabado final con los pulidores Jiffy blancos.

UP 848

Surtido de pulidores Jiffy

Pulidores Jiffy

 51,50

5 copas (2 gruesas, 2 medias, 1 fina) 5 discos (2 gruesos, 2 medios, 1 fino) 10 puntas (4 gruesas, 4 medias, 2 finas)

Gruesos (verdes)

Medios (amarillos)

Finos (blancos)

UP 890 UP 892 UP 891

UP 838 UP 839 UP 840

UP 841 UP 842 UP 843

Primeramente, use los discos Jiffy para acce- … y las puntas Jiffy para pulir las fisuras oclu- Las copas tienen la forma óptima para adapder a los espacios interdentales… tarse perfectamente las cúspides de las piesales. zas dentales.

20 copas 20 puntas 20 discos 51,50

Gran durabilidad: «actualice» su capacidad abrasiva desgastando la capa superficial cuando esté embotada.

Cepillos Jiffy para el pulido de composite ®

COPAS Y PUNTAS • Cada fibra contiene miles de partículas pulidoras de carburo de silicio. • Alcance y pula fisuras oclusales de composite o cerámica. Cepillos con fibras revestidas: copas y puntas. Para el pulido de composites, pincele en rápidos toques con presión firme a 5000-10000 RPM. La integridad se mantiene a través de un número limitado de ciclos de autoclavado.

Cepillos Jiffy para el pulido de composite UP 850 UP 1009

Copas, paq. de 10 Puntas, paq. de 10

Cada filamento es un instrumento pulidor por sí mismo. Sus fibras especiales están impregnadas con partículas abrasivas de carburo de silicio.

2 Fácilmente reconocibles por sus vástagos dorados.

La flexibilidad de cada una de las fibras abrasivas permite un pulido insuperable de las irregularidades oclusales.

ACABADO

Ultradent Diamond Polish Mint ®

PASTA PULIDORA DIAMANTADA • La pasta contiene partículas microcristalinas de diamante para un pulido de estética insuperable. • Se recomienda su aplicación con cepillos de pelo de cabra o ruedas de fieltro. • Refrescante sabor a menta.

Para un brillo sin igual en superficies de porcelana o de composite. Disponible con dos tamaños de partícula de diamante. Black Mini Tip

UP 5541 29,90

Diamond Polish (1 µm) 2 x 1,2 ml (1,40 g) de Diamond Polish mint

UP 5540 29,90

Diamond Polish (0,5 µm) 2 x 1,2 ml (1,41 g) de Diamond Polish mint

Para la aplicación, solicite: Black Mini Tip

DeOx

BARRERA CONTRA EL OX ÍGENO EN SOLUCIÓN VISCOSA • • • •

Evita la formación de la capa de inhibición por oxígeno. Preserva los delicados detalles superficiales. Reduce el trabajo de pulido. Aplicación sencilla y controlada con jeringa y punta.

DeOx es un gel viscoso con base de glicerina para cubrir materiales de resina fotopolimerizables antes de su polimerización. Esto evita su exposición al oxígeno y previene la formación de una capa de inhibición por oxígeno en la superficie. Tras su uso, DeOx se elimina cómodamente por medio de un spray de agua. El tratamiento con DeOx reduce el tiempo y el esfuerzo necesarios para el posterior pulido de las superficies de composite.

Black Mini Tip

La capa de inhibición por oxígeno, que se forma inevitablemente sobre las superficies de composite durante la polimerización, es deseable en un principio, ya que fortalece la unión entre las capas de composite al emplear una técnica de estratificación. No obstante, no es deseable tras el esculpido definitivo de la superficie de la restauración, ya que destruye los delicados detalles superficiales. Además, suele requerir un pulido laborioso. Una capa de DeOx antes de los últimos pasos de polimerización actúa de barrera contra el oxígeno y, de esta manera, garantiza una polimerización completa, reduciendo considerablemente el proceso de pulido posterior. DeOx resulta muy útil para la cobertura de los bordes cavo-marginales. La formación de una capa de inhibición de oxígeno sobre la resina de cementación puede causar hendiduras y diluciones de la resina en el margen. Use DeOx para evitarlo de forma efectiva.

UP 238 16,80

DeOx 4 x 1,2 ml (1,51 g) de DeOx

Para la aplicación, solicite: Black Mini Tip

ACABADO

PermaSeal

SELLANTE DE COMPOSITE DE ALTA PENETRACIÓN • • • •

Protege y revitaliza las restauraciones de composite. Se adhiere al composite y al esmalte grabado. Alta capacidad de penetración, baja viscosidad. Genera inmediatamente un acabado estilo “glaseado” en las restauraciones provisionales de resina.

PermaSeal es un sellante de composites y agente adhesivo fotopolimerizable, con base de metacrilato, sin carga. PermaSeal reduce las microfiltraciones cuando es aplicado sobre márgenes de composite de clase V.1,2 Utilícelo en la clínica dental o como procedimiento de laboratorio para optimizar la superficie de las restauraciones provisionales de resina. PermaSeal también se adhiere bien a restauraciones provisionales de tipo composite.

Black Micro FX Tip

Utlice PrimaDry justo antes de la aplicación de PermaSeal para optimizar la superficie (véase la sección «Prevención», pág. 27). Esto resulta particularmente útil para las superficies de restauraciones antiguas de composite.

PermaSeal

Corrección de un diastema y de una ligera rotación mediante una restauración adhesiva con Amelogen Plus.

Tras la colocación de la restauración de composite, grabe 5 segundos con Ultra-Etch, aclare y seque. Aplique PermaSeal, redúzcalo suavemente con aire y fotopolimerice durante 20 segundos.

Restauración acabada.

PermaSeal es capaz de penetrar y de sellar incluso las microfisuras y defectos de pulido más ínfimos.

Sellado de una restauración de Amelogen preexistente, de 4 años de antigüedad. Limpie la superficie con una pasta profiáctica o con Consepsis Scrub (véase la pág. 40).

Grabe durante 15 segundos con Ultra-Etch, aclare y seque. Aplique PermaSeal, redúzcalo con aire y fotopolimerice.

Tras el tratamiento con PermaSeal, la superficie oclusal de composite acabada continuará resistiendo al desgaste.

Alise la superficie de restauraciones provisionales. Frote PermaSeal dentro de las superficies, redúzcalo suavemente con aire, cúbralo con DeOx y fotopolimerice durante 20 segundos.

UP 631 58,90

PermaSeal 4 x 1,2 ml (1,30 g) de PermaSeal

Para la aplicación, solicite: Black Micro FX Tip

UP 1013 58,90

PermaSeal Mini Kit 2 x 1,2 ml (1,30 g) de PermaSeal 10 Black Micro FX Tips

Almacénese refrigerado.

1 Dunn JR, Tjan AHL, Munoz C, Liu P. The effect of composite surface sealant on microleakage of new dentin bonding systems. Biomaterials Research Center. School of Dentistry. Loma Linda University. May, 1996. (Lit. #17) 2 Dunn JR, Dole P, Fullerton B, Hennesy C. Microleakage of Class V composite restorations using a composite surface sealant. Biomaterials Research Center. School of Dentistry. Loma Linda University. May, 1996. (Lit. #31)

Endodoncia TiLOS • Endo-Eze Kits • Endo-Eze Access Bur Kit • Contraángulo Endo-Eze AET • Patient Kits • Shaping Files • Apical Files EndoREZ • EndoREZ Points • EndoREZ Accelerator • NaviTip • NaviTip FX • NaviTip Sideport • File-Eze • EDTA 18% UltraCal XS • Citric Acid 20% • Adaptador de succión Luer • Sistemas de postes UniCore

Buckskin Gulch (Utah, EE. UU.)

Fotografía de Rachel Inkley

ENDODONCIA

Endo-Eze Anatomic Endodontic Technology (AET) ®

La revolucionaria Anatomic Endodontic Technology o AET (tecnología de endodoncia anatómica) propone un planteamiento distinto en el campo de la endodoncia. Endo-Eze AET permite a los odontólogos la realización de tratamientos endodónticos manteniendo la anatomía natural de los conductos radiculares individuales. Utilizando esta técnica conservadora y mínimamente agresiva, los profesionales pueden tratar los conductos radiculares con resultados seguros y previsibles. La Anatomic Endodontic Technology atiende a las necesidades dentales: en lugar de forzar al diente para que se adapte a los instrumentos, deja que su anatomía sirva de guía, lo que resulta en preparaciones más conservadoras sin comprometer la capacidad de limpiar y obturar el conducto. • • • •

Desbrida el conducto al tiempo que se adapta a su anatomía original. Técnica mínimamente invasiva con resultados previsibles y fiables. Limpieza y modelado en aproximadamente la mitad de tiempo1. Su movimiento recíproco en ángulo de 30° minimiza el riesgo de rotura de la lima.

Acción recíproca del contraángulo Endo-Eze AET Una eliminación innecesaria de dentina puede debilitar la estructura dental

La AET preserva la dentina mediante el empleo de un enfoque mínimamente invasivo en la instrumentación de conductos.

Diámetro que sería necesario para la limpieza de la totalidad del conducto con sólo una lima rotatoria. Una ampliación realista con una lima rotatoria causa una sobreinstrumentación central y requiere una instrumentación lateral adicional.

Extracción completa del tejido pulpar con la limpieza y modelado AET: conserva la estructura dental y preserva la anatomía del conducto.

Endo-Eze AET emplea un contraángulo de movimiento recíproco con una acción de ida y vuelta que «desgasta» mientras sigue la forma interna del conducto.

Ultradent ofrece dos sistemas para la puesta en práctica de la filosofía AET: El sofisticado sistema TiLOS emplea instrumentos compuestos de los materiales más adecuados: Las limas Shaping Files – para la limpieza de la parte central del conducto radicular – están fabricadas con acero inoxidable; con ellas, la instrumentación puede contactar la pared del conducto. Las limas Apical Files – para la parte apical – están fabricadas con níquel-titanio, por lo que tienen una elasticidad óptima para acceder a esta parte del conducto de curvas normalmente pronunciadas. Ambas se manejan con el mismo contraángulo. El sistema clásico AET emplea Shaping Files similares, pero Apical Files manuales. Exitoso durante mucho tiempo, tiene una curva de aprendizaje corta y bajo costo.

1 Fraunhofer: Microleakage within endodontically treated teeth using a simplified root canal preparation technique: An in vitro study. General Dentistry, Nov-Dec. 2005

ENDODONCIA

Novedad

• Sistema híbrido de gran eficacia que emplea el metal apropiado en el lugar adecuado y con el movimiento idóneo. • Tranquilidad gracias a la instrumentación recíproca, que reduce enormemente la posibilidad de rotura de la lima. • Secuencia de instrumentación sencilla con resultados eficaces y previsibles. • Comodidad y facilidad de uso debido a los novedosos e innovadores Patient Packs. Las limas endodónticas TiLOS™ Endodontic Files son una continuación de la Anatomic Endodontic Technology de Ultradent. Las limas TiLOS Files constituyen una hibridación única de limas de acero inoxidable y de níquel-titanio que combinan sus mejores características para unos resultados seguros, eficaces y previsibles. Las limas TiLOS Files se comercializan en «packs» preconfigurados (Patient Packs, Apical Finishing Packs y Refill Packs). Estos «packs» proporcionan una gran comodidad, simplificando los procedimientos endodónticos. Hay limas manuales de acero inoxidable y de níquel-titanio; además, para el contraángulo hay Shaping Files de acero inoxidable y limas de transición Transitional (Apical) Files de níquel-titanio.

Instrumentación*: • Inicial: establezca un acceso recto y un libre pasaje reproducible utilizando una Hand File de acero inoxidable #15. • Cervical/media: la parte cervical/media del conducto radicular se limpia y se modela con las Shaping Files de acero inoxidable en el contraángulo Endo-Eze. Siga la anatomía natural del conducto con un movimiento de cepillado ascendente y de lado a lado apoyando y flexionando la lima. Entre lima y lima, recapitule con las Hand Files. Prosiga hacia la parte apical del conducto con la Shaping File de acero inoxidable #2 en toda su longitud de trabajo. • Transición: realice la transición gradual a la longitud de trabajo con las limas NiTi Transitional (Apical) Files siguiendo el orden de .08, .04, .02. • Apical: si lo desea, finalice la instrumentación del ápice con las limas manuales de níquel-titanio del tamaño deseado. • Durante la totalidad del proceso de instrumentación, siga el protocolo de irrigación recomendado (véase la pág. 98). Realice la obturación por medio del sistema de obturación EndoREZ. * véase el protocolo detallado en las instrucciones de uso.

En la tapa de cada envase hay una regla para ajustar el tope de los instrumentos a la longitud deseada.

Las limas TiLOS Shaping Files y TiLOS Apical Files no deben usarse más de 4 veces. El uso de limas gastadas o deterioradas puede causar su rotura. Los mangos de las limas manuales son de bronce y resina termoplástica para brindar mayor sensibilidad táctil y reducir la fatiga. Todos los instrumentos pueden autoclavarse en los envases.

ENDODONCIA

Endo-Eze TiLOS AET

Novedad

EL INSTR UMENTAL Para la instrumentación de conductos radiculares, es suficiente un Patient Pack con 8 instrumentos. Si se pretende instrumentar más el ápice hasta una dimensión concreta, emplee los instrumentos manuales del Apical Finishing Pack. Para preparar el acceso a los conductos, use el Riitano Access Bur Kit (véase la pág. 84). Para mover los instrumentos, utilice el contraángulo Endo-Eze con movimiento recíproco de 30º (véase la pág. 85). Las tapas tienen compartimentos especiales que contienen EndoStops de recambio.

TiLOS Patient Pack 1 Hand File #15, #20; 1 Shaping File S1, S2, S3; 1 Apical File, conicidad .08, .04, .02

TiLOS Apical Finishing Pack 1 Hand File NiTi #25, #30, #35, #40, #45

UP 7582

Ampliación cervical de dientes primarios, 16-19 mm

UP 7583

Cortas, 20-23 mm

UP 7586

Cortas, 20-23 mm

UP 7584

Medias, 24-27 mm

UP 7587

Medias, 24-27 mm

UP 7585

Largas, 28-31 mm

UP 7588

Largas, 28-31 mm

Shaping Files de acero inoxidable para recambio:

#1 (violetas) #2 (blancas) #3 (amarillas) #4 (rojas)

16 mm

20 mm

24 mm

28 mm

UP 7566 UP 7570 UP 7574 UP 7578

UP 7567 UP 7571 UP 7575 UP 7579

UP 7568 UP 7572 UP 7576 UP 7580

UP 7569 UP 7573 UP 7577 UP 7581

Hand Files de acero inoxidable para recambio:

#08 (grises) #10 (violetas) #15 (blancas) #20 (amarillas)

5 Shaping Files de acero inoxidable por caja

NiTi Apical Files para recambio:

#25/.08 #25/.06 #25/.04 #25/.02

19 mm

23 mm

27 mm

31 mm

UP 7550 UP 7554 UP 7558 UP 7562

UP 7551 UP 7555 UP 7559 UP 7563

UP 7552 UP 7556 UP 7560 UP 7564

UP 7553 UP 7557 UP 7561 UP 7565

5 Hand Files de acero inoxidable por caja

NiTi Hand Files para recambio:

16 mm

20 mm

24 mm

28 mm

UP 7546 UP 7542 UP 7538 UP 7534

UP 7547 UP 7543 UP 7539 UP 7535

UP 7548 UP 7544 UP 7540 UP 7536

UP 7549 UP 7545 UP 7541 UP 7537

5 NiTi Apical Files por caja

#25 #30 #35 #40 #45 #50 #55 #60 #70 #80

19 mm

23 mm

27 mm

31 mm

UP 7501 UP 7505 UP 7509

UP 7502 UP 7506 UP 7510 UP 7513 UP 7516 UP 7519 UP 7522 UP 7525 UP 7528 UP 7531

UP 7503 UP 7507 UP 7511 UP 7514 UP 7517 UP 7520 UP 7523 UP 7526 UP 7529 UP 7532

UP 7504 UP 7508 UP 7512 UP 7515 UP 7518 UP 7521 UP 7524 UP 7527 UP 7530 UP 7533

5 NiTi Hand Files por caja

ENDODONCIA

Endo-Eze AET LA TÉCNICA El sistema AET es una combinación única de distintas técnicas de instrumentación: una técnica «crown down» modificada para el acceso coronal y al tercio medio y una técnica «step back» para el tercio apical. El sistema AET establece tres fases para la instrumentación del conducto radicular:

Preparación (del acceso) coronal La preparación del acceso se lleva a cabo con las fresas diamantadas habituales. Se recomienda el uso de las fresas de extremos inactivos (safe-ended) Endo-Eze Access Bur para la apertura del acceso sin riesgo de perforar el suelo cavitario.

Tercio medio Las limas Endo-Eze Shaping File de rigidez progresiva se emplean en el contraángulo recíproco Endo-Eze (30° derecha/izquierda) para instrumentar la parte media del conducto (longitud del conducto menos 3 mm). Estas limas se emplean contra las paredes del conducto para extraer el tejido pulpar y conformar el conducto existente sin necesidad de modificar su forma anatómica.

Shaping File

Instrumentación apical El segmento apical, los 3 últimos milímetros de la longitud del conducto, suele ser circular en su sección transversal. Las limas manuales Endo-Eze Apical File se emplean con una técnica de instrumentación «step back» en la longitud de trabajo. Las Apical File cuentan con filos cortantes sólo en el tercio frontal para minimizar las roturas y garantizar que la sensación táctil se derive exclusivamente del conducto apical.

Apical File

Los productos lubricantes y desinfectantes, como File-Eze, EDTA 18%, Citric Acid o hipoclorito de sodio, se emplean constantemente durante y tras la instrumentación. Las excelentes puntas NaviTip son la mejor elección para una aplicación precisa de dichos productos químicos.

ENDODONCIA

Iniciación al sistema Endo-Eze Al contar con todos los instrumentos y materiales necesarios en un asequible paquete, los «Technique Kits» constituyen una vía sencilla de iniciación al sistema Endo-Eze. El Endo-Eze Access Bur Kit permite una preparación óptima del acceso para la terapia del conducto radicular. Todos los demás instrumentos necesarios para el tratamiento de un paciente están incluidos en los convenientes Patient Kits. La longitud de los instrumentos está codificada por color. Seleccione el kit adecuado y use el contraángulo Endo-Eze y las limas Shaping Files para la instrumentación del tercio medio del conducto radicular. También puede aplicarse el EDTA File-Eze en esta fase para quelar, lubricar y desbridar el conducto. Las Apical Files completan la instrumentación de los últimos tres milímetros del conducto. En los Technique Kits se incluyen jeringas y cánulas para irrigación y desinfección. Por último, se obtura con el sellante de conductos EndoREZ y las EndoREZ Points, también incluidas en los kits. El kit básico completo

UP 5907 Endo-Eze Technique Kit 1 contraángulo Endo-Eze con spray de agua interno (UP 1155) 1 Endo-Eze Access Bur Kit 6 Patient Kits, 6 Auxiliary C Files 18 Apical Files (surtidas), 25 reglas Endo-Eze 120 puntas de papel (surtidas) 250 Endo-Stops, 4 x 1,2 ml (1,43 g) de File-Eze 20 Capillary Tips de color violeta 10 adaptadores de succión Luer 2 paquetes de 20 NaviTips 29 ga (surtidas) 10 jeringas de plástico de 5 ml 1 x 5 ml (8,15 g) de EndoREZ 20 Mixing Tips 20 Skini Syringes 120 EndoREZ Points, conicidad .02 (surtidas)

UP 5908 Endo-Eze Mini Technique Kit 1 contraángulo Endo-Eze sin spray de agua interno (UP 1154) 6 Patient Kits (surtido de 19/23/27/30 mm) 1 x 2 ml (3,26 g) de EndoREZ (muestra) 10 Skini Syringes 10 Mixing Tips 12 NaviTips 29 ga (surtidas)

Instrumental y materiales auxiliares empleados con Endo-Eze AET: Preparación (del acceso) coronal Endo-Eze Access Bur Kit (diseñado por el Dr. Riitano) El acceso recto al sistema de conductos radiculares se establece utilizando las Endo-Eze Access Burs de extremo inactivo para prevenir la perforación del suelo cavitario.

1. Las fresas Acorn Bur (disponibles en dos tamaños) cortan exclusivamente al extraerse, por lo que eliminan el techo de la cámara pulpar de forma segura.

2. Se emplea una fresa Button Bur de extremo inactivo para ampliar el acceso lateral a la cámara pulpar y los orificios del conducto.

3. La fresa Straight Line Access Bur endereza el acceso al conducto al tiempo que elimina exclusivamente la última cantidad de dentina necesaria para lograr el acceso y/o negociar los conductos curvos.

Acorn Bur Large

UP 1562

Straight Line Access Bur

Acorn Bur Small

Button Bur

Endo-Eze Access Bur Kit 5 fresas (Round, Button, Acorn Small, Acorn Large, Straight Line Access) 1 Bur Block, autoclavable

ENDODONCIA

Instrumentación del tercio medio

Contraángulo Endo-Eze para la interfase IntraMATIC con spray de agua interno (UP 1155) sin spray (UP 1154)

Contraángulo Endo-Eze

El contraángulo Endo-Eze está diseñado para la instrumentación accionada por movimiento recíproco del segmento medio del conducto. Esta acción de desgaste oscilante del contraángulo Endo-Eze preserva la estructura dental sana y evita la rotura de la lima. Claramente menos agresiva que el movimiento de «atornillado» de sistemas rotatorios, la acción recíproca del contraángulo Endo-Eze facilita una instrumentación uniforme, verdaderamente tridimensional, incluso en los conductos con las conformaciones más irregulares. Esto garantiza una limpieza y conformación meticulosas del tercio medio del conducto sin modificar innecesariamente su forma anatómica.

Sea consciente de que resulta mucho más económica la adquisición de uno de los Endo-Eze Technique Kits (véase la pág. 84).

30˚ 30˚

El movimiento recíproco rápido y corto resulta en una acción mínimamente invasiva con un riesgo mínimo de rotura.

El mecanismo de retención estilo push-button dentro de la cabeza del contraángulo permite ajustes instantáneos de hasta 3 mm en la longitud de las Shaping Files.

Patient Kit Shaping Files

• Almacenamiento organizado y fácil preparación de la bandeja. • Más asequibles que los sistemas de níqueltitanio. • Guiado por la forma del conducto. • Riesgo minimizado de rotura de la lima.

Apical Files

Los Patient Kits contienen las limas Shaping Files y Apical Files necesarias para el tratamiento de un paciente. Las limas Endo-Eze se suministran en envases rígidos autoclavables. Los kits y las limas son desechables y deben autoclavarse antes de su uso.

Los Patient Kits están diseñados para realizar el 90-95% de todos los procedimientos endodónticos.

Patient Kit UP 1564 UP 1565 UP 1566 UP 1567

3 Shaping Files (1 x #1, #2, #3), 4 Apical Files (1 x #15, 20, 25, 30), Extra cortas, blancas Longitudes: Shaping Files 16 mm; Apical Files 19 mm Cortas, amarillas Longitudes: Shaping Files 20 mm; Apical Files 23 mm Medianas, azules Longitudes: Shaping Files 24 mm; Apical Files 27 mm Largas, verdes Longitudes: Shaping Files 27 mm; Apical Files 30 mm

Extra cortas Para longitudes de conductos de hasta 19 mm Cortas Para longitudes de conductos de hasta 23 mm

Medianas Para longitudes de conductos de hasta 27 mm Largas Para longitudes de conductos de hasta 30 mm

ENDODONCIA

Endo-Eze AET Files Instrumentación del tercio medio Shaping Files Las limas Shaping Files presentan una conicidad ligeramente superior a la medida ISO, pero la secuencia de colores amarillo/rojo/azul/verde es la misma que la de los instrumentos ISO normales. Recuerde que puede variar la longitud de la lima insertando el vástago hasta 3 mm menos que su longitud completa dentro del mecanismo de retención. De esta manera, puede emplearse una Shaping File de 16 mm para una longitud de conducto de hasta 19 mm.

Shaping Files (tercio medio del conducto)

Shaping File Kits

Extra corta Corta Mediana Larga

(anillo amarillo) (anillo rojo) (anillo azul) (anillo verde)

20 mm

24 mm

27 mm

UP 1586 UP 1589 UP 1587 UP 1588

UP 1501 UP 1504 UP 1507 UP 1510

UP 1502 UP 1505 UP 1508 UP 1511

UP 1503 UP 1506 UP 1509 UP 1512

6 Shaping Files por caja

24 mm

16 mm

27 mm

#1 C #2 #3

20 mm

Shaping Files para recambio

Conicidad #1 = 0,025 C = 0,035 #2 = 0,045 #3 = 0,06

16 mm

UP 3246 UP 3247 UP 3248 UP 3249

4 Shaping Files (1 x #1, C, #2, #3), Extra cortas, 16 mm, blancas Cortas, 20 mm, amarillas Medianas, 24 mm, azules Largas, 27 mm, verdes

Diámetros de las puntas: Shaping 1 = 0,10 mm Las demás = 0,13 mm 1

Use Shaping «C» (anillo rojo) como tamaño intermedio para conductos más curvos

Instrumentación apical Apical Files Las Apical Files siguen más o menos los tamaños y colores ISO habituales. Dado que se emplean en los 3 mm apicales del conducto, son siempre 3 mm más largas que las Shaping Files correspondientes. Los Patient Kits contienen Apical Files de hasta #30, que es el rango necesario para la mayoría de los casos. Para los casos individuales en los que se precisen Apical Files más anchas, p. ej., en caso de un ápice muy abierto, se dispone de limas de hasta #50 que deben solicitarse especialmente. Apical Files para la instrumentación apical 27 mm

30 mm

UP 1522 UP 1525 UP 1528 UP 1531

UP 1523 UP 1526 UP 1529 UP 1532

UP 1524 UP 1527 UP 1530 UP 1533

6 Apical Files por caja

Extra corta Corta Mediana Larga

Conicidad aproximada: 10-20 = 0,02 (ISO) 25-50 = 0,0225 Diámetros de las puntas: ISO

12 mm

23 mm

UP 1611 UP 1612 UP 1613 UP 1619

30 mm

19 mm

27 mm

(blancas) (amarillas) (rojas) (azules)

23 mm

#15 #20 #25 #30

19 mm

Apical Files para recambio

ENDODONCIA

La obturación del conducto radicular es el paso final de un tratamiento endodóntico y determina el éxito o fracaso del procedimiento. Sólo puede esperarse que el tratamiento obtenga unos buenos resultados en cuanto a la conservación de la pieza dental a largo plazo si el lumen del conducto se sella de forma permanente. Hace unos cien años, Miller1 resumió los objetivos de un material de obturación eficaz: «Dicho material debe ser biocompatible, estable en cuanto a su volumen y proporcionar un sellado eficaz. Debería poder aplicarse fácilmente y asegurar la obturación de todos los espacios del conducto sin dejar oquedad alguna. Debería poder retirarse en caso de un retratamiento.» El moderno material EndoREZ nos permite aproximarnos a la obturación de conductos ideal como nunca antes. El material es de manipulación rápida y fácil y sus propiedades están diseñadas para garantizar un éxito endodóntico de larga duración.

Debido a su flujo superior y destacable hidrofilia, EndoREZ puede penetrar profundamente en los túbulos dentinarios. Las microfotografías muestran miles de cordones de EndoREZ con forma de espagueti en donde la dentina adyacente se ha disuelto químicamente. La imagen inferior muestra los orificios de los túbulos a una magnificación más elevada. EndoREZ es capaz de penetrar la dentina hasta una profundidad de 1.500 µm .

Por cortesía del Prof. Paul Lambrechts

Objetivos de un material de obturación eficaz

1 Miller, W.D.: Lehrbuch der konservierenden Zahnheilkunde. Leipzig 1898

Resultados exitosos a 5 años del tratamiento Una evaluación clínica y radiográfica retrospectiva controló conductos radiculares sellados con EndoREZ 5 años después del tratamiento. Los mismos conductos habían sido evaluados a los 14 y 24 meses después del tratamiento. De 180 pacientes, 120 participaron en la evaluación a los 5 años y ninguno reportó síntomas clínicos. Las piezas dentales con obturaciones ligeramente sobreextendidas (12,5%) mostraron reabsorción del material extruido. Los autores concluyeron que EndoREZ obtuvo muy buenos resultados como sellante de conductos radiculares. Zmener O, Pameijer CH: Clinical and Radiographical Evaluation of a Resin-based Root Canal Sealer: A 5-Year Follow-Up. Journal of Endodontics, June 2007

Biocompatibilidad

Microfiltración

Estabilización

Tanto la biocompatibilidad como el efecto antibacteriano de EndoREZ se evaluaron en un medio de cultivo celular. Los resultados revelan una actividad bactericida similar entre el sellante de resina con base de dimetacrilato de uretano EndoREZ y el óxido de zinc eugenol (ZOE). EndoREZ también mostró una buena biocompatibilidad comparado con ZOE y AH plus.

Un estudio evaluó la microfiltración de sellantes de conductos radiculares: AH 26 y gutapercha (condensación vertical) versus Epiphany y EndoREZ. Los resultados mostraron que Epiphany y EndoREZ resultaron más eficaces reduciendo la microfiltración apical que AH 26 y gutapercha.

Un estudio evaluó el efecto del uso de distintos sellantes de conductos radiculares en la fuerza de adhesión de postes de carbono unidos mediante adhesivos. El resultado mostró que el uso de un sellante UDMA resultó en fuerzas de adhesión muy elevadas.

Becce et al.: Biocompatibility of a New Endodontic Sealer. IADR Abstract, June 2003

Se evaluó la toxicidad de varios sellantes de conductos (EndoREZ, AH plus, RoekoSeal y Epiphany) en dos medios de cultivo celular. Sólo EndoREZ demostró no ser tóxico en ambas pruebas. Lodiene et al.: Toxicity evaluation of root canal sealers in vitro. Int Endod J., Jan. 2008

Besharati et al.: Radioisotope Microleakage of Resin Root Canal Sealer in Vitro. Abstract. ADEA/AADR/CADR-Meeting, March 2006

El Prof. Lambrechts afirma: […] «Después de que el sellante EndoRez fue dirigido hacia el interior de los túbulos dentinarios radiculares de un conducto maxilar preparado, las microfotografías mostraron miles de cordones de resina con forma de espagueti. […] Si hubiera habido bacterias en dichos túbulos, seguramente habrían quedado sepultadas en el material.» Lambrechts et al: Comment on EndoREZ (Excerpt from: Photoactivated disinfection (PAD): paintball endodontics), ROOTS, 01/2007

Teixeira et al.: Influence of sealers on the bond strength of carbon posts. Abstract. ADEA/AADR/CADR-Meeting, March 2006

El objetivo de otro estudio fue descubrir qué materiales obturadores resultaban más eficaces para estabilizar los dientes frente a fracturas longitudinales. Los sellantes evaluados fueron el sellante ZOE, EndoREZ, Resilon y Gutta Flow. Las piezas obturadas con EndoREZ y Resilon mostraron una resistencia significativamente mayor a las fracturas radiculares verticales. L Hammad et al.: Effect of New Obturating Materials on Vertical Root Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth. Journal of Endodontics, June 2007

Simplificación y ahorro de tiempo Este estudio in vitro evaluó dos técnicas de preparación del conducto radicular: (1) Instrumentación utilizando limas manuales de acero inoxidable y obturación empleando Sealapex y puntas de gutapercha; (2) instrumentación y obturación utilizando el sistema Endo-Eze AET. Resultados: La preparación y obturación del conducto con el sistema Endo-Eze AET requirió solamente la mitad del tiempo necesario con el método convencional, y la tasa de microfiltración con el paso del tiempo fue aproximadamente un tercio menor en los conductos obturados con EndoREZ comparando con los obturados mediante el método convencional. Fraunhofer et al.: Microleakage within endodontically treated teeth using a simplified root canal preparation technique: an in vitro study. General Dentistry, Nov./Dec. 2005

ENDODONCIA

EndoREZ

Dos materiales no pueden ocupar el mismo espacio al mismo tiempo. En odontología, en muchas ocasiones, uno de estos materiales es el aire. Para obtener un sellado previsible y obturar la preparación del conducto, este conducto no sólo requiere materiales hidrofílicos, sino también desplazamiento de aire. Una aplicación desde el fondo hacia arriba no produce burbujas de aire y rellena por completo. EndoREZ «toma en cuenta las necesidades de preparación de la pieza dental y del conducto».

EndoREZ se introduce desde su jeringa doble con punta Mixing Tip en una jeringa Skini Syringe (normalmente 1/3 de una Skini Syringe es más que suficiente para obturar un diente multirradicular).

Llene la jeringa hasta el aro posterior de modo que no quede aire entre el émbolo y el EndoREZ.

Coloque una punta NaviTip 29 ga de la longitud adecuada. Aplique una pequeña cantidad de EndoREZ de forma extraoral para comprobar el flujo.

Secuencia de obturación con EndoREZ

1. Seque el espacio del conducto utilizando una punta Capillary Tip y un adaptador de succión Luer seguido de puntas de papel durante 1-2 segundos cada una (la punta de papel debería verse húmeda sólo en sus 1-3 mm finales). Pruebe el ajuste del cono maestro en el conducto de modo que se garantice una resistencia apical.

3. Para evitar la formación de burbujas, mantenga el extremo de la punta sumergido en EndoREZ al ir extrayéndola. Continúe inyectando EndoREZ hasta que sea visible en la parte superior del conducto.

EndoREZ se aplica con una punta NaviTip hasta el ápice sin formación de burbujas de aire. Tras la aplicación, inserte la punta maestra y, si así se requiere, puntas accesorias adicionales.

4. Inserte el cono maestro EndoREZ Point en su longitud y, si es necesario, se recomiendan puntas accesorias # 25 adicionales. No se precisa una «condensación». EndoREZ fragua en el conducto en unos 20-30 minutos. Puede fotopolimerizarse la superficie para una restauración coronal inmediata más sencilla.

Por cortesía del Dr. Fred Barnett

Por cortesía del Prof. Paul Lambrechts

2. Use una punta NaviTip en una jeringa Skini Syringe rellena de EndoREZ e insértela hasta 2-4 mm antes del ápice. Aplique lentamente EndoREZ al tiempo que retira la NaviTip.

El análisis por microscopía electrónica de barrido de la penetración de EndoREZ demuestra una afinidad por la humedad en la profundidad de los conductos laterales y túbulos dentinarios y, por eso, genera un sellado íntimo.

Obturación completada. Los rayos X muestran imágenes de una pieza dental extraída desde dos ángulos.

ENDODONCIA

EndoREZ

SELLANTE DE CONDUCTOS RADICULARES • • • • •

El primer sellante de resina hidrofílico de autoimprimación. Aplicación directa en unos pocos segundos. Sellado hermético incluso en conductos ligeramente humedecidos. Biocompatible. Eliminable en caso de preparaciones para postes y retratamientos.

EndoREZ es un sellante de conductos con base de resina UDMA y propiedades hidrofílicas para un sellado considerablemente mejorado. Su fórmula especial evita el uso de agentes adhesivos problemáticos en el conducto. Use una punta NaviTip en una jeringa Skini Syringe y aplique el sellante desde el ápice hacia coronal para eliminar espacios vacíos. Tras la aplicación de EndoREZ, inserte la punta maestra EndoREZ Point (tras el ajuste) y, si es necesario, puntas accesorias. No se precisa una condensación lateral. Las puntas EndoREZ Point están recubiertas con resina y generan una unión química completa con el sellante EndoREZ. El tiempo de trabajo es de unos 12-15 minutos; el sellante fragua completamente tras aproximadamente 20-30 minutos. En caso necesario, la capa superior de este material dual puede fotopolimerizarse inmediatamente, formando una fina capa polimerizada para permitir la colocación de una obturación coronal. El uso de EndoREZ Accelerator reduce el tiempo de la polimerización química completa de EndoREZ a sólo 5 minutos (véase la pág. 90). Esto resulta particularmente deseable si pretende realizarse una restauración con poste y muñón inmediatamente después del tratamiento del conducto radicular. EndoREZ es biocompatible y radiopaco. Al contar con la misma radiopacidad que la gutapercha, resulta fácil de detectar y de evaluar en las radiografías.

UP 5901 – conicidad .02 EndoREZ Obturation Kit 1 x 5 ml (8,15 g) de EndoREZ 20 Mixing Tips 20 Skini Syringes 20 NaviTips 29 ga (surtidas) 120 EndoREZ Points, conicidad .02

UP 5902 – conicidad .04 EndoREZ Obturation Kit Contenido idéntico al de UP 5901

UP 5903 – conicidad .06 EndoREZ Obturation Kit

Skini Syringe

Contenido idéntico al de UP 5901

UP 5900

EndoREZ Refill 1 x 5 ml (8,15 g) de EndoREZ 20 Mixing Tips

UP 5920

Mixing Tip

Mixing Tips paq. de 20

UP 1680

Skini Syringes paq. de 20

UP 1681

Skini Syringes paq. de 50

Para la aplicación, solicite:

17 mm

21 mm

25 mm

27 mm

NaviTip 29 ga

Mixing Tips/Skini Syringes/NaviTips 29 ga

ENDODONCIA

EndoREZ Points ®

PUNTAS DE GUTAPERCHA RECUBIERTAS DE RESINA • La ÚNICA gutapercha recubierta de resina. • La capa de resina se adhiere químicamente a EndoREZ. • Crea un auténtico monobloque en el espacio del conducto. • Es compatible y se adhiere a los sellantes con base de resina. EndoREZ Points son puntas de gutapercha de tamaño ISO estándar y recubiertas con una fina capa de resina que se adhieren químicamente con EndoREZ y otros sellantes con base de resina. Históricamente, la gutapercha sólo ha mantenido una unión química débil con los sellantes para conductos. Las EndoREZ Points son las primeras puntas de gutapercha capaces de lograr y de mantener una adhesión química fuerte con sellantes con base de resina. El sistema de obturación EndoREZ genera un sellado sólido e ideal con una o múltiples EndoREZ Points.

Sellante EndoREZ

Revestimiento de resina y adhesión

Cono de gutapercha

EndoREZ Point Refills UP 1631 - conicidad .02, 25 UP 1632 - conicidad .02, 30 UP 1633 - conicidad .02, 35 UP 1675 - conicidad .02, 40 UP 1676 - conicidad .02, 45 UP 1705 - conicidad .02, 50 UP 1605 - conicidad .02, 25/30/35 UP 3317 - conicidad .02, 40/45/50 caja de 60

UP 1634 UP 1635 UP 1636 UP 1707 UP 1709 UP 1710 UP 1606 UP 3318

- conicidad .04, 25 - conicidad .04, 30 - conicidad .04, 35 - conicidad .04, 40 - conicidad .04, 45 - conicidad .04, 50 - conicidad .04, 25/30/35 - conicidad .04, 40/45/50

UP 1637 UP 1638 UP 1639 UP 1607

- conicidad .06, 25 - conicidad .06, 30 - conicidad .06, 35 - conicidad .06, 25/30/35 caja de 60

caja de 60

EndoREZ Accelerator ®

• Reduce el tiempo de polimerización de EndoREZ a sólo 5 minutos. • Fácil de usar: sólo humedezca las puntas accesorias EndoREZ Points. • Puede iniciarse la preparación para postes y muñones justo después de la obturación del conducto radicular. Un producto útil para cualquier usuario de EndoREZ que desee ahorrar tiempo. Humedezca las puntas accesorias EndoREZ Points en EndoREZ Accelerator antes de su inserción en el conducto para una reducción considerable del tiempo de polimerización. EndoREZ Accelerator fragua EndoREZ en el conducto en sólo 5 minutos (en lugar de 20-30), lo que permite comenzar con las restauraciones coronales definitivas de inmediato, sin perjuicio de las propiedades físicas del sistema de obturación EndoREZ.

EndoREZ Accelerator UP 399 20 viales desechables de 0,035 ml Almacénese refrigerado.

Una vez colocado el cono maestro, humedezca de 2 a 4 conos accesorios en EndoREZ Accelerator antes de su inserción junto al cono maestro (no se precisa una condensación lateral). Esto es todo lo que hay que hacer para acelerar considerablemente la polimerización de EndoREZ.

ENDODONCIA

NaviTip

SISTEMA DE CÁNULAS PA RA IRRIGACIÓN Y APLICACIÓN

I B LE

EX FL

RÍ

17 mm

• Tecnología de cánulas sofisticada: forma, material y dimensiones optimizadas. • Aplicación controlada hasta el ápice. • Versatilidad: pueden emplearse con soluciones, geles o pastas.

Las puntas NaviTip son las cánulas de aplicación más sofisticadas para uso dental. Son rígidas para evitar que se doblen, pero blandas y flexibles para navegar a través de conductos curvos. Cuentan con un extremo redondeado para una inserción suave y con un cuello angulado para una mejor visibilidad. Las puntas NaviTip están disponibles en dos diámetros: de 0,30 mm para líquidos y geles y de 0,33 mm para materiales más viscosos, como EndoREZ y UltraCal XS.

21 mm

25 mm

27 mm

NaviTip 29 ga / Ø 0,33 mm Para la aplicación de materiales pastosos, como UltraCal XS y EndoREZ.

17 mm

21 mm

25 mm

NaviTip 30 ga / Ø 0,30 mm Para la aplicación de soluciones y geles, como File-Eze, EDTA 18%, Citric Acid 20% e hipoclorito de sodio.

NaviTips 29 ga / Ø 0,33 mm:

NaviTips 30 ga / Ø 0,30 mm:

paq. de 20

paq. de 50

paq. de 20

paq. de 50

UP 5112 UP 5113 UP 5114 UP 5115 UP 5116

UP 1378 UP 1374 UP 1376 UP 1377 UP 1379

UP 1249 UP 1349 UP 1250 UP 1354 UP 1351

UP 1421 UP 1422 UP 1423 UP 1424 UP 3319

17 mm, color perla 21 mm, color amarillo claro 25 mm, color azul claro 27 mm, color verde claro surtidas

NaviTip Sideport NaviTip con dos puertos laterales de irrigación justo detrás del extremo cerrado y romo de la cánula. Estas puntas no presionan el líquido a través del ápice. Su diámetro es superfino (sólo 0,28 mm) y cuenta con una punta blanda y flexible que se adapta de forma óptima a cualquier curvatura apical. Ideal para la aplicación de líquidos en el conducto radicular.

17 mm, color blanco 21 mm, color amarillo 25 mm, color azul 27 mm, color verde surtidas

NaviTip FX

CÁNULA DE IRRIGACIÓN CON VENTILACIÓN LATERAL

27 mm

™

CÁNULA DE IRRIGACIÓN CON EXTREMO FIBROSO NaviTip con cánula fibrosa limpia, abrasiona e irriga de forma simultánea. Ideal para usar con Citric Acid para eliminar totalmente el hidróxido de calcio del conducto antes de la obturación (véase la pág. 93).

NaviTips Sideport paq. de 20

UP 5121 UP 5123

31 ga / Ø 0,28 mm paq. de 50 UP 5122 21 mm, color amarillo transparente UP 5124 27 mm, color verde transparente

NaviTips FX UP 1452 UP 1454

30 ga / Ø 0,30 mm, paq. de 20 17 mm, color blanco 25 mm, color azul

ENDODONCIA

File-Eze

LUBRICANTE DE EDTA • Permite que los instrumentos se deslicen de forma más fácil y eficaz. • Alto pH de 10-11 para una quelación óptima. File-Eze es una solución efectiva de EDTA al 19% soluble en agua, viscosa, para quelar, lubricar y desbridar las preparaciones de conductos radiculares. No contiene peróxido, que puede interferir con la polimerización de sellantes con base de resina.

NaviTip 30 ga

1. Conducto instrumentado sin el uso de 2. Pared del conducto instrumentado tras la 3. Pared del conducto instrumentado tras la irrigantes o quelantes. La pared del conducto irrigación con hipoclorito de sodio. Los túbulos irrigación con hipoclorito de sodio y File-Eze. está cubierta de barro dentinario. dentinarios siguen cerrados. Barro dentinario eliminado, túbulos dentinarios abiertos y limpios.

UP 1075

File-Eze Kit

UP 297

4 x 1,2 ml (1,43 g) de File-Eze 20 NaviTips, 30 ga (surtidas)

4. Superficie de la dentina correspondiente a la ilustración 3 con mayor factor de amplificación.

File-Eze Refill 4 x 1,2 ml (1,43 g) de File-Eze

UP 682 Para la aplicación, solicite:

File-Eze IndiSpense Refill 1 x 30 ml (35,64 g) de File-Eze

Presentación económica

NaviTips 30 ga

EDTA 18% • Acondiciona y limpia. El irrigante preferido para la quelación y eliminación del barro dentinario. • No contiene peróxidos. Solución de EDTA para la irrigación del conducto radicular entre secuencias de limado o al final de la instrumentación. Además del EDTA, este acondicionador quelante y limpiador del conducto radicular también contiene un agente humectante para un efecto intensificado en las paredes del conducto.

UP 162

EDTA 18% 1 x 30 ml (33,27 g) de EDTA 18%

Para la aplicación, solicite: NaviTips 30 ga/FX/Sideport

NaviTip Sideport

NaviTip 30 ga

NaviTip FX

ENDODONCIA

UltraCal XS ®

PASTA DE HIDRÓXIDO DE CALCIO • • • •

El único hidróxido de calcio que fluye por la fina punta NaviTip. Aplicado con precisión donde se necesita: ¡justo en el ápice!. Alto pH de 12,5. Radiopaca.

UltraCal XS es una pasta de hidróxido de calcio al 35% en una solución acuosa para relleno temporal en los conductos radiculares. El hidróxido de calcio tiene un intenso efecto antibacteriano debido a su elevado nivel de pH y estimula la formación de dentina secundaria. Puede eliminarse de forma completa y sencilla del conducto utilizando la solución Citric Acid 20% y NaviTip FX.

NaviTip 29 ga

(Como material de base permanente, recomendamos Ultra-Blend plus, pág. 60.)

Por cortesía del Dr. Fred Barnett

Difusión media de los iones de calcio a través de los túbulos dentinarios1

Día 1

¿Lesión endodóntica y/o periodóntica? Dos tratamientos con UltraCal XS en el transcurso de 3 meses.

UP 1027 UltraCal XS Kit 4 x 1,2 ml (1,76 g) de UltraCal XS 20 NaviTips 29 ga (surtidas)

UP 606

UltraCal XS Refill 4 x 1,2 ml (1,76 g) de UltraCal XS

Día 3

Día 5

Día 15

Para la aplicación, solicite: NaviTips 29 ga.

Citric Acid 20% • Recomendado como limpiador/acondicionador de conductos radiculares preparados. • Ideal para la disolución/limpieza del hidróxido de calcio. • Agente quelante suave. Ácido cítrico al 20% en una formulación ligeramente viscosa y con colorante para una mejor diferenciación. Elimina el barro dentinario antes de la obturación final del conducto.

UP 329

Citric Acid 20% 1 x 30 ml (31,26 g)

Para la aplicación, solicite: NaviTips 30 ga/FX/Sideport

NaviTip Sideport

NaviTip 30 ga

NaviTip FX

1 Caicedo R, Becerra, Avellaneda P, Revelo IA, Calcium Ion Diffusion of Four Calcium Hydroxide Based Materials. UltraCal XS New Formula, Vitapex Calcium Hydroxide Cones, Hygenic and Pure Calcium Hydroxide. Colegio Universitario Colombiano School of Dentistry. Herbst 2000. (Lit #23)

ENDODONCIA

Capillary Tip PA RA IRRIGACIÓN Y SUCCIÓN • Flexible. • Material de polipropileno. • Cónica. Cánula ultrafina de polipropileno para su uso con el adaptador de succión Luer para la aspiración de fluidos del conducto radicular. También resulta ideal para la irrigación de conductos radiculares, bolsas periodontales o fístulas en combinación con jeringas de 1,2 ó 5 ml. Además, las puntas Capillary Tip son unos excelentes marcadores de espacio para los postes que vayan a colocarse en el conducto radicular para restaurar lesiones por caries profunda. Para ello, basta con aplicar composite de reconstrucción rodeando la punta.

UP 341

Turquesa 0,50 mm

Violeta 0,35 mm

Capillary Tips, violetas (0,35 mm) paq. de 20

UP 3099

Capillary Tips, violetas (0,35 mm) paq. de 50

UP 186 Conecte la punta Capillary Tip al adaptador de succión Luer y deslícela profundamente dentro del conducto. Mueva la punta hacia dentro y hacia fuera mientras aspira. Usualmente uno puede escuchar y/o ver las soluciones mientras van siendo removidas del conducto.

Las puntas Endo-Eze Tip están disponibles en multitud de tamaños. Conecte la punta flexible Endo-Eze Tip adecuada al adaptador de succión Luer para la cirugía endodóntica y benefíciese de una visión clara durante la aspiración.

Capillary Tips, turquesas (0,50 mm) paq. de 20

UP 1425

Capillary Tips, turquesas (0,50 mm) paq. de 50

Adaptador de succión Luer CÁNULA PARA ADAPTAR PUNTAS AL SISTEMA DE ASPIRACIÓN

• • • •

Seca los conductos de forma rápida y eficaz. Minimiza el uso de puntas de papel. Desinfectable. Diámetro de 10 mm, longitud de 100 mm.

Para la succión, emplee la punta con el máximo diámetro que quepa en el conducto radicular o espacio para postes. Mantenga un campo quirúrgico limpio y seco para obturaciones a retro o capture esa leve humedad sulcular o interproximal cerca del composite parcialmente modelado con el mínimo movimiento de aire y perturbación. Una punta de succión estándar podría causar un movimiento de aire considerable que daría lugar a salpicaduras contaminantes en las superficies imprimadas de la dentina o del esmalte. Ponga fin a las puntas de papel ensangrentadas. Universal: Para pases de succión más pequeños, elimine el tubo exterior de plástico blanco del adaptador de succión Luer.

UP 230

Adaptador de succión Luer paq. de 10

Use el adaptador de succión Luer y las puntas Capillary Tip para un secado más rápido y fácil.

ENDODONCIA

UniCore SISTEMA DE FRESAS Y POSTES DE FIBRA DE CUARZO • • • •

Fibras pretensadas para una fuerza superior. Estético y radiopaco. La única fresa 3 en 1. Suministro en envase autoclavable.

Los postes de fibra UniCore tienen características similares a la dentina y su fuerza de flexión es superior a la de los postes metálicos. Además, no forman estructuras rígidas que pudieran derivar en fracturas dentales bajo una carga elevada. Los postes UniCore emulan el color de los dientes para una mimetización perfecta con las restauraciones estéticas. Asimismo, sólo se requiere una fresa por cada tamaño de poste.

FRESA UNICORE

POSTE UNICORE

La fresa de gran durabilidad puede reutilizarse para extraer gutapercha o Thermafil* hasta 15 veces y postes preexistentes hasta 5 veces.

Su superficie microporosa garantiza una unión microrretentiva y física con el cemento. Presilanizado para minimizar el número de pasos clínicos previos a su colocación. Radiopacidad superior al estándar ISO.

Las fresas y los postes están codificadas por color según su tamaño, lo que simplifica su uso clínico.

Tratamiento convencional

El poste translúcido permite la fotopolimerización del cemento dual en el material del muñón.

El collar patentado con revestimiento diamantado evita que se trabe en los orificios de acceso.

Su diseño ligeramente cónico armoniza con la anatomía natural de la pieza dental.

Sus filos de diseño exclusivo garantizan una eliminación rápida y consistente del material obturador del conducto.

Conservación de la sustancia dental con dos postes UniCore # 0.

Puede removerse fácilmente si se precisa una repetición del tratamiento endodóntico.

En los conductos radiculares ovalados, puede estar indicado el empleo de dos postes finos (tamaño 0) en lugar de un solo poste grueso. Esto preserva la estructura dental durante la preparación y proporciona una retención segura antirrotaciones al muñón conformado.

La punta generadora de calor facilita una eliminación rápida de los materiales obturadores persistentes, como Thermafil, gutapercha y postes de fibra preexistentes.

UP 7120

UniCore Post System

Postes UniCore UP 7135 UP 7125 UP 7126 UP 7127 UP 7128

1 kit de cada n.º 1, 2, 3, 4 con 5 postes y 1 fresa por kit

UP 7132

UniCore Post Starter Kit 1 kit de cada n.º 1, 2 con 5 postes y 1 fresa por kit

Tamaño 0, blancos, paq. de 5 Tamaño 1, amarillos, paq. de 5 Tamaño 2, rojos, paq. de 5 Tamaño 3, azules, paq. de 5 Tamaño 4, verdes, paq. de 5

Fresas UniCore UP 7134 UP 7121 UP 7122 UP 7123 UP 7124

Tamaño 0, blancas, 1 u. Tamaño 1, amarillas, 1 u. Tamaño 2, rojas, 1 u. Tamaño 3, azules, 1 u. Tamaño 4, verdes, 1 u.

Tamaño 0

Tamaño 1

Tamaño 2

Tamaño 3

Tamaño 4

Ø apical

0,6

0,8

1,0

1,2

1,5

Ø coronal

1,0

1,15

1,35

1,55

1,75

Conicidad

3°

Módulo de elasticidad a 30° (MPa)

13 (similar a la dentina)

Fuerza de cizallamiento interlaminar (MPa)

70-80

Prueba de fatiga

Más de 2 millones de ciclos sin romperse

Radiopacidad

Supera en un 30% al estándar ISO

Longitud

19 mm

*Thermafil es una marca registrada de una empresa distinta a Ultradent Products.

19 mm

Propiedades físicas

Poste de fibra de cuarzo UniCore

Módulo elástico de flexión (MPa)

43-44

Fuerza de flexión (MPa)

1500-1600

Fuerza de tensión (MPa)

1200

ENDODONCIA

Odontología adhesiva en el interior de los conductos radiculares

Por cortesía del Dr. Arturo Blanco

COLOCACIÓN DE POSTES Y CONFORMACIÓN DE MUÑONES CON UNICORE Y PERMAFLO DC

Una vez completada la obturación del conducto radicular, estas piezas dentales deben restaurarse con postes UniCore y material de conformación de muñones.

Se empaca el hilo retractor Ultrapak en el surco para frenar el fluido sulcular.

Se seleccionan las fresas UniCore de acuerdo con el tamaño del poste y se emplean para hacer las preparaciones.

Al probar los postes UniCore, se marca la longitud adecuada con topes.

Se cortan los postes UniCore a la longitud adecuada en el extremo coronal con un disco de diamante. No use alicates para acortar los postes.

Se graban las preparaciones de los postes con Ultra-Etch durante 15 segundos. Se emplea una punta Endo-Eze Tip para la aplicación del grabador.

Se aclara Ultra-Etch con una jeringa llena de agua y se seca suavemente la preparación del poste con aire (o algodón).

Se frotan los imprimadores PermaFlo DC Primers A&B de forma consecutiva sobre la superficie. Esto puede hacerse fácilmente con la punta Deliver-Eze Brush Tip.

PermaFlo DC se dispensa directamente desde su jeringa dual, con la punta Mixing Tip, dentro de la jeringa Skini Syringe. Como alternativa, puede emplearse la punta Intraoral Tip directamente sobre la Mixing Tip.

Por medio de una punta Endo-Eze Tip, se rellenan las preparaciones de los postes con PermaFlo DC sin dejar espacios vacíos.

Tras la limpieza con alcohol, se insertan los postes UniCore (no se precisa silanización). Se emplea el PermaFlo DC extruido como material para el muñón.

Se fotopolimerizan los postes para la fijación. Esto provoca la polimerización del material del muñón. En la profundidad del muñón, el material sufre una polimerización química.

Junto con la estructura dental, UniCore y PermaFlo DC forman una estructura monobloque que estabiliza y sella la pieza dental. En un caso ideal, se usa previamente un material de obturación con base de composite como EndoREZ plus y EndoREZ Points, ya que estos materiales complementan perfectamente este ensamblaje. De esta manera, una técnica de adhesión sistemática contribuye a mantener la funcionalidad de piezas dentales no vitales a largo plazo. Se añade más PermaFlo DC para completar la conformación del muñón. Se prosigue con la fotopolimerización y preparación de los muñones.

Los muñones acabados. Los postes translúcidos UniCore se mimetizan quedando prácticamente invisibles.

NaviTips

La mejor elección para una mejor navegación I B LE

EX FL

RÍ

NaviTips Para la aplicación de pastas NaviTips 29 ga/Ø 0,33 mm

Las cánulas de aplicación más sofisticadas para uso odontológico.

• Cuello acodado para una excelente visibilidad. • Vástago con resorte rígido: no se dobla al insertarse. Para la aplicación de líquidos y geles NaviTips 30 ga/Ø 0,30 mm

• Cánula rígida con extremo blando y flexible que se adapta a la curvatura apical. • Punta con extremo redondeado. • Lok Tite: traba la punta en posición para mayor seguridad. NaviTips: para una aplicación controlada hasta el ápice.

Extra fina, con dos aberturas irrigadoras laterales NaviTips Sideport/Ø 0,28 mm

Cánula con fibras para la limpieza de las paredes del conducto NaviTips FX/Ø 0,30 mm

Para más información, consulte las páginas 91/ 105.

ENDODONCIA

Limpieza, desinfección y secado rápido y eficaz de conductos radiculares. La limpieza, desinfección y secado de los conductos radiculares puede resultar un desafío y consumir mucho tiempo. Los materiales auxiliares de Ultradent ofrecen un método rápido y eficaz para realizar estas tareas.

Debe limpiarse y desinfectarse meticulosamente el conducto radicular antes de la obturación. Pueden eliminarse fácilmente los residuos del material de obturación temporal de CaOH utilizando Citric Acid y la punta NaviTip FX.

El hipoclorito de sodio suele ser la elección usual para la desinfección exhaustiva del conducto. Aquí se usa una punta Endo-Eze Tip para la irrigación.

Coloque una punta Capillary Tip o Micro Ca- Compruebe que se haya completado el sepillary Tip en el adaptador de succión Luer y cado insertando una punta de papel en el condeslícela hasta la profundidad del conducto. ducto. Mueva la punta hacia arriba y hacia abajo mientras aspira. Los irrigantes, fluidos, etc. se aspiran de forma visible y audible.

Protocolo de irrigación Protocolo de irrigación estándar

Protocolo de irrigación recomendado

Estándar y recomendado

Tercio medio de la pieza dental (las tres primeras limas): • Inunde el conducto con NaOCl. • Aplique File-Eze® (gel de EDTA) en el conducto. • Instrumente el conducto. • Aspire el conducto con el adaptador de succión Luer y la punta Capillary Tip, vuelva a aplicar NaOCl y File-Eze tras cada lima.

Tercio apical de la pieza dental: • Continúe la instrumentación con NaOCl hasta que la misma se complete con todas las limas. • Aspire el conducto con el adaptador de succión Luer y la punta Capillary Tip. • Empape con la solución EDTA 18% de Ultradent® de 30 a 60 segundos. • Aspire el conducto con el adaptador de succión Luer y la punta Capillary Tip. • Empape con NaOCl durante 1 minuto. • Aspire. • Aclare con agua esterilizada. • Aspire el conducto con el adaptador de succión Luer y la punta Capillary Tip. • Empape con clorhexidina durante 5 minutos. • Aspire el conducto con el adaptador de succión Luer y la punta Capillary Tip. • Seque el conducto con puntas de papel durante 1-2 segundos cada una (la punta deberá humedecerse de 1 a 3 mm en el extremo). • El conducto debe quedar húmedo, NO reseco, antes de la obturación.

Nota importante:

Muchos odontólogos tienen una secuencia preferida a la hora de irrigar, realizar el aclarado final, etc. No obstante, Ultradent Products recomienda enfáticamente el uso de este protocolo al emplear los sistemas Endo-Eze® AET y EndoREZ®. No reseque el conducto - ni por aspiración excesiva ni por secado. No use peróxido (H2O2) ni componentes químicos con base de peróxido, yodo u otros irrigantes y lubricantes con radicales libres. Esto inhibe la polimerización de los cementos con base de resina como EndoREZ. Compruebe la información del producto antes de seleccionar los componentes químicos. No mezcle clorhexidina con NaOCl en el conducto, ya que se formaría un precipitado nocivo. Use siempre EDTA o agua para los aclarados intermedios.

Puntas y jeringas Black Micro Tip • Black Micro FX Tip • Black Mini Brush Tip • Black Mini Tip • Blue Micro Tip Blue Mini Dento-Infusor Tip • Capillary Tip • Deliver-Eze Brush Tip • Endo-Eze Irrigator Tip • Endo-Eze Tip FX Flex Tip • Inspiral Brush Tip • Intraoral Tip • Metal Dento-Infusor Tip • Micro 20 ga Tip Micro 20 ga FX Tip • Micro Capillary Tip • Mixing Tip • NanoTip • NaviTip • NaviTip Sideport • NaviTip FX SurgiTip • White Mac Tip • White Mini Laser Tip • Adaptador de succión Luer • Skini Syringe Jeringa de plástico • Tapa con traba Luer • Funda para jeringas • Organizador de jeringas

Imagen nítida en Huntsville

Fotografía de Jennifer Hardcastle

P U N TA S Y J E R I N G A S

Rápido – Seguro – Económico

Colocar.

Aplicar.

Desechar.

Método de aplicación directa

Realice sin esfuerzo los procedimientos rutinarios

1. Abrir

2. Verter

5. Humedecer

6. Aplicar

9. Humedecer

10. Volver a aplicar

3. Verter en exceso

7. Humedecer

11. Limpiar

4. Mezclar

8. Volver a aplicar

12. Desechar

Aplicación directa El Dr. Dan Fischer ha hecho de Ultradent Products la empresa pionera de la aplicación mediante jeringas, ya que conoce exactamente la velocidad y precisión con la que los odontólogos necesitan trabajar hoy en día. La aplicación directa proporciona varias ventajas: • Garantía de calidad: un procedimiento con menos pasos es menos susceptible a errores. Esto incrementa la calidad y la seguridad en el trabajo. • Higiene: no se precisan ni losetas ni vasos dappen, ni aplicadores adicionales. Esto minimiza los procedimientos de limpieza y los desechos. • Eficiencia económica: sólo se aplica la cantidad justa de material, no se desperdician excedentes. Además, los materiales se mantienen frescos hasta la última gota sin evaporarse o secarse.

Ahorro de material Se ha estudiado mucho el diseño del volumen interno de las puntas para asegurar que los residuos de material sean ínfimos. En la mayoría de las puntas, se desperdicia menos que las dos centésimas partes de un milímetro (0,018). La aplicación mediante jeringas evita un desperdicio innecesario de material en losetas o vasos dappen. En la actualidad, muchas puntas vienen con las conexiones patentadas Lok-Tite. Una traba Luer doble enclava la punta en posición para mayor seguridad. Con aletas, para fácil colocación y remoción.

100

Método de aplicación tradicional

vs.

P U N TA S Y J E R I N G A S

La abreviatura «ga» se corresponde con «gauge» (calibre), que indica el tamaño de, por ejemplo, las cánulas médicas. Esta unidad indica el diámetro externo: cuanto más alto sea el número del calibre, más pequeño será el diámetro de la cánula. En aras de una mayor claridad, además del calibre se muestra el diámetro en mm.

Black Micro® Tip

UP 194

paq. de 20

UP 1085

paq. de 100

UP 1435

paq. de 500

Black Micro® FX® Tip

UP 1356

paq. de 20

Cuerpo de plástico negro y aguja metálica (22 ga, Ø 0,70 mm) con fibras en el extremo para la aplicación de materiales ligeramente viscosos. Puede emplearse también en lugar de la punta Inspiral Brush Tip.

UP 1357

paq. de 100

Úsese con: Composite Wetting Resin, PermaQuick Bonding Resin, PermaSeal, PQ1, PrepQuick, PrimaDry, Seek & Sable Seek, Universal Dentin Sealant, Ultra-Etch, Silane

UP 1434

paq. de 500

Black Mini® Brush Tip

UP 190

paq. de 20

Punta negra, curvada y totalmente de plástico (Ø 1,00 mm) con cepillo en el extremo para la aplicación de materiales de baja viscosidad. La punta ofrece más «resistencia» que las puntas Inspiral Brush Tip.

UP 1169

paq. de 100

Úsese con: Peak SE Primer, PrimaDry, PermaFlo DC Primer A&B, PermaQuick Bonding Primer, Seek & Sable Seek, Silane, Universal Dentin Sealant

UP 1432

paq. de 500

Black Mini Tip

UP 196

paq. de 20

UP 514

paq. de 100

UP 1433

paq. de 500

UP 158

paq. de 20

UP 127

paq. de 100

UP 1436

paq. de 500

Cuerpo de plástico negro con una aguja metálica curvada (22 ga, Ø 0,70 mm) para una aplicación precisa de materiales. Úsese con: EtchArrest, File-Eze, OpalDam, PermaFlo, PermaFlo DC, Ultra-Blend plus, UltraSeal XT plus

Punta negra, curvada y totalmente de plástico (Ø 1,00 mm) para la aplicación de materiales de viscosidad moderada. Úsese con: Diamond Polish Mint, File-Eze, LC Block-Out Resin, OpalDam, OraSeal Regular, Opalescence Endo, PermaFlo, PermaFlo DC, Ultra-Blend Plus

Blue Micro® Tip Cuerpo de plástico azul con una aguja metálica roma y curvada (25 ga, Ø 0,50 mm) para una aplicación controlada y precisa. Úsese con: PrimaDry, UltraCal XS, Ultra-Etch

101

P U N TA S Y J E R I N G A S

Blue Mini® Dento-Infusor® Tip

UP 128

paq. de 20

La punta de plástico Blue Mini (Ø 1,20 mm) es más elástica que la Metal Dento-Infusor Tip y cuenta con fibras más suaves. Ideal para el control del fluido sulcular al realizar las restauraciones adhesivas cerca de la encía.

UP 1086

paq. de 100

Úsese con: Astringedent, Astringedent X, ViscoStat, ViscoStat Clear

UP 1440

paq. de 500

Capillary Tip

UP 341

Punta muy fina y totalmente de plástico, 25 mm de longitud (violeta: Ø 0,35 mm, turquesa: Ø 0,50 mm) para la irrigación, aplicación, aspiración y rebajado con aire. También resulta útil como elemento espaciador para postes radiculares al realizar restauraciones con postes y muñones, ya que no se adhiere al composite.

paq. de 20 Ø 0,35 mm, violetas

UP 3099

paq. de 50 Ø 0,35 mm, violetas

Úsese con: jeringas de 1,2 ml / 5 ml o el adaptador de succión Luer

UP 186

paq. de 20 Ø 0,50 mm, turquesas

UP 1425

paq. de 50 Ø 0,50 mm, turquesas

UP 5139

paq. de 20

UP 5125

paq. de 50

Úsese con: PermaFlo DC Primers A&B

UP 5126

paq. de 100

Endo-Eze® Irrigator Tip

Longitud de la aguja: 25 mm UP 207 paq. de 20 27 ga, Ø 0,40 mm

Deliver-Eze® Brush Tip

Novedad

Cánula metálica maleable con cepillo (22 ga, Ø 0,70 mm). Ideal para la aplicación de imprimadores en casos posteriores de difícil acceso.

Aguja metálica fina y roma (27 ga, Ø 0,40 mm) con un extremo antiobturante único. La punta cuenta con ventilación a un lado para la irrigación lateral, evitando la extrusión de fluidos a través del ápice. Longitud de la aguja: 25 mm. Úsese con: EDTA 18%, Citric Acid 20%, otros irrigantes 27 ga

Endo-Eze® Tip Aguja metálica suave y flexible para la irrigación, succión, secado, grabado y obturación de conductos radiculares. También puede conectarse a un adaptador de succión Luer para utilizarlo como cánula de succión.

18 ga

19 ga

20 ga

UP 345 UP 346 UP 347 UP 348

UP 1428 UP 1429 UP 1430 UP 1431

18 ga, Ø 1,25 mm 19 ga, Ø 1,06 mm 20 ga, Ø 0,90 mm 22 ga, Ø 0,70 mm

Longitud de la aguja: 25 mm paq. de 20 30 ga, Ø 0,30 mm UP 350 31 ga, Ø 0,28 mm UP 349

22 ga 30 ga

102

Longitud de la aguja: 19 mm paq. de 20 paq. de 100

31 ga

P U N TA S Y J E R I N G A S

FX® Flex Tip Punta con fibras totalmente de plástico que se dobla hasta 90° para un acceso sencillo a todas las superficies dentales.

UP 6025

paq. de 25

UP 6026

paq. de 75

UP 710

paq. de 20

UP 123

paq. de 100

UP 1033

paq. de 500

UP 5922

paq. de 20

UP 122

paq. de 20

UP 125

paq. de 100

UP 1034

paq. de 500

Úsese con: Flor-Opal Varnish White

Inspiral® Brush Tip Punta totalmente de plástico (Ø 1,07 mm) con conducto helicoidal interno y extremo con cepillo. Color rojo transparente. Para aplicar materiales viscosos frotando. Su conducto helicoidal interno está diseñado para aumentar la fluidez del material. Extremo con cepillo de fibras de longitud ajustable: tire para aumentar la longitud de las fibras y lograr un efecto más suave o empuje para acortarlas y obtener un efecto de mayor rigidez. Úsese con: Composite Wetting Resin, HiSite, Peak LC Bond, PermaQuick Bonding Resin, Porcelain Etch, PQ1, PrepQuick, Ultra-Etch, UltraSeal XT plus

Intraoral Tip Para aplicar composite de cementación o cemento temporal directamente en las preparaciones. Se une a la Mixing Tip (UP 5920). Úsese con: PermaFlo DC, UltraTemp

Metal Dento-Infusor® Tip Con cánula metálica flexible (19 ga / Ø 1,06 mm) y extremo fino de fibras acolchadas para el control de sangrado y fluido gingival. Esencial para un manejo de tejidos eficaz. Úsese con: Astringedent, Astringedent X, ViscoStat, ViscoStat Clear

329,00

Micro 20 ga Tip Cuerpo de plástico azul oscuro con una aguja metálica curvada (20 ga, Ø 0,90 mm) para una aplicación precisa de materiales. Úsese con: EtchArrest, File-Eze, OpalDam, Opalescence Boost, PermaFlo, PermaFlo DC, Ultra-Blend plus, UltraSeal XT plus

UP 1168

paq. de 20

UP 1252

paq. de 100

UP 1437

paq. de 500

103

P U N TA S Y J E R I N G A S

Micro 20 ga FX® Tip

UP 1490

paq. de 20

Cuerpo de plástico azul oscuro y aguja metálica (20 ga, Ø 0,90 mm) con fibras en el extremo. Para la aplicación de materiales viscosos. El extremo con fibras facilita la distribución del material por las superficies.

UP 1405

paq. de 100

UP 1406

paq. de 500

UP 1120

paq. de 20 5 mm, verdes

UP 1121

10 mm, azules

UP 5920

paq. de 20

UP 1240

paq. de 20

Úsese con: Opalescence Boost

Micro Capillary™ Tip Punta muy fina, curvada y totalmente de plástico, Ø 0,40 mm, con cuello reforzado. Para la irrigación y aplicación de sustancias en conductos radiculares y bolsas periodontales.

Mixing Tip Punta de mezcla estática para jeringas dobles. Úsese con: EndoREZ, PermaFlo DC, UltraTemp

Nano Tip™ Cuerpo azul con una cánula corta y fina (30 ga, Ø 0,30 mm) para microcavidades, preparaciones en túnel, etc. También idónea para su uso con microscopio o lupa. Úsese con: PermaFlo, Ultra-Etch, PQ1, UltraSeal XT plus

La sugerencia de Dan Fischer: Constantemente me preguntan lo mismo: «¿por qué tantas puntas aplicadoras?» La respuesta es simple: porque nuestros materiales son muy diversos. Algunos son líquidos, geles, pastas; unos se polimerizan con luz, otros de forma química. Los hay que contienen ácidos o solventes. Y los lugares de aplicación pueden estar al alcance o ser de difícil acceso. Las puntas de aplicación deben funcionar en todas estas situaciones. Ustedes saben tan bien como yo que, la mayoría de las veces, las herramientas presuntamente «universales» son inadecuadas… En nuestro trabajo, necesitamos «especialistas» como la punta Blue Micro Tip con un diámetro de tan sólo 0,50 mm.

104

P U N TA S Y J E R I N G A S

I B LE

EX FL

G RÍ

NaviTip® Cuerpo de plástico con cuello angulado y cánula metálica muy fina. El extremo apical de la punta es suave y flexible, mientras que el resto de la longitud es rígida, facilitando su inserción suave en el conducto radicular sin doblarse.

NaviTips 29 ga: Ø 0,33 mm: Para aplicar materiales pastosos, como UltraCal XS y EndoREZ

paq. de 20

paq. de 50

UP 5112 17 mm, color perla UP 5113 21 mm, color amarillo

UP 1378 17 mm, color perla UP 1374 21 mm, color amarillo

claro

UP 5114 25 mm, color azul claro UP 5115 27 mm, color verde

UP 1376 25 mm, color azul claro UP 1377 27 mm, color verde

claro

UP 5116 Surtidas 30,20 17 mm

21 mm

25 mm

UP 1379 Surtidas 69,90

27 mm

NaviTips 30 ga: Ø 0,30 mm: Para aplicar soluciones y geles, como File-Eze, EDTA 18%, Citric Acid 20%, Ultra-Etch e hipoclorito de sodio

UP 1249 UP 1349 UP 1250 UP 1354 UP 1351

17 mm

21 mm

25 mm

27 mm

UP 1421 UP 1422 UP 1423 UP 1424 UP 3319

paq. de 50 17 mm, blancas 21 mm, amarillas 25 mm, azules 27 mm, verdes Surtidas

27 mm

NaviTip® Sideport

21 mm

paq. de 20 17 mm, blancas 21 mm, amarillas 25 mm, azules 27 mm, verdes Surtidas

NaviTip con dos puertos de irrigación justo detrás del extremo cerrado y romo de la cánula. Estas puntas no presionan el líquido a través del ápice. Diámetro superfino (de sólo 31 ga / 0,28 mm) con una punta suave y flexible que se adapta de forma óptima a cualquier curvatura apical. Ideal para la aplicación de líquidos y geles en el conducto radicular.

31 ga / Ø 0,28 mm paq. de 20 paq. de 50

UP 5121

5122

UP 5123

5124

NaviTip® FX Limpie, frote e irrigue eficazmente el conducto radicular en una sola operación con NaviTip FX. Limpie y frote la pared del conducto usando el extremo con fibras de la punta mientras aplica las soluciones de irrigación endodónticas. Particularmente útil para la eliminación total de residuos de hidróxido de calcio en el conducto antes de la obturación. 30 ga / Ø 0,30 mm.

21 mm, color amarillo transparente 27 mm, color verde transparente

UP 1454

paq. de 20 25 mm, azules

UP 1452

17 mm, blancas

Para la aplicación de líquidos y geles en el conducto radicular. 17 mm

25 mm

Consejo para la práctica clínica: Se han incorporado un gran número de ideas prácticas en el diseño de la punta NaviTip: cuello angulado, cánula rígida pero suave, diámetros muy reducidos. POR FAVOR, RECUERDE: NaviTip 30 ga (Ø 0,30 mm) resulta ideal para soluciones y geles ligeros, como File-EZE, EDTA 18% y solución de NaOCl, mientras que NaviTip 29 ga (Ø 0,33 mm) debería emplearse preferentemente con materiales pastosos, como UltraCal XS y EndoREZ.

105

P U N TA S Y J E R I N G A S

SurgiTip™

UP 1248

paq. de 20

UP 661

paq. de 20

UP 1361

paq. de 100

UP 1247

paq. de 10

UP 230

paq. de 10

Fina cánula de succión (Ø 2,60 mm) que se ajusta al adaptador de succión Luer. Para procedimientos quirúrgicos y de restauración. También resulta muy útil para la succión controlada del gel Opalescence Boost.

White Mac® Tip Punta blanca y curvada con un gran diámetro (Ø 2,0 mm) para la aplicación de materiales muy viscosos. Úsese con: Consepsis Scrub, Opalustre, OraSeal Caulking y Putty, UltraTemp

White Mini™ Laser Tip Punta blanca y curvada totalmente de plástico (Ø 1,07 mm). Úsese con: Láser de fibra (Nd: YAG Laser)

Adaptador de succión Luer El adaptador permite la conexión de puntas de jeringa Ultradent al sistema de succión de la clínica. Úsese con Capillary/Micro Capillary Tip, Endo-Eze Tip o SurgiTip. Succiona eficazmente los fluidos de los conductos radiculares, mantiene el campo quirúrgico limpio y seco o elimina el fluido sulcular y la saliva de las restauraciones. Desinfectable. Universal: para tubos de succión más pequeños, retire el tubo exterior de plástico blanco del adaptador de succión Luer.

Frecuentemente imitadas, pero nunca igualadas Las puntas de aplicación directa de Ultradent dinamizan los procedimientos eliminando pasos innecesarios y reduciendo el desperdicio de material. Avaladas por sus tres décadas de calidad y fiabilidad, las puntas Ultradent ofrecen una amplia gama de opciones y funciones, incluyendo las roscas Lok-Tite® en la mayoría de los modelos.

106

P U N TA S Y J E R I N G A S

Skini Syringe Genera alta presión con escasa fuerza para una aplicación sencilla. Rosca Luer Lock, 0,5 ml de contenido.

UP 1680

paq. de 20

UP 1681

paq. de 50

Úsese con: EndoREZ, PermaFlo DC

Jeringas de plástico de 1,2 ml

UP 124

paq. de 20

Jeringa desechable de plástico transparente de 1,2 ml con rosca Luer Lock para una conexión segura de la punta. Émbolo diseñado para descansar sobre la palma de la mano para un manejo seguro y sencillo.

UP 157

paq. de 100

Impression Syringe de 3 ml

UP 600

paq. de 10

UP 201

paq. de 10

UP 204

paq. de 20 negras

UP 205

blancas

UP 249

paq. de 250

Jeringa desechable de plástico transparente de 3 ml con rosca Luer Lock. Aletas en el cuerpo de la jeringa, posicionadas para un óptimo control de la fuerza a ejercer. Úsese con cualquier punta Ultradent y con materiales de impresión elastoméricos.

Jeringas de plástico de 5 ml Jeringa desechable de plástico transparente de 5 ml con rosca Luer Lock. Para la irrigación y aplicación de soluciones salinas o medicamentos. Resulta óptima en combinación con las puntas Capillary Tips y Endo-Eze Tips, p. ej., para irrigantes.

Tapa con traba Luer Tapa selladora de plástico, negra o blanca. Úsese con todas las jeringas de 1,2 y 5 ml. Tapa negra: ideal para materiales fotosensibles.

Funda para jeringas Ultradent® Barrera (lámina) de polipropileno texturizado. Úsese con todas las jeringas de 1,2 ml. Cubre la jeringa y la punta. Elimínese junto con la punta. Séllese con cualquier aparato de termosellado.

Organizador de jeringas

Dimensiones: 128 x 200 x 110 mm (Al x An x Pr) Diámetros de las aberturas (desde el fondo hacia el frente): 16 mm, 14 mm, 14 mm, 9 mm

Tamaño grande

Tamaño mediano

• Admite 30 jeringas. • Bandeja deslizable con 13 compartimentos. • Policarbonato moldeado por inyección.

• Admite 14 jeringas. • Sin bandeja deslizable. • De acrílico transparente.

UP 379

Tamaño grande

Dimensiones: 117 x 102 x 110 mm (Al x An x Pr) Diámetros de las aberturas (desde el fondo hacia el frente): 14 mm, 14 mm, 14 mm, 9 mm

UP 382

Tamaño mediano

107